体外循环与血液保护ppt课件
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体外循环期间的血液保护
体外循环期间的血液保护体外循环期间血液与异物表面接触、体外循环血泵的机械转动和负压吸引等所产生的涡流和剪切应力变化、各种化学因素和生物因素等使血液的质与量在短期内产生变异而引起机体凝血机制的变化，进而诱发全身炎症反应，都可引起术后诸多体外循环相关并发症。
如何在围术期减少和避免手术及体外循环对血液的破坏，是减少血及血制品的输注量、预防术后并发症、维持体内生命器官功能的重要措施。
体外循环期间血液的保护重点在于减少血细胞的机械性破坏和血液凝固功能失常、纠正因体外循环操作对血液成份和功能的变化以减轻术中和术后失血和因血循环功能改变对机体器官功能的影响。
一、体外循环对血液成份的影响（一）体外循环对红细胞的影响体外循环血泵的机械挤压，氧合器、管路、微拴滤器以及各连接部位骤然口径变化的剪切应力和喷射力，低于1/3大气压的过大负压吸引，吸引术野血液过程中产生的气－血界及组织－血界，选用生物相容性较低的体外循环套路材料等多种因素均可破坏红细胞膜，导致急性溶血。
体外循环还使红细胞机械脆性增加，寿命缩短，诱发延迟溶血。
红细胞溶血后释放的二磷酸腺苷（ADP）可进一步激活血小板产生聚集。
溶血后的血红蛋白通过网织内皮系统处理，游离血红蛋白浓度达100mg/dl出现血红蛋白尿，超过300mg/dl可产生肾功能损害。
（二）体外循环对白细胞的影响通过直接途径或补体激活的间接途径激活白细胞，使其释放细胞因子、颗粒酶体内容物、花生四烯酸代谢产物、氧代谢产物等多种介质，进而诱发全身炎症反应。
（三）体外循环对血小板的影响预充液的稀释作用，氧合器的大面积吸附，人工材料异物表面等各种直接或间接途径均可激活血小板，使其发生粘附、聚集、收缩、释放等反应，导致术后血小板数量和功能的消耗性下降，患者术后的凝血功能降低，出血增加。
体外循环机的血流停滞区及湍流部是血小板聚集之处。
鼓泡式氧合器及负压吸引管中的的气－血界面使血小板的减少呈指数增加。
低温、肝素、鱼精蛋白及漂浮导管的使用等均会对血小板数量及功能产生影响。
体外循环 ppt课件
19
四、体外循环对机体的影响 肺
体外循环术后出现的肺功能损伤，呼吸功能不全（灌注
肺）
原因：a. 左心引流效果差→肺瘀血→肺水肿 b. 过度稀释、低蛋白→肺间质水肿 c. 凝血因子水平降低→肺出血 d. 血栓、气栓、硅栓→肺栓塞 e. 低温→肺泡活性物质减少 创伤 气管分泌物增多 肺不张 咳痰无力
ppt课件 20
体外循环（Extracorporeal circulation, ECC）
心肺转流（Cardiopulmonary bypass, CPB） 心肺灌注（Cardiopulmonary perfusion）
ppt课件 3
现代体外循环技术的临床应用
1、心脏、大血管直视手术 2、器官移植
3、其他系统疾病的呼吸循环支持
ppt课件 14
（四）器官灌注
1、灌注“量”： 常温下，成人灌注流量2.4～2.6 L/m2/min，
儿童为2.6～3.0 L/m2/min；
28℃时，成人灌注流量不低于1.8 L/m2/min即可 2、灌注“压力”：一般成人需维持血压在60～80mmHg， 儿童应维持在50～70mmHg
ppt课件
心内直视手术时，冠脉血流暂时阻断，出现心 肌的“缺血再灌注损伤”。 在术中主要是降低心肌氧耗（心脏停搏）， 减轻心肌的再灌注损伤
ppt课件
12
（二）抗凝和拮抗
常用抗凝方法：
肝素（heparin）：体内3mg/kg管道预充液3mg/100ml
目标：ACT（activited clotting time）延长5~6倍，
7
变温器（heat exchanger）
通过循环水箱和热交换器在
体外循环过程中精确调控患者的
《体外循环基础》课件
详细描述
03
CHAPTER
体外循环的适应症与禁忌症
如急性心力衰竭、呼吸衰竭等，无法耐受体外循环。
严重心肺功能不全
