老视验光 课件
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医学影像技术《老视验光》
老视验光
一、老视验光的作用
利用综合验光仪，测量患者的调节幅度，再根据阅读距离，确定试验性Add，最后精确Add，以满足患者近距离阅读要求。
二、检查器械
综合验光仪、近距离视标
三、实训步骤
1将上次实验的远矫正处方作为老视验光的根底。
2工作距离确实定，根据被测者的习惯工作距离和工作的性质确定工作距离。
3调节幅度的测量
---移近法。
●先将近视力表放在较远处
●让病人读出尽可能小的视标
●看着能看清的最小视标的上一行
●慢慢移近视力表直至模糊为止
●读出距离
●换算成屈光力度数
---加负镜法
●视力表放在40cm处
●看着最小视标的上一行
●看的清加负镜，如不清加正镜
●逐渐加镜片一直到看不清为止
●度数所加的镜片度数
●调节幅度为所加的镜片度数〔〕
6、根据调节幅度的测量和工作距离确实定，计算出试验性近附加。
7、近附加的验证。
8、确认最后处方。
被测者姓名
单眼调节幅度 OD OS 试验性近附加〔工作距离假定为40cm〕NRA
PRA
精确后的近附加
阅读清晰范围
调整后近附加
四、思考
1如何根据年龄和工作的性质来确定工作距离。
2如何快速的测量出调节幅度，试验性近附加除上述的方法外还有哪些方法？。
老视验光-NRA.PRA
精确阅读附加度数 【步骤】
– 近视标最好视力上面一行或两行。 – 双眼同时注视视标而且保持视标清楚。
– 先做NRA，双眼前同时加正镜片直到视标刚出现并
保持持续模糊，记录所增加正度数总量，即为NRA
的量。
– 撤掉所加正镜，恢复到 NRA检查前的双眼基础状 态，并确认视标是清晰的。 – 双眼前同时加负镜片直到视标刚出现并保持持续模 糊，记录所增加的负度数总量，即为PRA的量。
理论上两者的绝对值之和应该是被检者的调节 幅度。
精确阅读附加度数
• 确认双眼近视觉的舒适点 –正负相对调节测量（NRA/PRA） -在集合保持不变的情况下，在双眼视的情况下， 测量患者增加和减少调节的能力。在这种情况 下调节性集合通过融合性集合得到代偿。 -作为试验性近附加的确认和精确 -验证ADD=试验性ADD+（NRA+PRA）/2
+0.25D +1.25D +1.50D
NRA和PRA之和除以2 试验性近附加 精确性近附加（+1.25D +0.25D）
注意事项：
1、起点：远用屈光完全矫正与试验性近附 加的总和 2、先做NRA，放松调节，在做PRA刺激调 节 3、做完NRA后一定要回到起点再做PRA 4、老视验光中双眼同时进行
负相对调节（NRA）：指在集合保持固定的情况
下，能放松的调节，可用正镜代替，即正矫基础上加
正镜至模糊，该增加的量为负相对调节量。
负相对调节（NRA）和正 相对调节（PRA）
正相对调节（PRA）:指在集合保持固定的情况下，
做出的最大调节量，可用负镜刺激，即正矫基础上加 负镜至模糊，该增加的量为正相对调节量。
精确阅读附加度数
正负相对调节测量（NRA/PRA）测量 【目的】精确测定被检者所需的近附加度 数 【设备】 综合验光仪、近视力表、近距测量杆、照明 光源
眼视光学理论与方法课件 老视
老视
presbyopia
内容 1、老视及其发生发展 2、老视检测 3、老视矫正
老视及其发生发展
➢ 老视的定义 • 老视presbyopia：随着年龄的增长，眼的调节能力逐渐下降，引
起患者视近困难，这种现象称为老视 • 老视是一种生理现象，与年龄直接相关 • 老视不属于屈光不正 • 近距离工作时需加用凸透镜弥补调节功能的不足
老视的矫正
➢ 框架眼镜
• 单光镜 1、单焦点镜 2、用于近距离工作 3、适用于正视，同时视远、视近切换频率低的老视者
老视的矫正
➢ 框架眼镜
• 双光镜 1、双焦点镜：视远、视近的屈光度（两者之间的屈光度差值为近附加 度数） 2、分为上半部：视远区，下半部：视近区（阅读区）；视远区视场比 视近区大 3、适用于需频繁切换视远、视近的老视者 4、缺点：存在像跳、像移位，镜片上可见“分界线”
老视检测
➢ 老视的验配流程
第二步：精确近附加检测（NRA/PRA） 1、在双眼试验性近附加+1.00D基础上进行 2、NRA/PRA结果：NRA/PRA=+1.25/-0.75D 3、NRA+PRA/2=+1.25-0.75/2=+0.25D 4、精确近附加结果：+1.00D+0.25D=+1.25D
老视及其发生发展
➢ 与老视发生发展相关的其他因素
• 用眼习惯：工作距离越近，调节需求越高 • 身高：个高臂长，调节需求减少 • 地理位置：气温高的地区，老视出现早 • 药物影响：影响睫状肌收缩功能（胰岛素、抗焦虑药、抗抑郁药、 抗组胺药、抗痉挛药、利尿药等） • 其他：照明条件（低照明环境）等
老视及其发生发展
舒适阅读需要的调节幅度：>2×3.33D，即>6.66D 因此，调节幅度下降至6.00D以下时可出现老视症状 2、阅读距离25cm，需要调节力1/0.30=4.00D 舒适阅读需要的调节幅度：>2×4.00D，即>8.00D 因此，调节幅度下降至8.00D以下时可出现老视症状
presbyopia
内容 1、老视及其发生发展 2、老视检测 3、老视矫正
老视及其发生发展
➢ 老视的定义 • 老视presbyopia：随着年龄的增长，眼的调节能力逐渐下降，引
起患者视近困难，这种现象称为老视 • 老视是一种生理现象，与年龄直接相关 • 老视不属于屈光不正 • 近距离工作时需加用凸透镜弥补调节功能的不足
