胃镜、结肠镜、小肠镜、超声内镜、无痛内镜、舒适胃镜、精查胃镜、胶囊内镜检查大全
2020年消化科最常见的内镜检查汇总(全文)
2020年消化科最常见的内镜检查汇总（全文）消化内镜是指从口腔、肛门等人体天然孔道或切口、造瘘口等人工通道将内镜插入人体消化系统内，进行相关消化系统疾病的检查、诊断、治疗的一种检查方法，主要包括胃镜、十二指肠镜、小肠镜、乙状结肠镜、肠镜、胶囊内镜、磁控胶囊内镜、超声内镜等。
目前，消化内镜是诊疗消化系统疾病的重要手段之一，本文将简要介绍不同种类内镜的适应证、禁忌证以及注意事项，欢迎大家一起讨论。
01胃镜胃镜检查是上消化道病变的首选检查方法，但此检查具有侵入性，会导致患者出现一系列不适。
无痛胃镜检查可解决患者检查时痛苦的问题，但需使用麻醉，增加了麻醉相关风险。
因此需要根据患者具体情况进行选择。
▌适应证：上腹部不适，疑为上消化道病变，临床不能确诊者。
急性胃出血或原因不明的慢性上消化道出血。
影像学检查发现上消化道病变，但不能明确病变性质者。
需要随诊的病变，如慢性胃溃疡、萎缩性胃炎、癌前病变、术后胃、大于2cm的胃息肉等。
意外吞食异物，需要取出者。
需要通过内镜进行治疗者。
胃癌筛查人群：中国胃癌筛查目标人群为≥40岁，且符合下列任一条者，就应该做胃癌的筛查：（1）胃癌高发地区人群；（2）幽门螺旋杆菌感染者；（3）既往有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃的癌前病变；（4）存在胃癌其他风险因素（如吸烟、重度饮酒、摄入高盐、腌制饮食等）。
▌禁忌证：相对禁忌证：（1）心肺功能不全；（2）消化道出血，血压波动较大或不稳定；（3）严重高血压患者，血压偏高；（4）严重出血倾向，血红蛋白低于50g/L或PT延长超过1.5秒以上；（5）高度脊柱畸形；（6）消化道巨大憩室。
绝对禁忌证：（1）严重心肺疾患，无法耐受内镜检查；（2）怀疑有休克或消化道穿孔等危重患者；（3）患有精神疾病，不能配合内镜检查者；（4）消化道急性炎症，尤其是腐蚀性炎症患者；（5）明显的胸腹主动脉瘤；（6）脑卒中患者。
▎注意事项：检查前禁食6~8小时。
内镜科各检查项目的适应症及禁忌症
附件4：内镜科各检查项目的适应症及禁忌症一、上消化道内镜检查（一）适应证1、有上消化道症状，包括上腹不适、胀、痛、烧心及反酸、吞咽不适、梗噎、嗳气、呃逆及不明原因食欲不振、体重下降、贫血等。
2、上消化道钡餐造影检查不能确定病变或症状与钡餐检查结果不符者。
3、原因不明的急（慢）性上消化道出血或须做内镜止血治疗者。
4、须随访的病变，如溃疡病、萎缩性胃炎、癌前病变等。
5、高危人群（食管癌、胃癌高发区）的普查。
6、须做内镜治疗者。
（二）禁忌证1、食管、胃、十二指肠急性穿孔。
2、严重心、肺、肾、脑功能不全及多脏器功能衰竭者。
3、精神病及意识明显障碍不能合作者。
二、结肠镜检查（一）适应证1、因不明的下消化道出血；2、原因不明的慢性腹泻、便秘、腹痛、腹胀；3、钡剂灌肠发现有异常；4、不能排除大肠或末端回肠的肿物；5、原因不明的低位肠梗阻；6、某些炎症性肠病须做鉴别和确定累及范围及程度；7、大肠某些良性病变为除外恶性变；8、大肠息肉和癌诊断已明确，为了除外其他部位有无伴发性病变；9、行结肠镜下治疗；10、大肠某些疾病药物治疗的随访；11、大肠癌手术后，大肠息肉摘除后随访；12、大肿肿瘤的普查。
