新活素在心衰治疗中的护理体会
新活素治疗急性心肌梗死合并心力衰竭患者的护理体会
新活素治疗急性心肌梗死合并心力衰竭患者的护理体会新活素是一种常用于治疗急性心肌梗死合并心力衰竭的药物，通过护理患者的过程，我对于新活素治疗这类患者的护理体会颇多。
在护理这类患者的过程中，我们需要综合运用护理知识和技能，为患者提供全面、个性化的护理服务，以期帮助患者早日康复。
下面是我从护理急性心肌梗死合并心力衰竭患者的体会，与大家分享一下。
关于新活素治疗。
新活素是一种常用的血管扩张剂，通过扩张血管，降低心脏的负荷和增加心脏的供血，可以有效缓解急性心肌梗死合并心力衰竭患者的症状。
在给予新活素治疗的过程中，我们需要密切观察患者的血压、心率、呼吸、意识状态等生命体征，并根据患者的具体情况合理调整用药剂量，以确保患者的治疗效果。
护理急性心肌梗死合并心力衰竭患者需要全面的护理，包括生理、心理和社会护理。
在生理护理方面，我们需要给予患者规律的生命体征监测，及时处理并发症，保持患者的情绪稳定和舒适，合理安排患者的饮食和运动，帮助患者康复。
在心理护理方面，我们需要倾听患者的心声，帮助患者调整情绪，鼓励患者积极配合治疗，提高治疗的依从性。
在社会护理方面，我们需要了解患者的家庭、工作和社会情况，帮助患者解决实际困难，营造良好的社会支持环境，以助患者尽快康复。
护理急性心肌梗死合并心力衰竭患者需要个性化的护理。
每个患者的具体情况都不尽相同，需要针对患者的特点量身定制护理方案。
有些患者可能存在合并症，需要特殊注意护理；有些患者可能存在药物过敏或者不良反应，需要特别关注用药情况；有些患者可能存在家庭困难或者心理问题，需要额外的护理关怀。
在护理这类患者的过程中，我们需要根据患者的具体情况，制定个性化的护理方案，关注患者的每一个细节，保障患者的安全和健康。
新活素治疗顽固性心力衰竭的护理观察及体会
２ ． ３ ． ４ 防止尿潴 留 术前指 导 患者练 习床 上排 尿 。 为促 进造影 剂 的排 出 ， 嘱患 者大量 饮水 ， 并 要绝对 卧 床， 术 侧肢 体 限制活 动 ， 易 引起排 尿 障碍 。大量利 尿 加上 排尿 障碍 ， 很容 易引起 患者 尿潴 留 ， 若 不及 时导 尿， 易引起 迷走 神 经反 射 的发 生 ， 因此， 诱 导排 尿 时
疗 下肢 缺血 的 目的 。已有报 道 ， 在介 入 治疗术 中 、 术 术后 给予 后 及 拔 鞘 管 时 会 发 生 ＶＶＲ Ｓ ， 其发 生率 为 ３ ～
５ ％［ 引。
２ ． ３ ． ２ 严 密监 测心 率 、 血 压及 精神状 态
持续 心 电监护 ， 尤其 在 拔 出动 脉鞘 管 时 更 需要 注意
加 强心 电监 护 ； 注 意 观 察 ＶＶＲＳ症 状 或先 兆 （ 如 精 神 不振 、 打哈欠 ， 自述 恶 心 、 出汗及 心率 、 血压改 变 ） ，
一
ＶＶＲ Ｓ发 生快 ， 症状重， 但若及时、 正确处理， 可
迅速纠正 ， 不 留任何后遗症 ， 但若 不及 时处理 ， 可导致
严重后果 ， 如晕 厥 ， 抽搐， 甚 至 死亡 ， 所 以对 Ｖ ＶＲ Ｓ应
关键词 新 活 素 顽 固 性 心 力 衰 竭 护 理
Ｉ ｎ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ａ ｂ ｌ ｅ ｈ ｅ ａ ｒ ｔ ｆ ａ ｉ ｌ ｕ ｒ ｅ Ｎｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ Ｋｅ ｙ ｗｏ ｒ ｄ ｓ Ｌｙ ｏ ｐ ｈ ｉ ｌ ｉ ｚ ｅ ｄ ｒ ｅ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ａ ｎ ｔ ｈ ｕ ｍａ ｎ ｂ ｒ ａ ｉ ｎ ｎ ａ ｔ ｒ ｉ ｕ ｒ ｅ ｔ ｉ ｃ Ｐ ｅ ｐ ｔ ｉ ｄ ｅ
