执业医师技能考试考前冲刺培训总结得相当详细ppt课件
合集下载
医师资格实践技能考试培训ppt课件
28
2010年医师资格实践技能考试 加入苗圃医学社区，执考无忧
举例： 女性，64岁，间歇腹胀、停止排便、排气伴腹痛2个月，加
重5天急诊入院。 患者2个多月来，无明显诱因间歇发作 腹胀腹痛，停止排便，每次发作持续一周左右，经服药和对 症治疗或输液后尚可缓解。5天前起，再次发作，上述症状 加重，服药无效，且较前加重，近日不排便，不排气，呕吐 一次，呕吐为胃内容物，不能进食。发病以来，乏力，消瘦， 无明显发热。 既往无结核及手术史。 查体：T 37．4℃，P 70次／分，R 20次／分，BP 140／ 90mmHg慢性病容，神清，皮肤稍松弛，弹性尚可，浅表淋 巴结未触及，巩膜无黄染。心肺检查未见异常．全腹明显膨 隆，未见胃肠型，叩鼓，肝脾未触及，全腹部轻度压痛，无 肌紧张。左下腹深部隐约可及包块，约5cm直径大小，实性 感，包块轻度压痛。移动性浊音(-),肠鸣音活跃。 辅助检查：Hb 130g／L，WBC 5．3×109／L x线腹平片： 右上腹可见液气平面。
第一站考试：
（一）病史采集
病史采集题是根据大纲要求的病症综合
起来的，一般有85道题让考生抽。回答要有
技巧，在进行任何症状的采集都应用以下
“公式”，即稳得80%的分值。
5
2010年医师资格实践技能考试 执考无忧 请大家打开苗圃独家发布 病史采集满分秘籍 下载地址：/thread-99462-1-3.html
（二）病历分析 一般会有105个病历供考生选择，
病历分析中重点抓分要注意三点： 诊断 、诊断依据和进一步检查。
20
2010年医师资格实践技能考试 加入苗圃医学社区，执考无忧
1． 诊断 一定要写全，要主次有序。要注意 病史及辅检中提供的每个线索，各个系统中的 疾病并不多，很容易判断出来，特别是外科及 妇产科，病种更少，一但抽到，则立刻可断定 是什么疾病。
2010年医师资格实践技能考试 加入苗圃医学社区，执考无忧
举例： 女性，64岁，间歇腹胀、停止排便、排气伴腹痛2个月，加
重5天急诊入院。 患者2个多月来，无明显诱因间歇发作 腹胀腹痛，停止排便，每次发作持续一周左右，经服药和对 症治疗或输液后尚可缓解。5天前起，再次发作，上述症状 加重，服药无效，且较前加重，近日不排便，不排气，呕吐 一次，呕吐为胃内容物，不能进食。发病以来，乏力，消瘦， 无明显发热。 既往无结核及手术史。 查体：T 37．4℃，P 70次／分，R 20次／分，BP 140／ 90mmHg慢性病容，神清，皮肤稍松弛，弹性尚可，浅表淋 巴结未触及，巩膜无黄染。心肺检查未见异常．全腹明显膨 隆，未见胃肠型，叩鼓，肝脾未触及，全腹部轻度压痛，无 肌紧张。左下腹深部隐约可及包块，约5cm直径大小，实性 感，包块轻度压痛。移动性浊音(-),肠鸣音活跃。 辅助检查：Hb 130g／L，WBC 5．3×109／L x线腹平片： 右上腹可见液气平面。
第一站考试：
（一）病史采集
病史采集题是根据大纲要求的病症综合
起来的，一般有85道题让考生抽。回答要有
技巧，在进行任何症状的采集都应用以下
“公式”，即稳得80%的分值。
5
2010年医师资格实践技能考试 执考无忧 请大家打开苗圃独家发布 病史采集满分秘籍 下载地址：/thread-99462-1-3.html
（二）病历分析 一般会有105个病历供考生选择，
病历分析中重点抓分要注意三点： 诊断 、诊断依据和进一步检查。
20
2010年医师资格实践技能考试 加入苗圃医学社区，执考无忧
1． 诊断 一定要写全，要主次有序。要注意 病史及辅检中提供的每个线索，各个系统中的 疾病并不多，很容易判断出来，特别是外科及 妇产科，病种更少，一但抽到，则立刻可断定 是什么疾病。
《执业医师考试辅导》课件
四、医学伦理和法律
医学伦理
详细介绍医学伦理的原则和道德规范，帮助考 生了解医学伦理与专业实践。
医学法律
深入解析医疗纠纷和法律责任，帮助考生掌握 医学法律的基本知识。
五、考试技巧和经验分享
1
考试前的准备
分享考试前的备考方法和技巧，帮助考
考试中的注意事项
2
生有效利用时间和资源。
介绍考试中需要遵守的规则和注意事项，
帮助考生顺利应对考试环节。
3
考试后的总结
分享考试后的反思和总结方法，帮助考 生做出正确的复盘和学习计划。
考试时间和地点
提供执业医师考试的考试时间和地点，帮助考 生合理规划备考时间和准确选择考试地点。