（二）禁忌证1、疑有大肠穿孔、腹膜炎；2、严重心、肺、肾、肝及精神疾病；3、多次开腹手术或有肠粘连者，应慎行结肠镜检查；4、妊娠期可能会导致流产或早产；5、大肠炎症性疾病急性活动期为相对禁忌证；6、高热、衰弱、严重腹痛、低血压者，最好待病情稳定后再行结肠镜检查；7、不合作者及肠道准备不充分者为相对禁忌证。
三、内镜逆行胰胆管造影（ERCR）（一）适应证1、原因不明的梗阻性黄疸；2、怀疑为胰、胆及壶腹部恶性肿瘤者；3、疑为胆源性胰腺炎者；4、病因不肾的复发性胰腺炎；5、胰胆系先天性异常，如胆总管囊肿、胰腺分裂症、胆胰管汇合异常等；6、胆囊结石拟行腹腔镜切除术，须除外胆总管结石者；7、胆囊切除术后反复发作性右上腹痛者；8、胆道感染并胆管阻塞须行鼻胆管或内支架引流减黄者；9、胆管及胰腺疾病须行内镜下治疗者；10、不明原因上腹痛须除外胆管及胰腺疾病者；11、疑为Oddi括约肌及胆管功能障碍须测压者；12、因胆、胰病变须收集胆汁、胰液检查者；13、疑为胆道出血者；14、胰腺外伤后怀疑胰管破裂及胰漏者；15、胆管手术后怀疑有误伤及胆漏者；16、某些肝脏疾病及肝移植后须了解胆管情况者。
消化内镜诊疗技术目录-疾病分类分级
消化内镜诊疗技术目录-疾病分类分级一、胃病诊疗技术1. 胃镜检查技术- 胃镜检查适应症- 胃镜检查禁忌症- 胃镜检查操作步骤- 胃镜检查术语解释2. 胃镜下黏膜活检技术- 黏膜活检适应症- 黏膜活检禁忌症- 黏膜活检操作步骤- 黏膜活检结果解读3. 胃镜双重染色技术- 双重染色适应症- 双重染色禁忌症- 双重染色操作步骤- 双重染色结果解读4. 光学放大技术- 光学放大适应症- 光学放大禁忌症- 光学放大操作步骤- 光学放大结果解读二、肠道病诊疗技术1. 结肠镜检查技术- 结肠镜检查适应症- 结肠镜检查禁忌症- 结肠镜检查操作步骤- 结肠镜检查术语解释2. 内镜下肠道息肉切除技术- 肠道息肉切除适应症- 肠道息肉切除禁忌症- 肠道息肉切除操作步骤- 肠道息肉切除后处理3. 深度肠镜技术- 深度肠镜适应症- 深度肠镜禁忌症- 深度肠镜操作步骤- 深度肠镜结果解读4. 胶囊内镜技术- 胶囊内镜适应症- 胶囊内镜禁忌症- 胶囊内镜操作步骤- 胶囊内镜结果解读三、食管病诊疗技术1. 食管镜检查技术- 食管镜检查适应症- 食管镜检查禁忌症- 食管镜检查操作步骤- 食管镜检查术语解释2. 食管扩张技术- 食管扩张适应症- 食管扩张禁忌症- 食管扩张操作步骤- 食管扩张后处理3. 食管内镜下黏膜切除技术- 食管黏膜切除适应症- 食管黏膜切除禁忌症- 食管黏膜切除操作步骤- 食管黏膜切除后处理4. 食管气囊扩张技术- 食管气囊扩张适应症- 食管气囊扩张禁忌症- 食管气囊扩张操作步骤- 食管气囊扩张后处理四、胰腺、肝脏病诊疗技术1. 放射性核素扫描技术- 核素扫描适应症- 核素扫描禁忌症- 核素扫描操作步骤- 核素扫描结果解读2. 肝穿刺活检技术- 肝穿活检适应症- 肝穿活检禁忌症- 肝穿活检操作步骤- 肝穿活检结果解读3. 胆道镜检查技术- 胆道镜检查适应症- 胆道镜检查禁忌症- 胆道镜检查操作步骤- 胆道镜检查术语解释4. 高频射频消融技术- 高频射频消融适应症- 高频射频消融禁忌症- 高频射频消融操作步骤- 高频射频消融后处理以上是消化内镜诊疗技术目录中疾病分类分级的一部分，详细的技术介绍和操作规范请参阅相关专业文献和医学专著。
消化内镜检查小知识,你get到了吗
消化内镜检查小知识,你get到了吗当前我国人民生活水平在不断地提升，越来越多的人们对定期体检有了充分认识。
