我院现有的静脉输注刺激性药物分类与目录2014.05.27发布
急救备用药品目录
精品文档急救备用药品目录1.肾上腺素针lmg/1ml/支×5支2.去甲肾上腺素针 2mg/1ml/支×5支3.异丙肾上腺素针lmg/2ml/支×5支4.多巴胺针 20mg/2ml/支×5支5.阿托品针 0.5rag/1ml/支×5支6.地塞米松针 5mg/1ml/支×5支7.西地兰针 0.4mg/2ml/支×5支8.氨茶碱针 0.25g/10ml/支×5支9.尼可刹米针(可拉明) 0.375g/2ml/支x 5支10.洛贝林针 3mg/1ml/支×5支11.呋塞米(速尿)针 20mg/2m1/支×5支12.利多卡因针 l00mg/5ml/支x 5支1 3.5%碳酸氢钠注射液 250ml/瓶×1瓶(或l Oml/支×1 O支)14.10%葡萄糖酸钙针 1ml/支×5支15.50%葡萄糖针 20ml/支×5支1 6.20%甘露醇注射液 250ml/瓶×1瓶1 7.硝酸甘油片剂 0.5mg/片×1 0片1 8.5%葡萄糖注射液 250ml/瓶×1瓶(配好网套)l 9.0.9%氯化钠注射液 250ml/瓶×1瓶(配好网套)20 多巴酚丁胺针 20mg/2m1/支×10支21 美托洛尔(倍他洛克)片剂 5 0mg/片×10片22 、洛酮针 0.4mg/1m1/支×2支23 氟哌啶醇针 5mg/1m1/支×5支 .24 山莨菪碱针 10mg/1ml/支×5支25 高锰酸钾粉 2g/瓶×2瓶26 阿司匹林片剂 25mg/片×100片心三联(利多卡因、阿托品、肾上腺素)呼三联(洛贝林、回苏灵、可拉明)老三联针：肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素新三联针：肾上腺素、阿托品、利多卡因一、中枢神经兴奋药尼可刹米(可拉明)[药理及应用]直接兴奋延髓呼吸中枢，使呼吸加深加快。
高危药品目录(新)
10ml:20mg
吸入用七氟烷
120ml
50%葡萄糖注射液
20ml:10g
15%氯化钾注射液
10ml:1.5g
去乙酰毛花苷注射液
2ml:015g
盐酸利多卡因注射液
5ml:0.1g
注射用硝普钠
50mg
灭菌注射用水
500ml
B级 盐酸哌替啶注射液 枸橼酸舒芬太尼注射液 枸橼酸芬太尼注射液 注射用盐酸瑞芬太尼 咪达唑仑注射液 地西泮注射液 酒石酸布托啡诺注射液 10%水合氯醛口服溶液 荧光素钠注射液 （进口） 荧光素钠注射液 （国产） 注射用吲哚菁绿 盐酸异丙嗪注射液 氨茶碱注射液
我院高危药品目录
分类
静脉用肾上腺素 受体激动剂
吸入或静脉全身麻醉药
高渗葡萄糖注射液 浓氯化钾 静脉用强心药 静脉用抗心律失常 静脉用降压药 100ml或更大体积的 灭菌注射用水 注射用阿片类镇痛药
静脉用中度镇静药
小儿口服用中度镇静药 静脉用造影剂 静脉用异丙嗪 茶碱类
肌肉松弛药 中药注射剂
药品名称
规格
C级 注射用苯磺顺阿曲库铵 注射用维库溴铵 注射用血栓通
2ml:100mg 1ml:50ug 2ml：0.1mg
1mg 2ml:2mg 2ml：10mg 1ml：1mg 20ml：2g 5ml:0.5g 3ml:0.6g