如肝硬化、肾衰竭等，无法耐受体外循环对肝肾功能的负担。
严重肝肾功能不全
如血友病、血小板减少性紫癜等，易导致术中出血不止。
严重凝血功能障碍
如全身性感染、败血症等，易导致感染扩散和器官功能衰竭。
严重感染
手术前应对患者进行全面评估，确保患者能够耐受体外循环。
严格掌握适应症和禁忌症
充分准备
术中监测
术后护理
手术前应对手术器械、体外循环设备等进行充分准备，确保手术顺利进行。
在体外循环过程中，应密切监测患者的生命体征和重要器官功能，及时处理异常情况。
手术后应对患者进行严密观察和护理，确保患者安全度过围手术期。
通过将体外循环技术与机器人手术技术相结合，实现手术的精准操作和微创化治疗。
与机器人手术技术的结合
THANKS
感谢您的观看。
VS
体外循环手术可能导致肾功能不全，需密切监测和及时处理。
详细描述
体外循环手术过程中，由于血液稀释、肾脏缺血再灌注损伤等原因，可能导致肾功能不全。肾功能不全表现为尿量减少、血肌酐升高、电解质紊乱等症状。肾功能不全可能导致急性肾衰竭、慢性肾衰竭等严重后果，需密切监测和及时处理。
总结词
体外循环手术还可能引起其他并发症，如心律失常、低血压等。
04
CHAPTER
体外循环的并发症及防治
总结词
出血与凝血障碍是体外循环中常见的并发症，可能导致严重后果。
详细描述
出血是体外循环中常见的并发症，主要原因是手术创伤、抗凝药物使用不当或患者自身凝血机制异常。凝血障碍则与术中血液稀释、肝素使用过量等因素有关。出血与凝血障碍可能导致术后出血、贫血、休克等严重后果，需及时诊断和治疗。
03
CHAPTER
体外循环的适应症与禁忌症
如急性心力衰竭、呼吸衰竭等，无法耐受体外循环。
严重心肺功能不全
如肝硬化、肾衰竭等，无法耐受体外循环对肝肾功能的负担。
严重肝肾功能不全
如血友病、血小板减少性紫癜等，易导致术中出血不止。
严重凝血功能障碍
如全身性感染、败血症等，易导致感染扩散和器官功能衰竭。
严重感染
手术前应对患者进行全面评估，确保患者能够耐受体外循环。
严格掌握适应症和禁忌症
充分准备
术中监测
术后护理
手术前应对手术器械、体外循环设备等进行充分准备，确保手术顺利进行。
在体外循环过程中，应密切监测患者的生命体征和重要器官功能，及时处理异常情况。
手术后应对患者进行严密观察和护理，确保患者安全度过围手术期。
通过将体外循环技术与机器人手术技术相结合，实现手术的精准操作和微创化治疗。
与机器人手术技术的结合
THANKS
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VS
体外循环手术可能导致肾功能不全，需密切监测和及时处理。
详细描述
体外循环手术过程中，由于血液稀释、肾脏缺血再灌注损伤等原因，可能导致肾功能不全。肾功能不全表现为尿量减少、血肌酐升高、电解质紊乱等症状。肾功能不全可能导致急性肾衰竭、慢性肾衰竭等严重后果，需密切监测和及时处理。
总结词
体外循环手术还可能引起其他并发症，如心律失常、低血压等。
04
CHAPTER
体外循环的并发症及防治
总结词
出血与凝血障碍是体外循环中常见的并发症，可能导致严重后果。
详细描述
出血是体外循环中常见的并发症，主要原因是手术创伤、抗凝药物使用不当或患者自身凝血机制异常。凝血障碍则与术中血液稀释、肝素使用过量等因素有关。出血与凝血障碍可能导致术后出血、贫血、休克等严重后果，需及时诊断和治疗。
体外循环护理常规PPT课件
第24页/共39页
清洁与舒适
• 晨晚间护理： • 口腔护理 • 会阴抹洗
• 保持皮肤清洁 • Q4h翻身，观察受压部位，预防压疮。 • 床单平整、清洁无异味。
第25页/共39页
疼痛护理
• 正中切口术后疼痛发生机会低 • 疼痛的程度 • 患者耐受能力 • 使用镇痛剂的目的
第26页/共39页
医院感染的控制与预防
• 年龄 • 体重 • 身高 • 基础血压 • 基础心率 • ABO和Rh血型，配血量
第11页/共39页
用物准备
• 约束带 • 纵膈引流管和心包引流管的标识 • 低负压吸引机
第12页/共39页
