老视验光-NRA.PRA
NRA与PRA测定(1)
正、负的相对性辐辏力【（PRC）及（NRC）】检测：近方水平斜位异向转动检测，是运用錂镜量测出患者在近方维持水平方向（辐辏力及开散力）的【两眼单一视】能力。
因为錂镜度的介入，可以造成视网膜黄斑部对应的不一致，因此逐渐的增加錂镜量，藉此錂镜量的加大来强迫患者的【双眼异向转动系统运作】，以补偿此一不对应的情况（图1）（图2）（图3）。
因此由这种双眼加大錂镜量造成视网膜不对应的情况，可以测量出患者对于维持此【双眼单一视】的能力有多强。
检测设定：1. 瞳孔距离：近用PD2. 灯光设备：正常近用灯光（良好的照明）3. 视标设置：近用可见单眼最小视标4. 验光距离：40公分5. 置入度数：（1）惯用度数（旧眼镜度数）（2）新的度数（近方全矫正度数）（3）老花度数：老花者（FCC横直线一样黑），依情况取所要的数值！6. 置入錂镜：双眼錂镜，0朝上，并且指标归零（图4）检查程序：1. 将验光仪的遮眼板打开，请问患者他看到的是什么情形。
l 它应该会看到单一清楚的视标（图5A）l 如果患者是看到两个视标（双影），就必须先停止这一个测试，并且检查是否会有复视的情况，是单眼复视？还是双眼复视？2. 请患者注意着视标，并且在检查过程中，努力维持视标的清楚，检查者在这个检查中，需要注意下列4种情形：l 视标变模糊（模糊点）（图5B）l 视标变成两个（破裂点）（图5C）l 视标又恢复成一个（恢复点）（图5D）l 当患者没有看到以上三种状况，却看到视标往右或往左跑，这代表会有一只眼睛抑制。
当发现患者抑制时，那此检查方法就属于无效，也就是停止测量。
并且纪录哪一只眼抑制！如何判别是哪只眼睛抑制呢？首先询问患者是跑向哪个方向，因为视标移动会朝向【未抑制眼】的方向移动，举例来说，如果使用基底朝外(BO)检测辐辏量时，患者报告视标正在往右移动，则是左眼看到视标移动，这样代表着【右眼抑制】。
因为此时左眼的錂镜顶点朝向右边，因而得知（图6）。
NRA与PRA在视功能检查中的意义
NRA与PRA在视功能检查中的意义理咨询机构：刘庆峰下处方、制定训练方案及解决投诉时做视功能检查尤为必要且具有很强的说服力。
我在实际的工作当中体会很深，遇到过各种各样的情况，比较常见的是关于调节方面的问题。
调节是远近全程视力的基础，只有调节功能好了才能有一个好的全程视力，才能保持两只眼睛的等量同步，才能弥补一些小的屈光缺陷（例如：某些人有0.50D的远视或近视或散光，但是有良好的调节能力，这些人就不会配眼镜，也可以不配眼镜，因为不影响学习和生活）。
而通过视功能项目中的四大调节（正负相对性调节、调节反应、调节灵敏度及调节幅度）的检查最能发现与解决顾客存在是视觉问题。
本次就视功能检查项目中的NRA与PRA展开一次讨论，NRA与PRA在实际应用中也具有重要的临床意义。
一、NRA的讨论NRA即负相对性调节，代表的是调节放松的能力。
检查时为近距离眼前40厘米处，注视视标为最佳视力的上一排视标，双眼同时等量下拨球镜直至视标变模糊，下拨量即为NRA的值。
40厘米处能够产生2.50D的调节，那么屈光平衡后做NRA检查，如果眼睛能够完全放松，那么NRA 的值应为+2.50D。
所以，在视功能检查中NRA 的正常值为+2.50D。
举个例子说明一下：某位顾客平衡后的屈光度为–2.00D，顾客戴上–2.00D的眼镜检查NRA，如果NRA=+2.50D，说明正常。
这个正常包括两个方面的意思：一是给顾客的配镜处方正确；二是该顾客的调节放松的能力很好。
如果NRA=+1.50D呢？说明眼睛不能完全放松，晶状体表面还残留有1.00D的调节，也可以说顾客平衡后的屈光度–2.00D里面有混杂因素----调节存在，导致不能完全放松。
