医院手术安全管理制度
医院手术规章制度
医院手术规章制度
为了规范医院手术行为，保障患者安全，提高手术质量，制定以下手术规章制度：
一、手术前准备。
1. 手术室应保持清洁整洁，手术器械应严格消毒。
2. 手术前应核对患者身份、手术部位、手术名称等信息，确保手术无误。
3. 手术前应对患者进行全面评估，了解患者的病史、过敏史等情况。
二、手术操作规范。
1. 手术应由具备相应资质的医生进行，严禁非专业人员进行手术操作。
2. 手术中应严格遵守无菌操作规范，避免交叉感染。
3. 手术过程中应密切监测患者生命体征，确保手术安全。
三、手术后处理。
1. 手术结束后应妥善处理手术废弃物，保持手术室清洁卫生。
2. 对手术后患者进行密切观察，及时处理并发症。
3. 对手术后患者进行详细的术后指导，确保患者恢复顺利。
四、手术质量评估。
1. 对每一例手术进行详细记录，包括手术过程、术后情况等。
2. 定期对手术质量进行评估，发现问题及时改进。
五、违规处理。
对于违反手术规章制度的行为，将严肃处理，包括警告、罚款、停职等处罚。
以上为医院手术规章制度，各相关人员必须严格遵守，确保手术安全、质量和效果。
手术质量、安全管理制度
手术质量、安全管理制度手术质量、安全管理制度是医院日常工作中的一个紧要部分，它是确保患者手术安全以及手术质量的保证。
本文将从手术前、手术中和手术后三个环节认真探讨手术质量、安全管理制度。
一、手术前阶段的管理手术前阶段的管理是保证手术安全的关键所在，在这一阶段重要包括以下几个方面。
（一）患者评估在患者手术前，医生应当对患者进行认真的评估，确定患者是否适合进行手术。
这个评估包括患者既往病史、体格检查、化验检查等内容。
只有充分的评估才能确保手术的安全性。
（二）手术准备手术准备是为了确保每次手术过程中所使用的设备都是达到标准的，手术室也必需保持清洁干净。
手术准备包括手术场地的准备、医疗设备的检查、药品储备等。
（三）手术安全会议为了确保手术过程的安全性，手术安全会议应当在手术前召开。
在这个会议上，医生应当确定手术所需的设备、人员、药品等，并审查手术计划的安全性。
二、手术中的管理手术中的管理是确保手术安全顺当完成的紧要环节。
手术中的管理重要包括以下几个方面。
（一）手术安全核对在手术开始前，医生、护士等相关人员应当对手术计划进行核对，包括手术病人信息、手术部位、手术目的、手术器械等。
确保每个步骤都得到妥当掌控和布置。
（二）手术记录每个手术过程中的每一个细节都应当记录下来，这有助于手术后的评估和分析。
手术记录不应当只记录手术过程，还应当包括手术过程中碰到的问题，处理方法等。
（三）手术间无菌掌控手术间无菌掌控是为了避开有害菌的污染。
这里需要掌控手术区域的温度、湿度、压力、空气流动等参数。
同时，需要保证手术人员的手术衣、手术包、器械等都得到妥当消毒和处理。
三、手术后的管理手术后的管理是为了反馈手术过程，以便不断完善管理和提高手术质量。
手术后的管理重要包括以下几个方面。
（一）手术评估手术评估是对手术过程的评估和记录，其中包括手术技术、手术后患者的情况、并发症等。
手术评估的结果应当成为医生和护士们的改进工作的引导。
（二）医患联系医生需要与患者保持联系，关注患者的情况。
手术安全与手术风险管理制度
手术安全与手术风险管理制度一、总则为确保医院手术过程中的安全性和风险管理，保障患者的生命安全和身体健康，依据相关法律法规及医院管理制度，订立本手术安全与手术风险管理制度。
二、手术安全管理2.1 手术准备1.术前评估：在手术前对患者进行全面评估，包含病史、身体情形、过敏史等方面，确保手术的适合性。
2.术前检查：患者在手术前进行必需的检查，包含血液、心电图、影像学等检查，确保手术的安全性。
3.术前讨论：手术团队应进行术前讨论，讨论手术方案、手术操作流程、可能显现的并发症等，订立合理的手术计划。
4.术前宣教：患者及家属应接受术前宣教，明确手术风险、术后护理等事项。
2.2 手术操作1.手术操作室：手术室应符合相关卫生标准，保证操作环境的干净、安全。
2.手术人员：手术团队人员应依照相关规定具备相应的资质，且应参加定期培训和考核。
