中医医院护理部协调机制方案
医院护理部与相关部门协调关系制度
文档序号：XXYY-ZWK-001
文档编号：ZWK-20XX-001
XXX医院
护理部与相关部门协调关
系制度
编制科室：知丁
日期：年月日
护理部与相关部门协调关系制度
为保障“三级中医医院评审”、“优质护理服务”、“三好一满意”、工作模式的顺利开展，有力推进中医护理工作，构建和谐工作环境，及时解决实际问题，确保临床护理工作高效运转。
特制订护理部与医务、药剂、后勤等相关部门的协调机制。
一、成立专项领导小组
组长：xxx
副组长：xxx
成员：各职能部门负责人
职责：
（1）负责收集护理管理和临床护理工作中，需要协调解决的问题。
（2）负责每半年组织召开一次协调会议，特殊情况及时召开。
（3）负责对协调问题解决进行跟踪。
二、会议组织形式
1、协调范围：
（1）需要两个或两个以上部门协助护理部解决的问题。
（2）在工作过程中出现的新任务、新项目，护理部不能独立完成的工作。
（3）护理管理和临床护理工作中，由于职责划分不清，
需要医院层面协调解决的问题。
2、参会人员范围：专项领导小组的组长、副组长、涉及本次协调内容的相关部门负责人。
3、会议由主管护理的院领导主持，护理部主任提出本次协调会议需要解决的问题。
4、各相关部门应在会议的1周内给予护理部回复。
三、保障措施
通过召开护理部与相关部门协调会议无法解决的问题，提请院职能部门联席会议研究，若仍然不能解决，提请院务会进行讨论。
二级中医医院评审标准护理组实施细则(2018年版)
无医院感染综合性监测制度，或年度院感发病率＞8%,或无数据分析报告，不得分；无改进措施，扣1分；措施未落实，或缺少有效证据的原始资料，扣0.5分。
2
护理部各科室
2.6.2临床科室院感活动小组应开展医院感染活动，有院感病例登记和讨论记录。
查阅评审周期内相关资料，现场访谈内科、外科各2名医护人员。
6.4.1全院开展中医护理技术不低于5项，且应用人次逐年上升。
查阅评审周期相关资料，医疗信息报表或医院统计报表、中医护理技术项目清单及应用科室，随机抽查2个科室运行病历各1份。
全院中医护理技术项目数＜5项，每少1项扣1分；未开展中医护理技术，每科扣1分；全院中医护理技术应用人次未逐年上升，每年扣0.5分；病历记载与提供资料不符合，每份病历扣0.3分。
二级中医医院评审标准护理组实施细则（
第六章中医护理
2.1.4护理人员系统接受中医药知识和技能岗位培训（培训时间2100学时）的比
每低于标准1个百分点，扣1分。
责任科室护理部
例270%。
评价指标
评价方法
评分细则
分值
责任科室
6.1护理管理组织体系健全，中医护理管理职能及各层次护理管理岗位职责明确。（10分）
2
护理部各科室
踪，每项扣0.3分；人员不熟悉相关制度和工作流程，每人扣0.5分；掌握不全面，每人扣0.3分。
2.5防范与减少患者跌倒、坠床等意外事件和压疮发生。（3分）
2.5.1有患者跌倒、坠床等意外事件报告管理制度、处理预案和工作流程。
查阅评审周期的相关资料，实地考查，并现场访
谈2名医务人员。
无报告制度、处理预案及工作流程，不得分；缺少相关会议记录、工作记录等有效证据的原始资料，或床边缺少醒目标识，扣1分；人员不熟悉相关制度和工作流程，每人扣1分；掌握不全面，每人扣0.5分。
医院多部门质量管理协调制度范本
医院多部门质量管理协调制度范本一、制度目的本制度旨在建立健全医院多部门质量管理协调机制，保障医院全体员工共同参与质量管理工作，提升医院服务质量和医疗安全水平。
二、适用范围本制度适用于医院各部门，包括医疗科室、护理部、药剂科、医技科室等。
三、责任与义务1. 医院质量管理部门负责制定医院的质量管理政策、目标和计划，监督各部门的质量管理工作。
2. 各部门负责根据医院的质量管理要求，制定相应的部门质量管理制度和工作流程，并监督执行。
3. 各部门应协同配合，加强沟通和协商，解决质量管理中的问题和难题。
4. 人员持续教育和培训部门负责开展相关培训活动，提升全体员工的质量管理意识和能力。
四、质量管理工作流程1. 定期召开质量管理会议，由医院质量管理部门组织，各部门负责人必须参加。
会议内容包括质量目标的评估、工作计划的制定和问题的解决等。
2. 各部门在每月底前，提交上一月度的质量管理报告。
报告内容包括质量管理工作完成情况、存在的问题和整改措施等。
