妇科恶性肿瘤患者化疗的预见性护理
采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ８ ． ０ 软件学软件对所得数据进行分析 、处理 ，计量数据采
用均数 土标准差 （ 士Ｓ ）表示 ，组间计量资料 比较 采用舛 佥 验 ，计数资
料 比较采用卡方检验 ，均Ｉ ． Ｐ ＜０ ． ０ ５ 为差异具有统计学意义判定标准 。 ２结 果
【 摘 要 】 目的 探讨 妇科 恶性肿 瘤 患者应 用化疗 药物 治疗 的预 见性护 理措 施 ，提 高护理 质 量・ ，减 少不 良反应 的 发生 ，保证 化疗 的顺 利进 行 。 方 法 应 用预 见性 护理 模 式 对 临床 ５ ４例 妇科 恶性肿 瘤 患者 进行 护 理 实践 。结果 通过 预 见性 护理 ，对化 疗 药物产 生 的不 良反 应进 行 了有 效 的预 防和 护理 。结 论 合 理 的预 见性护 理 ，是 保 证化 疗顺 利进 行 的 重要 之一 ，将 有 效 减少化 疗 药物 的不 良反 应 对患 者造 成 的影 响 ，提 高对
是常 见术后 并发症 ，术后 按时换药 、保持 敷料干燥 整洁 以及及 时上 腹 带可 以有效 的减 少切 Ｉ ＝ １ 感染 的发生 ，本研 究 中干预 组通过常规行 胃肠 减压及 上腹带 ，使 得切 １ ３裂开 的发生率 也显著减少 另外。另外 ，待患 儿病情 稳定后 ，让 患儿尽早 活动 ，可 以有 效防止术后肠 粘连 ，有研 究 表 明，在肠套叠术 后鼓励患儿早 期活动 ，不但可 以减少 肠粘连发生 ， 还能够改善患儿的呼吸、循环功能 ，有利于术后 整体状态 的恢复 。 综上 可知 ，系 统 、有效 的 围手 术期 护理 可显 著提 高手 术治 疗效 果 ，并对 减少 术后 并 发症 、减少 住 院天数 、 降低患 者 医疗 费 用及 改 善 、提高整体 预后 具有重要临床意义 。 参考 文献 ［ １ ］ 杨琴英， 郑雷艳． ８ ６ 例 小儿 肠 套叠 临 床 护理 体 会 【 Ｊ 】 ． 现 代 医药 卫
化 疗 的依从 性 ，改善 患词】 预 见性 护理 ；妇 科 恶性肿 瘤 ；化 疗 中图分 类号 ：Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ３ 文献标 识 码 ：Ｂ 文 章编 号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）１ ６ － ０ ３ ４ ９ — ０ ２
化学治疗 是治疗 妇科恶性 肿瘤 的主要手段 ，被广 泛应用 临床 ，而 化疗所 产生 的不 良反应严 重影响 患者的生 活质量及治 疗方案 。通过对 化疗 患者预见性 地制定 护理方案 ，在较大程 度上提高 护理 的主动性 ， 降低化疗 药物对患者造成 的损害 ，使 患者 获得最佳的治疗 效果 。 １ 临床 资料 选取２ ０ ０ ８ 年ｌ ｌ 至２ ｆ ０ １ ０ 年１ ２ 月在 我 院治疗 的妇科 恶性肿 瘤患者 ５ ４
２ ０ １ ３年 ６月第 １ １ 卷 第１ ６期
敷料 清洁干燥 ，并用腹 带包扎 ，防止患儿切 １ ３ 裂开 。遵 医嘱应用抗生 素预 防切 １ ３发生感染 。 １ ． ３效果评 价 比较两组患儿术 后并发症 发病率 、护理满意度及 平均住 院天数 。 １ ． ４统计学 方法
・
临床护理 ・ ３ ４ ９
［ ５ 】 周清 华 ， 杜德 锋 ． ｄ ｇｈ 常见 急 腹 症 的 特点 与诊 治 体会 ［ Ｊ 】 ＿ 医 护论
坛， ２ ０ ０ ９ ， ６ （ ２ ３ ） ： １ ６ ５ ．