当前很多医院所提供的体检项目看上去非常的全面，但是没有消化内镜相关的检查。
消化内镜对于检查消化系统疾病有着非常重要的作用，能够用于诊断和治疗消化系统早期癌症，其优势是其他检查所不能取代的。
今天我们就来聊一聊消化道内镜检查相关的小知识，通过这篇科普，你一定能有新发现。
消化内镜检查包括哪些？消化道内镜适用于诊断和治疗消化道疾病的一种内窥镜的总称。
消化内镜检查是协助明确消化道疾病诊断的重要手段。
消化内镜检查包括了胃镜、肠镜、十二指肠镜、小肠镜、超声内镜、放大内镜等常规的内镜检查手段。
目前消化道内镜是用于诊断和筛查消化道早期癌症最有效的方式。
我们虽然可能没见过内镜，但它的样子我们可能都听说过，这是一条细软管，其前端有光源，内置了高清摄像头，内镜检查就是通过这个管道穿过口腔或者肛门，将其送入我们的消化道当中，完成检查工作。
消化道内镜检查优势在于能够从宏观到微观，发现一些微小的病变，同时可以在检查的过程中对这些病变的组织进行摘取，为后续活检提供条件。
我们知道，在内镜下，我们可以对胃肠道进行直接观察，在专业医生的操作下，能够帮助患者早发现病变，早治疗，减少病人的负担，进而减少医疗的费用。
关于胃镜1.什么是胃镜活检？胃镜活检是一种检查的手段，能够对胃部疾病有着良好的诊断价值，在进行胃镜检查的时候，如果发现胃黏膜表面存在着异常，通过胃镜能够摘取一部分病变位置的组织进行病理标准检查，这可以明确疾病的良恶性、炎症的程度以及幽门螺杆菌感染的情况。
通过胃镜活检，对疾病的治疗有着一定的指导意义。
例如进行胃镜检查的时候，如果发现了消化性溃疡，就可以按照疗程规律口服药物进行治疗，如果发现伴有幽门螺杆菌感染，则需要口服抗幽门螺杆菌的药物进行治疗，如果胃镜活检诊断胃早期胃癌，那么就需要手术进行治疗。
不过并不是所有人都适合继续拧胃镜活检，如果患者肠胃存在穿孔的情况，在急性发作期不能进行胃镜检查，同时对于一些心脑血管急性期患者，病情不稳定，因此也不能进行胃镜活检，避免在胃镜检查过程中出现并发症。
一文了解：胃镜、肠镜、胶囊内镜、舒适胃镜、无痛胃肠镜
一文了解：胃镜、肠镜、胶囊内镜、舒适胃镜、无痛胃肠镜一、胃镜胃镜可以观察食管、胃、十二指肠球部和降部的黏膜，以确定病变的部位及性质，并取活体组织做检查，协助诊断上消化道炎症、溃疡、肿瘤、息肉、憩室、狭窄、畸形或异物等疾病。
适应症：1、存在上消化道症状(如烧心、吞咽困难、上腹痛、呕吐等)，怀疑有食管、胃、十二指肠病变，临床需要确诊者。
2、已确诊的上消化道病变，如消化性溃疡、食管癌、胃癌等疾病治疗后需要随访或观察疗效者。
3、消化道出血，病因及部位不明者。
4、影像学检查发现上消化道病变，需要明确性质者。
5、上消化道异物者。
6、需要进行内镜下治疗者，如食管胃底静脉曲张行套扎或注射硬化剂治疗，胃早癌行内镜下黏膜剥离术(ESD)等。
7、胃癌家族史及其他胃癌高危人群。
8、存在幽门螺杆菌感染，需要明确是否有胃黏膜病变者，或者需要进行幽门螺杆菌培养及药物敏感性试验以指导治疗者。
禁忌症：绝对禁忌：严重心肺功能不全、处于休克等危重状态者、不能合作者、内镜插入途径有严重急性炎症和内脏穿孔者。
相对禁忌：心肺功能不全，出血倾向伴血红蛋白低于50g/L，高度脊柱畸形，食管或十二指肠巨大憩室等。
检查前准备及查后注意：1、长期口服阿司匹林、氯吡格雷、华法林等抗凝药物的患者，需与相关科室医生充分沟通，在医生检查前需停药1周，防止发生消化道大出血。
2、检查前一天晚上10：00起开始禁食、禁水至次日检查时。