药物准备
• 多巴胺 • 硝普钠 • 速尿 • 西地兰 • 极化液
第13页/共39页
抢救仪器的准备
• 输液泵4台 • 心内及心外除颤仪 • 临时起搏器和导线（EO） • 呼吸机
评估与准备
• 环境准备 • 患者准备 • 用物准备 • 药物准备 • 抢救仪器准备 • 操作者的准备
第9页/共39页
环境准备
• 地板进行清洁以及表面消毒 • 紫外线消毒空气 • 室温保持在24-28℃，如接低温体外循环术后，不宜过高，22-24℃。 • 床单位铺麻醉床
第10页/共39页
患者准备
第37页/共39页
谢 谢！
第38页/共39页
感谢您的观看！
第39页/共39页
第16页/共39页
术后患者观察要点
• 循环系统 • 呼吸系统 • 神经系统 • 电解质管理 • 管道的护理 • 血管活性药物的使用 • 舒适与安全 • 医院感染
第17页/共39页
循环系统
1. 无创血压监测
2. 自主心律与起搏心律的鉴别
清洁与舒适
• 晨晚间护理： • 口腔护理 • 会阴抹洗
• 保持皮肤清洁 • Q4h翻身，观察受压部位，预防压疮。 • 床单平整、清洁无异味。
第25页/共39页
疼痛护理
• 正中切口术后疼痛发生机会低 • 疼痛的程度 • 患者耐受能力 • 使用镇痛剂的目的
第26页/共39页
医院感染的控制与预防
• 年龄 • 体重 • 身高 • 基础血压 • 基础心率 • ABO和Rh血型，配血量
第11页/共39页
用物准备
• 约束带 • 纵膈引流管和心包引流管的标识 • 低负压吸引机
第12页/共39页
药物准备
• 多巴胺 • 硝普钠 • 速尿 • 西地兰 • 极化液
第13页/共39页
抢救仪器的准备
• 输液泵4台 • 心内及心外除颤仪 • 临时起搏器和导线（EO） • 呼吸机
评估与准备
• 环境准备 • 患者准备 • 用物准备 • 药物准备 • 抢救仪器准备 • 操作者的准备
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环境准备
• 地板进行清洁以及表面消毒 • 紫外线消毒空气 • 室温保持在24-28℃，如接低温体外循环术后，不宜过高，22-24℃。 • 床单位铺麻醉床
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患者准备
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谢 谢！
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术后患者观察要点
• 循环系统 • 呼吸系统 • 神经系统 • 电解质管理 • 管道的护理 • 血管活性药物的使用 • 舒适与安全 • 医院感染
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循环系统
1. 无创血压监测
2. 自主心律与起搏心律的鉴别
体外循环病理生理PPT课件
由于目前的人工心肺机的性 能和要求距离正常人体的心 肺功能较远，这可从心排量、 氧和比率上有否搏动性以及 长时间性可以看出其距离。
为此在体外循环后，机体内 常常会发生各种不同的病例 生理改变。
体外循环后发生六中病理生 理改变
生化和电解质改变 血象的改变 微循环改变 心肌改变 脑组织变化 肺部变化 肾、肝的改变
3.2~5.5
4.3~5.5
5%GNS
4.0~6.0
5.1~5.8
NS
4.5~7.5
6.2~6.7
Dextran
5.1~6.2
5.0~5.3
预防酸中毒的措施
1. 1.体外循环前作过度换气，增加体内氧储备量 2. 2. 选用优良的人工心肺机和人工肺 3. 3. 术中采用血流降温和低温方法 4. 4. 应用中度血液稀释方法，预充液中加入血浆和
体外循环病理生理
体外循环是将体内静脉血液引流 到体外进行氧合，然后将此氧合 后的动脉血液再输回身体内，以 维持机体各部分的血氧供给