顾客经过散瞳之后，调节因素去除之后所表现出来的屈光度就应该是–1.00D。
验光师检查NRA检查的是眼睛的调节放松能力，可以用这个值去评估给出的屈光度是不是合理，即是不是顾客眼睛在调节完全放松的状态下的屈光度。
最新NRA与PRA在视功能检查中的意义资料
NRA与PRA在视功能检查中的意义理咨询机构：刘庆峰下处方、制定训练方案及解决投诉时做视功能检查尤为必要且具有很强的说服力。
我在实际的工作当中体会很深，遇到过各种各样的情况，比较常见的是关于调节方面的问题。
调节是远近全程视力的基础，只有调节功能好了才能有一个好的全程视力，才能保持两只眼睛的等量同步，才能弥补一些小的屈光缺陷（例如：某些人有0.50D的远视或近视或散光，但是有良好的调节能力，这些人就不会配眼镜，也可以不配眼镜，因为不影响学习和生活）。
而通过视功能项目中的四大调节（正负相对性调节、调节反应、调节灵敏度及调节幅度）的检查最能发现与解决顾客存在是视觉问题。
本次就视功能检查项目中的NRA与PRA展开一次讨论，NRA与PRA在实际应用中也具有重要的临床意义。
一、NRA的讨论NRA即负相对性调节，代表的是调节放松的能力。
检查时为近距离眼前40厘米处，注视视标为最佳视力的上一排视标，双眼同时等量下拨球镜直至视标变模糊，下拨量即为NRA的值。
40厘米处能够产生2.50D的调节，那么屈光平衡后做NRA检查，如果眼睛能够完全放松，那么NRA 的值应为+2.50D。
所以，在视功能检查中NRA 的正常值为+2.50D。
举个例子说明一下：某位顾客平衡后的屈光度为–2.00D，顾客戴上–2.00D的眼镜检查NRA，如果NRA=+2.50D，说明正常。
这个正常包括两个方面的意思：一是给顾客的配镜处方正确；二是该顾客的调节放松的能力很好。
如果NRA=+1.50D呢？说明眼睛不能完全放松，晶状体表面还残留有1.00D的调节，也可以说顾客平衡后的屈光度–2.00D里面有混杂因素----调节存在，导致不能完全放松。
顾客经过散瞳之后，调节因素去除之后所表现出来的屈光度就应该是–1.00D。
验光师检查NRA检查的是眼睛的调节放松能力，可以用这个值去评估给出的屈光度是不是合理，即是不是顾客眼睛在调节完全放松的状态下的屈光度。
NRAPRA正负相对调节各个数据的意义
NRAPRA正负相对调节各个数据的意义首先Nra\PRA测试的分别是什么?NRA负相对调节，测量的是客户的调节放松的能力。
PRA正相对调节测量的是顾客的调节储备力。
第二个:Nra\Pra的正常值分别是多少。
Nra正常值是1.75- 2.25。
PRA的正常值是-1.75--3.00。
第三:从客户的测量值可以分析出哪些问题?如果客户的Nra大于2.50客户的度数一定是过矫的。
低于 1.75有两种可能，一种是客户的眼睛存在调节痉挛让眼睛无法放松，另一种是客户度数欠矫。
如果客户的PRA值过低，说明客户的调节储备力不够很容易出现视疲劳的问题。
可以考虑用下加光的办法代偿客户的一部分调节能力，让客户看近的时候更舒适一点。
PRA值代表客户的调节储备力，这个值越高越好，但PRA不会无限的高，测量结果超过-3.00很可能是测量过程中出现操作错误。
第四:Nra/PRA之间的比较。
PRA大于NRA，调节储备力大于看近是付出的调节力，客户看近会比较舒适。
PRA小于NRA,调节储备力小于付出的调节力，客户看近的时候很容易出现视疲劳。
第五:NRA/PRA在测量老视眼时的作用。
add=fcc (NRA PRA)/2 第六:实际验光中的应用，这个测试并不是一个很麻烦很费时间的测试，却能了解到顾客眼睛的更多信息了解配镜以后顾客的舒适程度，是挺实用的一个测试。
说的比较笼统、我帮你细分下。
