肛瘘中医护理常规
肛漏病(肛瘘)中医护理方案
肛漏病（肛瘘）中医护理方案优化方案一、优化组织：护理质量管理委员会中医护理质量管理组二、优化内容及依据：（一）对中医护理技术的优化1、中医护理技术项目增加：红光治疗、中药灌肠。
2、中医护理技术改良对穴位贴敷进行改良，即用子午流注纳支法指导。
通过文献查找发现，根据子午流注理论于子时(05：00～07：00)大肠经当令进行穴位贴敷可达到补足肺气、排便通畅作用。
（三）健康指导的优化在情志护理中加入中医特色：增加以其胜治之、五行相克原理：比如，以情治情的喜胜忧；移情解惑法；暗示法；药食法（逍遥散、甘麦大枣汤）对患者进行情志护理。
（四）效果评价优化1、疼痛评分：采用NRS疼痛评分法。
2、将主要症状分为重度、中度、轻度、无（消失），并赋予每个等级不同分值，护理效果评价根据症状改善的分值差进行相对客观的评价。
3、依从性评价：制定依从性评价标准，作为临床判断的参考依据。
4、满意度评价：根据对实施中医护理方案的患者进行满意度调查，以患者评价的实际结果作为判断标准。
5、护理方案实用性评价：治疗前与治疗后得分差/治疗前得分百分比结果进行评价。
（五）结构优化1、取消中医护理方案中的护理难点2、护理效果评价表格进行优化（1）将主要症状及分级、辨证护理方法、中医护理技术、实施前后的分差、护理效果评价编制在同一表格区，提高临床护士评价效率。
（2）患者对护理的依从性和满意度评价结果与标准编制在同一表格区。
（3）中医护理实用性评价结果、标准、计算公式编制在同一表格区。
肛漏病（肛瘘）中医护理方案一、常见证候要点（一）湿热下注证：肛周有溃口，经常溢脓，脓质稠厚，色白或黄，局部红、肿、热、痛明显，按之有索状物通向肛内；可伴有纳呆，大便不爽，小便短赤，形体困重。
舌红、苔黄腻。
（二）正虚邪恋证：肛周瘘口经常流脓，脓质稀薄，肛门隐隐作痛，外口皮色暗淡，时溃时愈，按之较硬，多有索状物通向肛内；可伴有神疲乏力，面色无华，气短懒言。
舌淡、苔薄。
（三）阴液亏虚证：瘘管外口凹陷，周围皮肤颜色晦暗，脓水清稀，按之有索状物通向肛内；可伴有潮热盗汗，心烦不寐，口渴，食欲不振。
肛瘘患者手术前后的中医护理
引起切口水肿和出血； 术前患者常规检查心电图， 对 功能不全的患者， 应 嘱其避免受凉和过劳。 手术 日晨测生命体征， 观察有无异常变化， 如有异常
应 立 即报告 医生 及时 处理 ， 高者遵 医 嘱给予 降压药 物 ， 血压 待血压 下降 到
１０ ０ ３ －９ｍｍｈ ｇ以下方 可施行 手 术。
后患者的康复。 有效减少和防止 了术后并发症的发生。 【 关键词 】 肛瘘 手术 中医护理 功能锻炼 【 中图分类号 】 ６ ７１ ６ Ｒ ５ ．＋ 【 献标识 码 】 文 Ｂ 【 文章编号 】 ６ ２ ２ ２ （ ０１ ） 一 ３ ９ ０ ｌ７ — ５ ３ ２ １ ０ ０ — ２ １ Ｉ
《 求医问药 》 半月刊 Ｓ ｅ 下 ｅｋＭｅ ｉ ｌ ｎ ｓ ｈ ｄ ｉ ２ １ 年第 ９卷 第 ｌ 期 ｄｃ ｄＡ ｋＴ ｅ ｉ ｎ ０ ａＡ Ｍｅ ｃ ｅ １ １
２ 结 果
３９ ０
２ １ 疗效标准 参照 ． 中医病汪诊断疗效标准》 中腰椎间盘突出症疗 效 标 准Ｉ痊 愈 ： 部症状 和 体征完 全 消失 ， 。 腰腿 腰背部 功 能正常 ， 活动 自如 ； 好转 ： 腿部 症状和 体征基本 消 失 ， 部功能 基本正 常 ， 劳 累后 仍感 腰 腰背 过度
