手术器械维护与保养
贵重手术器械的维护和保养
和 头 部产 生 裂 纹 。
咬 骨 钳 和 骨 剪 切 钳 只 能 用 于 剪
慎操作 ，应使用无纤维的海绵擦掉所
应力 ，错 误 使 用 将 导 致 错 位 或 在 鳃 部
切骨头，而不能用于剪钢丝或销子 。
６医管论 ２￣４第卷 第８ ２ 院理坛０ 第 ２ 总１ Ｉ ０ 期 ５ ３ ８ 期
１遄 兔 ２ ＂＿ ‘
在不 同金 属之 间产 生 电解反 应 。
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并 且 不 应 使 用 机 械 方 法 和 磨 粒 清 洗 剂 进 行 清洗 ，因 为 这 些 过程 会 刮 伤表 面 ，并且 会剥 落表 面涂 层 （ 色 的 阳 有
应遵 循 以 下程 序 以保 证 安 全处 理 污 染 生 物 的手 术 器 械 。所 有 的器 械 在 使 用 之 前 都 要 经 过 消毒 。 预 清 洗 让 器 械 保 持 湿 润 ，不 能 让 血 迹 和 体液 干在 器 械 上 。
行 检 验 以 免 存 在 损 坏 、 磨 损 或 无
能 触 到 的 区 域 ，连 接 和 所 有 活 动 部
～
…
一
…
．
…
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
…
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…
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精 细 手 术 剪 要 求 特 殊 处 理 以 免 损 伤 尖 部 。在 清洗 和 消 毒过 程 中要 谨
有血 迹 和 碎 屑 。
在 连接 处 不 应 使 用 过 大 的压 力 和
维普资讯
［ 验交 ］ 经 流
在 使 用 过 程 中不 能 扭 转 或 对 器 械 施
加过 大 的压 力 。
在 处 理 污 染 生 物 的 器 械 时 要 穿 戴 保 护 手 套 ， 目镜 和 和 保 护 衣 服 。
手术室相关器械维护保养指南
手术室相关器械维护保养指南近些年，随着疾病病谱的不断变化，社会民众对手术治疗的关注度显著提高，其不仅关注手术治疗的效率和质量，更加关注手术室相关器械的性能和具体状态。
手术室内相关器械的维护保养直接决定了相关器械的性能状态和清洗消毒质量，若是不能保障维护和保养实效，极易造成患者产生感染、组织损伤或者其他消极现象，不但影响患者的生活质量，同时还会造成医院行业影响力受到影响，因此关注和重视手术室相关器械的维护与保养是当前重点关注的内容。
下面就对手术室相关器械维护保养指南进行分析论述。
1手术室中都有哪些器械？手术室中的器械类型较全面，主要包括了手术刀、医用剪刀、钳、镊、持针器、拉钩、自动牵开器、扩阴器、剥离子、探针、吸引器头等。
这些器械在手术室中有着非常重要的作用，同时也极易受到损伤和污染，因此在日常的手术室管理中需要关注和重视管理，保障手术室器械满足规范标准。
2手术室器械会出现哪些问题？2.1表面变化表面变化主要是指在器械使用一段时间后，器械表面会产生生锈、变色或者脱落等现象，若是不关注处理极易造成感染现象的产生，所以在日常的工作开展中需要关注和重视器械的维护与保养。
即手术室中器械的表面因持续使用、消毒等操作，会产生有机物残留、水渍沉积、硅酸盐变化、不锈钢氧化变色、钛合金氧化变色、镀铬层脱落等，这些现象若是不能及时处理，产生的消极影响较严重。
2.2腐蚀现象所谓的腐蚀现象主要是生锈，手术室中的器械主要是以含铬的材料制成，器械表面有一层致密的氧化铬，其能够保护器械，还能够避免感染现象的产生。
但是在受到化学以及外力因素影响，会导致器械表面的氧化铬被破坏，器械表面大面积与空气接触，再加上水等因素的影响，会加重腐蚀现象，生锈现象愈加严重。
2.3严重磨损手术室是医院工作频率较高的场所之一，因此在长期的操作下，部分器械会因工作频率过高而产生磨损现象，或者部分手术室人员将相关器械应用在非手术工作中，也会导致器械受到影响，无形中也会造成手术室器械产生磨损现象。
手术器械维护与保养 PPT
安全手术器械
器械处理一般流程
检查
检查
检查
检查
检查 检查
腔镜器械的特征
昂贵
构造精密
腔镜器械
使用频繁
腔镜器械功能分类