1、当眼位是正位时，当刺激性调节测试低于正常值时、患者可定性为调节力不足、顾客一般体现为视疲劳、视远视近时物体模糊、偶尔性畏光或流泪，伴有头疼、脖子僵硬。
2、当顾客放松性调节测试低于正常值时、那么顾客眼睛可以定性为、调节力过渡、一般顾客主诉为看书时常常出现双重像或模糊像等视疲劳情况、也会有一些眼部不适与头疼、一般调解过渡多出现于假性近视顾客比较多、3、当刺激性调节和放松性调节都低于正常值时、顾客可定性为调节失常、表现形式为视远时出现暂时性模糊、再视近也会暂时性模糊。
最新NRA与PRA在视功能检查中的意义
最新NRA与PRA在视功能检查中的意义理咨询机构：刘庆峰下处方、制定训练方案及解决投诉时做视功能检查尤为必要且具有很强的说服力。
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调节是远近全程视力的基础，只有调节功能好了才能有一个好的全程视力，才能保持两只眼睛的等量同步，才能弥补一些小的屈光缺陷（例如：某些人有0.50D的远视或近视或散光，但是有良好的调节能力，这些人就不会配眼镜，也可以不配眼镜，因为不影响学习和生活）。
而通过视功能项目中的四大调节（正负相对性调节、调节反应、调节灵敏度及调节幅度）的检查最能发现与解决顾客存在是视觉问题。
本次就视功能检查项目中的NRA与PRA展开一次讨论，NRA与PRA在实际应用中也具有重要的临床意义。
一、NRA的讨论NRA即负相对性调节，代表的是调节放松的能力。
检查时为近距离眼前40厘米处，注视视标为最佳视力的上一排视标，双眼同时等量下拨球镜直至视标变模糊，下拨量即为NRA的值。
40厘米处能够产生2.50D的调节，那么屈光平衡后做NRA检查，如果眼睛能够完全放松，那么NRA 的值应为+2.50D。
所以，在视功能检查中NRA 的正常值为+2.50D。
举个例子说明一下：某位顾客平衡后的屈光度为–2.00D，顾客戴上–2.00D的眼镜检查NRA，如果NRA=+2.50D，说明正常。
这个正常包括两个方面的意思：一是给顾客的配镜处方正确；二是该顾客的调节放松的能力很好。
如果NRA=+1.50D呢？说明眼睛不能完全放松，晶状体表面还残留有1.00D的调节，也可以说顾客平衡后的屈光度–2.00D里面有混杂因素----调节存在，导致不能完全放松。
顾客经过散瞳之后，调节因素去除之后所表现出来的屈光度就应该是–1.00D。
验光师检查NRA检查的是眼睛的调节放松能力，可以用这个值去评估给出的屈光度是不是合理，即是不是顾客眼睛在调节完全放松的状态下的屈光度。
负正相对调节（NRAPRA）的检查与意义
负正相对调节（NRAPRA）的检查与意义负/正相对调节(NRA/PRA)的检查与意义负/正相对调节(NRA/PRA)的检查与意义-Horus眼⼒健Horus眼⼒健(眼⼒健) · 2016-12-24 23:11负/正相对调节(NRA/PRA)的检查与意义-Horus眼⼒健负/正相对调节（NRA/PRA)的检查与意义眼⼒健双眼视觉是⾼级的视觉功能，是进化过程中晚近获得的功能，使双眼协调⼯作，形成更⼤的视野、⽴体视、更⾼的视敏度，保证双眼视物清晰、舒适、持久。
这是是⼀种⾮常精细复杂的⽣理机制（包括知觉性的、运动性的、中枢性的），因此容易在内外环境因素的影响下遭到破坏，出现双眼视觉功能异常，包括斜视、弱视、⾮斜视性双眼视觉异常三类。
双眼视觉需要双眼精确的协调配合，调节、集合是双眼协调配合的关键。
在⾮斜视性双眼视觉异常者中尤为重要，特别是在视远视近变换、注视⽬标运动、阅读换⾏翻页、长时间近距离注视对双眼视觉要求⾼的时候。
⾮斜视性双眼视觉异常者双眼尚能融像，但是是通过过度⽤⼒勉强实现的，易出现视疲劳等系列症状，视物不能清晰、舒适、持久。
随着社会发展，近距离⽤眼⼯作时间延长，⾮斜视性双眼视觉异常者逐渐增多。
