高级验光2-1老视验光
验光师等级要求标准
验光师等级要求标准
验光师的等级通常分为一到四级，不同级别的验光师有不同的职责和要求标准。
1.一级验光师
一级验光师是最基本的验光师级别。
一级验光师主要负责进行基本的验光工作，如检查患者的视力、眼球运动和眼部健康情况，协助医生进行眼科疾病的初步筛查。
一级验光师需要掌握基本的验光理论和技术，熟悉常见的验光仪器的操作和维护。
2.二级验光师
二级验光师在一级验光师的基础上有更高的专业要求和责任。
二级验光师需要具备较为深入的验光知识和技能，能够进行更复杂的验光工作，如配镜、制定验光方案和解读验光结果。
二级验光师还需要了解常见的眼科疾病和矫正视力的方法，能够为患者提供更全面的视觉健康咨询。
3.三级验光师
三级验光师是高级验光师中的一员。
三级验光师需要具备更深入的专业知识和丰富的实践经验。
他们在配镜和验光方案的制定上有更高的水平，能够为患者提供更专业的视觉健康服务。
此外，三级验光
师还需要了解和掌握最新的验光技术和仪器，不断提升自己的专业水平。
4.四级验光师
四级验光师是最高级别的验光师。
四级验光师需要拥有非常深入的验光知识和丰富的临床经验，能够处理复杂的验光情况和疑难病例。
他们通常在大型医疗机构或眼科诊所工作，担任高级验光师或验光科主任。
四级验光师还需要不断学习和研究最新的视觉科学和医疗技术，为患者提供最优质的视觉健康服务。
OK《高级眼镜验光员》实操内容
OK《高级眼镜验光员》实操内容《高级眼镜验光员》实操内容深圳市第二高级技工学校就业技能训练中心20XX年10月10日高级眼镜验光员实操一：《检影》一、检影（30分，二个片，10分钟时间，球、柱、轴各5分）举例：+1.25DS/+1.00DCX180 → +2.25DS/－1.00DCX901、检查设备：首先要打开电源，检查是否正常；调整模拟眼瞳孔大小；检看试镜片箱内缺损情况等；2、确认《模拟眼》处于中和状态：将模拟眼筒套刻度调节至-1.50D，并用带状检影镜观察模拟眼瞳孔是否处于中和状态及中各状的形状、细微动向。
3、待测镜片轴位放置正确：镜片凸面朝外放在模拟眼上，写有字的朝上面，模拟眼上有三个插槽，其中外面那两个中和模拟眼屈光状态用；（注意：模拟眼有三个插槽，第一个插槽放待测镜片，第二、第三个插槽放插片，第一个球镜度插片可先放在外面的插槽内，防止放在中间的插槽内有时会碰到里面第一个插槽内待测镜片，容易把水平线给搞歪了。
当用到第二个插片时，再把第一个插片移到中间那个槽内）4、四个方向观察轴位：45度，90度，135度，180度四个方向进行平移观察轴位；1.251.251.002.251.25+5、通过破裂现象找到轴位：如果球镜度为0，比较容易找到轴位，可见破裂现象；如果球镜度高，就要用四个方法找轴位，1）、先将检影镜光带调整为垂直状态，左右摆动检影镜观察光带与轴位状态（图A）；2）、把光带左右各施转45度，瞳孔里面的光带跟着检影镜光带旋转，排除光带没有与轴位重合后（图B、图C）；加正镜片±0.50DS或±1.00DS后，使得一条子午线顺动，另一条逆动的情况下才能找到轴，光带与轴位不同步，旋转一圈观察，找到轴位，假如轴位在30度；调整光带与轴位平行，拉细光带在瞳孔的中间位置（图D），精确地读出此时轴位度数；图C6、中和球镜：球镜在与轴位相垂直的30+90=120度方向，转动光带调到120度方向(图E)，看动向，F）7、中和柱镜：施转光带退回90度，与轴位30度重合，用球镜片替代柱镜片中和柱镜，看动向，如顺动加正镜片，直到中和状态为止，记录球镜替代柱镜片度数（图G、图H）；图E1)检影暗淡原因：1）镜片多，亮度减弱；2）镜片不干净。