3. 医院质量管理部门根据各部门的报告，制定整体质量管理报告，反馈给各部门，并要求各部门进行整改。
五、问题解决机制1. 各部门负责人应自觉发现和解决质量管理中的问题，确保问题得到及时解决。
2. 对于涉及多个部门的问题，应由相关部门负责人协同解决，确保问题的全面解决。
3. 若问题无法在部门内解决，应请示医院质量管理部门，由其协调解决并提供指导。
六、质量管理考核与奖惩1. 医院质量管理部门根据各部门的质量管理报告和整改情况，进行定期考核并给予评价。
2. 对于优秀部门，医院将给予表彰和奖励；对于问题较多的部门，将组织培训和指导，并要求整改。
3. 对于严重违反质量管理制度的部门负责人，医院将依据相关规定进行相应的纪律处分。
七、制度的宣传和培训1. 医院质量管理部门应定期对全体员工进行质量管理制度的宣传和培训，使其充分了解制度的内容和要求。
2. 各部门负责人应将质量管理制度纳入日常工作中，确保其有效实施。
2023中医护理小组工作计划(通用6篇)
2023中医护理小组工作方案〔通用6篇〕2023中医护理小组工作方案〔通用6篇〕中医护理小组工作方案1一年里，在医院党政和护理部的关心支持下，中医科病房设施得到了很大改善，在新的一年里，随着科室条件的改善，对护理工作也提出了更高的要求，我们要以此为契机，做好护理效劳质量持续改良，严格落实规章制度，深化整体护理，加强业务、技术训练，突出专业特色，打造一支高素质的护理队伍。
一、严格管理，有效协调。
在护理部和科主任的领导下，从各方面严格要求自己，在科室工作尤其是护理工作中身先士卒，大胆管理，认真落实医院和科室的各项工作制度，保证了科室工作稳步进展。
积极配合主任做好医护协调工作，大家做好医护沟通；及时发现并解决一些摩擦和矛盾，增强了科室凝聚力，使中医科成为一个温暖的大家庭；让医生护士在身心愉悦的状态下工作，也为病人营造了温馨、和谐的病区住院环境。
二、以病人为中心，提倡人性化效劳，加强护患沟通，进步病人满意度，防止护理纠纷。
1、办公班护士真诚接待新入院患者，把患者送到床前，主动向患者和患者家属做入院宣教及安康教育。
2、要求责任护士每天与患者和患者家属沟通，包括安康教育、理解患者的病情转归、生活需求、用药后的效果及反响等，护患沟通能缩短护患之间的间隔，是做好一切护理工作的前提和必要条件。
3、认真执行临床处置前后的告知程序，尊重患者家属的知情权，解除患者家属的顾虑。
4、每月召开工休座谈会，发放病人满意度调查表，对效劳质量高的护士给予表扬鼓励，对效劳质量差的护士给予批评教育。
三、进一步优化人员配置，严格护理工作流程。
对科室病床、人员进展了更科学明细的分组，分责任护士4名，责任组长一名。
责任护士固定分管床位6—8张，每天至少保证3名责任护士和1名责任组长在班，责任护士上班不仅要管好自己的病人，还要管好本组的病人，认真做好根底护理、安康宣教、治疗等工作；责任组长每天对本组病人根底护理、安康宣教等进展督导，抓落实。
四、推进相应的根底护理效劳工程。
护理部沟通协调管理制度
护理部沟通协调管理制度目的本协调管理制度的目的是确保护理部内部和其他部门之间的有效沟通和协调，以优化护理服务和提高患者护理质量。
范围该协调管理制度适用于护理部内部的沟通和协调，包括护理部与其他部门的沟通和协调。
沟通方式1. 定期会议：护理部应定期召开会议，讨论部门内部事务和与其他部门的合作事项。
会议应有明确的议程和主持人，会议记录应及时归档。
2. 电子邮件：护理部可使用电子邮件进行日常沟通，包括传达信息、共享文件和协作讨论。
使用电子邮件时，应确保信息明确、简洁和准确。
3. 电话和即时通信工具：当需要立即沟通时，护理部成员可使用电话和即时通信工具进行交流。
这些工具应保持畅通，并及时回复信息。
协调流程1. 识别沟通需求：护理部成员应识别沟通需求，并确定最适合的沟通方式。
2. 沟通计划：对于重要的沟通事项，护理部应制定沟通计划，明确沟通的目标、内容和参与人员。
3. 沟通执行：按照沟通计划执行沟通活动，确保信息的准确传达和及时反馈。
4. 沟通评估：护理部应定期评估沟通效果，并根据评估结果进行改进和优化。
知识保密护理部成员在沟通和协调工作中应严格遵守机构的保密政策和相关法律法规。
任何涉及患者信息和机构敏感性信息的沟通都应保持机密，并采取适当的安全措施。
异议解决如有沟通中的异议或纠纷，护理部成员应积极与相关人员沟通，并寻求合理解决方案。
