中风辨治体会
应用“三辨论治”法防治中风体会

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诊 治 探 讨 ・
应用“ 三辨论治" 法防治 中风体会
梁 惠平
广 西壮 族 自治 区江 滨 医院 ( 西 南 宁 5 0 2 ) 广 3 0 1
丹 溪 治痰 ,实 脾 土 、 脾 湿 是 治 其 本 ” “ 燥 。用 竹 沥 、 汁 、 陈等 不 姜 二 离 祛 痰 , 化 痰 宜 防伤 阴耗 精 , 中风 痰 证 之 要— — 苔 腻 脉 滑 。 但 辨 11 ., 脾 弱 血 虚 . 体 失 养 四肢 秉 气 于后 天 , 诸 阳 之 本 , 5 肢 为 经
性 病 冈 , 正 所有 可能 干 预 的 危 险 冈 素 . 清 其 源 , 正 其 本 。 纠 以 以
1 . 人 过 巾年 , 阴 亏虚 .1 1 肾 人 年逾 四 十 , 阴 亏 虚 , 患 消 渴 、 肾 或
络 之 起 止 。脾 为生 血 之 本 , 胃为 化 气 之 源 , 藏 于 肝 , 于 脾 , 血 统 行
“ 辨 论 治 ” 是 石 家 庄 华 光 肿 瘤 医 院 院 长 、 家 级 名 中医 法 国
张 十 舜 教 授 辨 病 因病 机 论治 , 病理 、 位论 治 、 证论 治 的 “ 辨 病 辨 辨 治 癌 ” 则 。 者 在 张 师 “ 辨 论 治 ” 论 的 指 导启 发 下 , “ 法 笔 理 将 三 辨论治” 法应 用 于 脑 血 管 病 的 预 防与 急 性 期 的 治 疗 , 得 满 意 疗 取
1 . 阴虚 阳 亢 , 火 暴 盛 .2 1 心
平 素 面红 肌 热 , 急 性 燥 , 嗜 烟 情 过
“中风”的中医药辨证论治体会

中风的中医药辨证论治体会中风是一种常见病,是因为脑血管的供血出现问题,导致大脑组织缺氧坏死。
中风在中医上又称“卒中”或“中卒”,其病因与多种因素有关。
但是,中医观点认为,中风是由于人体的经络、气血出现了阻塞所致。
中医药在中风的治疗中有着独特的辨证论治体会。
中医药的治疗原则中医药辨证论治,首先要根据患者不同的证候来选择不同的治疗方法。
治疗中风,主要是要按照脏腑经络论治。
中医主要的治疗原则是通过疏通经络、活血化瘀、祛风通络等方法来保障身体的生命机能是否正常。
具体治疗方法如下:疏通经络中风是由于脑血管阻塞造成的大脑组织的缺氧而导致大脑神经元坏死。
中医的疏通经络理论是通过借助针灸、按摩等手法,刺激体表的经络和穴位,疏通体内的经络,以促进气血的顺畅流通。
特别是在中风的治疗中,疏通经络可以帮助溶血栓,恢复局部组织的供血,恢复脑功和体力。
活血化瘀因为中风患者的神经细胞存活都受到了很大的损伤并存在缺血状态,很容易导致局部血液凝固现象。
中医药的活血化瘀技术就是要破坏、逐出这种凝血状态,保障神经细胞的充分供血,以防患者出现意识丧失。
中药可以通过加速血液循环来达到活血化瘀的目的。
比如常用的“桂枝汤”就是有助于活血化瘀。
祛风通络脑血管阻塞所导致的中风通常与风火有关,比如一些患者在起病时出现了部分身体肢体经常性抽搐等症状,这都是风火病态的表现。
此时,治疗中风一定要祛风通络,以达到治疗的目的。
中医药辨证论治的具体方法中医药一般根据中风患者的证候特点分为气滞、痰浊和湿热问一类。
