药疹病人的护理
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别嘌呤醇药疹的护理
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一汐国目嘧露
别 嘌呤醇药疹 的护理
邓 玮 华 叶 莹 莹 邓 冬英
（ 三明市第一 医院 ， 福建 三明 ３ ５ ０ ） ６ ００
【 摘要】目的 分析探讨别嘌呤醇所致药疹的护理措施。
方法 回顾性 分析 １ 剐嘌呤 醇所致 药疹病例 的各型特 点 ， ６例
实施相应 的护理措施、 健康 宣教。 结果 护理质 量明显提 高。 避 免及 减少了并发症的发生， 缩短住 院 日。结论 严 密观察病情
之皮质类 固醇激 素的大量应用 ， 引起全身感染 ， 此预 防是 易 对
关键 。 因此 ， 我们采取严格 的消毒隔离措 施 ， 护理人员严格执行 无菌操作 ， 将病人 安置在单间病房 ， 持室 内温度在 ２ 保 ０℃～ ２ ２ ℃， 采用暴露疗法时室 内温度 在 ２ ８℃～ ０℃。保持病室内空气 ３ 新鲜 ， Ｅ定 期开 窗换 气 ， Ｅ紫外 线空气 消毒 ２次 ， 每 ｔ 每 ｔ 每次 ３ ０ 分钟 ～ ０分钟 。每 Ｅ ２次使用 １ ０ ｇ ６ ｔ ０ｍ ／ ０ Ｌ含氯 消毒 液清 洁地 面， 擦拭物品 ， 保证血压计 、 听诊器 、 温计等诊疗用 具专人 专 体
保持 疱壁 完整 ，勿 使 其破 溃 。对渗 液 较 多 的糜烂 面用 浸 入
１： ０ ５００呋喃西林溶液 的无菌纱 布 ６ ８层湿敷 ３ ～ ０分钟 ，每 Ｅ ｔ ２ ３次 ， ～ 对渗液 较少 的糜 烂面可涂油 剂保 护 ， 并用烤 灯照 射［ ４ １ 。 重症药疹剥脱性皮炎 型及 恢复期 病人 ， 全身布满大小不一的痂 皮 ， 士要向病人讲解 强行撕去痂皮 的危 害 ， 协助病人 逐渐 护 并 剪去痂皮 。 ２５ 黏膜 的护理 ． 别嘌呤醇所致 药疹 的发病机 制与免疫
～
一汐国目嘧露
别 嘌呤醇药疹 的护理
邓 玮 华 叶 莹 莹 邓 冬英
（ 三明市第一 医院 ， 福建 三明 ３ ５ ０ ） ６ ００
【 摘要】目的 分析探讨别嘌呤醇所致药疹的护理措施。
方法 回顾性 分析 １ 剐嘌呤 醇所致 药疹病例 的各型特 点 ， ６例
实施相应 的护理措施、 健康 宣教。 结果 护理质 量明显提 高。 避 免及 减少了并发症的发生， 缩短住 院 日。结论 严 密观察病情
之皮质类 固醇激 素的大量应用 ， 引起全身感染 ， 此预 防是 易 对
关键 。 因此 ， 我们采取严格 的消毒隔离措 施 ， 护理人员严格执行 无菌操作 ， 将病人 安置在单间病房 ， 持室 内温度在 ２ 保 ０℃～ ２ ２ ℃， 采用暴露疗法时室 内温度 在 ２ ８℃～ ０℃。保持病室内空气 ３ 新鲜 ， Ｅ定 期开 窗换 气 ， Ｅ紫外 线空气 消毒 ２次 ， 每 ｔ 每 ｔ 每次 ３ ０ 分钟 ～ ０分钟 。每 Ｅ ２次使用 １ ０ ｇ ６ ｔ ０ｍ ／ ０ Ｌ含氯 消毒 液清 洁地 面， 擦拭物品 ， 保证血压计 、 听诊器 、 温计等诊疗用 具专人 专 体
保持 疱壁 完整 ，勿 使 其破 溃 。对渗 液 较 多 的糜烂 面用 浸 入
１： ０ ５００呋喃西林溶液 的无菌纱 布 ６ ８层湿敷 ３ ～ ０分钟 ，每 Ｅ ｔ ２ ３次 ， ～ 对渗液 较少 的糜 烂面可涂油 剂保 护 ， 并用烤 灯照 射［ ４ １ 。 重症药疹剥脱性皮炎 型及 恢复期 病人 ， 全身布满大小不一的痂 皮 ， 士要向病人讲解 强行撕去痂皮 的危 害 ， 协助病人 逐渐 护 并 剪去痂皮 。 ２５ 黏膜 的护理 ． 别嘌呤醇所致 药疹 的发病机 制与免疫
～
高龄大疱性表皮松解型药疹病人的护理
肤。
大 疱 性 表 皮 坏 死松 解 型药 疹 属 重 型 药疹 ， 病 率 低 ， 发 病 发 但
急骤 、 情 重 。我 院 ２ ０ 病 ０ ７年 １月 ～２ ０ 年 １ 月 治 疗 了 １ 例 高 ・ ７ ０ ２ Ｏ 龄 重症 大 疱 性 表 皮松 解 型 药 疹 病 人 ， 得 满 意 疗 效 。现 将 护 理 获
１５ ８２
ＦＡＭ Ｉ ＬＹ ＮＵＲＳ ｕ ｙ ？ ０ １６Ｎｏ ７ Ｅ Ｊ ｌ ， ０ ８Ｖｏ． ． Ｂ －
