肛瘘的病理病因是什么
肛瘘病常识
肛瘘病常识摘要：肛瘘病是一种常见的肛肠疾病，会给患者带来严重的不适和痛苦。
本文将介绍肛瘘病的定义、病因、症状、诊断、治疗方法等方面的常识，帮助读者更好地了解和处理这一疾病。
1. 肛瘘病的定义与病因肛瘘病，又称阴道直肠窦道病（不完全断裂），是指肛直肌和直肠粘膜之间发生炎症、溃疡或创伤后形成的病理性通道。
常见的原因包括肛门腺囊肿感染、肛裂、肛门周围感染等，也可因直肠癌和肛门炎症等原因引起。
2. 肛瘘病的症状肛瘘病的症状通常包括：•油脂性、浆液性或脓性排泄物从肛门排出；•肛门周围流脓、疼痛和肛门口瘙痒；•体温升高、全身不适等全身症状。
3. 肛瘘病的诊断肛瘘病的诊断主要依靠以下方法：•详细的病史询问和体格检查；•肛镜检查：用于观察直肠和肛门周围的情况；•肛门造影：通过注射造影剂来确定肛瘘的位置和走向。
4. 肛瘘病的治疗方法肛瘘病的治疗方法包括药物治疗和手术治疗。
•药物治疗：旨在缓解症状、控制感染和促进创口愈合。
常用的药物包括消炎药、抗生素和局部止痛药等；•手术治疗：对于复杂的肛瘘病例，手术是常规治疗方法。
手术的目的是分离窦道与肛直肌，并修复括约肌的功能。
常用的手术方法有括约肌切开引流术、括约肌保留术和括约肌肌肉成形术等。
5. 肛瘘病的预防与注意事项预防肛瘘病的发生，可以采取以下措施：•加强个人卫生：保持肛门周围清洁，避免感染；•注意饮食：避免暴饮暴食、辛辣食物和油腻食物，多吃蔬菜水果，保持排便通畅；•避免过度用力：避免慢性便秘和过度用力排便，以免造成肛裂。
结论肛瘘病是一种常见的肛肠疾病，给患者带来很大的困扰。
在日常生活中，要注意个人卫生，保持饮食健康，避免过度用力排便。
一旦发现肛瘘病的症状，及时就医，并根据医生的建议进行治疗。
请大家重视肛瘘病的预防和治疗，保持肛肠健康。
注：本文仅供参考，具体治疗方案需在医生指导下进行。
什么叫肛瘘
什么叫肛瘘在生活中我们经常的会见到肛瘘患者，这些患者往往都是已经有了很多年的患病历史，主要病因就是没有给予及时的治疗，也有一些患者在出现肛瘘的情况下，也不知道自己所患何病，要想让肛瘘疾病得到有效的治疗，最好的方法就是进行手术，不然就容易给工作和生活带来一定的影响，下面让我们详细的了解一下什么叫肛瘘吧。
第一，什么叫肛瘘。
肛门脓肿和肛瘘分别属于肛周化脓性感染的两个病理阶段，急性期疼痛明显称作肛瘘，慢性期脓肿破溃后即为肛瘘。
现代医学认为肛瘘形成的主要病因有：①肛门直肠周围脓肿，即肛周脓肿。
这是形成肛瘘的主要原因，由于肛门腺体受感染而形成。
95%以上的肛瘘皆由此所致。
②肛门直肠损伤。
因异物引起的肛管损伤，直接形成瘘道。
③肛裂引起的肛门腺体反复感染，形成肛周脓肿，继而形成肛瘘。
④会阴部的手术伤口愈合不良而形成瘘道。
⑤血行感染。
患糖尿病、血友病、再生障碍性贫血等疾病，由于人体的抵抗力低下，血行感染可引起肛瘘。
⑥其他疾病。
结核病并发结核性肛瘘者不少见。
约5%--20%直肠癌也常并发肛瘘。
宜昌市中医院肛肠科孙智第二，肛瘘多由肛周脓肿形成，因此肛瘘感染期表现为脓肿症状。
脓肿消散，瘘管形成后，则以局部有分泌物为主要症状。
肛瘘患者描述最多的就是肛门周围间断、反复有脓血性分泌物，自己触摸肛门周围有硬块或者索状硬结。
偶尔有疼痛，当分泌物溢出后，疼痛明显减轻。
患者如有以上症状，应该及时到医院肛肠科就诊，早日手术治疗。
时间拖延太长，就会出现简单肛瘘变成复杂性肛瘘，单纯肛瘘变成有多个瘘管的复杂肛瘘。
再者肛瘘反复炎症刺激也有癌变的可能。
肛瘘病因病理的临床论文
