执业和助理医师实践技能考试之实验室检查记忆表
执业医师实践技术操作考试超级背诵
一、执医操作一、请演示锁骨上淋巴结的触诊答：检查锁骨上淋巴结时，让被检者取坐位或卧位，头部稍向前屈，用双手进行触诊，左手触诊右边，右手触诊左侧，由浅部慢慢触摸至锁骨后深部。
二、请演示墨菲征（Murphy）的检查方式，并指出阳性的临床意义答：医师以人手掌平放于患者右肋下部，以拇指腹勾压于右肋下胆囊点处，然后嘱患者缓慢深吸气。
在吸气进程中发炎的胆囊下移时碰着使劲按压的拇指，即可引发疼痛，此为胆囊触痛，如因猛烈疼痛而致吸气终止（不敢继续吸气）称Murphy征阳性。
3、请检查触觉语颤的检查答：检查者将左右手掌的尺侧缘轻放于双侧胸壁的对称部位，然后嘱被检查者用一样的强度重复发“yi”长音，自上至下，从内到外比较双侧相应部位语音震颤的异样，注意有无增强或减弱。
4、请演示对光反射检查答：A、直接对光反射：右手持手电筒，光源自外侧迅速移向瞳孔，同时观看同侧瞳孔有无当即缩小，移开光源后瞳孔有无迅速恢复。
先检查左侧，然后以一样方式检查右边。
B、间接对光反射：右手持手电筒，左手隔开两眼，光源自外侧移向瞳孔，同时观看对侧瞳孔受检者有无当即缩小，移开光源瞳孔有无迅速恢复。
先检查左侧，然后以一样方式检查右边。
五、请演示肺部的间接叩诊答：间接叩诊- 手指动作、方式、顺序正确。
①以左中指的第一、二节作为叩诊板指，平紧贴于叩击部位表面，右手中指以右腕关节和指掌关节活动叩击左手中指第二指骨的前端或第一、第二之间的指关节。
②顺序正确：第一检查前胸，由锁骨上窝开始，自第一肋间隙从上至下逐一肋间隙进行叩诊，第二检查侧胸壁，嘱被检查者举起上臂置于头部，自腋窝开始向下叩诊至肋缘。
最后叩诊背部，嘱被检查者向前稍垂头，双手交叉抱肘，自上至下进行叩诊，叩诊时应左右、上下、内外对照叩音的变化。
六、请演示肺部的直接叩诊答：检查者用中指掌侧或将手指并拢以其指尖对被检查者胸壁进行叩击。
7、请演示肺部听诊并说出听诊肺部的内容①听诊方式：嘱受检者微张口，稍做深呼吸，注意每一个部位听诊1~2个呼吸周期。
中西医实践技能考试——实验室检查
能自凝
黏蛋白定性
阴性
阳性
蛋白质定量
＜25g/L
＞30g/L
葡萄糖定量
与血糖相近
常低于血糖水平
细胞计数
常＜100x106/L
常＞500x106/L
细胞分类
以淋巴细胞为主
以中性粒细胞或淋巴细胞为主
细菌检查
阴性
可找到致病菌
LDH
＜200IU
＞200IU
+
-
-
+
+
潜伏期或急性乙肝早期
+
-
+
-
-
痊愈或恢复期，有免疫力
-
+
-
+
+
痊愈，有免疫力
-
+
-
-
+
疫苗接种或曾感染过，有免疫力
-
+
-
-
-
漏出液与渗出液的鉴别要点
项目Leabharlann 漏出液渗出液原因非炎症性
炎症、肿瘤或理化刺激
外观
淡黄、浆液性
黄色、脓性、血性、乳糜性
透明度
透明或微混
多混浊
比重
＜1.015
＞1.018
凝固
中西医实践技能考试——实验室检查
辅助检查别的不多说，背下来吧。
执业医师陪读班2019年实践技能第一站解读4
健康人及三种黄疸实验室检查鉴别表
血清胆红素定量（μmol/L）
尿液
粪便
总胆红素
非结合胆红素
结合胆红素
尿胆原
尿胆红素
颜色
粪胆原
健康人
3.4~17.1
1.7~10.2
临床执业助理医师实践技能考试复习必备实验室检查
血清甘油三脂
TG
～mmol∕L
