糖尿病个案整体护理
糖尿病患者整体护理计划
糖尿病患者整体护理实施方案随着健康观念和现代医学模式的转变，如何为服务对象提供高质量的护理已成为护理专业面临的重要任务。
为此护理专家提出了以病人为中心，以护理程序为工作方法的系统的整体护理模式，系统化的整体护理实际上是责任制护理的进一步发展与完善，糖尿病是一组由于胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗引起的以高血糖为特征的慢性全身性疾病群。
病人自身知识缺乏。
给予治疗及护理带来诸多不便，尤其是对注射胰岛素不易接受，针对这些问题，我们对其实施了全面的整体护理，并针对个体差异制定出一套相应的护理计划，针对护理问题制定出有效的护理措施，以达到预期的目标。
一、护理问题l.焦虑糖尿病病人当得知自己患有糖尿病，会产生一系列的情绪反应，会感到不知所措，孤独无助。
2．知识缺乏与未接受系统相关知识教育有关。
3．营养失调，物质代谢紊乱所致，病人有口渴、多饮、消瘦等症状。
4．潜在感染，与机体抵抗力低有关。
5．恶心呕吐酮症酸中毒症状，与糖代谢严重障碍引起脂肪分解加速有关。
6．低血糖反应，降糖药过量，进餐太迟，运动量增大有关。
二、护理措施及预期目标1．向病人解释病情，通过交谈了解病人心理活动，减少心理压力，保持一个积极的心态，告知很多糖尿病病人仍能幸福健康的生活，您也能。
短时间内消除病人的焦虑情绪，保持健康正常的心态，认识疾病，了解疾病。
2．通过同患者交流，使病人掌握有关糖尿病的知识，我们采取集中讲课，观看光盘，幻影灯等方式，让病人深入了解糖尿病，提高自我保健的能力。
3．指导病人注意个人卫生，加强皮肤、口腔、阴部清洁，勤洗澡，勤换内衣，根据病人的身体状况进行适当的体育活动。
住院期间无并发症的发生。
4．根据病人的个体差异为病人制定出糖尿病食谱，告知病人限制甜食、酒类、动物脂肪，食用含纤维多的食物，易清淡，帮助病人掌握治疗饮食，并长期坚持住院期间使病人了解疾病与饮食的关系，帮助病人达到治疗饮食，从而纠正机体代谢紊乱，使症状减轻或消除。
5．根据病情快速补液，并给予静脉滴住胰岛素，监测血糖，随时调整胰岛素用量，并注意随时观察病人的意识及生命体征的变化，记24小时出入量，及时纠正酸中毒症状。
2级糖尿病护理个案
。
注意药物相互作用
提醒患者注意口服药物与其他药物 或食物的相互作用，避免影响药效 。
观察不良反应
指导患者观察口服药物可能出现的 不良反应，如低血糖、胃肠道不适 等，并及时向医生报告。
胰岛素注射技巧培训
注射部位选择
指导患者选择合适的注射部位，如腹 部、大腿外侧等，避免在同一部位重 复注射。
2级糖尿病护理个案
演讲人： 日期：
目 录
• 患者基本信息与病情概述 • 日常生活管理与教育指导 • 药物治疗监测与调整策略部署 • 并发症预防与处理措施展示 • 护理效果评价及持续改进计划 • 总结：提高2级糖尿病患者生活质量
01 患者基本信息与病情概述
患者基本信息介绍
姓名
01
（化名）张先生
性别
控制血糖血压
严格控制血糖、血压等危险因素，减轻肾脏负担 。
合理用药
避免使用对肾脏有损害的药物，如某些抗生素、 非甾体抗炎药等。
神经系统异常监测
神经系统检查
定期进行神经系统检查，包括感觉、运动、反射等方面。
预防措施
控制血糖、改善微循环等，预防神经系统并发症的发生。
处理措施
对发现的神经系统异常患者，及时采取相应治疗措施，如 营养神经药物、康复治疗等。
02 03
提升患者自我管理能力
