小儿支气管哮喘及其护理
小儿支气管哮喘的出院指导
小儿支气管哮喘的出院指导一、疾病介绍：小儿支气管哮喘是一种常见的儿童呼吸道慢性疾病，主要特点是反复发作性的喘息、哮鸣和气喘，严重者可出现呼吸窘迫。
患儿在发作期间常伴有咳嗽、呼吸困难等症状，严重影响了患儿的生活质量和学习。
治疗主要包括控制发作，预防复发和防治并发症。
二、出院指导1.药物治疗：在医生的指导下，根据医嘱正确使用药物，包括吸入型糖皮质激素、支气管扩张剂等。
家长应掌握正确使用方法，如何使用吸入器，如何正确喷雾。
并定期带孩子到医院复诊，及时调整治疗方案。
2.生活护理：（1）保持室内空气清新，勤通风换气，避免空气污染。
（2）避免接触过敏原，如花粉、尘螨等，减少室内灰尘，定期清洁床上用品和玩具。
（3）饮食均衡，多食新鲜蔬菜水果，增强免疫力。
注意忌口，少食辛辣刺激性食物。
（4）防止受凉感冒，合理调节室内温度，注意增加衣服，防止孩子受凉。
3.避免诱因：尽量避免空气污染，避免接触过敏原，避免过度劳累和情绪激动，预防感冒和其他呼吸道感染是非常重要的。
4.家庭监测：对于小儿支气管哮喘患儿的父母来说，家庭监测也是必不可少的。
定期检测孩子的肺功能和过敏原，及时进行调整。
5.应急处理：当孩子发生呼吸困难和严重的喘息症状时，家长一定要冷静应对，首先帮孩子取舒适的姿势，开窗通风换气，然后使用吸入型支气管扩张剂，拨打急救电话。
在急救过程中，家长一定要耐心和孩子沟通，让孩子情绪保持稳定，不要让他感到害怕和紧张。
6.心理护理：小儿支气管哮喘对患儿的身体和心理都有一定的影响，家长要给予孩子充分的关爱和理解，正确引导孩子对疾病的认识，建立对疾病的信心，并避免过度保护孩子，让孩子树立自信，积极配合治疗。
7.定期复诊：患儿在出院后需要定期复诊，医生会根据患儿的病情调整治疗方案，保持良好的病情控制。
家长也可以在复诊期间向医生咨询孩子的健康状况，以便及时发现疾病的变化。
小儿支气管哮喘是一种慢性的呼吸道疾病，需要长期的治疗和护理。
而出院后的指导对于减轻孩子的病情，预防并发症，提高生活质量都起着非常重要的作用。
小儿支气管哮喘的护理 PPT课件
汇报人：xxx 2024-05-03
contents
目录
• 疾病概述 • 护理评估 • 护理问题与目标 • 护理措施 • 并发症预防与处理 • 家庭护理与康复指导
01 疾病概述
定义与发病机制
小儿支气管哮喘是一种以慢性气道炎症为特征的异质性疾病，具有喘息、气促、胸闷和咳嗽的呼吸 道症状。
不愈，发展为成人哮喘。
影响因素
影响预后的因素包括治疗是否及时、规范，患 儿及家长的依从性，环境控制等。同时，哮喘
的严重程度、合并症等也会影响预后。
02 护理评估
健康史评估
询问患儿是否有过敏性疾病史，如过敏性鼻炎、 湿疹等，以及家族哮喘史。
了解患儿的发病年龄、病程、诱发因素、发作频 率和治疗经过。
注意药物相互作用
避免同时使用多种药物导致药 物相互作用和不良反应。
健康教育及心理支持
加强健康教育
向患儿及家长讲解支气管哮喘的相关 知识，提高其自我管理和预防能力。
心理疏导
给予患儿及家长心理疏导和支持，帮 助其树立战胜疾病的信心。
家庭护理指导
指导家长掌握家庭护理技能，如拍背 排痰、雾化吸入等，以便更好地照顾
。
对于严重呼吸衰竭患儿，可能需 要机械通气等呼吸支持治疗。
呼吸支持
心力衰竭预防与处理
控制液体入量
严格限制患儿液体入量 ，避免加重心脏负担。
利尿治疗
对于水肿明显的患儿， 可给予利尿剂治疗，以
减轻水肿症状。
强心治疗