↑：原发性的高脂血症继发性的：甲减、糖尿病、肾病综合征↓：严重的肝脏疾病、肾上腺功能减退、甲亢
血清脂蛋白
高密度脂蛋白
HDL-C
～mmol∕L
↓与TG呈负相关（冠心、动脉硬化、糖尿病……）
低密度脂蛋白
生理性变化：新生儿↓、女青年和孕妇↑病理性变化：↓：转铁蛋白合成减少：肝硬化等↑：转铁蛋白合成增加：缺铁性贫血、孕妇后期、急性肝炎
血脂
项目
参考值
临床意义
血清总胆固醇
TC
＜mmol∕L（＜200mg∕dl）：合适水平～mmol∕L（200～250mg∕dl）：轻度↑（边缘水平）≥∕L（≥250mg∕dl）：高胆固醇血症≥∕L（≥300mg∕dl）：严重高胆固醇血症
低钠血症：摄入不足：营养不良等；丢失过多：消化道失钠：呕吐；肾性失钠：肾小管重吸收障碍等；体表失钠，烧伤高钠血症：摄入水分不足肾性失水：渗透性利尿体表失水：大量出汗肾小管重吸收↑
血钙
Ca2＋
正常：～mmol∕L低钙血症：＜mmol∕L或＜9mg∕dl高钙血症：＞mmol∕L 或＞11mg∕dl
低钙血症：摄入不足或吸收不良需要增加：如孕妇肾脏疾病甲状旁腺功能低下高钙血症：摄入过多，甲状旁腺功能亢进，服用维生素D过多，骨病及某些肿瘤
血小板体积分布宽度
PDW
＜18﹪
↑：巨幼红细胞贫血、慢性粒细胞性白血病、脾切除、巨大血小板综合症、血栓性疾病
血糖
项目
参考值
临床意义
空腹血糖
Glu
～mmol∕L（70～120mg∕dl）↑：轻度增高：～mmol∕L中度增高：～∕L重度增高：＞mmol∕L↓：轻度↓：～∕L中度↓：～∕L重度↓：＜∕L
执业医师考试重点表格速记
其空洞形态不一，可呈多个空腔的虫蚀样空洞或壁薄的干酪溶解性空洞，外周有浸润病灶
结核球
病灶直径2-4cm之间，多小于3cm，内有钙化灶或液化坏成空洞，伴有卫星灶
干酪性肺炎
病灶呈大叶性密度均匀磨玻璃状阴影，逐渐出现溶解区，呈虫蚀样空间
纤维空洞性肺结核
病灶呈纤维厚壁空洞、肺门抬高和肺纹理呈垂柳样，纵膈向患侧移位，胸膜粘连和代偿性肺气肿
初治涂阳
2HEZE/4HE
2H3R3Z3E3/4H3R3
复治涂阳
2HRZSE/4-6HRE
2H3R3Z3S3E3/6H3R3E
14、肺癌这组织病理学分类
分类
特点
小细胞癌
高度恶化，转移早，好发于年轻男性，多为中央型，对放疗和化疗敏感，但预后较差
鳞状细胞癌
年龄>50岁，男性多见，常为中央型肺癌，生长缓慢，病程较长，对放疗和化疗较敏感，通常经淋巴转移，血行转移较晚
第四代头孢菌素
对G+菌、G—菌均有高效，对β—内酰胺酶高度稳定。
对第三代头孢菌素耐药的细菌感染。
等张（2：1等张含钠液）
8、几种不同病原体所致肺炎的临床特点
鉴别疾病
临床特点
呼吸道合胞病毒肺炎
①婴幼儿，尤以1岁内多见。②三凹征为主要表现，肺部闻及中、细湿罗音③X线：两肺见小点片状、斑片状阴影，可有不同程度的肺气肿
腺病毒肺炎（腺病毒3、7两型所致）
①多见6-24个月小儿；②急骤，高热可持续2-3周，中毒症状重③咳嗽较剧，常在高热3-7日后闻及中、细湿罗音肺部病变融合可出现肺实变体征；④X线改变较肺部体征出现早，大小不等的片状阴影或融合成大病灶
CT检查
机密度灶
高密度灶
脑沟脑池高密度
执业和助理医师实践技能考试之实验室检查记忆表
病理性↓：病理性贫血
血红蛋白
Hb
男：120-160g∕L
女：110-150g∕L
新：170-200g∕L
血细胞比容
（血细胞压积）
HCT
PCV
