[指南]123妇科恶性肿瘤化疗护理
妇科化疗的护理常规
妇科化疗的护理一、护理评估1、评估患者的生命体征和心理状况。
2、评估患者的病情，既往史及健康状况。
3、评估患者对疾病和化疗的认知程度。
二、护理措施1、按妇科疾病一般护理常规。
2、体位与休息:根据疾病协助患者取舒适卧位，充分休息，保持充足睡眠以减少消耗，夜间难以入睡者，遵医嘱给予镇静药。
3、饮食护理:指导患者进食高蛋白、高维生素、易消化饮食，以增强机体的抵抗力，进食前后注意漱口。
4、病情观察（1）观察体温:密切观察体温变化，判断有无感染。
（2）观察出血情况，密切观察有无牙龈、鼻腔、皮下和y道活动性出血情况。
（3）化疗药物毒性反应：①口腔护理：保持口腔清洁，预防口腔炎，如出现口腔溃疡，可用生理盐水加庆大霉素一支或2％－3％硼酸液漱口，溃疡处涂于冰敷，冰硼散口腔疼痛影响进食者可与饭前用利多卡因加生理盐水喷喉。
②止吐护理：观察恶心呕吐情况在化疗前后给予镇痛药，合理安排用药时间以减轻症状。
③肝肾功能损害护理：密切观察有无肝肾功能及造血功能损害的症状，监测肝肾功能及白细胞计数的变化。
5、药物应用（1）药物应现配现用，根据医嘱配药，严格执行三查八对，正确溶解和稀释药物并做到现配现用，一般常温下不超过一小时，尤其是氮芥类药物，放线菌D（更生霉素）、顺铂等需要避光的药物，使用时要用避光纸和黑布包好。
（2）剂量准确:保证药物剂量准确，输液时确认进入血管后方可更换化疗药液，输液完毕后用生理盐水冲管，至管内药液全部输入方能拔针。
腹腔化疗者因经常变动体位保证疗效。
（3）控制输液速度：严格遵照医嘱调节输液滴速，保证药物在规定的时间滴完。
（4）合理选择静脉通路：根据药物的性能和化疗时间的长短合理选择静脉通路和血管通道器材，如行外周静脉置入中心静脉置管术（PICC）减少化疗药物对静脉刺激，以保证化疗的顺利完成（5）防止外渗:用药过程中经常巡视病房，如发现要外渗，应立即停止输入，并进行局部封闭，防止局部组织坏死，减轻疼痛和肿胀6、心理护理:指导患者保持良好的心态，积极配合治疗，对脱发患者做好解释工作，消除患者的精神压力，可建议患者戴假发或戴帽子。
第二十五章 妇科恶性肿瘤化疗护理常规685
第二十五章妇科恶性肿瘤化疗护理常规 (1)第一节妇科化疗病人护理 (1)第二节常见化疗并发症护理 (4)第三节常见化疗药物护理 (8)第四节动脉插管化疗护理 (11)第五节胃肠内营养护理常规 (13)第二十五章妇科恶性肿瘤化疗护理常规第一节妇科化疗病人护理化学治疗是妇科恶性肿瘤的主要治疗手段，随着科学技术的进步及发展，化疗对越来越多的恶性肿瘤可以起到很好的治疗效果。
一、护理措施（一）热情接待病人，鼓励病人树立战胜疾病的信心。
正视现实，忍受暂时的痛苦，只有及时、足量、正规的化疗才能缩短病程，尽快治愈。
（二）做好健康宣教护士要向病人讲解化疗会出现哪些副反应，化疗期间饮食、休息、睡眠、活动、排泄注意事项，如何准确记录出入量。
（三）化疗前和疗程过半时，准确测量体重。
（四）严格三查七对，遵医嘱严格用药，保证剂量准确，避免药物的浪费。
（五）保护血管，选择较粗直、易固定的血管，避免使用有炎症、硬结、关节处、前臂内侧的血管，发生渗漏，及时处理。
积极开展PICC导管和输液港的植入。
（六）加强巡视，随时调整补液速度。
