重大疾病保险理赔调查询问笔录
保险查勘《询问笔录问题》概要_
保险查勘《询问笔录问题》概要_1.请问您的姓名。
年龄。
户籍所在地。
户籍性质。
2.请问您何原因住院。
什么伤情。
3.请问您能全面讲述一下事故通过（时间、地点）及事故当事人当时情形。
标的车驾驶人是否在现场处理/如何送医院就诊。
格式1。
2014年06月12日14时52分许，张三驾驶的粤5w4582标的车，沿中山大道往黄埔方向行至天银大厦邻近的十字路口，在左拐弯时与对向由李四驾驶的粤5k5625汽车发生碰撞，致使标的车有钱不受损、李四受伤的交通事故。
格式2。
2014年06月19日20时45分，梁玉莲女士驾驶粤y23986号牌小轿车在XX省XX市XX县区龙江镇龙山材料城大门口邻近的十字路口时，标的车车头不慎与石振延驾驶的电瓶车右侧发生碰撞，造成电动车上后座的刘小燕上唇皮肤裂伤，，多处皮肤软组织挫伤及左上齿外伤性崩缺的交通事故；事发后，刘小燕被送往XX县区聚龙医院进行同意治疗。
4.请问您何时来广州务工。
是否办理居住证。
现居于何地。
5.请问您对工作单位名称。
何时进入这家公司工作。
要紧负责什么。
6.请问您工作待遇。
工资是现金还是转账。
单位是否给你缴纳社保。
7.请问您家庭成员情况。
（父母，儿女年龄，现居地，户籍性质，兄弟姐妹个数）8.请问您现在护理人是谁。
（姓名，关系，工作单位，职业收入等）9.请问你本次交通事故造成你何部位受伤。
本次交通事故前是否因其它疾病就诊过。
10.请问您目前医疗费发生情况。
谁垫付的。
11.请问您是否还有其余需要补充。
12.请问您，以上描述是否属实。
第二篇。
保险事故中制作查勘询问笔录基本技巧按照公司查勘工作的职能要求与规定，现场查勘时，查勘人员要认真分析事故原因，准确确定保险责任。
对现场痕迹有疑点、酒后、逃逸、无证驾驶、超载等案件，应现场通知交警部门出警勘察并做好现查勘询问笔录，协同公安交警部门获取相应证人证言与检验证明。
但在实际工作中，我们的查勘人员在制作查勘笔录时，却往往不知问什么。
如何去问。
保险事故询问笔录
保险事故询问笔录被询问人姓名: 性别：年龄：身份证号：文化程度：工作单位：职业：联系电话：家庭住址：兹将询问内容记录如下：依照《保险法》和保险条款的规定，我们就本案件的有关事项进行调查询问，希望您能理解和配合，回答情况要属实，因为任何虚假的证词都可能导致保险平台依照法律和保险条款的规定行使拒赔权，或诉讼法律。
问：你好！我们是深圳市优智聚信息咨询有限公司的调查员，受中国人寿保险股份有限公司委托，对201 年月日时分王继杰（姓名）出险事故依法进行询问，依据相关法律规定，作为证人，你有如实作证的义务，你应当如实反映情况、提供真实的证据并协助调查，你有权拒绝回答与事故无关的问题。
有权核对询问笔录，对笔录记载有误或者遗漏之处提出更正或者补充意见。
你应当在确认无误的笔录上签名或者盖章。
如果你回答的内容涉及国家秘密、商业秘密或者个人隐私，我们将予以保密。
你如果提供虚假的证言将承担相应的法律责任。
以上内容你是是否已经听清楚？答：我听清楚上述内容，我将如实回答你们的提问。
问：王继杰本次事故的治疗的经过？首次确诊时间及医院名称？医疗费用花费多少？答：201 年月日在医院□门诊□住院，诊断：201 年月日在医院□门诊□住院，诊断：首次确诊医院名称：首次确诊时间：201 年月日，诊断：医疗费用合计：元。
其他：问：王继杰本次事故的出院诊断？有无手术？手术名称？身体的哪些部位遗留有手术疤痕？有无放疗化疗治疗？答：王继杰本次保险事故的出院诊断：□有□无手术治疗，□有□无手术疤痕，手术部位：手术名称：□有□无□放疗□化疗治疗。