男：40℅～50℅
女：35℅～45℅
↑：见于大面积烧伤和脱水患者
↓：见于贫血患者
红细胞平均值
平均红细胞容积
MCV
82～95fl
大细胞性贫血
症状＋随机血糖≥11.1 mmol∕L
2HPG≥11.1 mmol∕L
空腹血糖7.0 mmol∕L
2.糖耐量降低：2型糖尿病、痛风、肥胖症、甲亢
3.葡萄糖耐量曲线低平：胰岛B细胞瘤
尿常规
项目
参考值
临床意义
尿量
1000～2000ml∕24h
无尿：＜100 ml∕24h
少尿：＜400 ml∕24h，
或持续＜17 ml∕h
SG
1.015～1.025
↑：高热和脱水等血浆浓缩情况、糖尿病
↓：肾小管浓缩功能障碍、尿崩症
蛋白质
Pro
定性：（－）
定量：≤0.15g∕24h
功能性蛋白尿：剧烈的运动、竟声、精神紧张
体位性蛋白尿：
病理性蛋白尿：溢出性；肾性；肾后性
葡萄糖
G lu
定性：（－）
定量：＜2.8mmol∕24h
血糖增高性尿糖：饮食性尿糖；糖尿病
2. STB＜85.5μmol∕L：溶血性黄疸
STB＜171μmol∕L：肝细胞黄疸
STB＞171μmol∕L：阻塞性黄疸
3. CB∕STB＜20℅:溶血性黄疸
20℅～50℅:肝细胞黄疸
＞50℅:阻塞性黄疸.
执业医师实践技能考试口诀(二)
1.心音听诊口诀正常心音第一心音低而长，心尖部位最响亮。
一二之间间隔短，心尖搏动同时相。
第二心音高而短，心底部位最响亮。
二一之间间隔长，心尖搏动反时相。
窦性心动过速：贫血甲亢和发热，心炎心衰和休克。
情绪激动和运动，肾上腺素心率过。
窦性心动过缓：颅内高压阻黄疸，甲低冠心心肌炎。
药物影响心得安，体质强壮心率缓。
两心音同时增强：常人运动或激动，两个心音同时增。
高血压病贫血症，甲亢发热亦相同。
第一心音增强：室大未衰热甲亢，早搏"用药"一音强。
二尖瓣窄"拍击性"，房室阻滞"大炮样". 第二心音增强：P2增强二尖瓣窄，肺气肿和左心衰。
左右分流先心病，肺动脉压高起来，动脉硬化亦常在。
第一心音减弱：二主瓣膜不全闭，心衰炎梗一音低。
第二心音减弱：动脉瓣漏或狭窄，动脉压低二音衰。
钟摆律：钟摆胎心律严重，心肌炎梗心肌病第一心音分裂：一音分裂心尖清，电延右束阻滞症。
肺动高压右心衰，机械延迟而形成。
第二心音分裂：通常分裂有特点，最长见于青少年。
呼气消失吸明显。
窦性心律不齐：窦性心律稍不齐，心音正常成周期。
吸气加快呼气慢，健康儿童菲疾病。
早搏：期前收缩称早搏，室性早搏为最多。
房性交界共三种，心电图上易分说。
心房颤动：房颤特点三不一，快慢不一律不齐。
强弱不等无规律，脉率定比心率低。
生理性杂音：生理杂音级别小，柔和吹风不传导。
时间较短无震颤，儿童多见要牢记。
二尖瓣关闭不全：二尖瓣漏有特点，粗糙吹风呈递减。
三级以上缩期占，左腋传导左卧清，吸气减弱呼明显。
二尖瓣狭窄：二尖瓣窄杂音断，舒张隆隆低局限。
一音亢进P2强，开瓣音响伴震颤。
主动脉狭窄：主动脉窄有特点，粗糙缩鸣拉锯般。
递增递减颈部传，A2减弱伴震颤。
主动脉瓣关闭不全：主瓣不全有特点，舒张叹气呈递减。
胸骨下左心尖传，二区较清前倾声，呼末屏气易听见。
肺动脉瓣狭窄：肺瓣狭窄有特点，粗糙缩鸣属先天。
杂音递增又递减，P2减弱伴震颤。
执业医临床技能操作考试-思维导图记忆