25mg 2ml:50mg 2ml:0.25g
5mg 4mg 150mg
给药途径
A级
盐酸肾上腺素注射液
1ml:1mg
重酒石酸去甲肾上腺素注射液 1ml:2mg
盐酸异丙肾上腺素注射液
2ml:1mg
重酒石酸间羟胺注射液
1ml:10mg
盐酸多巴胺注射液
静脉药物配置教材目录
项目一静脉用药集中调配技术基础 (1)
工作任务一PIVAS的布局及区域划分实训 (2)
工作任务二进出静脉用药集中调配中心(P1VAS)实训 (17)
项目二静脉用药集中调配中心医嘱接收与审方 (32)
工作任务一审方软件操作实训 (33)
工作任务二医嘱的审核 (45)
项目三静脉用药集中调配基本技术 (61)
工作任务一领药、摆药与核对操作实训 (62)
工作任务二静脉用药混合调配操作实训 (78)
项目四危害药品及抗生素药物调配技术 (97)
工作任务一危害药品调配操作实训 (98)
工作任务二抗生素药物调配操作实训 (121)
项目五肠外营养药物调配技术 (142)
工作任务肠外营养药物调配操作实训 (142)
项目六静脉用药集中调配中心设备维护与保养技术 (167)
工作任务静脉用药集中调配中心设备维护与保养实训 (167)
项目七静脉用药集中调配综合实训与考核 (192)
模拟测试卷试卷一 (208)
模拟测试卷试卷二 (215)
书后习题及模拟测试答案 (222)
参考文献 (231)
附录 (236)
《静脉用药集中调配质量管理规范〉 (236)
《医疗废物管理条例》 (248)
电子病历基本规范 (255)
处方管理办法258。
注射类药品17类
一、注射用苦参碱【药品名称】注射用苦参碱【适应症】本品适应于慢性活动性肝炎和慢性迁延性肝炎。
【不良反应】本品按上述用法与用量使用，不会产生不良反应，但滴注速度太快，会引起头晕恶心等不良反应。
二、注射用泮托拉唑钠【药品名称】通用名称：注射用泮托拉唑钠；商品名称：韦迪【适应症】适用于十二指肠溃疡、胃溃疡、急性胃粘膜病变、复合性溃疡等引起的急性上消化道出血。
【不良反应】偶见头晕、失眠、嗑睡、恶心、腹泻、便秘、皮疹等症状，但程度较轻。
【注意事项】1.应用本品时应首选排除癌症的可能，因为本品治疗可减轻胃癌症状、从而延误诊断。
2.肝、肾功能不全者慎用、根据需要酌情减量。
三、注射用果糖二磷酸钠【药品名称】注射用果糖二磷酸钠【适应症】本品适应于低磷酸血症。
低磷酸血症可在急性情况，如输血，在体外循环下进行手术、胃肠外营养现，也与一些慢性疯牛病，如慢性酒精中毒、长期营养产良、慢性呼吸道衰竭中碳酸的耗竭有关。
【不良反应】静脉输入速度超过10ml/min时，病人可出现脸红、心悸、手足蚁感。
如发生过敏反应立即停药，予抗过敏治疗。
过敏性休克的抢救措施：停止用药、监测血压；进行休克相关治疗；静脉注射肾上腺素、抗组胺药等。
【注意事项】给药前应肉眼观察一下有无特殊情况，轻微发黄并不影响药效。
用药注意事项：注射过程中药液外渗到皮下时会造成疼痛和局部刺激。
四、注射用头孢西丁钠【药品名称】注射用头孢西丁钠【适应症】适用于对本品敏感的细菌引起的下列感染：1．上下呼吸道感染；2．泌尿道感染包括无并发症的淋病；3．腹膜炎以及其它腹腔内、盆腔内感染；4．败血症（包括伤寒）；妇科感染；5．骨、关节软组织感染；6．心内膜炎。