（七）注意病人主诉，观察用药后的副作用。
（八）准确记录出入量，观察出入量是否平衡，及时补充液体。
（九）监测电解质水平，遵医嘱及时补充电解质。
（十）监测血象，若出现骨髓Ⅳ度抑制，需实施保护性隔离。
（十一）健康指导1. 化疗前的注意事项（1）尽量放松心情，化疗及减轻化疗的副作用有一定的帮助。
（2）饮食应以优质蛋白为主，如鸡蛋、牛奶、猪肉、豆制品，补充一些高热量的水果，如香蕉、芒果。
（3）准备有刻度的水杯一个（以便记录饮水量）、带盖儿塑料小桶一个（呕吐时用）如需要记录尿量再准备一个带盖儿的小桶（容量约3000毫升）。
（4）化疗前需要测量身高体重，以计算用药量，脱掉鞋和外衣，只穿贴身衣裤测量。
2. 化疗中的注意事项（1）病室每日通风两次，每次15-30分钟，保持空气清新，减少气味刺激。
（2）饮食多吃各种蔬菜、水果、豆类等植物性膳食，主食宜选用粗粮，像南瓜粥、山楂、萝卜，金橘、酸梅汁等能有效促进消化。
妇科恶性肿瘤化疗患者的护理
里,独特的环境和规章制度,都给患者带来各种不适及不良的心理反应。
医护人员应努力为患者创造一个安静、整洁、温湿度适宜、光线和通风良好的住院环境,协助患者与患者之间、家属与患者之间的感情沟通,及时做到入院介绍,建立良好的人际关系,帮助患者排忧解难。
与患者交谈时耐心、细心、要有同情心;妇科检查时轻柔、仔细、严肃,为患者保守隐私[4],如为男性医生检查时,应有一个第三者的女性在场,为手术患者阐明此次手术的必要性,使其信任医生,增强对手术的信心,获得安全感。
2.3 采取适当的心理干预技巧,运用倾听的技巧,主动耐心地听取患者和家属的叙述 让患者说出自己的想法,详细了解患者不愿配合就医、心理烦躁的原因,并认真地做好解释工作,对患者的遭遇表示充分的理解,进行换位思考,设身处地地了解患者的需要[5],这样可以减轻患者的心理负担。
2.4 其他的心理治疗 健康教育的内容:耐心解释子宫切除、卵巢切除不影响患者日后的性生活、激素可由其他的内分泌腺代偿或替代治疗。
已得知患癌症的患者,要激发患者热爱生命,树立榜样,用有针对性的疾病进行知识宣教,提高患者对疾病的认识水平,利用典型病例的成功之路启发、引导、说服主动地配合治疗,战胜病魔[6]。
并做好家属思想工作,与医生共同协作,促进患者康复。
3 讨 论妇科患者是一组特殊的群体,患病前,往往肩负着家庭、事业双重重担。
既是社会的中坚又是家庭的中轴,并在情感上较为细腻和复杂。
人是具有社会属性的个体,群居于社会之中,群体气氛会影响团结气氛可使人热爱生活,积极向上。
互相猜疑、妒忌,则使人感到压抑。
无论社会或家庭,人与人之间的互相关心、爱护和支持,能使人精力充沛,勇于克服困难。
对于被疾病困扰的患者而言,更是如此。
医护人员与家属密切配合,关心、呵护患者,使其觉得个人不是社会和家庭所遗弃的,而得到家庭和社会的更多关爱和温暖。
医护人员要善于应用心理治疗手段,抓住患者的心理特点,做有针对性的心理辅导。
2024年宫颈癌患者的化疗护理的临床经验总结范本(2篇)
2024年宫颈癌患者的化疗护理的临床经验总结范本宫颈癌是一种常见的妇科恶性肿瘤，而化疗是目前治疗宫颈癌的常用方法之一。
在____年，对宫颈癌患者进行化疗护理时，我们需要结合临床经验和最新的研究成果，来提供最有效的护理措施。