老视验光流程
老视验光流程老年人常常会出现视力下降的情况，这可能是由于老年性黄斑变性、白内障、青光眼等眼部疾病所致。
因此，老年人需要定期进行验光，以及时发现并治疗眼部问题。
下面将介绍老视验光的流程，希望能够帮助大家更好地了解和关注老年人的眼部健康。
1. 预约验光。
首先，老年人需要提前预约验光时间，选择一家正规的眼科医院或验光店进行验光。
在预约时，可以告知工作人员自己的年龄和视力情况，以便他们安排合适的验光师进行服务。
2. 视力测试。
到达验光地点后，验光师会对老年人进行视力测试。
这通常包括远视力测试和近视力测试。
通过让老年人看视力表，验光师可以初步了解老年人的视力情况，为后续的验光提供参考。
3. 眼底检查。
随后，验光师会进行眼底检查，以观察眼球内部的情况。
这一步可以帮助验光师了解老年人是否存在老年性黄斑变性等眼部疾病，及时发现并治疗问题。
4. 隐形眼镜验光（如需要）。
如果老年人需要配戴隐形眼镜，验光师会进行隐形眼镜验光。
这一步需要测量眼球的曲率和角膜的曲率，以确定合适的隐形眼镜度数和曲率。
5. 配镜。
最后，验光师会根据视力测试和眼底检查的结果，为老年人配制适合的眼镜或隐形眼镜。
老年人可以根据验光师的建议，选择适合自己的镜框和镜片，确保能够得到舒适和清晰的视力矫正。
通过以上的验光流程，老年人可以及时了解自己的视力情况，并进行相应的矫正和治疗。
同时，也可以通过验光师的建议和指导，选择适合自己的眼镜或隐形眼镜，提高生活质量。
总结。
老视验光流程包括预约验光、视力测试、眼底检查、隐形眼镜验光和配镜等步骤。
通过这一流程，老年人可以及时了解自己的视力情况，并得到合适的矫正和治疗。
因此，建议老年人定期进行验光，关注眼部健康，及时发现并处理眼部问题。
希望本文所介绍的老视验光流程能够对大家有所帮助，同时也希望大家能够重视老年人的眼部健康，共同关注和呵护老年人的视力。
浅谈老视验光的检查方法（1）
浅谈老视验光的检查方法随着人口老龄化的加深，人们经济水平的提高，传统的老视验配方法已不能满足追求高品质的消费者。
老视是由于年龄的增长，晶状体硬化，晶状体囊膜弹性下降，悬韧带松弛时，晶状体不能很好的借弹性回缩，从而导致了调节力的下降而引起的。
本文将讨论两种老视精确验光的方法。
【一】调节幅度法调节范围与年龄的增加成反比，调节力随着年龄的增大而逐渐下降，每年大约减少0.25~0.4D的调节量。
以下公式描述了调节幅度与年龄之间的关系：调节幅度(AMP)（amplitude of accommdated) 经验公式：A最大= 25.0－0.40×年龄（岁）A平均= 18.5－0.30×年龄（岁）A最小= 15.0－0.25×年龄（岁）当人们所使用的调节力少于拥有的最小调节幅度的一半以下时，才会感到舒适并能持久阅读。
若所需调节力大于最小调节幅度的一半以上，就会出现老视症状。
故Add的计算方法为：Add=1/工作距离（单位：m） - 0.5Amp（最小调节幅度）检查步骤：1.被检眼矫正成正视眼。
2.计算/测量调节幅度（Amp）3.测定习惯的阅读距离4.计算Add：Add = 1/工作距离－0.5AMP5. 根据完全矫正度数和附加度插片试戴6. 在习惯的阅读距离处阅读，排除不适可能。
将阅读物移近眼，再移远眼。