・６ ４ ８ ・
新活素在急性心肌梗塞并发心力衰竭中的应用及护理
新活素在急性心肌梗塞并发心力衰竭中的应用及护理摘要：新活素又称为冻干重组人脑利钠肽，随着我国医疗事业的快速发展，新活素这种治疗急性心肌梗死并发心力衰竭的药物已经被广泛的应用到了临床的疾病治疗中。
目前，国内医学临床在治疗急性心肌梗死并发心里衰竭时应用新活素已经大幅度地降低了病人的患者的病死率，所以将新活素在急性心肌梗塞并发心律衰竭中的应用及其护理的体会进行了总结，详细内容如下所示。
关键词：新活素；急性心肌梗塞并发心力衰竭；护理应用急性心肌梗死并发心力衰竭属于心血管疾病中的急重症。
此类疾病不仅抢救的难度大，而且死亡率约为3%。
依据临床的诊断数据得出：如果患者患有急性心肌梗死的时间为两个月，则病死率为9.6%；如果患者患疾病的时间高达3年或5年，则病人因病而死亡的几率将高达30%或60%。
1临床患者资料1.1一般资料我院在2018年1月份到2019年5月份总共收治了416例急性心肌梗死患者，合并有26例急性心力衰竭的患者。
这26例急性心力衰竭的患者在进行治疗的过程中，有9例患者经过医生与家属患者家属的商议并签字同意接受了新活素的治疗。
（新活素不属于医疗合作报销的范围，需要自费）。
虽然这9例接受新活素治疗的急性心力梗塞的患者表现为不同部位的心肌梗塞但是表现出了相同的临床症状，同为胸闷气短、呼吸不畅、胸闷气短、咳出的痰呈泡沫样；对患者进行听诊时双肺底均可以闻及湿罗音；辅助检查发现武力患者的X线胸片有浅质性的肺水肿或肺泡性水肿。
这9例病患，其中有4例男性,剩下5例为女性。
1.2诊断标准1.2.1 AMI诊断标准这些患者在经院治疗之前都表现出胸痛持续时间超过30分钟以上，并且服用一些药物也不能够有效的缓解胸前区的持续性疼痛。
如果患者没有表现出胸前区的持续性疼痛的临床症状，就要求医护人员通过使用实验室的辅助检查和实验室检查发现患者的病灶存在的部位。
在临床上，医护人员通常会通过辅助检查和依据AMI诊断标准对科学的对病人的病情进行诊断。
新活素治疗急性心肌梗死合并心力衰竭患者的护理体会
新活素治疗急性心肌梗死合并心力衰竭患者的护理体会在临床护理实践中，新活素治疗急性心肌梗死合并心力衰竭患者的护理是一个重要的课题。
通过对一位60岁男性患者的护理体会，我深刻体会到了新活素对于该类患者的治疗效果和护理方法，现就此进行总结。
新活素是一种提高心脏功能和改善心肺循环的药物，通过调节心脏细胞的代谢，增强心肌收缩力，促进心脏功能的恢复。
在护理患者过程中，首先要对新活素的药物作用和治疗效果有一定了解，才能更好地护理患者。
要对患者的基本情况、心电图、血流动力学监测等进行全面评估，判断是否适合应用新活素治疗，并及时调整用药剂量。
在护理过程中要密切观察患者的病情变化，注意相关监测项目的动态变化，及时报告医生并进行合理的干预。
在护理过程中要关注患者的症状和体征变化，尤其是心力衰竭的表现。
心力衰竭患者常常伴有呼吸困难、水肿、乏力等症状，护理人员要及时与患者交流，并询问其体验、自述症状，评估病情的严重程度，并提醒患者注意休息和体力活动的限制，嘱咐患者及家属注意观察，避免病情加重。
在给予护理过程中，要关注患者的心肺情况，及时观察呼吸音、心音、水肿情况，并参与给予护理，如协助患者进行床边呼吸训练、助其维持呼吸通畅等。