技能操作体格检查（一般检查）血压间接测量法与患者沟通，休息5-10分钟，充分暴露整个上臂检查血压计水银柱是否在0点肘部位置与心脏同一水平，坐位时平第4肋软骨，卧位时平腋中线血压计气袖下缘在肘窝以上2-3cm，肱动脉表面，松紧度容纳1指为宜听诊器胸件置于肱动脉搏动处（在肘窝偏尺侧1-2cm），不能塞在气袖下向气袖内充气，边充气边听诊，肱动脉搏动声消失，水银柱再升高20-30mmHg,缓慢放气，双眼观察汞柱，读出血压值汇报血压值，先报收缩压，再报舒张压眼部检查眼球运动手指尖位于被检查者眼前30-40cm（厘米）头部不动，眼球随检查者手指尖运动，按照左、左上、左下，右、右上，右下方向顺序进行直接间接对光反射（两侧都检查）直接：光源从侧边迅速直接照射被检查者瞳孔，瞳孔立即缩小间接照射一眼，另一眼瞳孔立即缩小，检查时，应以一手挡住光源，以防光线照射到被检查之眼形成直接对光反射瞳孔瞳孔直径正常值3-4mm(毫米）两侧瞳孔不等大，一侧缩小，考虑中枢神经和虹膜神经支配障碍双侧瞳孔大小不等，常提示颅脑病变，如脑外伤，脑肿瘤，脑疝两侧瞳孔针尖样改变，见于虹膜炎，有机磷中毒，毛果芸香碱药物反应双侧瞳孔对光反射迟钝或消失，见于昏迷病人对光反射异常，考虑视神经和动眼神经损害辐凑反射（又称集合反射）告知被检查者注视检查者手指检查者手指自被检查前面约1m（米）远外，匀速向被检查者鼻前移动，至10cm（厘米）处停止观察被检查者两侧瞳孔缩小，两眼聚合情况辐辏功能不良考虑动眼神经损害眼球震颤检查头部不动眼球随检查者手指方向做垂直、水平运动数次观察眼球是否出现一系列有规律的快速往返运动鼻旁窦检查上额窦双手固定于患者的两侧耳后，以拇指分别置于左右颧部向后按压额窦一手扶住枕后，另一手拇指向后方按压眼眶上内侧筛窦双手扶住患者枕部，双手拇指分别置于鼻根和眼内眦之间用力向筛窦方向压迫蝶窦位置深不检查，不能在体表进行检查浅表淋巴结顺序头颈部淋巴结：（头部稍前屈，偏向检查测）耳前、耳后、枕部、颌下、颏下、颈前、颈后、锁骨上肺癌：转移到右侧锁骨上淋巴结或腋窝淋巴结乳癌：转移到腋窝、 锁骨下、胸骨旁淋巴结胃癌、肠癌：转移到左侧锁骨上淋巴结颈下淋巴结肿大，考虑淋巴结核，肿瘤转移，淋巴瘤上肢部淋巴结：腋窝淋巴结左手握左腕，前臂稍外展，右手四指从内侧检查顺序腋尖群------（腋窝顶部）中央群-------（腋中线及腋窝内侧壁近前锯肌处）胸肌群-------（胸大肌下缘深部）肩胛下群------（腋窝后皱襞深部）外侧群---------（腋窝外侧壁）同样方法检查对侧滑车上淋巴结左手握左腕，右手四指从其上臂外侧伸至肱二头肌内侧在肱骨内上髁3-4cm（厘米），滑动触诊同样方法检查对侧滑车上淋巴结肿大，考虑霍奇金淋巴瘤下肢淋巴结腹股沟淋巴结三指并拢触摸，由浅到深，滑动触诊先水平组（位于腹股沟韧带下方）后垂直组（位于腹股沟大隐静脉处）同样方法检查对侧腹股沟淋巴结肿大，考虑淋病、梅毒，盆腔肿瘤腘窝淋巴结描述部位、大小、质地、数量、活动度，有无粘连、压痛、局部皮肤变化甲状腺视诊大小、形态、两侧是否对称，做吞咽动作，看是否随吞咽动作移动触诊（吞咽动作）甲状腺峡部大拇指，从胸骨上切迹向上，触到气管前软组织，判断有无增厚做吞咽动作，软组织上下移动，判断有无增大和肿块甲状腺侧叶前部触诊左手拇指压一叶甲状软骨，推气管右手示、中指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推甲状腺侧叶右手拇指在胸锁乳突肌前缘触诊做吞咽动作，重复检查同样的方法检查对侧后部触诊左手示、中指压一叶甲状软骨，推气管右手拇指