一、化疗药物的选择与用药监测在____年，对宫颈癌患者进行化疗时，药物的选择要参考最新的临床指南和研究结果。
常见的化疗药物包括顺铂、紫杉醇等。
在患者化疗治疗之前，应仔细评估患者的肝肾功能、血常规及其他相关指标，确定患者的化疗方案。
同时，在化疗过程中，需要监测患者的血象、肝功能、肾功能等相关指标，以及观察患者体位和心理状态的变化。
二、化疗相关并发症的预防与处理1. 恶心、呕吐的预防与处理：在化疗开始前，可以给患者预防性使用抗恶心药物，如5-HT3受体拮抗剂等。
在化疗过程中，及时观察患者的恶心、呕吐情况，及时调整药物剂量和给予有效的护理措施，如提供清淡可口的食物、患者体位调整等。
2. 骨髓抑制的预防与处理：在化疗过程中，常会出现白细胞、血小板、红细胞等各项血常规指标的下降，因此需要密切监测患者的血常规，及时调整药物剂量和给予相关药物的支持治疗。
此外，还要注意患者的感染防护、口腔护理等。
3. 肠胃道反应的预防与处理：化疗过程中，患者常出现腹泻、便秘、消化道溃疡等症状，需要给予患者适当的饮食调理、药物治疗和其他护理措施，如保持大便通畅、给予营养支持等。
4. 皮肤损害的预防与处理：化疗可能会导致患者出现皮疹、皮肤干燥、脱皮等症状，需要及时观察患者的皮肤情况，给予适当的保湿护理、使用护肤品以及避免使用刺激性物质。
5. 神经系统损害的预防与处理：化疗过程中，部分患者可能出现神经毒性反应，如周围神经病变等，需要及时观察患者的神经系统情况，给予适当的护理和药物治疗，如使用神经保护药物。
三、心理护理与支持化疗过程中，患者面临身体变化、恶心呕吐、脱发等一系列身体和心理反应，容易产生情绪波动、焦虑和抑郁等心理问题。
紫杉醇加顺铂联合化疗治疗妇科恶性肿瘤的护理
紫杉醇加顺铂联合化疗治疗妇科恶性肿瘤的护理摘要：目的：探讨妇科恶性肿瘤患者应用紫杉醇加顺铂联合化疗的最佳护理方法。
方法：对180例妇科恶性肿瘤患者采用紫杉醇加顺铂进行治疗，化疗期间对患者实施相应的护理措施包括加强心理护理、化疗用药护理、骨髓抑制护理及饮食护理等，观察患者护理效果并总结其要点。
结果：180例妇科恶性肿瘤患者除2例发生过敏性休克经抢救脱险停止化疗外，其余均顺利完成化疗计划，心理表现也正常。
结论：紫杉醇加顺铂联合化疗治疗妇科恶性肿瘤患者，通过严格执行化疗计划，严密的病情观察，加强化疗护理，可以有效地预防和减少毒性反应，保证化疗的顺利完成，取得了满意的治疗效果。
关键词：妇科恶性肿瘤紫杉醇顺铂联合化疗护理【中图分类号】r47【文献标识码】b【文章编号】1008-1879（2012）11-0186-02紫杉醇是近年来临床上广泛使用的抗癌药，主要用于妇科恶性肿瘤、乳腺癌以及非小细胞癌一线或二线治疗[1]。
顺铂与紫杉醇联合应用治疗肿瘤有协同作用。
我科自2011年7月—2012年6月应用紫杉醇加顺铂铂联合化疗方案治疗妇科恶性肿瘤取得了满意的效果，现将体会报道如下。
1资料与方法1.1临床资料。
2011年7月—2012年6月，经病理或组织学证实的妇科恶性肿瘤患者180例，年龄范围27～78岁。
患者肝肾心功能正常，血常规、尿常规正常，心脏彩超、肾胀ect或24小时尿肌酐正常，无化疗禁忌症。
1.2治疗方法。