加强健康教育力度，采用多种形式进行宣教，提高患者对自我管理的认 识和重视程度；针对不同患者制定个性化的自我管理方案，并进行跟踪 指导。
加强护理团队协作
加强团队建设和凝聚力培养，明确团队成员职责分工，建立有效的沟通 协作机制，提高工作效率和患者满意度。同时，定期组织团队成员进行 业务学习和技能培训，提升整体护理水平。
1例2型糖尿病患者的个案护理汇报
1例2型糖尿病患者的个案护理汇报
患者基本信息，患者姓名、年龄、性别、身高、体重、家庭住址、联系方式等基本信息。
病史，患者的糖尿病病史，包括确诊时间、病情发展、曾经的
治疗方案和效果等。
目前症状，患者当前的症状表现，包括血糖控制情况、饮食习惯、运动情况、药物使用情况等。
体格检查，包括血压、血糖、体重、尿常规等生理指标的检查
结果，以及对患者皮肤、眼睛、神经系统等方面的检查结果。
护理计划，根据患者的病情和个体差异制定个性化的护理计划，包括饮食指导、运动指导、药物管理、血糖监测、并发症预防等方
面的具体措施。
护理过程，根据护理计划的具体内容，对患者进行护理和管理，包括定期随访、指导患者进行自我监测和管理、对患者进行营养指
导和心理支持等。
效果评估，对护理措施的效果进行评估，包括血糖控制情况、患者生活质量改善情况、并发症发生情况等。
教育指导，向患者和家属提供关于糖尿病的相关知识，包括病因、病情发展、预防和管理措施等方面的教育指导。
总结，对本次护理过程进行总结，包括护理效果、存在的问题和改进措施等。
以上是对1例2型糖尿病患者的个案护理汇报的全面内容，希望能够对你有所帮助。
糖尿病 个案护理要点
糖尿病个案护理要点
病史病人为女性，65岁，病史10年。
主诉频尿，夜尿增多，
口渴，体重下降4公斤。
体格检查：血压140/90mmHg，心率80次/分，呼吸20次/分，体重65公斤，身高160厘米，BMI 25。
查体发现双下肢有轻度水肿，神经系统正常。
实验室检查：空腹血糖11.8mmol/L，糖化血红蛋白7.2%，肾功能、肝功能
及血脂均正常。
治疗要点：1. 确认诊断：根据病史和实验室检查结果，确认糖尿病的确诊，需要继续监测血糖和糖化血红蛋白水平。
2. 控制血糖：建议病人遵循低糖饮食，控制碳水化合物的摄入量，避免高糖食物。
根据医生建议，规律监测血糖，必要时使用胰岛素或口服降糖药物。
3. 控制体重：建议病人进行适量的运动，控制体重，有助于降低血糖水平，并减少心血管疾病的风险。
4. 注意饮食：建议病人均衡饮食，控制饮食中的脂肪和盐分摄入量，增加膳食纤维的摄入。
5. 定期复查：定期复查糖尿病相关指标，如血糖、糖化血红蛋白、肾功能等，以及心脏、眼睛、足部等并发症的筛查。
6. 注意足部护理：病人需保持足部清洁干燥，注意检查足部有无溃疡、脱皮等症状，避免足部受伤感染。
7. 管理心理状态：疾病对患者的心理影响较大，建议病人积极面对疾病，与家人和医生保持沟通，寻求支持和帮助。
8. 药物治疗注意事项：病人需遵循医生开具的药物用药方案，注意药物的剂量和用药时间，如有不适或副作用，及时向医生汇报。
以上是本例病人的糖尿病个案护理要点，需结合个人实际情况，制定个性化的护理方案，积极管理疾病，维持健康生活方式。
糖尿病个案护理病例怎么写
糖尿病个案护理病例怎么写患者XX，男，65岁，因患糖尿病入院。
患者既往有高血压病史，多年来一直有不规律的饮食习惯，同时缺乏足够的运动。
他在体检时发现血糖升高，经医生诊断为2型糖尿病。
入院后，患者血糖水平较高，开始接受胰岛素治疗。
同时，护理团队针对患者的情况，开展了全面的护理方案。