远离眼不行，减正度数；移近眼不行，加正度数。
调节幅度有三种方法精确得出：[举例1]某人，年龄52岁，他平时的阅读距离为33cm，请计算其Add。
①Amp=15-0.25×52=2.00D②调节需求=1/0.33m=3.00D此时调节需求与不满足最小调节幅度的一半，故需要加入Add来协助患者持久、舒适的阅读。
③Add=1/0.33m -0.5×2.00D=2.00D【方法二】推进法原理：通过移近视力表刺激晶状体产生调节，当出现模糊点时，即为调节近点。
检查步骤1、将仪器调整为近用瞳距2、正视眼不加镜片，屈光不正眼加完全矫正度数镜片。
老视验光的原理及基本流程
老视验光的原理及基本流程
老视验光是一种通过测试和测量，确定人眼视力问题的方法，包括远视、近视、散光等。
以下是老视验光的原理和基本流程：
原理：
1. 光线折射：光线在进入眼睛时会发生折射，经过角膜、晶状体等组织的折射作用来聚焦在视网膜上。
2. 屈光度：视觉清晰度与眼球的屈光度有关，屈光度是用来衡量光线折射程度的单位。
基本流程：
1. 病史询问：医生会询问您的视力问题、眼部症状、用眼习惯和家族遗传情况等。
2. 视力测试：通常使用视力表进行视力测试，根据您可以看到的不同距离和大小的字母或形状，确定您的远视、近视或正常视力。
3. 自动验光：使用自动验光仪器，通过向眼睛发射光线来测量其折射情况，确定您的屈光度。
4. 看远近物体：医生会要求您观察远处和近处的物体，以评估您的视觉清晰度和调整力。
5. 散光测试：散光测试通过调整特殊的柱面透镜来检测和度量眼球的散光情况。
6. 眼底检查：使用眼底镜检查眼底的健康状况，检查视网膜、视神经和其他眼部结构是否正常。
7. 诊断和处方：根据检查结果，医生将给出准确的诊断，并开具验光处方来解决您的视力问题。
请注意，老视验光流程可能因医生或验光师的实践和设备的不同而有所差异。
强烈建议您在需要验光时咨询专业医生。
《老视验光FCC》课件
2 老年人验光需要注意的事项
了解老年人验光的特殊需求，注意细节以提供更好的眼镜建议。
3 老年人佩戴眼镜的注意事项
指导老年人正确佩戴和保养眼镜，确保眼镜的有效使用。
结语
验光的重要性
验光是保护和改善老年人视力的重要步骤。
关心老年人的视力保健工作
我们应该共同关心和照顾老年人的视力健康，为他们提供更好的生活品质。
青光眼
视神经受损，色觉异常。
干眼症
泪膜稳定性下降，色觉异常。
白内障
晶状体混浊，渐进近视。
验光步骤及仪器
目力测量
测量视力水平，确 定眼镜度数。
球镜柱镜的 验眼镜 度数需求调整视力。
电脑验光
针对长时间使用电 脑的人群进行验光。
整体验光流程图示
补充说明
1 常见的验光误区
《老视验光FCC》PPT课 件
欢迎大家参加《老视验光FCC》PPT课件。本课程旨在介绍老视验光的意义、 常见眼病及验光特点，以及验光的步骤和仪器。让我们一起关心老年人的视 力保健工作。
概述
眼镜的意义和用途，老年人的视力问题，验光的作用和意义。
常见眼病及验光特点
黄斑部病变
视网膜中央凹变浅，注意力点的位置变化。
老视与老视的综合验光仪验光
航 空航 天 医药 ２０Ｏ８年 第 ｌ９卷 第 ２
Ｍｅｄｉｃｉｎｅ ２Ｏ０８．Ｖｏ１．１９ Ｎｏ．２
１２３
述 ·
老视 与老视 的综合 验光 仪验光
周丽 霞 门洁 张晓辉
中 图分 类 号 ：Ｒ７７０．４２