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推甲状腺侧叶右手示、中指在胸锁乳突肌前缘触诊做吞咽动作，重复检查同样的方法检查对侧描述甲状腺肿大程度、对称性、硬度、表面光滑、有无结节，压痛感等听诊听诊甲状腺峡部、侧叶，有无血管杂音有血管杂音常提示甲亢甲状腺肿大分度Ⅰ度：不能看出，但能触及肿大Ⅱ度：能看到肿大，并能触及，但未超过胸锁乳突肌后缘Ⅲ度：超过胸锁乳突肌后缘气管方法一坐位或仰卧位，颈部处于自然正中位置检查者示指与环指分别放置于两侧胸锁关节上然后将中指置于气管上观察中指是否在示指与环指中间表述气管是否正中方法二：以中指置于气管与两侧胸锁乳突肌之间的间隙根据两侧间隙是否等宽来判断气管是否偏移口咽部及扁桃体咽部检查：被检查者头略微后仰，张口发“啊”声检查者用压舌板迅速下压舌前2/3或舌后1/3处此时软腭上抬，配合照明，可见咽部组织观察口腔黏膜是否完整，有无出血点，溃疡，牙龈有无红肿，牙齿是否整齐，扁桃体是否肿大及肿大分度病理表现咽部粘膜充血、红肿、粘液腺分泌增多，多见于急性咽炎咽部粘膜充血、表面粗糙，并可见淋巴滤泡呈簇状增生，见于慢性咽炎扁桃体肿大、充血，或伴有黄白色分泌物或苔片状假膜，为扁桃体炎的表现，其分泌物易剥离咽部白喉亦于扁桃体表面可出现假膜，但不易剥离，强行剥离易引起腺体出血扁桃体肿大分度Ⅰ度肿大不超过咽腭弓Ⅱ度肿大超过咽腭弓Ⅲ度达到或超过咽后壁中线外周血管颈动脉搏动拇指置于颈动脉搏动处（甲状软骨水平，胸锁乳突肌内侧）不能两侧同时触诊，以防止昏厥毛细血管搏动征用手指按压被检查者指甲末端，或用玻片轻压被检查者口唇黏膜，可使局部发白在白色区域里发生有规律的红、白交替改变，即为阳性常见于脉压差增大，如主动脉瓣关闭不全水冲脉检查者握紧被检查者手腕掌面示指、中指、环指指腹触于桡动脉上迅速将其前臂高举超过头部如果检查者明显感觉到犹如水冲的脉搏，即为阳性常见于脉压差增大，如主动脉瓣关闭不全，甲亢、严重贫血枪机音及杜氏双重杂音枪机音在外周较大动脉表面，如肱动脉，股动脉轻放听诊器胸件可闻及与心跳一致的短促如射枪的声音，即为阳性常见于主动脉瓣关闭不全，甲亢杜氏双重杂音被检查者仰卧位，下肢稍外展，站右侧将钟形听诊器放置于股动脉表面，稍加压力使钟形听诊器开口方向倾向于近心端可闻及与收缩期和舒张期双期的吹风样杂音颈部血管颈静脉充盈正常人：立位、坐位时，颈外静脉常不显露，平卧时可稍充盈，其水平仅限于锁骨上缘至下颌角距离的下2/3处异常：卧位时，颈静脉超过正常水平可见于右心功能不全、缩窄性心包炎、心包积液及上腔静脉受压综合征颈动脉与颈静脉搏动颈动脉搏动比较强劲，为膨胀性，搏动感明显颈静脉搏动较柔和，为弥散性，触诊指尖无搏动感颈部血管杂音颈部大血管听到杂音应考虑颈动脉或椎动脉狭窄，杂音强度不一，一般在收缩期明显，多为大动脉硬化所致。
医师资料之体格检查轻松记忆表格
体格检查
临床技能一体格检查轻松记忆表格
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二、头颈部检查
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三、胸部
呼吸运动、频率12~20）、节律（规整）
距离，测量胸骨中线与左锁中线的距离。
技巧：左侧：2、4、6、8,右侧2、2、4 （在左手中指尖量出2cm）0左侧第一个标记在第5肋间锁中线内约1 cm，然后依肋间内缩
