癌症患者生存质量研究进展
癌症的最新研究进展与突破
癌症的最新研究进展与突破癌症是一种严重的健康问题，对人类健康造成了巨大的威胁。
为了找到更有效的治疗方法，科学家们一直在进行不断的研究。
近年来，癌症研究取得了许多突破性的进展，为癌症患者带来了新的希望和机会。
本文将介绍一些最新的癌症研究进展与突破。
一、免疫疗法：改变癌症治疗方式的革命性突破免疫疗法是目前癌症治疗领域最受关注的研究方向之一。
它通过激活患者自身的免疫系统来攻击癌细胞，避免了传统治疗方式中的一些副作用。
最近，科学家们发现，在免疫疗法中使用的某些新型抗体和细胞因子可以显著增强免疫系统的杀伤能力，从而提高癌症患者的生存率和康复速度。
二、靶向治疗：精确攻击癌细胞的新策略传统的放化疗方法对许多癌症患者来说往往存在一些问题，如毒副作用较大、对正常细胞的伤害等。
为了解决这些问题，科学家们提出了靶向治疗的理念，通过特定的药物或治疗方法针对癌细胞的特定部位进行攻击。
最新的研究表明，靶向治疗已经成功用于多种癌症的治疗，包括乳腺癌、结直肠癌等，为患者带来了更好的治疗效果和生活质量提高。
三、基因编辑技术：为个性化治疗带来可能基因编辑技术是近年来备受关注的一个领域。
通过对人类基因进行精确的操作，科学家们可以实现治疗癌症等疾病的个性化治疗。
例如，CRISPR-Cas9系统的出现使得基因的编辑变得更加高效和精确，对疾病的治疗效果更加显著。
基因编辑技术的发展为癌症患者提供了新的治疗手段，未来还有更多潜在的突破等待发现。
四、液体活检：非侵入式的癌症检测手段传统的癌症诊断方法通常需要进行组织活检，给患者带来痛苦和不适。
近年来，液体活检作为一种新的癌症检测方式受到了广泛关注。
液体活检通过体液中的肿瘤标志物来实现癌症的早期检测，其非侵入性和高灵敏度使其成为一种极具潜力的新型癌症筛查手段。
五、人工智能：促进癌症诊断和预测随着人工智能的快速发展，其在医疗领域的应用也越来越广泛。
人工智能可以通过对大量的医疗数据进行分析和学习，提取有价值的信息，并辅助医生进行癌症的诊断和预测。
中医药在提高晚期癌症患者生存质量的临床研究
６ Ｏ分 ； 预计 生存 期 ≥３个月 ； 末次化疗 时间均为 １个月前 。 停用 中药及 免疫治 疗一 个月 以上。本 次治疗 前查血 常规
ｗＢ Ｃ＞４０×１９Ｌ Ｈ ． ０ ／， ｂ＞８ ｇ ，ｉ＞８ ０ ／ Ｐｔ Ｏ×１９Ｌ Ｌ ０ ／，肝 、 肾功 能 ， 电 图 基本 正 常 。化 疗 前 患 者 均 同意 。 心 １ 治疗 方 法 ． ３ 治 疗组 ： 口服 扶 正 抗 癌 汤 剂 （ 用 ： 芪 、 药 黄
ｆ０３ １ １／ｏ。两 组 比较 Ｐ＜０ ５ ． 。 ０
１ ． 疗效标准 ： Ｕ Ｃ ．１ ４ 按 ＩＣ推荐 的实体瘤评 定标准ｉ１完全 １：
缓 解 （ Ｒ）部 分 缓 解 （ Ｒ）稳 定 （ Ｃ）进 展 （ Ｄ） Ｃ 、 Ｐ 、 Ｎ 、 Ｐ 四极 。 以 Ｃ ＋ Ｒ 总 例数 ×１０ ＲＰ／ ０ ％计 算 有 效 率 （ Ｒ） Ｒ 。 １ ． Ｋ ｒｏ ｋ 评 分 ： 转 ： 分 增 加 ≥１ ．２ ａ ｆ ｙ ４ ｏ ｓ 好 评 ０分 ， 维 持 ４周 并
缓解 （Ｒ） Ｐ ７例 ， 定 （ Ｃ １ 稳 Ｎ ）２例 ， 化 （ Ｄ） 恶 Ｐ ８例 。有 效率 ３ ．３ ３３ ％。两 组 有 效 率 经 统 计 学 处 理 ， Ｐ＜０ ５ ． 。见 表 １ ０
表 １ 两组 治疗 前后 近 期疗 效 比较
茯苓 、 白术 、 太子参 、 山药 、 当归 、 熟地 、 芎 、 川 土茯苓 、 仙鹤
