气管切开换药护理操作流程
气管切开护理操作流程
气管切开护理操作流程
1. 准备工作。
在进行气管切开护理操作之前，首先要做好准备工作。
包括准
备好所需的器械和药品，确认患者身份和手术部位，确保手术台和
周围环境整洁无菌。
2. 术前准备。
在进行气管切开护理操作之前，需要对患者进行术前准备。
包
括安全固定患者头部，保持呼吸道通畅，监测患者生命体征，准备
好呼吸机和气管插管等器械。
3. 气管切开操作。
在进行气管切开护理操作时，需要严格按照操作流程进行。
首先，消毒手术部位，然后用手术刀切开皮肤和软组织，暴露气管。
接着，用气管切开钳夹住气管，用手术刀切开气管，插入气管套管，固定好气管套管。
4. 术后护理。
气管切开护理操作完成后，需要进行术后护理。
包括清洁手术
部位，固定好气管套管，连接呼吸机，监测患者生命体征，观察患
者呼吸情况，及时处理并发症。
5. 注意事项。
在进行气管切开护理操作时，需要注意以下事项。
首先，操作
人员要做好个人防护，避免交叉感染。
其次，要注意避免损伤周围
组织和器官。
最后，要随时关注患者的病情变化，及时调整护理措施。
总结。
气管切开护理操作是一项重要的护理工作，需要严格按照操作
流程进行，确保患者安全。
在进行气管切开护理操作时，要做好准
备工作，进行术前准备，严格按照操作流程进行气管切开操作，进
行术后护理，并注意相关事项。
希望以上内容能够对大家有所帮助，谢谢阅读。
气切护理操作流程
气切护理操作流程气切护理操作规程一、用物准备物品：治疗车、手消、病历夹、护理记录单、治疗盘，治疗巾、气管切药包(弯盘，纱布、两把平镊)、弯盘(两把平镊)、无菌开口纱凡士林纱布、无菌持物钳及缸、酒精棉球缸和盐水棉球缸、无菌有盖缸(备消毒内套管)、听诊器，一次性吸痰管、污物桶。
二、步骤1、伤口换药核对医嘱→先评估患者后→洗手，戴口罩→准备用物→携用物至床旁，核对患者，解释→充分暴露切口处→手消→取治疗巾铺于患者头颈侧→弯盘放于治疗巾上→带手套取下患者切口敷料、取出内套管放于弯盘内(另行消毒) →持无菌平镊夹取酒精棉球，绕切口依次上下环形消毒周围皮肤和两侧系带、一次一个棉球，擦洗直径大于8cm→换生理盐水棉球擦拭套管托盘内部皮肤及托盘外部，依次上下环形擦拭，一次一个棉球→打开弯盘，用平镊夹取无菌开口纱放于弯盘内→按无菌方法放置气管内导管→放置开口纱于切口处→将无菌纱布覆盖于气管切口处，纱布两端可嵌于系带内→用生理盐水棉球浸湿纱布中心部分→再次评估患者情况→手消→收拾用物→整理床单元→手消→记录护理单→告知患者注意事项→确认患者呼吸平稳，无其他需要后离开病房→按清洁消毒原则处置用物。
2、清洗或更换内套管（1）吸痰：先吸气道再吸口鼻腔的痰液（2）取出内套：把内套缺口旋至外套固定点，顺套管弧度方向取出（3）更换内套：将消毒好的另一内套放回气管套管内（4）消毒内套：将患者更换取出的内套清洗后消毒备用三、注意事项1．评估患者气道是否有痰鸣音，若有痰鸣音则需要吸痰，吸痰时应遵守无菌操作原则和吸痰的注意事项。
2．消毒时遵循无菌操作原则，同一棉球不得反复擦拭，一次一个棉球，绕切口环行擦拭，擦拭直径大于8厘米，注意棉球干湿度。
3．安置开口纱时，不能过度牵拉托盘及系带以免造成患者不舒适或气管套管脱出。