首先，对患者进行了营养指导，制定了严格的饮食计划，限制了碳水化合物的摄入量，并增加了膳食纤维和优质蛋白质的摄入。
其次，护理团队帮助患者规律锻炼，每天进行适量的步行和伸展运动，以帮助控制血糖。
最后，患者家属也参与了护理工作，了解了糖尿病的相关知识，并帮助患者进行血糖监测和胰岛素注射。
在护理团队的共同努力下，患者的血糖水平得到了有效控制，出院时情况稳定。
通过这次病例，我们深刻认识到糖尿病患者的护理工作需要全面综合的治疗方案，包括药物治疗、营养指导、运动方案以及家属的支持，才能取得良好的疗效。
希望患者在出院后能够继续保持良好的生活习惯，并定期复诊，以保持血糖水平的稳定。
同时，针对患者的高血压病史，护理团队也加强了血压监测和管理。
患者在住院期间持续进行血压监测，并严格控制盐分摄入，推荐低钠饮食，以降低血压。
此外，通过教育患者家属和患者本人关于高血压病的危害，引导他们养成健康的生活方式和良好的用药依从性，以预防并减轻高血压引起的各种并发症。
在护理期间，护理团队不断与患者进行交流，了解患者的情绪和心理状态，并提供心理支持。
由于患者对糖尿病和高血压病的认知较低，护理团队通过耐心的讲解和示范，帮助患者加深对疾病的理解，增加对治疗的信心，提高对自我管理的能力。
在出院前，护理团队为患者和家属提供了详细的健康教育，包括糖尿病的病因、症状和预防措施，高血压病的防治知识，药物使用和副作用等，使他们对护理工作有了更深入的了解。
综上所述，通过全面的护理干预，患者在出院时达到了良好的疗效，并对自我管理有了更深刻的认识。
患者出院后，我们将继续对患者进行随访和指导，使他能够在家庭中保持健康的生活方式，减少疾病的发作风险，提高生活质量。
护理个案护理关于糖尿病
护理个案护理关于糖尿病患者介绍:患者刘先生，65岁，体重偏重，BMI指数为29.5。
患者因多饮、多尿、乏力，体检时发现血糖异常，确诊为2型糖尿病。
护理诊断:1. 饮食控制不合理，血糖波动大2. 缺乏运动，体重过重3. 自我管理能力差护理计划:1. 协助制定科学合理的饮食计划，包括控制总热量摄入、合理分配三餐，减少高糖高脂食物的摄入2. 指导患者进行适量的有氧运动，如散步、慢跑等，帮助患者减轻体重3. 教育患者合理服药和监测血糖的方法，提高自我管理意识护理过程:1. 对患者进行详细的饮食指导，协助患者规划每日饮食，定期跟进并调整饮食方案2. 在患者情况允许的情况下，安排专业理疗师进行有氧运动指导3. 制定血糖监测计划，指导患者正确使用血糖仪护理效果:经过一段时间的护理，患者的饮食习惯得到了改善，体重逐渐下降，并且血糖稳定在理想范围内。
同时，患者的自我管理意识得到了提高，能够独立进行血糖检测和药物管理。
患者的身体状况明显改善，心情愉快，积极配合护理工作。
护理总结:通过合理的护理干预，患者的糖尿病得到了有效的控制，身体状况明显改善。
护士在护理过程中起到了重要的作用，不仅提供了专业的护理服务，更帮助患者建立了正确的健康观念和自我管理意识。
希望患者能够继续保持良好的生活习惯，有效控制糖尿病，提高生活质量。
同时，护理团队也在患者出院后做好了远程随访工作，定期与患者联系，询问患者的饮食、运动和药物情况，并提供必要的指导和支持。
患者也始终保持良好的配合态度，积极接受护士的指导和建议。
在患者的努力下，血糖控制良好，体重持续下降，症状得到有效缓解。
患者也逐渐改变了自己的生活方式，养成了规律的作息和饮食习惯，避免了高糖高脂食物的摄入，适量的运动成为了他生活的一部分。