老视的矫正
➢ 框架眼镜
• 单光镜 1、单焦点镜 2、用于近距离工作 3、适用于正视，同时视远、视近切换频率低的老视者
老视的矫正
➢ 框架眼镜
• 双光镜 1、双焦点镜：视远、视近的屈光度（两者之间的屈光度差值为近附加 度数） 2、分为上半部：视远区，下半部：视近区（阅读区）；视远区视场比 视近区大 3、适用于需频繁切换视远、视近的老视者 4、缺点：存在像跳、像移位，镜片上可见“分界线”
老视检测
➢ 老视的验配流程
第二步：精确近附加检测（NRA/PRA） 1、在双眼试验性近附加+1.00D基础上进行 2、NRA/PRA结果：NRA/PRA=+1.25/-0.75D 3、NRA+PRA/2=+1.25-0.75/2=+0.25D 4、精确近附加结果：+1.00D+0.25D=+1.25D
老视及其发生发展
➢ 与老视发生发展相关的其他因素
• 用眼习惯：工作距离越近，调节需求越高 • 身高：个高臂长，调节需求减少 • 地理位置：气温高的地区，老视出现早 • 药物影响：影响睫状肌收缩功能（胰岛素、抗焦虑药、抗抑郁药、 抗组胺药、抗痉挛药、利尿药等） • 其他：照明条件（低照明环境）等
老视及其发生发展
舒适阅读需要的调节幅度：>2×3.33D，即>6.66D 因此，调节幅度下降至6.00D以下时可出现老视症状 2、阅读距离25cm，需要调节力1/0.30=4.00D 舒适阅读需要的调节幅度：>2×4.00D，即>8.00D 因此，调节幅度下降至8.00D以下时可出现老视症状
《老视和老视检测》课件
《老视和老视检测》PPT 课件
老视和老视检测PPT课件将为您介绍老视问题的定义、检测方法、治疗选项、 常见问题以及预防措施。让我们一起了解老视并探索如何缓解其症状。
什么是老视
老视是一种视力问题，随着年龄增长而出现。它包括近视和远视，对生活和工作产生影响。
老视检测
老视检测的目的是发现和衡量老视问题的程度，包括视力、震动、对比度等方面的检查和分析。
预防和早期诊断
良好的眼睛保健和早期诊断 可以降低老视的风险。
弱视和其他问题
老视可能与弱视以及其他眼睛 相关的疾病和问题有关。
预防老视的方法
良好的眼睛保健、定期眼部检 查和避免过度用眼可以延缓老 视的出现。
结论
老视是常见的视力问题
随着年龄的增加，老视可能 会发生。了解老视并及早采 取措施可以减轻症状。
老视检测和治疗
通过老视检测和选择适当的 治疗方法，可以缓解老视的 症状。
老视检测方法
Snellen图表
通过读取不同距离处的字母 或符号，评扭曲或缺失， 以识别中心视力问题。
震动测试
评估视力中的颤动情况，排 除眼球震颤等因素的影响。
色彩识别测试
观察对不同颜色的识别程度，检测色彩感知能力。
抗拉力测试
评估眼球肌肉的强度和灵活性，检测调节能力。
老视的治疗
微创手术
通过手术修复受损的眼睛结构， 恢复视力。
眼镜
配戴适应老视的眼镜，纠正视力 问题。
视网膜移植
将捐赠者的视网膜移植到受损的 眼睛中，恢复视觉功能。
药物治疗
使用药物以减轻老视症状，改善 视力质量。
激光治疗
利用激光技术，修复眼睛中的问 题，提高视力。
常见问题
眼睛疲劳和干眼症
老视和老视检测PPT课件将为您介绍老视问题的定义、检测方法、治疗选项、 常见问题以及预防措施。让我们一起了解老视并探索如何缓解其症状。
什么是老视
老视是一种视力问题，随着年龄增长而出现。它包括近视和远视，对生活和工作产生影响。
老视检测
老视检测的目的是发现和衡量老视问题的程度，包括视力、震动、对比度等方面的检查和分析。
预防和早期诊断
良好的眼睛保健和早期诊断 可以降低老视的风险。
弱视和其他问题
老视可能与弱视以及其他眼睛 相关的疾病和问题有关。
预防老视的方法
良好的眼睛保健、定期眼部检 查和避免过度用眼可以延缓老 视的出现。
结论
老视是常见的视力问题
随着年龄的增加，老视可能 会发生。了解老视并及早采 取措施可以减轻症状。
老视检测和治疗
通过老视检测和选择适当的 治疗方法，可以缓解老视的 症状。
老视检测方法
Snellen图表
通过读取不同距离处的字母 或符号，评扭曲或缺失， 以识别中心视力问题。
震动测试
评估视力中的颤动情况，排 除眼球震颤等因素的影响。
色彩识别测试
观察对不同颜色的识别程度，检测色彩感知能力。
抗拉力测试
评估眼球肌肉的强度和灵活性，检测调节能力。
老视的治疗
微创手术
通过手术修复受损的眼睛结构， 恢复视力。
眼镜
配戴适应老视的眼镜，纠正视力 问题。
视网膜移植
将捐赠者的视网膜移植到受损的 眼睛中，恢复视觉功能。
药物治疗
使用药物以减轻老视症状，改善 视力质量。
激光治疗
利用激光技术，修复眼睛中的问 题，提高视力。
常见问题
眼睛疲劳和干眼症
【实用资料】老视验光FCCPPT
确； 3、调节超前：调节痉挛、远屈光不准； 4、垂直嗜好，该方法不适用； 5、可作为验证性近附加使用
谢谢观看！
感谢观看
1、引导被检者判断垂直线条和水平线条，报 告水平线条清晰还是垂直线条清晰，或者 一样清晰。
2、垂直线条较清晰，降低照明；水平线条较 清晰或水平与垂直一样清晰，则直接进入 第4步
3、照明降低后，仍报告垂直线条清晰，翻转 JCC，再比较
•仍为垂直线清晰：垂直偏好
•水平线清晰，记录调节超前
4、水平线较清晰或两组一样清晰，双眼同时以 级差增加镜片度数，直至被检者报告垂直线清晰 为止。
FCC
FCC