老视（ｐｒｅｓｂｙｏｐｌａ），是人们步人中老年后 必然出现的视觉 问 题。是一种正常 的视生理现象。一直以来 ，佩 戴凸透镜 使眼的 近 点移 到 习惯 工 作 距 离 以 内是 矫 正 老 视 眼最 安 全 及 有 效 的 方 法 ｊ，综合验光仪利用多组透 镜及验 光视标配合使 用，可 以对 人 眼 的屈 光状 态进 行 检 测 ，从 而 精确 老 视 验 光 。本 文就 调节 机 制 假说 中对 老视 现 象 的解 释 、调 节 与 年 龄 的 关 系 、老 视 的 症 状 和 治疗 及 综 合验 光 仪 在 老 视 验光 中的 应 用几 个 方 面进 行及 其对 老 视 的 见解
作 者单 位 ：ｌ５０ｏ６６ 哈 尔 滨 ２４２医院 （周 丽 霞 门 洁 张 晓辉 ） 收稿 日期 ：２Ｏ０７年 １月
高调 节 力 。 ２ 年 龄 与 调 节的 关 系 。】
随 着 年龄 的 增 长 ，人 的 调 节 力 不 断 改 变 。 Ｄｕａｎ对 ４０Ｏ０只 人眼 调 节 测定 结 果 ，青 少年 时 的 调 节力 为 ｌ４．ＯＤ，其 近 点 在 ７ｃｍ 处 。 以后 随 年 龄 增 长 ，近 点 逐 渐 地 后 退 ，３６岁 时 已 经 退 到 １４ｃｍ，其 调解 力 为 ７．ＯＤ。到 ４５岁 时 ，近点 退 到 ２，５ｃｍ，调 节 力 只 有 ４．ＯＤ。到 ６ｏ岁 时 ，大 约 只保 持 着 １．ＯＤ的调 节 。大 多 数 人 的 近工 作距 离 在 ２８—３０ｃｍ，正 视 眼 到 ４５岁 时 ，只有 ３．５Ｄ．４．０Ｄ 调节。这种调节程度 已经 达到看 清楚近处物体 的极限。在这 种 情 况下 ，如果 需 要 持 续地 作 近 距 离 工 作 ，要 用 掉 全 部 的 调 节 力 才 可得 到 通 常 的视 力 。眼 睛 为 了保 持 近 距 离 视 力 就 要 紧 张 地工作 ，持续地紧张状 态必然引起视觉 疲劳。一般 来说 ，在 使 用 调节 时 只 可 动用 全 部 调节 力 的 ２／３，而 以另 外 １１３作 为 保 留力 量 ，工作起来可舒适。前已述及 ，４５岁 的正视 眼，如进行 ２５ｃｍ 的 近距 工 作 ，要 动 用全 部 调节 因而 在 近作 业 不 要维 持 多久 就 要 发生 主 觉 的 视觉 疲 劳 症 状 ，所 以说 正 视 眼 大 约 在 ４５岁 开 始 成 为老 视 ，为 了 坚持 近距 离 工作 ，老 视 眼 要 戴用 凸透 镜 予 以帮 助 。 远视 眼 在 年 轻时 ，其 近 点 比正 视 眼远 的 多 ，因 而 老 视 眼 的 症 状 要较 早 出 现 。一 个远 视 ３．ＯＤ的 眼 ，要 用 ７．ＯＤ的调 节 才 可 得 到 ４．０Ｄ的 调解 程 度 ，约 在 ２５岁就 开 始 表 现 老视 眼 的症 状 ：另 一 方 面 ，一个 ４．ＯＤ 的 近视 眼 ，因 为 它 的远 点 在 ２，５ｃｍ 处 ，到 老 年 时 ， 可用其远点 当作近点来从 事近距离工作 ，所以这种眼虽然是老 视 眼 但 不会 出现 老视 眼 的症 状 。 ３ 老 视 眼 的临 床 表现
老视验光(课件)
融合性交叉圆柱镜FCC (Fused Cross Clinder)
融合性交叉圆柱镜FCC
2011-3-9
融合性交叉圆柱镜FCC
+0.50D _0.50D
融合性交叉圆柱镜FCC
+0.50D _0.50D
2011-3-9
融合性交叉圆柱镜FCC
2011-3-9
融合性交叉圆柱镜FCC
• 视标 • 工作距离 • +/-0.50交叉圆柱镜 • 尽量暗的环境
谢谢! THANK YOU!