3、高血压患者检查当日早晨可用一小口水送服降压药物，防止检查过程中因血压过高发生不良反应。
4、糖尿病患者检查当日早晨应暂停降糖药或胰岛素。
5、吸烟的患者，检查前1天起还需戒烟，以免检查时因咳嗽影响操作，同时，禁烟还可以减少胃酸分泌，便于观察。
6、检查前需完善血常规、肝功能、凝血功能、感筛检查。
7、年纪较大的患者还需要完善胸片、心电图、超声心动图等检查，以评估患者能否耐受内镜检查。
8、检查后由于咽部麻醉作用未消失，仍需禁食、禁水2小时，2小时后可先试饮水，若无吞咽困难及呛咳，再逐渐过渡到温软食物。
盘点消化科最常见的内镜检查
盘点消化科最常见的内镜检查三十岁的小王最近有些烦恼，他连续四五天出现便血，而且有腹痛、便秘的症状，大便习惯也发生了变化，小王之前每天大便一次，现在三天一次了。
到医院说明情况，医生嘱咐小王：“做个结肠镜检查一下吧！”小王蒙了：“胃镜、肠镜我都听说过，但这个结肠镜是怎么回事呢？”其实，结肠镜、胃镜和肠镜都属于内镜，下面我们一起来看一看，消化科最常见的内镜检查都有哪些吧！一、什么是消化内镜和内镜检查？消化系统疾病是对我国居民健康有严重危害的常见疾病，这些疾病往往需要通过消化内镜来进行诊断、治疗。
消化内镜，指的是从肛门、口腔等天然孔道，或从造瘘口、切口等人工通道中，将内镜通过特定方法送到人体的消化系统中，从而对结直肠、胃、食管等黏膜有无病变进行观察，并对病变情况准确评估，为疾病治疗提供支持与参考的诊断方法。
消化道内镜检查能够尽早发现消化系统相关疾病，可以说是此类疾病判断的“金标准”。
目前临床常用的消化内镜主要有胃镜、小肠镜、十二指肠镜、乙状结肠镜，不同的内镜，其适应症与禁忌症有所不同，在检查中有一些不同的注意事项，需要我们有所了解。
二、消化内科常见的内镜检查有哪些？1.胃镜（1）胃镜是检查什么的？胃镜是“电子纤维胃-十二指肠镜”的简称，是对上消化道内部疾病，如十二指肠、胃、食管等疾病进行检查的方法。
因为医生不能直接观察上消化道是否发生病变，所以需要借助胃镜的“长管子”、镜头和光源，来查看其中具体的情况。
不仅如此，当需要时，医生还可借助胃镜，对存在异常的部位通过钳夹的形式，采集组织，送到病理科进行检查，从而对是否发生胃癌进行判断。
（2）胃镜检查有哪些类型？现阶段临床应用比较多的胃镜有两种类型，分别是普通胃镜与无痛胃镜，这是根据麻醉方式进行的分类。
普通胃镜因为会刺激到咽喉，导致受检者出现恶心、呕吐感，因此需要实施咽喉部位的表面麻醉，但是这种麻醉并不能彻底消除呕吐感，检查过程仍会导致患者产生明显的不适感。
当然，普通胃镜也有其明显的优点，主要是检查费用低、不会有全麻的潜在风险。
沈阳胃部的检查项目
沈阳胃部的检查项目
胃部检查项目包括胃镜检查、胶囊内镜、幽门螺杆菌的检查、超声检查、钡餐检查等。
胃部检查的项目：
1、胃镜检查：通过胃镜检查，可以观察胃黏膜以及一些相关的胃部疾病，还可以通过胃镜做一些相关的手术，比如息肉等手术。
2、胶囊内镜：磁控胶囊内镜可以比较完整地观察胃部，但不能取活检
3、幽门螺杆菌的检测：可以检测到胃的细菌感染，明确有无幽门螺杆菌感染，根除幽门螺杆菌可以预防胃癌。
4、超声检查：超声诊断就是利用超声脉冲，反射确定深部组织是否有病变，胃部超声可以观察胃壁有无异常增厚，蠕动是否自然等，可以检查胃部病变。
5、钡餐检查：患者可以服用造影剂，等一段时间后，通过消化道的蠕动，造影剂将充满整个消化道，然后进行摄片检查，可以观察消化道内各器官的形态特征。
胃部检查的注意事项：