妇科恶性肿瘤 患者 化疗的预见性护理
董路 湖 袁 少玲 罗秀兰
（ 广东省东莞 市石 龙人 民医 院，广东 东莞 ５ ２ ３ ３ ２ ６ ）
两 组 手 术 患儿 的 手术 均 顺 利完 成 ，对 照组 术 后 发生 切 Ｉ ＝ １ 感染４ 例 、切 口裂开 ５ 例 、肠瘘 １ 例 、肠 梗阻４ 例 ，并 发症发 生率为 ２ ８ ． ０ ０ ％，
干预组发 生切 １ ３感染 ２ 例 、切 口裂开 １ 例 、肠梗 阻１ 例 、肠 瘘 １ 例 ，并发 症 发生 率 为 １ ０ ． ０ ０ ％，两组 患儿 术后 并发症 发生 率差 异有 统计 学意 义 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ）。干预组 患儿护理满意度 显著高于对 照组 ，平均住 院天数 小 于对照组 ，且 差异均有统计学 意义 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ），详见 下表１ 。
好的效果 。需要 手术治疗 的肠套叠 患儿往往病情 较重 ，因此 家长必然 后 不同程度 的焦虑和紧 张。护理人员 主动在术前对 家长进行详 细耐心 的宣 教 ，可 以使 其缓解焦 虑情绪 ，并 良好的配合 治疗。在沟通 时应注
意说 话语气 ，注 意和气 ，让 家属感受 到信 任感 。切 口裂开和切 口 感 染
西南 军医， ２ ０ ０ ８ ， １ ０ （ ５ ） ： １ ． ７ ０ － １ ７ １ ．
肠套叠是ｄ ， Ｊ Ｌ 急腹症 中的常见病 ，因其发病对 象有年龄小、常不能 正 常表达 自己感受等 特点 ，围手术期 的护理在肠套 叠 的治疗 中具有重 要作 用 。我科制定 了详细具体 的护理措施 ，并认真执行 ，取得 了 良
表ｌ 两 组 惠儿 临床 预 后及 护理 效 果 比较
【 ２ 】 姜桂 荒 刘 友红 ， 赵秋 玲 等． 小儿 急性 肠套 叠 围手术期 的观察 与 护 理［ Ｊ ］ ． 齐鲁 护理 杂志 ， ２ ０ ０ ４ ， １ ０ （ ３ ） ： ２ ２ ０ － ２ ２ １ ． ［ ３ ］ 吴兴全 小儿 急腹症 易误诊多 因素分析 ［ Ｊ ］ 新 医学导刊， ２ ０ ０ ６ ， ５ （ １ １ ） ： ５ ７ ． ３讨 论 ［ ４ ］ 余 翠凤 ， 李 玲 王 海红 ， 等． １ ２ ８ 例ｄ ， Ｊ Ｌ 肠 套叠 围术期 的护 理 体会 【 Ｊ ］ ．
医院妇科肿瘤病人化疗患者护理常规
医院妇科肿瘤病人化疗患者护理常规一、一般护理1.做好病人的心理护理，使病人解除顾虑，树立战胜疾病的信心。
2.在使用化学药物之前，准确测量体重（即晨起、空腹、排空大便、穿贴身衣裤、不穿鞋）。
3.将所需药物剂量全部输入病人体内（包括先排气后加药，输液管内液体必到莫菲氏滴管以下方可拔针，避免输液途中将药液溢出管外）。
4.按照药物作用时间，将药物匀速输入体内，随时调节滴数，不可过快或过慢，以免加重药物副作用及影响疗效。
5.注意病人血象变化，白细胞＜4000/mm，血小板＜5000/mm 时，应提醒医生酌情处理或暂停化疗。
6.密切观察胃肠道反应，如24小时内腹泻次数大于2～3次，呕吐频繁者，应及时报告医生，以采取相应措施。
7.已有口腔溃疡的病人，应做好口腔护理，并警惕其他黏膜部位溃疡的发生，如咽喉、食管、肛门周围等。
8.为保护静脉，应熟练掌握静脉穿刺技术，提高静脉穿刺的一次性成功率，严防药液漏入皮下组织，引起皮肤溃烂，组织坏死，给病人增加不必要的痛苦。
二、肠道反应的护理1.做好化疗前病人的精神准备，多做解释，鼓励病人树立与疾病作斗争的信心。