由于本品对厌氧菌有效及对β-内酰胺酶稳定，故特别适用需氧及厌氧菌混合感染，以及对于由产β-内酰胺酶而对本品敏感细菌引起的感染。
【注意事项】1．青霉素过敏者慎用。
2．肾功能损害者及有胃肠疾病史（特别是结肠炎）者慎用。
3．本品与氨基糖苷类抗生素配伍时，会增加肾毒性。
外科常用输液药培训课件
孢
鼻咽喉、创面等部位
菌
三 代
的感染
素 头 头 用于敏感菌所引起的
日２次， 静滴或静
类 孢 孢 呼吸系统感染、沁尿 注，成人 米 系统感染、腹腔感染、 一次1g，
药
诺 盆腔感染等
每日两次
物
不得与甘露醇注射液 相配伍，与氨基糖甙 类抗生素合用会加重 肾损害。
头孢 菌素 类青 霉素 过敏 禁用
与氨茶碱,磷酸吡哆醛 配伍会降低效价或着 色,故不得配伍;与呋喃 硫胺,硫辛酸,氢化可的 松琥珀酸钠及腺苷钴 胺配伍后时间稍长会 变色,故配伍后应尽快 使用。饮酒勿用
人2g/ 药(间羟胺、去甲肾 素类过 于30
次，一 上腺素等)、氯丙嗪、 敏禁用 分钟，
天两次 异丙醇、苯妥英钠等
静注大
合用时将出现混浊。
于2~4
用本药应避免饮酒
分钟
（双硫仑样反应）
外科常用输液药
8
拉 用于敏感菌所致肺炎、 成人１次
氧 气管炎、胸膜炎、腹 １ｇ，每
头
头 膜炎，以及皮肤和软
孢 组织、骨和关节、耳
加肾毒性和耳毒性
大 阿 适用于敏感致病菌株所
奇 引起的下列感染：1 社区 获得性肺炎。 2.由沙眼
环乙
霉 衣原体、淋病奈瑟菌、 人型支原体引起的需要
内 类 素 首先采取静脉滴注治疗
一次0。1、与茶碱合用时能提 1~0.2 高后者在血浆中的浓 g，一 度。2.与华法林合用时 日2次。应注意检查凝血酶原
感染等
药合用可造成肾损 害。与其他氨基糖 甙类抗生素合用， 一般认为有协同作 用，可能加重肾损 害，
基糖 甙类 抗生 素过 敏者 禁用
缓慢静 脉推注 (2～3 分钟） 静滴一 般 (30～ 60分钟，
静脉滴注药物配伍禁忌表)
30氨氯西林钠-氨茶碱 沉淀分解失效
31羧苄西林钠-0.5%甲硝唑 降效
32羧苄西林钠-小诺米星 降效
33美洛西林钠-环丙沙星 混浊
34美洛西林钠-甘利欣 混浊
35阿莫西林钠-5%或10%GS 变色、降效(与温度、时间成正比)
36阿莫西林钠-5%GNS 同上
94环丙沙星-磷霉素 乳白色混浊沉淀
95环丙沙星-碳酸氢钠 白色混浊
96环丙沙星-阿米卡星 变色、沉淀
97诺氟沙星-氨苄西林 沉淀
98诺氟沙星-苯唑西林 沉淀
99培氟沙星-青霉素G钠 1h内沉淀，降效
100培氟沙星-复方丹参 混浊
101氟罗沙星-氨茶碱 严重不良反应(何种反应资料未注明)
186氨茶碱-酸性药物 有沉淀析出
187庆大霉素-肝素钠 沉淀
188布比卡因-碱性药物 沉淀
189泰能-含乳酸钠的溶液不相容
190黄芪-维生素B6 混浊
61头孢哌酮钠-奋乃静 变色、沉淀
62头孢哌酮钠-哌替啶 变色、沉淀
63头孢哌酮钠-环丙沙星 乳白色混浊
64头孢哌酮钠-西米替丁 混浊
65头孢哌酮钠-拉贝洛尔 变色、沉淀
66头孢派酮钠-氨基糖甙类 沉淀或降效