在护理过程中要注重患者的心理护理。
急性心肌梗死合并心力衰竭对患者的身心健康都是一次重大打击，患者常常伴有焦虑、恐惧、忧郁等心理问题。
护理人员要加强与患者的沟通，倾听他们的需求和疑虑，鼓励他们积极面对疾病，提供必要的心理支持和安慰。
对于疑虑较多的患者，可以多与其家属进行交流，解答其疑问，缓解他们的焦虑。
在护理过程中要关注患者的安全问题。
患者在接受新活素治疗时，常常需要进行静脉注射或持续静脉滴注，所以要确保患者的静脉通路通畅，并注意药物的剂量和速度。
注意药物的不良反应和意外事故的发生。
在患者接受新活素治疗期间，要密切监测患者的生命体征、心电图、血流动力学参数等，及时发现病情的变化，并及时做出相应的处理。
新活素治疗难治性心力衰竭的护理体会
差分析 ， 计数 资料采用行× 列表 的ｘ 检验 ， 以Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ 为差异有统计
学意 义。 ２ 结果
３ 组 患 者平 均 住 院天 数及 疗效 比较见 表 １ 例（ ％）
表 １ ３组 患者 平 均 住 院 天 数 及 疗 效 比 较
注： Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ 。
卢 湾 分 院心 血 管 科
的治疗带来了新 的希望 。 它可以降低心脏前后 负荷 ， 迅速减轻心 上 海交通 大学 医学 院附属瑞 金 医院 力衰竭患者的呼吸困难程 度和全身症状 ； 参与血压 、 血容量 以及 水盐平衡 的调节 ； 增加血管通透性 ， 增加心输 出量。 本科 自２ ０ １ １ 年
３ ． １ 特发性面神经麻痹发病机制 尚未完全清楚， 其病 因多倾 向于 病毒感染， 尤其是单纯疱疹病毒感染 。 多数学者认为发病机理是由 于面神经水肿和面神经骨 管的相互作用而限制 了面神经肿胀的 范 围， 使水肿的面神经受骨管的反作用压迫发生变性 。 目前认为引 起 面神经最初水肿 的原 因， 主要有以下几方面 ： ①血管痉挛学说 ；
近年 来 ， 随 着新 药 物 的研 制 和 开 发 ， 心 力 衰竭 的治 疗 取 得 了
干重组人脑利钠肽 ） 作为一种新型的适用于在休息或轻微活动时
呼 吸 困难 的 急 性 失 代偿 心力 衰 竭 患 者 的治 疗 药 物 ［ ２ １ ， 为 心 力 衰 竭
巨大进展 ， 但其发病率及病死率仍居高不下＿ １ ］ 。 新活素 （ 通用名 ： 冻 工作 单位 ： ２ ０ ￣２ ０ 上海
参
考
文
献
１ 王维治． 神经病学［ Ｍ］ ． 第５ 版． 北京 ： 人民卫生出版社， ２ ￣５ ： ９ ． ２ 侯 熙德＿ 神经病学［ Ｍ 】 ． 北京： 人 民卫生出版社 ， １ ９ ９ ７ ： ８ ０ ．
新活素治疗顽固性心力衰竭的护理观察及体会
顽固性心力衰竭大多数为老年患者 ，常合并多 器官损害 。 经过卧床休息 、限制液体及钠盐摄入 、强 心 、利尿 、扩血管等治疗均难以控制其症状的发展及 恶化 。 洋地黄类药物 ，若遇到不能纠正的顽固性心力衰竭时 ，可优先考 虑非洋地黄类药物 ，新活素是其代表性的药物 ，可迅 速降低全身动脉压 、右房压和毛细血管压 ，从而降低 心脏的前后负荷 ，并迅速减轻患者的呼吸困难程度 和全身症状 。 使用新活素过程中 ，细致 、认真做好基 础护理 、心理护理 、用药护理 、加强病情监测 ，是新活 素抗心衰治疗的关键 。