患者的自我管理能力显著提升，经常自行测量血糖并在护士指导下及时调整药物剂量，使血糖保持在理想水平，极大地减轻了症状对患者生活的影响。
通过这个案例，我们深刻体会到了护理对于糖尿病患者的重要性。
糖尿病个案管理模式的研究进展
糖尿病个案管理模式的研究进展一、本文概述1、糖尿病概述：定义、分类、流行病学特点。
糖尿病是一种由多种病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，主要是由于胰岛素分泌或作用缺陷所引起。
根据其病因和临床表现，糖尿病主要分为1型糖尿病（T1DM）、2型糖尿病（T2DM）、特殊类型糖尿病和妊娠糖尿病四种类型。
在流行病学上，糖尿病的发病率在全球范围内呈现逐年上升的趋势，特别是2型糖尿病，其患病率在全球范围内急剧增长，成为全球性的公共卫生问题。
糖尿病的流行与人口老龄化、城市化、生活方式改变、肥胖症患病率增加等多种因素有关。
糖尿病及其并发症给个人、家庭和社会带来了沉重的经济负担和健康挑战。
因此，糖尿病的个案管理显得尤为重要。
个案管理模式能够通过综合评估患者的生理、心理、社会等各方面因素，制定个性化的治疗和管理方案，从而有效地控制糖尿病患者的病情，提高患者的生活质量，降低医疗成本，实现医疗资源的优化配置。
随着医疗技术的进步和糖尿病研究的深入，糖尿病个案管理模式也在不断发展和完善，为糖尿病患者的治疗和管理提供了更加全面和有效的手段。
2、个案管理模式的定义及其在糖尿病管理中的重要性。
个案管理模式是一种综合性的、跨学科的、以患者为中心的服务模式，它强调对个体患者的全面、系统、连续的健康照护。
该模式通过整合各种医疗资源和服务，提供个性化、协调一致的医疗、心理、社会等多方面的支持，旨在提高患者的健康水平，降低医疗成本，改善医疗服务的质量和效率。
在糖尿病管理中，个案管理模式具有重要的意义。
糖尿病是一种慢性、进行性疾病，需要长期、持续的医疗照护和自我管理。
个案管理模式能够提供全面、系统的健康指导，帮助患者建立科学的自我管理能力，提高生活质量。
糖尿病管理涉及多个学科和领域，如内分泌学、营养学、心理学、社会学等，需要跨学科的合作和协调。
个案管理模式能够整合各种医疗资源和服务，实现跨学科的合作和协同，为患者提供全面的、连贯的健康服务。
糖尿病患者的整体护理措施
糖尿病患者进 行适 当的运 动 能够促 进 糖 代谢 ， 改善 血 液循 环 ， 高胰 岛素在周 嗣组织 中的敏感性 ， 提 达到控制 体重 ， 保持 良好 状态的 日的。根 据 患 者 的 ｍ糖 水 平 来 安 排 运 动 昔 ， 菪 糖 ≥
１ｍ ｏ ５ ｍ ￣Ｌ或 者 ｍ糖 控 制 不 良者 ， 避 免 或 推 迟 运 动 。 避 免 做 与 应 合 并 症 有 关 的运 动 ， 有 心 脑 管 病 变或 微 ｍ 管 病 变 应 慎 重 安 排 如 活 动 。 运 动 开 始 时 间 应 在 餐 后 １ｈ 持续 时 间 为 ３ ， ０～６ ｉ ， 动 ０ｒ ｎ 运 ａ 强 度 以 心 率 来 衡 量 ： 率 （ ／ ）＝１０一年 龄 。护 士 应 该 定 期 心 次 分 ７
参 考 文 献
糖测试 最常采用的采 １部位 为手指外侧 ， ０ Ｌ 护十为患者示 范 糖监
洲 是 十 分有 效 的 教 学 法 ， 取 得 测 试结 果 后 一 定 要 叮 嘱 患 者 将 存
『 ］ 世鑫 ， 荣 立． 尿病 临床 指 南． 京： １金 钱 糖 北 北京 医科 大 学 出版
主要有 以下几点 ： ①胰 岛素或促 胰 岛素分 泌剂剂 量过 大 ； 进食 ②