完整 ， ０５ 用 素 软膏外敷 ； 处 用 高龄大 疱 性 表 皮 松 解 型 药 疹 病 人 的 保 持瘢 痕 壁纱 布覆盖 ，． 新 霉疼 痛 、 液 多予躯 干 四肢 糜 烂５００ 消毒 凡士林 外阴糜 烂 、 渗 高锰 酸 钾 １ ０ ： 护 理 溶 液湿 敷 ， 外 线 照 射 ， 日 ２ ， 次 １ｍｉ， 促 进 糜 烂 面 愈 红 每 次 每 ｎ以
皮 肤 肌 肉捆 紧感 ， 予 １ 葡 萄 糖 酸 钙 １ 应 Ｏ ＯｍＬ＋ 生 理 盐 水 １ ０ ０
ｍＬ静 脉 输 注 １ ， 服弥 可 保 营 养 神 经 ， 用 碘 伏 、 匹 罗 星软 周 口 外 莫 膏 抑 制 细菌 感 染 。 １ 病 人 口 腔 舌 侧 及 颊 黏 膜 有 白 色 膜 状 物 ， 例 涂 片 可 见 到 真菌 孢 子 ， ３ 小 苏 打 溶 液 漱 口， 日 ２ 。 眼结 用 每 次 膜 有 分 泌物 ， ４ 硼 酸 挤 入 眼 内 ， 持 眼 睑 清 洁 ， 用 保 防止 眼 睑 粘 连 ， 日 ２次 。经 常协 助 病 人 翻 身 ， 当按 摩 身 体 受 眶 部 位 的皮 每 适
食 用绿 色蔬 菜 、 蕉 、 汁 等 含 钾食 物 ； 给 予 高 蛋 ｒ 、 维 生 香 果 宜 。 高 顺 素 、 消 化 的 饮 食 。三餐 定 时 ， 度 适 宜 ， 免 进 食 带 小 骨 刺 的 易 温 避 食物 ， 以免 损 伤 口腔 黏 膜 和 消化 道 黏 膜 导 致 感 染 。 ２ ５ 应 用 皮 质 类 激 素 的护 理 ． 用 药 前 测 血 压 、 重 、 糖 和血 体 血
大 疱 性 表 皮 坏 死松 解 型药 疹 属 重 型 药疹 ， 病 率 低 ， 发 病 发 但
急骤 、 情 重 。我 院 ２ ０ 病 ０ ７年 １月 ～２ ０ 年 １ 月 治 疗 了 １ 例 高 ・ ７ ０ ２ Ｏ 龄 重症 大 疱 性 表 皮松 解 型 药 疹 病 人 ， 得 满 意 疗 效 。现 将 护 理 获
１５ ８２
ＦＡＭ Ｉ ＬＹ ＮＵＲＳ ｕ ｙ ？ ０ １６Ｎｏ ７ Ｅ Ｊ ｌ ， ０ ８Ｖｏ． ． Ｂ －
完整 ， ０５ 用 素 软膏外敷 ； 处 用 高龄大 疱 性 表 皮 松 解 型 药 疹 病 人 的 保 持瘢 痕 壁纱 布覆盖 ，． 新 霉疼 痛 、 液 多予躯 干 四肢 糜 烂５００ 消毒 凡士林 外阴糜 烂 、 渗 高锰 酸 钾 １ ０ ： 护 理 溶 液湿 敷 ， 外 线 照 射 ， 日 ２ ， 次 １ｍｉ， 促 进 糜 烂 面 愈 红 每 次 每 ｎ以
皮 肤 肌 肉捆 紧感 ， 予 １ 葡 萄 糖 酸 钙 １ 应 Ｏ ＯｍＬ＋ 生 理 盐 水 １ ０ ０
ｍＬ静 脉 输 注 １ ， 服弥 可 保 营 养 神 经 ， 用 碘 伏 、 匹 罗 星软 周 口 外 莫 膏 抑 制 细菌 感 染 。 １ 病 人 口 腔 舌 侧 及 颊 黏 膜 有 白 色 膜 状 物 ， 例 涂 片 可 见 到 真菌 孢 子 ， ３ 小 苏 打 溶 液 漱 口， 日 ２ 。 眼结 用 每 次 膜 有 分 泌物 ， ４ 硼 酸 挤 入 眼 内 ， 持 眼 睑 清 洁 ， 用 保 防止 眼 睑 粘 连 ， 日 ２次 。经 常协 助 病 人 翻 身 ， 当按 摩 身 体 受 眶 部 位 的皮 每 适
食 用绿 色蔬 菜 、 蕉 、 汁 等 含 钾食 物 ； 给 予 高 蛋 ｒ 、 维 生 香 果 宜 。 高 顺 素 、 消 化 的 饮 食 。三餐 定 时 ， 度 适 宜 ， 免 进 食 带 小 骨 刺 的 易 温 避 食物 ， 以免 损 伤 口腔 黏 膜 和 消化 道 黏 膜 导 致 感 染 。 ２ ５ 应 用 皮 质 类 激 素 的护 理 ． 用 药 前 测 血 压 、 重 、 糖 和血 体 血
药疹病人的护理PPT课件
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药疹病的护理
概念
药疹(drug eruption)
亦称药物性皮炎，是指药物通过各种途径进入体
内引起皮肤黏膜的炎性皮疹。
病因与发病机制
常见有磺胺类药、抗生素、解热镇痛药、镇静 催眠药、抗癫痫药、抗毒素、血清制剂及某种中药 等。 药疹的发病机制复杂，变态反应是主要因素， 少数患者可能与药物的毒性作用、光感作用、机体 内环境失调有关。
食，必要时静脉维持营养。
3．观察病情 观察皮疹的变化和药物的副作用。 4．皮损的局部护理 保持创面干燥清洁。 5．健康指导 要牢记致敏药物名称。
11
• • •