体外循环是开展心脏直视手 术的可靠方法，而建立和维 持体外循环的先决条件是性 能良好的人工心肺机，也就 是优良的人工心和人工肺
损害体外循环的主要目的就 是应用人工心肺机来维持心 脏和肺的功能，以确保机体 的重要器官如脑、肝、肾等 组织的血液灌注，预防机体 各组织的缺血性
心肺机血平面过高赚血过多，或 术中失血过多又未补充。
加入预充液偏酸，又未加入 适量碱性药物，造成PH↓
Hale Waihona Puke 液过度稀释，造成机体的 缓冲能力下降，即稀释性酸 中毒
非搏动性血流，造成组织灌 注不良性酸中毒
心肺转流时间越长，越易造 成酸中毒
预冲液pH值
《血液循环系统》课件
造血系统的重要性
红骨髓
位于骨骼内部，是造血细胞的主要生产地。
造血细胞
包括红细胞、白细胞和血小板。
维持健康
造血系统负责新陈代谢、免疫和止血等重要功能。
保持循环系统健康的方法
健康饮食
选择富含蛋白质、纤维和维生素 的食物。
适Hale Waihona Puke 运动保持身体活动，增强心血管健康。
定期体检
定期检查血压、胆固醇和血糖等 指标。
血液循环的组成部分
红细胞
携带氧气和将二氧化碳运回肺部的 血液细胞。
白细胞
免疫系统的一部分，负责抵御外来 病原体和细胞损伤。
血小板
负责止血和修复受损的血管。
血液循环的过程
1
心脏收缩
心脏肌肉收缩，将血液推送到全身。
血液排出氧气
2
血液通过动脉将氧气输送到各个器官和组
织。
3
废物吸收
经过代谢的血液收集废物和二氧化碳。
《血液循环系统》PPT课 件
血液循环系统是人体的重要系统之一，负责输送氧气和营养物质，同时清除 废物和二氧化碳。
人体循环系统的功能
输送氧气
血液通过循环系统将氧气输送到全身各个器官和组织中。
营养物质运输
血液携带着营养物质，将其运输到身体各部位，满足细胞的需求。
废物清除
循环系统将代谢废物和二氧化碳从细胞收集起来，通过肺部和肾脏将其排出体外。
心脏的作用与结构
心脏是循环系统的中心，负责推动血液流动。它有四个腔室：两个心房和两 个心室。
血管的类型与功能
1 动脉
2 静脉
3 毛细血管
将血液从心脏输送到全身各 个部位，有弹性壁和厚的肌 肉层。
将血液从全身各个部位输送 回心脏，有较大的腔体和防 止反流的瓣膜。
体外循环患者的护理PPT课件
心理特点
焦虑和恐惧： 患者对体外循 环手术的担忧
和恐惧
孤独感：患者 在治疗过程中 与家人和朋友
的隔离
自我否定：患 者对自己的病 情和未来的担 忧和自我否定
依赖性：患者 对医护人员的
依赖和信任
护理需求
01
监测Байду номын сангаас命体征： 密切关注患者 的心率、血压、 血氧饱和度等 指标
02
预防感染：定 期更换敷料， 注意手卫生
03
营养支持：合 理调整饮食和 营养补充
04
心理支持：增 强患者信心和 勇气
体外循环患者的护理措施
术前护理
1 评估患者身 体状况。
2 指导患者进行 术前准备。
3 预防感染。
4 心理护理。
术中护理
01
02
03
04
监测生命体征：密 切关注患者的心率、 血压、血氧饱和度
等指标
维持循环稳定：保 证循环稳定
体外循环患者的护理
演讲人
目录
01. 体外循环患者的特点 02. 体外循环患者的护理措施 03. 体外循环患者的并发症及预防
体外循环患者的特点
生理特点
01
循环系统：体外循环期间， 心脏停跳。
02
呼吸系统：需要呼吸机辅助 呼吸。
03
神经系统：需要密切监测生 命体征。
04
代谢系统：体外循环期间， 代谢功能受到影响标。
预防措施
01
监测患者生命体征，及 时发现异常情况
03
加强患者营养支持，提 高免疫力
05
加强患者心理护理，减 轻患者焦虑和恐惧
02
保持患者呼吸道通畅， 防止呼吸道感染
04
(医学课件)体外循环技术
历史
体外循环技术最早起源于20世纪初，经历了多个阶段的发展和完善，现在已经成 为临床医学中不可或缺的一部分。
体外循环的基本组成
血泵
用于将血液从体内引出并推动其在体外 循环系统中流动。
氧合器
一种特殊设计的膜肺，能够将血液中的 二氧化碳排出并补充氧气。
滤器