如果无法解决，可向上级主管部门或人力资源部门寻求帮助。
生效日期本协调管理制度自发布之日起生效，并适用于所有护理部成员和相关部门。
医院院内外各部门、各科室间的应急管理协调机制
医院院内外各部门、各科室间的应急管理协调机制为提高医院保障公共卫生安全和处置灾害及突发事件的能力，最大程度地预防和减少突发公共事件及公共卫生事件所造成的损害，保障公众的生命财产安全，维护医院安全和社会稳定，根据《中华人民共和国突发事件应对法》、《突发公共卫生事件应急条例》和《垣曲县中医医院突发事件总体应急预案》等规定，结合我院实际，制定本应急协调机制。
一、成立应急工作领导小组组长：王喜平副组长：卫小明文志坚成员：高飞燕侯静张镜赵福存高学梅王玉栋李萍刘荣顺岳丽晨肖敬勋李彤许丽萍于今厚申国生陈同生张立华吕大鹏李会芳王印领杨杰张明明纪彦华高飞燕应急工作领导小组职责：1、负责迅速了解、收集和汇总各种灾情，向上级救灾指挥部报告并及时传达、贯彻、落实上级救灾指挥部的决策。
2、负责处理应急工作的日常事务。
3、负责指挥协调突发事件处置工作。
4、统一震情、火情及各种灾情报道口径；协调邻近区域的救灾工作和灾害预报应急事项。
5、组织有关会议、接待和协调工作，安排指挥部人员值班及处理灾害信息咨询等事宜。
二、具体分工1、应急管理具体负责部门：办公室负责人：周付合2、院内、外协调：卫小明负责，高飞燕郭洋协助。
3、院内各部门、各科室间协调：⑴医疗救护组：由医务科牵头，护理部、各临床、医技科室主任组成。
主要职责：负责组织将患者运送到指定安全区域，并进行救治。
⑵后勤保障组：由药械科牵头，行政科、中西药房、财务科人员组成。
主要职责：负责提供各种处置突发事件的医疗药品、器械、物资装备，通讯设备，负责日常装备保养。
⑶院感防控组：由院感科牵头，医务科人员、各科护士长组成。
主要职责：负责传染病疫情报告工作，做好必要的流行病学调查；做好突发传染病时医务人员的培训，为医务人员的防护提供技术支持；对医务人员进行培训、做好全员的各种消毒工作；对院内重点区域进行消毒效果检测，严防院内感染发生。
⑷安全保卫组：由行政科牵头，保卫科人员组成。
主要职责：应急事件发生后，迅速感到现场，设置警戒线，划定警戒区，维护现场秩序，疏散现场人员及重要物资，并放置防爆毯、防爆围栏等，在公安机关等专业部门到来之前，对事件进行先期处置。
国家中医药管理局关于加强中医护理工作的意见
国家中医药管理局关于加强中医护理工作的意见文章属性•【制定机关】国家中医药管理局•【公布日期】2013.07.22•【文号】国中医药医政发[2013]42号•【施行日期】2013.07.22•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗管理正文国家中医药管理局关于加强中医护理工作的意见（国中医药医政发〔2013〕42号）各省、自治区、直辖市卫生厅局、中医药管理局，新疆生产建设兵团卫生局中国中医科学院：为认真贯彻落实《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》（国发〔2009〕22号），适应人民群众不断增长的健康需求和经济社会发展对中医护理工作的新要求，提高中医护理服务水平，充分发挥中医护理在深化医药卫生体制改革和诊疗工作中的作用，现就加强中医护理工作提出如下意见：一、充分认识加强中医护理工作的重要性中医护理工作是中医药工作的重要组成部分，在长期的临床实践中，已经形成了以中医药理论为指导的、独具特色的技术方法和服务流程，成为中医药综合防治疾病的重要手段之一。
中医护理以人为本、注重整体，辨证施护、个性化强，技术方法灵活多样、易于接受，与现代护理互相补充，发挥着重要作用。
随着健康观念变化和医学模式转变，中医护理越来越显示出其独特的优势。
加强中医护理工作，对于改善医疗服务质量，实现深化医药卫生体制改革总体目标，充分发挥中医药特色优势、提高中医临床疗效、满足人民群众多样化、个性化的需求，都具有十分重要的意义。
近年来，经济社会的迅速发展和人们对健康的更高关注，对中医护理提出了更高要求。
但目前中医护理工作进展相对缓慢，不能适应社会和中医药事业发展的要求。
中医护理特色优势未充分发挥，中医护理人力资源缺乏，中医护理技术尚未得到广泛应用，辨证施护水平有待提高，中医护理学术发展缓慢，科研水平不高。