Ｂ‐ｔｙｐｅ ｎａｔ ｒｉｕｒｅｔｉｃ ｐｅｐｔｉｄｅ ［ Ｊ ］ ．Ｃｏｎｇｅｓｔ Ｈｅａｒｔ Ｆａｉｌ （ Ｃ Ｈ Ｆ ） ， ２００５ ，１１ （１） ：３０１ ． ［３ ］ 林凯思 ．慢性心力衰竭患者焦虑状态的护理干预效果分析 ［Ｊ ］ ． 护士进修杂志 ，２０１３ ，２８ （１４） ：１２９８‐１２９９ ． ［４ ］ Ｇｅｇｅｎｈｕｂｅｒ Ａ ，Ｍ ｕｅｌｌｅｒ Ｔ ，Ｆｉｒｌｉｎｇｅｒ Ｆ ，ｅｔ ａｌ ．Ｔ ｉｍｅｒ ｃｏｕｒｓｅ ｏｆ Ｂ‐ ｔｙｐｅ ｎａｔ ｒｉｕｒｅｔｉｃ ｐｅｐｔｉｄｅ （ＢＮ Ｐ ） ａｎｄ Ｎ‐ｔｅｒｍｉｎａｌ ｐｒｏ‐ＢＮ Ｐ ｃｈａｎ‐ ｇｅｓ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗ ｉｔ ｈ ｄｅｃｏｍｐｅｎｓａｔｅｄ ｈｅａｒｔ ｆａｉｌｕｒｅ ［ Ｊ ］ ．Ｃｌｉｎ Ｃｈｅｍ ，２００４ ，５０ ：４５４‐４５６ ．
制剂瓶中初步稀释 ；（２ ）轻轻摇动药瓶 ，保证药物充 分溶解 ，将全部药物回注到 ８３ ．３ ｍｌ 稀释液中 ，摇 匀 ，此时溶液浓度为 ５ μｇ ／ｍｌ ；（３）按 １５ μｇ ／ ｋｇ 给予 负荷量 ，所用配液量（ｍｌ） ＝ 患者体重（ ｋｇ ） ／４ ，静脉 维持速率（ ｍｌ ／ｈ） ＝ ０ ．０７５ μｇ × 患者体重（ ｋｇ ） 。 ２ ．３ ．２ 熟悉药物配伍禁忌 熟悉新活素生物学效 应及作用机制 、熟悉药物配伍与禁忌 ，如新活素与硝 酸甘油 、硝普钠 、米力农 、注射用 ＡＣＥＩ 合用可增加 发生低血压的风险［４］ ；在物理上和化学性质上与肝 素 、胰岛素 、布美他尼 、依那普利 、依他尼酸 、肼苯哒 嗪和速尿这类注射剂相排斥 ，不能与这些药物在同 一条静脉导管中同时输注 。 ２ ．３ ．３ 药物输注 选择合适的穿刺针和穿刺部位 ， 一般选粗而直的血管保留浅静脉留置针 ，连接微量 推注泵 ，严格执行医嘱 ，准确 、均匀输注 。 尽可能使 用单独的一条静脉通路 ，避免与配伍禁忌的药物同 时使用 。 输注过程中 ，观察穿刺部位有无红肿 、外渗 等 。 输液结束后用 ０ ．９ ％ 氯化钠注射液冲洗输液管 道 ，以保证药物按时保量输入 ，避免造成浪费 。 ２ ．３ ．４ 加强病情监测 用药过程中给予心电 、血压 监护 ，密切观察心率 、血压情况 ，初期每 ３ ｍｉｎ 测量血 压 １ 次 ，如血压较稳定 ，收缩压 ＞ ９０ ｍｍＨｇ ，可调至每 １５ ｍｉｎ 测量 １ 次 。 准确记录 ２４ ｈ 出入量并监测电解 质 ，以免诱发心律失常 。 用药后注意观察用药疗效及 不良反应 。 最常见的不良反应为低血压 ，如发现收缩 压 ＜ ９０ ｍｍＨｇ ，应及时通知医生 ，同时备好升压药 ，必 要时停用新活素 。 其他不良反应表现为头痛 、恶心 、 室性心动过速 、血肌酐升高 ，应密切观察心率 、心律变 化 ，如有心律失常发生 ，应及时纠正 。 定期监测电解 质和肾功能 ，一旦出现上述不良反应 ，立即通知医生 及时给予对症处理 。 本组有 ２ 例患者出现恶心症状 ， 遵医嘱在治疗期间连续使用胃复安 １０ ｍｇ 静脉注射 ， 每日 ２ 次 ，未再出现不适症状 。 ２ ．４ 出院指导 指导患者积极治疗原发病 ，注意避 免心衰的诱发因素 ，如感染 、饮食过饱 、过度劳累 、情 绪激动等 ，饮食应注意清淡 、易消化 、富营养 ，多食蔬 菜 、水果 、防止便秘 ，须戒烟戒酒 。 合理安排活动与 休息 ，活动应循序渐进 ，活动时以不引起不适为宜 ， 避免重体力劳动 。 因心衰患者需长期服药 ，所以嘱 患者严格按照医嘱服药 ，定期复查 。
新活素治疗急性心肌梗死合并心力衰竭患者的护理体会