1．健康史 2．身体状况 3．心理-社会支持状况 4．辅助检查 5．治疗原则及主要措施
身体状况
• 麻疹样或猩红热样型红斑 是最常见的类型。 • 荨麻疹型药疹 • 固定红斑型药疹 • 多形红斑型药疹 • 大疱性表皮松解型药疹 • 剥脱性皮炎型药疹 荨麻疹型药疹
身体状况
猩红热样药疹
多形红斑型药疹 固定红斑型药疹
固定红斑型药疹
身体状况
大疱性表皮松解型药疹
剥脱性皮炎型药疹
治疗原则及主要措施
• 1．停药并促进排泄 立即停用一切可疑的致敏药物，鼓励
病人多饮水或输液，促进药物的排泄。 • 2．局部治疗 大疱者抽尽疱内液体；糜烂时可用3%硼酸溶 液或生理盐水等湿敷。 • 3．全身治疗 对轻型口服抗组胺药、维生素C及注射钙剂等 ；对重型药疹应及早使用大剂量糖皮质激素，选用抗生素防 治继发感染，加强支持疗法和对症治疗。
常见护理诊断/问题
1．皮肤黏膜完整性受损 与皮肤黏
膜发生红斑、丘疹、水疱伴瘙痒有关。
2．体像紊乱 与皮肤黏膜发生红斑、
药疹病的护理
概念
药疹(drug eruption)
亦称药物性皮炎，是指药物通过各种途径进入体
内引起皮肤黏膜的炎性皮疹。
病因与发病机制
常见有磺胺类药、抗生素、解热镇痛药、镇静 催眠药、抗癫痫药、抗毒素、血清制剂及某种中药 等。 药疹的发病机制复杂，变态反应是主要因素， 少数患者可能与药物的毒性作用、光感作用、机体 内环境失调有关。
食，必要时静脉维持营养。
3．观察病情 观察皮疹的变化和药物的副作用。 4．皮损的局部护理 保持创面干燥清洁。 5．健康指导 要牢记致敏药物名称。
11
• • •
1．健康史 2．身体状况 3．心理-社会支持状况 4．辅助检查 5．治疗原则及主要措施
身体状况
• 麻疹样或猩红热样型红斑 是最常见的类型。 • 荨麻疹型药疹 • 固定红斑型药疹 • 多形红斑型药疹 • 大疱性表皮松解型药疹 • 剥脱性皮炎型药疹 荨麻疹型药疹
身体状况
猩红热样药疹
多形红斑型药疹 固定红斑型药疹
固定红斑型药疹
身体状况
大疱性表皮松解型药疹
剥脱性皮炎型药疹
治疗原则及主要措施
• 1．停药并促进排泄 立即停用一切可疑的致敏药物，鼓励
病人多饮水或输液，促进药物的排泄。 • 2．局部治疗 大疱者抽尽疱内液体；糜烂时可用3%硼酸溶 液或生理盐水等湿敷。 • 3．全身治疗 对轻型口服抗组胺药、维生素C及注射钙剂等 ；对重型药疹应及早使用大剂量糖皮质激素，选用抗生素防 治继发感染，加强支持疗法和对症治疗。
常见护理诊断/问题
1．皮肤黏膜完整性受损 与皮肤黏
膜发生红斑、丘疹、水疱伴瘙痒有关。
2．体像紊乱 与皮肤黏膜发生红斑、
重症药疹病人80例护理体会
标准 ［ 。８ ０例病 人 中 ５ ２例 合 并 不 同程 度 感 染 ， 床 表 现 均有 发 热 ， 温 临 体
超 过 ３ ． ℃ ， 常 规 白 细 胞 大 于 １ × １ 。 Ｌ， 中 肺 内 感 染 １ ８５ 血 ０ ０／ 其 ６例 ， 尿 泌
量 消 耗 ， 致 营 养 不 足 ， 而 使 皮 损 延 迟 愈 合 ， 此 我 们 鼓 励 病 人 多 饮 导 从 因
２０ ０ ０年 ３月 至 ２０ ０ ７年 ３月 ， 科 共 收 治 重 症 药 疹 病 人 ８ 我 ０例 ， 括 包 重症 多 形 红 斑 型 １ ４例 ， 大疱 表 皮 松 解 型 ５ ０例 ， 脱 性 皮 炎 型 １ 剥 ６例 。其
中男 ３ ８例 ， ４ ； 龄 ８ ５岁 ， 均 ４ 女 ２例 年 ～６ 平 ８岁 ， 符 合 重 症 药 疹 的 诊 断 均
【 图 分 类 号 】 ４ 中 Ｒ ７
１ 临床 资 料
【 献标 识码Ｉ 文 Ｂ
【 章 编 号 １ ０ ８ １ ７ （０ Ｏ Ｏ — ０ ６ 一 Ｏ 文 １０ — ８ ９ ２ １ ）８ ０ ４ １
２ ３ ４ 会 阴 护理 。病 人 的 会 阴 部 及 肛 周 皮 肤 出 现 糜 烂 、 ．． 水疱 ， 为预 防 感 染 及促 进皮 损 愈 合 ， 我们 用 洗 必 泰 棉 球 行会 阴护 理 每 日 ２ 。 次 ２ ４ 营养 支 持 疗 法 。 由于 病 人 皮 损 面 积 大 、 液 多 。 白质 、 生 素 大 ． 渗 蛋 维
Ｃｒｔｃ ｌ ｌ ｒ ｇ ｒ ｓ ａ ｉ ｎ Ｏ ｅ ａ ｐ ｅ ｎ ￣ ｉ ｇ ｒ ａ ｉ ｅ ｉｉａ ｌ ｉ ｄ ｕ ａ ｈ ｐ ｔ ｔ８ ｘ ｍ ｌ ｕ ｎ ｅ ｌ ｓ ｙ ｌ ｅ ｚ
Ｃ ｌ Ｘｉｉ ｈｅｌ ｌ
