针灸拔火罐治疗腘窝囊肿

腘窝囊肿是泛指腘窝内的滑囊炎，是因为膝关节积液，屈膝时腔内压力增高，迫使滑液后移形成的一种疾病。腘窝囊肿分为原发性与继发性两种。原发性多见于儿童，多为双侧，但不一定同时发生，囊肿起源于关节腔，而关节本身并无病变；继发性多见于成年人，常继发于骨关节炎、半月板病变、类风湿性关节炎等。其发病与关节内压力增高，关节内液体经关节与滑囊间的孔道溢出而形成囊肿。腘窝囊肿初期症状不明显，仅有腘窝部不适或胀感，当囊肿增大时，则在膝关节后方出现肿块，屈膝不便。体格检查可在腘窝部可触及有圆形或椭圆形，表面光滑有弹性无压痛或仅有轻压痛的弹性波动性肿物，表面光滑，质地较软，压痛不明显，而且和皮肤或其他组织不粘连。超声检查可确定诊断。

腘窝囊肿据其临床表现当属于中医学的“聚积”；“筋聚”；“筋结”范畴。中医认为其发病多因年老体衰，脾肾阳虚，中气不足，又复因长期屈膝、久站致气滞血瘀，经气不通，水行障碍而水道不通、水液停滞渗于脉外日久不消而形成囊肿。令患者将患部充分暴露并采取全身放松，均匀腹式呼吸，消除过于紧张的心态，髌骨紧贴于床面上，在踝关节部垫一约10厘米高的脉枕俯卧位于治疗床上。常规消毒后术者左手拇、食二指自然放于囊肿部并自然向两旁撑开至局处皮肤绷展，右手持7号针头（一次性注射器针头）以拇、食两指捏住针柄，中指指腹紧贴针身中端露出约1.5厘米长的针尖以每隔约1厘米的间距快速、准确、垂直点刺，紧接着用95％的酒精搽拭点刺处（便于血液的顺利外泄）后，术者左手将打火机的火焰开至最大于右手所持的罐口适宜的玻璃罐中瞬间闪过后迅速拔罐其上，留罐10分钟起罐并用卫生纸将血迹搽拭干净再用络合碘常规消毒。患者体位不变以每隔3厘米一针的间距毫针直刺囊肿部各1.2寸（所需针数以超声检查提示囊肿大小决定），施以大幅度提插捻转手法1分钟后将中间有一小孔的硬纸片由针尾部套于毫针上平放于针刺局部皮肤上（以防止在艾灸时艾灰、火星掉落烫伤患者），接着在毫针尾部插上长一约1厘米的纯艾段（一柱）用线香由艾段底部点燃，待其自燃成灰后将灰去除再如法换另一艾段施灸。连续施灸10柱后起针。每日一次，治疗五次休息两天；囊肿完全消失后只如法针灸不需再点刺加拔火罐。该法在囊肿部点刺来开启引邪（积液）外出之门的基础上结合拔火罐利用罐中的负压强行迫使淫邪（积液）排除体外起到活血、散结、祛瘀、消肿、生新的功效，再使用具有补气养血、疏经活络、调和气血、温阳扶正的温针灸法，

共同达到补泻同施、标本兼顾消除囊肿的功效。采用针灸拔火罐治疗腘窝囊肿安全有效、费用相对较低、易被患者接受。如果在治疗期间患者能够注意避免患部受凉、负重、久蹲的话效果会更加。