５ ．７ ， 照 组 为 ３ ． ％， 组 比较 Ｐ＜００ 。 见 表 ２ ６ ％ 对 ６ ００ ０ 两 ． ５ 表 ２两 组 Ｋ ｍｏ ｋ 评 分 比较 ａ ｆｙ ｓ
全身化疗 ， 扶正抗癌汤 剂继续 口服 ２个月 ， 化疗 ２个疗程 。 全身化疗方案选用 ：胃癌 用 Ｆ Ｍ、 Ｌ Ａ Ｅ Ｆ或 Ｅ Ｐ、食管癌用 Ａ Ｄ Ｐ或 ＭＶ ； Ｖ Ｐ 大肠癌 用 Ｆ Ｍ或 ＭＦ 肺癌用 Ｍ Ｐ或 Ｅ ； Ｏ ； Ｖ治疗 组 体 重 增 长 好 转 率 ５ ． ％ Ｉ ３３ ３ （６３ ） 定率 ３ ．３ １／０ ， １／０， 稳 ３３ ％（ ３ ）进展 １．３ ４３）对照组好 ０ ３ ％（ ０； ３ ／ 转 率 ２ ．７ ８３） ６６ ％（／０，稳 定 ４ ．０ １／ ） 进 展 ３ ． ％ ０ ％（２３ ， ０ ０ ３３ ３
癌症病人生活质量研究进展
护 理 研 究 ２００８年 ８月 第 ２２卷 第 ８期 中旬 版 （总 第 ２５９期 ）
癌 症 病 人 生 活 质 量 研 究 进 展
Ｒｅｓｅａｒｃｈ ｐｒｏｇｒｅｓｓ ｏｎ ｌ ｉｖｉｎｇ ｑｕａｌ ｉｔｙ ｏｆ ｃａｎｃｅｒ ｐａｔｉｅｎｔｓ 罗 红
ＳＯ ｏ ｎ ．
Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ ｃａｎｃｅｒ；ｑｕａｌｉｔｙ ｏｆ ｌｉｆｅ；ｒａｔｉｎｇ ｓｃａｌｅ；ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ
中 图 分 类 号 ：Ｒ４７３．７３
文 献 标 识 码 ：Ａ
文 章 编 号 ：１００９—６４９３（２００８）８Ｂ一２０７７—０３
随着 医学 模 式 由 生 物 医 学 模 式 向生 物 一心 理 ～社 会 医 学 模 式 和 特 异 性 量表 。 普 适 性 量 表 的优 点 是 可 以 跨 越 不 同 的疾 病 和 条
Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ提 出 了行 为状 态 评 分 （ｐｅｒｆｏｒｍａｎｃｅ ｓｔｓｔｕｓ，ＰＳ），但 这 回答 均 在 一 条 ｌ～ ７的 线 段 上 划 记 。 它 比 较 全 面 地 描 述 了 病 人
尚不 是 真 正 的 ＱＯＩ 评 价 ，而 仅 仅 是 对 体 能 状 况 的 初 步 评 价 。 的 活 动 能 力 、执 行 角 色 功 能 的 能 力 、社 会 交 往 能 力 、情 绪 状 态 、症
为 临 床 选 择 治疗 方 法 和 开 展 药 物 评 价 提 供 依 据 。 现 将 癌 症 病 人 ２．１ 普适 性 量 表
生 活 质 量 研 究 进 展 综 述 如 下 。
２．１．１ 癌 症 病 人 生 活 功 能 指 标 （ｔｈｅ ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌ ｌｉｖｉｎｇ ｉｎｄｅｘ
肝癌患者生命质量的研究进展