超 过 ３ ． ℃ ， 常 规 白 细 胞 大 于 １ × １ 。 Ｌ， 中 肺 内 感 染 １ ８５ 血 ０ ０／ 其 ６例 ， 尿 泌
量 消 耗 ， 致 营 养 不 足 ， 而 使 皮 损 延 迟 愈 合 ， 此 我 们 鼓 励 病 人 多 饮 导 从 因
２０ ０ ０年 ３月 至 ２０ ０ ７年 ３月 ， 科 共 收 治 重 症 药 疹 病 人 ８ 我 ０例 ， 括 包 重症 多 形 红 斑 型 １ ４例 ， 大疱 表 皮 松 解 型 ５ ０例 ， 脱 性 皮 炎 型 １ 剥 ６例 。其
中男 ３ ８例 ， ４ ； 龄 ８ ５岁 ， 均 ４ 女 ２例 年 ～６ 平 ８岁 ， 符 合 重 症 药 疹 的 诊 断 均
【 图 分 类 号 】 ４ 中 Ｒ ７
１ 临床 资 料
【 献标 识码Ｉ 文 Ｂ
【 章 编 号 １ ０ ８ １ ７ （０ Ｏ Ｏ — ０ ６ 一 Ｏ 文 １０ — ８ ９ ２ １ ）８ ０ ４ １
２ ３ ４ 会 阴 护理 。病 人 的 会 阴 部 及 肛 周 皮 肤 出 现 糜 烂 、 ．． 水疱 ， 为预 防 感 染 及促 进皮 损 愈 合 ， 我们 用 洗 必 泰 棉 球 行会 阴护 理 每 日 ２ 。 次 ２ ４ 营养 支 持 疗 法 。 由于 病 人 皮 损 面 积 大 、 液 多 。 白质 、 生 素 大 ． 渗 蛋 维
Ｃｒｔｃ ｌ ｌ ｒ ｇ ｒ ｓ ａ ｉ ｎ Ｏ ｅ ａ ｐ ｅ ｎ ￣ ｉ ｇ ｒ ａ ｉ ｅ ｉｉａ ｌ ｉ ｄ ｕ ａ ｈ ｐ ｔ ｔ８ ｘ ｍ ｌ ｕ ｎ ｅ ｌ ｓ ｙ ｌ ｅ ｚ
Ｃ ｌ Ｘｉｉ ｈｅｌ ｌ
药疹的护理
药疹的护理
【观察要点】
1、严密观察体温、脉搏、呼吸、神志变化及皮损情况。
2、观察有无肝、肾功能损害及电解质紊乱。
3、有无并发症：肺炎、肾功能衰竭、肝功能不全、感冒、褥疮等。
【护理措施】
1、按皮肤科一般护理常规。
2、重症药疹护理应特别注意做好眼睛、口腔、会阴部等皮肤粘膜护理。
3、防止继发感染，严格执行无菌技术操作和消毒隔离制度，衣物、被褥、床单要高压消毒，紫外线消毒病房2—3次/日。
4、皮损渗液多时可采用支架予暴露疗法、湿敷，并协助翻身，红外线照射。
5、密切观察病情，对使用大量皮质类固醇激素的患者应观察皮肤粘膜有无真菌或细菌感染。
6、伴高热者按高热护理常规。
7、给予高热量、高蛋白、高维生素补充营养，忌烟酒及刺激性海鲜食品，多饮水促进体内药物排泄。
【健康教育】
1、心理指导，疏导患者消除或减轻病人的心理负担，以良好的心态，坚强的毅力配合治疗，达到最佳疗效。
2、饮食指导，宜清淡、富含营养的食物，忌辛辣海味刺激性食物。
3、休息活动指导，病重时卧床休息，大面积皮损者应减少外出，保持室内清洁，温度适宜，通风良好。
4、按医嘱用药，不可私自停药、减量或漏服多服。
5、禁再次用致敏药物及同类药物或结构类似药物和食物。
大疱性表皮松解型药疹患者护理
内蒙古中医药*吉安市青原区河东社区卫生服务中心（343009）2012年2月25日收稿中图分类号：R473.75文献标识码：B文章编号：1006-0979（2012）09-0142-02大疱性表皮松解型药疹患者的护理罗琼安*摘要：：对14例因药物引起大疱性表皮松解的患者予以抗过敏，全身支持治疗的同时，加强心理护理、静脉留置针护理、皮肤及生活护理取得良好效果，患者均痊愈出院。
关键词：药物反应；药疹；护理大疱性表皮松解型药疹主要表现为大片表皮炎症、红斑、水泡，继之松解坏死和剥脱的一组症候群，起病急，发展快，病情危重，死亡率可达25%-50%[1]2009年6月-2010年12月，我院共收治此类患者12例其中男性4例，女性8例，年龄3-70岁。
经积极的治疗与护理，均康复出院，现将护理体会报告如下。
1临床资料例：患者，男性，18岁，因呼吸道感染，在当地诊所口服SMZco 4丸，静滴先锋V 号针等，15h 后，全身出现大片红斑，发热。
用复方阿司匹林退热，静滴头孢噻肟钠针，氧氟沙星液等药物治疗，症状未见缓解，继之全身弥漫性红斑上起大疱全身浅表皮剥脱，渗出，面红，口唇肿胀，糜烂，阴茎、阴囊起大水泡，糜烂，并有大量渗液，排尿时，尿道疼痛。
经静滴地塞米松20mg/d 为主的抗过敏以及全身支持治疗，局部对症处理与全面护理，4d 后体温降至正常，5d 后面部红斑消失，皮损停止，创面渗出减少，1周后，皮质激素逐渐减量，14d 停用皮质激素针剂，改口服，20天痊愈出院。