老视的矫正方法
老视的矫正
u框架眼镜-----普遍 u隐形眼镜-----少 u手术-----------实验
老视的矫正
u 框架眼镜
u单光眼镜 u双光眼镜 u渐变镜
单光眼镜的特点
u 优点
u 成本低 u 有成镜 u 视野大
u 缺点
u 只能近用 u 只矫正一定距离 u 不方便
准备工作
• 远距离验光度数在综合验光仪上摆好 • 放好综合验光仪上的测近杆，调整好距离 • 备好测近阅读卡，并确定视标 • 调整好视近瞳距、照明 • 试镜架和镜片箱 • 双眼同时进行(重要)
目的
选择试验性ADD
精确ADD 确定ADD
验配程序一览
方法
经验法:根据年龄和屈光不正 融合性交叉柱镜(FCC) 一半AMP储备法则 远处方+近视力
举例
• 一老视患者，50岁，平时阅读距离为40厘 米，请对其进行的验光？（远处方：OU： +1.0D 瞳距：62mm）
• 第一阶段 1. 已知年龄：AMP=15-0.25×50=2.5 2. 根据一半调节储备法则：
初始ADD=2.5-1/2×2.5=1.25D
老视验光流程
老视验光流程老年人视力下降是一种常见现象，随着年龄的增长，人们的眼睛会逐渐出现老花、白内障、黄斑变性等问题，因此需要定期进行老视验光，及时调整配镜度数，以保持良好的视力。
老视验光流程如下：1. 眼部检查。
首先，进行眼部检查是老视验光的第一步。
眼部检查包括眼压测量、角膜曲率测量、眼轴长度测量等项目，这些项目能够全面了解老年人眼部的情况，为后续验光提供准确的数据支持。
2. 隐形眼镜检查。
如果老年人需要佩戴隐形眼镜，那么在验光过程中需要进行隐形眼镜的检查。
这包括隐形眼镜的透氧性检测、曲率半径检测等项目，以确保隐形眼镜的舒适性和适配性。
3. 远视和近视测试。
老视验光的核心是对老年人的远视和近视进行测试。
通过让老年人分别观察远处和近处的图表，可以准确测量老年人的远视度和近视度，从而确定需要的镜片度数。
4. 散瞳验光。
散瞳验光是老视验光的重要环节之一。
通过给老年人滴入散瞳药水，使瞳孔扩大，可以更准确地测量老年人的眼轴长度、晶状体度数等数据，为配镜提供更精准的依据。
5. 镜片选择。
根据前期的验光数据，眼镜店的验光师会根据老年人的实际情况，为其选择合适的镜片。
对于老花、白内障、黄斑变性等问题，还需要选择相应的功能镜片，以满足老年人的不同需求。
6. 镜框选择。
最后，根据老年人的面部特征和个人喜好，选择合适的镜框。
合适的镜框不仅能够提升老年人的形象，还能够提高镜片的舒适度和稳定性。
总结，老视验光流程包括眼部检查、隐形眼镜检查、远视和近视测试、散瞳验光、镜片选择和镜框选择等环节，通过这些环节的有机组合，可以为老年人提供个性化、精准的配镜方案，帮助他们保持良好的视力和生活质量。
希望老年人能够重视老视验光，定期进行验光检查，及时调整配镜，以保护自己的视力健康。
老视眼的验光配镜
老视眼的验光配镜摘要：通过对2015年100例老视患者的配镜跟踪与矫治结果分析，寻找解决老视眼配镜后不适应现象的方法：不仅要通过客观的验光准确的调节幅度，下加光度，同时也要关注镜片的棱镜效应和镜架与脸型的匹配程度，以及顾客实际使用的习惯，才能为老视患者提供一个舒适、清晰、持久的近用视力，提高配镜满意度。
关键词：老视、调节幅度、下加光、舒适度一、引言：老视眼俗称老花眼，人到40岁左右开始进入老视年龄，据国际眼睛保健教育中心调查，全球60亿人口，其中老视眼占人口的20%左右，随着世界人口老龄化的加剧，这一比例也在逐步增加。