肛瘘病因病理的临床初探【摘要】肛瘘是肛肠科的常见病、多发病，其病程反复，迁延难愈。
关于肛瘘的发生发展主要有两大学说：隐窝腺体感染学说和中央间隙感染学说，隐窝腺体感染一直是人们公认的肛瘘发病学说，但其不能完全阐明肛瘘的发病过程。
故对肛瘘的病因病理探讨有重要意义。
【关键词】肛瘘；病因；病理【中图分类号】r574.8 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）08-0047-02肛瘘是自有医学史开始就有记载的一种疾病，为肛门疾病中常见病、多发病，其病程反复，治疗困难，常迁延不愈。
肛瘘是肛管直肠与肛门周围皮肤之间的异常通道。
祖国医学认为凡孔窍内生成瘘，脓水淋漓不止，久不收口，称之为漏，又名痔漏。
现代医学认为，肛门直肠周围脓肿，自然破溃，或经手术切开排脓后，脓腔壁由结缔组织和肉芽组织增生，缩窄或管状，外口缩小，内口继续感染，不能自愈，即成肛瘘。
故说肛瘘是肛门直肠周围脓肿的后遗症。
经过2000多年的探索与研究，认为肛周脓肿与肛瘘的病因、病理相同，同属感染所致，但是肛周脓肿为急性期，肛瘘为慢性期。
现将肛瘘的中医与西医病因、病理分析如下：1 中医对肛漏病因病机的认识[1]：1.1 风湿燥热之邪所致。
《河间六书》云：“盖以风、热、燥、火、湿邪所致，故令肛门肿满，结如梅核，甚至乃变而为瘘也。
”1.2 痔久不愈而成瘘：《诸病源候论》云：“痔久不瘥，变为瘘也”。
1.3 过食肥甘厚味，醇酒，劳伤忧思，房劳过度所致。
《外科正宗》云：“夫脏毒者，醇酒厚味，勤劳辛苦，蕴毒流注肛门结成肿块。
”祖国医学认为肛漏的病变过程为肛门直肠周围痈疽溃后久不收口，湿热余毒未尽，蕴结不散，血行不畅所致；或因肺脾肾三阴亏损，湿热乘虚下注肛门所致。
《内经》认为是：“营气不足，逆于肉理，乃生痈肿。
”《千金翼方》则明确指出瘘是痈疽的后遗疾患，曰：“一切痈疽，皆是疮瘘根本所患。
痈之后脓汁不止，得冷即是鼠瘘”。
2 现代医学对肛瘘病因分析：chiari与herrman发现肛腺并提出隐窝腺体感染的概念，随后kloseerhalfen对62例尸解标本进行了常规染色和免疫组织化学染色，证实肛门肌肉内的腺体与肛瘘有解剖上的联系[2]。
肛漏是由什么原因引起的？【新知识】
肛漏是由什么原因引起的？
文章导读
我相信大家对肛漏都不陌生吧，“肛漏”也叫“肛瘘”是指直肠与周围皮肤想通形
成的瘘管，一般发生在20-40岁的青壮年为主可能与男性的性激素靶器官之一皮脂腺分泌
有关。
为什么会得如此恐怖的病呢？医生说一般都由于吃辛辣的东西有关不运动作息时间
不稳定而造成的。
现在大多数年轻人都忙于工作早睡晚起不经常运动这样身体也会吃不消，所以我们要控制饮食多吃蔬菜类，辛辣的东西尽量少吃，平常早上就可以多跑跑步锻炼锻炼对身体也好也减少了患肛漏的风险，但是我们也要了解它才能知道具体怎么做，所谓知己知彼方能百战百胜，下面我就来具体了解下引起肛瘘的原因。
肛瘘的原因
1，肛门周围脓肿：主要因污染粪便滞留肛隐窝，引起肛腺炎，导致肛门周围脓肿，是
肛瘘形成的主要原因。
2，直肠肛门损伤：外伤、来自消化道的骨性异物、金属、肛表及肛门窥器检查损伤
肛管直肠，细菌侵入伤口即可引起肛门周围脓肿。
3，肛裂：肛裂反复感染，可引起皮下瘘，也可引起肛腺炎。
4，会阴部手术：内痔注射过深或手术后感染，产后会阴缝合后感染，前列腺、尿道
手术后感染等，均可波及肛门直肠引起脓肿及瘘。
5，结核：吞咽细菌或少数血行感染，均可引起结核性肛瘘。
6，溃疡性大肠炎：可引起肛瘘。
7，克隆氏病：可伴有肛瘘。
肛瘘