1、如果做胃镜检查，需要注意禁食，使腹部保持一个空腹的情况，如果胃内有食物，会影响对胃部的观察。
2、胃部检查前，需要口服去泡剂，主要是去除表面张力的作用，使检查时的视野更加清晰。
3、对于精神过度紧张的患者，可以使用镇静解痉的药物比如阿托品，可以
减少胃蠕动以及痉挛，有利于观察。
4、如果有活动假牙的患者，需要先将假牙取出，然后进行胃镜检查。
内镜诊疗技术分级参考目录
内镜诊疗技术分级参考目录一、消化内镜三四级诊疗技术参考目录（一）三级消化内镜诊疗手术1.上消化道内镜诊疗技术内镜下粘膜切除术、内镜下狭窄扩张术、内镜下支架置入术、内镜下食管静脉曲张硬化剂注射及套扎治疗术、内镜下胃底静脉曲张组织胶注射治疗术、内镜下食管射频治疗术、内镜下光动力治疗术、内镜下经皮胃、空肠造瘘术、内镜下异物取出术、内镜下止血治疗术2.结肠镜诊疗技术结肠镜下粘膜切除术、结肠镜下狭窄扩张及支架治疗术、结肠镜下异物取出术、结肠镜下止血治疗术3.十二指肠镜诊疗技术内镜下逆行胰胆管造影术、内镜下鼻胆管引流术4.超声内镜诊疗技术环扫及扇扫超声内镜检查术5.小肠镜诊疗技术小肠镜检查术（二）四级消化内镜诊疗技术1.上消化道内镜诊疗技术内镜下粘膜剥离术、内镜下粘膜下肿瘤切除术、内镜下隧道治疗技术2.结肠镜诊疗技术结肠镜下结肠粘膜剥离术3.十二指肠镜诊疗技术内镜下乳头括约肌切开术、内镜下胆管括约肌切开术、内镜下胰管括约肌切开术、内镜下壶腹气囊成型术、内镜下胆管结石取石术、内镜下胰管结石取石术、内镜下胆管结石机械碎石术、内镜下胆管结石激光碎石术、内镜下胆管结石液电碎石术、内镜下胆管扩张术、内镜下胰管扩张术、内镜下胆管支架植入术、内镜下胰管支架植入术、内镜下副乳头括约肌切开术、内镜下副乳头支架植入术、内镜下胆管内超声检查术、内镜下胰管内超声检查术、内镜下胆管射频消融术、内镜下胰管射频消融术、内镜下十二指肠乳头肿瘤切除术、内镜下鼻胰管引流术、胆管镜下光动力或氩气治疗术、胆管镜下电切治疗术4.超声内镜诊疗技术超声内镜细针穿刺术、超声内镜下肿瘤标记术、超声内镜下腹腔神经节阻滞、消融术、超声内镜下血管栓塞术、超声内镜下假性囊肿引流术、超声内镜下胆管穿刺引流术、超声内镜下胰管穿刺引流术、超声内镜下脓肿穿刺引流术、超声内镜下光动力治疗术、超声内镜下放射粒子植入术、超声内镜下放射免疫治疗术、超声内镜下射频消融术、超声内镜辅助胰胆管造影术5.胆道镜诊疗技术经口胆管镜下胆管结石碎石术、经口胆管镜下胆管活检术6.胰管镜诊疗技术经口胰管镜检查和治疗术7.经自然腔道内镜诊疗技术经胃腹腔探查术、经胃腹膜活检术、经胃腹腔淋巴结活检术、经胃肝囊肿开窗术8.小肠镜诊疗技术小肠镜下治疗术二、呼吸内镜三四级诊疗技术参考目录（一）三级呼吸内镜诊疗手术1.经支气管针吸活检术2.超声支气管镜检查术3.支气管镜电磁导航活检术4.气管/支气管内球囊扩张术（二）四级呼吸内镜诊疗手术1.经支气管镜热消融技术（包括电烧灼、激光、氩等离子体凝固、微波等技术）2.经支气管镜冷冻切除术3.气管/支气管内支架植入术4.气管和支气管瘘封堵术5.支气管腔内近距离放射治疗技术6.经支气管镜光动力治疗技术7.支气管镜肺减容术8.经支气管镜热成形术。
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胃镜、结肠镜、小肠镜、超声内镜、无痛内镜、舒适胃镜、精查胃镜、胶囊内镜检查大全1、内镜检查都适合哪些患者？2、哪些患者又不适合去做？3、检查之前和之后有哪些注意事项？在消化系统疾病的检查方法中，内镜是最重要的手段之一，胃镜、大肠镜、小肠镜、无痛内镜等。