・１２３６・生堡理岱芷理苤壶垫！！生筮１２鲞筮！Ｑ翅￡ｈ也』丛鲤盟！望：叁世！！Ｑ！！：！丛！！：№：！Ｑ［２５］ＣａｌｂｒａｉｔｈＭＥ．Ｗｈａｔｋｉｎｄｏｆｓｏｃｉａｌｓｕｐｐｏａｄｏｃ∞ｃｅｒｐａｔｉｅｎｔｓｇｅ￡ｆｒｏｍｎｕｒｓ∞．ＣａｎｃｅｒＮｕｒｓ，１９９５，１８（５）：３６２－３６７．［２６］黄丽，杨廷忠．社会支持：肿瘤护理中值得重视的一种理念和方法．中华护理杂志，２００２，３７（８）：６３ｌ－６３３．［２７】郭银谋．情绪及药膳调和对肝癌化疗患者生活质量的改善．中国临床康复，２００５，９（１０）：３０－３１．［２８］李彩容．健康教育对肝癌介入治疗患者生活质量的影响．国际医药卫生导报，２００６，１２（２）：１２２－１２４．［２９］徐彬，孙勤．家属健康教育对肝癌病人生活质量的影响．护理研究，２００５，１９（１１）：２３８５－２３８６．［３０］黄津芳．非医院健康教育的科研方向．中华护理杂志，１９９８，３０（１）：６７７．临床护士护理科研相关影响因素的研究进展袁宏艳方汉萍【关键词】临床护士；护理科研；影响因素；综述文献护理学科的发展有赖于护理科研的开展和成果的应用，其中护理科研被认为是护理学发展的基础…。
作为护理学科发展的一个重要组成部分，护理界近几年越来越重视其发展，然而与其他医学科研领域进行比较，护理科研还存在着非常大的差距。
尽管护理界同道已做了更大努力，但临床护理科研目前仍相对滞后，如何提高护理人员尤其是临床护士的科研水平是护理研究的重要课题，找出影响临床护士科研的相关因素也迫在眉睫。
国内外学者们对此也进行了相关研究，现综述如下。
一、护理科研定义护理科研（ｎｕｒｓｉｎｇｒｅｓｅａｒｃｈ）是指在临床单位，由护士开展的有关临床实践、评价、护理教育、护理管理和方法学的研究。
二、护理科研内涵科研即科学研究，是运用科学方法来获取新知识的过程。
护理科研则是用科学的方法反复探索，回答和解决护理领域的问题，直接或间接地指导护理实践的过程，是推动护理学科发展，促进护理理论、知识、技能更新的有效措施旧Ｊ。
恶性肿瘤患者生存质量评价的研究现况
生存质量的测评 。
：辽宁省科学技 术计划重大 、 重点项 目（０ ９２ １ ０ ２ ０ ２５ ０—３ ） １中国医科 大学卫生统计教研室（ ０ １ ． １０ ０ ） １ ２ 中国医科大学附属盛京医院（ １０ ３ ． １０ ０ ）
３ 肿瘤康复评价量表（ Ａ Ｅ ） ． Ｃ Ｒ Ｓ ＳｈｇＧａｚＨｅ ｒ ｈ于 １９ ｃａ ． ｎ ． ｉ ｉ ｎｃ ９０年 编制 了癌 症康 复 评价 系统 （ ａｃｒＲ ｈ ｂｌａ ｏ ｖ ｌａｏ ｙｔ ， Ｃ ｅ ｅａ ｉｔ ｉｎ Ｅ ａｕｔ ｎ Ｓ ｓ ｍ） ｎ ｉｔ ｉ ｅ 作为生存质量研究作为研究工具 已被广泛应用。该量
的体 验 。一般 特指在 医学领域 应用 的与健康相 关 的生 存质 量 。肿 瘤 患者 的生存质量 研究 近年来一直 备受关
肿瘤 患 者生存质量 的测量 工具
生命 质量评 价 的关键 是 研 制测 定 工具 即量 表 ， 因
此， 恶性肿瘤患者的生存质量测定量表的研制成为重 要 的任 务 。 目前 全世界 已报道 的生存质 量测定量 表有
肿 瘤患者 生存质 量的评价 内容
肿瘤 病人 生 活 功 能 指 标 （ｈ ｕｃｏａ ｌｉｇｉ— ｔ ｆｎｔｎｌ ｉ ｎ ｎ ｅ ｉ ｖ
ｄｘｃｎ ｅ ，Ｌ Ｃ） 由 Ｓ ｈｐ ｅ ９ ４年提 出， 专用 于 ｅ －ａ ｃｒＦ Ｉ ， ｃｉｐｒ１ ８ 是
肿瘤病 人生存 质 量评价 的疾病 特异性量 表 。包 括 ５个 领域 ２ ２个条 目 ， 比较 全 面地 描述 了病 人 的活 动 能力 、 执 行角 色功 能 的能力 、 会交 往 能 力 、 绪 状 态 、 状 社 情 症
数 百种 ， 中疾 病专 用 量表 中 比较 著 名 的均 出 自癌 症 其 领 域 。常用 于肿瘤 患者生存 质量测 定 的量表主要 有 ：
肺癌化疗患者生存质量影响因素的研究进展