肛瘘文章目录*一、肛瘘的概述*二、肛瘘的典型症状*三、肛瘘的病因病机*四、肛瘘的检查诊断鉴别方法*五、肛瘘的并发症*六、肛瘘的防治方案肛瘘的概述1、定义肛瘘是肛门直肠瘘的简称,是发生在肛门直肠周围的脓肿溃破或切口引流的后遗病变。
肛瘘是脓肿后时代,是一个疾病的两个阶段。
英文名Anal fistula,中医称为肛漏。
典型的肛瘘就是一根通畅的完整的管道,一头在肛窦,一头在肛缘外,或在直肠壁。
非典型肛瘘一般只有内口而没有外口,或虽有内口又有外口,但中间瘘管闭塞,或只有外口,内口找不到,或干脆就只有一硬结。
2、别称肛门直肠瘘、肛漏3、发病部位肛门4、传染性无传染性5、高发人群20～40岁人群、男性婴幼儿6、科室肛肠科肛瘘的典型症状1、肛瘘的典型症状肛瘘的主要症状是肛门周围的外瘘口不断地有少量脓性分泌物排出,可刺激周围皮肤,引起瘙痒不适。
当外口堵塞或假性愈合时,瘘管内脓液不能排出而形成脓肿,表现出直肠肛管周同脓肿的症状,这种引流不畅形成的脓肿往往反复发作,是肛瘘临床表现中的特点。
2、肛瘘的分类按瘘管位置高低分类：低位肛瘘,瘘管位于外括约肌深部以下,可分为低位单纯性肛瘘(只有一个瘘管)和低位复杂性肛瘘(有多个瘘口和瘘管)。
高位肛瘘,瘘管位于外括约肌深部以上,可分为高位单纯性肛瘘(只有一个瘘管)和高位复杂性肛瘘(有多个瘘口和瘘管)。
此种分类方法,临床较为常用。
按瘘管与括约肌的关系分类：肛管括约肌间型,约占肛瘘的70%,多因肛管周围脓肿引起,瘘管位于内外括约肌之间,内口在齿状线附近,外口大多在肛缘附近,为低位肛瘘。
经肛管括约肌型,约占肛瘘的25%,多因坐骨肛管间隙脓肿引起,可为低位或高位肛瘘,瘘管穿过外括约肌、坐骨直肠间隙,开口于肛周皮肤上。
肛管括约肌上型,为高位肛瘘,较为少见,约占肛瘘的;④肛管括约肌外型,最少见,仅占肛瘘的1%,这类肛瘘常因外伤、肠道恶性肿瘤、克罗恩病引起,治疗较为困难。
浅析肛瘘的中医诊断及与治疗体会
浅析肛瘘的中医诊断及与治疗体会肛瘘是指由于肛管周围组织发生病变而导致的病症，临床表现为排便过程中有明显的分泌物或脓液流出，以及肛门周围疼痛、灼热感等不适症状。
中医认为，肛瘘是由于冲气不通，湿热下注，痰湿内蕴引起的。
中医对于肛瘘的诊断主要是通过望、闻、问、切四诊来进行。
在望诊方面，中医重视观察肛门周围皮肤的颜色、形态等特征。
一般来说，肛瘘患者的肛门周围皮肤会呈现红肿、潮湿、溃烂等病变。
中医还会通过观察排便的情况，包括大便形状、颜色等，来判断肛瘘的病情。
在闻诊方面，中医通过听取患者的声音、呼吸等来判断肛瘘的病理变化。
一般来说，肛瘘患者会伴有排便疼痛、肛门瘙痒等症状，这些症状可以通过闻诊来进行辨别。
在问诊方面，中医医生会询问患者的病史、家族史、生活习惯等，并通过详细了解患者的症状，如排便情况、疼痛程度、感觉等，来辅助诊断肛瘘的类型和病情。
在切诊方面，中医医生会通过切开肛门周围组织，观察和判断患者的病变程度和类型。
根据切诊的结果，中医医生可以确定患者是否患有肛瘘，并可以进一步确定治疗方案。
在中医治疗肛瘘方面，一般会采用药物疗法和手术疗法结合的方式进行治疗。
药物疗法主要是通过调理气血和消除湿热来减轻症状和治疗病根。
常用的中药有千里光、黄连等，这些中药具有清热解毒、消肿止痛的功效。
中医还会根据患者的具体病情选择一些外用药物进行局部处理。
手术疗法主要是通过手术的方式去除病灶，包括内窥镜手术、切除手术等。
根据患者的病情和具体情况，中医医生会综合考虑采用哪种手术方式进行治疗。
中医对于肛瘘的诊断主要是通过望、闻、问、切四诊来进行，通过观察和判断患者的状况来确定病情，然后采取合适的治疗措施进行治疗。