2.密切注意病人胃肠道反应，如呕吐严重，腹泻次数大于2～3次，应及时报告医生。
3.恶心、呕吐严重者应适当给予镇静止吐剂或补充液体电解质等。
4.观察大便的性状，根据情况及时留取大便标本，如肉眼发现有海水样便，无需等待化验室检查结果，可初步诊断为伪膜性肠炎，并可按其处理。
已有伪膜性肠炎发生时，注意病人血压的变化，防止病人由于腹泻引起过度失水，造成电解质紊乱、虚脱，应及时补充电解质及液体。
5.注意病人饮食卫生，避免由于食物不洁引起的肠炎与药物引起的胃肠道反应混淆。
6. 仔细观察口腔黏膜变化，及时做好口腔护理。
三、造血功能障碍护理1.在血象降至最低时要实行保护性隔离（有条件的病房，可采取单间）。
2.每日定时通风、紫外线照射，抹布单独使用，定期对室内的空气进行培养，限制家属陪伴。
第二十五章 妇科恶性肿瘤化疗护理常规685
第二十五章妇科恶性肿瘤化疗护理常规 (1)第一节妇科化疗病人护理 (1)第二节常见化疗并发症护理 (4)第三节常见化疗药物护理 (8)第四节动脉插管化疗护理 (11)第五节胃肠内营养护理常规 (13)第二十五章妇科恶性肿瘤化疗护理常规第一节妇科化疗病人护理化学治疗是妇科恶性肿瘤的主要治疗手段，随着科学技术的进步及发展，化疗对越来越多的恶性肿瘤可以起到很好的治疗效果。
一、护理措施（一）热情接待病人，鼓励病人树立战胜疾病的信心。
正视现实，忍受暂时的痛苦，只有及时、足量、正规的化疗才能缩短病程，尽快治愈。
（二）做好健康宣教护士要向病人讲解化疗会出现哪些副反应，化疗期间饮食、休息、睡眠、活动、排泄注意事项，如何准确记录出入量。
（三）化疗前和疗程过半时，准确测量体重。
（四）严格三查七对，遵医嘱严格用药，保证剂量准确，避免药物的浪费。
（五）保护血管，选择较粗直、易固定的血管，避免使用有炎症、硬结、关节处、前臂内侧的血管，发生渗漏，及时处理。
积极开展PICC导管和输液港的植入。
（六）加强巡视，随时调整补液速度。
（七）注意病人主诉，观察用药后的副作用。
（八）准确记录出入量，观察出入量是否平衡，及时补充液体。
（九）监测电解质水平，遵医嘱及时补充电解质。
（十）监测血象，若出现骨髓Ⅳ度抑制，需实施保护性隔离。
（十一）健康指导1. 化疗前的注意事项（1）尽量放松心情，化疗及减轻化疗的副作用有一定的帮助。
（2）饮食应以优质蛋白为主，如鸡蛋、牛奶、猪肉、豆制品，补充一些高热量的水果，如香蕉、芒果。
（3）准备有刻度的水杯一个（以便记录饮水量）、带盖儿塑料小桶一个（呕吐时用）如需要记录尿量再准备一个带盖儿的小桶（容量约3000毫升）。
（4）化疗前需要测量身高体重，以计算用药量，脱掉鞋和外衣，只穿贴身衣裤测量。
2. 化疗中的注意事项（1）病室每日通风两次，每次15-30分钟，保持空气清新，减少气味刺激。
（2）饮食多吃各种蔬菜、水果、豆类等植物性膳食，主食宜选用粗粮，像南瓜粥、山楂、萝卜，金橘、酸梅汁等能有效促进消化。
妇科化疗术后病人护理措施
一、概述妇科恶性肿瘤是威胁女性健康的常见疾病，化疗是治疗妇科恶性肿瘤的重要手段之一。
化疗药物在杀灭肿瘤细胞的同时，也会对正常细胞造成损害，导致一系列的毒副作用。
因此，对妇科化疗术后病人进行全面的护理措施，对提高患者的生活质量、预防并发症、促进康复具有重要意义。
二、护理措施1. 心理护理（1）了解患者的心理状态，耐心倾听患者的诉说，关心患者，给予心理支持。
（2）向患者讲解化疗的目的、过程、毒副作用及预防措施，帮助患者树立战胜疾病的信心。
（3）鼓励患者积极参与社会活动，减轻心理压力。
2. 生活护理（1）保持病室环境整洁、舒适，温湿度适宜，通风良好。