在给药前12h和6h各服用地塞米松10mg，给药前30min肌注苯海拉明50mg及静脉注射西米替丁300mg和地塞米松5mg，将紫杉醇按175mg/m2体表面积加入生理盐水500ml中用玻璃瓶或聚氯乙稀输液器，应用一次性使用微剂量高效过滤（避光）输液器，滴注3h。
滴注开始即用监护仪监测生命体征变化，一般为8h。
顺铂按70mg/m2体表面积溶入0.9%生理盐水500ml滴入，化疗前后水化共3天，液体量2000-2500ml/24h。
妇科恶性肿瘤化疗病人的护理
妇科恶性肿瘤化疗病人的护理妇科恶性肿瘤除手术治疗外，根据肿瘤配合化疗，可大大提高了治疗效果，并有效地控制了癌性肿瘤细胞的扩散和转移。
但化疗药物常是：“是非不清、敌我不分”。
在杀伤肿瘤细胞的同时亦伤了人体正常细胞，无可避免的出现一些毒副作用，使病人非常痛苦。
所以，能否让病人顺利地完成全程化疗，提高生活质量，需要我们做好以下几个方面的护理。
1药物化疗引起的胃肠反应护理1.1食欲不振、恶心呕吐。
多数抗肿瘤药物对肠胃黏膜有损害。
化疗时病人常有食欲不振，恶心呕吐症状。
化疗对人体消耗较大，如果病人不思饮食，就会影响营养的摄取，使病人进食易消化、富含蛋白质、高热量、高维生素或健脾止呕饮食，如肉末碎粥，馄饨，面条，鸡蛋，蔬菜和水果等。
忌食香味太浓、辛辣、油腻、带有腥味的饮食。
下面几点方法可以参照执行：(1)设法在饮食上注意色香味方面的调配，力求适合病人口味的饮食，多变换食物种类，少食多餐。
(2)进食健脾止呕食物，如含服姜片，陈皮，酸梅类；姜汁煨砂仁，此汤有温经散寒、调中止呕之功；砂仁炖猪肚，有健脾止呕之效。
(3)用餐的环境要清洁卫生，就餐地点应设在通风透气，远离异味较大的地方。
(4)进食时可听自己新婚之音乐，或者与病友一起进食，一边吃一边聊天，分散注意力，不知不觉食量增加了。
(5)饭后休息1h后，适当活动可加速肠蠕动，有利于消化。
(6)保持口腔清洁，晨起、睡前、饭后都要漱口，良好的口腔清洁可减轻恶心呕吐，增加食欲。
如果感到恶心时要自我放松，并慢慢作深呼吸，到空气清新的地方休息，暂不要强行进食，防止食物进入气管内引起窒息。
对化疗药物引起呕吐严重者，可预防性给药，临床上在化疗前或化疗后30min给予静脉推注昂丹司琼针8mg或者静滴格拉司琼针等［1］。
1.2腹痛腹泻。
因化疗药物使肠道上皮细胞损伤，增加肠管蠕动，影响水分和营养的吸收，引发腹痛腹泻。
最常见的为伪膜性肠炎。
表现为腹痛，大便次数增加，严重时可有便中带血。
应指导其进食纤维含量少的食物，以清淡饮食为主，如瘦肉汁、鱼片粥，同时多饮水。
妇科恶性肿瘤病人化疗的护 理PPT课件
腹泻及伪膜性肠炎：发生于氨甲喋吟，由于药物刺激肠道所致,一般停药2-3天 即可消失, 严重者可出现伪膜性肠炎,一旦出现停止化疗和停用广谱抗生素。
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主要内容
• 一、化疗前的护理 • 二、化疗期间的护理 • 三、出院指导
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化疗前的护理
• 1、药物的准备
• 为了保证正确、准确、安全而有效地给药，护士应为医生提供准确 的病人信息，同时还应详尽了解有关药物的药理知识，熟练掌握正确 的给药方法和技术。
• 2、病人的心理准备