其他：问：王继杰参加社会保险、商业保险、保险保险的记录及理赔记录？答：社会保险：□城镇医保，医保卡号：、□农村合作医疗，商业保险：□有□无，明细：保险保险：□有□无，明细：问：王继杰的家庭成员姓名、性别、年龄及联系方式？答：父亲：母亲：子女：问:王继杰工作单位名称、地址、电话、职业？工作内容？入职时间？月收入？年收入？答：单位名称：地址、电话、职业：工作内容：入职时间：月收入：年收入：万元。
重大疾病类-保险理赔询问笔录
询问笔录询问时间：2019年月日时分至2019年月日时分被询问人：性别：年龄：身份证号：文化程度：工作单位：职业：联系电话：家庭住址：询问人: 单位名称：联系电话：询问人: 单位名称：联系电话：兹将询问内容记录如下：依据相关法律规定，作为证人，你有如实作证的义务，你应当如实反映情况、提供真实的证据并协助，你有权拒绝回答与事故无关的问题。
有权核对询问笔录，对笔录记载有误或者遗漏之处提出更正或者补充意见。
你应当在确认无误的笔录上签名或者盖章。
如果你回答的内容涉及国家秘密、商业秘密或者个人隐私，我们将予以保密。
你如果提供虚假的证言将承担相应的法律责任。
问：以上内容你是否已经听清楚。
答：是的，我已经听清楚了。
问：现就有关保险理赔事宜向你提问，你愿意配合我们工作并保证所提供的信息均属实吗？答：好的，我如实回答你们的提问。
问：你与被保险人的法律关系？答：问：你的家庭成员情况？户籍登记记录？受益人情况？答：问：本次疾病的详细治疗经过？答：问：本次疾病就诊医院有哪些，详细列举时间及地点？答：问：被保险人既往身体健康状况？历史门诊记录？历史住院记录？家族遗传病史情况？答：问：被保险人本次及历史购买商业保险、社会保险情况？其他商业保险的参保情况或者社保、职工医保、农保、网络互助、众筹筹款等？答：问：被保险人的生活轨迹？社会关系？读书情况？就业情况？答：问：被保险人的职业？既往工作经历？工作内容？工作表现？答：问：被保险人的工作表现情况？单位有无体检记录？体检报告？答：问：被保险人及家人的经济收入情况？收入来源？收入水平？银行及民间借贷情况？答：问：被保险人及家人有无不良嗜好？详细情况？答：问：被保险人婚姻历史情况？感情情况？答：问：本次保险理赔的详细经过？答：问：被保险人的投保经过？答：问：投保时有无如实告知保险公司？告知内容？答：问：你对保险理赔有何意见和诉求？答：问：你还有什么要补充的吗？答：以上笔录我看过，和我说的一样！签名：按手印：签字时间：2019年月日电话：。
最新保险重大案件询问笔录
ⅩⅩ保险重大案件询问笔录您好，我是ⅩⅩ保险_____分公司的工作人员，现就案件相关问题向当事人进行核实，希望您能如实回答，如在回答叙述中有故意隐瞒或者欺骗行为，当事人需要承担相应的法律责任。
一、车辆基本情况◆请问：出险车辆车牌号和车架号是多少？答：◆请问：您和被保险人以及您和行驶证车主的关系？被保险人及行驶证车主的联系电话？答：◆请问：如被保险人与行驶证车主不同，请说明原因？车辆平时由谁使用？何种用途？答：◆请问：车辆是否转让，何时转让，是否办理过户手续？答：◆请问：该车车况如何，是否进行过修理，最近一次修理在哪一家修理厂？答：二、当事人基本情况◆请问：您是此次出险的被保险车辆驾驶员吗？姓名是什么？答：◆请问：此次事故发生时。
您驾车是何时从何处出发？具体行车路线？所要到达的目的地？此次驾车出行的原因？出险前曾和谁在一起（姓名、联系方式）？在哪吃的饭？答：◆请问：出险时车上有几个人？分别坐在那个位置叫什么名字、联系方式、与您的关系及是否有人员受伤？受伤部位和程度？答：三、出险经过◆请问：此次事故发生的具体时间、地点、天气状况如何？答：◆请问：此次出险时，您驾车行驶方向、车道及当时车速多少？报案地点是否为第一现场？车辆是否移动过？答：◆请问：您能详细叙述一下事故的详细经过吗？此次出险造成哪些损失（包括三者损失）；答：事故现场示意图◆请问：您当时由谁拨打了我司报案电话，出险后您采取了哪些措施，都联系了谁？与你什么关系？（联系方式是多少？）先后向哪些部门报案？公安机关人员核实到达现场？您与公安机关人员处理此次事故的详细经过？答：◆请问：此次出险时，您及您车上乘员是否都系了安全带，您的车辆目前已累计行驶多少公里？您的油箱所剩多少燃料？出险后，您从哪一个门下车？答：◆请问：您车的施救情况：如何联系的救援？哪家救援公司？答◆请问：被保险车辆施救过程？救援费用是多少？答：◆请问：您的车辆选择何处维修？为何选择这家修理厂？答；◆请问:您还有什么其他情况需要补充？如有，请陈述。