3.手术器械和料子：手术器械和料子应符合相关标准，经过严格消毒、灭菌，确保安全可靠。
4.病历和知情同意：手术开始前，应核对患者的病历和知情同意，避开错误手术或患者不知情的情况发生。
2.3 手术后处理1.安全交接：手术结束后，手术团队应与下一个负责团队进行安全交接，交接内容包含手术情况、手术器械和料子、患者情况等。
2.术后评估：对手术后患者进行终末评估，包含疼痛评估、伤口愈合情况、并发症等。
3.术后宣教：对患者及家属进行术后宣教，告知注意事项、饮食要求、药物使用等，确保患者术后病愈和安全。
三、手术风险管理3.1 风险评估与防备1.风险评估：对手术风险进行评估，包含手术自身风险和患者个体差别导致的风险，采取相应防备措施。
2.感染防备：严格执行手术室感染掌控标准，包含手术人员手卫生、器械消毒灭菌、手术室空气净化等，防备手术部位感染和院内感染的发生。
3.术中沟通：手术过程中，手术团队应及时沟通，共同协作，确保手术安全和减少风险。
3.2 并发症处理与报告1.并发症处理：手术中如显现意外情况或并发症，应立刻采取相应措施进行处理，保障患者的安全和生命。
手术质量、安全管理制度（5篇）
手术质量、安全管理制度神经外科手术质量、安全管理制度包括：围手术期管理制度；手术室管理制度；手术安全核查制度；手术分级管理制度。
围手术期管理制度围手术期即从病人决定需要手术开始至术后基本恢复生理功能的一段时期。
术前期可能数分钟至数周不等术后期的长短可因不同疾病及术式而有所不同。
围手术期处理的目的是为病人手术作好充分准备和促进术后康复。
制定围手术期管理制度的目的是更好地落实术前准备内容及术后康复措施，是保障医疗安全的重要手段。
一、术前管理1、各经治医生必须非常熟悉手术病人的病情，包括病人及家属对疾病的认识、心态、经济状态等等。
2、经治医生必须请科主任或上级医生查房，共同讨论决定病人是否手术及手术时机，总住院要严格按照手术分级管理原则根据各级医生手术权限安排手术。
3、所有择期手术及部分病情严重的急诊手术均应经科主任审批，四类手术需填手术审批表，疑难重症大手术、高风险手术、多科联合手术，由主任医生或科主任审批并报医务科备案，致残手术、科研手术、新开展手术由科主任报医务科，由主管院长审批后进行。
4、主刀医师亲自与病人或家属术前谈话，谈话内容要真实、客观、通俗、易懂，并与病人及家属共同完成手术同意书签字。
5、手术通知单应由总住院或科主任统一填写，各项目(包括参观人员)均需详细、准确填写到位，如手术室要求接台，科室需配合手术室，自行将接台顺序排好。
6、择期手术，手术通知单需10∶30前送至手术室，急诊需术前____分钟电话通知手术室，随后送手术通知单，并标明“急”字。
7、麻醉医生须于手术前日亲临病房查看二、三、四类手术病人，了解病情：患者身体状况、手术部位、手术方式再决定麻醉方式，同时了解术前准备情况，如准备不充分有权暂停手术并在病历中写出麻醉评估意见。
8、手术当日病人作好术前准备后，由手术室7∶30带病历将病人接往手术室，手术室护士查对病人姓名、性别、年龄、病历、手术安排表后方可推入手术间。
9、患者入手术间前，手术室护士应在准备间为患者脱去自身衣服，换上手术服。
门诊手术安全管理制度
门诊手术安全管理制度第一章总则第一条为了确保门诊手术的安全和顺利进行，提高医疗服务质量，根据国家有关法律法规和医院管理制度，制定本制度。
第二条本制度适用于本院门诊手术的安全管理，包括手术预约、手术准备、手术操作、术后护理等各个环节。
第三条门诊手术安全管理应遵循以下原则：（一）患者安全第一原则：确保患者在手术过程中安全无风险。
（二）规范操作原则：严格按照医疗规范和操作流程进行手术。
（三）全面管理原则：对手术全过程进行综合性、全面性管理。
（四）持续改进原则：不断总结经验，持续改进手术安全管理。
第四条门诊手术安全管理的责任主体为医院领导、医务部门、手术室、相关临床科室及全体医务人员。
第二章手术预约与术前准备第五条手术预约（一）由医生根据患者病情决定是否需要手术，并预约手术时间。
（二）医生向患者及家属解释手术风险、注意事项，并签署知情同意书。
（三）患者凭预约单到门诊手术室办理手术手续。