67头孢哌酮钠-止血敏 混浊
68头孢哌酮钠-氟哌酸 乳白色混浊
44头孢曲松钠-氟康唑 沉淀
45头孢曲松钠-万古霉素 沉淀
46头孢曲松钠-莪术油葡萄糖液体 变为棕色
47头孢曲松钠-氨基糖甙类 混浊
48头孢曲松钠-速尿 混浊
49头孢曲松钠-葡萄糖酸钙 混浊
50头孢他定-维生素C 维生素C含量下降
《2014静疗规范》试题与答案C卷
《静脉治疗护理技术操作规范》测试c答案一、填空题（每空2分，共80分）1、《静脉治疗护理技术操作规范》于_2013.11.14_发布，2014.05.01实施，同时发布及实施的另一个护理行业标准为_护理分级_。
2、本标准适用于全国各级各类医疗机构从事静脉治疗护理技术操作的医护人员。
3、中心静脉导管是指经锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉置管，尖端位于上腔静脉或_下腔静脉_的导管。
4、药物外渗是指静脉输液过程中，_腐蚀性药液_进入静脉管腔以外的周围组织.。
5、以下缩写为：中心静脉导管CVC ，经外周静脉置入中心静脉导管：PICC肠外营养_PN_,外周静脉导管_PVC_。
6、静脉药物的配置和使用应在洁净的环境中完成。
7、应对患者和照顾者进行_静脉治疗_、_导管使用及维护_等相关知识的教育。
8、所有操作应执行查对制度并对患者进行_两种以上方式的身份识别，询问过敏史。
9、无菌透明敷料应至少每7天更换一次，无菌纱布敷料应至少每2天更换一次；PICC 导管在治疗间歇期间应至少每周维护一次。
10、PVC穿刺选择透明或纱布类无菌敷料固定穿刺针，敷料外应注明日期、操作者签名。
11、一次性静脉输液钢针宜用于_短期_或_单次_给药，_腐蚀性药物_不应使用一次性静脉输液钢针。
12、_外周静脉留置针_宜用于短期静脉输液治疗，不宜用于腐蚀性药物等持续性静脉输注。
13、封管肝素盐水的浓度：PORT可用100U/ml，PICC及CVC可用_0-10u/ml。
14、PVC 穿刺包括一次性静脉输液钢针穿刺和外周静脉留置针穿刺。
15、PVC穿刺选择透明或纱布类无菌敷料固定穿刺针，敷料外应注明日期、操作者签名。
16、PVC穿刺时,成年人不宜选择下肢静脉进行穿刺；_小儿_不宜首选头皮静脉；接受乳房根治术和腋下淋巴结清扫术的患者应选_健侧_肢体进行穿刺，有血栓史和血管手术史的静脉_不应进行置管_。
17、所有抗肿瘤药物污染物品应丢弃在有_毒性药物标识_的容器中。
刺激性药物
成人一日一次，1～2ml（前列地尔5-10μg）+10ml生 理盐水（或5%的葡萄糖）缓慢静注，或直接入小壶 缓慢静滴 本制剂与输液混合后2小时内使用，残液不得再使用
分类
药
物
血管刺激性药物
葡萄糖酸钙 氯化钾 七叶皂苷钠 胺碘酮 果糖二磷酸 钠
高渗性药物
血管收缩药
甘露醇 50%葡萄糖 脂肪乳剂 氨基酸
预防措施
掌握药物特点及使用注意事项 注意输入药物的浓度及速度，刺激性强的药物输液前必须以生理盐水建立 静脉通路，确定穿刺成功后，再输注刺激性强的药物。在使用刺激性大的 药物过程中，密切观察必须确保针头在血管内。 加强宣教，提高病人的预防意识 输液前告诉病人药物外渗透后导致的后果，交待注意事项，勿动静脉肢体， 嘱病人有疼痛感、烧灼感等不良反应时及时报告。做好患者的宣教 在输 注高危药物时要向患者及家属说明，要求患者尽量减少活动，并指导患者