• 当被检者注视眼前视标时，如果调节反应 等于调节刺激，水平和垂直线一样清晰。
• 当被检者注视眼前视标时，如果调节反应 小于调节刺激（调节滞后），水平线条比 垂直线条清晰。
• 当被检者注视眼前视标时，如果调节反应 大于调节刺激（调节超前），垂直线条比 水平线条清晰。
FCC
FCC
FCC法
融合性交叉柱镜法
• 融合性交叉柱镜（Fused Cross Cylinder FCC）法，利用交叉柱镜，在双眼融像的 条件下，检测一定的调节刺激下的调节反 应，即调节滞后或调节超前。
• 调节滞后：调节反应量小于调节刺激量。 • 调节超前：调节反应量大于调节刺激量。
老视与调节
• 老视的产生是由于调节力下降引起，在近 距离阅读时，对于阅读目标的调节刺激， 调节反应总是不足，表现为调节滞后，其 调节滞后量与年龄相关，因此可以通过检 测调节滞后量来确定老视的度数。
5、双眼同时减少正度数，直至两组线条同样清 晰
6、所增加的正球镜度数即为调节滞后量，可作 为试验性近附加。
融合性交叉圆柱镜
谢谢观看！
感谢观看
1、引导被检者判断垂直线条和水平线条，报 告水平线条清晰还是垂直线条清晰，或者 一样清晰。
2、垂直线条较清晰，降低照明；水平线条较 清晰或水平与垂直一样清晰，则直接进入 第4步
3、照明降低后，仍报告垂直线条清晰，翻转 JCC，再比较
•仍为垂直线清晰：垂直偏好
•水平线清晰，记录调节超前
4、水平线较清晰或两组一样清晰，双眼同时以 级差增加镜片度数，直至被检者报告垂直线清晰 为止。
FCC
FCC
• 当被检者注视眼前视标时，如果调节反应 等于调节刺激，水平和垂直线一样清晰。
• 当被检者注视眼前视标时，如果调节反应 小于调节刺激（调节滞后），水平线条比 垂直线条清晰。
• 当被检者注视眼前视标时，如果调节反应 大于调节刺激（调节超前），垂直线条比 水平线条清晰。
FCC
FCC
FCC法
融合性交叉柱镜法
• 融合性交叉柱镜（Fused Cross Cylinder FCC）法，利用交叉柱镜，在双眼融像的 条件下，检测一定的调节刺激下的调节反 应，即调节滞后或调节超前。
• 调节滞后：调节反应量小于调节刺激量。 • 调节超前：调节反应量大于调节刺激量。
老视与调节
• 老视的产生是由于调节力下降引起，在近 距离阅读时，对于阅读目标的调节刺激， 调节反应总是不足，表现为调节滞后，其 调节滞后量与年龄相关，因此可以通过检 测调节滞后量来确定老视的度数。
5、双眼同时减少正度数，直至两组线条同样清 晰
6、所增加的正球镜度数即为调节滞后量，可作 为试验性近附加。
融合性交叉圆柱镜
老视验光(验光技术课件)
例1:张某，50岁，经检查屈光正常，习惯工作距离0.33m， 按经验法得出初步下加光+2.00D.
例2：李某，50岁，经全面屈光检查得出远用处方， R:-1.00DS,L:-0.75DS／-0.75DC×180 PD：62mm，按照习惯工作距离0.33m，根据经验法， 按初步下加光+2.00D得出李某近用眼镜初步参数
进行双眼平衡测定和相关视功能检查 5、通过以上4环节，对被检者屈光不正进行完全矫正，
这是测定老视下加光的前提条件
（二）根据近用工作距离初步确定下加光 具体方法如下： 1、经验法 2、1/2调节幅度储备原则 （根据工作距离和调节幅度得出） 3、FCC法（用融合交叉柱镜测出）
方法1：根据经验法初步确定下加光
根据近用工作距离初步确定下加光的实例
例1：吴女士，经测定调节幅度为4.5D，通过咨 询得知，习惯工作距离为0.33m时，问是否能 够舒适持久的阅读？如不能，说明解决方法。
分析：0.33m所需调节力为3.0D，经测定调节幅 度4.5D，按照舒适用眼保留一半调节得出此顾 客只提供2.25D调节，小于所需的3.0D。因此 得出不能满足舒适持久阅读。需戴老视镜下加 光=1/0.33-4.5/2=3.0D-2.25D=+0.75D。
对于老视被测者确定实验性Add的方法比较 可以得出如下结论
➢经验法最简便
➢1/2调节幅度储备原则实用性差，检测时间 长，被测者容易出现疲劳
➢对老视初期的被测者，FCC的测量结果可能 会偏大，即给予过高的近附加度数，但对于 年龄较大的老视者，测量结果较为准确。
（三）根据NRA和PRA得出精确下加光
a.先右眼后左眼，进行单眼测量，另一眼遮盖。
b.测量时将视标从眼前40cm缓慢将近视力表向被检者移动，直 至报告持续模糊。
例2：李某，50岁，经全面屈光检查得出远用处方， R:-1.00DS,L:-0.75DS／-0.75DC×180 PD：62mm，按照习惯工作距离0.33m，根据经验法， 按初步下加光+2.00D得出李某近用眼镜初步参数
进行双眼平衡测定和相关视功能检查 5、通过以上4环节，对被检者屈光不正进行完全矫正，
这是测定老视下加光的前提条件
（二）根据近用工作距离初步确定下加光 具体方法如下： 1、经验法 2、1/2调节幅度储备原则 （根据工作距离和调节幅度得出） 3、FCC法（用融合交叉柱镜测出）
方法1：根据经验法初步确定下加光
根据近用工作距离初步确定下加光的实例
例1：吴女士，经测定调节幅度为4.5D，通过咨 询得知，习惯工作距离为0.33m时，问是否能 够舒适持久的阅读？如不能，说明解决方法。
分析：0.33m所需调节力为3.0D，经测定调节幅 度4.5D，按照舒适用眼保留一半调节得出此顾 客只提供2.25D调节，小于所需的3.0D。因此 得出不能满足舒适持久阅读。需戴老视镜下加 光=1/0.33-4.5/2=3.0D-2.25D=+0.75D。