对于心功能不全的患儿 ，可给予强心剂治疗，
以增强心肌收缩力。
密切监测
定期监测患儿的心率、 心律、血压等生命体征 ，及时发现并处理异常
2
支气管哮喘患儿的个案护理措施
支气管哮喘患儿的个案护理措施
一、保持环境清洁和空气流通
1.保持室内空气流通，通风良好，减少空气中的过敏源，如尘螨、花粉等。
2.定期清洁室内卫生，保持环境整洁，减少灰尘和异味对患儿呼吸系统的刺激。
二、维持患儿舒适体位
1.让患儿采取半坐卧位，有助于减轻呼吸困难和胸部不适感。
2.避免让患儿长时间保持直立姿势，以免加重哮喘症状。
三、避免接触过敏源
1.了解患儿的过敏源，如尘螨、花粉等，并尽量避免接触。
2.在患儿哮喘症状发作期间，避免接触各种异味和刺激性气体。
四、严格按医嘱使用药物
1.指导患儿家属严格按医嘱使用哮喘药物，确保药物的有效性和安全性。
2.观察药物副作用：使用哮喘药物时需注意观察可能的副作用，如心悸、头痛等，如有不适需及时就医。
五、定期监测肺功能
1.指导患儿定期进行肺功能检查，评估哮喘症状的严重程度。
2.记录哮喘日记：帮助患儿家属记录哮喘日记，记录哮喘发作的时间、程度及治疗情况等。
六、指导患儿进行呼吸锻炼
1.教导患儿正确的呼吸方式，如深呼吸、缓慢呼气等，有助于减轻哮喘症状。
2.在哮喘症状缓解期，可适当进行呼吸锻炼，提高患儿的呼吸功能。
七、鼓励患儿进行适量的运动
1.根据患儿的身体状况和医生的建议，鼓励患儿进行适量的运动，如散步、游泳等，增强体质。
2.在哮喘症状发作期间，避免剧烈运动，以免加重病情。
总结：针对支气管哮喘患儿的护理措施，我们应当保持环境清洁和空气流通，维持患儿舒适体位，避免接触过敏源，严格按医嘱使用药物并观察药物副作用，定期监测肺功能并记录哮喘日记，指导患儿进行呼吸锻炼及鼓励适量的运动来增强体质。
小儿支气管哮喘的出院指导
小儿支气管哮喘的出院指导小儿支气管哮喘是一种常见的呼吸道疾病，对孩子的健康和生活质量有着重要影响。
在治疗期间，家长需要非常重视孩子的护理和康复，在医院治疗结束后，出院指导是非常重要的，家长需要清楚了解孩子的病情和日常护理，以便更好地维护孩子的健康。
本文将为家长提供详细的小儿支气管哮喘出院指导，帮助家长更好地对孩子进行护理和康复。
一、病情了解和注意事项小儿支气管哮喘是一种以气道炎症和气道反应性增高为特征的慢性气道疾病，典型症状包括阵发性或慢性咳嗽、气喘、呼吸困难等。
在进行出院指导时，家长需要清楚了解孩子的病情，包括病因、症状、治疗方法等方面的知识。
家长还需要了解一些注意事项，比如避免触发因素、注意孩子的饮食、避免传染等，以便更好地保护孩子的健康。
二、药物使用和注意事项药物治疗是小儿支气管哮喘的主要手段，包括预防性药物和急救药物。
在出院指导中，家长需要明确孩子的药物使用方法、用药时间和剂量、药物的作用和副作用等，以便正确使用药物，并及时就医处理药物的不良反应。
家长还需要了解孩子的药物存放和携带、药物的保质期等注意事项，以便在日常生活中更好地管理孩子的药物治疗。
三、饮食调理和营养指导饮食对于小儿支气管哮喘的康复也非常重要，科学合理的饮食可以增强孩子的抵抗力，减少病情的复发。
在出院指导中，家长需要了解孩子的饮食调理和营养指导，包括合理的饮食搭配、禁忌食物、饮食禁忌、常见食物过敏原等知识，以便为孩子提供科学的营养和饮食指导。
四、日常护理和生活注意事项在日常生活中，家长需要特别注意小儿支气管哮喘患儿的日常护理和生活注意事项，包括保持空气清新、保持室内干燥、适当的锻炼、注意避免传染、避免过度劳累等。