分类
药
物
血管刺激性药物
葡萄糖酸钙 氯化钾 七叶皂苷钠 胺碘酮 果糖二磷酸 钠
高渗性药物
血管收缩药
甘露醇 50%葡萄糖 脂肪乳剂 氨基酸
多巴胺 间羟胺 去甲肾上腺素
扩血管药物
化学治疗药物
前列地尔 奥扎格雷
化疗药物 抗菌药物
前列地尔
PGE1 所致静脉炎和疼痛主要是由于 PGE1 扩张 血管,增加了毛细血管的通透性,促进渗出, 产生 炎症 本身为致炎因子
多巴胺 间羟胺 去甲肾上腺素
扩血管药物
化学治疗药物
前列地尔 奥扎格雷
化疗药物 抗菌药物
化疗药物
分类 临床表现 代表药物
发疱性药物
紫杉醇、长春新碱、长春碱、 一旦渗入血管外，短时间内可出现红肿热痛， 长春地辛、表柔比星、多柔比 甚至皮肤及组织坏死，也可导致永久性溃烂。 星、柔红霉素、氮芥、丝裂霉 素、放线菌素D、胺苯丫啶等
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细胞毒药 物
强碱性药 物（PH大（PH小
强酸性药 物（PH小 于5）
垂体后叶素注射液 纳洛酮注射液 吗啡注射液 布桂嗪注射液 罂粟碱注射液 咪达唑仑注射液 氟马西尼注射液 苯磺酸阿曲库铵 氯解磷定注射液 碘解磷定注射液 维生素B1注射液 维生素B6注射液 氯丙嗪注射液 氟哌啶醇注射液 氟哌利多注射液 奥曲肽注射液 鱼精蛋白注射液 精氨酸注射液 注射用万古霉素 环丙沙星葡萄糖注射液
我院现有输注时 需避光的药物
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 注射用硝普钠 硝酸甘油注射液 甲钴胺注射液（弥可保） 尼莫地平注射液 注射用水溶性维生素 硫辛酸注射液 注射用长春新碱 表柔比星注射液 注射用阿霉素（多柔比星） 注射用顺铂 注射用亚叶酸钙 注射用达卡巴嗪 盐酸阿扎司琼注射液 左氧氟沙星注射液 两性霉素B脂质体 对氨基水杨酸钠
附 件： 无 注射用柔红霉素 注射用阿霉素（多柔比星） 表阿霉素（表柔比星） 丝裂霉素 注射用长春新碱 注射用长春地辛 长春瑞滨注射液 注射用放线菌素D 依托泊苷注射液 注射用达卡巴嗪 注射用环磷酰胺 注射用异环磷酰胺 氟尿嘧啶注射液 注射用米托蒽醌 紫杉醇注射液 高三尖杉酯碱注射液 50%葡萄糖注射液 高渗性药 物 20%甘露醇注射液 10%氯化钠注射液 复方氨基酸注射液 脂肪乳注射液 肠外营养液（TPN） 氨茶碱注射液 注射用苯巴比妥钠 呋塞米注射液 注射用泮托拉唑钠 阿昔洛韦 注射用更昔洛韦 注射用氨苄西林钠 注射用乳糖酸红霉素 两性霉素B 果糖二磷酸钠注射液 前列地尔注射液 注射用七叶皂甙钠 刺五加注射液 蔗糖铁注射液 硝普钠注射液 10%氯化钾注射液 10%葡萄糖酸钙注射液 门冬氨酸钾镁注射液 多巴胺注射液 多巴酚丁胺注射液 肾上腺素注射液 去甲肾上腺素注射液 异丙肾上腺素注射液 间羟胺注射液（阿拉明） 盐酸洛贝林注射液 酚妥拉明注射液 非那根注射液 甲氧氯普胺注射液 胺碘酮注射液 普罗帕酮注射液 缩宫素注射液（催产素）