4．气管口覆盖纱布应为2—4层，并保持一定温湿度，如有明显污染立即更换。
气管切开的护理操作流程指引
气管切开的护理操作流程指引气管切开术是一种常见的急救手术，用于解除喉源性呼吸困难、呼吸机能失常或下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困难。
对于气管切开的患者，精心的护理至关重要，以下是气管切开的护理操作流程指引。
一、环境准备1、保持病室安静、整洁、温度适宜（一般在 18 22℃），湿度在50% 60%。
2、限制探视人员，减少交叉感染的机会。
二、物品准备1、治疗盘内放置换药用品，如碘伏棉球、酒精棉球、无菌纱布、镊子等。
2、吸痰装置一套，包括吸痰管、负压吸引器等。
3、气切护理包，内含弯盘、治疗碗、剪刀等。
4、生理盐水、气道湿化液。
三、护理人员准备1、护理人员应衣帽整洁，洗手，戴口罩。
2、熟悉气管切开护理的操作流程和注意事项。
四、患者准备1、向患者及家属解释护理操作的目的和过程，取得其配合。
2、协助患者取合适体位，一般为半卧位或平卧位，头偏向一侧。
五、操作流程1、评估患者观察患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等。
查看患者的意识状态、面色、口唇颜色。
听诊肺部呼吸音，了解呼吸道通畅情况。
2、吸痰连接好吸痰装置，调节负压（一般成人 400 533kPa，儿童＜40kPa）。
打开吸痰管包装，戴无菌手套，将吸痰管轻柔地插入气管套管内，深度以遇到阻力后上提 05 1cm 为宜。
边吸边旋转退出吸痰管，每次吸痰时间不超过 15 秒。
吸痰后再次评估患者的呼吸情况，观察痰液的颜色、量和性状。
3、切口护理取下患者颈部的旧纱布，观察切口周围皮肤有无红肿、渗液、出血等情况。
用碘伏棉球消毒切口周围皮肤，从切口向外环形擦拭，消毒范围直径大于 5cm，然后用酒精棉球脱碘。
用无菌剪刀裁剪合适大小的纱布，覆盖在切口处，用胶布固定。
4、套管护理内套管消毒：先将内套管取出，用清水冲洗干净，然后放入煮沸的水中煮 5 10 分钟，待冷却后用生理盐水冲洗，再重新插入外套管。
外套管固定：检查外套管的固定带松紧度是否适宜，以能容纳 1 2 指为宜。
过松容易导致套管脱出，过紧则会影响颈部血液循环。
气切换药护理操作流程
气管切开换药护理操作流程核对医嘱，准确无误。
病例评估：了解患者的基本情况，气管切开时间，痰培养的结果，治疗情况，用药情况，体温情况。
病人评估：气切伤口情况，敷料情3况，寸带松紧情况，寸带下的皮肤情况。
环境评估：清洁明亮。
护士准备衣帽整洁，洗手、戴口罩。
用物准备一次性换药包，16根碘伏棉签，气切垫，寸带，纱布，刀片，薄膜手套，速洁手，治疗车下层备黄、黑垃圾桶。
环境准备应在换药室进行，如需床旁，环境应清洁、安静，光线适宜。
换药前30min停止打扫。
核对携用物至床旁，核对患者姓名，做好解释。
舒适体位协助患者平卧位，头略向后仰，充分暴露伤口。
吸痰听诊患者肺部痰鸣音，如需吸痰，给予高流量吸氧，翻身拍背，按吸痰操作标准吸出痰液。
洗手。
去除敷料带一次性PE手套，一手固定套管，一手撤去旧辅料，摘手套，速洁手。