新活素治疗急性心肌梗死合并心力衰竭患者的护理体会1. 引言1.1 患者背景介绍本文基于一位急性心肌梗死合并心力衰竭患者的护理体会，该患者名为张明，是一名65岁的男性。
张明平时是一名退休教师，因长期高脂饮食、缺乏运动等不良生活习惯，导致患有高血压和高血脂。
在一次晨练时，突然出现胸闷、呼吸困难等症状，被紧急送至急诊科就诊。
经过一系列检查和诊断，确认其患有急性心肌梗死合并心力衰竭。
由于病情较为严重，张明需要接受新活素等药物治疗，并进行心血管手术。
他的家人对他的病情非常担忧，而张明本人也感到恐惧和焦虑，面对未来的康复之路充满了困惑。
护理人员需要在治疗的过程中，给予张明全面的护理和支持，帮助他尽快康复。
这一部分主要是为了更好地了解患者的情况和需求，为后续的护理工作提供指导和依据。
1.2 诊断情况在进行护理体会的探讨之前，首先需要对患者的诊断情况进行清晰的介绍。
急性心肌梗死合并心力衰竭是一种严重的心血管疾病，通常会出现胸痛、呼吸困难、心率不规则等症状。
在诊断过程中，医生通常会通过临床症状、心电图、心肌标志物检测等多种方式进行综合评估，以确认患者的确诊情况。
急性心肌梗死是由于冠状动脉阻塞引起的心肌缺血坏死，而心力衰竭则是由于心脏功能减退引起的机体对血液的不足反应。
合并这两种疾病的患者，往往因心功能受损严重，病情变化快速，需要及时有效的护理干预来稳定病情。
诊断结果对于制定合理的护理计划至关重要，只有准确了解患者的疾病情况，护理人员才能有针对性地进行护理工作，最大程度地提高患者的康复率和生存率。
在护理急性心肌梗死合并心力衰竭患者时，及时有效地获取和评估诊断结果是非常重要的一环，也是护理工作的基础和前提。
1.3 护理重要性护理在急性心肌梗死合并心力衰竭患者中的重要性不可忽视。
这类患者常常情况危急，需要及时、正确的护理来确保他们的生命安全和康复。
护理人员在护理过程中不仅要做好生命体征监测、药物管理等基本护理工作，还要注重患者的心理护理、营养支持和康复护理，以全方位提升患者的康复效果。
新活素治疗难治性心力衰竭的护理体会
新活素治疗难治性心力衰竭的护理体会摘要】目的:探讨新活素治疗难治性心力衰竭的护理方法。
方法:观察应用新活素治疗难治性心力衰竭患者的疗效。
结果:经过合理的用药和护理,心力衰竭症状得到及时控制,提高了患者的生活质量,减少了住院天数。
结论:难治性心力衰竭病情进行性加重,合理有效的药物治疗和精心的护理至关重要。
【关键词】新活素难治性心力衰竭护理【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）47-0206-02近来年,随着新药物的研制和开发,心力衰竭的治疗取得了巨大进展,但其发病率及病死率仍居高不下[1]。
新活素是一种新型的适用于在休息或轻微活动时呼吸困难的急性失代偿心力衰竭患者的治疗药物。
本科2006年1月至2006年12月，应用新活素针对36例使用洋地黄效果不佳的难治性心力衰竭患者进行治疗，取得了较满意的疗效，现着重于护理心得报告如下。
1 临床资料和方法1.1 一般资料本组36例，其中男24例，女12例；年龄49～83岁，平均（75.3±11.0）岁；缺血性心肌病24例，高血压性心脏病8例，扩张型心肌病4例；心功能NYHA分级Ⅲ级12例，Ⅳ级24例。
所有患者均有心衰反复发作，本次发作后应用洋地黄等常规治疗效果不满意。
1.2 治疗方法基础治疗：除停用洋地黄等正性肌力药物外，原有的扩血管、利尿和抗感染等基础药物不变。