护士应与病人建立良好的护患关系，多使用鼓励及表扬性的语言， 同时做好家属的沟通工作，营造积极的氛围。
• 7、肝功能损伤的护理
多数化疗药物均通过肝脏代谢, 长期使用对肝脏有一定的损伤。如 SGPT 升高, 严重者可合并黄疸。一般停药后可逐渐恢复。为使肝功 能尽早恢复, 按时化疗, 可给保肝治疗。
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出院指导
• ①、化疗结束后患者机体抵抗力低下，嘱患者尽量少去公 共场所以及人群集中的地方，气候变化时注意增减衣服， 以防止感冒。
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2019/11/28
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化疗期间的护理
6、肾脏毒性的护理
在妇科恶性肿瘤的化疗中, 顺铂一直作为一线药物被广泛使用, 有 严重的肾毒性。有文献报道, 低剂量顺铂化疗, 60% 患者出现肾功能 受损, 而高剂量顺铂化疗, 则100% 患者出现肾毒性 。因此, 在化疗过 程中应密切观察尿量,24h尿量应在2400ml-3000ml。并且嘱病人在化 疗过程中多喝水,多喝汤，多食利尿的食物等。
妇科恶性肿瘤患者化疗后护理
妇科恶性肿瘤患者化疗后护理目的是对妇科恶性肿瘤患者在医院化疗时期间医院给她们护理方法的研究。
方法是在医院妇科恶性肿瘤患者中选取50例，通过采取加强护理措施、给与心理安慰、给与及时的帮助鼓励、表演一些节目让患者开心，多与她们进行沟通交流等方式，尽量从各个方面的去帮助她们，及时观察患者的治疗情况和恢复情况，从而整理出一套完整而又细致的护理方案。
结果通过给与患者各方面的悉心照料，患者的康复率达到了80.13%，相比之前不完善的护理措施，患者的康复率只有50.26%。
结论对患者照料时能够顾及到各方各面，患者在化疗时会感觉到各个化疗过程就会进行的更加顺畅，患者的康复率也会有所提高。
标签：妇科；恶性肿瘤；化疗；护理方法恶性肿瘤这个疾病在我们的生活中变得越来越常见，在我们的医学中自然也有了一定的应对措施。
总所周知，对患者通常使用用化疗的方法进行治疗，于此同时会注射相关的化学药物，这个方法会对患者产生一定的帮助。
如果恢复的好，治疗及时，患者的康复几率也会大大增加。
每件事情都有它的两面性。
化疗可以在一定程度上帮助患者恢复健康，但是化疗的过程是及其痛苦的，对患者不仅是身体上，更是心理上的摧残，还会对其家人造成巨大的痛苦。
有些患者本身就会很害怕化疗这个过程，从心底就在开始抵抗。
为了使整个化疗过程变得更加顺利，同时也为了患者能够早日康复，医院的护士要给与她们特殊的关爱，提供一整套详细的护理措施。
在她们的心理上给与开导、安慰和鼓励，在生活中给与及时必要的帮助，排除她们的疑惑，减少焦虑，这样可以增强她们挑战恶魔的决心，帮助更多的肿瘤患者恢复健康。
1恶性肿瘤发病趋势从1985～1987年全国人口死亡原因普查和2002～2004年中国恶性肿瘤抽样调查。
在80年代居民总死亡率为6.58‰，21世纪初为5.11‰，由此数据可知居民总死亡率在下降。
而恶性肿瘤在80年代为80.23/10万，21世纪初为92.18/10万，相比上升了11.95%。