切口处理打开换药包，每两根碘伏棉签为一组，以气切伤口为圆心由内向外按照远侧上—远侧下—近侧下—近侧上顺时针消毒，每一个象限更换一次棉签。
共消毒两遍（感染伤口由外向内消毒）。
持镊子盐水棉球按照上述方法擦拭皮肤，共四个棉球。
用余下的两个盐水棉球分别消毒套管内外侧壁及两侧固定翼。
更换敷料持镊子夹气切垫，更换新的气切敷料。
按需更换寸带。
协助患者取舒适体位，整理床单位，速洁手。
处理用物，分类放置。
洗手，处理医嘱，记录。
保持病室内空气流通、环境整洁，减少探视。
寸带下皮肤应保持清洁完好，不要随意调节寸带的松紧。
消毒后气管套管处周围皮肤及套管管口无痰液，干净无渗出。
气管垫完全覆盖气切伤口，敷料清洁干燥。
【备注】内套管消毒：①步骤撤去旧辅料后取出内套管；用爱尔施500 mg/L（普通患者；1/4片加水200ml）—1000 mg/L（感染患者；1/2片加水200ml）浸泡30min。
②取出冲洗并将内外壁痰痂清洁干净。
③用无菌生理盐水冲洗内外壁。
【注意事项】①气管垫完全覆盖气切伤口，敷料清洁干燥。
②无菌操作，每日2-3次，痰液较多污染敷料时按需进行。
气管切开伤口换药技术
气管切开伤口换药技术【目的要求】1．掌握气管切开伤口换药的物品准备、操作程序、操作要点。
2. 熟悉气管切开伤口换药术的目的，常用物品。
3．能正确实施气管切开伤口换药技术，熟悉可能发生的状况并能采取正确的处理方法。
【操作准备】1．护士准备着装整齐，符合要求。
2．物品准备①治疗盘一个，无菌治疗碗（弯盘）两个。
②碘伏棉球若干（不少于12个），生理盐水棉球若干（不少于4个）均置于无菌治疗碗内，开口纱布1-2块，无菌纱布1块，湿盐水纱布一块。
③无菌镊子2把，治疗巾。
3．环境准备安静整洁，光线适宜。
【操作步骤与考核标准】气管切开伤口换药技术操作步骤与考核标准【注意事项】1．气管切开术是临床抢救和治疗危重病人生命的重要措施之一，是保证有效通气和充足氧供的关键。
气管切开护理的主要目的是清除呼吸道分泌物、保持呼吸道通畅、防止窒息与肺部感染。
2．气管切开气囊护理:手触感：比口唇硬，比鼻尖软，如有测压表可测压，每4h监测气囊压力，维持气管切开导管气囊压力20～30cmH2O（无测压表时，气囊容积注入5-8ml空气，保持气囊适当压力，避免压力过大压迫气管壁造成粘膜坏死。
3．换药时，其中一把镊子始终只能接触无菌物品，另一把镊子接触敷料及伤口，敷料传递过程中，无菌的在上方，两把镊子尖端始终向下，镊子尖端不能接触，严格遵循无菌原则。
4．痰多粘稠时，需行气道湿化，按需吸痰。
5．气切后无活动性出血，不建议频繁更换固定带，如有污染请及时告知医生更换，须每天观察系带处的皮肤情况及松紧度（以放入一指为宜），以免过紧影响呼吸，过松易脱出，并告知患者及家属不可随意调节绷带；术后1-2天可有皮下气肿，消退后系带可能变松，请告知医生重新调整。
6．患者体位不宜过多变动，一般取平卧位，翻身应保持头颈胸在同一轴线，避免颈部扭曲致套管刺激或套管脱出。
一旦发生脱管，应沉着冷静，根据气管套管非计划性拔管应急预案处理，保证患者安全。
7.定时开窗通风，使室温保持在20℃～22℃；湿度保持在60%～70%，要求陪护的亲友在病房内尽量戴口罩，人数尽可能少，说话的声音尽可能地控制在最低音量。