家长还需要了解急救知识和技能，以便在发生紧急情况时及时处理和就医，确保孩子的安全。
五、随访和复诊在出院指导中，家长需要清楚了解孩子的随访和复诊情况，包括复诊时间、复诊项目、注意事项等。
随访和复诊是重要的康复环节，通过及时的随访和复诊可以更好地了解孩子的康复情况，及时调整治疗方案，确保病情的稳定和康复。
小儿支气管哮喘护理查房
情绪疏导
关注宝宝的情绪变化，及时发现并疏导不 良情绪，避免情绪波动对哮喘的影响。
B
C
鼓励宝宝参与活动
在宝宝身体状况允许的情况下，鼓励宝宝参 加适当的运动和社交活动，增强体质和免疫 力。
提供心理支持
对于哮喘发作时产生的恐惧和焦虑心理，家 长应给予宝宝足够的心理支持和安抚。
D
小儿支气管哮喘的预防与控制
小儿支气管哮喘护理 查房
目录
• 支气管哮喘概述 • 小儿支气管哮喘的护理 • 小儿支气管哮喘的预防与控制 • 小儿支气管哮喘的病情监测与评估 • 小儿支气管哮喘的并发症与处理 • 小儿支气管哮喘的康复与预后
01 支气管哮喘概述
定义与特点
定义
支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，由多种细胞和细胞组分参与，通常表 现为气道高反应性，导致反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状。
并发症预防措施
01
避免诱发因素
避免接触过敏原、烟雾、冷空气等 刺激因素，减少哮喘发作。
定期复查
定期到医院复查，监测病情变化， 及时调整治疗方案。
03
02
规律用药
按照医生的指导规律用药，控制哮 喘症状，预防复发。
增强免疫力
合理饮食，加强锻炼，增强患儿免 疫力，降低感染风险。
04
小儿支气管哮喘的康复与预后
预后评估
病情评估
长期随访
定期评估患儿的病情状况，包括哮喘 控制水平、肺功能等，以便及时调整 治疗方案。
对患儿进行长期随访，了解其生长发 育状况及哮喘控制情况，及时发现并 处理问题。
风险评估
评估患儿的过敏状态、家族史等，预 测其未来哮喘发作的风险，制定相应 的预防措施。
康复计划与目标
小儿支气管哮喘综合护理
内蒙古中医药嘱给予输血治疗，达到正常值方可手术治疗。
1.3充分做好肠道准备：术前3天予流质饮食，术前1天禁食。
术晨给予清洁灌肠，并持续导尿接无菌引流袋，保持膀胱内空虚利于手术进行。
2术后护理2.1严密观察病情变化：定时监测体温、脉搏、呼吸、血压，保持呼吸道通畅，若患者出现呕吐，应将患者头偏向一侧，防止呕吐物吸入肺内，造成吸入性肺炎或窒息。
给予氧气吸入，根据监测血氧饱和度的数值，随时调节氧流量的大小，如发现异常立即通知医生，同时做好抢救病人的准备，准确记录护理过程。
2.2引流管的护理与引流液的观察：留置输尿管单J 管的护理：术后必需严格妥善固定好2条输尿管单J 管，防止血块堵塞，输尿管狭窄，保持尿液引流通畅。
双侧单J 管接引流袋每日引流出约1500～2000毫升尿液，第一天颜色呈淡血性，术后第二天转至黄清。
定时挤捏单J 管，防止血块堵塞，尿液返流。
随时观察引流尿液的颜色及量，记每小时尿量，严防急性肾功能衰竭的发生。
若发现尿量减少或尿液颜色为新鲜血性尿液，并在短时间内量超过200ml ，立即通知医生处理。
其他引流管的护理：术后固定好腹腔，耻骨后、盆腔负压，胃肠减压引流管，并保持各引流管通畅，注意严密观察各引流管的引流量及颜色，判断是否有内出血发生，各引流袋应24h 更换一次，并详细准确记录各引流管的引流量。