新活素针用法：先采用负荷剂量静脉推注（负荷剂量为1.5μg/kg,静脉推注时间1～2min），然后按维持剂量静脉微泵维持［维持剂量速率为0.0075μg/（kg·min）,维持时间24～48h[2]，一般使用1～2d。
1.3 护理措施1.3.1 一般护理患者卧床休息，协助生活护理，床铺应保持平整、干燥、清洁，对高度水肿的患者注意翻身以预防压疮，并给予低盐、低脂易消化的半流质饮食，保持大便通畅。
1.3.2心理护理护士要多深入病房，做好解释工作，加强与患者的联系，倾听患者诉说，了解其心理需求，运用支持、鼓励、疏导、抚慰等方法做好心理护理，同时，与患者家属密切配合，积极解决患者所急所需，以增强患者战胜疾病的信心。
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新活素在心衰治疗中的护理体会
摘要：急性心力衰竭是心血管疾病中的急重症。
救治难度大，病死率约为 3％，
临床 60 d 病死率为 9．6％，3 年和 5 年病死率分别达 30％和 60％。
而由急性心
肌梗塞（AML）所致的急性心力衰竭则病死率更高［1］。
新活素（冻干重组人脑利钠肽）是近几年国际上用于临床治疗急性心力衰竭的有效药物。
目前国内临床
使用的脑利钠肽（BNP）静脉制剂为冻干重组人脑利钠肽（商品名新活素）。
关键词：心力衰竭；心肌梗塞；新活素
1临床资料：
1．1 一般资料我院于 2013 年 1 月至 2014 年 5 月共收治急性心肌梗塞患者 314 例，合并
急性心力衰竭 28 例，其中 10例患者，经家属签字同意接受该药治疗（因该药为自费药）。
急性广泛前壁心肌梗塞 5 例，急性心内膜下心肌梗塞 4 例，急性高侧、前壁心肌梗塞 1 例。
10 例患者均有胸闷，端坐呼吸，咳泡沫样痰，双肺可闻及湿性罗音，5 例患者 X 线胸片有间
质性肺水肿或肺泡性肺水肿。
男性 5例，女性 5 例。
年龄 61～82岁。
1．2 诊断标准1．2．1 AML 诊断标准持续胸痛＞20 min，舌下含服硝酸甘油不能缓解，
无胸痛患者有符合 AML 的心电图及血清心肌酶的动态衍变；心电图中连续两个导联 ST 段抬高，肢体导联≥0．1 mv，胸前导联≥0．3 mv 或连续两个导联 ST 段压低≥0．2 mv 及 T 波倒置
持续 24 h；动态观察过程中血清酶升高。
1．2．2 急性左心力衰竭诊断标准由肺淤血所致的
呼吸困难。
突发胸闷，端坐呼吸，咳泡沫样痰，双肺可闻及湿性罗音，X 线胸片有间质性肺
水肿或肺泡性肺水肿。
心衰标志物 BNP 浓度增加。
1．3 治疗方法 9 例急性心肌梗塞并发心力衰竭的患者均接受抗凝、扩血管、利尿、抗感
染基本治疗后，胸闷，呼吸困难，肺部罗音等心衰症状和体征不能改善，征求家属同意，在
急性心梗后 3～5天时应用新活素治疗。
以 1．5 μg/kg 静脉冲击 1~2 min，然后以0．0075
μg/kg·min 用微量泵维持 24～48 h。
剂量计算方法：静脉冲击量（m L）＝受试者体重（kg）
÷4，静脉维持速率（m L/hr）＝0．075×受试者体重（kg）。
1．4 结果本组 5 例患者在使用后 24 h 呼吸困难改善、肺部罗音减少、尿量增多。
2 例患
者在使用后 48 h 症状得到改善。
3 例患者死于恶性心律失常。
2 护理措施
2．1 一般护理本组 10 例患者均给予心电监护、血压监护；患者绝对卧床休息，端坐位
或半卧位。
急性期给患者导尿保留尿管，减少活动。
做好皮肤护理，保持床单位平整、干燥、清洁，对高危患者加强骶尾部及水肿皮肤的护理。
保证营养，给予低盐、低脂易消化的半流
质饮食。
鼓励进食富含粗纤维食物，以增加肠蠕动，保持大便通畅。