老视的形成是人眼的生理现象，随着年龄的增长，晶状体囊弹性逐渐减退，晶状体逐步坚实硬化，失去可塑性；睫状肌功能也逐步变弱，所以导致眼的调节功能逐步减弱，这一变化贯穿人的一生。
如10岁前调节力可以高达14.00D,15岁时为12.00D,20岁时为10.00D,以后逐年继续下降，近点逐渐远移，大约40岁后由于调节力明显下降，从事近距离工作感觉疲劳或看不清楚，这一现象便成为老视，也叫老花。
老视症状的出现迟早与原有屈光状态明显有关。
有远视未矫正的老视出现比较早，而近视患者则出现较晚，如：-3.00D~-4.00D近视，他们的调节远点分别在眼前33~25cm，故年纪大时虽调节力已经几乎没有，但用远点作为近点使用，可以终身不必佩戴眼镜，用裸眼看近就可以。
另外有疾病时也可使老视眼症状加速。
凡是使晶状体营养不良和睫状肌变弱等疾病，都可以发生老视症状，致使晶状体凸起的能力受阻，常见疾病如：痛风、肾炎、糖尿病、结石病、流行感冒等。
老视患者通常抱怨不能按照正常距离读书、看报，易发生眼睛疲劳病状。
如：流眼泪，字迹行间错乱，眼痛，稍后再看远方看东西不清楚等现象。
随着人们对视觉质量要求的提高，老视眼的验光配镜也凸显其重要性。
一般在视近工作时，为了保持眼睛的舒适，要保留1/2的调节力，也就是要有1/2调节幅度未使用，换句话说，就是眼的调节幅度最宜为视近所需调节的两倍，否则容易出现视疲劳。
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将视孔焦度调回初始处方
（7）（PRA) 调整双眼球镜焦度轮盘， 逐量增加负球镜焦度，直至被测者诉视 标模糊， 退回0.25D， 所加的负球镜焦度为被测双眼的正相对调节（PRA) （8）将负相对调节与正相对调节之和除以2作为调整值，加入理论附加光度， 合称精调附加光度。
15
【例】设被测者理论附加光度为+2.50D，
负相对调节为+2.25D，正相对调节为－ 1.75。 求：被测眼的精调附加光度Ft。 解： F t = 2.50 + 0.5 ×( 2.25 － 1.75) = 2.75（D）
【例】设被测者理论附加光度为+1.25D，
负相对调节为+2.25，正相对调节为－ 2.75。 求：被测眼的精调附加光度Ft。 解：F t = 1.25 + 0.5 ×( 2.25 － 2.75) = 1.00（D）
1）调节需求 2）调节幅度和调节储备 推进法、 负镜法 、 融像性交叉柱镜（FCC）法 3）附加光度。 在计算附加光度时，必须保证使被测眼保持相当于1/2调节幅度的储备调节。
（2）融像性交叉柱镜（FCC）检测的原理 ：
1）融像性交叉柱镜的屈光作用 2）近交叉视标检测的分析
被测眼没有足够的调节
交叉圓柱透镜观察近交叉视标
F a = Fd－0.50 Fr
式中：F d —— 近距离工作的调节需求；
Fr —— 被测眼调节幅度；
F a —— 理论附加光度。
12
【40cm。
求 被测眼的理论附加光度。
解： F a = 2.50 － 0.5 X 3.00 =1.00 （D）
【例】视孔附加+3.00球镜后，测得近视标卡间距为20cm，
调节幅度为 5.00 － 3.00 =2.00D。
5
（1）双眼置入远用眼镜屈光处方数据。 （2）右眼内置辅镜调整为平光，左眼遮盖。 （3）开启远投影视力表。 （4）嘱被测者注视最佳远视力上一行视标。
（5）调整球镜焦度轮盘，逐量增加负球镜焦度，直至被测者诉 视标模糊，退回0.25D。
【例】设被测者调节幅度为2.50 D，