对于老视被测者确定实验性Add的方法比较 可以得出如下结论
➢经验法最简便
➢1/2调节幅度储备原则实用性差，检测时间 长，被测者容易出现疲劳
➢对老视初期的被测者，FCC的测量结果可能 会偏大，即给予过高的近附加度数，但对于 年龄较大的老视者，测量结果较为准确。
（三）根据NRA和PRA得出精确下加光
a.先右眼后左眼，进行单眼测量，另一眼遮盖。
b.测量时将视标从眼前40cm缓慢将近视力表向被检者移动，直 至报告持续模糊。
【精选文档】老视验光FCCPPT
FCC
FCC
• 当被检者注视眼前视标时，如果调节反应 等于调节刺激，水平和垂直线一样清晰。
• 当被检者注视眼前视标时，如果调节反应 小于调节刺激（调节滞后），水平线条比 垂直线条清晰。
• 当被检者注视眼前视标时，如果调节反应 大于调节刺激（调节超前），垂直线条比 水平线条清晰。
FCC
FCC
FCC法
仪器设备
➢综合验光仪 ➢交叉柱镜视标 ➢近点杆 ➢照明光源
FCC法
准备工作
➢综合验光仪上加入患者的远矫正镜片 ➢放置交叉圆柱镜视标在近点杆40cm处，降低照
明 ➢放置JCC在病人眼前（镜片负轴在垂直方向） ➢综合验光仪调整至患者的近用瞳距，确保双眼
都未被遮盖
FCC法
FCC视标
FCC法
FCC法
• 调节滞后：调节反应量小于调节刺激量。 • 调节超前：调节反应量大于调节刺激量。
老视与调节
• 老视的产生是由于调节力下降引起，在近 距离阅读时，对于阅读目标的调节刺激， 调节反应总是不足，表现为调节滞后，其 调节滞后量与年龄相关，因此可以通过检 测调节滞后量来确定老视的度数。
注视35cm,调节刺激，使用，调节滞后， 使用，调节超前。
FCC法
双眼同时增加正镜片，每次，直至患者报告 水平线和垂直线同样清晰； 如果不能获得同样清晰的结果，以患者报告 水平线更清晰时的最高正镜片为止。
注意事项
1、保证双眼完全屈光矫正，否则结果误差大； 2、早期老视结果偏高，年龄大老视结果较准
确； 3、调节超前：调节痉挛、远屈光不准； 4、垂直嗜好，该方法不适用； 5、可作为验证性近附加使用
掌握FCC在老视验光中的应用以及检查方法 双眼同时增加正镜片，每次，直至患者报告水平线和垂直线同样清晰；
老视的检查和验配课件
晰或者两组线条一样清晰.直接进入第4步. ③如果减低照明患者仍然报告垂直线较清楚.翻转JCC.再比较 a.如果垂直线仍然清楚.停业测试.记录有“垂直线嗜好倾向”. b.如果患者报告水平较清楚.记录“调节超前”. ④如果患者说水平线条或者两组线条清楚.双眼同时以+0.25级率增加镜片度数.
直至患者说垂直线较清楚. ⑤双眼同时减少正度数.直至两组线条同样清晰 注：所加正镜度可做初步Add
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
㈢确定初步Add 计算初步Add
⒈计算顾客工作距离（所需求的调节力） 所需求的调节力（单位D）=1/工作距离（单位
米） ⒉计算初步Add 初步Add=所需调节力-AMP/2
7
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
6
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㈡近附加光的检查 调节幅度的测量（B负镜法）
步骤： 在双眼的屈光不正被完全矫正的基础上进行. 视标距离33cm或者习惯看近距离.（或者40cm） 先检查被检者的右眼.同时遮盖被检者的左眼. 被检者注视近用视力表最清楚视标的上一行 逐步增加-0.25DS. 直至近用视标看不清..所加负镜度
老视验配小结
病史
经验法
初步附加
远用屈光不正 的完全矫正
调节幅度法
a，移近法b，镜片法
FCC法
红绿双色法
NRA/PRA 试戴评估
调整 确定处方
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
老视矫正镜片
框架眼镜
感谢老师多年来的悉心教育与培养！
直至患者说垂直线较清楚. ⑤双眼同时减少正度数.直至两组线条同样清晰 注：所加正镜度可做初步Add
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
㈢确定初步Add 计算初步Add
⒈计算顾客工作距离（所需求的调节力） 所需求的调节力（单位D）=1/工作距离（单位
米） ⒉计算初步Add 初步Add=所需调节力-AMP/2
7
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
6
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
㈡近附加光的检查 调节幅度的测量（B负镜法）
步骤： 在双眼的屈光不正被完全矫正的基础上进行. 视标距离33cm或者习惯看近距离.（或者40cm） 先检查被检者的右眼.同时遮盖被检者的左眼. 被检者注视近用视力表最清楚视标的上一行 逐步增加-0.25DS. 直至近用视标看不清..所加负镜度
老视验配小结
病史
经验法
初步附加
远用屈光不正 的完全矫正
调节幅度法
a，移近法b，镜片法
FCC法
红绿双色法
NRA/PRA 试戴评估
调整 确定处方
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
老视矫正镜片
框架眼镜