肺癌化疗患者生存质量影响因素的研究进展原发性支气管肺癌（简称肺癌）是世界上最常见的癌症，在美国支气管肺癌是肿瘤死亡的首位原因[1]。
在我国，肺癌的发病率及死亡率占国内大城市中各种癌肿之首[2]。
根据中国卫生部的《2010中国卫生统计年鉴》，肺癌居男性恶性肿瘤发病首位，男女恶性肿瘤死亡率最高的均为肺癌。
当前，肺癌的早期诊断尚有困难，70%～80%的病人确诊时已超过手术治疗的指征，临床多采用以化疗为主的治疗方法。
因此，对于癌症患者来说，生存是首先要关注的问题，而对生存质量的追求也应贯穿于治疗和康复的整个过程。
1、生存质量的概念生存质量（quality of life， q0l）又译为生活质量、生命质量等，其于1975年以后才开始在医学文献中以关键词出现，最早的研究于20世纪40年代，大量的qol量表出现在70年代，80年代转向肿瘤和慢性病的qol评价研究，并使qol评价得到广泛应用。
目前广泛认同的观点是who生命质量研究组的定义[3]：生存质量为不同文化和价值体系中的个体对他们生活目标、期望、标准及所关心事情的有关生活状态的体验，包括身体机能、心理状况、独立能力、社会关系、生活环境、宗教信仰与精神寄托六个领域。
随着医学模式的转变和肿瘤治疗技术的不断进步，医务人员已普遍接受了这样的观点：对于癌症患者，生存期或无病生存期是重要的评价指标，而生存质量是基础[4]。
2、肺癌患者生存质量的测评工具生存质量评估工具为经过严格制表程序所制定的生存质量量表。
使用良好的量表可提高生存质量测量的可信度。
目前，国内外常用于肺癌的生存质量测定量表主要有以下几种：2.1 kps行为状态量表kps（karnofsky performancestatus）行为状态量表，是karnofsky在1948年开发，最早应用于生活自理能力及活动情况来评估肺癌患者预后和选择治疗方案的量表。
其每个项目分为10个等级，评分范围为0～100分，由医务人员根据病情变化对病人进行评估。
中医药提高晚期癌症患者生存质量的研究进展
癌症患者生活质量的研究进展
ｐ ｏ ｒ ｍ ｎ ｔ ｅ ｉｃ ｄ ｎ ｅ ｏ ｅ ｔ ｖ ｎ ｕ ａｈ ｔｒ ａ ｓｃ ａｅ ｌｏ － ｒ ｇ ａ ｏ ｈ ｎ ｉｅ ｃ ｆ ｃ ｎｒ ｌ ａ ｅ ｏ ｓ ｃ ｔ ｅｅ －ｓ ｏ ｉ ｔｄ ｂ ｏ ｄ
ｈ ｇｌ ，ａｄｆ ｏａ ｓｅ ｎｉｔ ｓ ｅｃｒ ｎ ｏｕ ｔｎ Ｊ ． ｌｕ ａ ａ ｊ ｕ ｒ ｎ ｍ ｒｌｉｓｉ ａ ｅ ｉ ａｅｕｉｐｐｌ ｉ ［ ］ ｅ ｔ ｎ ｎｎｖ ｔ ａｏ
Ｃｉ Ｃ ｒ ｅ ， ０ ５ ３ （ ） １ —０ ２ ４ ３５ ｒ ａｅＭ ｄ ２ ０ ，３ １ ： ３２ ；３ ２ － ， ｔ
中图 分 类 号 ： ４３７ Ｒ ７ ．３
文 献 标 识 码 ： Ａ
文 章 编 号 ：０９８９ （０７ ０－０９０ １０－３９ ２０ ）３０５ －３
近 年 来 ， 内外 护理 界对 癌 症 患 者 的 生 活 质 量 研 究 日益 国
级 ， 据 患 者 的 机体 功 能 状 态 给 予 ０—１０分 的评 定 ＿ 。 该 根 ０ ６Ｊ 一
ｔ ｕ ｏ ｌ ａｉ ｎ ｆｃ ｎ ｒ ｌｖ ｎ ｕ ａ ｈ ｔ ｒ ａ ｈ ｕ ｃａ ｉｎ， ｉｔｒ ｉ ｓ ｃ ｍｐ ｉ ｔ ｓｏ ｅ ｔ ｅ ｏ ｓｃ ｔ ｅｅ ｓ ｔｔｅ ｓ ｂ ｌ ｖａ ｏ ｃ ｏ ａ ｎｅ －
ｕｅ ｒｓｅｔｅｓ ｄ ［］ ｉ ｅ ｎ，００５ （ ）２４ －５５ ｓＩａｐｏｐｃｉ ｔ ｙＪ ，Ｋｄ ｙＩｔ２０ ，８ ６ ：５３２４ ． ｖ ｕ ｎ