2护理2.1心理护理：由于发病急，病情重，患者对疾病的治疗和预后缺乏了解，因而出现紧张、焦虑和恐惧等一系列心理反应。
同时患病是由药物所致，对药物治疗非常恐慌，害怕药物再次引起过敏反应，对治疗不合作，为使患者发挥主观能动性，让患者在最佳心理状态下接受治疗与护理，因人施护，应向患者及家属讲明该病的病因和病程特点，治疗方案，使患者及家属能够对疾病有基本的了解，在平时的交流中，多给予心理疏导和正性激励，指出用药的好处，增强信心，缓解患者焦虑和恐惧心理，使患者稳定的情绪与治疗同步，加快了康复进程。
重症多形红斑型药疹病人的护理
医 学信２ ２１ ｏ１ ００
Ｍ ＤＣ ＬＩＦ Ｒ ＴＯ Ｅ ＩＡ Ｏ ＭＡ ＩＮ Ｎ
坐矮椅、 软沙发等。
３ 结 果 ．
全 科 护理
获取患者及家属的信任， 赢得患者的合作。在宣教时向患者讲明疾病的有 关注意事项等情况。可以结合 以往相同手术的成功病例向患者介绍 ， 必要 的话还 可 以安 排病 区里 同类 型患者进 行 相互 交 流 ， 少患者 紧 张 、 减 恐惧 的 心 理状态 。让患 者在 治疗 中配合 医护 工作者 的治 疗 。 ２２ 术前康复训练： ． ①体位训练： 平卧， 患肢外展 ３ 。 Ｏ 中立位（ 两腿间放 置软枕） ②肌力训练： ； 下肢肌作等张和等长训练 ； 做引体向上运动； ③关节 功能训练： 进行踝关节、 膝关节 、 髋关节功能训练； ④训练床上排便习惯； ⑤ 肺功能练习 ： 做深呼吸及有效咳嗽、 扩胸运动； ⑥示范术后正确的上、 下床方 法； ⑦指导正确使用学步器及拐杖 的方法。 ２３ 术后 护 理 ： 多 的研 究人 员报 道 称 ］术 后 的功能 锻炼 是确 保 手 ． 众 ， 术效果的保证 ， 以要建议患者进行早期 的术后活动， 所 早期离床， 早期功能 锻炼是 术后康 复训 练 的原则 。 ２３ １ 术后 当天 。患肢 外展 ２ 。 ３ 。保 持 中立位 ， 腿 间置 软枕 ， ．． ０～０， 两 踝 部放 置沙垫 防止旋 转 。麻醉 清醒后 即可 鼓励 并 帮助 患者 进行 腿部 肌 肉按摩 及躁 ， 节 的被 动活 动 。 膝关 ２３２ 术后第 ｌ 。在护 士的指 导下进 行股 四头 肌、 绳 肌、 ．． 天 胭 臀肌 的等 长性 收缩练 习 ， 进行患 肢踝 关 节 的背 屈 和跖 曲活 动 ， 以促进 下 肢 血液 回流 ， 减少深静脉血栓发生机会。手术为外侧切 口者可将床头抬高 ３。～ ０ ； Ｏ ４ 。后 侧切 口者， 不易过早坐起 。同时注意观察切 口渗血及患肢肿胀情况。 ２３３ 术后 第 ２天 。继续 腿 部 肌 肉及 关 节 活 动锻 炼 。活动 量 有 小 到 ．． 大 ， 时以不 引起 明显疼 痛为度 。加 强肺 功能 练习 ， 运动 预防肺 部并发 症 。 ２３４ 术后 ３～ ．． ５天 。可行 被动 曲髋训 练 。有 条件者 可 以使用 Ｃ Ｍ进 Ｐ 行有效 的锻炼 ， １。 ２ 。 从 ０ ～ ５ 起始 ， 天增 加 ５ 一１。 每 。 ０ 以患者能耐 受为度 ， 但膝
Ｍ ＤＣ ＬＩＦ Ｒ ＴＯ Ｅ ＩＡ Ｏ ＭＡ ＩＮ Ｎ
坐矮椅、 软沙发等。
３ 结 果 ．
全 科 护理
获取患者及家属的信任， 赢得患者的合作。在宣教时向患者讲明疾病的有 关注意事项等情况。可以结合 以往相同手术的成功病例向患者介绍 ， 必要 的话还 可 以安 排病 区里 同类 型患者进 行 相互 交 流 ， 少患者 紧 张 、 减 恐惧 的 心 理状态 。让患 者在 治疗 中配合 医护 工作者 的治 疗 。 ２２ 术前康复训练： ． ①体位训练： 平卧， 患肢外展 ３ 。 Ｏ 中立位（ 两腿间放 置软枕） ②肌力训练： ； 下肢肌作等张和等长训练 ； 做引体向上运动； ③关节 功能训练： 进行踝关节、 膝关节 、 髋关节功能训练； ④训练床上排便习惯； ⑤ 肺功能练习 ： 做深呼吸及有效咳嗽、 扩胸运动； ⑥示范术后正确的上、 下床方 法； ⑦指导正确使用学步器及拐杖 的方法。 ２３ 术后 护 理 ： 多 的研 究人 员报 道 称 ］术 后 的功能 锻炼 是确 保 手 ． 众 ， 术效果的保证 ， 以要建议患者进行早期 的术后活动， 所 早期离床， 早期功能 锻炼是 术后康 复训 练 的原则 。 ２３ １ 术后 当天 。患肢 外展 ２ 。 ３ 。保 持 中立位 ， 腿 间置 软枕 ， ．． ０～０， 两 踝 部放 置沙垫 防止旋 转 。麻醉 清醒后 即可 鼓励 并 帮助 患者 进行 腿部 肌 肉按摩 及躁 ， 节 的被 动活 动 。 