其治疗方法如下:气滞证如果患者出现了气滞、中气常呕、口干口苦、头重胸闷等症状,中医诊断为“气滞”证。
气滞证的治疗方法,应通过运用丸、散、水以通气滞以去邪,活络医目,让患者体内的经络得以畅通,达到治愈的目的。
治疗中,一般以“柴胡加芍药汤”“香附使君子汤”为常用方。
痰浊证如果患者出现了咳嗽,痰多等症状,中医诊断为“痰浊”证。
此证出现时,需要控制痰的生成并化解体内已有的痰,往往使用清热化痰法来治疗。
中风的中西医治疗体会

中风的中西医治疗体会前言中风,又称脑卒中,是指大脑供应血管发生阻塞或者破裂,导致大脑缺氧和神经细胞死亡的一种疾病。
中风发病率高、危害大,是我国居民健康的主要威胁之一。
目前,中西医结合治疗已成为中风患者的主流治疗方式,通过我的亲身体验,我将会从中、西医角度出发,谈谈对中风的治疗体会,以期对广大患者有所帮助。
一、中医治疗中医在中风治疗方面有着独特的思路和方法,具体而言,主要包括以下几个方面:1. 调整情志中医认为情志不调是中风的主要病因之一,因此在治疗过程中,首先要调整患者的情志状态。
通过情志调理,能够减轻患者的抑郁、焦虑等不良情绪,调节患者的心境和心理状态,对中风的恢复恢复有益。
2. 通络活血中风患者常常出现血管堵塞或者凝固,造成脑部神经血液供应不足。
因此,中医最主要的治疗思路就是通过中草药等中医治疗手段,促进血液循环,活血化瘀,通络抗栓,加强脑部血液供应,以帮助中风患者恢复和康复。
3. 足浴淋浴中医强调通过物理疗法如足浴淋浴等,促进周围血管的扩张,增加血流量,提高肌肉和神经活性,加快恢复过程。
4. 饮食调理中医认为,饮食调理能够帮助中风患者预防并发症,促进身体恢复。
中风患者应该以清淡食物为主,避免食用辛辣、肥腻、油腻等食物,同时应该多吃富含蛋白质、维生素、微量元素等营养成分高的食品。
二、西医治疗中西医结合治疗,能够在较短时间内对中风患者发挥快速和有效的治疗作用,常用的西医治疗手段包括以下:1. 药物治疗药物治疗是西医中风治疗的重要手段之一,常用药品有溶栓剂、抗血小板药物、降压药等。
其中,溶栓剂是治疗急性缺血性中风的一种十分有效的药品,可快速溶解血管内血栓,促进血液循环。
2. 物理治疗物理治疗是一种非药物治疗,它包括抗痉挛治疗、康复训练、神经肌肉电刺激等,作用是通过改善神经肌肉系统的功能,加快中风患者身体复原速度。
3. 手术治疗手术治疗适用于某些特殊类型的中风,如颅内动脉瘤、颅脑损伤等。
手术可以使患者的脑部血管得到彻底的恢复和修复,达到疾病的根治效果。
《伤寒论》六经方证辨治心悟(33)中风(脑梗塞)

《伤寒论》六经方证辨治心悟(33)中风(脑梗塞)(33)中风(脑梗塞)张某,女,72岁。
2012年11月14日初诊。
主诉:头晕伴左侧肢体无力6小时。
患者昨夜3点多时发现左侧上下肢无力抬起,早晨起床后感头晕,肢体无力加重,遂来我院以“脑卒中”为诊断收入院。
经头颅CT检查,未发现脑出血。
但神经系统检查巴氏征阳性,左上肢肌力2级,左下肢肌力3级。
以脑梗塞予以静脉点滴血栓通和川芎嗪粉针剂等治疗。
患者既往有高血压病史10余年。
刻诊:为争得最佳治疗时间,决定给患者服用中药。
上午9点多诊见:神清,精神差,头晕,头重脚轻感,左侧肢体软弱无力,抬举障碍,活动不灵活。