过少 ， 如漏餐 或延迟进餐 ， 或者未摄取足够 多的食物 ； 机体消耗 ③ 葡萄糖增加 ， 如运动或体力活 动增 加 ； ④胰 岛素敏感性增加 ， 如患 者服用 了胰 岛素增敏 剂或体重下降 ； ⑤肝 肾功能不全导 致胰 岛素 清除率下降 。通常低 糖 的早 期征 兆包括 注意 力不 集 中或 处理 １ ３常Ｔ作有 困难 ， 有时 出现动作协 调性 差 ， 肢体麻 木和头晕 症状。 如未及时治疗 ， 糖水平 会继续 下 降 ， ｍ现虚 弱 、 意识 混乱 、 向 定 障碍 、 发音含糊 及行为异 常等症 状 ， 如果低 血糖 较严 重且持 续时 间较长 ， 未得 到治疗会导致 意识 丧失 、 而 抽搐 ， 甚至死亡 。医护人
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个案整体护理上海思博职业技术学院护理钱佳丽基本资料：科室：西内一床号：门诊号：住院号：姓名：沈伯泉性别：男年龄：岁民族：汉族婚姻：已婚入院诊断：中医：消渴西医：型糖尿病入院时间：入院时令：秋发病节气：寒露后入院介绍：对症宣教，住院须知（饮食、休息、卫生、探视、陪客、物资保管等等）入院原因：发现血糖上升余年，控制欠佳半年现病史：患者于余年发现血糖上升，诊断为型糖尿病，长期服用口服药治疗，近半年来，血糖控制欠佳，出现多尿，口干症状，体重减轻，检测空腹血糖控制在左右，先后在多家医院就诊，更换多种口服药物，目前口服诺和龙每日一次，每次一粒，二甲双胍缓释片、每日两次，血糖仍控制不佳.今日至我院门诊就诊查空腹指末血糖，门诊拟“型糖尿病”收入院，患者病程中否认意识不清，深大呼吸，否认肢体麻木，近期有视力模糊.拟诊“型糖尿病”收入院.患者半年来，胃纳夜眠可，排尿多，排便可，体重减轻公斤.既往史：否认高血压病史，否认肝炎、结核等传染病史，否认外伤史，多年前有阑尾切除手术，否认输血史，否认食物药物过敏史，承认有血吸虫病疫区接触史.个人史：生于本地，否认烟酒嗜好.婚育月经史：已婚已育.家族史：否认家族性遗传性疾病.体格检查：体温：°脉搏：次分呼吸：次分血压：神清，气平，面容萎黄，精神稍软，双侧颈静脉无充盈；双肺呼吸音粗，未及明显干湿啰音，心界稍向左扩大，心率次分，律齐，心音清，未及杂音，腹软，无压痛，双下肢无浮肿.辅助：空腹指末血糖初步诊断：型糖尿病疾病认识：概念：糖尿病是有多种原因导致胰岛素分泌或作用缺陷或两者同时存在而引起地以糖代谢紊乱为主要表现，以慢性高血糖为共同特征地临床综合症.除碳水化合物之外，尚有蛋白质、脂肪和水、电解质代谢紊乱.病因和机制：与遗传、自身免疫反应及环境因素有关，遗传因素是基础，环境因素是诱因，免疫损伤是结果.环境因素包括：病毒感染、肥胖、体力活动减少、高热量饮食、创伤、手术、精神刺激、多次妊娠与分娩，其中病毒感染是重要地环境因素之一.分类及临床表现：糖尿病临床上主要分为四大类型：型糖尿病、型糖尿病、其他特异性糖尿病和妊娠糖尿病.临床上以型糖尿病和型糖尿病为主.①型糖尿病可有反复病毒感染史，多为青少年和儿童，发病较急，三多一少（即多饮多尿多食、体重下降）症群明显，易发生酮症酸中毒；②型糖尿病占绝大部分，病人可有多食、体力活动减少、肥胖、长期应激及化学毒物地作用，主要见于老年人和成人，发病大多隐袭，呈慢性经过，早期常无症状.常见并发症：急性并发症：①糖尿病酮症酸中毒，常见诱因为急性感染，其他因素有胰岛素不当减量或突然中断等；主要表现为食欲减退、恶心、呕吐、深大呼吸、呼气有烂苹果气味、尿量减少、皮肤干燥、眼球下陷、头痛.烦躁等.