药店处方药销售记录表
处方药销售登记表常用
处方药销售登记表(可以直接使用，可编辑优质资料，欢迎下载）处方药销售登记表处方药销售登记表门店名称：年月处方药销售登记表药店体检日期：编号：体检登记表姓名：性别：□1、男□2、女出生日期：年月日联系：职业：□1、脑力劳动为主□2、体力劳动为主□3、离退人员□4、其他：一、个人史1、吸烟史：□1、无□2、有年；平均每天吸烟支数：支/天2、饮酒：□1、否□2、偶饮□3、经常：年，饮酒频率及酒量：3、运动：□1、偶尔、或不运动□2、常有，每周运动时间：运动方式：4、饮食规律：□1、是□2、否。
口味：□重，□淡，□甜食其他：其他饮食习惯：□肉食为主，素食：1、□是：□全素，□蛋奶素 2、□否5、睡眠充足：□1、是□2、否，每日最多能睡小时，□入睡困难□梦多、易惊醒□早醒6、精神、情绪：□1、精神紧张、压力大□2、急躁、易怒□3、心境低落、意志消沉二、健康信息1、主诉及现病史：2、既往病史：□1、高血压□2、糖尿病□3、冠心病□4、高脂血症□5、痛风或高尿酸血症□6、脑卒中□7、慢性阻塞性肺病、支气管哮喘□8、帕金森病□9、骨质疏松症□10、颈椎病、腰腿痛11、其他：3、家族史：□1、无□2、有，说明：三、重要体征：血压：脉搏或心率：身高：体重：体质指数BMI：四、其他TMT健康评估申明TMT健康评估是通过红外扫描，对您身体健康状况进行客观的综合评价，并为您提供个性化健康保健建议。
TMT健康评估权作为疾病预警和健康筛查的一种手段，不构成临床诊断意见。
受检者签名：评估医师：评估日期：。
药店拆零药品记录表
安阳健生堂大药房拆零药品记录表类别：处方药OTC
安阳健生堂大药房人员花名册
附表003
安阳健生堂大药房中药饮片装斗质量复核记录
附表004
安阳健生堂大药房处方药购销存台帐（首页）
药品通用名：商品名：第页，共页
安阳健生堂大药房处方药购销存台帐（副页）
第页，共页
安阳健生堂大药房不合格药品销毁记录
销毁日期：销毁方式：销毁地点：
批准人：经手人：见证人：
附表010
安阳健生堂大药房药店重点养护品种确定表
编号：日期：年月日
审批人：养护员：
安阳健生堂大药房近效期药品催销表
填报日期：
养护员：
安阳健生堂大药房企业培训记录表
安阳健生堂大药房员工个人教育培训档案
附表018
安阳健生堂大药房健康体检汇总表
附表024
安阳健生堂大药房药品供货企业一览表。
药店GSP管理表格全套打印
剂 型
规 格
批 号
有 效期 至
拆 零规 格
拆 零
数 量
生 产企 业
拆 零
经办人
处方药销售记录
编号：东营市河口区德兴隆大药房
日 期
姓名
年龄／性别
疾病症状
单位／数量
建议销售药品
调配人
处方审核人
备注
企业名称地址邮编法定代表人质量负责人营业执照编号许可证编号生产经营围经营方式年销售额质量认证情况业务联系人电话传真email主要产品依法经营状况经审核符合规定可以列为合格供货方
合格供货方档案表
编号： 建档日期：
企业名称
地 址
邮编
法定代表人
质量负责人
电话
营业执照编号
许可证编号
生产经营范围
经营方式
年销售额
编号： 报告时间： 年 月 日
通用名称
商品名称
规 格
有效期
剂型
单价
数量
总额
批号
生产单位
供货企业
不合格原因：
仓库主任签字
保管员签字
业务部门意见：
年 月 日
质量管理部门意见：
年 月 日
备 注
不合格药品销毁记录
编号：
销毁药品品种数
批次数
总金额
销毁原因
销毁时间
销毁地点
销毁方式
运输工具
质量部门审批意见
签字： 年 月 日
不合格情况复 查
负 责 人： 年 月 日
质量管理部意 见
负 责 人： 年 月 日
主管负责人审批意见
负 责 人： 年 月 日
备 注
不 合 格 药 品 台 帐