随着微创手术的发展，腔镜器械品种越来越多，目前腹腔镜手术多达几 十种，几乎包括所有传统手术，腔镜器械功能越来越全面，每件器械都 有这着殊的用途。基本用途可分为以下几类：
1.切割（电勾、超声刀、高频电刀） 2.止血（电凝棒、双极电凝） 3.持握（腔镜无损伤、腔镜离钳、大抓钳） 4.扩张或探测（尿道探子） 5送气（气腹管、气腹针） 6.缝合或结扎（持针器、闭合器） 7.观察（各类光学目镜、胆道镜） 8.阻断血管（钛夹钳、LOCK夹钳、可吸收夹钳） 9.穿一端强光 会损坏眼镜
❖ 1导光束破损
故障分析
❖ 2导光束光导纤维断裂
（三）带电源手柄器械
❖ 外观检查： 检查器械绝缘体表面无切口针孔及裂缝λ电源线无折断、老化绝缘失 效等情况；λ绝缘体必须紧紧靠着金属环，不得有任何空隙，然后紧 握绝缘体努力滑动它。如果绝缘体滑动了，则需要维修。 绝缘性能检测：v仪器：绝缘电阻测试仪。
腔镜器械的检查
（一）光学目镜 外观检查： 1、镜面完整无裂痕、磨损； 2、检查目镜密封口不能存在任何可见的损坏迹象。 3、检查轴杆有无凹陷或刮伤、轴杆是否平直。 4、物镜有无裂痕和雾气
成像检查
① 将镜头对准参照物，参照物距离目镜应在5cm之 内，缓慢旋转360度进行目测；同时，参照物距离 镜头使其慢慢靠近参照物，知道大约距离1/4英寸 远，成像必须清晰，无变形。
④ 成像出现黑点，不规格或有阴影的区 域可能表明光纤破裂和损坏
（二）导光束
❖ 1外观检查：表面无破损、老化、接触紧密、无松动
腹腔镜器械的保养与维护
腹腔镜器械的保养与维护腹腔镜器械都很精细，因此除专业医生操作之外，应由经过一定培训、考核，熟悉器械性能的专业技术人员负责器械的清洗、保养与保管。
腹腔镜器械的清洗1、每台手术完毕后应及时将可拆卸的部分完全拆开清洗。
2、腹腔镜器械应用流动水清洗，不可用带酸碱等特性的清洗剂清洗。
3、对带管腔的器械如穿刺套管、冲洗器，每次使用后都应用专用器械刷对其管腔部分及时刷洗或用塑料注射器加压冲洗。
4、对带组织碎屑处，尤其是功能部分如刀、剪、钳及穿刺套管芯的尖端部分，应轻轻刷洗，若轴节仍有顽固碎屑，超声清洗仪器，此时应注意不要损伤器械。
腹腔镜器械的保养1、腹腔镜器械无论在清洗或使用中均应单独取放，取放时应做到轻、稳，避免意外坠地。
2、设立专用腹腔镜器械台，以保证腹腔镜器械摆放与移动。
3、在手术进行时，应提醒手术者避免损伤器械。
4、腹腔镜器械锐利部分，洗净后应加保护套，以防伤人及损坏其尖锐性。
5、对长期不用的器械应涂以器械保养油。
腹腔镜器械的消毒1、理想的消毒效果1.1 迅速完全地杀灭包括芽孢在内的一切致病微生物。
1.2 穿透能力强。
1.3 不损害锐器尖锐性。
1.4 不影响器械表面的有机物，如塑料、塑胶及绝缘树脂的使用寿命。
2、消毒方法常用的消毒方法有高温高压法、气体熏蒸法、消毒液浸泡法、火烧法、低温消毒法等。
因高温高压法对多种有机材料如器械表面的塑料、塑胶及绝缘树脂有一定的损害，火烧法对昂贵的腹腔镜器械有损，而其他如酒精、来苏尔等消毒剂难以达到满意的效果，因此，我院仅采用甲醛气体熏蒸法及戊二醛液体浸泡法。
2.1 甲醛熏蒸法甲醛对所有微生物都有杀灭作用，包括细菌、繁殖体、芽孢，真菌和病毒，除个别有要求的器械外，可对绝大多数腹腔镜手术的器械进行消毒，甲醛安全的消毒时间为10～12小时，灭菌箱必须是将腹腔镜器械分开摊放，轴节打开，能拆卸的部分彻底拆开，调节消毒箱内的温度，使温度达54±2度，相对温度为70 ～90 ，灭菌按500mg/L计算甲醛用量，加热使其产生甲醛气体，密闭消毒箱，作用6小时以上，消毒完毕打开排气阀，去除甲醛气味。
手术器械分类及维护保养指南
“对于故障排除，本书提供了一系列的实用指南。例如，如果手术器械出现卡 顿或无法正常工作，可能是由于长期使用导致的磨损或清洁不当。此时，医护 人员需要根据具体情况采取相应的措施，如更换零件、重新清洁或专业人员进 行维修。”
“在阅读本书时，不仅要看懂文字，还要结合实际操作。只有这样，才能真正 掌握手术器械的使用和维护保养技巧。”
特殊手术器械维护保养：这部分针对某些特殊类型的手术器械，如精密仪器、 一次性使用器械等，提供了专门的维护保养指导。
手术器械管理：这部分讨论了手术器械的管理原则和方法，包括库存管理、追 踪管理以及废弃处理。它还强调了医疗器械法规和标准的重要性。
案例分析：这部分通过实际案例，展示了如何应用本书所提供的知识来解决现 实中的问题。这些案例既增强了本书的可读性，也提供了实践应用的机会。