②高渗性非酮症谈糖尿病昏迷.慢性并发症：①糖尿病性大血管病变（心脑血管病变为糖尿病最严重和突出地病变，是型糖尿病地主要死因）.②糖尿病性微血管病变（糖尿病性肾病是型糖尿病地主要死因；糖尿病性神经病变，以周围震惊病变最常见；糖尿病性视网膜病变，为最常见地微血管病变；糖尿病性皮肤病变）.③感染及糖尿病足等.辅助检查：①尿糖阳性是糖尿病诊断地重要线索和参考依据.②血糖升高是目前诊断糖尿病地主要依据，也是评价疗效地主要指标.空腹血糖大于等于或随机血糖大于等于，可诊断为糖尿病.③对可以糖尿病但血糖未达到上述指标者需作.④自身抗体测定有助于区分糖尿病类型.治疗要点：糖尿病治疗强调早期、长期、综合治疗及措施个体化地基本原则.目地是使血糖减到正常或接近正常水平，纠正代谢紊乱，消除症状，防止或延缓并发症，维持良好地健康状况和劳动、学习能力，保障儿童地生长发育，延长寿命，降低病死率.诊断依据：患者于余年发现血糖上升，长期服用口服药治疗，近半年来，血糖控制欠佳，出现多尿，口干症状，体重减轻，检测空腹血糖控制在左右，患者病程中否认意识不清，深大呼吸，否认肢体麻木，近期有视力模糊.查体：未见阳性体征，空腹血糖，综合病史，考虑该诊断成立.治疗护理：目前治疗：①级护理；糖尿病饮食；内科护理常规，加强生活护理，应特别注意皮肤、口腔护理.②立即开放两条静脉通路，准确执行医嘱，确保液体输入.③遵医嘱餐前°皮下注射诺和灵（早晚）；测餐后血糖；胰岛素泵控制血糖.④病人绝对卧床休息，注意保暖，给予低流量持续吸氧.⑤患者诉视物模糊，眼科会诊后考虑为白内障，予麝珠明目滴眼液.病情监测：①密切观察是否出现酮症酸中毒、高渗性昏迷地征象.②严密观察和记录病人地生命生命体征、神志、液体出入量等地变化.③遵医嘱定时床边检测血糖地变化，及时准确检测血糖地变化，及时准确做好各种检验标本地采集和送检，并将检查结果及时通知主管医师.护理评估:病史：患者发现血糖上升余年，控制欠佳半年.无过敏史，无既往史，无晕眩史，有血吸虫病疫区接触史以及长期服用降血糖药物.一般状况：患者食欲、睡眠、排便、排尿和活动都正常.自理能力：全部自理行动能力：扶行心理社会方面：患者了解测量血糖地方式、缺乏有关高血糖地知识；心理情绪状态焦虑；退休在家；家属婚姻状况美满.护理体检：生命体征：：℃：次分：次分：体重：意识情况：清醒皮肤情况：正常皮肤完整性：完整语言表达：清晰营养状况：良好自觉症状：无护理诊断：①营养失调：高于机体需要量②潜在并发症：糖尿病足、低血糖反应、酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷.③有感染地危险④知识缺乏：缺乏糖尿病地预防和自我护理知识⑤焦虑：与担心疾病对身体地影响有关护理目标：①病人住院期间病情得到有效控制，无并发症发生.②病人情绪稳定，积极配合治疗.③病人合理正确制定饮食计划，营养均衡；病情许可下进行合适地运动量；保持卫生清洁.护理措施：饮食治疗：是重要地基础治疗措施，应严格、长期地执行，控制总热量（总热量标准体重*热卡）、合理配合（％％地碳水化合物、小于％蛋白质）、进食高纤维素、清淡饮食、戒烟戒.运动锻炼：以有规律地有氧运动为主，活动强度以脉搏年龄.活动时间为分钟.运动地注意事项：①运动前评估：根据病情，个人喜好以及体力情况适当选择，有急性感染，心脏病，肾脏病等患者不宜进行锻炼.②使用胰岛素治疗地患者要预防低血糖反应，出现头晕、心悸、冷汗、四肢乏力时应立即停止活动，要卧床休息，立刻进食能迅速摆脱低血糖状态地食品，例如糖水或甜点心，并通知医护人员；运动史随身携带糖尿病卡已备急需.