无头痛,无恶心呕吐,无汗,无口苦,纳可,眠可,口干渴,大便日1次,稍干,小便黄。
舌质紫黯,舌体胖大,舌苔黄滑腻,脉细,寸浮微紧,关弦尺沉。
六经脉证解析:头晕头懵不适,头重脚轻,肢体无力,舌体胖大,舌苔滑腻,脉沉细弦,为太阴病,津血失于濡养,痰饮上犯。
肢体功能障碍,脉浮紧,为太阳表证,营卫郁闭,表不通透,血瘀痰凝。
口干渴,大便干,小便黄,舌苔黄,为阳明郁热。
六经辨证:太阳太阴阳明合病,属厥阴,寒热错杂,瘀痰互阻。
病机:营卫郁闭,表不通透,瘀痰凝滞化热生风上逆脑络。
治疗:《古今录验》续命汤:麻黄15g,桂枝15g,炙甘草15g,干姜15g,党参15g,当归15g,黄芩15g,川芎15g,杏仁15g,生石膏30g。
3剂,每日1剂,水煎分4次服。
嘱服药后盖被微汗,不可大汗,并要避风。
二诊:患者头晕头懵明显减轻,下肢感到有力了,复查头颅CT示:右侧基底节区脑梗塞。
药已对证,上方将麻黄、桂枝各加至20g,加黄芪60g,继服3剂。
三诊:患者上肢肌力2+级,下肢肌力4级,上肢进步较慢,已可下地走动上方将当归、川芎各加至20g,黄芪加至90g,继服3剂。
四诊:患者上肢肌力3级,感到有握力了,下肢肌力4级,口干不渴,大便偏稀,小便可。
舌质紫黯,舌体胖大,舌苔白滑,脉细,寸浮滑,关尺沉弦。
中医辨证心得体会(热门19篇)

中医辨证心得体会(热门19篇)通过写心得体会,我们可以对自己的所思所想进行总结,从而更好地认识自己。
下面是一些关于心得体会的实例,希望可以帮助大家提升写作水平。
中风中医辨证论治心得体会中风是一种较为常见的疾病,其会在人们的生活中带来严重的健康问题,影响人们的日常生活质量。
而中医作为我国传统的医疗方式,对于中风的治疗也有着独到的理论和实践经验。
本文将从个人医疗实践中总结出中风中医辨证论治的心得体会。
中医辨证论治是中医理论的核心和诊疗方法,它把人体看作一个整体,并对不同的病症进行综合分析和治疗。
这样的治疗方法在中风治疗中也同样适用。
中风分为主病和兼病,主病指中风的原病,而兼病则是指在原病的基础上出现的其他病症。
中医辨证论治的重要性在于确定中风的主病和兼病,根据不同病症进行综合治疗,从而达到治愈中风的目的。
首先,在辨证过程中要准确判断中风的主病和兼病,这需要医生具备较高的医学知识和辨证能力。
同时,医生还需要结合病人的具体病情,仔细询问病史和症状,从而得到更全面和准确的诊断。
其次,在论治过程中,医生应该根据病人的具体情况制定个性化的治疗方案。
例如,对于中风的早期阶段,医生可以采用中药逐渐调理身体,增强病人的体质和免疫力。
而在中风的晚期阶段,则需要采用针灸、推拿等方法进行针对性治疗,并结合药物治疗,加速病人康复。
最后,在治疗过程中,医生还应该在指导病人饮食和生活习惯,以加速病人的康复。
相较于西医的治疗方法,中医辨证论治的优势在于注重综合治疗。
中医把人体看作一个整体,注重从整体上调理身体,而不仅仅是对症治疗。
同时,中医还注重病因病机,通过辨证论治,病人不仅能够得到当下的症状缓解,还可以改善身体健康状况,从根本上解决病症。
而且,中医药物的治疗作用温和,较少出现副作用,非常适合长期服用。
第五段:结论。
总之,中风是一个严重的疾病,对人们的健康带来很大的威胁。