于病 员右手腕 上 ， 并与 手术 室接病 员之 护士 做好 交接班 。 ２ 手术 后 中医护 理
肛瘘 是一种 比较常见 的肛肠疾 病 ， 多于女 。 男 我科２０— ０８ ０７ ２０年问共收 治肛 瘘病 员 １２ ， 采用不 同术式 治疗单 纯 洼肛瘘 和复杂 性肛瘘 ， １例 并 均取得 了满意 的疗 效 。 手术获 得更 好 的疗 效 ， 们在手 术前 后做好 相关 中医 为使 我
肛瘘(单纯性低位肛瘘)日间手术中医临床路径
肛漏（单纯性低位肛瘘）日间手术中医临床路径路径说明：本路径适合于西医诊断为肛瘘的单纯低位肛瘘患者。
一、肛漏（低位肛瘘）中医临床路径标准住院流程（一）适用对象中医诊断：第一诊断为肛漏病（TCD 编码：BWG050））西医诊断：第一诊断为肛瘘（ICD-10 编码：K60.301）（二）诊断依据1.疾病诊断中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.7-94）。
西医诊断标准：参照2006 年中华中医药学会肛肠分会、中华医学会外科学分会结直肠肛门外科学组、中国中西医结合学会大肠肛门病专业委员会联合制定的“肛瘘诊治指南”。
2.疾病分类低位肛瘘：单纯低位肛瘘、复杂低位肛瘘。
高位肛瘘：单纯高位肛瘘、复杂高位肛瘘。
3.证候诊断参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组肛漏病（肛瘘）诊疗方案”。
（1）湿热下注证：肛周有溃口，经常溢脓，脓质稠厚，色白或黄，局部红、肿、热、痛明显，按之有索状物通向肛内；可伴有纳呆，大便不爽，小便短赤，形体困重，舌红、苔黄腻，脉滑数。
（2）正虚邪恋证：肛周瘘口经常流脓，脓质稀薄，肛门隐隐作痛，外口皮色暗淡，时溃时愈，按之较硬，多有索状物通向肛内；可伴有神疲乏力，面色无华，气短懒言，舌淡，苔薄，脉濡。
（3）阴液亏虚证：瘘管外口凹陷，周围皮肤颜色晦暗，脓水清稀，按之有索状物通向肛内；可伴有潮热盗汗，心烦不寐，口渴，食欲不振，舌红少津、少苔或无苔，脉细数无力。
（三）治疗方案的选择1.内治法：辨证选择口服中药汤剂（1）湿热下注证：清热利湿。
推荐方药：二妙丸合萆薢渗湿汤加减，黄柏、苍术、银花、蒲公英、紫花地丁、萆薢、茯苓、炒栀子、车前子包、白术、茵陈。
（2）正虚邪恋证：扶正祛邪。
推荐方药：托里消毒饮加减，生黄芪、当归、穿山甲、皂角刺、川芎、炒白术、茯苓、白芍、熟地、甘草。
（3）阴液亏虚证：养阴托毒。
推荐方药：青蒿鳖甲汤加减，青蒿、鳖甲、知母、生地、丹皮。
肛瘘中医方案护理课件
肛瘘概述中医对肛瘘的认识肛瘘的中医护理方案肛瘘的预防与保健肛瘘的中医特色疗法肛瘘的案例分享与经验交流
contents
目录
01
肛瘘概述
肛瘘是肛门内部和肛周外部皮肤之间形成的通道。这个通道通常由感染或脓肿引起，并可能反复出现脓液、出血和疼痛等症状。
肛瘘定义
肛瘘的形成通常与肛门腺体的感染有关，这种感染可能由痔疮、便秘、腹泻、免疫力低下等因素引发。
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适当运动
01