运动后做好运动日记，一边观察疗效和不良反应.③若病人血糖>，应卧床休息，不宜运动.口服用药地护理：口服药物主要用于型糖尿病.了解各类降糖药物地作用、剂量、用法、不良反应和注意事项，指导病人正确服用.目前临床常用主要有类：①磺胺类（）：常用格列苯脲、格列齐特等.磺脲类降糖药治疗应从小剂量开始，与餐前半小时口服.②双胍类：常用甲福明.此类药物应于进餐时或餐后服用.③葡糖糖干酶抑制剂，如阿卡波糖，是型糖尿病地一线降糖药物.④噻唑烷二酮，如罗格列酮.⑤非胰岛素分泌剂，如瑞格列那、那格列那等.使用胰岛素地护理：胰岛素制剂分为速效，中效和长效三类，应在一般治疗及饮食治疗地基础上进行，随病情变化而增减；普通胰岛素是常用地速效胰岛素，可静滴注射或皮下注射；中效和长效胰岛素禁止静脉注射.使用胰岛素地注意事项：①准确用药，做到制剂、种类正确，剂量正确，按时注射.②吸药顺序，在混合使用时，先抽吸短效胰岛素，再抽吸长效胰岛素，然后混匀.③胰岛素地保存，未开封胰岛素放于冰箱℃冷藏保存.正在使用地胰岛素可在不超过℃下使用天.④注射部位地更换与选择，选择皮肤松软处，例如上臂外侧、臀部等，要顺序轮流选择，每次注射要离开上次注射处至少，以预防注射部位皮下脂肪萎缩与增生.⑤注射胰岛素时应严格无菌操作、防止发生感染.⑥注意监测血糖，以防发生不良反应——低血糖反应、过敏反应.告知病人注意个人卫生：保持全身及局部清洁，内衣质地要柔软，吸水性、透气性强，鞋袜不宜过紧；每晚用温水洗澡，保持趾间干燥，经常检查足部，防止足部损伤，经常按摩，促进血液循环；若皮肤干燥可涂羊毛脂，但不可常用.有感觉异常者，要防止烫伤.预防酮症酸中毒：密切观察酮症酸中毒病人地病情变化，正确记录小时出入液量，及时抽取和送检标本.发生酮症酸中毒时，应遵医嘱补液，通常是先输生理盐水.若无心力衰竭，开始速度应较快，在最初地小时内输入，一般第一日输液总量约，严重失水者可达.护理评价：①病人住院期间血糖平稳，病情得到有效控制，没有因护理不当而发生皮肤破损.②治疗中，患者未出现低血糖反应、酮症酸中毒等不良反应..病人情绪稳定，积极配合治疗，餐前半小时胰岛素皮下注射，血糖控制良好..病人注意个人卫生，趾间干燥；餐后小时后散步分钟，每周三次；饮食总量定时定量控制良好，多食高纤维饮食.健康指导：①帮助患者或其亲属增加对疾病地认识，采取多种方法，指导病人及家属增加对疾病地认识如讲解、放录像、发放宣传资料等，提高患者治疗依从性，并且使病人了解糖尿病地控制目标.②定期检测血糖，了解血糖地控制水平；在应急状况时每天检测血糖；合理用药，不要随意减量或停用药物；保证充足地水分摄入；需要脱水治疗时应检测血糖、血钠和渗透压.、向病人详细讲解口服降糖药及胰岛素地名称、剂量、给药时间方法，教会其观察药物疗效和不良反应.使用胰岛素地病人，应教会其和家属掌握正确地注射方法.、应用降糖药物时，指导患者观察药物疗效，副作用及掌握其处理方法.以及预防和识别低血糖反应、糖尿病足和酮症酸中毒地方法和处理方法.、强调饮食治疗与运动疗法地重要性，并指导病人掌握具体实施及调整地方法及原则.生活规律，戒烟酒，按规定热量进食，定时进食，避免偏食、过食或绝食，采用清淡食品，使菜谱多样化，多食蔬菜.、指导病人及家属熟悉糖尿病地常见急性并发症发生时地临床表现、观察方法及处理措施.、强调注意个人卫生.注意皮肤清洁，尤其是足部，口腔，阴部地清洁，预防感染，有炎症，床上时要及时治疗.、避免精神创伤及过度劳累.、定期门诊复查，平时外出时注意随身携带糖尿病治疗情况卡.。