保险理赔询问记录2020年
保险理赔询问笔录询问时间：2020年月日时分至2020年月日时分被询问人：性别：年龄：身份证号：文化程度：工作单位：职业：联系电话：家庭住址：询问人: 单位名称：联系电话：询问人: 单位名称：联系电话：兹将询问内容记录如下：依据相关法律规定，作为证人，你有如实作证的义务，你应当如实反映情况、提供真实的证据并协助，你有权拒绝回答与理赔无关的问题。
有权核对询问笔录，对笔录记载有误或者遗漏之处提出更正或者补充意见。
你应当在确认无误的笔录上签名或者盖章。
如果你回答的内容涉及国家秘密、商业秘密或者个人隐私，我们将予以保密。
你如果提供虚假的证言将承担相应的法律责任。
问：以上内容你是否已经听清楚。
答：是的，我已经听清楚了。
问：现就有关理赔事宜向你提问，你愿意配合我们工作并保证所提供的信息均属实吗？答：好的，我如实回答你们的提问。
问：你与被保险人的法律关系？答：问：你的家庭成员情况？户籍登记记录？受益人情况？答：问：本次疾病的治疗及理赔的详细经过？答：问：被保险人的生活轨迹？社会关系？读书情况？就业情况？答：问：被保险人的单位名称和职业？既往工作经历？工作内容？工作表现？答：问：被保险人既往身体健康状况？历史门诊记录？历史住院记录？答：问：被保险人的单位及个人有无体检记录？体检报告？答：问：被保险人及家人的经济收入情况？收入来源？收入水平？银行借贷情况？民间借贷情况？答：问：被保险人婚姻历史情况？感情情况？答：问：被保险人本次及历史购买商业保险、社会保险情况？其他商业保险的参保情况或者社保、职工医保、农保、网络理赔、众筹筹款等？答：问：本次理赔理赔的详细经过？答：问：被保险人的购买保险的经过？答：问：参加理赔时有无如实告知？告知内容？答：问：你对本次理赔理赔结论满意吗？答：□满意□不满意，不满意的原因是：问：你对理赔理赔有何意见和诉求？答：问：你还有什么要补充的吗？答：以上笔录我看过，和我说的一样！签名：按印：时间：2020年月日电话：。
重大疾病类-保险理赔询问笔录
询问笔录询问时间：2019年月日时分至2019年月日时分被询问人：性别：年龄：身份证号：文化程度：工作单位：职业：联系电话：家庭住址：询问人: 单位名称：联系电话：询问人: 单位名称：联系电话：兹将询问内容记录如下：依据相关法律规定，作为证人，你有如实作证的义务，你应当如实反映情况、提供真实的证据并协助，你有权拒绝回答与事故无关的问题。
有权核对询问笔录，对笔录记载有误或者遗漏之处提出更正或者补充意见。
你应当在确认无误的笔录上签名或者盖章。
如果你回答的内容涉及国家秘密、商业秘密或者个人隐私，我们将予以保密。
你如果提供虚假的证言将承担相应的法律责任。
问：以上内容你是否已经听清楚。
答：是的，我已经听清楚了。
问：现就有关保险理赔事宜向你提问，你愿意配合我们工作并保证所提供的信息均属实吗？答：好的，我如实回答你们的提问。
问：你与被保险人的法律关系？答：问：你的家庭成员情况？户籍登记记录？受益人情况？答：问：本次疾病的详细治疗经过？答：问：本次疾病就诊医院有哪些，详细列举时间及地点？答：问：被保险人既往身体健康状况？历史门诊记录？历史住院记录？家族遗传病史情况？答：问：被保险人本次及历史购买商业保险、社会保险情况？其他商业保险的参保情况或者社保、职工医保、农保、网络互助、众筹筹款等？答：问：被保险人的生活轨迹？社会关系？读书情况？就业情况？答：问：被保险人的职业？既往工作经历？工作内容？工作表现？答：问：被保险人的工作表现情况？单位有无体检记录？体检报告？答：问：被保险人及家人的经济收入情况？收入来源？收入水平？银行及民间借贷情况？答：问：被保险人及家人有无不良嗜好？详细情况？答：问：被保险人婚姻历史情况？感情情况？答：问：本次保险理赔的详细经过？答：问：被保险人的投保经过？答：问：投保时有无如实告知保险公司？告知内容？答：问：你对保险理赔有何意见和诉求？答：问：你还有什么要补充的吗？答：以上笔录我看过，和我说的一样！签名：按手印：签字时间：2019年月日电话：。