感谢老师多年来的悉心教育与培养！
高级验光2-1老视验光ppt课件
高级验光2-1老视验光
1. 老视的机理：随着年龄的增加发生近点移远，年龄相关性
的视近困难称为老视。
（1）调节与年龄的关系。
（2）调节衰退的机理。 （3）影响老视的其他因素：
1) 屈光不正、
2）用眼习惯、 3）其他因素。
（4）老视的症状。
年龄与调节幅度相关曲线
2
近交叉视标
（1）老视的矫正原则：
1）调节需求 2）调节幅度和调节储备 推进法、 负镜法 、 融像性交叉柱镜（FCC）法 3）附加光度。 在计算附加光度时，必须保证使被测眼保持相当于1/2调节幅度的储备调节。
7
（8）计算被测眼调节幅度，公式为：Fr=Fd－A 式中： Fr —— 眼的调节幅度；
Fd —— 近工作距离的调节需求； A —— 临界附加焦度。
【例】设被测眼检测距离为40cm，临界附加焦度为 +1.50D。 求被测眼的调节幅度。 解: Fr=2.50 －1.50=1.00 D 【例】设被测眼阅读距离为33cm，测定临界附加焦 度为－0.75 D。 求被测眼的调节幅度。 解： Fr=3.00 －（－0.75）= 3.75 D
（6）记录所加负球镜焦度，即为该眼调节幅度。
（7）用同样的方法测定左眼，取双眼中调节幅度较小的测定值 进行附加光度计算。
6
（1）计算并置入近用光心距，并适量调整集合掣。
（2）双眼置入远用眼镜屈光处方数据。
（3）双眼内置辅镜调整为士0.50交叉圆柱透镜。 （4）开启近读灯，将近交叉视标卡设置在40cm。
【例】近视标卡间距为20cm，调节幅度为5.00D；
近视标卡间距为16cm， 调节幅度为6.25 D。
（7）用同样的方法测定左眼，取双眼中调节幅度较小的测定值进行理论附加光 度计算。
1. 老视的机理：随着年龄的增加发生近点移远，年龄相关性
的视近困难称为老视。
（1）调节与年龄的关系。
（2）调节衰退的机理。 （3）影响老视的其他因素：
1) 屈光不正、
2）用眼习惯、 3）其他因素。
（4）老视的症状。
年龄与调节幅度相关曲线
2
近交叉视标
（1）老视的矫正原则：
1）调节需求 2）调节幅度和调节储备 推进法、 负镜法 、 融像性交叉柱镜（FCC）法 3）附加光度。 在计算附加光度时，必须保证使被测眼保持相当于1/2调节幅度的储备调节。
7
（8）计算被测眼调节幅度，公式为：Fr=Fd－A 式中： Fr —— 眼的调节幅度；
Fd —— 近工作距离的调节需求； A —— 临界附加焦度。
【例】设被测眼检测距离为40cm，临界附加焦度为 +1.50D。 求被测眼的调节幅度。 解: Fr=2.50 －1.50=1.00 D 【例】设被测眼阅读距离为33cm，测定临界附加焦 度为－0.75 D。 求被测眼的调节幅度。 解： Fr=3.00 －（－0.75）= 3.75 D
（6）记录所加负球镜焦度，即为该眼调节幅度。
（7）用同样的方法测定左眼，取双眼中调节幅度较小的测定值 进行附加光度计算。
6
（1）计算并置入近用光心距，并适量调整集合掣。
（2）双眼置入远用眼镜屈光处方数据。
（3）双眼内置辅镜调整为士0.50交叉圆柱透镜。 （4）开启近读灯，将近交叉视标卡设置在40cm。
【例】近视标卡间距为20cm，调节幅度为5.00D；
近视标卡间距为16cm， 调节幅度为6.25 D。
（7）用同样的方法测定左眼，取双眼中调节幅度较小的测定值进行理论附加光 度计算。
老视验光(课件)
加正镜片
融合性交叉圆柱镜FCC (Fused Cross Clinder)
融合性交叉圆柱镜FCC
2011-3-9
融合性交叉圆柱镜FCC
+0.50D _0.50D
融合性交叉圆柱镜FCC
+0.50D _0.50D
2011-3-9
融合性交叉圆柱镜FCC
2011-3-9
融合性交叉圆柱镜FCC
• 视标 • 工作距离 • +/-0.50交叉圆柱镜 • 尽量暗的环境
谢谢! THANK YOU!
老视的矫正方法
老视的矫正
u框架眼镜-----普遍 u隐形眼镜-----少 u手术-----------实验
老视的矫正
u 框架眼镜
u单光眼镜 u双光眼镜 u渐变镜
单光眼镜的特点
u 优点
u 成本低 u 有成镜 u 视野大
u 缺点
u 只能近用 u 只矫正一定距离 u 不方便
准备工作
• 远距离验光度数在综合验光仪上摆好 • 放好综合验光仪上的测近杆，调整好距离 • 备好测近阅读卡，并确定视标 • 调整好视近瞳距、照明 • 试镜架和镜片箱 • 双眼同时进行(重要)
目的
选择试验性ADD
精确ADD 确定ADD
验配程序一览
方法
经验法:根据年龄和屈光不正 融合性交叉柱镜(FCC) 一半AMP储备法则 远处方+近视力
举例
• 一老视患者，50岁，平时阅读距离为40厘 米，请对其进行的验光？（远处方：OU： +1.0D 瞳距：62mm）
• 第一阶段 1. 已知年龄：AMP=15-0.25×50=2.5 2. 根据一半调节储备法则：
初始ADD=2.5-1/2×2.5=1.25D
融合性交叉圆柱镜FCC (Fused Cross Clinder)
融合性交叉圆柱镜FCC
2011-3-9
融合性交叉圆柱镜FCC
+0.50D _0.50D
融合性交叉圆柱镜FCC
+0.50D _0.50D
2011-3-9
融合性交叉圆柱镜FCC
2011-3-9
融合性交叉圆柱镜FCC
• 视标 • 工作距离 • +/-0.50交叉圆柱镜 • 尽量暗的环境
谢谢! THANK YOU!