而中医辨证论治作为一种传统的治疗方法,相信将在中风治疗中发挥着越来越重要的作用。
中风论治讲座心得体会

近期,我有幸参加了关于中风论治的专题讲座,主讲专家深入浅出地讲解了中风的病因、病机、临床表现以及治疗原则。
通过这次讲座,我对中风有了更为全面的认识,以下是我的一些心得体会。
首先,讲座让我了解到中风是一种常见的急性脑血管疾病,其发病急、病情重、变化快,严重威胁着人们的生命健康。
中风的发生与多种因素相关,包括高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、饮酒等,而其核心病机为痰瘀互结、络脉闭阻。
在治疗方面,专家强调了中西医结合的重要性。
中医认为,中风病机复杂,涉及多个脏腑,治疗应辨证论治,注重整体调理。
在急性期,以通络法为主,早期应用通络法可以有效促进患侧肢体功能的恢复,减少致残率。
在遣方用药上,专家建议选用虫类药进行通络,如地龙、蜈蚣、全蝎等,这些药物具有善搜风、善潜阳的特点,能够有效改善脑部血液循环,促进脑细胞功能恢复。
在治疗时机上,专家指出,中风急性发作期过后,中药治疗越早越好,发病3月之内是最佳康复期,后遗症最轻。
因此,一旦确诊为中风,应尽早开展以通络法为主的综合治疗。
此外,讲座还让我认识到,在治疗过程中,情志与饮食调摄同样重要。
患者应保持良好的心态,避免情绪波动过大,同时注意饮食健康,低盐低脂,多吃蔬菜水果,以降低血脂、血压,预防中风复发。
以下是我对中风论治的一些具体心得体会:1. 早期诊断与治疗:中风的治疗关键在于早期诊断和早期治疗。
一旦出现中风症状,应立即就医,以免错过最佳治疗时机。
2. 辨证论治:中医治疗中风应注重辨证论治,根据患者的具体病情制定个性化的治疗方案。
3. 中西医结合:在治疗过程中,应充分发挥中西医结合的优势,取长补短,提高治疗效果。
4. 情志与饮食调摄:患者应保持良好的心态,注意饮食健康,以降低中风复发风险。
5. 康复治疗:中风患者康复治疗至关重要,通过康复训练,可以有效提高患者的生活质量。
总之,通过这次中风论治讲座,我对中风有了更为全面的认识,也学到了许多实用的治疗方法和预防措施。
在今后的生活中,我将更加关注自身健康,提高对中风的认识,为家人和朋友普及相关知识,共同预防和治疗中风。
中风病辨治体会

加天麻 、 钩藤 、 花 , 菊 腑气 通畅后 痰热瘀 血仍在加 清化 痰热 活
血通络之品。
气虚络瘀 。半身不遂 , 口舌 歪斜 , 言语 謇涩或 不语 , 少气 乏力 , 面色不华 , 体无力 , 肢 口流涎 , 自汗 出, 舌质 淡紫 或有瘀 斑 , 白腻或有齿痕 , 苔 脉沉 细涩 。属气 虚血行 无力 而瘀滞 , 脉 络阻闭。治以益 气养血 , 络化瘀 。方用 补 阳还 五汤 加减治 通 疗。方 中黄 芪 、 党参 、 子参 补气 行血 , 龙 、 太 地 桃仁 、 红花 、 丹
寄生 、 阿胶 、 党参 、 白术 、 杜仲 、 山药 、 茯苓等 , 丝子 、 断 、 菟 续 桑
寄 生补 肾固胎 , 党参 、 白术 、 茯苓 补 脾益 气养 血 , 阿胶 养血 安 胎 。必要时加清热 和 胃安 胎之 黄芩、 苎麻根 等。药理 研究 表 明 , 肾益气中药有 调节 免疫 和内分泌作用 , 补 菟丝子有 雌激素