2.3腹壁皮肤造瘘口的护理：观察造瘘口敷料情况，如有渗湿，及时更换，保持周围皮肤的清洁干燥，密切观察形成皮肤乳头的血运情况，观察其颜色及有无输尿管回缩现象出现。
如出现回缩，颜色变紫，则证明已出现血运障碍。
应立即通知医生处理。
2.4术后常见症状的观察和护理：疼痛是术后常见的症状，根据患者疼痛的程度按医嘱应用止痛药物。
患者若是年老体弱，免疫能力下降，术前尿血时间长，甚至伴有低蛋白及血糖高，术后带有各种导管及输尿管插管，很容易发生泌尿系感染及切口愈合不良。
术后遵医嘱给予有效的抗生素、胰岛素、止血药物，同时静脉高营养治疗，如白蛋白，新鲜血浆遵医嘱静脉补充。
188例小儿支气管哮喘临床护理
育锻炼 ， 增强抗病能力。 特别对首次哮喘发作的忠儿应耐心解 释， 通过护理干预缓解 患儿 的紧张心理。精神紧 张是诱发ｄ Ｊ ，Ｌ 哮喘的因素之 ・所 以心理护理是ｄ Ｊ 支气 管哮喘护理中不可 ， ，Ｌ
忽视 的 内容 之 一 。
２３ 密切观察病情 。监测生命体征 ，记录 ２ ｈ出入水量 ， ． ４
防 止 并 发症 的发 生 。 切观 察 患儿 的呼 吸 变 化 ， 密 呼吸 ＞ ０ ／ ｎ ４ 次 ｍｉ 或 心 率 突然 减 慢 ， 有 的 哮 呜音 减 弱 或 消 失 ， 压 降低 等 症 状 ， 原 血
增快而 引起的气 道干燥 ，防止咳嗽加重病情 。经常开窗通风，
保 持 空 气 流 通 ，减 少 室 内的 陪 留 人 员 。室 内禁 止 放 鲜 花 ，避 免 空气 中 的粉 伞及 烟 雾 ，刺 激 而 加 重 发作 。 ２ 心 理 护 理 。要 帮 助 患儿 保 持 愉 快 的心 情 ， 比如 给 年 ． ２
呼 吸 困难 ，也 会 阻 碍 药 物 到 达病 变 部 位 ，影 响 疗 效 。因此 ，在
雾化吸入时及 时更换体位 ， 时拍背 ， 及 对促进痰液排 出也是非 常重要 的。经鼻导管或鼻塞给氧 ，氧浓度为 ４ ％￣５ ％。重症 ０ ０
用氨 茶 碱 ４ ６ ／ｇ加 入 １％葡 萄 糖 注射 液 ５ｍＬ 中 ３ ｍｉ ￣ ｍｇｋ ０ ０ ０ ｎ
２５ 饮食 护理。给 予富含维生素易消化的食物 ，应 尽量 ．
避 免 食 用 诱 发 哮 喘 的食 品 ，如 鱼 、虾 、蛋 、奶等 含 蛋 白质 丰 富
的食物 。应少食多餐。保证营养均衡搭配，以利病情康复 ，家
小儿支气管哮喘的治疗与护理
ｌ 临 床 资 料
痰液阻塞气道是哮喘难于缓解 的原因之一 ， 所
以可 通 过 超 声 雾 化 吸 入 稀 释 液 ， 化 气 道 ， 后 拍 背 鼓 励 咳 嗽 湿 然 ２ ０例 患 儿 症 状 均 有 咳 嗽 、 短 、 吸 困 难 ， 气 呼 肺
１１ 一 般 资 料 ．
部 听 诊 有 哮 鸣 音 ， 断 为 哮 喘 急 性 发 作 。年 龄 ３岁 以 下 ３例 ， 诊 ４～ ６岁 １ ２例 ， ７～１ ２岁 ５例 ， 在 家 吸 人 过 必 可 酮 气 雾 剂 ，０ ６例 ｌ 例 曾用 高 流 量 氧 ， 吸入 过 喘乐 宁未 缓 解 ， 者 入 院 后 均 注 射 了氨 患
上 呼 吸道 染 是 引 起 哮 喘 发 作 的 原 因 之 一 。 起 病 较 急 ， 在 夜 间 多
时应 注 意 输 液 速 度 以免 加 重 呼 吸 困难 。 ２４ 解 除气 管 痉 挛 ， 善 呼 吸 困 难 确 保 喘 乐 宁 雾 化 液 的 吸 ． 改 入 ， 乐 宁对 支气 管平 滑肌 的舒 张作 用 强 而 持 久 ， 心 血 管 和 中 喘 对 枢 神 经 系 统 影 响 小 ， 认 为 是 目前 较 安 全 有 效 的 药 物 ， 药 时 ， 被 吸 儿 童 最 好 采 取 坐 位 、 卧位 。 半 ２５ 促进排痰 ．