习惯的阅读距离为33cm。
求 被测眼的理论附加光度。
解： F a= 3.00－0.5 X 2.50 =1.75 (D)
13
理论附加光度的计算结果受年龄和屈光不正的影响。
理论附加光度与年龄和屈光不正的相关性（注视距离40cm）
年龄 近视、正视 低度远视 中、高度远视
（6）记录所加负球镜焦度，即为该眼调节幅度。
（7）用同样的方法测定左眼，取双眼中调节幅度较小的测定值 进行附加光度计算。
6
（1）计算并置入近用光心距，并适量调整集合掣。
（2）双眼置入远用眼镜屈光处方数据。
（3）双眼内置辅镜调整为士0.50交叉圆柱透镜。 （4）开启近读灯，将近交叉视标卡设置在40cm。
+1.50
+1.75 +2.00 +2.25 +2.50 +2.75 +3.00
14
（1）双眼内置辅镜调整为平光。 （2）计算并置入近用光心距，适量调整集合掣。 （3）双眼置入远用眼镜屈光处方数据，并置入理论附加光度。 （4）开启近读灯，将近视力视标卡设置在被测者习惯的阅读距离。 （5）嘱被测者注视最佳视力上一行视标。 （6）（NRA）调整双眼球镜焦度轮盘，逐量增加正球镜焦度，直至被测者诉视 标模糊，退回0.25D， 所加的正球镜焦度为被测双眼的负相对调节（NRA）
（5）嘱被测者双眼注视近交叉视标。
（6）若诉水平焦线像清晰，逐量递增+0.25D球镜试片焦度（近 视眼则逐量递减－ 0.25D球镜试片焦度），直至被测者诉水平 与垂直焦线像清晰度相同，记录临界附加焦度值。 （7）若诉两焦线像清晰相同，逐量递增－ 0.25 D球镜试片焦度 （远视眼则逐量递减+0.25 D球镜试片焦度），直至水平焦线像 比垂直焦线像清晰，退回0.25 D，记录临界附加焦度值。
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【操作步骤】 1. 计算理论附加光度
测得被测眼的调节幅度后，可根据被测者实际的调节需求计算 出初步的理论附加光度，计算中应保证被测眼保持 1/2 调节幅 度作为储备调节。即调节需求的量值应该等于 1/2 可使用的调 节幅度加上一定量的附加光度，计算公式如下：
F d = 0.50 Fr + F a
计算理论附加光度和精调附加光度时，则应该根据被测眼 习惯的近工作距离进行计算和测试。
2.在调整附加光度时应注意到老视不能过度矫正，因过度采
用正透镜替代调节，可加速调节的衰退。
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10
1、调节幅度的检测必须是在屈光不正规范矫正的条件下进行，在 双眼矫正为正视状态的情况下，假定被测眼在看远时不使用调
节，检测结果才可能是被测眼的全量调节幅度。
2、常规屈光检查中已经充分进行了双眼视力平衡的调整，虽然推 进法和负镜法是单眼分别检测，若没有屈光参差，双眼的调节 幅度测定结果不应有很大差异。 3、融像性交叉柱镜检测的近交叉视标卡的检测距离应精确地设置 在40 cm处，也可以设置在33cm或25cm处，但在计算被测眼 调节幅度时，应注意采用相应的调节需求。
【例】近视标卡间距为20cm，调节幅度为5.00D；
近视标卡间距为16cm， 调节幅度为6.25 D。
（7）用同样的方法测定左眼，取双眼中调节幅度较小的测定值进行理论附加光 度计算。
（8）若被测眼不能分辨40cm近视力视标，证实被测眼调节幅度小于2.50 D可 在视孔置入+3.00球镜，测试完毕后，将所测得的调节幅度减去+3.00即可。