保险事故中制作查勘询问笔录基本技巧
保险事故中制作查勘询问笔录基本技巧（一）按照公司查勘工作的职能要求和规定，现场查勘时，查勘人员要认真分析事故原因，准确确定保险责任。
对现场痕迹有疑点、酒后、逃逸、无证驾驶、超载等案件，应现场通知交警部门出警勘察并做好现查勘询问笔录，协同公安交警部门获取相应证人证言和检验证明。
但在实际工作中，我们的查勘人员在制作查勘笔录时，却往往不知问什么？怎样去问？对于各种不同出险现场需要询问的内容不太清楚。
现将常见的出险现场在制作查勘笔录时的相关询问内容收集整理如下，供大家学习和参考。
一、酒后驾车出险现场：是指驾驶员在饮酒后驾驶保险车辆发生事故造成损失的现场。
（1）现场常见现象①驾驶员呈现有饮酒后的特征；②道路现场留下的车辆制动拖印较短或没有；③以追尾碰撞事故居多，撞护栏和路边固定物体的单方事故也有发生；④车辆损害程度较大；⑤司机伤亡情况较常见；⑥车辆经常占道行驶或逆向行驶或在道路上不规则行驶等。
（2）现场询问提纲①请你陈述一下事故发生的详细经过？你认为是什么原因造成事故的？②发生事故时标的车在执行什么任务？何时何地出发到哪里去？③发生事故前用餐否？在哪里用餐？④几个人用餐？吃了什么饭菜？饮酒否？（如果是多人喝酒，则要问清楚是哪些人？）⑤你认识被保险人***吗？你与他是何种关系？（如果有借车情节，要了解清楚借车的详细经过情况。
）二、违反装载规定车辆出险现场：是指保险车辆违反了国家或行业有关装载规定装载货物或超过车辆行驶证上核定的人数载人，增加了保险车辆的危险程度并发生事故及造成相当损失的现场。
（1）现场常见现象①货车运载有质量较重或体积宽大的货物；②标的车多为大型拖车，长途货运车及面包车等小型客运车型，在客运高峰期大型客车也常见超载现象；③事故车在现场留下的制动拖印较明显较宽；④事故车车身下沉，轮毂发热，转向系统及制动系统可能出现故障；⑤客运车辆出险现场，常见伤亡，在现场的乘客会较多。
（2）现场询问提纲①对驾货车超载的驾驶员的询问：发生事故时标的车在执行什么任务？是谁派你执行任务的？车上装载的是什么货物？货物是怎么包装的？货主是谁？是谁装货的？装货时你在场吗？何时何地装货启运的？目的地是哪里？货物有多少件？每件多重？共重多少？你驾驶的车上除运货外还载了多少人？（如果超员，则要问乘车人的姓名、身份、住址等；如果有人货混装的情况，则要问明坐在货物一起的人员数量、人员姓名等）有无该批货物的清单和凭证？能否提供给我们？你认识被保险人***吗？与他是何种关系？②对驾客车超载的驾驶员的询问：发生事故时标的车在执行什么任务？从何时何地出发到哪里去？是谁派你执行任务的？车上坐的是什么人？与你是何关系？在哪里上的车？共有多少乘客？分别坐在哪个座位上，请在图上标示出来可以吗？你认识被保险人***吗？与他是何种关系？三、改变使用性质的车辆出险现场：是指被保险人改变保险车辆的使用性质，将保险车辆用于投保时告知保险公司该车的使用性质以外的用途，增加了保险车辆的危险程度并发生了事故及造成了相当的损失的现场。
国寿保险理赔询问笔录-重大疾病
保险事故调查询问笔录被询问人姓名: 性别：年龄：身份证号：文化程度：工作单位：职业：联系电话：家庭住址：兹将询问内容记录如下：依照《保险法》和保险条款的规定，我们就本案件的有关事项进行调查询问，希望您能理解和配合，回答情况要属实，因为任何虚假的证词都可能导致保险平台依照法律和保险条款的规定行使拒赔权，或诉讼法律。