调节与集合的关系调节、集合关系密切，是⼀种联动关系，控制中枢在中脑动眼神经核团的Perlia核（集合中枢）。
⼈眼看近时物象模糊刺激调节，调节同时引起集合和瞳孔缩⼩称为眼的三联动现象（视近反射）。
调节与集合变化呈⽐例关系，⼀般由AC/A表⽰，正常值2~6△/D。
（调节、集合在⽣理情况或病理情况下都可以有分离现象，临床中常见，如1、⽼年⼈、睫状肌⿇痹后调节功能丧失，但仍可以有集合发⽣。
2、远视及近视等屈光不正，注视眼前40cm的物体，正视眼所有调节为2.5D，近视-2.50 D者所⽤调节为0，远视+2.50D者所有调节为5.0 D，但集合均为2.5Ma（⽶⾓）。
如果超过范围过⼤，调节和集合只能保持⼀个正常功能时，将会出现眼位偏斜，放弃双眼视，以保证获得单眼较清晰视⼒。
视功能检查NRAPRABCC的结果分析
视功能检查：NRA PRA BCC的结果分析负/正相对调节NRA/PRA正常值：NRA（负相对调节）的正常值是：+1.75至+2.25为什么是这样一个正常值呢这是由我们检查时采用的工作距离决定的。
一般我们做NRA/PRA检查是在 40cm处进行，也就是说此处的调节刺激是2.5D。
所以，我们做NRA负相对调节时，调节最多放松到2.5D时就不能再放松了（放松到零了），此时如果再加正镜就会导致视物模糊了（相当于长生雾视了）。
如果做NRA时正镜加到2.5D以后说明初始的验光结果已经错误了（过矫正了）。
因而，NRA负相对调节是不会大于+2.5D的。
如果NRA负相对调节过小，说明调节不能放松，有可能存在调节痉挛、调节过度、假性近视的情况，也就是说在这种情况下验光容易近视过矫正！PRA（正相对调节）的正常值是：-1.75至-3.00。
其实RRA反应的是调节的储备力量，越大越好。
PRA小说明调节不足，调节不持久或不能产生有效调节，这样青少年儿童容易近视加快；而成人则容易引起视觉疲劳了。
调节滞后/调节超前（BCC）正常值：+0.25~+0.75D(非老视眼）；+0.50D（平均）。
调节反应（BCC）测量误差分析很多验光师都说怎么日常检查的调节反应总是负值，而且以-0.25D为多，即调节超前，但按教科书上描述，多数正常人是调节滞后的。
这是怎么回事呢通过对学员的操作细节的观察，我发现这样的测量误差主要是由于做调节反应检查时，没有在全矫正的基础上进行造成的：我们验光时，先要按MPMVA（最正之最佳视力）原则进行主观验光，即能矫正到1.2时就要矫正到1.2，能矫正到1.5时就矫正到1.5以此类推，这样检查的结果才是真实的屈光状况，我们称为验光处方。
而涉及到配镜时，根据具体的顾客情况、眼位特征、用眼需求等的不同需要在这个全矫正的基础上进行调整，我们称为配镜处方。
多数情况下，近视眼配镜都会欠矫正一些以避免看近时调节过度，所以多数验光师会矫正到1.0或0.8。
nra和pra的正常值范围
NRA（负相对调节）和PRA（正相对调节）是视功能检查中的两个重要参数，它们的正常值范围对于评估眼睛的健康状况和功能至关重要。
NRA的正常值范围通常在+1.75至+2.50D之间。
NRA体现的是我们眼睛放松的能力，如果在正常范围内，说明眼睛放松正常。
如果数值过小，则说明存在调节痉挛，调节过度，假性近视等情况。
若NRA小于+1.75D，那么可能说明眼睛不易放松，容易出现疲劳和假性近视等症状。
相反，如果NRA大于+2.50D，则可能意味着当前度数有可能是过矫度数，需要重新验光。
PRA的正常值范围通常在-1.75至-3.00D之间。
PRA反映的是眼睛的调节能力，适当的范围内，PRA的值越大越好，说明眼睛的力量越强。
如果PRA的值小于-1.75D，那么可能说明眼睛的调节能力较差，看近处时容易视疲劳，或者近视度数容易加深。