第六条术前准备（一）门诊手术室负责术前准备工作，包括手术间的准备、器械物品的准备、药物的准备等。
（二）手术医生和护士提前查看患者病历，了解患者病情和手术方案。
（三）术前半小时，护士到病房接患者，核对患者信息无误后，将患者送往手术室。
（四）手术医生和护士共同进行术前查房，确认手术方案和患者准备情况。
第三章手术操作与管理第七条手术操作（一）手术医生和护士按照手术方案和操作流程进行手术。
（二）手术过程中，严格执行无菌操作规程，防止感染。
（三）手术医生和护士密切观察患者病情变化，确保患者安全。
第八条手术记录（一）手术医生应及时、准确、完整地记录手术过程，包括手术名称、手术时间、手术部位、手术方式、术中特殊情况处理等。
（二）手术护士负责记录手术器械、物品的使用情况，术后整理手术器械，确保器械完好无损。
第四章术后护理与跟踪第九条术后护理（一）手术结束后，护士将患者送回病房，与病房护士进行交接，详细介绍手术情况和术后注意事项。
（二）术后跟进，了解患者术后恢复情况，解答患者及家属的疑问。
手术安全核查_管理制度
一、总则为加强手术安全管理，保障患者生命安全，提高医疗质量，根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗事故处理条例》等相关法律法规，结合医院实际情况，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院所有手术及有创操作，包括门诊手术、住院手术、急诊手术等。
三、组织机构及职责1. 成立手术安全核查小组，负责制定、实施、监督本制度的执行。
2. 手术安全核查小组由以下人员组成：（1）院长：负责全面领导手术安全核查工作；（2）医务科科长：负责组织实施手术安全核查工作；（3）麻醉科主任：负责麻醉安全核查；（4）护理部主任：负责护理安全核查；（5）手术科室主任：负责本科室手术安全核查；（6）手术护士：负责手术安全核查的具体实施。
四、手术安全核查内容1. 患者身份核查：核对患者姓名、性别、年龄、病案号、住院号、手术部位、手术名称、手术方式、手术时间等信息。
2. 手术知情同意核查：确认患者或家属已充分了解手术风险、预期效果及可能的并发症，并签署知情同意书。
3. 手术准备核查：检查手术器械、药品、敷料等物品是否齐全、完好，手术部位皮肤准备是否到位。
4. 麻醉安全核查：确认麻醉方式、药物、剂量、过敏史等，确保麻醉安全。
5. 输血安全核查：核对输血申请单、输血配血报告、输血前八项检查结果，确保输血安全。
6. 手术风险预警核查：评估手术风险，制定相应的防范措施。
五、手术安全核查流程1. 麻醉实施前：由麻醉医师主持，手术医师、手术室护士参与，对患者身份、手术部位、麻醉方式、药物等进行核查。
2. 手术开始前：由麻醉医师主持，手术医师、手术室护士参与，对患者身份、手术部位、手术方式、器械准备等进行核查。
3. 患者离开手术室前：由手术室护士主持，手术医师、麻醉医师参与，对患者身份、手术部位、手术效果、并发症等进行核查。
六、责任追究1. 对违反本制度规定，造成患者损害的，按照《医疗事故处理条例》追究相关人员的法律责任。
2. 对未按照本制度执行手术安全核查的，给予警告、通报批评等处分；情节严重的，依法给予行政处分。
手术管理制度
手术管理制度手术管理制度「篇一」1、在护理部的领导下，成立科室安全管理小组，负责本室的安全管理工作。
2、定期进行消防安全知识教育，树立并强化安全意识，做好防火防盗工作。
3、坚持24小时值班制度，发现异常情况及时报告。
4、消防设备、高压蒸汽消毒锅应定期检查，专人管理，并保持性能良好。
本室人员必须熟练掌握消防设备的使用。
5、节假日前更要做好安全检查，以防隐患。
6、定期对各项工作进行安全检查，发现问题及时处理。
手术管理制度「篇二」1.在科主任领导下，护士长全面负责手术室管理。
2.工作人员管理：(1)手术室工作人员，必须严格遵守手术室各项规章制度。
(2)进入手术室时必须穿戴手术室专用的隔离衣、裤、拖鞋、一次性口罩、帽子。
有皮肤感染灶或呼吸道感染者，不得进入手术室，特殊情况呼吸道感染者需戴双层口罩。
手术室工作服不能在手术室以外的区域穿着。