作者简介
作者简介பைடு நூலகம்
这是《手术器械分类及维护保养指南》的读书笔记，暂无该书作者的介绍。
谢谢观看
手术器械使用方法：这部分提供了各种手术器械的使用方法，包括正确的握持 方式、操作步骤以及注意事项。这些信息对于确保手术过程中的准确和安全操 作至关重要。
手术器械维护保养：这部分详细介绍了手术器械的维护保养步骤和周期，包括 清洁、消毒、检查、维修以及储存。它还强调了预防性维护保养的重要性，以 延长器械的使用寿命。
该书的目录经过精心设计，以便读者可以方便地查阅和了解关键信息。以下是 本书目录的详细分析：
引言：这部分简要介绍了本书的目的、内容以及预期读者。它还强调了手术器 械正确使用和维护保养的重要性。
手术器械分类：这部分详细介绍了各种手术器械的分类和用途，包括基础器械、 专科器械和新型器械。对每种器械，都进行了简明扼要的描述和举例说明。
医疗器械维护与保养记录制度
医疗器械维护与保养记录制度1. 目的为了确保医疗器械的正常运行和安全使用，保障患者的治疗质量和安全，订立本制度。
通过规范医疗器械的维护与保养工作，减少故障和事故的发生，提高医院的整体服务质量和安全水平。
2. 适用范围本制度适用于医院内使用的全部医疗器械，包含但不限于手术器械、试验室设备、诊断仪器等，并适用于全部相关部门和人员。
3. 定义3.1 医疗器械维护与保养：指对医疗器械进行定期检查、清洁、校准、维护和修理，保证其正常运行和安全使用的活动。
3.2 设备管理员：指负责设备管理、维护及保养的专业人员，负责设备的日常管理和维护保养工作。
4. 维护与保养内容4.1 设备巡检和日常维护：设备管理员每天对所负责的设备进行检查和维护，包含设备是否正常运行、连接线是否坚固、有无异常噪声等。
4.2 定期保养：依照设备使用说明书或者厂商供应的维护计划，设备管理员定时对设备进行保养，包含清洁、校准、更换易损件等。
4.3 维护和修理与故障处理：设备显现故障时，设备管理员及时上报，并搭配维护和修理人员对设备进行维护和修理，记录维护和修理过程和维护和修理结果。
5. 维护与保养流程5.1 设备巡检和维护—设备管理员每天依照巡检表对所负责的设备进行巡检，并记录巡检结果。
—发现设备异常情况时，设备管理员应及时上报，并搭配维护和修理人员进行处理。
—异常情况包含设备无法启动、工作异常、显现噪声、连接线松动等。
5.2 定期保养—设备管理员依照设备使用说明书或者厂商供应的维护计划，订立设备的定期保养计划，并记录保养日期和内容。
—保养内容包含设备清洁、校准、更换易损件等。
—设备保养过程中发现设备故障或其他异常情况，应及时上报并采取措施进行处理。
5.3 维护和修理与故障处理—设备显现故障时，设备管理员应及时上报并记录故障的具体情况，包含故障现象、显现时间等。
—维护和修理人员接到故障报告后，及时进行维护和修理，并记录维护和修理过程和维护和修理结果。
医疗器械设备维护与保养手册
医疗器械设备维护与保养手册第一章医疗器械设备概述 (3)1.1 设备分类 (3)1.1.1 诊断设备 (3)1.1.2 治疗设备 (3)1.1.3 辅助设备 (4)1.1.4 信息设备 (4)1.2 设备功能 (4)1.2.1 诊断功能 (4)1.2.2 治疗功能 (4)1.2.3 监测功能 (4)1.2.4 辅助功能 (4)1.2.5 信息管理功能 (4)第二章设备维护保养基本要求 (5)2.1 维护保养原则 (5)2.1.1 安全性原则 (5)2.1.2 预防性原则 (5)2.1.3 经济性原则 (5)2.1.4 可靠性原则 (5)2.2 维护保养流程 (5)2.2.1 设备检查 (5)2.2.2 维护保养方案制定 (5)2.2.3 维护保养实施 (5)2.2.4 设备试运行 (5)2.2.5 验收与交付 (5)2.3 维护保养记录 (5)2.3.1 记录内容 (6)2.3.2 记录要求 (6)2.3.3 记录保存 (6)第三章设备日常维护与检查 (6)3.1 日常维护内容 (6)3.1.1 清洁工作 (6)3.1.2 检查与紧固 (6)3.1.3 润滑保养 (6)3.2 日常检查项目 (6)3.2.1 设备运行状态 (6)3.2.2 设备功能 (7)3.2.3 设备安全 (7)3.3 日常维护与检查周期 (7)3.3.1 日常维护周期 (7)3.3.2 日常检查周期 (7)第四章设备定期维护与保养 (7)4.1.1 清洁与擦拭 (7)4.1.2 检查与紧固 (7)4.1.3 润滑与保养 (8)4.1.4 功能性检测 (8)4.2 定期保养项目 (8)4.2.1 设备外表面的维护 (8)4.2.2 设备内部结构的维护 (8)4.2.3 电气系统的维护 (8)4.2.4 设备软件的维护 (8)4.3 定期维护与保养周期 (8)4.3.1 设备清洁与擦拭：每周进行一次。