为了保护眼睛健康，避免过度使用眼睛导致眼睛疲劳是非常重要的。
在浏览书籍和手机时，应该注意使用眼睛的姿势。
此外，平时可以多吃一些保护眼睛的食物，如含有丰富维生素A 和C的食物，以帮助维持眼睛的正常功能。
老视验光-NRA.PRA
正相对调节（PRA）:指在集合保持固定的情况下，
做出的最大调节量，可用负镜刺激，即正矫基础上加 负镜至模糊，该增加的量为正相对调节量。
理论上两者的绝对值之和应该是被检者的调节 幅度。
-
精确阅读附加度数
• 确认双眼近视觉的舒适点 –正负相对调节测量（NRA/PRA） -在集合保持不变的情况下，在双眼视的情况下， 测量患者增加和减少调节的能力。在这种情况 下调节性集合通过融合性集合得到代偿。 -作为试验性近附加的确认和精确 -验证ADD=试验性ADD+（NRA+PRA）/2
NRA/PRA=+1.25/-0.75D(测试在原试
验性附加+1.25基础上进行)
+0.25D +1.25D +1.50D
NRA和PRA之和除以2 试验性近附加 精确性近附加（+1.25D +0.25D）
-
注意事项：
1、起点：远用屈光完全矫正与试验性近附 加的总和 2、先做NRA，放松调节，在做PRA刺激调 节 3、做完NRA后一定要回到起点再做PRA 4、老视验光中双眼同时进行
老视验光
-NRA/PRA
17眼视光技术
-
学习目标
-
负相对调节（NRA）和正 相对调节（PRA）
就是在辐辏稳定的条件下,双眼同时增加或减少 调节的能力。 我们通过测量相对性调节来检验初始近附加是 否合适，并进行修正。
-
负相对调节（NRA）和正 相对调节（PRA）
负相对调节（NRA）：指在集合保持固定的情况下，
-
小结： NRA/PRA精确近附加的原理 验证性ADD计算 NRA/PRA测量操作
NRA与PRA在视功能检查中的意义
N R A与P R A在视功能检查中的意义Document serial number【NL89WT-NY98YT-NC8CB-NNUUT-NUT108】NRA与PRA在视功能检查中的意义理咨询机构：刘庆峰下处方、制定训练方案及解决投诉时做视功能检查尤为必要且具有很强的说服力。
我在实际的工作当中体会很深，遇到过各种各样的情况，比较常见的是关于调节方面的问题。
调节是远近全程视力的基础，只有调节功能好了才能有一个好的全程视力，才能保持两只眼睛的等量同步，才能弥补一些小的屈光缺陷（例如：某些人有的远视或近视或散光，但是有良好的调节能力，这些人就不会配眼镜，也可以不配眼镜，因为不影响学习和生活）。
而通过视功能项目中的四大调节（正负相对性调节、调节反应、调节灵敏度及调节幅度）的检查最能发现与解决顾客存在是视觉问题。
本次就视功能检查项目中的NRA与PRA展开一次讨论，NRA与PRA在实际应用中也具有重要的临床意义。
一、NRA的讨论NRA即负相对性调节，代表的是调节放松的能力。
检查时为近距离眼前40厘米处，注视视标为最佳视力的上一排视标，双眼同时等量下拨球镜直至视标变模糊，下拨量即为NRA的值。
40厘米处能够产生的调节，那么屈光平衡后做NRA检查，如果眼睛能够完全放松，那么NRA 的值应为+。
所以，在视功能检查中NRA的正常值为+。
举个例子说明一下：某位顾客平衡后的屈光度为–，顾客戴上–的眼镜检查NRA，如果NRA=+，说明正常。
这个正常包括两个方面的意思：一是给顾客的配镜处方正确；二是该顾客的调节放松的能力很好。
如果NRA=+呢说明眼睛不能完全放松，晶状体表面还残留有的调节，也可以说顾客平衡后的屈光度–里面有混杂因素----调节存在，导致不能完全放松。
顾客经过散瞳之后，调节因素去除之后所表现出来的屈光度就应该是–。