（2）协助患者完成日常生活，如洗漱、进食、排泄等。
（3）根据患者情况，制定合理的生活作息时间，保证充足的睡眠。
3. 饮食护理（1）给予高蛋白、高热量、易消化的饮食，如瘦肉、鸡蛋、鱼、豆腐等。
（2）多食新鲜蔬菜和水果，补充维生素和矿物质。
（3）根据患者口味，合理搭配食物，提高食欲。
（4）化疗期间，患者可能出现恶心、呕吐等胃肠道反应，可少量多餐，避免油腻、辛辣食物。
4. 皮肤护理（1）化疗药物可能引起皮肤过敏、色素沉着等，需做好皮肤护理。
（2）保持皮肤清洁，避免搔抓，防止感染。
（3）化疗期间，患者可能出现脱发，应做好心理护理，可佩戴假发或头套。
5. 口腔护理（1）化疗药物可能导致口腔黏膜损伤，需做好口腔护理。
（2）指导患者使用软毛牙刷刷牙，避免刺激口腔黏膜。
（3）保持口腔清洁，定期更换漱口水，预防口腔感染。
6. 骨髓抑制护理（1）化疗药物可能导致骨髓抑制，引起白细胞、血小板减少，需定期监测血常规。
（2）患者出现发热、咽痛、皮肤瘀斑等症状，应及时就医。
（3）加强营养支持，提高免疫力。
7. 肾功能护理（1）化疗药物可能对肾功能造成损害，需定期监测肾功能。
（2）指导患者多饮水，保持尿量充足，预防肾功能损害。
（3）注意观察尿液颜色，如有异常，及时就医。
8. 心理支持（1）关注患者心理状态，给予心理支持，帮助患者度过心理危机。
妇科恶性肿瘤化疗护理
制定个性化的康复训练计划， 包括运动锻炼、呼吸练习等， 提高患者的身体素质和生活质
量。
05
CATALOGUE
出院后随访与指导
定期随访安排和注意事项告知
随访时间表和方式
向患者和家属明确说明随访的重要性，并提供详细的随访时间表，包括随访的 频率、时间和地点等。同时，根据患者具体情况，选择合适的随访方式，如电 话随访、门诊随访等。
输注监控
密切观察患者生命体征、 药物反应，及时调整输注 速度，确保用药安全。
并发症预防
采取相应措施预防化疗药 物外渗、静脉炎等并发症 的发生。
疼痛管理与舒适度提升
疼痛评估
定期评估患者疼痛程度，了解疼痛部位、性质及影响因素。
疼痛治疗
根据评估结果，采取药物治疗、物理治疗等措施缓解疼痛。
舒适度提升
提供舒适的环境和护理，如保持病房安静、清洁，协助患者取舒适 体位等，提高患者化疗期间的舒适度。
家属心理支持
关注家属的心理状态，提供必要的心理支持和辅导，帮助家属缓解焦虑和压力， 增强应对能力。
复发风险评估及早期发现机制建立
复发风险评估
根据患者的病情和治疗情况，进行复 发风险评估。通过评估结果，制定相 应的预防措施和干预方案，降低复发 风险。
早期发现机制建立
建立定期检查和监测机制，及时发现 和处理复发迹象。同时，教育患者和 家属如何识别复发迹象和应对方法， 做到早发现、早治疗。
根据患者病情和医生建议，可预防性使用抗生素，以降低化疗期间感 染的发生率。
胃肠道反应缓解方法
1 2 3
饮食调整
建议患者采取少量多餐的饮食方式，选择易消化 、营养丰富的食物，避免辛辣、油腻等刺激性食 物，以减轻胃肠道负担。
妇科恶性肿瘤化疗患者的护理
里,独特的环境和规章制度,都给患者带来各种不适及不良的心理反应。
医护人员应努力为患者创造一个安静、整洁、温湿度适宜、光线和通风良好的住院环境,协助患者与患者之间、家属与患者之间的感情沟通,及时做到入院介绍,建立良好的人际关系,帮助患者排忧解难。
与患者交谈时耐心、细心、要有同情心;妇科检查时轻柔、仔细、严肃,为患者保守隐私[4],如为男性医生检查时,应有一个第三者的女性在场,为手术患者阐明此次手术的必要性,使其信任医生,增强对手术的信心,获得安全感。