各级中医药管理部门和中医药机构要充分认识加强中医护理工作的重要性和紧迫性，增强责任感和使命感，采取有力措施，全面加强中医护理工作。
中医医院护理人员配置依据和原则
中医医院护理人员配置依据和原则我院护理部本着满足病人护理需要，合理、有效地使用人力资源，最大限度地发挥人才的智慧和潜能，提高效率和效能的思想特制订以下护理人员配置原则。
一、配置依据依据《中华人民共和国护士条例》、《中国护理事业十一五发展规划》、护理人员配置原则及护理人员能力、专业特点管理配置护理人力资源，体现护理人员能力与病人危重程度相符的原则。
二、配置原则病房严格按照病房床护比配置标准1:0.4配置护理人员；手术室每张手术台配置3名护士；消毒供应中心每100张床配置2名工作人员。
病情重、基础护理量大的科室在人员编制方面给予一定的倾斜，配置比例可大于1:0.4；危重病人少、基础护理量小的科室，配置比例达到1:0.4。
三、本着民主、公开、平等、竞争、择优的原则，实行临床类护理人员竞聘上岗。
四、明确护理岗位根据“以病人为中心”的整体护理模式进行岗位设置，体现护理人员工作中的责任制，要求每位责任护士平均负责病人数不超过8人 1）病区护士长岗：由四级以上护士或优秀的三级护士担任2）责任护士组长岗：由高级护士（四级或五级）担任，根据科室情况工作能力强的三级护士也可担任。
3）高级责任护士岗：由四、五级护士担任4）中级责任护士岗：由三级护士担任5）初级责任护士岗：由二级护士担任6）办公室护士岗：由三、四级护士担任（高级别护士优先） 7）药疗护士岗：由二、五级护士担任（高级别护士优先）8）一级护士为辅助（助理）护士五、合理调配1、病区床位使用率在120%以下，一级护理以上病人不足10% ，护士长启动病区护士弹性调配方案，在病区内实施弹性排班协调解决，以保证护理工作的正常运行。
2、病区内床位使用率在120%以上，一级护理以上病人达 10～20%以上或病危患者超过8～10%时，护士长报告护理部，根据护理人员配置、护理工作量、工作强度、风险系数评估后确认影响护理质量安全，护理部启动护理人员储备调配方案，及时调配储备库的护士实施支援。
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市中医医院护理部协调机制方案
为了完成各项护理计划目标的实现，护理与医务、药剂、后勤等相关部门之间必须密切配合，相互协调，依据正确的政策、原则和工作计划，运用恰当的方式方法，及时排除各种障碍，理顺各方面关系，促进护理工作正常运转。
一、协调工作的必要性
1.在工作中，由于管理体制不顺，权责划分不清，导致相互之间发生矛盾和冲突。
如果不及时排除这些矛盾和冲突，理顺各方面的关系，护理工作的运行将会受到严重影响。
2.一项护理工作的完成往往涉及到两个或以上部门来共同完成的；在工作过程中出现的新任务、新项目，护理人员因职能涵盖不了不能独立完成的现象经常发生，这时就需要和相关部门做好协调工作，才能顺利完成任务。
3.必须充分认识到做好协调工作的重要性和必要性，在认真履行好职能的同时，要做到相互协调，密切配合，构建一种和谐的工作环境。
二、协调工作的组织领导
为了加强对协调机制工作的组织领导，成立护理协调机制领导小组。
领导小组的职能职责是：负责和相关部门之间关系的协调，加强组织工作和思想政治工作，统一认识、统一目标、统一行动，同时加强监督检查，保证护理工作顺利完成。
三、协调的范围和内容
1.在医院护理工作运行的过程出现的各种矛盾和冲突，都在协调范围之内。
包括：
临床各科室护理人员之间的工作关系
护理人员与医疗、药剂、后勤等相关部门之间的工作关系
2.在护理管理过程中，协调工作的内容十分复杂，主要有以下几个方面：协调思想认识，协调奋斗目标，协调工作计划，协调职权关系，协调政策措施，协调责任奖惩等等。
这些方面的关系都协调好了，才能创造良好工作环境，保证计划的顺利推行和组织目标的最终实现。
四、协调的方式方法
1.要进一步明确各相关部门的工作制度和职责范围。
2.各科室的护士长负责做好本科室护理人员之间的协调，按照职能职责办事，不得互相推诿或者拖而不办。
3.当职能出现交叉与重叠时，或某项事情需要多个部门负责时，或出现的新任务新项目而现有职能涵盖不了时，护理人员应做好与其他部门相关人员之间的协调，必要时由护士长或科主任与其他部门负责人之间协调。
在协调出现困难时，由护理部出面协调，必要时通过协调领导小组研究解决。