膝关 ２３２ 术后第 ｌ 。在护 士的指 导下进 行股 四头 肌、 绳 肌、 ．． 天 胭 臀肌 的等 长性 收缩练 习 ， 进行患 肢踝 关 节 的背 屈 和跖 曲活 动 ， 以促进 下 肢 血液 回流 ， 减少深静脉血栓发生机会。手术为外侧切 口者可将床头抬高 ３。～ ０ ； Ｏ ４ 。后 侧切 口者， 不易过早坐起 。同时注意观察切 口渗血及患肢肿胀情况。 ２３３ 术后 第 ２天 。继续 腿 部 肌 肉及 关 节 活 动锻 炼 。活动 量 有 小 到 ．． 大 ， 时以不 引起 明显疼 痛为度 。加 强肺 功能 练习 ， 运动 预防肺 部并发 症 。 ２３４ 术后 ３～ ．． ５天 。可行 被动 曲髋训 练 。有 条件者 可 以使用 Ｃ Ｍ进 Ｐ 行有效 的锻炼 ， １。 ２ 。 从 ０ ～ ５ 起始 ， 天增 加 ５ 一１。 每 。 ０ 以患者能耐 受为度 ， 但膝
药疹红皮症1例护理体会
一
发生败血症 ， 内脏衰竭。 其预后取决于病因， 病变程度 使 用含 氯消毒剂擦拭 ， 日 ２次。听诊 器 、 每 血压计 等治 及处理是否及 时 ， 死亡率最 高达 １％一０ 我科 ２０ 疗用具 固定专用，并用含氯消毒剂每 １ ０ ２ ％。 ０６ ３ 擦拭 ２ ， 次 保 年 ６ ２ 日收治 １ 月 １ 例药疹红皮症型病人 ，经过积极 持 室 内空气流 通 ， 时开 窗通 风 ， 定 严格 限制 探 视人 员 治疗和精心护理后痊愈出院。 现将临床资料及护理体 数量及 时 间。医务人员 进病 房 ， 应戴 口罩 、 帽子 ， 接触 会 报告如下 ： 创 面 时戴 无菌手套 。
… ●… ・ … ・ … ・ ● ● ●… ●… ・ … ・ ● ●… ・ … ● ●… ・ … ・ … ・ ● ● ●… ・ … ・ ● ●… ●… － ●… ●… ●… ●… ・ … ・ ● ●… ・ ●… ・ … ● ●… ・ … ・ ● ●… ・ … ● ●… ・ ●… ●… ・ … ● ●… ●… ●… ●… ・ ●… ・ ・ ● 一
分 析讨论 ， 出整 改措 施 ， 重温 各项护 理安 全 防范 认清 形势 ， 提 并 摆正 位置 ， 明确 任务 ， 使各 种行 为规 范化 ， 遵 守制 度成为 习惯 。 强对手 术室护理人员 “ 加 慎独” 教 措施 ， 增强责任心 ， 做到警钟常鸣。 ２ ． 加强业务学习。鼓励 ， ．３ ２ 支持护理人员参加各级 育 ， 加强护理人员的医德修养 ， 培养其“ 慎独” 精神是
紫褐色 ， 伴表 皮 大片 剥脱 ， 皮损 面积 达 ８ ％。 口唇肿 ２２２ 创 面换药 ： 持正常皮 肤和皮损 皮肤 的清 洁干 ０ ．． 保
胀， 阴囊水肿 、 眼部 出现少许 分泌物 。 １ 治疗方法 ． ２
发生败血症 ， 内脏衰竭。 其预后取决于病因， 病变程度 使 用含 氯消毒剂擦拭 ， 日 ２次。听诊 器 、 每 血压计 等治 及处理是否及 时 ， 死亡率最 高达 １％一０ 我科 ２０ 疗用具 固定专用，并用含氯消毒剂每 １ ０ ２ ％。 ０６ ３ 擦拭 ２ ， 次 保 年 ６ ２ 日收治 １ 月 １ 例药疹红皮症型病人 ，经过积极 持 室 内空气流 通 ， 时开 窗通 风 ， 定 严格 限制 探 视人 员 治疗和精心护理后痊愈出院。 现将临床资料及护理体 数量及 时 间。医务人员 进病 房 ， 应戴 口罩 、 帽子 ， 接触 会 报告如下 ： 创 面 时戴 无菌手套 。
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分 析讨论 ， 出整 改措 施 ， 重温 各项护 理安 全 防范 认清 形势 ， 提 并 摆正 位置 ， 明确 任务 ， 使各 种行 为规 范化 ， 遵 守制 度成为 习惯 。 强对手 术室护理人员 “ 加 慎独” 教 措施 ， 增强责任心 ， 做到警钟常鸣。 ２ ． 加强业务学习。鼓励 ， ．３ ２ 支持护理人员参加各级 育 ， 加强护理人员的医德修养 ， 培养其“ 慎独” 精神是
紫褐色 ， 伴表 皮 大片 剥脱 ， 皮损 面积 达 ８ ％。 口唇肿 ２２２ 创 面换药 ： 持正常皮 肤和皮损 皮肤 的清 洁干 ０ ．． 保
胀， 阴囊水肿 、 眼部 出现少许 分泌物 。 １ 治疗方法 ． ２