被测眼有足够的调节
3
测定调节幅度
确定老视附加光度
4
（1）双眼置入远用眼镜屈光处方数据。 （2）右眼内置辅镜调整平光，左眼遮盖。 （3）开启近读灯，将近视力视标卡设置在40 cm。 （4）嘱被测者注视最佳视力上一行视标。 （5）以1 cm / s的速度将近视标卡向被测眼移近，接近近点时速度应更慢，直 至被测者诉视标模糊，退回到清晰临界点。 （6）记录近视标卡与眼镜平面的间距，并换算成调节幅度。
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Hofstetter 曾提出调节力与年龄的相关性经验公式如下： 人群调节幅度低值=15 －0.25 X 年龄 人群调节幅度高值=15－0.4 X 年龄 人群调节幅度中值=18.5 － 0.3 X 年龄
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年龄与调节幅度
年龄（岁） 10 15 20 25 30 35 40 调节幅度（D） 14.00 12.00 10.00 8.50 7.00 5.50 4.50 年龄（岁） 45 50 55 60 65 70 75 调节幅度（D） 3.50 2.50 1.75 1.00 0.50 0.25 0.00
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（8）计算被测眼调节幅度，公式为：Fr=Fd－A 式中： Fr —— 眼的调节幅度；
Fd —— 近工作距离的调节需求； A —— 临界附加焦度。
【例】设被测眼检测距离为40cm，临界附加焦度为 +1.50D。 求被测眼的调节幅度。 解: Fr=2.50 －1.50=1.00 D 【例】设被测眼阅读距离为33cm，测定临界附加焦 度为－0.75 D。 求被测眼的调节幅度。 解： Fr=3.00 －（－0.75）= 3.75 D
4.试戴
调整试镜架双眼近光心距 置入远用眼镜屈光处方数据及精调附加光度 在习惯的近工作距离阅读10号印刷读物15〜20min 询问被测者戴镜近读时的清晰度、舒适度和耐久程度。
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1.检测调节幅度时，近视标与被测眼的间距不一定符合被测 眼习惯的近工作距离， 放置于40cm可适度增大检测范围， 对检测结果并无影响。
一、老视及矫正 二、操作技能
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1. 老视的机理：随着年龄的增加发生近点移远，年龄相关性
的视近困难称为老视。
（1）调节与年龄的关系。
（2）调节衰退的机理。 （3）影响老视的其他因素：
1) 屈光不正、
2）用眼习惯、 3）其他因素。
（4）老视的症状。
年龄与调节幅度相关曲线
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近交叉视标
（1）老视的矫正原则：
35-37
38-40 41-43
0
0 +0.75
0
+0.75 +1.00
+0.75
+1.00 +1.25
44-46
47-49 50-52 53-55 56-58 59-61 ＞62
+1.00
+1.25 +1.50 +1.75 +2.00 +2.25 +2.50
+1.25
+1.50 +1.75 +2.00 +2.25 +2.50 +2.75