2.3 采取适当的心理干预技巧,运用倾听的技巧,主动耐心地听取患者和家属的叙述 让患者说出自己的想法,详细了解患者不愿配合就医、心理烦躁的原因,并认真地做好解释工作,对患者的遭遇表示充分的理解,进行换位思考,设身处地地了解患者的需要[5],这样可以减轻患者的心理负担。
2.4 其他的心理治疗 健康教育的内容:耐心解释子宫切除、卵巢切除不影响患者日后的性生活、激素可由其他的内分泌腺代偿或替代治疗。
已得知患癌症的患者,要激发患者热爱生命,树立榜样,用有针对性的疾病进行知识宣教,提高患者对疾病的认识水平,利用典型病例的成功之路启发、引导、说服主动地配合治疗,战胜病魔[6]。
并做好家属思想工作,与医生共同协作,促进患者康复。
3 讨 论妇科患者是一组特殊的群体,患病前,往往肩负着家庭、事业双重重担。
既是社会的中坚又是家庭的中轴,并在情感上较为细腻和复杂。
人是具有社会属性的个体,群居于社会之中,群体气氛会影响团结气氛可使人热爱生活,积极向上。
互相猜疑、妒忌,则使人感到压抑。
无论社会或家庭,人与人之间的互相关心、爱护和支持,能使人精力充沛,勇于克服困难。
对于被疾病困扰的患者而言,更是如此。
医护人员与家属密切配合,关心、呵护患者,使其觉得个人不是社会和家庭所遗弃的,而得到家庭和社会的更多关爱和温暖。
医护人员要善于应用心理治疗手段,抓住患者的心理特点,做有针对性的心理辅导。
妇科恶性肿瘤化疗病人的护理
妇科恶性肿瘤化疗病人的护理妇科恶性肿瘤除手术治疗外，根据肿瘤配合化疗，可大大提高了治疗效果，并有效地控制了癌性肿瘤细胞的扩散和转移。
但化疗药物常是：“是非不清、敌我不分”。
在杀伤肿瘤细胞的同时亦伤了人体正常细胞，无可避免的出现一些毒副作用，使病人非常痛苦。
所以，能否让病人顺利地完成全程化疗，提高生活质量，需要我们做好以下几个方面的护理。
1药物化疗引起的胃肠反应护理1.1食欲不振、恶心呕吐。
多数抗肿瘤药物对肠胃黏膜有损害。
化疗时病人常有食欲不振，恶心呕吐症状。
化疗对人体消耗较大，如果病人不思饮食，就会影响营养的摄取，使病人进食易消化、富含蛋白质、高热量、高维生素或健脾止呕饮食，如肉末碎粥，馄饨，面条，鸡蛋，蔬菜和水果等。
忌食香味太浓、辛辣、油腻、带有腥味的饮食。
下面几点方法可以参照执行：(1)设法在饮食上注意色香味方面的调配，力求适合病人口味的饮食，多变换食物种类，少食多餐。
(2)进食健脾止呕食物，如含服姜片，陈皮，酸梅类；姜汁煨砂仁，此汤有温经散寒、调中止呕之功；砂仁炖猪肚，有健脾止呕之效。
(3)用餐的环境要清洁卫生，就餐地点应设在通风透气，远离异味较大的地方。
(4)进食时可听自己新婚之音乐，或者与病友一起进食，一边吃一边聊天，分散注意力，不知不觉食量增加了。
(5)饭后休息1h后，适当活动可加速肠蠕动，有利于消化。
(6)保持口腔清洁，晨起、睡前、饭后都要漱口，良好的口腔清洁可减轻恶心呕吐，增加食欲。
如果感到恶心时要自我放松，并慢慢作深呼吸，到空气清新的地方休息，暂不要强行进食，防止食物进入气管内引起窒息。
对化疗药物引起呕吐严重者，可预防性给药，临床上在化疗前或化疗后30min给予静脉推注昂丹司琼针8mg或者静滴格拉司琼针等［1］。
1.2腹痛腹泻。
因化疗药物使肠道上皮细胞损伤，增加肠管蠕动，影响水分和营养的吸收，引发腹痛腹泻。
最常见的为伪膜性肠炎。
表现为腹痛，大便次数增加，严重时可有便中带血。
应指导其进食纤维含量少的食物，以清淡饮食为主，如瘦肉汁、鱼片粥，同时多饮水。
妇科化疗病人的护理
3 、脱发护理和粘膜皮肤反应