中医的治疗方法主要是通过药物和手术的方式结合进行治疗，以达到减轻症状和治疗病根的目的。
浅析肛瘘的中医诊断及与治疗体会
浅析肛瘘的中医诊断及与治疗体会肛瘘是肛门周围组织发生的炎症病变，经过一系列的病理变化，引起肛门周围组织的溃疡和脓肿形成，形成了一条连接肛门与肛管之间的通道。
中医认为，肛瘘的发病原因多种多样，主要包括湿热内蕴、痰湿阻滞、气滞血瘀等。
中医诊断肛瘘的主要方法是通过详细询问病史和症状，并结合望、闻、问、切的四诊方法进行综合分析。
首先要询问患者的年龄、性别、职业等基本信息，了解患者的基本情况。
然后详细了解患者的病史，包括病程、病因、发病原因等，以便查明病因。
接下来要详细询问肛门疼痛的性质、部位、时间、诱因等，以便确定疼痛的特点。
此外还要询问有无大便异常、排便困难、脓血便等症状，以便确定疾病的发展情况。
在望诊方面，要观察肛门周围皮肤的颜色、形状、纹理等，了解皮肤的状况。
同时还要观察肛门括约肌的张力、松弛程度，以及有无肛门湿润、湿滑等情况。
在闻诊方面，要观察患者的大便气味、颜色等，以便了解大便的状况。
在问诊方面，要详细询问患者的病史、症状、饮食习惯等，以便了解疾病的发展情况。
在切诊方面，要进行肛门条件检查，包括触诊、肛镜检查等，以便确定疾病的程度和范围。
在治疗方面，中医治疗肛瘘主要包括中药治疗和针灸治疗。
中药治疗主要使用清热解毒、祛湿化痰等药物，以清理体内湿热痰湿等有害物质，并促进伤口愈合。
针灸治疗主要使用针刺和灸疗的方法，通过刺激穴位和燃烧草药，以促进体内气血的循环和激活自体修复机制。
我在临床实践中发现，中医治疗肛瘘的效果确实不错。
通过针灸和中药治疗，可以改善患者的症状，减轻疼痛感，促进伤口的愈合。
中医治疗还能够提高患者的免疫力，增强体质，预防疾病的复发。
中医治疗肛瘘也存在一些争议和局限性，比如治疗周期较长，需要一定的耐心和病人积极配合，治疗效果也会因人而异。
在治疗肛瘘时，应根据患者的具体情况选择合适的治疗方法，并适当结合其他治疗手段，以提高治疗效果。
肛瘘是什么原因引起的
肛瘘是什么原因引起的肛瘘，这一病症可能对很多人来说比较陌生，但它却给患者带来了不小的困扰和痛苦。
那么，肛瘘到底是怎么形成的呢？这得从多个方面来探究。
首先，肛周脓肿是导致肛瘘的一个常见原因。
当肛门周围的腺体感染，形成脓肿后，如果脓肿自行破溃或者切开引流后，脓腔虽然逐渐缩小，但腔壁的纤维化会形成管道，这就是肛瘘。
就好像是一个“小口袋”里装满了脓液，脓液流出后，“小口袋”没有完全消失，而是变成了一条通道。
肛门直肠的损伤也不容忽视。
比如，在进行肛门镜检查、手术操作时，如果不小心损伤了肛管直肠，细菌就可能趁虚而入，引发感染。
一旦感染扩散，形成脓肿，后期就可能发展为肛瘘。
又或者是因为异物进入肛门直肠，比如鱼刺、骨片等，刺破了肛管直肠，导致感染，也有可能引发肛瘘。
还有一种情况，那就是肛裂反复感染。
肛裂是肛门部位的常见疾病，裂口边缘的炎症和纤维组织增生，会形成皮下瘘。
这就好比是一道伤口，总是好不了，还不断地受到刺激和感染，慢慢地就变成了一条异常的通道。
另外，会阴部手术也可能引起肛瘘。
比如，在进行会阴部的侧切、分娩时的会阴切开等手术后，如果伤口发生感染，炎症向肛管直肠蔓延，就可能形成肛瘘。
一些全身性的疾病，比如糖尿病、白血病、再生障碍性贫血等，会导致患者的身体抵抗力下降，免疫功能减弱。
这样一来，肛门周围组织就更容易受到细菌的侵袭，从而增加了肛瘘发生的风险。
不良的生活习惯也是肛瘘形成的“帮凶”。