验光师检查NRA检查的是眼睛的调节放松能力，可以用这个值去评估给出的屈光度是不是合理，即是不是顾客眼睛在调节完全放松的状态下的屈光度。
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精确阅读附加度数 【步骤】
– 近视标最好视力上面一行或两行。 – 双眼同时注视视标而且保持视标清楚。
– 先做NRA，双眼前同时加正镜片直到视标刚出现并
保持持续模糊，记录所增加正度数总量，即为NRA
的量。
– 撤掉所加正镜，恢复到 NRA检查前的双眼基础状 态，并确认视标是清晰的。 – 双眼前同时加负镜片直到视标刚出现并保持持续模 糊，记录所增加的负度数总量，即为PRA的量。
理论上两者的绝对值之和应该是被检者的调节 幅度。
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• 确认双眼近视觉的舒适点 –正负相对调节测量（NRA/PRA） -在集合保持不变的情况下，在双眼视的情况下， 测量患者增加和减少调节的能力。在这种情况 下调节性集合通过融合性集合得到代偿。 -作为试验性近附加的确认和精确 -验证ADD=试验性ADD+（NRA+PRA）/2
+0.25D +1.25D +1.50D
NRA和PRA之和除以2 试验性近附加 精确性近附加（+1.25D +0.25D）
注意事项：
1、起点：远用屈光完全矫正与试验性近附 加的总和 2、先做NRA，放松调节，在做PRA刺激调 节 3、做完NRA后一定要回到起点再做PRA 4、老视验光中双眼同时进行
负相对调节（NRA）：指在集合保持固定的情况
下，能放松的调节，可用正镜代替，即正矫基础上加
正镜至模糊，该增加的量为负相对调节量。
负相对调节（NRA）和正 相对调节（PRA）
正相对调节（PRA）:指在集合保持固定的情况下，
做出的最大调节量，可用负镜刺激，即正矫基础上加 负镜至模糊，该增加的量为正相对调节量。
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正负相对调节测量（NRA/PRA）测量 【目的】精确测定被检者所需的近附加度 数 【设备】 综合验光仪、近视力表、近距测量杆、照明 光源
精确阅读附加度数 • 正负相对调节测量（NRA/PRA） 【准备】 – 综合验光仪上放好远距屈光矫正度数（非 老视者），如为老视放上试验性近附加 – 检查距离40厘米，照明良好 – 调整好近用瞳距，确认双眼均无遮盖 视标最好视力上面一行
小结： NRA/PRA精确近附加的原理 验证性ADD计算 NRA/PRA测量操作
实训：在试验性近附加基础上完成 NRA/PRA检测，并计算出验证性近附 加结果
NRA/PRA
• NRA>PRA
----试验性近附加不足
-----加正镜
• NRA<PRA
----试验性近附加过多 -----加负镜 • NRA=PRA ----试验性近附加刚好
精确阅读附加度数
• 通过公式进行近附加调整 验证ADD=试验性ADD+（NRA+PRA）/2
举例
举例 • 第一步：试验性近附加（通过FCC）： +1.25D • 第二步：精确近附加（通过NRA/PRA） NRA/PRA=+1.25/-0.75D(测试在原试验 性附加+1.25基础上进行)
老视验光
-NRA/PRA
17眼视光技术
学习目标
• 掌握负相对调节（NRA）/正相对调节 （PRA）的概念及原理 • 掌握负相对调节（NRA）/正相对调节 （PRA）在老视验光中的应用以及检查方 法 • 掌握验证性近附加的计算公式
负相对调节（NRA）和正 相对调节（PRA）
就是在辐辏稳定的条件下,双眼同时增加或减少 调节的能力。 我们通过测量相对性调节来检验初始近附加是 否合适，并进行修正。