肛瘘患者应适当进行运动，如散步、慢跑、瑜伽等，有助于促进肠道蠕动，预防便秘。同时，运动还可以增强体质，提高免疫力。
避免久坐
02
长时间久坐会导致肛门局部血液循环不畅，加重肛瘘症状。因此，肛瘘患者应尽量避免长时间久坐，每小时可起身活动5-10分钟。
肛瘘的中医护理方案
肛瘘的中医护理方案肛瘘是指直肠与皮肤之间形成的异常窦道，常见于肛门周围。
中医认为，肛瘘是由于阳明经湿热郁结、脾虚湿困等因素引起的，治疗肛瘘应采取综合治疗的方式，包括中药治疗、针灸治疗、中药熏洗等。
下面为您介绍一种中医护理方案。
1.中药治疗应用中药可以改善阳明经湿热之气郁滞，清除体内湿热毒素，以促进肛瘘伤口愈合。
常用的中药有苍朮、黄柏、黄芩等。
可将药材煎煮后，用药汤进行清洗患处，也可口服药物。
中药治疗一般需要长期坚持，以达到理气通经、消炎止痛的效果。
2.针灸治疗针灸是中医常用的治疗手段之一，可以通过针灸刺激患处周围的穴位，调节气血运行，促进伤口愈合。
常用的穴位有合谷、足三里等。
针灸治疗需要专业医师操作，治疗时应注意卫生，以避免引起感染。
3.中药熏洗中药熏洗是将中药煮沸后用蒸气熏洗患处，以达到清热解毒、消肿止痛的效果。
常用的药材有白芷、黄连等。
熏洗时应注意火候，避免烫伤皮肤。
熏洗一般每天进行1-2次，每次10-15分钟。
4.饮食调理饮食调理在中医护理中非常重要。
应采取清淡易消化的饮食，多食用蔬菜水果、粗粮，少吃辛辣刺激食物。
避免暴饮暴食，保持大便通畅，以减轻肛门压力。
5.心理疏导肛瘘患者常常因为病情影响生活质量而产生抑郁、焦虑等心理问题。
中医护理中应重视心理疏导，给予患者积极的心理支持，帮助其调整心态，增强治疗信心。
总之，中医护理方案以中药治疗为核心，辅以针灸治疗、中药熏洗等方式，全面调理患者的身体状况。
同时，合理的饮食调理和心理疏导也是重要的治疗手段。
在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗，坚持护理方法，以提高治疗效果。
中西医结合治疗复杂性肛瘘及护理
情况 ，并做好记录 ：术前 １ 天进清淡易消化饮食 ，术前晚和 手 术 当 天 早 晨 用 生理 盐 水 灌 肠 ， 直 至排 出清 水 为 止 。
３ 术 后 护 理
脱线前选 用痔疮 膏、云南 白药 、消肿止 痛膏外敷 ；脱线后 用 贝复剂 外敷 。换药时应注 意引流通 畅 ，填充适度 ，若有 粘 连应及 时分离 。换药过程 中创面愈合 符合 “ 内到外， 从 从低到高 ，从两边 到中央 ”逐 步愈合 ，谨 防假性愈合 ，而 导致 手术失败；术后５ ０ 内，不宜过多活动，避免站立 ～１ 天 时间过长而引起继发 出血 。施行挂线疗法者，换药须注意观 察 挂 线 是 否 松 弛 ，若 挂 线 已松 弛 ， 应 报 告 医 生及 时 处 理 ； 保持床 铺及 内裤清洁 ，对 伤 口分泌 物较多者 ，应 及时更换 敷 料 ， 以保 持局 部清 洁干 燥 ，防 止 继 发 感染 。 根据 不 同的病 因给 予不 同的处理 。结核性肛瘘 者 ，正 规抗结核 治护 ，适 当选择抗 结核的药如 异烟肼 、利福 平、 链霉素 、卡那霉 素等： 中药 辨证按痰瘀 、阴虚护理 ，补虚 扶 正，增强抵抗力，方用百合固金 丸加减； 同时加 强营养和 支持治疗 ，饮食应多吃易消化的动植物蛋 白，富含维生素的 新 鲜蔬菜 、水 果 ，并少吃多餐 ，细嚼慢 咽；局部用链 霉素 纱 条 引 流 覆 盖 伤 口 ，并 可 在 分 泌 物 少 时 用 利 福 平 软 膏涂 在 伤 口上 。