化疗能引起脱发，因此化疗时应充分估计患者 为此所产生的心理负担。要做好解释工作，让其 明白停止化疗后多数患者的头发能再生。并保持 床铺清洁，随时扫尽落发，以清除对患者的不良 刺激，鼓励患者戴帽子或假发,树立生活的勇气和 信心。
化疗药物也常使口腔粘膜发生溃疡，严重者影响 进食。因此要定期检查口腔，做好口腔护理，保持口 腔清洁，每日早晚及饭后刷牙漱口。有溃疡者局部涂 锡类散等。如合并霉菌感染给予抗真菌洗剂和药物， 鼓励患者多饮水减少咽喉溃疡。要特别注意卧床患者 的受压部位，做好皮肤和褥疮护理
4、化疗前的饮食指导 化疗前：注重蛋白质的补充
化疗的效果与病人体质的强弱、营养状况的优劣有 明显关系。营养水平差、体质不好者，则化疗效果差， 副反应也大，因此在化疗前要求增强体质。增加营养， 尤其是蛋白质的补充为下阶段的化疗做好生理和心理 、 准备。食疗应以补益为原则，宜选用能补益气血，健 脾补肾的食品。如：红枣、淮山、芝麻、桂圆、鸡蛋、 牛奶、鱼人参、虫草等。
对血小板严重抑制者不宜注射。注意防止皮肤 破损，观察皮肤不无瘀斑、出血点，有无牙龈出血、 鼻衄、血尿及便血等症状。观察生命体征的变化， 倾听病人的主诉，并尽力去除可能导致内出血的诱 因。对消化道出血的患者注意观察呕吐物与大便的 性质，对咯血及咳血病人要记录血量及颜色。
２、胃肠道反应的护理
主要表现为恶心、呕吐、食欲不振、腹痛、腹泻 等症状，是影响化疗期间患者生存质量的主要原因。 在护理中应注意观察患者的进食量、呕吐量及性质。 化疗前用镇吐药，以预防急性呕吐。对正在呕吐的患 者应调换适当体位以免吸入呕吐物。呕吐量多的患者 要防止发生水、电解质平衡紊乱。若大便次数增多， 应留取标本培养，以防发生假膜性肠炎。
6）、联合用药配伍禁忌较多 抗生素类药物不能与青霉素G盐合 用。 7）、过敏副作用 有些药物需做皮试阴性者才可应用 或者试验性注射后才可大剂量应用。应 用抗癌药物大多数患者可出现口腔炎或 溃疡。
妇科恶性肿瘤化疗患者
4、为病人安排合理的作息时间，在不影响休息的前提下，劝慰病人参与文娱活动，如看书报、电视、听音乐、散步等，以分散注意力。
5、与病人及家属讲解、商量治疗护理方案，以取得理解和合作，可安排访问已康复的病人，给予精神及道义上的支持，增加患者治愈的信心。
5、及时倾倒排泄物和呕吐物。提供适合病人口味，爽口的菜，以增加食欲，嘱病人少量多餐，以保障能量及营养物质的摄入。
6、指导病人进餐后不要马上口服药物，宜安静休息或入睡，半小时后再服药，以免药物刺激发生呕吐。
7、病人有恶心时，可指导做深呼吸，以抑制呕吐反射。
8、指导病人听音乐、看书报，以分散其对呕吐的注意力。
病人体重基本维持稳定或有所增加。面色及毛发光泽有所好转
6、告诉患者出现以下情况时应暂停活动并报告医护人员：①活动中脉搏减慢至<60次/分或脉100次分及脉搏不规律。②活动后出现呼吸困难、胸痛、胸闷、出冷汗、头晕等到严重不适。
病人能按活动计划进行活动，耐力增加。病人了解减少体力消耗的措施。病人活动后心率、呼吸正常
口腔粘膜改变
1、观察并记录病人牙龈、舌、唇、口腔粘膜的变化。
2、保持良好的口腔卫生，饭前、饭后、睡前、晨起清洁口腔。
3、指导病人采用正确的刷牙方法，有溃疡时可改用型号较小。刷毛柔软的儿童牙刷清洁口腔，以减少因摩擦而损伤粘膜。
4、粘膜破溃、有感染者，应根据不同的情况采用合适的漱口液如生理盐水，双氧水，朵贝液等到含漱。
5、口腔溃疡较重者，遵医嘱全身或局部用药。
6、忌食辛辣、过冷或过热等到刺激性食物，忌带壳或粗糙食物，应予清淡温热的半流、软食为宜。
预见性护理在妇科化疗患者治疗中的应用
预见性护理在妇科化疗患者治疗中的应用预见性护理是指护士运用护理程序时对患者进行全面综合的分析与判断，提前预知存在的护理风险，从而采取及时有效的护理措施，避免护理并发症的发生，提高护理质量和患者的满意度[1]。