药店GSP管理表格-全套
商品名称
外文名称
有效期
规格
批准文号
剂型
GMP认证
生产企业
地址
邮编
用途
建档目的
检验项目
性状
包装情况
内：
储存条件
中：
外：体积：
养
护
质
量
问
题
摘
要
时间
生产批号
质量问题饮片装斗复核记录
日期
品名
规格
生产日期
生产厂商
装斗数量
操作人
质量状况
复核人
备注
药品拆零销售记录表
药品通用名称：商品名称：
药品通用名称
商品名称
品种类别
剂型
规格
有效期
批准文号
储存条件
生产企业
GMP证书号
供货联系人
电话
传真
质量状况
综
合
评
价
经审核符合规定，可以列为合格经营品种。
该药品品种编码为：
主要负责人：质管部负责人：
年月日年月日
备
注
附：1.药品质量标准、2.药品外包装、3.药品说明书
首营企业审批表
编号：
企业名称
进货数量
验收人员
验收日期
不合格数量
不合格情况发现地点
不合格情况发现日期
不合格原因
保管员：年月日
不合格情况复查
负责人：年月日
质量管理部意见
负责人：年月日
主管负责人审批意见
负责人：年月日
备注
不合格药品台帐
编号：
日期
通用
名称
商品
名称
生产
处方药登记销售记录表
处方药登记销售记录表
摘要：
1.概述
2.处方药登记销售记录表的作用
3.表格内容
4.使用方法和注意事项
5.总结
正文：
1.概述
处方药登记销售记录表是医药企业、药店等销售处方药的机构用于记录销售情况的表格，有利于加强药品的管理和监督，确保药品的合理使用。
2.处方药登记销售记录表的作用
处方药登记销售记录表具有以下作用：
（1）保障患者用药安全：通过记录患者购买处方药的情况，确保患者合理用药，避免滥用药物。
（2）方便企业统计分析：企业可以通过统计销售数据，了解市场需求，为药品的生产、采购和销售提供依据。
（3）满足监管部门要求：根据我国相关法规，药品销售需进行登记，以备查验。
处方药登记销售记录表有利于企业应对监管部门的检查。
3.表格内容
处方药登记销售记录表通常包括以下内容：
（1）基本信息：包括药品名称、生产厂家、规格、批准文号等。
（2）患者信息：包括患者姓名、性别、年龄、身份证号、联系方式等。
（3）处方信息：包括处方编号、开方医生、开方日期、药品数量、用法用量等。
（4）销售信息：包括销售日期、销售人员、销售数量、销售金额等。
4.使用方法和注意事项
（1）在使用处方药登记销售记录表时，应确保信息真实、准确、完整。
（2）企业应建立健全保密制度，保护患者隐私。
（3）销售记录表应妥善保存，以备查验。
5.总结
处方药登记销售记录表对于保障患者用药安全、方便企业统计分析以及满足监管部门要求具有重要作用。
药店质量记录表格模板
质量记录表格1、文件编制申请表2、制度执行情况检查记录3、供货方汇总表4、供货方质量体系调查表5、合格供货方档案表6、采购计划表7、购进质量验收药品目录8、药品质量档案表9、药品购进、质量验收纪录10、药品储存、陈列环境检查记录11、环境温湿度监测记录12、近效期药品催销表13、药品拆零销售记录14、处方药销售调配销售记录15、中药饮片装斗复核记录16、中药方剂调配销售记录17、顾客意见征询表18、药品质量问题查询表19、药品质量问题投诉、质量事故调查处理报告文件编制申请批准表申请人（部门）：制度执行情况检查记录检查日期：年月日检查人：供货方汇总表供货方质量体系调查表药品采购计划表日期：年月日供应商：计划制定：审核：批准：购进、质量验收药品目录页码药品质量档案表药品验收记录. . .药品储存、陈列环境检查记录环境温湿度监测记录近效期药品催销表编号：填报日期：年月日报告人：药品拆零销售记录药品通用名称：商品名称：. . .中药方剂调配销售记录表顾客意见征询表尊敬的顾客：为提高本店药品经营质量管理水平和服务水平，请您提供宝贵意见和建议。