那么，这些检查都适合哪些患者？哪些患者又不适合去做？检查之前和之后有什么注意事项吗?今天和大家一起讨论一下这个话题！一、胃镜胃镜可以观察食管、胃、十二指肠球部和降部的黏膜，以确定病变的部位及性质，并取活体组织做检查，协助诊断上消化道炎症、溃疡、肿瘤、息肉、憩室、狭窄、畸形或异物等疾病。
适应症：1. 存在上消化道症状(如烧心、吞咽困难、上腹痛、呕吐等)，怀疑有食管、胃、十二指肠病变，临床需要确诊者。
2. 已确诊的上消化道病变，如消化性溃疡、食管癌、胃癌等疾病治疗后需要随访或观察疗效者。
3. 消化道出血，病因及部位不明者。
4. 影像学检查发现上消化道病变，需要明确性质者。
5. 上消化道异物者。
6. 需要进行内镜下治疗者，如食管胃底静脉曲张行套扎或注射硬化剂治疗，胃早癌行内镜下黏膜剥离术(ESD)等。
7. 胃癌家族史及其他胃癌高危人群。
8. 存在幽门螺杆菌感染，需要明确是否有胃黏膜病变者，或者需要进行幽门螺杆菌培养及药物敏感性试验以指导治疗者。
禁忌症：绝对禁忌：严重心肺功能不全、处于休克等危重状态者、不能合作者、内镜插入途径有严重急性炎症和内脏穿孔者。
相对禁忌：心肺功能不全，出血倾向伴血红蛋白低于50g/L，高度脊柱畸形，食管或十二指肠巨大憩室等。
（胃镜检查示意图）检查前准备：1. 长期口服阿司匹林、氯吡格雷、华法林等抗凝药物的患者，需与相关科室医生充分沟通，在医生检查前需停药1周，防止发生消化道大出血。
2. 检查前一天晚上10：00起开始禁食、禁水至次日检查时。
3. 高血压患者检查当日早晨可用一小口水送服降压药物，防止检查过程中因血压过高发生不良反应。
4. 糖尿病患者检查当日早晨应暂停降糖药或胰岛素。
5. 吸烟的患者，检查前1天起还需戒烟，以免检查时因咳嗽影响操作，同时，禁烟还可以减少胃酸分泌，便于观察。
6. 检查前需完善血常规、肝功能、凝血功能、感筛检查。
7. 年纪较大的患者还需要完善胸片、心电图、超声心动图等检查，以评估患者能否耐受内镜检查。
8. 检查后由于咽部麻醉作用未消失，仍需禁食、禁水2小时，2小时后可先试饮水，若无吞咽困难及呛咳，再逐渐过渡到温软食物。
9. 检查后：1-2日应避免刺激性饮食。
10. 若出现严重的腹痛或黑便等情况，需及时去医院就诊。
胃镜检查的并发症和风险主要包括出血、穿孔、感染、心律失常、心肌缺血、咽喉损伤、下颌关节脱臼等，但常规检查发生几率都非常低，而且可以通过充分的术前准备和谨慎操作尽量避免。
二、结肠（大肠）镜结肠镜可以观察包括直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠、盲肠至回肠末端的肠道黏膜，主要用于诊断结、直肠炎症，良恶性肿瘤，息肉，憩室等疾病。
适应症：1. 原因不明的下消化道出血，包括便血和持续性便潜血阳性。
2. 存在下消化道症状，如腹痛、腹泻、便秘、腹部包块、大便习惯改变等可疑结直肠疾病。
3. 钡剂灌肠或影像学检查发现可疑病变不能定性。
4. 炎症性肠病做鉴别诊断或需要确定病变范围、严重程度等以及治疗后的复查。
5. 结直肠肿瘤术后或结直肠息肉切除术后的定期随访。
禁忌症：除胃镜检查的禁忌症外，还包括肠梗阻、中毒性巨结肠、对肠道清洁剂成分过敏等情况。
检查前准备：同胃镜检查相似，但是高血压患者检查当日早晨降压药物照常服用。
糖尿病患者检查日晨暂停降糖药或胰岛素。
检查前1天应低渣饮食(如稀饭、面条、面包、鸡蛋羹等)，以提高肠道准备的清洁度，前1天晚餐后禁食(可以饮水)。