效 的 措 施 。 （ ） 重 观察 出 血 倾 向 ， 严 格 注 重 有 无 齿 龈 出 血 、 ３注 应
会 支 持 系 统 的 配 合 等 能 明 显 的 提 高 临 床 治 愈 率 ， 患 者 转 危 为 使 安 ， 返 工 作 岗位 。 重
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小儿支气管哮喘及其护理
支气管哮喘(bronchial asthma)简称哮喘，是在支气管高反应状态下，由于变应原或其他因素引起的可逆性的气道阻塞性疾病。
临床表现为发作性咳嗽和带有哮鸣音的呼气性呼吸困难，可自行或经治疗后缓解。
以1～6岁患病较多，大多在3岁以内起病。
一、病因和发病机制：哮喘的病因复杂。
主要影响因素是遗传和环境。
哮喘是一种多基因遗传病，患儿多具有过敏体质(特异反应性体质，atopy)及家族史。
环境因素包括过敏原吸入及呼吸道感染等。
气道高反应是哮喘基本特征，气道慢性(变应性)炎症是哮喘的基础病变。
机体在发病因子的作用下，免疫因素、神经和精神因素以及内分泌因素导致了哮喘的基本病损的形成。
本症存在由免疫介质、淋巴细胞、嗜酸粒细胞和肥大细胞参与的气道粘膜病理改变过程。
二、临床表现：哮喘发病时往往先有刺激性干咳、接着咯大量白粘痰，伴以呼气性呼吸困难和哮吼声，出现烦躁不安或被迫坐位。
体征为胸廓饱满，呈吸气状、叩诊鼓音，听诊全肺布有哮鸣音。
小儿哮喘有三种常见类型即婴幼儿哮喘、3岁以上儿童哮喘及咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma，又称过敏性咳嗽)。
凡年龄>3岁，喘息发作者，可按记分法进行诊断，记分方法为：喘息发作≥3次，3分；肺部出现哮鸣音，2分；喘息症状突然发作，1分；有其它特异性病史，1分；一二级亲属中有哮喘病史，1分。
评
分标准为：总分≥5分者诊断婴幼儿哮喘；哮喘发作只2次，或总分≤4分者初步诊断婴幼儿
哮喘(喘息性支气管炎)，如肺部有哮呜音可作以下试验：
①l％o肾上腺素每次0.01ml/kg皮下注射，15～20分钟后若喘息缓解或哮鸣者明显减少者加2分；②予以舒喘灵气雾剂或其水溶液雾化吸入后，观察喘息或哮呜音改变情况，如减少明显者可加2分。
哮喘发作以夜间更为严重，一般可自行或用平喘药物后缓解。
若哮喘急性严重发作，经合理应用拟交感神经药物仍不能在24小时内缓解，称作哮喘持续状态。
病久反复发作者，常伴营养障碍和生长发育落后。
到成年期后约50％病例症状体征完全消失。
部分病人可留有轻度肺功能障碍，本病死亡率约为优。
三、治疗原则：包括去除病因、控制发作和预防复发。
可使用支气管扩张剂、肾上腺皮质激素类、抗生素等解痉和抗炎治疗，达到控制哮喘发作的目的。
吸入治疗是首选的药物治疗方法。
应根据病情轻重、病程阶段因人而异地选择适当的防治方案。
四、常见护理诊断：
1．低效性呼吸型态与气道梗阻有关。
2．活动无耐力与缺氧有关。
3．潜在并发症，心力衰竭与肺循环阻力增加有关。
4．焦虑与哮喘反复发作有关。
五、护理措施：
(一)消除呼吸杏迫，维持气道通畅
1．用药护理①支气管扩张剂(如拟肾上腺素类，茶碱类及抗胆碱药物)，可采用吸入疗法、口服、皮下注射或静脉滴注等方式给药。
其中吸入治疗具有用量少、起效快、副作用小等优点，是首选的药物治疗方法。