用于过滤掉血液中的杂质和微小颗粒。
管道和连接器
体外循环启动
介绍体外循环启动前准备工作，如麻醉、消毒、插管连接等。
体外循环过程
描述了体外循环过程中的关键步骤和技术要求，如血液引流、气体交换、血液回输等。
体外循环技术出血并发症的原因、预防和处理方法 。
介绍了栓塞并发症的成因、预防和处理方法 。
感染
其他并发症
描述了感染并发症的成因、预防和处理方法 。
列举了其他可能出现的并发症，如肾功能不 全、肺损伤等及相应的处理方案。
03
体外循环技术的临床应用
体外循环技术在心脏手术中的应用
01
体外循环技术在心脏手术中是最常见和最重要的应用之一。
02
在心脏手术中，体外循环技术可以提供无血、无二氧化碳的环境，使医生能够 清晰地看到手术视野，同时维持患者生命体征和内环境稳定。
学习和掌握体外循环技术的术后处理技能，包 括血液回收、滤过与输血等。
体外循环技术的模拟训练
模拟设备训练
通过模拟设备进行训练，包括模拟体外循环设备、模拟手术室等，练习操作技能 。
模拟手术训练
通过模拟手术进行训练，包括模拟手术流程、模拟术中处理等，培养手术综合能 力。
体外循环技术的实战演练
动物实验
通过动物实验进行实战演练，包括手术流程、术中处理、术 后处理等，提高技术水平。
体外循环技术最早起源于20世纪初，经历了多个阶段的发展和完善，现在已经成 为临床医学中不可或缺的一部分。
体外循环的基本组成
血泵
用于将血液从体内引出并推动其在体外 循环系统中流动。
氧合器
一种特殊设计的膜肺，能够将血液中的 二氧化碳排出并补充氧气。
滤器
用于过滤掉血液中的杂质和微小颗粒。
管道和连接器
体外循环启动
介绍体外循环启动前准备工作，如麻醉、消毒、插管连接等。
体外循环过程
描述了体外循环过程中的关键步骤和技术要求，如血液引流、气体交换、血液回输等。
体外循环技术出血并发症的原因、预防和处理方法 。
介绍了栓塞并发症的成因、预防和处理方法 。
感染
其他并发症
描述了感染并发症的成因、预防和处理方法 。
列举了其他可能出现的并发症，如肾功能不 全、肺损伤等及相应的处理方案。
03
体外循环技术的临床应用
体外循环技术在心脏手术中的应用
01
体外循环技术在心脏手术中是最常见和最重要的应用之一。
02
在心脏手术中，体外循环技术可以提供无血、无二氧化碳的环境，使医生能够 清晰地看到手术视野，同时维持患者生命体征和内环境稳定。
学习和掌握体外循环技术的术后处理技能，包 括血液回收、滤过与输血等。
体外循环技术的模拟训练
模拟设备训练
通过模拟设备进行训练，包括模拟体外循环设备、模拟手术室等，练习操作技能 。
模拟手术训练
通过模拟手术进行训练，包括模拟手术流程、模拟术中处理等，培养手术综合能 力。
体外循环技术的实战演练
动物实验
通过动物实验进行实战演练，包括手术流程、术中处理、术 后处理等，提高技术水平。
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体外循环与血液保护
什么是体外循环
体外循环对血液的损伤
血液异物反应 蛋白吸收
凝血因子 激活
补体
WBC
激活
激活
PLT
RBC
激活
激活
溶血 C3a , C5a
凝血
细胞因子 机体损伤
CPB血液管理的多元化
CPB前
微创CPB
CPB中
床旁诊断 检测 止血剂
自体血预充
CPB后
优化用品
术前自体血
输血指征
预存
改良超滤
少用血浆5434ml
体外循环前
优化用品
预充量小 尽量选用膜肺 生物相容性好
体外循环机优化
体外循环前
用血指南
Hgb < 6g /dL 选用悬红
Hgb 7-9 g/dL 尽量不用悬红
Hgb > 10 g/dL 不用悬红
尽量用血浆代用品
体外循环前
自体血回收
积极回收每一滴血
避免血液大量流失
Cell Saver 合理使用
ELSO 20年110例 存活率34-46%
存活率80%
4例死亡
20例ECMO
225例心脏移植
成功
团结合作
谢谢
阜外医院体外循环省血状况
人数 CPB回收 （ml) 552 CS回收 （ml） 130