肠镜前需完善的检查同胃镜。
肠道准备：由于过多的肠道残留物会在检查时影响医生的判断，因此肠道准备的目的在于清除肠道内容物，充分暴露肠道黏膜以便观察。
肠道清洁剂的种类方面，目前国内多用聚乙二醇电解质散、50%硫酸镁等清洁肠道。
服药后需来回走动，否则会影响清肠效果。
如有严重腹胀或不适，可放慢服用速度或暂停服用，待症状消除后再继续服用，可以观察大便性状判断肠道准备效果，若排出大便为清水样，说明肠道准备充分。
对于不能获得充分肠道清洁的患者，可以行清洁灌肠或再次进行加强的肠道准备。
（结肠镜检查示意图）检查后：出现轻度腹痛、腹胀为正常现象，与检查时注入空气等操作有关，无需紧张。
若出现严重的腹痛、腹胀或便血，需及时就诊。
腹痛、腹胀等症状消失后即可进食、水，尽量食用软食，如稀饭、鱼类等，避免高纤维及辛辣食物。
结肠镜检查的并发症和风险主要包括穿孔、出血、感染、心律失常、心肌缺血、操作不成功及肠道准备过程中出现的水电解质紊乱等，但也都可以通过充分的术前准备和谨慎规范的操作尽量避免。
三、超声内镜顾名思义，超声内镜就是将内镜和超声结合起来的消化道检查技术。
超声内镜兴起于20世纪90年代，它通过在内镜头端安装或经操作孔道放入的微型高频超声探头，在做胃镜或肠镜检查的同时，不仅对食道、胃肠道病变的层次进行观察，还可以对临近的肝脏、胆管、胰腺等器官进行超声扫查。
消化道管壁分为许多层次，普通的胃镜和肠镜检查善于观察表面黏膜层的病变，但对黏膜层以下的病变以及胃肠道外邻近脏器的病变就束手无策了。
此时应用超声内镜，便可一览无余，病变再无藏身之地。
适应证：1. 确定消化道粘膜下肿瘤的起源与性质2. 判断消化系肿瘤的侵犯深度并判断有无淋巴结转移3. 判断外科手术切除的可能性4. 胆囊及胆总管中下段良恶性病变5. 胰腺良恶性病变6. 十二指肠壶腹部肿瘤的鉴别诊断7. 显示纵隔病变8. 判断食管静脉曲张程度与栓塞治疗的效果禁忌证：1. 患者不合作2. 怀疑有消化道穿孔3. 急性憩室炎4. 暴发性结肠炎5. 心肺功能障碍者四、无痛内镜无痛内镜就是在常规检查前，即患者摆好体位，放置口垫后，给予吸氧，由专职麻醉师静脉注射异丙酚（短效镇静剂）30 秒后使患者进入睡眠状态，然后开始进镜检查；退镜时即停止给药，操作结束后患者即刻完全清醒，恢复到检查或治疗前的状态。
适应症、检查前准备等：基本同于普通胃镜和肠镜检查。
禁忌症：1. 患有严重呼吸系统疾病如急性呼吸道感染、肺炎、慢性阻塞性肺气肿和哮喘的急性发作期、阻塞型睡眠呼吸暂停综合征者，本身就存在低氧血症，不宜做无痛内镜；2. 张口障碍、颈项或下颌活动受限、矮胖体型者会影响呼吸道的开放，也不宜做无痛内镜；3. 非呼吸系统疾病如心力衰竭、心肌梗死、中风、昏迷、肝肾衰竭、严重贫血、重症肌无力以及高龄衰弱等一般情况太差者，不宜做无痛内镜；4. 消化系统疾病如食管、贲门、幽门和肠梗阻、呕吐或呕血者存在潴留液反流误吸风险，应先进行胃肠减压（就是插胃管）等预处理，排出潴留液后才能进行无痛内镜；5. 对多种药物过敏的过敏体质者不宜无痛内镜。
6. 孕妇不宜做无痛内镜。
检查前后注意事项：1. 检查前一天避免吸烟，以免检查时因咳嗽影响检查。
2. 要有成人亲友陪伴，术前取下假牙。
3. 检查前一天晚饭后不应再吃东西，检查当天早晨不应再喝水。
4. 告知医生您的既往病史及药物过敏史。
5. 检查后3小时内需有人陪护。
6. 检查后8小时内禁食辛辣食物，不能饮酒。