［］ ｌ ｃｏｉｌｎｅｔ２０ ，０９ ：３．４ ， Ｊ ．Ｃｉ Ｍｉ ｂ ｆｃ，０ ４ １（ ）８８８２ ｎ ｒ ｏＩ ．
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癌症患者生存质量研究进展*樊巧云¹樊梅月¹马艳凯¹彭彦辉¹张洪珍¹v摘要:随着癌症患者生存时间和生存人数的增加,生存者本人和家属更加重视生存质量。
本文总结分析近年来国内外癌症患者生存质量的研究状况,以期在癌症治疗过程中,不仅关注躯体功能和疾病本身以及由治疗带来的症状和体征,同时注重心理和社会职能。
关键词:癌症,生存质量,影响因素中图分类号:R730.9文献标识码:A文章编号:1002-0772(2007)10-0019-02Research Study on the Quality of Lif e in the Patients with Cancer FA N Qiao-y un,FA N Mei-yue,M A Yan-kai,et al.H ebei Pr ovince Peop le.s H osp ital,Shij iaz huang050051,ChinaAbstract:With t he increasing cancer sur vivor and surv ival time,the quality of life may be morestressed by patients and his families.T o sum up and analyze the research condit ion on quality of life of cancer patientsin national and international near y ears in order to enhance the attention of psycholog y and societ yKey Words:cancer,quality of life,relative factors癌症本身及相关治疗对患者躯体、心理造成双重负担,传统的治疗疗效有限,传统指标如生存期、缓解期、治疗相关毒性及肿瘤缓解率已不能全面评价肿瘤患者的医疗结局,生存质量(QOL)这一指标可全面、客观、真实地评价肿瘤患者的医疗结局[1]。
1生存质量的概念和评估意义生存质量(QOL)是英文Quality of Life的译文。
世界卫生组织将生存质量定义为:不同文化和价值体系中的个体与他们的目标、期望、标准以及关心的事情有关的生存状态的体验,包括身体功能、心理状况、独立能力、社会关系、生活环境、宗教信仰与精神寄托等6个方面[2]。
对于恶性肿瘤患者和长期生存者而言,生存质量的测评结果反映了对恶性肿瘤的认识和评价。
2生存质量的测量方法基于对生存质量不同内涵的定义和认识,发展了许多用于癌症患者生存质量的测量方法。
1980年,欧洲癌症治疗研究组制定出反映癌症病人共性的生存质量核心量表(QLQ-C30),以及适用于不同癌症的特异性量表,如肺癌(QLQ-LC13)、乳腺癌(QLQ-BR24)、直肠结肠癌(QLQ-CR38)等病人的生存质量核心量表。
生存质量核心问卷(QLQ-C30)中文版。
包含30个项目,5个功能量表:躯体功能(PF)、角色功能(RF)、认知功能(CF)、情绪功能(EF)、社会功能(SF),3个症状量表:疲乏(FA)、疼痛(PA)、恶心呕吐(NV),6个单项测量项目和一个整体生存质量量表(GQL)。