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• 毒性作用: 用药量大、时间长致药物蓄积 • 光感作用: 磺胺类、口服避孕药、补骨脂
临床表现
• 固定性红斑型 fixed drug eruption • 麻疹样或猩红热样型 morbilliform drug
eruption and scarlaliniform drug eruption • 寻麻疹型 urticarial drug eruption • 大疱性表皮松懈型 drug-induces bullosa
健康教育
• 指导病人发现和避开致病的各种因素 • 避免食用刺激性或可疑致病的食物 • 服药期间注意药物的不良反应，以免
发生意外 • 养成良好的生活习惯，保持健康的心
理状态
• 局部治疗： 粉剂、湿敷、乳剂、暴露 • 全身治疗：
１、轻型药疹: 抗组胺药 ２、重型药疹: 皮质类固醇、防治继发感染
支持疗法
护理评估
• 健康史和相关因素： 一般情况、药疹的病因和诱因、皮 疹发生的时间、既往史、治疗经过。
• 身体状况：局部、全身、辅助检查
• 心理和社会支持状况：
常见护理诊断／问题
epidermolysis • 剥脱性皮炎型 drug-induced exfolialive
dermatitis • 多形红斑型 erythema multiforme drug
eruption
辅助检查
• 体内试验 • 体外试验
处理原则
停用一切可疑药物，促进体内药物排泄，对 症及支持治疗，防治并发症．
• 潜在并发症：休克、窒息 • 知识缺乏： 缺乏有关疾病的诱发因
素及防治知识
护理目标
• 并发症得到有效预防或被及时发现和处理 • 病人能够复述疾病相关的防治和护理知识
护理措施
• 加强观察和护理 • 配合危重病人的急救 • 指导饮食与服药
护理评估
• 并发症是否得到及时、正确地处理 • 病人能够复述病因及与疾病相关的防治知识
• 加强护理：重症监护 密切观察病人的生命体征变化 注意营养素的补充 加强皮损的局部护理 加强结膜及黏膜损害部位的护理 预防压疮发生
• 减轻瘙痒不适：
护理评估
• 病人情绪是否稳定 • 生命体征是否稳定 • 瘙痒是否缓解
健康教育
• 向病人及其家属介绍药疹的相关知识，对 已明确的致敏药，不得再用。
• 如有药疹再发生时，应及时就诊，切忌自 行用药处理，以防病情加重
• 局部治疗：外用止痒、消炎药物 • 全身治疗： １、急性荨麻疹：肾上腺素、吸氧、皮质类固醇 ２、慢性荨麻疹：抗组胺要为主 ３、特殊类型荨麻疹：
护理评估
• 健康史和相关因素：一般情况、病因和诱 因、皮疹发生时间和 部位、治疗经过、既 往史、家族史
• 身体评估： 局部、全身、辅助检查
常见护理诊断/问题
• 焦虑与恐惧：与发病突然，病情较重和担 心预后有关
• 潜பைடு நூலகம்并发症 ：水和电解质紊乱、肝肾功能 障碍有关
• 皮肤完整性受损：与药疹引起瘙痒有关
护理目标
• 病人情绪稳定，配合治疗和护理。
• 生命体征稳定，未发生并发症或并发症被 有效防治和护理。
• 皮疹消退，瘙痒缓解或消失。
护理措施
• 提供关心和安慰：
荨麻疹（urticaria）
由皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而 出现的一种暂时性、局限性和水肿性发疹
病
• 食物 • 药物 • 吸入物 • 昆虫叮咬
因
• 感染 • 物理因素 • 精神因素 • 全身性疾病
发病机制
• 变态反应性：多数为Ⅰ型变态反应，分为速发相 反应（early-phase reaction）和迟发 相反应（late-phase reaction）,Ⅱ型变 态反应多见于输血反应，Ⅲ型变态 反应见于血清病。
教学内容
• 病因 • 发病机制 • 临床表现 • 辅助检查 • 处理原则 • 护理
病因
• 抗生素类: 青霉素 头孢类 • 解热镇痛类药: 吡唑酮类 水杨酸 • 镇静、安眠类药及抗精神病类药:苯妥英钠 • 血清制剂及疫苗: 破伤风抗毒素 • 磺胺类: 长效磺胺 • 中药: 板蓝根 丹参
发病机制
• 变态反应: 潜伏期、皮疹与药量、皮损特 点交叉致敏、抗过敏治疗有效
• 非变态反应性： 食物、药物、发热、受冷
临床表现
• 急性和慢性荨麻疹：风团（wheal）、胃肠 道和呼吸道症状、过敏 性休克
• 其他类型荨麻疹：人工荨麻疹 寒冷性荨麻疹 胆碱能性荨麻疹
辅助检查
• 血常规可见嗜酸性粒细胞增多 • 冰块、运动、日光、热水、皮肤变应原检