(8)4.3.2 检查与紧固：每月进行一次。
医疗设备保养维护管理制度(5篇)
医疗设备保养维护管理制度为使我院医疗设备的预防保养、日常维护、故障请修、备品零件管理、维修绩效作业有章可循，以维持医疗设备正常运转，降低故障率，提高使用率，根据____《医疗器械管理条例》和《中华人民共和国计量法》等规定，制订本办法。
一、大型医疗设备定义及分类1.中大型医疗设备是指单机价值超过人民币万元以上(重点十万元以上)用于医疗急救、诊断、治疗和医学科研设备。
2.设备分为:____线诊断机械设备类、监护及手术室设备类、碎石设备类、超声诊断及检验设备类、供氧及呼叫设备类、消毒及常规设备类。
二、工作职责与保养1.保养维护人员(1)协助新购置设备的安装、试机和验收。
(2)故障修护的执行。
(3)定期检修计划的拟定和执行。
(4)设备使用异常反应和故障原因分析。
(4)委托外部修理的申请、督导与验收。
(5)对使用部门的清洁保养实施情形的检查。
(6)建立各项设备档案。
(7)闲置设备的整修或报废建议。
(8)工作改善、设备改善方案的实施情形追踪。
(9)督促各使用部门依规范执行保养维护工作。
(10)会同财会科定期盘点使用部门设备。
2.设备使用人员(1)协助新添置设备装机、试车、验收等作业。
(2)设备清洁、整理及周围环境整洁的维护。
(3)按照使用说明书要求清洁保养作业。
(4)协助设备定期保养、故障维修作业。
(5)设备改善建议及报告研究如何提高利用率。
3.设备保养管理(三级保养)(1)一级保养:使用科室指定专人对所使用的设备，每天进行表面除尘和基本参数校正。
应该做到:班前检查:开机前应按要求对设备运行情况进行检查，认真填写《设备使用记录》。
规范操作:应严格按照《设备操作规程》及《标准作业指导书》中的规定操作设备。
班后清理:下班前，彻底清洁设备及周围环境卫生;整理工具使之摆放整齐。
设备维修人员每月月底收齐《设备使用记录》，建立档案保管。
(2)二级保养:设备维修人员配合并指导使用设备科室专管人员对设备，定期或不定期进行设备内部清洁和技术参数校正，填写《设备二级保养记录》并由设备使用主管核实验收签字。
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❖ 注意事项： 绝缘电阻测试仪能够检测到绝缘体上的微孔，在装配之前就必须进行 检测；此仪器为高电阻仪，使用环境湿度不得大于80%，否则测量不 准确，被检测物体为常规带电体时必须断开电源然后测量。
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❖ 绝缘电阻测试仪
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（四）常用腔镜器械检查方法
1、器械是否配套 2、外观是狗破损
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腔镜器械的检查
（一）光学目镜 外观检查： 1、镜面完整无裂痕、磨损； 2、检查目镜密封口不能存在任何可见的损坏迹象。 3、检查轴杆有无凹陷或刮伤、轴杆是否平直。 4、物镜有无裂痕和雾气
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成像检查
① 将镜头对准参照物，参照物距离目镜应在5cm之内 ，缓慢旋转360度进行目测；同时，参照物距离镜 头使其慢慢靠近参照物，知道大约距离1/4英寸远 ，成像必须清晰，无变形。
功能性
无菌性
安全手 术器械
清洁度
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检查
清洗
器械处理一般流程
检查
清点
回收
装配 检查
使用
打包 检查
发放
检查
灭菌 检查
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腔镜器械的特征