糖尿病 伴肛瘘按糖 尿病病 人护理 ，中医辨证应按 消 渴 治 疗 ，活 血 化 瘀 、养 阴 生 津 ， 如 消 渴 方 合 五 味 消 毒 饮 加味 ，给予糖尿 病饮食 ，准 确 、及 时地应用 降糖 药如磺脲 类 和双胍类及胰 岛素；换药时加强无菌技术操作 ，避免伤 口 因重复感染而久治不愈。克隆 氏病伴发肛瘘 ，在抗炎治疗的 同时给予精神调节剂 ，必要时保留灌肠 ；中药按泄泻辨证治 疗 ，健脾 除湿、升清 降浊 ，方用 参苓 自术 散加味 。非特异 性肛瘘患者 ，按常规肛门伤 口换药处理 。 术后２ 多天时，患者 多有肛周瘙痒 ，甚者可彻夜难眠， Ｏ 此 为脓 液或 是黏液反复刺 激肛周 皮肤 所致 。可在坐浴 的中 药 中加 入 蛇 床 子 、地 肤 子 各 ３ ｇ 明矾 ｌｇ 当 归 １ ｇ 以清 ０， Ｏ， ５， 热祛湿 活血止痒 ，换药 时可 在创面 中撒入青黛 散，或用派 瑞松敷在创面表面 。若瘙痒严 重，可于换药后用 凉风 （ 电风 扇 或电吹风） 吹干肛 周，效果更明显，禁用碱性香皂涂抹创
肛瘘的中医护理方案
肛瘘的中医护理方案肛瘘是一种常见的肛肠疾病，通常由于肛门周围的感染或炎症引起。
中医护理方案综合运用中医药的理论和疗法，能有效缓解症状、促进康复。
本文将详细介绍肛瘘的中医护理方案。
一、中医理论基础中医认为，肛瘘一般是由于体内湿热毒素聚结，导致腑腑之间的协调失调所致。
湿热毒素会引起炎症、肿胀和疼痛，中医护理方案的目标是通过调理体内阴阳平衡，消除湿热毒素，恢复腑腑之间的协调，达到康复的效果。
二、中医护理方案1. 中药熏洗中药熏洗是中医治疗肛瘘常用的方法之一。
选择适合肛瘘病情的中药，如黄柏、苦参等具有清热解毒、消肿止痛的草药，熬制成熏洗药水。
患者每天坐浴20分钟，将中药熏洗液用盆装好，将患侧体位于盆内，以蒸汽或热气进行熏洗。
2. 中药内服中药内服主要是通过调理体内湿热毒素的清除和调理脾胃功能来达到改善肛瘘的目的。
可选用白术、茯苓、瓜蒌等中药，煎汤或煮水去病。
3. 中药外敷中药外敷是将药物直接涂抹在肛门周围的皮肤上，能直接影响肛瘘疼痛部位，起到清热解毒、消肿止痛的作用。
常用的中药有青黛、冬葵叶等，将其研磨成粉末，用温开水调成糊状，涂抹在患处。
4. 饮食调理中医强调饮食对于病症的影响，因此肛瘘患者在中医护理方案中需要进行饮食调理。
患者应避免辛辣、油腻的食物，多食用养阴清热的食物，如绿豆、苦瓜、黄花菜等。
此外，还应注意充足的水分摄入，可饮用绿茶、菊花茶等有清热解毒作用的饮品。
5. 艾灸疗法艾灸疗法是中医护理肛瘘的另一种常见方法。
通过在特定的穴位上燃烧艾草，产生的热力和艾草的药性能够渗透到深层，起到祛寒、活血、消肿止痛的效果。
常用的穴位有关元、关羽、足三里等。
三、注意事项在进行中医护理方案治疗肛瘘时，患者需要注意以下事项：1. 注意低盐低脂饮食，避免辛辣刺激食物的摄入。
2. 患者要避免过度用力排便，以免加重病情。
3. 避免长时间久坐，保持适度的运动，促进血液循环。
4. 定期复诊，及时与医生沟通治疗效果等。