2.0cm。
0右侧第4肋间距胸骨右缘2.0cm,第2、3肋间即为胸骨右缘。
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六、神经系统。
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低钾血症：摄入不足（营养不良等）；
丢失过多（呕吐、肾小管重吸收障碍等）；
胰岛素和葡萄糖同时使用→血清钾进入细胞。
高钾血症：摄入过多
排泄困难
细胞内钾大量释放
血钠
Na＋
正常：135～145 mmol∕L
低钠血症：＜135 mmol∕L
↓：轻度↓：3.4～3.9mmol∕L
中度↓：2.2～2.8mmol∕L
重度↓：＜1.7mmol∕L
↑: 1.糖尿病：#≥7.0 mmol∕L：
2.其他内分泌疾病：甲亢、皮质醇增多症
3.应急性高血糖：颅内压增高、心肌梗死等
4.药物性：噻嗪类利尿药
↓：1.胰岛素分泌过多：胰岛细胞瘤
2.缺乏抗胰岛素的激素：肾上腺皮质激素、生长激素等
症状＋随机血糖≥11.1 mmol∕L
2HPG≥11.1 mmol∕L
空腹血糖7.0 mmol∕L
2.糖耐量降低：2型糖尿病、痛风、肥胖症、甲亢
3.葡萄糖耐量曲线低平：胰岛B细胞瘤
尿常规
项目
参考值
临床意义
尿量
1000～2000ml∕24h
无尿：＜100 ml∕24h
少尿：＜400 ml∕24h，
或持续＜17 ml∕h
执业医师/助理医师实践技能考试复习必备之实验室检查常用数据：
血常规
项目
参考值
临床意义
红细胞
RBC
男：（4.5-5.5）×1012∕L
女：（4.0-5.0）×1012∕L
新：（6.0-7.0）×1012∕L
生理性↑：新生儿、高原居民
生理性↓：生理性贫血
病理性↑：相对↑-各种原因的脱水造成血液浓缩
绝对↑-代偿性红细胞增加（肺心等）
3.严重的肝脏疾病
4.生理性血糖降低：饥饿、剧烈运动后
#＜6.0 mmol∕L（正常）
#≥6.0 mmol∕L～＜7.0 mmol∕L
葡萄糖耐量试验
OGTT
#0.5—1h:7.8～8.9 mmol∕L.
＜11.1mmol∕L
#2h :＜7.8 mmol∕L
#3h :恢复到空腹血糖水平
1.糖尿病的诊断：
↓：再障、化疗后、血小板减少症
血小板平均体积
MPV
9.4～12.5fl
PLT↓，MPV↑：骨髓自身正常，但外周血小板破坏过多造成巨核细胞数及大小↑。
PLT↑，MPV→：骨髓增生性疾病（血小板增多症）
PLT↓，MPV↓：骨髓抑制性疾病（骨髓纤维化、再障、骨髓瘤、AIDS等）
PLT→，MPV↓：慢性髓细胞白血病、骨髓纤维化、脾切除术后、某些血红蛋白病
正常细胞性贫血
单纯小细胞性贫血
小细胞低色素性贫血
＞正常
正常
＜正常
＜正常
平均红细胞血红蛋白含量
MCH
27～31pg
＞正常
正常
＜正常
＜正常
平均红细胞血红蛋白浓度
MCHC
320～360g∕L
＞正常
正常
正常
＜正常
红细胞体积分布宽度
RDW
＜15℅
＞正常
正常
正常
பைடு நூலகம்＞正常
白细胞计数
WBC
成人：（4.0-10.0）×109∕L新生儿：（15.0-20.0）×109∕L
临床意义
血小板计数
PLT
（100-300）109∕L
↑：骨髓增生性疾病、原发性血小板增多症、大出血、术后、脾切除后（一时性）