[ 收稿 日期 ]0 1—1 21 0—2 8
服 薏苡仁 、 大黄等峻下滑利之 品及 当归 、 芎等辛温动 血活血 川
之 品 。 同时 不 能 盲 目保 胎 , 超 检 查 提 示 胚 胎 停 止 发 育 者 应 B 立 即终 止 妊 娠 。
中风 病 辨 治体 会
王 旭
( 湖北 中医Байду номын сангаас 大学 临床 医学 院 2 0 硕 士研 究生 , 0 9级 湖北 武 汉 406 ) 30 1
2 治 疗 方 法 安胎 以健脾为要 , 。 补 肾为本 。常用 药有菟 丝子 、 断 、 续 桑
3 病 案 举 例
练某 , ,O岁 。停经 4 女 3 8天 , 阴道少 量出血 5天, 腰酸 , 少 腹 坠胀感 , 食欲不振 , 明显恶心呕吐 , 无 舌质淡苔薄 白脉 细滑。 查尿妊娠试验 阳性 。停经 4 2天查 B超提示宫 内早 孕 , 可见一
中风辩证施护体会

中风辩证施护体会我院中医科1990年11月~1993年11月收治中风及中风先兆病人102例,对其辩证施护的体会总结如下。
心理护理对中风患者来说,保持其情绪稳定,是疾病恢复的有力保证。
众所周知,情绪是人们对客观事物的一种具体体验,是对客观现实与人们需要的间接关系的反映,其表现形式多种多样,如紧张,不满,焦虑,忧愁,悲伤,愤怒。
以上这几种情绪均不利于患者的恢复,有时还可以导致患者病情加重甚至可以使恢复期病人再度复发。
从我们收治的102例患者看,其中有65例患者在发病前有过情绪波动,占发病总数63.7%,可见情绪变化对该病的影响甚大。
所以我们在护理工作中要特别注意对患者的心理护理,在给患者创造良好条件的同时,尽量避免引起患者情绪上的大幅度波动。
要善于做耐心细致的开导工作,关心病人的疾苦,解除病人的思想顾虑,使病人保持精神愉快,建立起与疾病做斗争的信心,始终保持乐观向上的心态,积极主动配合治疗,只有这样才有利于患者的康复。
饮食的护理中医认为饮食不当可导致脾失健运,聚湿生痰,肝火扶痰上扰即可发病。
《内经》曰:“药补不如食补”,“药以祛之,食以随之”,由此可见,对中风患者加强饮食护理是非常重要的。
这一类患者都有血黏稠度的改变,因此应以低脂肪、高维生素、高粗纤维、清淡易消化的食物为主,如水果,蔬菜和鱼类等;同时应保持患者大便通畅,因中风患者长期卧床,肠蠕动减慢,导致大便秘结,应多食一些含粗纤维的食物,必要时每餐进食后按摩腹部天枢穴15~30分钟或番泻叶2g 冲茶口服,每日3次,预防便秘,对已发生便秘患者可经开塞或甘油栓通便,必要时亦可给予低压少量灌肠,防止病情加重。
因证施护在护理上应突出中医特色,避免不辩证的笼统护理,减少工作中的盲目性,达到预期的施护效果。
该病有中经络中脏腑之分,中经络相当于缺血性中风,包括脑血栓形成和脑梗死;中脏腑则相当于脑出血和珠网膜下腔出血,症状虽有相似之处,但其治疗则不同,出血性疾病以养阴熄风为主,缺血性中风以养血活血祛风为主。
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中风辨治体会
【摘要】中风的基本病机总属阴阳失调,气血逆乱。
病位在心脑,与肝肾密切相关。
病理基础则为肝肾阴虚。
病理因素主要为风、火、痰、气、瘀。