总结：肛瘘是一种常见的肛肠疾病，中医护理方案能够有效缓解症状，促进康复。
肛漏病肛瘘病中医护理常规
肛漏病(肛痿病)中医护理常规肛漏病，是因肛痈溃后脓水淋漓，疮口不合，日久成漏所致的疾病。
一、护理评估(1)了解患者既往病史和病程。
(2)了解患者饮食、生活习惯。
(3)了解患者肛周症状、肛门指检及镜检结果。
(4)中医临床辨证：舌象、脉象及情志状态。
(5)中医证型：①湿热下注证。
证候：肛周有溃口，经常溢脓，脓质稠厚、色白或黄，局部红、肿、热、痛明显，按之有索状物通向肛内；可伴有纳呆、大便不爽、小便短赤、形体困重。
舌红，苔黄腻Q②正虚邪恋证。
证候：肛周痿口经常流脓，脓质稀薄，肛门隐隐作痛，外口皮色暗淡，时溃时愈，按之较硬，多有索状物通向肛内；可伴有神疲乏力、面色无华、气短懒言Q舌淡，苔薄。
③阴液亏虚证。
证候：痿管外口凹陷，周围皮肤颜色晦暗，脓水清稀，按之有索状物通向肛内；可伴有潮热盗汗、心烦不寐、口渴、食欲不振。
舌红少津，少苔或无苔。
二、护理要点(1)按中医外科一般护理常规进行护理。
(2)保持病室安静、整洁，空气清新无异味。
(3)患者疼痛剧烈时应卧床休息，保持肛门周围清洁Q(4)观察病情，做好护理记录。
①注意患者肛周疹口脓液的颜色、性质、量。
②观察患者有无大便失禁现象，做好皮肤护理。
(5)给药护理：患者便后遵医嘱中药熏洗坐浴。
(6)饮食护理：①患者多食蔬菜、水果及富含纤维素的食物，忌饮酒和辛辣食物。
②患者手术后一周宜进清淡且营养丰富的食物，促进伤口愈合。
(7)情志护理：①责任护士多与患者沟通，了解其心理状态，指导其保持乐观的情绪，良好的生活及卫生习惯，避免过度紧张与劳累。
②指导患者掌握控制疼痛的简单方法，减轻身体疼痛和精神压力。
③针对患者恐惧、焦虑等不良情志，指导患者采用暗示疗法或移情相制疗法，如精神放松法、呼吸控制训练法等，转移其注意力，淡化甚至消除不良情志，提高患者的自我调控能力及心理应急能力。
④鼓励患者间多沟通交流疾病防治经验，提高认识，增强治疗疾病的信心。
⑤鼓励患者家属多陪伴患者，给予患者心理支持。
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肛瘘中医护理常规
肛瘘是指直肠、肛管与周围皮肤相通所形成的瘘管。
其特点是以局部反复流脓、疼痛、瘙痒为主要症状，并可触及或探及瘘管通向直肠。
肛瘘多时肛周脓肿的后遗症，发病年龄不限，但以青壮年居多。
肛瘘一般由原发性内口、瘘管和继发性外口3部分组成，也仅有具内口或外口者。
内口为原发性，绝大多数在肛管齿状线处的肛瘘内；外口是继发的，在肛门周围皮肤上，常不止一个。
临床上分为化脓性和结核性两类。
一、病因病机
肛周脓肿溃后，于毒未尽，蕴结不散，血行不畅，疮口不合，日久成漏；或虚劳久咳，肺脾肾亏损，乘下位，郁久肉腐成脓，溃后成漏。
三、辩证施护
四、健康指导。
1、起居有常，按时作息，避免劳累，养成定时排便习惯，保持大便通畅，每晚及便后用开
水坐浴，经常做提肛运动。
2、饮食宜清淡，富含营养，忌食辛辣食物，戒烟酒。
3、预防并及时治疗腹泻与便秘，保持肛门清洁干燥，平时要穿干净柔软，透气性较好的纯
棉内裤，如肛门部出现疼痛，流脓水现象，及时就医。
4、积极治疗肛周疾病，发现肛门周围脓肿，宜早期切开排脓，一次性手术治疗，可以防止
后其肛瘘。