心电监护仪报警设置方法

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心电监护仪的使用和报警处理

心电监护仪的使用和报警处理

短阵室速
室上速(设置频率、连续室上性搏动的个数)
漏搏
长间歇(设置间歇时间)
不规则心率
起搏器未捕获/不起搏
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心率失常报警
原因
病情变化 设置不当,起搏心率 干扰
处置
识别报警严重程度,通知医生, 按医嘱处置
对有起搏器的患者应能识别 起搏信号
解除干扰
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总结
报警不应关闭,但可关闭某些单项 音量早晚应有所不同,勿过轻过响 所有的报警都应查看和处理 “宁可信其有,不可信其无”
润湿 丰富 的导 电糊
适合病人类型的血 氧探头
光洁 的导 联线 接头
适合病人类型 的血压袖带尺 寸(标志线)
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心电监测—电极安放
标名
AAMI彩色码
RA(右上) 白
LA(左上)

C(V )(胸导) 棕
RL(右下)
绿
LL(左下)

IEC彩色码
( 红) (黄 ) (白) (黑) (绿)
安放部位
胸骨右缘锁骨中线第一肋间 胸骨左缘锁骨中线第一肋间 胸骨左缘第四肋间 右锁骨中线剑突水平处 左锁骨中线剑突水平处

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病人自身
避免常见的干扰
安静,稳定的病人状 态
侧翻、起卧、运 动的干扰
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避免常见的干扰
润湿丰富 的导电糊
电极片选择
光洁的导联线接头
一般每24小时更换一次电极片 不能使用过期或重复使用一次性电极片
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仪器自身异常报警
导线未连接好(检查导线有无中间断裂、老化、打折) 电源不足(检查蓄电池充电) 设备故障
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“报警疲劳”

心电监护仪报警值的设置

心电监护仪报警值的设置

心电监护的报警界限设定
谢义萍五区心电监护仪的报警界限并无明确规定,应根据病人的病情、基础血压心率,监护后的数值等结合起来,设置合适的高低限报警值,现将临床通常的设置介绍如下(仅供参考):1..心率报警值的设置: 若为窦性心律上下限通常为患者所测心率的±20%;如室上性心动过速、室性心动过速的患者, 根据发作时心率的次数来设置心率的上限, 调至大于150 次/ 分钟, 房室传导阻滞患者根据血流动力学改变下限, 调至35~50 次/分钟, 心房纤颤患者上限调至100 次/分钟。

2.血氧饱和度报警值的设置: SpO2正常值98~100%(吸空气时SpO2测得值≥95%~97%),通常报警低限的设置应高于90%(SpO2<90%为轻度低氧血症,SpO2<85%为重度低氧血症)。

3.血压报警值的设置: 正常收缩压11.99~18.67kPa (90~ 140mmHg), 舒张压7.99~11.99kPa (60~ 90mmHg)。

根据患者病史、
病情适当调整报警值的范围,通常调节收缩压、舒张压报警的高低限为患者所测血压的±20%。

4.呼吸报警值的设置:通常为患者呼吸的±20%;但最低限为8~10次/min;最高限为35次/min。

在呼吸报警中还有呼吸暂停时间的报警,通常应小于20秒。

心电监护仪监测指标临床意义及报警值设置

心电监护仪监测指标临床意义及报警值设置
➢ 生理变化: 年龄、性别、昼夜和睡眠、环境、体型、体位、
身体不同部位、运动、其他:情绪激动、紧张、 吸烟等
各年龄组的血压平均值
年龄
1个月 1岁
6岁
10-13岁
血压mmHg
84/54 95/65
105/65
110/65
年龄
14~17岁 成年人
血压mmHg
120/70 120/80
老年人 140~160/80~90
不能低于50次/
根据病情