老视的矫正方法
老视的矫正
u框架眼镜-----普遍 u隐形眼镜-----少 u手术-----------实验
老视的矫正
u 框架眼镜
u单光眼镜 u双光眼镜 u渐变镜
单光眼镜的特点
u 优点
u 成本低 u 有成镜 u 视野大
u 缺点
u 只能近用 u 只矫正一定距离 u 不方便
准备工作
• 远距离验光度数在综合验光仪上摆好 • 放好综合验光仪上的测近杆，调整好距离 • 备好测近阅读卡，并确定视标 • 调整好视近瞳距、照明 • 试镜架和镜片箱 • 双眼同时进行(重要)
目的
选择试验性ADD
精确ADD 确定ADD
验配程序一览
方法
经验法:根据年龄和屈光不正 融合性交叉柱镜(FCC) 一半AMP储备法则 远处方+近视力
举例
• 一老视患者，50岁，平时阅读距离为40厘 米，请对其进行的验光？（远处方：OU： +1.0D 瞳距：62mm）
• 第一阶段 1. 已知年龄：AMP=15-0.25×50=2.5 2. 根据一半调节储备法则：
初始ADD=2.5-1/2×2.5=1.25D
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+0.25D NRA和PRA之和除以2 +1.25D 试验性近附加 +1.50D 精确性近附加
最后阶段
试验性近附加
精确阅读附加度数,确定远近范围
试戴 确定视近处方
2011-3-9
试戴、调整
• 试戴近附加
– 选择距离 – 合理的视标
阅读范围
• 从40CM开始 • 移远，能看清的距离 • 移近，所能看的距离 • 移远距离约等于移近距离 • 调整状况：
• 负相对调节（NRA）和正相对调节（PRA）
就是在辐辏稳定的条件下,双眼同时增加或 减少调节的能力。
我们通过测量相对性调节来检验初始近附 加是否合适，并进行修正。
精确阅读附加度数
• 正负相对调节测量（NRA/PRA）
– 检查距离40厘米 – 视标最好视力上面一行 – 双眼同时注视视标而且保持视标清楚 – 双眼前同时加正镜片直到视标刚出现并保持持续模糊NRA – 双眼前同时加负镜片直到视标刚出现并保持持续模糊PRA – NRA = PRA
0.25 0.00
试验性近附加与年龄和屈光不正的关系
年龄 近视、正视/D
33～37
PL
38～43
PL
44～49
+0.75
50～56
+1.25
57～62
+1.75
>63
+2.25
低度远视/D 高度远视/D
PL
+0.75
+0.75
+1.25
+1.25
+1.75
+1.75
+2.25
+2.25
+2.50
+2.50
+2.50
举例
• 张先生，50岁，远距视力正常，年轻时从不戴镜，近 几年来自觉看书读报困难，尤其在黄昏或光线较差的 情况下更为明显，遂来就诊，平时看书距离40cm， 问张先生的症状属于何种情况？根据经验法，他所需 要的老视度数大约是多少？
• 优点？ • 缺点？
经验法
初始阶段：
• 方法二：根据一半调节储备法则
NRA和PRA代数和除以2等于:+0.25
2.修正:+0.25+(+1.25)
等于+1.50
第三阶段:试镜架试戴,确定处方
阅读范围:移远/移近30cm~52cm
处方：OU：+1.00D→1.0
Add=+1.50D NPD：58mm
选择题：试验性近附加方法？
• 经验法：根据年龄和屈光不正查表 • 一半调节幅度储备原则 • 融像性交叉柱镜试验（FCC） • 根据近视力：在远屈光矫正镜片基础上，逐步
– 如移远>移近，增加Add – 如移远<移近，减少Add
移近移远法
• 移远距离>移近距离 ----试验性近附加不足 -----加正镜
• 移远距离<移近距离 ----试验性近附加过多 -----加负镜
• 移远距离=移近距离 ----试验性近附加刚好
回顾：老视验配步骤
• 在远矫正基础上 • 确定工作距离 • 选择初始近附加（试验性Add：四种方法之一） • 精确调整（NRA /PRA） • 试戴（阅读范围） • 确定处方（远处方、近附加、近瞳距）
并保持清晰
– 如不能看清，可预加部分正镜片
• 缓慢移近视力表直至被测者报告视 标模糊
• 读出视标离眼镜平面的距离 • 换算成屈光力度数
– 如预加部分正镜片，需减去预加值
• 遮盖已测眼，用同样方法测另眼。
负镜法
• 遮盖非测试眼 • 视力表放在40cm处 • 注视视标（近距最好视力上一行）并
保持清晰
– 如不能看清，可预加部分正镜片
举例
• 一老视患者，50岁，平时阅读距离为40厘 米，请对其进行的验光？（远处方：OU： +1.0D 瞳距：62mm）
• 第一阶段 1. 已知年龄：AMP=15-0.25×50=2.5 2. 根据一半调节储备法则：
初始ADD=2.5-1/2×2.5=1.25D
第二阶段（精确阶段）：对ADD做精确调整 1.NRA/PRA=+1.25/-0.75(在初始ADD基础上进行)
老视眼验光
• 正视眼状态 • 明确的工作距离
– 阅读33~40厘米 – 缝纫20~25厘米 – 计算机屏幕50~70厘米 – 不同的工作有不同的需求 – 不同的人工作距离不同
如何确定老花的度数
老花的度数是和看书、读报的距离是相关系的 距离越近，需要的度数越大
看报纸 做针线活 打麻将
打牌 看电脑
雕刻
上即是近点的倒数
调节幅度
• 公式法：最小调节幅度公式
– AMP=15—0.25×年龄
• 测量法：
– 推近法（PUSH-UP法） – 负镜片法
调节幅度（AMP）的测量
• 推近法(puch-up) • 负镜法
准备工作
• 配戴远矫度数 • 摆放好阅读卡 • 合适的照明
推近法
• 遮盖非测试眼 • 注视视标（近距最好视力上一行）
软性设计
u 度数从远用区到近用区转变较慢 u 周边像差梯度较小（适应期较短） u 较小的远用和近用区 u 中距离区较长而宽 u 加光位置较低
渐变镜适应症
u 习惯戴眼镜的人 u 有中间视力需求的人 u 对美观要求较高的人 u 文化层次较高 u 有很好的理解力 u 职业的需求
隐形眼镜矫正老视
u 单眼视 u 老视隐形眼镜
单眼视
u 一远一近视力 u 三十年前提出 u 一种有效、成功的老视矫正方法
隐形眼镜单眼视的优点
u 两眼都有完整的视场 u 视觉妥协容易接受 u 周边视力不受影响 u 经济、方便