其中功能量表的得分越高,表示生存质量状况越好,症状量表得分¹河北省人民医院河北石家庄050051*基金项目:河北省科技厅科研项目/癌症患者生活质量及影响因素研究0,编号:06276102D-06越高,表示生存质量状况越差。
该问卷已成功运用于癌症病人的临床研究[1]。
3影响癌症患者生存质量的因素3.1一般人口特征一般人口特征包括性别、年龄、婚姻状况、职业等。
研究显示女性癌症病人在生存质量中的生理、社会方面低于男性,而在精神方面却高于男性。
年龄对整体生存质量状况有一定的影响。
教育程度对生存质量的单独作用比较小,但与年龄、教育及职业因素有一定的共同作用。
配偶的存在对病人的生存质量有正面的影响[3]。
3.2生理因素的改变癌症病人的自觉症状中,癌痛的发生率最高。
癌症疼痛对患者的躯体、心理、社会人际关系方面产生广泛而深远的影响,是影响患者生存质量的重要因素。
尤其是癌症术后和长期卧床的病人。
另外,个人的文化背景和信仰通常会影响病人对疼痛的表达和对疼痛的反应。
3.3心理因素心理因素直接影响病人的生存质量。
恶劣的情绪和负性心理可以降低机体的免疫功能,减弱免疫系统识别和消灭癌细胞的作用,而良好的心理可以调节和平衡机体的免疫功能,有利于防止恶性肿瘤的发生,同时使已有的恶性肿瘤处于自限状态。
3.4治疗所引起的并发症手术治疗、化疗、放疗是恶性肿瘤最常用的治疗方法。
手术治疗使躯体受到手术打击外,常导致外表形象受损和器官残缺;放疗及化疗的病人常出现恶心、呕吐、腹痛、乏力等症状。
这些反应往往使患者动摇对治疗的信心,从而影响治疗的效果,使生存质量降低。
3.5社会支持因素医学与哲学(临床决策论坛版)2007年10月第28卷第10期总第343期癌症病人不仅需要家人的支持和关怀,同时也需要亲友、同事、社会的鼓励和帮助及一定的经济基础作保障。
其中情感和经济支持在生存质量中起着不可估量的作用。
良好的社会支持能够减轻病人患病后的无助感,有利于病人保持乐观情绪,增强战胜疾病的信心,减少抑郁情绪的发生。
4生存质量的研究在主要癌症治疗领域中的应用4.1在癌症疼痛治疗上的应用癌痛是影响癌症患者生存质量的一个重要因素。
由于疼痛,患者常常丧失希望,认为病情恶化,产生焦虑、抑郁的情绪,加重痛苦。
因此,控制癌痛是极其重要的,癌痛的临床正确评估是满意控制癌痛的关键措施。
临床实践中要做到:(1)医护患之间要真诚合作、相互信任,特别要相信病人的主诉,将其作为评估患者疼痛强度的最重要的依据。
(2)为患者选择直观、易懂的疼痛评估工具,并耐心地教会患者正确使用。
(3)随着病情的变化,及时做出再次评估。
4.2在放、化疗及外科治疗中的应用放疗既可提高癌症患者的生存质量,也可能降低他们的生存质量。
如早期鼻咽癌患者接受放疗,可达到治愈目的,但是,放疗后也可以引起正常的口腔黏膜反应,如口干、疼痛甚至溃疡影响患者的生存质量。
而化疗可使肿瘤患者出现恶心、呕吐、食欲下降、骨髓抑制等毒副作用,部分病人不能按计划完成治疗,直接影响其治疗效果。
Watters等[4]研究老年(>65岁)与年轻的乳腺癌女性患者(<65岁)进行辅助化疗与生存质量的关系,结果表明,辅助化疗会削弱绝经后老年患者生理和其他方面的功能。
Ravasco等[5]调查研究125例肿瘤患者在放疗前后的生存质量、营养状况和营养摄取结果显示,个体化的营养辅导能够提高营养素的摄取和患者的生存质量。
另外,乳腺癌的保乳手术能保持女性形体形象不变,减轻心理压力,提高生存质量。
4.3在癌症康复与护理上的应用康复护理的主要对象之一是慢性病患者,包括癌症患者。