中风病机虽然复杂,但归纳起来不外虚(阴虚、血虚)、火(肝火、心火)、风(肝风、外风)、痰(风痰、湿痰)、气(气滞、气逆)、血(血瘀)六端。
【关键词】中风;证候分型;中医疗效
1 概念
中风是由于气血逆乱,产生风、火、痰、瘀,导致脑脉痹阻或血溢脑脉之外,临床以突然昏仆,不省人事,半身不遂、口舌㖞斜、语言不利,偏身麻木为主症。
相当于西医的出血性脑卒中和缺血性脑卒中。
出血性脑卒中包括脑出血和蛛网膜下腔出血;缺血性脑卒中又称为脑梗死,包括脑血栓形成、脑栓塞、腔隙性脑梗死和短暂性脑缺血。
2 诊断依据及诊断标准
2.1 中医诊断标准①以神志恍惚、迷蒙,甚至昏迷或昏聩,半身不遂,口舌歪斜,舌强言蹇或不语,偏身麻木为主症;②病前常有头晕,头痛,肢体麻木、无力等先兆;③症状多逐渐加重;④以40岁以上多见;⑤头颅ct、头颅mri、眼底检查、脑脊液检查等检查可以帮助诊断。
根据患者是否出现神志的改变,中风可以分为中经络和中脏腑。
中经络不存在神志的改变;中脏腑存在神志改变。
中经络和中脏腑
的划分对判断中风病的预后有很大的意义。
3 中医证候分型
3.1 中经络
3.1.1 风痰瘀血,痹阻脉络半身不遂、口舌歪斜、舌强言蹇或不语、偏身麻木,头晕目眩。
舌质暗淡,舌苔薄白或白腻,脉弦滑。
3.1.2 肝阳暴亢,风火上扰半身不遂、口舌歪斜、舌强言蹇或不语、偏身麻木,眩晕头痛,面红目赤,口苦咽干,心烦易怒,尿赤便干。
舌质红或红绛,舌苔薄黄,脉弦有力。
3.1.3 痰热腑实,风痰上扰半身不遂、口舌歪斜、言语蹇涩或不语、偏身麻木,腹胀、便秘,头晕目眩,咯痰或痰多,舌质暗红或暗淡,舌苔黄或黄腻,脉弦滑或偏瘫侧脉弦滑而大。
3.1.4 气虚血瘀半身不遂、口舌歪斜、言语蹇涩或不语、偏身麻木、面色恍白、气短乏力,口角流涎,自汗出,心悸便溏,手足肿胀,舌质暗淡,舌苔薄白或白腻,脉沉细、细缓或细弦。
3.1.5 阴虚风动半身不遂、口舌歪斜、舌强言蹇或不语、偏身麻木,烦躁失眠,眩晕耳鸣,手足心热,舌质暗红或红绛,少苔或无苔,脉细弦或细弦数。
3.2 中脏腑
3.2.1 痰热内闭清窍起病急骤,神昏或昏聩,半身不遂,鼻鼾痰鸣,肢体强痉拘急,项背身热,躁扰不宁,甚则手足厥冷,频繁抽搐,偶见呕血,舌质红绛,舌苔黄腻或干腻,脉弦滑数。
3.2.2 痰湿蒙塞心神素体阳虚,痰湿内蕴,发病神昏,半身不
遂,肢体松懈,瘫软不温,甚则四肢逆冷,面白唇暗,痰湿壅盛,舌质暗淡,舌苔白腻,脉沉滑或沉缓。
3.2.3 元气败脱,神明散乱突然神昏或昏聩,肢体瘫软,手撒肢冷汗多,重则周身湿冷,二便失禁,舌痿,舌质紫暗,苔白腻,脉沉缓、沉微。
4 治疗常规
4.1 精神饮食调养及禁忌急性期病人应卧床休息,避免情绪波动和剧烈活动,保持大便通畅。
伴有神志改变者进食时防止食水误入气道,引起吸入性肺炎甚或窒息死亡。
活动受限者应定时为患者翻身,防止褥疮形成。
4.2 中医辨证治疗
4.2.1 中经络
4.2.1.1 风痰瘀血,痹阻脉络治以活血化瘀,化痰通络,方选化痰通络汤加减:茯苓、半夏、生白术、天麻、胆南星、天竺黄、丹参、香附、酒大黄。
瘀重者加桃仁、红花;头晕、头痛者加菊花、夏枯草;有热象者加黄芩、山栀。
4.2.1.2 肝阳暴亢,风火上扰治以平肝泻火通络,方选天麻勾藤饮加减:天麻、勾藤、石决明、杜仲、牛膝、桑寄生、栀子、黄芩、益母草、茯神、夜交藤。