↓：血小板生成障碍（白血病、再障）、血小板破坏过多（ITP）、脾亢、系统性红斑狼仓（SLE）、血小板消耗过多（DIC）
血小板比积
PCT
0.1﹪～0.28﹪
↑：骨髓纤维化、慢粒、脾切除
SG
1.015～1.025
↑：高热和脱水等血浆浓缩情况、糖尿病
↓：肾小管浓缩功能障碍、尿崩症
蛋白质
Pro
定性：（－）
定量：≤0.15g∕24h
功能性蛋白尿：剧烈的运动、竟声、精神紧张
体位性蛋白尿：
病理性蛋白尿：溢出性；肾性；肾后性
葡萄糖
G lu
定性：（－）
定量：＜2.8mmol∕24h
血糖增高性尿糖：饮食性尿糖；糖尿病
↓：主要见于放射病、应用肾上腺皮质激素
嗜酸性粒细胞
E
0.5﹪～5﹪
↑：过敏性疾病、寄生虫病、急性传染病、慢性粒细胞性白血病
↓：伤寒、副伤寒、术后、应用肾上腺皮质激素
嗜碱性粒细胞
B
0﹪～1﹪
↑：慢性粒细胞性白血病、真性红细胞增多症
单核细胞
M
3﹪～8﹪
↑：某些感染（结核、伤寒、心内膜炎）
血小板
项目
参考值
多尿：＞2500 ml∕24h
↓：肾前性：休克等有效循环血容量↓
肾性肾衰竭：
肾后性：各种原因所致的尿路梗阻
假性少尿：膀胱尿潴留
↑：内分泌疾病：糖尿病、尿崩症等
肾脏疾病：慢性肾盂肾炎等
精神性多尿医学|教育网整理
颜色
气味
酸碱度
pH
5～8
↑：呼吸性碱中毒、胃酸丢失、尿路感染
↓：呼吸性酸中毒、代谢性酸中毒
比重
血糖正常性尿糖：家族性尿糖
酮体
Ket
（－）
（＋）：糖尿病酮症酸中毒、非糖尿病酮症、中毒、服用某些减糖药
尿胆红素
Bil
（－）
溶血性黄疸：Bil－，Ubg＋
肝细胞性黄疸：Bil＋，Ubg＋
阻塞性黄疸：Bil＋，Ubg－
尿胆原
Ubg
（－）
亚硝酸盐
Nit
（－）
＋：大肠埃希菌尿路感染
尿白细胞
Leu
＜25∕μl
血小板体积分布宽度
PDW
＜18﹪
↑：巨幼红细胞贫血、慢性粒细胞性白血病、脾切除、巨大血小板综合症、血栓性疾病
血糖
项目
参考值
临床意义
空腹血糖
Glu
3.9～6.4 mmol∕L（70～120mg∕dl）
↑：轻度增高：7.3～7.8 mmol∕L
中度增高：8.4～10.1mmol∕L
重度增高：＞10.1 mmol∕L
真性↑-真性红细胞增多症
病理性↓：病理性贫血
血红蛋白
Hb
男：120-160g∕L
女：110-150g∕L
新：170-200g∕L
血细胞比容
（血细胞压积）
HCT
PCV
男：40℅～50℅
女：35℅～45℅
↑：见于大面积烧伤和脱水患者
↓：见于贫血患者
红细胞平均值
平均红细胞容积
MCV
82～95fl
大细胞性贫血
尿路感染
尿潜血试验（RBC HB）
≤10∕μl
＞10∕μl：血尿
尿沉渣显微镜检查
细胞
红细胞
＜3∕HP，＞3∕HP:镜下血尿
肾小球源性血尿：急性肾小球肾炎等
非肾小球源性血尿：肾结石等
白细胞
＜5∕HP
管型
细胞管型、颗粒管型……
血电解质
项目
参考值
临床意义
阳离子
血钾
K＋
正常：3.5～5.3 mmol∕L
低血钾：＜3.5 mmol∕L
白细胞分类
中性粒细胞
N
50﹪～70﹪
生理性↑：新生儿、妊娠晚期
病理性↑：急性感染、急性大出血、急性中毒、白血病
病理性↓：某些感染（伤寒、病毒）、再障、脾亢、某些理化因素损害、某些免疫性疾病
淋巴细胞
L
20﹪～40﹪
↑：某些急性传染病（风疹、百日咳等）、某些慢性感染（结核等）、肾移植术后、淋巴细胞性白血病