气管切开换药操作流程及评分标准
气管切开换药操作流程及评分标准一、操作目的：1、保持呼吸道通畅；2、预防气管切开的切口感染及肺部感染；3、观察气管切开术后并发症；二、物品准备：治疗本、治疗卡、洗手液、无菌换药碗2个、污物缸1个、气管切开敷料包1个，一次性镊子2个、安尔碘棉球7个、酒精棉球2－3个、胶布三、操作流程：报告：（口述: 我是××科护士××，我操作项目是XXX，现物品准备完毕，是否开始，请指示？是！）→洗手（六步洗手法）戴口罩→备齐用物→报告（我是××科护士××，我操作项目是气管切开术后换药，现物品准备完毕，是否开始，请您指示？）→携用物于床旁→查对：查看床头卡、PDA扫腕带→向患者家属解释目的→给病人高流量吸氧→协助患者取仰卧位,去枕或低枕(颅内压高者禁止) →吸痰→洗手（六步洗手法）→[计时]取下污染敷料，暴露套管→安尔碘棉球消毒切口周围皮肤（方法：夹取安尔碘棉球消毒套管切口上端皮肤2遍，切口下端皮肤2遍，消毒半径不小于5cm）→安尔碘棉球消毒气管套管尾翼各1遍→待干→准备胶布（记录更换时间：/年/月/日/时）→更换气管切开专用无菌敷料→胶布固定敷料开口处（纱布交叉固定，禁暴露切口周围皮肤）→酒精棉球消毒套管口及吸氧管→根据病情调节氧气流量，吸氧→套管口盖双层湿润纱布（纱布以不滴水为宜）→整理床单位→观察、评估病人病情、呼吸、痰液情况，根据情况吸痰（口述：躁动患者给予约束带,防止患者自行拔管）→洗手（六步洗手法）→再次查对,PDA执行签名[计时]→整理用物、垃圾分类处理→操作后交待：嘱患者家属减少探视，保持室内清洁、温湿度适宜，每日定时开窗通风15-20分钟，保持室内空气新鲜，避免患者受凉→报告操作完毕→洗手（流动水洗手）。
四、应知应会1、气管切开定义？答：气管切开造口置管简称气管切开，是切开气管上端前壁，插入带有塑料套管过金属套管的气管套管，以解除上呼吸道阻塞所引起的呼吸困难或窒息，清除下呼吸道分泌物的阻塞，进行机械通气。
气管切开伤口换药技术
气管切开伤口换药技术
气管切开伤口换药技术
项目
技术操作程序
依据
仪表
仪表端庄、服装整洁、佩戴胸卡。
护理部素质要求
评估
1，了解病室内温暖，湿润、清洁情况。
2，了解创口有无出血，皮下气肿，感染。
3，了解呼吸频率、节率。
4，了解气管套管固定带松紧度，以一指为宜。
五官科学及护理
操作前准备
洗手，戴口罩。
物品：一次性方纱一块，一次性剪口纱布一块、安多福、换药包，一次性手套，0.9%生理盐水棉球，方巾，胶条。
环境：安静、清洁。
操作过程
舒适安全
关好门窗，遮挡病人，注意保暖。
核对病人姓名、床号，作好解释工作。
基础护理学
过程
1．推治疗车至病人床旁。
2．将方巾垫于病人颈、肩下(注意连同头，颈，肩一起托起)。
3.打开换药包，戴一次性手套，用镊子夹取0．9％NS棉球湿润气管套管下垫纱布，取下己湿润纱布并脱去手套，安多福消毒气管套管外暴露部皮肤。
4.用镊子夹安多福棉球消毒气切周围皮肤，0.9％NS棉球湿润气切造瘘口。
5.观察伤口生长情况及皮肤颜色，有炎症对症处理。
6.取出无菌剪口纱布，倒Y型从下分两侧穿过套管两边少许，再用镊子双侧同时将纱布拉平(动作轻柔、迅速，以减少刺激气管，减少咳嗽)。