双焦RGP
切换视
老视RGP设计类型
u Alternating vision designs u Sim非球ul面taneouEsxevcuistiivoe n designs
清晰 5、双眼同时减少正度数，直至两组线条同样清晰
融合性交叉圆柱镜
• 不一样清晰（横的清楚） • 加光不足 • 加正镜
融合性交叉圆柱镜
• 不一样清晰（竖的清楚） • 加光过度 • 加负镜
融合性交叉圆柱镜
• 一样清晰 • 加光正确
根据近视力（方法四）
• 在远屈光矫正镜片基础上，逐步加正镜片，直 到清晰的近视力，所加正镜片度数就是试验性 近附加
新月形
u Simultaneous-alternating vision designs
同心圆
融合平顶
多非球面
试验性近附加 =调节需求—1/2调节幅度
举例
某人，调节幅度为3.00D，他平时阅读距离为 40cm，问他的试验性近附加给多少？
调节需求：阅读距离的倒数=1/0.4=2.5D ½调节幅度：1/2×3=1.5D 试验性近附加=调节需求-1/2调节幅度=1.0D
调节幅度的概念
• 远点？ • 近点？ • 调节幅度：眼球所能产生的最大调节力，数值
NRA/PRA
试镜架 测量阅读范围 写出处方
初始阶段：确定实验性附加（ADD）
• 方法一：经验法
– 根据
• 年龄和屈光不正查表得到
Donder调节幅度表
年龄 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65
70 75
调节幅度 14 12 10 8.5 7 5.5 4.5 3.5 2.5 1.75 1 0.5
NRA/PRA
• NRA>PRA ----试验性近附加不足 -----加正镜
• NRA<PRA ----试验性近附加过多 -----加负镜
• NRA=PRA ----试验性近附加刚好
举例
• 第一步：试验性近附加（通过FCC）： +1.25D
• 第二步：精确近附加（通过NRA/PRA） NRA/PRA=+1.25/-0.75D(测试在原试验性附加 +1.25基础上进行)
• 老视是一种生理现象，不是病理状态，也不属 于屈光不正，是人们步入中老年后必然出现的 视觉问题。
验配的目的：
• 最佳近视力 • 最舒适用眼 • 最持久阅读
老视验光的前提
• 前提：规范的验光程序
– 远距离的屈光不正矫正
老视验配步骤
• 视远验光 • 工作距离确定 • 试验性近附加(tentative add) • 精确调整 • 试戴 • 确定处方
老视的验配
• 老视的概念 • 调节幅度AMP • 最小调节幅度公式 • 调节幅度测量方法 • 一半调节力储备法则 • 经典的调节理论和新学说
老视
• 定义：随着年龄的增长，人眼调节能力逐渐下 降，一般在40~45 岁开始，出现阅读等近距离 工作困难，这种由于年龄增长所致的生理性调 节减弱称为老视,即人们常说的“老花”。
试验性近附加的选择（举例）
• 王女士，52岁，近视眼患者，原远用镜片度数－2.50D, 近来 觉戴原远用镜片看远尚可，但看近困难，常需将眼镜摘掉后才 看清，来院就诊。用推近法测得AMP：2.5D，平时阅读距离 40cm，问她的近附加度数多少？
• 法一：根据阅读距离和一半调节幅度储备法则：ADD＝1 /0.40-1/2*2.5=1.25D
加正镜片
融合性交叉圆柱镜FCC (Fused Cross Clinder)
融合性交叉圆柱镜FCC
2011-3-9
融合性交叉圆柱镜FCC
+0.50D _0.50D
融合性交叉圆柱镜FCC
+0.50D _0.50D
2011-3-9
融合性交叉圆柱镜FCC
2011-3-9
融合性交叉圆柱镜FCC
• 视标 • 工作距离 • +/-0.50交叉圆柱镜 • 尽量暗的环境
最后阶段
试验性近附加
精确阅读附加度数,确定远近范围
试戴 确定视近处方
2011-3-9
试戴、调整
• 试戴近附加
– 选择距离 – 合理的视标
阅读范围
• 从40CM开始 • 移远，能看清的距离 • 移近，所能看的距离 • 移远距离约等于移近距离 • 调整状况：
• 负相对调节（NRA）和正相对调节（PRA）
就是在辐辏稳定的条件下,双眼同时增加或 减少调节的能力。
我们通过测量相对性调节来检验初始近附 加是否合适，并进行修正。
精确阅读附加度数
• 正负相对调节测量（NRA/PRA）
– 检查距离40厘米 – 视标最好视力上面一行 – 双眼同时注视视标而且保持视标清楚 – 双眼前同时加正镜片直到视标刚出现并保持持续模糊NRA – 双眼前同时加负镜片直到视标刚出现并保持持续模糊PRA – NRA = PRA
0.25 0.00
试验性近附加与年龄和屈光不正的关系
年龄 近视、正视/D
33～37
PL
38～43
PL
44～49
+0.75
50～56
+1.25
57～62
+1.75
>63
+2.25
低度远视/D 高度远视/D
PL
+0.75
+0.75
+1.25
+1.25
+1.75
+1.75
+2.25
+2.25
+2.50
+2.50
+2.50
举例
• 张先生，50岁，远距视力正常，年轻时从不戴镜，近 几年来自觉看书读报困难，尤其在黄昏或光线较差的 情况下更为明显，遂来就诊，平时看书距离40cm， 问张先生的症状属于何种情况？根据经验法，他所需 要的老视度数大约是多少？
• 优点？ • 缺点？
经验法
初始阶段：
• 方法二：根据一半调节储备法则
NRA和PRA代数和除以2等于:+0.25
2.修正:+0.25+(+1.25)
等于+1.50
第三阶段:试镜架试戴,确定处方
阅读范围:移远/移近30cm~52cm
处方：OU：+1.00D→1.0
Add=+1.50D NPD：58mm
选择题：试验性近附加方法？
• 经验法：根据年龄和屈光不正查表 • 一半调节幅度储备原则 • 融像性交叉柱镜试验（FCC） • 根据近视力：在远屈光矫正镜片基础上，逐步
– 如移远>移近，增加Add – 如移远<移近，减少Add
移近移远法
• 移远距离>移近距离 ----试验性近附加不足 -----加正镜
• 移远距离<移近距离 ----试验性近附加过多 -----加负镜
• 移远距离=移近距离 ----试验性近附加刚好