问：你好！我们是深圳市优智聚信息咨询有限公司的调查员，受中国人寿保险股份有限公司的委托，对201 年月日时分（填写当事人姓名）出险事故依法进行询问，依据相关法律规定，作为证人，你有如实作证的义务，你应当如实反映情况、提供真实的证据并协助调查，你有权拒绝回答与事故无关的问题。
有权核对询问笔录，对笔录记载有误或者遗漏之处提出更正或者补充意见。
你应当在确认无误的笔录上签名或者盖章。
如果你回答的内容涉及国家秘密、商业秘密或者个人隐私，我们将予以保密。
你如果提供虚假的证言将承担相应的法律责任。
以上内容你是是否已经听清楚？答：我听清楚上述内容，我将如实回答你们的提问。
问：（填写当事人姓名）本次事故的治疗的经过？首次确诊时间及医院名称？医疗费用花费多少？答：201 年月日在医院□门诊□住院，诊断：201 年月日在医院□门诊□住院，诊断：首次确诊医院名称：首次确诊时间：201 年月日，重大疾病首次确诊出院诊断或病理诊断：住院医疗费用合计：元，社保报销元，商业保险报销元。
既往病史：□疾病□意外伤害住院记录：20 年月日在医院□门诊□住院就诊治疗，诊断结论：。
其他疾病史：□有□无。
出生地市：长期居住的城市：。
婚姻生育史：。
□有□无家族遗传病史问：（填写当事人姓名）本次事故的出院诊断？有无手术？手术名称？身体的哪些部位遗留有手术疤痕？有无放疗或化疗治疗？答：（填写当事人姓名）本次保险事故的出院诊断或者病理诊断：□有□无手术治疗，□有□无手术疤痕，手术部位：手术名称：□有□无□放疗□化疗治疗。
其他：问：（填写当事人姓名）参加社会保险、商业保险、保险保险的记录及理赔记录？答：□社会保险□城镇医保□农村医保，医保卡号：报销记录：商业保险：□有□无、明细：保险保险：□有□无，明细：问：（填写当事人姓名）的家庭成员姓名、性别、年龄及联系方式？答：共口人，配偶姓名：、职业、电话；父亲姓名：，电话；母亲姓名：，电话；子女姓名及电话：问: （填写当事人姓名）工作单位名称、地址、电话、职业？工作内容？入职时间？月收入？年收入？答：单位名称：地址、电话、职业：工作内容：入职时间：月收入：年收入：万元。
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保险事故询问笔录
被询问人姓名: 性别：年龄：身份证号：
文化程度：工作单位：职业：
联系电话：家庭住址：
兹将询问内容记录如下：依照《保险法》和保险条款的规定，我们就本案件的有关事项进行调查询问，希望您能理解和配合，回答情况要属实，因为任何虚假的证词都可能导致保险人依照法律和保险条款的规定行使拒赔权，或诉讼法律。
问：你好！我们是有限公司的调查员，受有限公司的委托，对年月
日出险事故进行查勘，您愿意配合工作并保证所提供的信息均属实吗？
答：好的，我如实回答您们的提问。
问：请问您的家庭情况？
答：
问：请问您的生活轨迹？
答：
问：请问您本次疾病治疗的详细经过？
答：
问：请问您目前的身体健康状况？
答：
问：请问您既往的身体健康状况？有无疾病史或者住院病史？
答：
问：请问您有无家族病史？
答：
问：请问您的社会保险、农村合作医疗保险等政府保障参保情况？答：
问：请问您的商业保险参保及理赔记录？
答：
问：请问您本次出院诊断结论？医生有何建议？
答：
问：请问您本次疾病的初次诊断时间？诊断医院？
答：
问：请问您本次疾病前有无既往病史或症状等？
答：
问：请问您本次疾病病理检验结论是？
答：
问：请问您本次疾病有无实际实施手术、放疗、化疗？有无伤疤？答：
问：请问您本次疾病有无其他治疗？
答：
问：请问您本次疾病打算下一步治疗方案？
答：
问：请问您还有什么要补充的吗？
答：
问：请问以上页记录是否与您说陈述的内容一致？
答：
以上记录经我查看，确认与我所陈述一致！。