仅供参考
心率监测中的护理
➢ 安放监护电极时,必须留出并暴露病人的心前区,以不影响在除 颤时放置电极板。
➢ 安放电极前将人体的5个具体位置用电极片上的砂片擦试,然后 用75%的乙醇进行测量部位表面清洁,目的清除人体皮肤上的角 质层和汗渍,防止电极片接触不良。
➢ 定期更换电极片安放位置,防止皮肤过敏和破溃,电极应与皮肤 紧密接触,出汗时电极易于脱开,应根据波形图象显示的清晰程 度随时更换。
正确的掌握生命 体征的观察技能 与护理是临床护 理中极为重要的
内容之一
心电监护仪的临床应用
➢ 及时反映病人的瞬间电生理变化 ➢ 持续监测病人的生命体征 ➢ 帮助临床准确发现问题、处理问题、保证病
人生命安全
信息区
心电监护仪的结构
波形区
电源开关 POWER
充电灯 CHARGE
参数区 操作菜单栏
心电监护报警的处理流程
➢ 选择好合适的袖带。对成人、儿童和新 生儿是有区别的,必须使用不同规格的 袖带;
➢ 松紧程度应以能够插入1~2指为宜。过 松可能会导致测压偏高;过紧可能会导 致测压偏低;
➢ 不要在有静脉输液或插导管的肢体上安 装袖带.

心电监护仪报警范围设置

心电监护仪报警范围设置

如果医生有特殊要求可按医生的要求
No 设置,如移植,虽然患者平时血压就
在170mmHg左右,但医生要求术后 必须控制在180mmHg以内,那上限 就设置180mmHg。
Image
No 血氧饱和度Βιβλιοθήκη 设置:正常范围95~100%,如果波动范围较大,最 低设置不低于90%。
如果肺功能不好,氧饱和度在85%以上,一
Image 段时间内也升不上去,那下限可适当下调2
个百分点随时监测。
Image 如果患者生命体征平时是正常的,只是因 烦躁一时的加快,可按正常范围调节;
No 患者平时生命体征就高于或低于正常值:
如心率是50次/分;
或因为术后暂时一段时间内加快,短时间 内又恢复不到正常,但对患者病情影响不
Image 大;
可根据实测数值上下浮动10~20%,以后随 时根据监测数值再进行调整
No 报警范围设置
如果监测正常:原则上为监测数值上下浮动 10~20%或生命体征的正常值,如:心率: 60~100次/分
Image 如果监测数值不正常,一定要评估一下患 者处于什么情况再调节。
如抢救时,我们护士随时监测,报警范围 也可不管
No 报警范围设置
其他情况可根据实际情况调节报警范围, 如:

心电监护报警值设置原则

心电监护报警值设置原则

心电监护报警值设置原则1.个体化原则:报警值设置应充分考虑每个患者的病情特点和临床状态,根据患者的基础疾病、心脏病情及其他生理因素进行个性化设置。

不同患者的心电显示正常值及异常范围可能存在差异,因此在报警值设置时,应结合患者的基础状况进行调整。

2.安全优先原则:报警值设置的主要目的是通过及时发现和提醒,预防和避免患者发生危急情况。

因此,在设置报警值时,首先要确保患者的生命安全,将报警值设置在保护患者免受严重心电异常的范围内。

3.根据监护设备性能:心电监护设备具有一定的敏感性和特异性,可能会因感知到干扰信号或其他异常情况而触发误报警情况。

报警值设置时,需要充分考虑设备的特性和潜在误报警问题,避免过于敏感的设定,减少误报警频率。

4.可调性原则:心电监护设备通常具有可调性,可以根据需要对报警值进行设置。

在报警值设置前,需要对监护设备的特性和功能进行了解,确保了解如何调整报警值的方法和范围。

灵活的可调性能够满足不同患者的监护需求。

5.联动警报原则:心电监护设备通常可以与其他监护设备进行联动,进行多参数监测。

在设置心电报警值时,需要与其他监测设备的报警值相协调,确保不同监测数据的一致性和完整性,以达到全面监护患者的目的。

6.专业知识原则:报警值设置需要有临床心电监护的专业知识和经验支持。

医务人员需要有充分的理解和掌握心电监护仪的基本原理、心电异常的临床意义,以及不同心律失常的特点和处理方法。

只有在具备必要的专业知识和技能的情况下,才能科学合理地进行报警值设置。

综上所述,心电监护报警值的设置原则包括个体化、安全优先、设备性能、可调性、联动警报以及专业知识原则。

合理设置报警值能够提高监护仪的监测效果,减少误报警率,更好地保护患者的生命安全。

心电监护常见报警的处理

心电监护常见报警的处理
7.出现异常心律,如频发室早等,应积极处理原 发病。
8.ST段报警:关闭ST段报警
讲授内容
1.多功能监护仪使用简介 2.正常心电图 3.常见异常心电图 4.NBP监测 5.SPO2监测
无创血压监测(NBP)
监测原理 采用振荡测压法,即用微型电动机向
袖带内自动充气,使袖带内压力升高,当动脉搏 动的振荡信号消失时,再充气使袖带内压力上升 4.00~5.33kPa(30~40mmHg),然后自动放气。 在放气过程中,第一次感知到的动脉搏动振荡信 号经传递放大处理后即得收缩压,振荡幅度达到 峰值时处理所得的压力为平均动脉压,袖带内压 力突然降低,动脉搏动的振荡信号消失时的压力 为舒张压。
报警常见原因
1.病人本身血压值在报警限范围之外。 2.报警限设置不当。 3.袖带大小、测压部位、体位等不合适,造成测
量结果不准确,在报警限范围之外。 4.袖带漏气致血压测不出。 5.测压管道扭屈、折叠致袖带充气受限而测不出
血压 6.监测仪测压对象选择不当。
讲授内容
1.多功能监护仪使用简介 2.正常心电图 3.常见异常心电图 4.NBP监测 5.SPO2监测
2.QRS波、T波 心电图QRS波波幅太低,不能触 发心率计,心率显示为0次/分或<15次/分,可利用 Size调整ECG波幅显示比例,若仍不能触发心率 计,应更改电极位置或更换电极,改变显示导联 或可加大两电极之间的距离。
ECG监测常见报警原因及处理
3.心率计数方式 采用手动水平线计数心率时无 ECG波或仅有部分心电周期的QRS波或一个心动 周期中同时有多个波(如QRS波和T波)通过设 置水平线,导致心率计数错误(过低或过高)而 超过报警限。处理上可改手动水平线计数为自动 计数;重调手动计数水平线;改变显示导联;改 变电极放置位置。

心电监护各项报警参数及设置、使用注意事项

心电监护各项报警参数及设置、使用注意事项

心电监护各项报警参数及设置、使用注意事项心电监护报警参数设置及使用注意事项为确保心电监护的有效性,需要设置各项报警参数。

下面是心电监护报警参数设置对照表:实际心率(次分)小于60心率上限(数值):+20下限(数值):-10实际收缩(mmHg)收缩压上限(数值):+20下限(数值):-20实际舒张(mmHg)舒张压上限(数值):+20下限(数值):-20备注:1.基础生命体征在正常范围的情况下,按照实际值的20%-30%计算。