回顾：老视验配步骤
• 在远矫正基础上 • 确定工作距离 • 选择初始近附加（试验性Add：四种方法之一） • 精确调整（NRA /PRA） • 试戴（阅读范围） • 确定处方（远处方、近附加、近瞳距）
并保持清晰
– 如不能看清，可预加部分正镜片
• 缓慢移近视力表直至被测者报告视 标模糊
• 读出视标离眼镜平面的距离 • 换算成屈光力度数
– 如预加部分正镜片，需减去预加值
• 遮盖已测眼，用同样方法测另眼。
负镜法
• 遮盖非测试眼 • 视力表放在40cm处 • 注视视标（近距最好视力上一行）并
保持清晰
– 如不能看清，可预加部分正镜片
举例
• 一老视患者，50岁，平时阅读距离为40厘 米，请对其进行的验光？（远处方：OU： +1.0D 瞳距：62mm）
• 第一阶段 1. 已知年龄：AMP=15-0.25×50=2.5 2. 根据一半调节储备法则：
初始ADD=2.5-1/2×2.5=1.25D
第二阶段（精确阶段）：对ADD做精确调整 1.NRA/PRA=+1.25/-0.75(在初始ADD基础上进行)
老视眼验光
• 正视眼状态 • 明确的工作距离
– 阅读33~40厘米 – 缝纫20~25厘米 – 计算机屏幕50~70厘米 – 不同的工作有不同的需求 – 不同的人工作距离不同
如何确定老花的度数
老花的度数是和看书、读报的距离是相关系的 距离越近，需要的度数越大
看报纸 做针线活 打麻将
打牌 看电脑
雕刻
上即是近点的倒数
调节幅度
• 公式法：最小调节幅度公式
– AMP=15—0.25×年龄
• 测量法：
– 推近法（PUSH-UP法） – 负镜片法
调节幅度（AMP）的测量
• 推近法(puch-up) • 负镜法
准备工作
• 配戴远矫度数 • 摆放好阅读卡 • 合适的照明
推近法
• 遮盖非测试眼 • 注视视标（近距最好视力上一行）
软性设计
u 度数从远用区到近用区转变较慢 u 周边像差梯度较小（适应期较短） u 较小的远用和近用区 u 中距离区较长而宽 u 加光位置较低
渐变镜适应症
u 习惯戴眼镜的人 u 有中间视力需求的人 u 对美观要求较高的人 u 文化层次较高 u 有很好的理解力 u 职业的需求
隐形眼镜矫正老视
u 单眼视 u 老视隐形眼镜
单眼视
u 一远一近视力 u 三十年前提出 u 一种有效、成功的老视矫正方法
隐形眼镜单眼视的优点
u 两眼都有完整的视场 u 视觉妥协容易接受 u 周边视力不受影响 u 经济、方便
双焦RGP
切换视
老视RGP设计类型
u Alternating vision designs u Sim非球ul面taneouEsxevcuistiivoe n designs
清晰 5、双眼同时减少正度数，直至两组线条同样清晰
融合性交叉圆柱镜
• 不一样清晰（横的清楚） • 加光不足 • 加正镜
融合性交叉圆柱镜
• 不一样清晰（竖的清楚） • 加光过度 • 加负镜
融合性交叉圆柱镜
• 一样清晰 • 加光正确
根据近视力（方法四）
• 在远屈光矫正镜片基础上，逐步加正镜片，直 到清晰的近视力，所加正镜片度数就是试验性 近附加
新月形
u Simultaneous-alternating vision designs
同心圆
融合平顶
多非球面
试验性近附加 =调节需求—1/2调节幅度
举例
某人，调节幅度为3.00D，他平时阅读距离为 40cm，问他的试验性近附加给多少？
调节需求：阅读距离的倒数=1/0.4=2.5D ½调节幅度：1/2×3=1.5D 试验性近附加=调节需求-1/2调节幅度=1.0D
调节幅度的概念
• 远点？ • 近点？ • 调节幅度：眼球所能产生的最大调节力，数值
NRA/PRA
试镜架 测量阅读范围 写出处方
初始阶段：确定实验性附加（ADD）
• 方法一：经验法
– 根据
• 年龄和屈光不正查表得到
Donder调节幅度表
年龄 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65
70 75
调节幅度 14 12 10 8.5 7 5.5 4.5 3.5 2.5 1.75 1 0.5
NRA/PRA
• NRA>PRA ----试验性近附加不足 -----加正镜
• NRA<PRA ----试验性近附加过多 -----加负镜
• NRA=PRA ----试验性近附加刚好
举例
• 第一步：试验性近附加（通过FCC）： +1.25D
• 第二步：精确近附加（通过NRA/PRA） NRA/PRA=+1.25/-0.75D(测试在原试验性附加 +1.25基础上进行)
• 老视是一种生理现象，不是病理状态，也不属 于屈光不正，是人们步入中老年后必然出现的 视觉问题。
验配的目的：
• 最佳近视力 • 最舒适用眼 • 最持久阅读
老视验光的前提
• 前提：规范的验光程序
– 远距离的屈光不正矫正
老视验配步骤
• 视远验光 • 工作距离确定 • 试验性近附加(tentative add) • 精确调整 • 试戴 • 确定处方
老视的验配
• 老视的概念 • 调节幅度AMP • 最小调节幅度公式 • 调节幅度测量方法 • 一半调节力储备法则 • 经典的调节理论和新学说
老视
• 定义：随着年龄的增长，人眼调节能力逐渐下 降，一般在40~45 岁开始，出现阅读等近距离 工作困难，这种由于年龄增长所致的生理性调 节减弱称为老视,即人们常说的“老花”。
试验性近附加的选择（举例）
• 王女士，52岁，近视眼患者，原远用镜片度数－2.50D, 近来 觉戴原远用镜片看远尚可，但看近困难，常需将眼镜摘掉后才 看清，来院就诊。用推近法测得AMP：2.5D，平时阅读距离 40cm，问她的近附加度数多少？
• 法一：根据阅读距离和一半调节幅度储备法则：ADD＝1 /0.40-1/2*2.5=1.25D
加正镜片
融合性交叉圆柱镜FCC (Fused Cross Clinder)
融合性交叉圆柱镜FCC
2011-3-9
融合性交叉圆柱镜FCC
+0.50D _0.50D
融合性交叉圆柱镜FCC
+0.50D _0.50D
2011-3-9
融合性交叉圆柱镜FCC
2011-3-9
融合性交叉圆柱镜FCC
• 视标 • 工作距离 • +/-0.50交叉圆柱镜 • 尽量暗的环境