伴头晕、头痛者加菊花、桑叶;心烦易怒者加丹皮、白芍;大便干者加大黄、芒硝。
4.2.1.3 痰热腑实,风痰上扰治以滑痰通腑,方选星蒌承气汤加减:胆南星、全瓜蒌、生大黄、芒硝。
热象明显者加山栀、黄芩;
年老体弱者加生地、麦冬。
4.2.1.4 气虚血瘀治以益气活血,扶正祛邪,方选补阳还五汤加减。
当归尾、川芎、熟地、桃仁、地龙、赤芍、红花。
气虚明显者加党参;言语不利者加远志、石菖蒲;肢体麻木者加木瓜、伸筋草;上肢偏废者加桂枝;下肢无力者加川断、桑寄生、杜仲、牛膝。
4.2.1.5 阴虚风动治以滋养肝肾,潜阳熄风,方选镇肝熄风汤:怀牛膝、生龙骨、生白芍、天冬、生麦芽、代赭石、生牡蛎、玄参、川楝子、茵陈蒿、甘草、生龟板。
头痛重者加生石决明、夏枯草。
4.2.2 中脏腑
4.2.2.1 痰热内闭清窍治以清热化痰,醒神开窍,方选羚羊角汤配合灌服或鼻饲安宫牛黄丸。
羚羊角汤:羚羊角、龟板、生地、丹皮、白芍、柴胡、薄荷、蝉衣、菊花、夏枯草、生石决明、大枣。
痰多者加竹沥、胆南星、石菖蒲、远志;热甚者加黄芩、山栀;神昏重者加郁金。
4.2.2.2 痰湿蒙塞心神治以温阳化痰,醒神开窍,方选涤痰汤配合灌服或鼻饲苏合香丸。
涤痰汤:制半夏、制南星、陈皮、枳实、茯苓、人参、石菖蒲、竹茹、甘草、生姜。
寒象明显加桂枝;兼有风象者加天麻、勾藤。
4.2.2.3 元气败脱,神明散乱治以益气回阳固脱,方选参附汤:人参、熟附子、生姜、大枣。
汗出不止者加龙骨、牡蛎;兼有瘀象者加丹参。
4.3 中成药辨证应用
4.3.1 口服药物辨证应用①气虚血瘀证:步长脑心通一次4粒,一日3次口服;通心络胶囊一次2-4粒,一日3次口服。
②血瘀证:活血通脉胶囊一次2-4粒,一日3次口服。
③痰湿蒙塞心神:苏合香丸每次1丸,一日2次鼻饲。
④痰热内闭清窍:安宫牛黄丸每次1丸,一日2次鼻饲。
⑤风痰瘀血,痹阻脉络:大活络丹每次1丸,一日1-2次口服;华佗再造丸每次8克,一日2-3次口服。
4.3.2 静脉注射药物辨证应用①气虚症:生理盐水或5%葡萄糖注射液250ml+黄芪注射液20ml静点。
②气阴两虚症:生理盐水或5%葡萄糖注射液250ml+参麦注射液10-60ml静点。
③阳气虚脱症:生理盐水或5%葡萄糖注射液250ml+参附注射液20-40ml静点。
④肝肾亏虚证:生理盐水或5%葡萄糖注射液250ml+刺五加注射液
0.3-0.5g静点。
⑤阴虚内热,瘀血阻滞症:生理盐水或5%葡萄糖注射液250ml+脉络宁注射液20ml静点。
⑥瘀血阻滞症:生理盐水或5%葡萄糖注射液250ml+血塞通注射液0.2-0.4g静点;或生理盐水或5%葡萄糖注射液250ml+川芎嗪注射液40-80mg静点;或5%葡萄糖注射液500ml十葛根素注射液0.2-0.4g静点;或生理盐水或5%葡萄糖注射液250ml+杏雪注射液10-25ml静点。
或生理盐水
250ml-500ml十蕲蛇酶注射液0.75u静点。
⑦痰热内闭清窍:生理盐水100或5%葡萄糖注射液200ml十清开灵注射液20-40ml静点,或生理盐水或5%葡萄糖注射液250ml-500ml十醒脑静注射液
10-20ml静点。
参考文献
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