使用时可嘱患儿在按压喷药于咽喉部的同时深吸气，然后闭口屏气10秒钟将获较好效果。
目前常用的拟肾上腺素类药物有：沙丁胺醇(salbutamol；舒喘灵，albuterol；喘乐宁)、特布他林(terbutaline；舒喘宁)等。
拟肾上腺素类药物的副作用主要是心动过速、血压升高、虚弱、恶心、过敏反应及反常的支气管痉挛。
常用茶碱类药物有氨茶碱(aminophylline)，其副作用主要有胃部不适、恶心、呕吐、头晕、头痛、心悸及心率不整等。
另外由于氨茶碱的有效浓度与中毒浓度很接近，故宜做血浓度监测，维持在10～15ug／ml水平为最佳血浓度。
②肾上腺皮质激素类，是目前治疗哮喘最有效的药物，长期使用可产生众多的副作用，如二重感染、肥胖等，当患儿出现身体形象改变时要做好心理护理。
2．吸氧患儿哮喘时大多有缺氧现象，故应给予氧气，以减少无氧代谢，预防酸中毒。
氧气浓度以40％为宜。
密切监测动脉血气分析值，作为治疗效果的评价。
3．体位采取使肺部扩张的体位，可取半坐卧位或坐位。
另外还可采用体位引流以协助患儿排痰。
(二)保证休息，并做好心理护理
过度的呼吸运动、低氧血症使患儿感到极度的疲倦，给患儿提供一个安静、舒适的环境利于休息，护理操作应尽可能的集中进
行。
采取措施缓解恐惧心理，确保安全，促使患儿放松。
了解家长及患儿的心理问题并根据个体情况提供相应的心理护理(参阅本章“小儿肺炎”)。
(三)提高活动耐力
协助患儿的日常生活，指导患儿活动，尽量避免情绪激动及紧张的活动。
患儿活动前后，监测其呼吸和心率情况，活动时如有气促、心率加快可给予持续吸氧并给予休息。
依病情而定，逐渐增加活动量。
(四)密切监测病情
持续观察患儿的哮喘情况，观察患儿有无咯大量白粘痰、呼气性呼吸困难、呼吸加快及哮鸣音，有无大量出汗、疲倦、发绀及呕吐情况，有无胸廓饱满、呈吸气状，叩诊时有无过度反响，听诊全肺有无哮鸣音，当呼吸困难加重时有无呼吸音及哮鸣音的减弱或消失、心率加快等。
另外应密切监测患儿是否有烦躁不安、气喘加剧、心率加快、肝在短时间内急剧增大及血压等情况。
警惕心力衰竭及呼吸骤停等合并症的发生，同时还应警惕发生哮喘持续状态，若发生哮喘持续状态，应立即吸氧并给予半坐卧位，协助医师共同处理。
(五)健康教育
1.指导呼吸运动呼吸运动可以强化横隔呼吸肌，在执行呼吸运动前，应先清除患儿鼻通道的分泌物。
(1)腹部呼吸(abdominal breathing)①平躺，双手平放在身体两侧，膝弯曲，脚平放地板；②用鼻连续吸气，但胸部不扩张；③缩紧双唇，慢慢吐气直到吐完；重复以上动作10次。
(2)向前弯曲运动(forward bending)：①坐在椅上，背伸直，头向前倾，双手放在膝上；②由鼻吸气，扩张上腹部，胸部保持直立不动，由口将气慢慢吹出。
(3)侧扩张运动(side expansion)：①坐在椅上，将手掌放在左右两侧的最下肋骨；②吸气，扩张下肋骨，然后由嘴吐气，收缩上胸部和下肋骨；③用手掌下压肋骨，可将肺底部的空气排出；④重复以上动作10次。
2．介绍有关用药及防病知识在护理教育中还包括：协助患儿及家长确认哮喘发作的因素，评估家庭及生活环境的过敏原，避免接触过敏原，去除各种诱发因素(如避免患儿暴露在寒冷空气中，避免与呼吸道感染的人接触等)；使患儿及家长能辨认哮喘发作的早期征象、症状及适当的处理方法；提供出院后眼用药物资料(如药名、剂量、用法、效果及副作用等)；教会患儿在运动前使用气管扩张剂(预防性药物)预防哮喘发作；介绍呼吸治疗仪的使用和清洁。