长期久坐、久站，会影响肛门直肠部位的血液循环，使得局部组织的抵抗力降低。
还有，有些人上厕所的时候喜欢长时间蹲着，玩手机或者看书，这会导致肛门直肠部位淤血，增加患病的可能性。
饮食方面，如果长期偏好辛辣、油腻、刺激性的食物，或者很少摄入蔬菜水果，导致膳食纤维摄入不足，容易引起便秘。
便秘时，干硬的粪便在排出过程中可能损伤肛管皮肤，引发感染，进而发展为肛瘘。
此外，肛门周围的卫生状况不佳也是一个重要因素。
如果不注意肛门周围的清洁，细菌滋生，就容易引发炎症和感染，为肛瘘的形成创造条件。
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肛瘘的病理病因是什么
医门补要·医法补要·痔疮》中说：“湿热下注大肠，从肛门先发小疙瘩，渐大溃脓，内通大肠，日久难敛;或愈月余又溃，每见由此成痨者。
乘初起，服清热内消散，数帖可愈。
若先咳嗽而成漏者，不治”。
可见本病的发生，为肛门直肠周围痈疽溃后久不收口，湿热余毒未尽，蕴结不散，血行不畅所致;或因脾肺肾三阴亏损，或因肛裂损伤感染而生。
正如《诸病源候论·瘘病诸侯》中所说：“但瘘病之生，或因寒暑不调，故血气壅结所作，或由饮食乖节，狼鼠之精，入于府藏，毒流经脉，变化而生，皆能使血脉结聚，寒热相交，久则成脓而溃漏也。
”
现代医学认为，肛管直肠周围脓肿，自然破溃，或经手术切开排脓后，脓腔壁由结缔组织和肉芽组织增生，缩窄成管状，外口缩小，内口继续感染，不能自愈，即成肛瘘。
脓肿破溃或切开引流后，不能治愈，有以下几种原因：
一、内口的存在，脓肿虽然破溃或切开引流，但原发感染源、肛窦炎或肛腺感染仍可继续存在，肠腔内容物也可从内口继续进入瘘管。
二、肛门部不能静养，脓腔不易粘合。
排粪排尿运动时，因括约肌收缩或因炎症刺激肛门括约肌，使肛门括约肌经常处于痉挛状态。
三、肠腔中的粪便肠液和气体继续进入瘘管，刺激管壁，使管壁结缔组织增生变厚，管腔难以塌陷闭合。
四、脓腔引流不畅，或外口缩小，时闭时溃，脓液蓄积腔内导致脓肿再发，并穿破而形成新的支管或窦道。
五、管道多在不同高度穿过肛门括约肌，括约肌收缩阻碍脓液排出，以致引流不畅。
除此而外，结核、克隆氏病、溃疡性结肠炎、肛管或者肠癌和腹股沟淋巴肉芽肿等，也是形成肛瘘的病因。
肛瘘一般由内口、瘘管和外口三部分组成。
内口为原发性，是感染源的入口，绝大多数在肛管后侧齿线平面的肛窦内。
瘘管或直或弯，有的分枝甚广，在括约肌各部之间和肛门周围皮下蔓延;或由一侧围绕肛管到对侧，形成蹄铁形肛瘘。
外口是脓肿溃破或切口所在部位，多在肛门周围皮肤上，常不止一个外口，多数在距离肛门5厘米以内。
如脓肿在原发病灶内口处向肠腔内溃破，则无继发外口，只有一个内口，通向肛管的窦道，称为单口内瘘。
窦道一般不长，在临床上很容易被忽视。
通过病理组织切片显微镜检查发现，一般肛瘘内壁由非特异性炎性肉芽组织构成，壁外层有大量纤维组织，急性感染时有较多的中性白细胞浸润。
由于瘘管直接与直肠肛管相通，粪便可经常进入瘘管内，以致瘘管组织往往有多核异物巨
细胞反应和较多的单核细胞出现，有时可见较多嗜酸性细胞浸润。
患结核性肛瘘时，在其管壁内可见到多少不一的、由类上皮细胞、淋巴细胞和郎罕氏巨细胞构成的结核性肉芽组织，有时还出现干酪样坏死。
瘘管组织由异物反应所形成的异物性肉芽肿，要与结核性肛管瘘相鉴别。
在异物性肉芽肿中，异物性多核巨细胞的内外，往往可见异物存在，单核细胞散在，不单独组成结节状，不出现干酪样坏死。
这些表现均与结核性肛瘘不同，是鉴别的重要依据。
原文链接：/gl/2012/1227/100170.html。