便秘患者，给予开塞露
肛注，或服用缓泻剂。
提高血氧浓度，根据情况选择鼻塞（4～6 L/min）或面罩（6～8 L/min）给氧。
2．2 用药护理2．2．1 用药前的护理选择粗、直且易固定的静脉，给予静脉留置针穿刺。
为了保证新活素药量精确，应用微量泵按规定量进行静脉滴注；保证药液现用现配，并注意
观察药液中是否存在微粒、变色等情况。
新活素与硝酸甘油、硝普钠、米力农、注射用 ACEI
合用可增加发生低血压的风险，在物理和化学性质上与肝素、胰岛素、布美他尼、依那普利、依他尼酸、肼苯哒嗪和速尿这类注射剂相排斥，不能与这些药物在同一条静脉导管中同时输注。
新活素用药前测血压，本组 1 例患者收缩压低于 90 mm Hg（1 mm Hg=0.133 k Pa）暂停
使用，待血压高于 90 mm Hg 再用。
2．2．2 用药后的护理患者在心电监护状态下用药，随
时观察血压和心率的变化，常规情况下，用药后患者均出现不同程度的血压下降。
1 例患者
出现低血压，遵医嘱静脉给予多巴胺后血压很快恢复。
用药后 15 min、30 min、45 min、60 min 时监测血压 1次，以后每 30 min 记录 1 次。
密切观察心电示波变化。
用药后随着心功能
的改善心率有所下降。
准确记录 24 h 出入量，观察尿量、呼吸困难及全身症状改善情况；准
备好各种抢救物品、药品和仪器，以备抢救之用。
用药过程中加强巡视及时发现问题及时处理。
由于患者用药后尿量增加，除 2 例死亡患者外，其余 8 例均有不同程度尿量增加，用药
后 24 小时最多达 11 000 m L，准确记录出入量，注意电解质情况，以免诱发心律失常，加重
心衰。
同时观察患者的血流动力学功能及呼吸困难状况及全身的临床症状的改善情况。
2．3 心理护理 AMI 后心衰患者由于病情危重，往往表现为消极被动，极易产生焦虑、绝
望情绪，这种情绪可使交感－肾上腺活动明显增加，加重心衰［2］。
在急性发作期，会伴
有不同程度精神异常，尤其是合并心、脑血管疾病的患者精神异常的发生率更高，如情绪
不稳、莫名的恐惧、焦虑不安、易疲劳、萎靡不振、抑郁、睡眠障碍等。
本组 10 例患者独自一人时均有不同程度恐惧或焦虑之感，对医护人员和家属的依赖性显著增强。
同样在治疗过
程中氧气吸入、呼吸机、持续静脉通道、强迫体位等，使患者感到不适而产生不良心理反应。
患者及家属对新药缺乏了解，易产生对新药的恐惧。
医护人员通过语言沟通和医疗护理行为，使患者有安全感，向患者及家属介绍新药的注意事项和预期效果，直到患者能在良好
的心理状态下接受和配合治疗。
本组患者经过医务人员的安抚、解释后均能以积极心态应对
疾病，完成治疗。
3 小结
新活素能快速和有效地扩张血管，降低前、后负荷，增加尿量和尿钠排泄，抑制不良的
神经内分泌的激活。
该药价格较昂贵，因此向患者充分解释新活素的相关知识是非常必要的，并能得到患者的积极配合。
在用药过程中正确掌握用药的浓度和给药速度，避免浪费。
密切
观察血压及心率变化，及时反馈用药效果和患者各种情况，及时处理各种不良情况加强病人
心理安抚，消除紧张恐惧心理。
参考文献：
[1]中华医学会心血管病学分会，中华心血管病杂志编辑委员会．急性心力衰竭诊断和治疗指
南［S］．中华心血管病杂志，2010，38（3）：195－208〔2〕王轶智，沈云，高蕾．β 受
体阻滞剂治疗慢性重症充血性心力衰竭的护理体会［J］．现代中西医结合杂志，2006，15（23）：3127－3128
作者单位：大连大学附属中山医院循环二病房邮编：116001。