2.不正常范围的心率下限不得低于40次分,上限不得高于150次/分。

3.血氧饱和度设置一般下限为95%,呼吸衰竭病人设置可以为85%。

4.异常血压和心率在用药治疗后,连续三次维持在相对稳定的数值后,及时重新设置报警参数。

5.特殊病人按医嘱设置。

如何设置各项报警值?1.心率参数设置先检查心率来源是PLETH(体积脉搏图)还是ECG。

根据患者病情需要酌情预先调整好测量值的上、下报警限,若为窦性心律上下限一般在自身心率上下的30%。

特殊情况下根据心电监护波形走速调整。

ECG设置提醒:心电监测分为心律监测和心率监测。

危重病人ECG监测,是对心脏节律监测最有效的手段。

通过监测,可发现心脏节律异常,各种心律紊乱,如房性、室性早搏,心肌供血情况、电解质紊乱等。

2.RESP(呼吸)参数设置左下和右上的电极片是呼吸的感应电极片。

病人如果以腹式呼吸为主,可以把左下的电极片放在左侧腹部起伏最明显处。

注意呼吸报警上限设置不能高于30次/分,下限设置不能低于12次/分,否则不安全。

RESP设置提醒:胸廓的运动、身体的非呼吸运动都会造成呼吸阻抗值的变化。

因此,当病人出现严重而又持续的身体运动时,呼吸率的测量及波形显示可能会不准确。

SpO2参数的正常设置为吸入空气时测得值≥95%,低于90%为轻度低氧血症,报警低限应高于90%。

对于COPD病人、ARDS病人以及肺部感染病人,应根据病情进行设置。

需要注意的是,将SpO2报警上限设为100相当于关闭上限报警,因为高氧水平会对早产儿造成晶体状后纤维组织症。

心电监护仪的使用和报警处理流程

心电监护仪的使用和报警处理流程

心电监护仪的使用和报警处理流程心电监护仪的介绍心电监护仪是一种用于测量和记录患者的心电信号的医疗设备。

它能够帮助医务人员了解患者的心脏功能并监测心脏状况。

心电监护仪具有多种功能,包括实时监测、记录心电图、报警等。

心电监护仪的使用步骤1.准备好心电监护仪设备,确保设备处于工作状态。

2.将心电传感器与设备连接,通常是通过导线连接。

3.将心电传感器正确放置在患者胸部,确保传感器紧密贴合患者皮肤,并确保传感器与设备连接稳定。

4.打开心电监护仪设备,并进行相关设置,如选择监测模式、设置报警上限和下限等。

5.仔细观察心电波形,确保监测到的信号稳定并正确。

6.采集心电数据并记录,可以选择实时记录或定时记录等方式。

7.在监测过程中时刻关注患者的心脏状况,如有异常及时采取相应措施。

心电监护仪的报警处理流程心电监护仪在监测中会出现各种报警,及时处理这些报警对于患者的安全至关重要。

以下是处理心电监护仪报警的一般流程:1.首先,当心电监护仪发出报警声音时,操作人员应立即关注报警信号。

2.操作人员应仔细观察监测屏幕上的心电波形和相关参数,了解患者的实际情况。

3.如果报警是由于心电信号丢失或异常引起的,请检查心电传感器是否正确连接,并尝试重新连接或更换心电传感器。

4.如果报警是由于心率过快或过慢引起的,请立即采取相应措施。

例如,如果心率过快,可以给患者注射药物来降低心率;如果心率过慢,可以进行心脏按压等急救措施。

5.如果报警是由于心律失常引起的,请记录报警时的心电波形,并参考相关心电图诊断书籍或咨询专业人员进行进一步分析和处理。

6.在处理完报警后,操作人员应及时清除报警,并记录相关信息,以备后续参考。

以上是一般的心电监护仪使用和报警处理流程,不同型号和品牌的心电监护仪可能有一些细微差异。

在使用心电监护仪之前,操作人员应详细阅读设备的使用说明书,并接受相关培训和指导,以确保正确操作和处理报警。

心电监护仪在医疗过程中起到了至关重要的作用,准确的使用和及时的报警处理能够帮助医务人员保护患者的安全和健康。

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心电监护仪报警设置办法
组稿者:樊霞云审核者:季丽萍批准者:护理质量与安全委员会
一、心率报警设置
1.正常心率(60-100次/分),若无特殊情况,上限设100次/分,下限设60次/分。

2.异常心率:参考平时心率维持的范围,根据患者的具体情况对待。

1)心动过速:上限上浮5-10%,最高不超过140次/分;下限下浮10-20%,或遵医嘱设报警
限。

2)心动过缓:上限上浮15-20%,下限根据血流动力学情况,可调至45-50次/分,或遵医嘱
设报警限。

3)有心脏起搏器的心率:上限上浮10-20%,或遵医嘱设报警限;下限设置起搏器下限的频率。

二、血压设置
1.正常血压:(90-140/60-90mmHg),如无特殊情况,收缩压上限设140 mmHg,下限设置
90mmHg,舒张压上限设90 mmHg ,下限设60mmHg;
2.高血压:应询问平时血压的控制范围,以基础血压上下浮10-20%,或遵医嘱设报警限;
3.需要严格控制血压或使用血管活性药物的患者(如主动脉夹层、液体复苏过程),遵医嘱设报
警限。

4.血压高于正常:上限设在现有血压上浮5-10%,下限设在现有血压下浮10-20%;或遵医嘱
设报警限
5.血压低于正常:上限设在现有血压上浮10-20%,下限设在现有血压下浮5%;或遵医嘱设
报警限
三、氧饱和报警值的设置:
氧饱和度常规设置上限100%,下限为95%;如因某些原因或吸氧状态无法维持在95%,如COPD患者上限设99%,下限设为90%,或遵医嘱设报警限。

备注:
1.如监护参数不在正常范围内,应积极寻找原因并协助医生处理,经过处理后,随着监护参数
变化随时调整。

2.心血管内外科、重症监护病房可根据专科特点制定心电监护报警设置细则。

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