(3)进入手术室人员未取得院级管理部门的许可，任何个人、科室及媒体不得携带各种摄影器材进行手术拍照、录像。
任何人员不能将移动通讯工具带入手术间使用。
(4)除参加手术的医护人员外，其他人员不得进入手术室。
见习学生和参观者，需有老师带领或经医务处或护理部批准，并通知手术室护士长和有关科室的科主任。
见习或参观者，须在指定的手术间内参观，并接受手术室工作人员的管理和指导，不得任意游走及进入其他的手术间。
然任何违规者，手术室负责人有权拒绝其进入手术室，并通知有关部门。
(5)手术室24小时值班制，值班人员应坚守岗位，不得擅离职守，以便随时进行各种紧急手术。
患者进入手术室由护理人员陪伴，保证患者安全。
(6)手术室工作人员暂离手术室外出时，需向护士长请假，征得同意并安排好工作后方可离开。
手术管理制度「篇三」一、停电或突然停电的应急预案1、接到停电通知后，了解停电时间，根据情况立即做好停电准备。
备好应急灯、手电筒、氧气枕、吸引器（蓄电池）等。
2、突然停电后，立即开启照明应急灯，并立即寻找抢救病人机器运转的动力方法。
术中患者安全管理制度
一、总则为保障患者术中安全，预防术中意外事件的发生，提高手术质量，特制定本制度。
二、制度内容1. 术前准备（1）医护人员应充分了解患者的病情，详细查阅病历，做好术前评估。
（2）严格执行术前讨论制度，对复杂、疑难手术，由科主任组织进行术前讨论。
（3）术前对患者进行必要的检查，确保手术安全。
2. 手术间管理（1）手术间应保持整洁、干净、安静，医护人员着装规范。
（2）手术间内设备、器械齐全，功能正常，定期检查、维护。
（3）手术间内禁止吸烟、饮食，确保手术环境安全。
3. 手术操作（1）严格执行无菌操作规程，预防手术感染。
（2）手术操作过程中，医护人员应密切配合，确保手术顺利进行。
（3）手术过程中，如遇紧急情况，应立即采取有效措施，确保患者安全。
4. 手术监护（1）手术过程中，医护人员应密切关注患者生命体征，发现问题及时处理。
（2）术中监测数据应准确、及时记录，以便术后分析。
（3）手术结束后，对患者进行必要的观察和护理，确保患者安全度过术后恢复期。
5. 手术记录（1）手术记录应详细、准确，包括手术时间、手术方式、手术过程、术后处理等。
（2）手术记录应由主刀医师、麻醉医师、手术护士共同完成。
6. 手术并发症处理（1）术中出现并发症时，医护人员应立即采取有效措施，防止病情恶化。
（2）术后出现并发症时，应及时通知相关科室，协同处理。
三、责任与奖惩1. 医护人员应严格遵守本制度，对违反制度的行为，视情节给予警告、记过、降职等处分。
2. 医护人员在工作中积极预防、处理术中意外事件，对提高手术安全做出突出贡献的，给予表彰和奖励。
四、附则1. 本制度自发布之日起实施。
2. 本制度由医院医务科负责解释。
3. 本制度如有未尽事宜，由医院医务科根据实际情况进行补充和完善。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
医院手术安全管理制度
1.严格遵守无菌原则，放置交叉感染，物品定期消毒。
2.严防异物存留手术切口内。
术前和关闭体腔前后巡回护士与器械护士共同清点器械、敷料、缝针等，并做记录。
3.严防输液、输血、用药错误，操作前必须双人核对，输液、用药严格做到“三查七对”，输血“三查八对”，并再次用PDA复查一遍，执行口头医嘱时复述一遍，两人核对无误后方可使用。
4.严防患者在手术期间撞伤、坠床、烫伤、烧伤，患者未离开手术室应由专人护理，确保安全。
5.严防接错患者、开错手术部位，手术患者应由手术医师、麻醉医师及巡回护士共同核对无误后方可手术。
6.严格遵守标本管理制度，防止差错和遗失手术标本。
7.手术室用具器材设备应经常检查、爱护使用，确保安全。
8.熟悉手术室消防设备的使用方法及安全通道的具体位置，并确保安全通道通畅。
遇到紧急状况，启动紧急预案，并立即电话通知保卫科。
9.值节假曰、夜班时若遇特殊情况（如大型抢救、特殊抢救、特殊人物、暴力事件等），应积极向上级（护士长和科护士长）汇报。
请求紧急求援。
10.外人不得进入手术室，加强安全保卫工作。
1。