7.胶条固定剪口纱布。
8.0．9%,NS湿纱布覆盖于套管口。
9.保持呼吸道通畅，必要时吸痰。
外科护理学
操作后
撤出方巾，安置病人，整理用物。
首都医科大学夜大护理专业实习指导。
气管切开处换药
气管切开处换药
一、准备标准
1、仪表：服装、鞋帽整洁，洗手、戴口罩。
2、准备用物：治疗碗（盛0、5%碘伏棉球5-10个、血管钳或镊子2把）、治疗碗（盛
剪开2/3的纱布2块）、治疗碗（盛盐水纱布一块）、治疗巾1、弯盘1、必要时备寸带1
3、评估患者：了解病人病情及气管切开伤口外周皮肤情况；确定病人活动度及合作能
力；与病人沟通时语言规范，态度和蔼。
二、操作标准
1．环境安静，清洁。
2、备齐用物，携至床旁，做好解释工作（换药目的：更换伤口敷料，保持伤口清洁，
预防控制伤口感染，促进伤口愈合）。
3、核对医嘱。
病人体位正确。
观察病人有无套管脱落现象。
在病人颈、肩下铺治疗巾。
4、检查系带松紧度是否合适，无死结。
取出套管下所垫纱布，如若与皮肤粘连，先用
碘伏棉球湿润纱布。
5、消毒伤口及周围皮肤（由内而外），将纱布垫于气管套管下，动作轻柔，避免引起
呛咳反应。
操作中随时了解病人耐受情况，必要时随时吸痰，清理呼吸道。
6、套管口盖盐水湿纱布，整理敷料，取出垫于颈肩下的治疗巾。
7、妥善安置病人，整理床单元。
处理用物。
8、洗手，执行者签字。
9、记录观察的病人痰液性状、量。
三、终末质量标准
1．操作规范，动作轻巧，准确。
2．严格遵守无菌操作原则。
伤口清洁，敷料平整。
3．病人无不适感觉。
气管切开护理操作流程
（3）调节氧流量,按需要给予气管内滴药。
准备
气管
套管
取出内套管：将治疗盘放在治疗车上,置无菌换药盘于床旁桌上打开无菌巾,取镊子。固定外套管,用一止血钳取出内套管置弯盘中,再取出气切处纱布垫放入弯盘中
准备
切口
（4）注意观察气切口周围皮肤情况,用镊子取盐水棉球擦洗气切口周围,再用酒精棉球消毒切口周围皮肤及外套管2次,从内向外,消毒范围5-6cm。
2
评估患者
全身情况
（1）评估患者病情、意识状态
呼吸情况
（2）评估患者呼吸及痰鸣音
颈部皮肤
（3）评估患者气切周围皮肤情况3Fra bibliotek操作要点
核对解释
（1）核对患者,观察病情,做好解释,患者取平卧位,头稍仰。
清洁
气道
（2）抽吸痰液：将治疗盘放置床旁桌上,连接吸引装置,倒生理盐水于治疗碗内、置弯盘,戴手套,连接吸痰管,为患者吸净痰液,关闭吸引器。
安置内管
（5）用另一止血钳夹取备用的内套管装上并固定,夹开口纱布置于套管下面,夹盐水纱布该在套管口上或用人工鼻、面罩等盖上。
整理记录
（6）观察患者情况,询问患者感受,协助患者取舒适体位,整理床单位和用物,洗手记录。
注意
事项
1.保持气管切开伤口周围的皮肤清洁、干燥,及时更换敷料。
2．气管套管固定要牢固,防止气管套管脱出。
3.床头应备吸引器、氧气、血管钳、气管切开包。
4．密切观察呼吸是否平稳,保持气道湿润通畅。
4.密切观察呼吸是否平稳，保持气道湿润通畅。
4．密切观察呼吸是否平稳，保持气道湿润通畅。
气管切开护理操作流程
［目的］保证有效的通气,也便于吸痰、气管内给药、加压给氧等
气管切开换药的操作