测
处理原则
抗过敏和对症治疗，争取做到对因治疗
临床表现
• 固定性红斑型 fixed drug eruption • 麻疹样或猩红热样型 morbilliform drug
eruption and scarlaliniform drug eruption • 寻麻疹型 urticarial drug eruption • 大疱性表皮松懈型 drug-induces bullosa
健康教育
• 指导病人发现和避开致病的各种因素 • 避免食用刺激性或可疑致病的食物 • 服药期间注意药物的不良反应，以免
发生意外 • 养成良好的生活习惯，保持健康的心
理状态
• 局部治疗： 粉剂、湿敷、乳剂、暴露 • 全身治疗：
１、轻型药疹: 抗组胺药 ２、重型药疹: 皮质类固醇、防治继发感染
支持疗法
护理评估
• 健康史和相关因素： 一般情况、药疹的病因和诱因、皮 疹发生的时间、既往史、治疗经过。
• 身体状况：局部、全身、辅助检查
• 心理和社会支持状况：
常见护理诊断／问题
epidermolysis • 剥脱性皮炎型 drug-induced exfolialive
dermatitis • 多形红斑型 erythema multiforme drug
eruption
辅助检查
• 体内试验 • 体外试验
处理原则
停用一切可疑药物，促进体内药物排泄，对 症及支持治疗，防治并发症．
• 潜在并发症：休克、窒息 • 知识缺乏： 缺乏有关疾病的诱发因
素及防治知识
护理目标
• 并发症得到有效预防或被及时发现和处理 • 病人能够复述疾病相关的防治和护理知识
护理措施
• 加强观察和护理 • 配合危重病人的急救 • 指导饮食与服药
护理评估
• 并发症是否得到及时、正确地处理 • 病人能够复述病因及与疾病相关的防治知识
• 加强护理：重症监护 密切观察病人的生命体征变化 注意营养素的补充 加强皮损的局部护理 加强结膜及黏膜损害部位的护理 预防压疮发生
• 减轻瘙痒不适：
护理评估
• 病人情绪是否稳定 • 生命体征是否稳定 • 瘙痒是否缓解
健康教育
• 向病人及其家属介绍药疹的相关知识，对 已明确的致敏药，不得再用。
• 如有药疹再发生时，应及时就诊，切忌自 行用药处理，以防病情加重
• 局部治疗：外用止痒、消炎药物 • 全身治疗： １、急性荨麻疹：肾上腺素、吸氧、皮质类固醇 ２、慢性荨麻疹：抗组胺要为主 ３、特殊类型荨麻疹：
护理评估
• 健康史和相关因素：一般情况、病因和诱 因、皮疹发生时间和 部位、治疗经过、既 往史、家族史
• 身体评估： 局部、全身、辅助检查
常见护理诊断/问题
• 焦虑与恐惧：与发病突然，病情较重和担 心预后有关
• 潜பைடு நூலகம்并发症 ：水和电解质紊乱、肝肾功能 障碍有关
• 皮肤完整性受损：与药疹引起瘙痒有关
护理目标
• 病人情绪稳定，配合治疗和护理。
• 生命体征稳定，未发生并发症或并发症被 有效防治和护理。
• 皮疹消退，瘙痒缓解或消失。
护理措施
• 提供关心和安慰：
荨麻疹（urticaria）
由皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而 出现的一种暂时性、局限性和水肿性发疹
病
• 食物 • 药物 • 吸入物 • 昆虫叮咬
因
• 感染 • 物理因素 • 精神因素 • 全身性疾病
发病机制
• 变态反应性：多数为Ⅰ型变态反应，分为速发相 反应（early-phase reaction）和迟发 相反应（late-phase reaction）,Ⅱ型变 态反应多见于输血反应，Ⅲ型变态 反应见于血清病。
教学内容
• 病因 • 发病机制 • 临床表现 • 辅助检查 • 处理原则 • 护理
病因
• 抗生素类: 青霉素 头孢类 • 解热镇痛类药: 吡唑酮类 水杨酸 • 镇静、安眠类药及抗精神病类药:苯妥英钠 • 血清制剂及疫苗: 破伤风抗毒素 • 磺胺类: 长效磺胺 • 中药: 板蓝根 丹参
发病机制
• 变态反应: 潜伏期、皮疹与药量、皮损特 点交叉致敏、抗过敏治疗有效
• 非变态反应性： 食物、药物、发热、受冷
临床表现
• 急性和慢性荨麻疹：风团（wheal）、胃肠 道和呼吸道症状、过敏 性休克
• 其他类型荨麻疹：人工荨麻疹 寒冷性荨麻疹 胆碱能性荨麻疹
辅助检查
• 血常规可见嗜酸性粒细胞增多 • 冰块、运动、日光、热水、皮肤变应原检
测
处理原则
抗过敏和对症治疗，争取做到对因治疗