7. 检查后8小时内不得驾驶机动车辆、进行机械操作和从事高空作业，以防意外。
8. 镜下治疗的，要留院观察或遵医嘱。
五、舒适（经鼻、超细）胃镜舒适胃镜又称经鼻胃镜、超细胃镜；因其对咽部刺激较小，基本没有痛苦，故又称舒适胃镜。
（超细胃镜与普通胃镜比较）传统胃镜检查是经口检查，胃镜直径约为10毫米，由于管径较粗，经口进入咽喉部刺激较大，所以患者做胃镜检查时常会有恶心、呕吐等反应。
经鼻胃镜检查技术是近于无痛胃镜检查的舒适胃镜检查技术，镜身直径只有0.59cm，患者基本没有痛苦，医生也能够有充足的时间更加细致地对胃内病变进行观察，提高了对病变的诊断率。
（医生自己做经鼻胃镜）超细胃镜相比普通胃镜有以下优点：1. 细：镜体细。
普通胃镜直径为10毫米。
经鼻超细胃镜直径仅有5.9毫米。
2. 软：镜体柔软。
超细胃镜远比普通胃镜柔软，像一根粗面条，患者痛苦不明显。
3. 真：图像清晰逼真。
超细胃镜选用最新数码成像技术，超级CCD,图像更清晰，更逼真。
4. 少：痛苦少、危险少、并发症少。
对儿童、急危重症、年老体弱和心肺功能欠佳的患者，超细胃镜更具优势。
5. 高：诊断准确率更高，镜下某些治疗效果更好，安全系数更高。
6. 多：一是插入途径多。
超细胃镜可以从鼻腔插入，也可以从口腔插入，而且不需特殊处理。
二是作用多。
经鼻超细胃镜可用于食道病检查、胃病检查、幽门螺杆菌检查、病理活检及镜下介入治疗，还可以用于胃癌普查。
普通胃镜因镜体太粗，检查时病人很痛苦，不适合胃癌普查。
日本学者将经鼻超细胃镜检查手段用于体检以发现早期胃癌。
另外经鼻胃镜检查过程中患者可直接与医生对话，可消除患者紧张，焦虑情况，使检查过程在轻松、愉快的环境中完成。
经鼻胃镜检查的适应症与一般禁忌症与传统胃镜检查基本相同，但更适用于心理承受能力差的患者。
禁忌症：虽然经鼻超细胃镜检查的优势明显，但是并不适用于有鼻腔狭窄、鼻中隔明显曲折、急性鼻炎等患者检查，虽其在某些胃镜下医治中有相当大的优势如上消化道支架置入、空肠养分管的置放等，但不适用于胃息肉的医治或胃出血的医治。
六、精查胃镜简单说就是要求胃镜检查同时进行染色、电子放大、活检病理，在肉眼观察基础上尽量避免漏检。
在胃镜发现疑似早癌病变不好区分，或者是事先评估属于胃、食管癌高危人群时，应该进行精查胃镜。
（精查图片及病理）检查前后的准备和注意事项基本同于普通胃镜或麻醉胃镜，不同点在于：首先，对人员要求较高，必须是经过早癌精查培训且经验丰富的内镜医生进行更加细致的检查，这样才能更好的发现病灶并作出合理的检查和判断。
有时需要在胃镜下对食管、胃、十二指肠黏膜进行地毯式搜索，一旦发现可疑病灶，再针对性地进行染色、放大、精准活检等手段，使消化道内的各种组织看得清清楚楚（如微血管网结构、微腺管结构等）。
因为是“精细”检查的时间会延长些，一般约15-30分钟。
其次，在设备方面，胃镜必须具有高清放大功能，可以进行电子染色，有助于提高胃食管、胃早癌检出率。
如发现可疑病变可采用化学及电子染色，并使用放大内镜精查，从而确定病变的具体部位、范围及形态，并详细描述，同时拍照记录。
必要时还需要结合超声胃镜检查。
七、小肠镜肠道准备和检查前后注意事项，基本同于结肠镜检查。
适应证：1. 有腹泻、腹痛、贫血、腹部包块、恶心、呕吐等症状而原因不明者。
2. 原因不明的消化道出血及原因不明的贫血。
3. 影像学检查如钡剂造影或其它检查不能确定肠道病变性质者。
4. 已确诊的肠道病变如炎症性肠病、大肠息肉病、肠结核等需定期随访复查者。