气管切开换药的操作一、定义气管切开是一种抢救危重患者的急救技术，即将颈段气管前壁切开，通过切口将气管套管插入气管，使患者直接经套管呼吸而形成人工气道。
二、目的①检查、观察伤口恢复情况。
②使创面清洁，清除造口周围的分泌物，减少细菌及分泌物的刺激。
③促进创面愈合，使患者舒适。
三、操作标准（1）操作前准备①评估患者：病情、意识、气管切开部位有无出血、痰液性质等。
②个人准备：仪表端正，服装整洁，洗手，戴口罩。
③用物准备：治疗巾一块、弯盘一个、止血钳一把、镊子两把、无菌剪口纱布一块、75％聚维酮碘棉球若干、75％乙醇棉球若干、生理盐水棉球2～3块。
④环境准备：安静、整洁、舒适。
（2）操作标准①核对：医嘱及患者，确认患者。
②解释：向清醒患者解释，取得信任，减少恐惧心理。
③体位：摆好体位，以平卧位为宜。
观察生命体征变化，防止反流误吸。
④吸痰：如痰液较多，气道反应明显者应先吸痰。
吸痰遵循无菌、无创、快速、有效原则。
⑤用物准备：操作者站在患者右侧，铺治疗巾与患者颈下胸前，弯盘置于患者右侧，便于操作。
⑥取下污染敷料：左手固定患者的气管套管，右手拿血管钳轻轻将污染的敷料取下，放置弯盘内。
⑦聚维酮碘消毒：以双手持镊法，用聚维酮碘棉球消毒患者气管切开口周围皮肤。
一个棉球用一次，进行半弧形消毒，消毒面积为切口周围15cm，第一遍由外到内，第二遍由内到外。
⑧乙醇消毒：用拧干的乙醇棉球消毒导管外表面。
棉球不能过湿。
⑨清洗：用生理盐水棉球清洗气管切开口及导管口。
棉球不能过湿，同时注意观察切口周围有无感染迹象。
⑩妥善固定：置无菌开口纱布于气切口，调节套管系带松紧度，以伸进一手指为宜。
⑪整理床单位：整理用物，协助患者取舒适体位，并讲解注意事项。
⑫洗手，记录换药时间及切口的情况。
四、注意事项①严格执行无菌操作，防止感染。
②保持双手持镊法，左手镊相对无菌，右手镊接触切口，接触患者的镊子不得直接接触敷料。
③换药过程中，固定好气管套管，以防脱出。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
.
精选文档 气管切开换药技术
核对医嘱，准确无误。
了解患者病情、意识、生命体征、呼吸及血氧饱和度情况。
观察患者气管切开处伤口及辅料情况。
向意识清醒的患者解释换药的目的，取得配合。
护士准备 衣帽整洁、洗手、带口罩。
用物准备 治疗盘：换药包一套（弯盘2个、镊子2把、棉球若干、纱
布4块）、气管垫1块、碘伏溶液、生理盐水、另备吸痰用物。
需要时带寸带。
环境准备 环境清洁、安静、光线适宜。
换药前半小时室内不可扫地、
铺床。
核 对 携用物至患者床旁，核对姓名，做好解释。
舒适卧位 协助患者取舒适体位，注意保暖，垫一次性治疗巾。
去除敷料 取下覆盖的纱布，清除气道内分泌物，用镊子取下气管垫置
于弯盘内。
伤口处理 用另一个镊子夹取碘伏棉球从内向外消毒气管切开周围的
皮肤，用盐水棉球擦拭伤口处及套管口周围。
敷料固定 用镊子把气管垫置于套管下，使之覆盖伤口。
固定好寸带，
用湿纱布覆盖套管口。
处理用物，分类放置。
洗手，处理医嘱，记录。
是否严格执行无菌操作原则。
伤口处理是否正确、伤口是否得到清洁和保护。
伤口愈合是否良好。