Schreier等[6]研究了48例女性乳腺癌患者接受放、化疗前后的生存质量和焦虑状况,认为护理干预可减轻治疗前焦虑,提高乳腺癌患者的生存质量。
5影响癌症患者生存质量的心理干预方法5.1心理保护和心理支持是否将病情通知病人,什么时候通知要根据患者的心理承受能力选择恰当时机告知或保密。
必要的安慰、鼓励能增强其战胜疾病的信心。
关心同情患者生活起居中每一痛苦,帮助患者寻找/活下去0的支撑点。
5.2建立癌症患者俱乐部组织病人及家属讲解当今癌症治疗的前景及有关常识。
共同欣赏音乐、打太极拳、做健身操,让疗效好的患者现身说法,增强信心,保持乐观情绪。
5.3适应性准备加放松内心意象的心理干预方法应用/适应性准备加放松内心意象0可以提高患者的生存质量、改善情绪和减轻治疗的副作用。
如化疗患者的恶心、呕吐症状明显减少,尤其是预期性的恶心呕吐,放疗患者的疼痛和疲乏明显减轻和他们的角色功能、社会功能明显改善。
总之,追求更高的生存质量是肿瘤患者的要求,也是医护人员的责任。
准确测评肿瘤患者的现实生存质量是进行医疗干预、社会支持和家庭关爱的基础。
(v通讯作者)参考文献[1]罗健,孙燕.癌症患者生活质量研究[J].中国肿瘤,2001,10(2):77.[2]张洪珍,边林.关注晚期癌症患者的生活质量[J].医学与哲学:临床决策论坛版,2006,27(1):25-26.[3]尹志勤,周郁秋.影响癌症病人生活质量相关因素的研究进展[J].护理学杂志,2004,19(9):76-78.[4]Watters J M,Yau J C,et al.Function s tatus is w ell maintained in old-er w omen during adjuvant ch emotherapy for breast can cer[J].Ann Oncol,2003,14(12):1744-1750.[5]Ravasco P,M onteiro-Gamilo M E.Dose nutri tion inflience quality oflife i n cancer pati ents undergoing radi otherapy?[J].Radi other Oncol,2003,67(2):213-220.[6]Schreier A M,W illi ams S A.Anxiety and quality of life of women whoreceive radi ation or chemoth erapy for breast cancer[J].Oncol Nurs Forum,2004,31(1):127-130.作者简介:樊巧云,河北省人民医院病案室主治医师,小细胞肺癌长期生存者,致力于癌症患者生活质量的研究。
收稿日期:2007-05-29修回日期:2007-09-18(责任编辑:董方立)(上接第15页)[13]U.S.Public Health Service.M anagement of Cancer Pain[M].Rockville:AHCPR Publication,1994:39-74.[14]罗政.癌症疼痛的治疗进展[J].现代诊断与治疗,2003,14(5):290-291.[15]李德录,郑莹,李新建,等.上海市控制癌症疼痛规划的实施及效果[J].中国肿瘤,2001,10(7):387-389.[16]蔡志基.我国麻醉药品医疗消耗量亟待提高[N].中国医学论坛报,2002-04-25.作者简介:王新华(1958-),女,河北馆陶人,系主任,副教授,研究方向:药物的合理应用。