而化疗是利用化学药物杀死肿瘤细胞、抑制肿瘤细胞的生长繁殖和促进肿瘤细胞分化的一种治疗方式，是一种全身性治疗手段，对原发灶、转移灶和亚临床灶均有治疗作用。
但在使用化疗药物的过程中，常出现不同程度的毒副作用，有可能发生气紧、胸闷、皮疹、腹痛、腹泻等不良反应，如不及时给予处理，严重者甚至危及生命。
我科针对可能发生的一系列不良反应，对癌症术后化疗患者，在化疗前后实施预见性护理，取得了满意疗效，现介绍如下。
1.资料与方法1.1一般资料2012年10月—2014年1月，我科共收治113例化疗患者，平均年龄(48.12±10.40)岁，最大67岁，最小35岁。
其中宫颈癌58例，卵巢癌25例，外阴癌5例，子宫内膜癌22例，输卵管癌3例。
1.2方法113例化疗患者除进行相应的个体化疗治疗方案以外，常规采取了一系列心理、药物、饮食、休息、胃肠道药预见性护理措施。
化疗过程中，发生异常反应或任何不适应时立即报告医师查看，并遵医嘱对症治疗。
1.2.1心理预见性护理癌症患者大多有焦虑、抑郁、失望等悲观情绪，加上化学治疗的毒副作用，对患者的生理功能、生理状态均有不同程度的负面影响[2]。
所以，其心理状态、情绪至关重要。
因此，我科在接收化疗患者入院时，特别注意评估患者生理、心理、家庭经济、社会背景方面的资料，制定相应的护理计划及措施。
主动、耐心倾听患者、家属的病史陈述，并与之仔细沟通。
责任护士每日上、下午巡房时，有针对性地给予安慰、引导，取得患者及家属的信任和合作，帮助其树立战胜疾病的信心，保持积极心态。
1.2.2皮肤预见性护理患者住院后，指导或协助其用0.9%生理盐水行口腔护理，防止口腔粘膜发生溃疡、炎症。
另据统计，50%—80%的化疗病人可发生不同程度的静脉炎[3]。
妇科恶性肿瘤病人化疗的护 理PPT课件
腹泻及伪膜性肠炎：发生于氨甲喋吟，由于药物刺激肠道所致,一般停药2-3天 即可消失, 严重者可出现伪膜性肠炎,一旦出现停止化疗和停用广谱抗生素。
2
主要内容
• 一、化疗前的护理 • 二、化疗期间的护理 • 三、出院指导
3
化疗前的护理
• 1、药物的准备
• 为了保证正确、准确、安全而有效地给药，护士应为医生提供准确 的病人信息，同时还应详尽了解有关药物的药理知识，熟练掌握正确 的给药方法和技术。
• 2、病人的心理准备
护士应与病人建立良好的护患关系，多使用鼓励及表扬性的语言， 同时做好家属的沟通工作，营造积极的氛围。
• 7、肝功能损伤的护理
多数化疗药物均通过肝脏代谢, 长期使用对肝脏有一定的损伤。如 SGPT 升高, 严重者可合并黄疸。一般停药后可逐渐恢复。为使肝功 能尽早恢复, 按时化疗, 可给保肝治疗。
8
出院指导
• ①、化疗结束后患者机体抵抗力低下，嘱患者尽量少去公 共场所以及人群集中的地方，气候变化时注意增减衣服， 以防止感冒。
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2019/11/28
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化疗期间的护理
6、肾脏毒性的护理
在妇科恶性肿瘤的化疗中, 顺铂一直作为一线药物被广泛使用, 有 严重的肾毒性。有文献报道, 低剂量顺铂化疗, 60% 患者出现肾功能 受损, 而高剂量顺铂化疗, 则100% 患者出现肾毒性 。因此, 在化疗过 程中应密切观察尿量,24h尿量应在2400ml-3000ml。并且嘱病人在化 疗过程中多喝水,多喝汤，多食利尿的食物等。