2008 2010
6978 8380
545
156
回收血液69,7872ml
小体重（<5kg）体外循环省血状况
人数 2008 282 悬红（U) 血浆（ml） 2.06 119
2010
247
1.93
97
少用悬红32单位
体外循环中
微创体外循环 合理用药 用血指针
自体预充 Cell Saver 合理使用
体外循环中
微创体外循环
合理负压吸引 温度流量优化
平衡超滤
新器械使用
体外循环后
改良超滤 保持正常温度
肝素拮抗时机 体外循环余血回输
血制品输入技巧 胸腔引流液处理
小儿体外循环综合省血措施
小预充膜肺
小预充管道 白蛋白优先使用
术前贫血输血指征 筛查
血液稀释
急性等容
成分输血
自体血回输 （过滤式）
自体血回输
自体血回输
保持体温
自体血回输
减少异体输血
阜外医院体外循环用血状况
阜外医院体外循环节约血状况
人数 2008 6978 悬红（U) 血浆（ml） 1.42 51
2010
8380
1.26
36
少用悬红1849单位
少用血浆6,6402ml
改良超滤
体外循环机优化
Cell Saver
合理使用
ECMO 综合省血措施
膜Hale Waihona Puke 和泵的优化ACT的调控血小板输入指证
Cell Saver 合理使用
阜外医院ECMO结果
ELSO （6537例/30 年） 成活率39-47% 阜外医院 （146例/2005--2010） 成活率61%
阜外心脏移植后ECMO的效果
什么是体外循环
体外循环对血液的损伤
血液异物反应 蛋白吸收
凝血因子 激活
补体
WBC
激活
激活
PLT
RBC
激活
激活
溶血 C3a , C5a
凝血
细胞因子 机体损伤
CPB血液管理的多元化
CPB前
微创CPB
CPB中
床旁诊断 检测 止血剂
自体血预充
CPB后
优化用品
术前自体血
输血指征
预存
改良超滤
少用血浆5434ml
体外循环前
优化用品
预充量小 尽量选用膜肺 生物相容性好
体外循环机优化
体外循环前
用血指南
Hgb < 6g /dL 选用悬红
Hgb 7-9 g/dL 尽量不用悬红
Hgb > 10 g/dL 不用悬红
尽量用血浆代用品
体外循环前
自体血回收
积极回收每一滴血
避免血液大量流失
Cell Saver 合理使用
ELSO 20年110例 存活率34-46%
存活率80%
4例死亡
20例ECMO
225例心脏移植
成功
团结合作
谢谢
阜外医院体外循环省血状况
人数 CPB回收 （ml) 552 CS回收 （ml） 130
2008 2010
6978 8380
545
156
回收血液69,7872ml
小体重（<5kg）体外循环省血状况
人数 2008 282 悬红（U) 血浆（ml） 2.06 119
2010
247
1.93
97
少用悬红32单位
体外循环中
微创体外循环 合理用药 用血指针
自体预充 Cell Saver 合理使用
体外循环中
微创体外循环
合理负压吸引 温度流量优化
平衡超滤
新器械使用
体外循环后
改良超滤 保持正常温度
肝素拮抗时机 体外循环余血回输
血制品输入技巧 胸腔引流液处理
小儿体外循环综合省血措施
小预充膜肺
小预充管道 白蛋白优先使用
术前贫血输血指征 筛查
血液稀释
急性等容
成分输血
自体血回输 （过滤式）
自体血回输
自体血回输
保持体温
自体血回输
减少异体输血
阜外医院体外循环用血状况
阜外医院体外循环节约血状况
人数 2008 6978 悬红（U) 血浆（ml） 1.42 51
2010
8380
1.26
36
少用悬红1849单位
少用血浆6,6402ml
改良超滤
体外循环机优化
Cell Saver
合理使用
ECMO 综合省血措施
膜Hale Waihona Puke 和泵的优化ACT的调控血小板输入指证
Cell Saver 合理使用
阜外医院ECMO结果
ELSO （6537例/30 年） 成活率39-47% 阜外医院 （146例/2005--2010） 成活率61%
阜外心脏移植后ECMO的效果