昂贵
构造精密
腔镜器械
使用频繁
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腔镜器械功能分类
随着微创手术的发展，腔镜器械品种越来越多，目前腹腔镜手术多达几 十种，几乎包括所有传统手术，腔镜器械功能越来越全面，每件器械都 有这着殊的用途。基本用途可分为以下几类：
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手术中的腔镜使用示意图
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器械功能毁坏的因素： 1、不合理使用 2、回收过程中未合理摆放和保护 3、清洗过程中的损伤 4、不正确的拆卸 5、其他
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如何进行器械检查
基本原则 1、保持操作台面清洁整齐 2、根据不同的器械选择相应的检查方式 3、用恰当的方式对每一件器械进行逐一检查 4、检查合格的器械应摆放有序，便于装配工作的进行 5、若发现器械功能不佳，应及时与器械多数部门联系应 酌情交由有资质厂家处理。
② 将光柱朝着一个中等亮度光源（如：顶灯、窗户、 或X射线光盒），观察以检验镜头装置周围的光纤 ，看到的景象光亮度一致
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故障结果分析
① 若图像不清晰，排除污物残留，重新 清洗干燥或用酒精清洁镜面，重复检 测程序，如果事业仍模糊变形，则不 得使用；
② 有弧影但视野清晰表明内镜外壳上有 凹痕。
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❖ 1导光束破损
故障分析
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❖ 2导光束光导纤维断裂
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（三）带电源手柄器械
❖ 外观检查： 检查器械绝缘体表面无切口针孔及裂缝λ电源线无折断、老化绝缘失 效等情况；λ绝缘体必须紧紧靠着金属环，不得有任何空隙，然后紧 握绝缘体努力滑动它。如果绝缘体滑动了，则需要维修。 绝缘性能检测：v仪器：绝缘电阻测试仪。
3、零部件检查
4、功能部位检查 5、管腔类是否通畅 6、器械的洁净度
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感谢各位老师聆听！ 祝大家工作顺利，天天开心
腔镜器械的功能检查
供应室
吴守宏
主要内容
1
功能检查的必要性
2
腔镜功能基本分类
3
如何进行器械检查
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功能检查的必要性
❖ 对医疗产品处理的标准，必须对产品必要的构造特征 和功能特征进行检查和测试。
❖ 只有在器械能够理想的发挥功能的情况下才能将其应 用于手术中。 ---德国医疗产品用户条例
❖ 医疗器械使用单位应该建立医疗器械维护维修管理制 度。对需要定期检查、检验、校准、保养、维护的医 疗器械，应当按照产品说明书的要求进行检查、检验、 校准、保养、维护并记录，及时进行分析、评估确保 医疗器械处于良好状态。 ---我国《医疗器械使用质量监督管理办法》第十五条。
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安全手术器械
③ 若盖玻片（物镜）上有雾，表明密封 端有泄漏，应联系生产厂商进行维修 。
④ 成像出现黑点，不规格或有阴影的区 域可能表明光纤破裂和损坏
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（二）导光束
❖ 1外观检查：表面无破损、老化、接触紧密、无松动 ❖ 2性能检测：将导光束的一端对室内光源，在导光束一端上下移动大
拇指，检查另一端有无漏光区，灰影表明纤维断裂，纤维断裂会使透 光减少，若透光减少到影响手术视野，如灰影部分超过2/3应进行维 修或更换。 ❖ 3注意：操作中不可将导光束一端接入冷光源，用眼睛看另一端强光 会损坏眼镜