谢谢药品质量问题查询表药品质量问题投诉、质量事故调查处理报告药品质量信息汇总分析表日期：年月日分析类型：药品销售分析年月日到年月日；本企业药品销售情况统计分析如下：药品质量异常情况报告表不合格药品确认、报告、报损、销毁表编号：药品购进退出、销后退回记录药品购进退出药店员工花名册企业年度培训计划表企业设施设备一览表设施、设备档案表。
药店拆零药品记录表
注：OTC 类药品病人信息和病情主述项可不填。
附表 002
XX 药店人员花名册
序号
姓名
性别 出生年月
工作岗位
学历
职务、职称
健康状况
从事药学工作年限
进店时间
附表 003
品名
规格
ⅩⅩ药店中药饮片装斗质量复核记录
生产企业
购进 装斗 剩余
质量 质量
批号
装斗时间 装斗人
数量 数量 数量
情况 复核人
备注
附表 004
药品通用名：
药品规格 单位
ⅩⅩ药店处方药购销存台帐（首页）
购进数量
商品名：
批号
有效期
生产企业
第 页，共 页
质量情况 验收员
备注
销售 日期
姓名
使用者情况 性别 年龄
住址
处方来源
处方 医师
销售 剩余 审方人 发药人 复核人
数量 数量
附表 001
ⅩⅩ药店拆零药品记录表
类别：处方药 OTC
药品通用名 生产企业
商品名
规格剂型
批号
单位
有效期
日期
数量
质量状况
拆零日期 销售日期 拆零数量发药人
剩余数量
复核人
（经手人）
备注
授课方式
出生年月 工号
考核方式
考核成绩
任职时间
职称
备注
附表 018
ⅩⅩ药店健康体检汇总表
姓名 性别 年龄 体检时间 现岗位
检查机构
检查项目
检查结果
采取措施
批号
有效期
数量
填报日期：
备注
养护员：
附表 015
药店拆零药品记录表
安阳健生堂大药房拆零药品记录表类别：处方药OTC药品通用名商品名规格剂型批号生产企业单位有效期日期数量质量状况病人信息病情主述剩余数量发药人（经手人）复核人备注拆零日期销售日期拆零数量销售数量注：OTC类药品病人信息和病情主述项可不填。
安阳健生堂大药房人员花名册序号姓名性别出生年月工作岗位学历职务、职称健康状况从事药学工作年限进店时间附表003安阳健生堂大药房中药饮片装斗质量复核记录品名规格生产企业批号购进数量装斗数量剩余数量装斗时间装斗人质量情况质量复核人备注附表004安阳健生堂大药房处方药购销存台帐（首页）药品通用名：商品名：第页，共页药品规格单位购进数量批号有效期生产企业质量情况验收员备注销售日期使用者情况处方来源处方医师销售数量剩余数量审方人发药人复核人姓名性别年龄住址安阳健生堂大药房处方药购销存台帐（副页）第页，共页销售日期使用者情况处方来源处方医师销售数量剩余数量审方人发药人复核人姓名性别年龄住址安阳健生堂大药房不合格药品销毁记录序号药品通用名称规格生产企业批号有效期数量金额供货企业销毁原因销毁日期：销毁方式：销毁地点：批准人：经手人：见证人：附表010安阳健生堂大药房药店重点养护品种确定表编号：日期：年月日序号通用名称商品名称生产企业规格批号有效期至确定时间确定理由养护重点备注审批人：养护员：安阳健生堂大药房近效期药品催销表填报日期：序号通用名称规格生产企业批号有效期数量备注养护员：安阳健生堂大药房企业培训记录表序号培训时间培训内容讲课人培训对象培训方式培训目的考核方式考核结果备注安阳健生堂大药房员工个人教育培训档案姓名性别出生年月任职时间部门职位工号职称培训时间培训主题课时授课方式考核方式考核成绩备注附表018安阳健生堂大药房健康体检汇总表姓名性别年龄体检时间现岗位检查机构检查项目检查结果采取措施附表024安阳健生堂大药房药品供货企业一览表序号供货企业名称许可证号有效期电话或传真供货品种首次购货日期供方档案编号。