考试形式
解释执业医师考试的考试方式，包括笔试、面 试、实操等，让考生了解各个环节的要求。
考试报名流程
介绍执业医师考试的报名流程，包括报名时间、 所需材料和报名方式，让考生顺利完成考试报 名。
二、医学基础知识
《执业医师考试辅导》 PPT课件
本PPT课件为《执业医师考试辅导》提供了全面的学习材料和指导。通过精心 准备的内容，帮助学生深入了解考试内容、形式、时间和地点，并介绍了医 学基础知识、临床医学、医学伦理等重要内容。
一、了解执业医师考试
考试内容
详细介绍执业医师考试的考试范围和知识要求， 让考生明确备考重点。
生物化学
深入讲解生物化学的基本概念、生物大分子、代谢 过程等内容，帮助考生牢固掌握。
生理学
系统地介绍生理学的各个系统，解析正常生理过程 和机制，为临床实践打下基础。
解剖学
全面解析人体各个系统的结构和组织，帮助考生理 解人体结构与功能的关系。
病理学
深入剖析疾病的形成机制、病理变化和病理诊断， 帮助考生对疾病有更深入的理解。
执业医师技能考试考前冲刺培训PPT课件
治疗技能
治疗原则与方案
01
熟悉常见疾病的诊疗指南和规范，掌握常见疾病的治疗原则和
方案，能够根据患者情况制定合理的治疗方案。
药物治疗与非药物治疗
02
了解药物的分类、作用机制和使用方法，掌握非药物治疗的方
法和适用范围，能够根据患者情况选择合适的治疗手段。
治疗过程中的监测与调整
03
在治疗过程中，密切观察患者病情变化，及时调整治疗方案，
强调实践操作中的安全 和规范，提高考生的实 践操作水平。
常见错误与纠正方法
常见错误总结
总结考生在技能考试中常见的错误和问题。
纠正方法
针对常见错误，提供有效的纠正方法和技巧，帮助考生避免重蹈覆 辙。
注意事项
提醒考生在考试中注意细节和规范，提高答题的准确性和规范性。
06
考前注意事项与考场应对
证件准备与考场规则
考后总结与反思
总结经验教训
考试结束后，及时总结经验教训，分 析自己在考试中的不足之处。
反思备考策略
反思自己的备考策略，找出适合自己 的学习方法，为今后的考试做好准备。
THANK YOU
感谢聆听
执业医师技能考试考前冲刺培 训ppt课件
目
CONTENCT
录
• 考试简介 • 考试重点与难点解析 • 冲刺复习策略 • 应试技巧与心态调整 • 案例分析与实战演练 • 考前注意事项与考场应对
01
考试简介
考试目的和意义
评估考生是否具备执业医师所需的技能和知识，确 保医疗质量和安全。
提高考生的临床思维、诊断和治疗能力，促进医疗 水平的提升。
时间管理
01
02
03
时间规划
合理安排每天的学习时间， 确保每个科目都有足够的 时间复习。
最新执业(助理)医师考试《综合笔试考情分析与答题技巧》冲刺精品课件(医考必备)(课件在手,过关无忧)
国家执业医师资格综合笔试 考情分析与答题技巧
主要内容
考试简介
考情分析
答题技巧
1
2
3
一、考试简介
实践技能考试
实践技能考试重点考查考 生动手操作能力和综合运 用所学知识分析、解决问 题的能力。总分100分， 60分及格
医学综合笔试
医学综合笔试全部采用选 择题形式。总题量约为 600题，助理医师总题量 为300题。内容涉及14门 课程，也是60%及格通过
阴虚＝五心烦热、潮热、颧红、盗汗、舌红少苔、脉细 数
心阴虚＝心悸失眠心烦＋阴虚 肺阴虚＝干咳无痰＋阴虚 肝阴虚＝两目干涩、视物昏花＋阴虚 脾胃阴虚＝干呕、饥不欲食＋阴虚 肾阴虚＝腰膝酸软＋阴虚
虚证的诊断－－阳虚
阳虚＝畏寒肢冷、小便清长＋气虚 心阳虚＝心悸＋阳虚 脾阳虚＝食少腹胀便溏＋阳虚 肾阳虚＝腰膝酸软＋阳虚
A.中风（中经络络脉空虚风邪入中）
B.中风（中经络肝肾阴虚风阳上扰）
C.中风（中脏腑闭证阳闭） D.中风（中脏腑闭证阴闭）
答案：C
E.中风（中脏腑脱证）
23
技巧二 找辨证要点
特殊症状与证候关系，如 神疲、体倦、乏力、脉虚——气虚 口唇面色唇甲颜色淡白，健忘——血虚 潮热、盗汗、舌红少苔、脉细数——阴虚 气虚+畏寒肢冷、小便清长--阳虚
A1-1
【题干】中医学整体观念的内涵是（ ）
A．人体是一个有机的整体 B．自然界是一个整体
答案：E
C．时令、晨昏与人体阴阳相应
D．五脏与六腑是一个有机整体
E．人体是一个有机整体，人与自然相统一
A1-2
【题干】下列不属于中医学整体观念内涵的（ ）
A．人体是一个有机的整体 B．自然界是一个整体
主要内容
考试简介
考情分析
答题技巧
1
2
3
一、考试简介
实践技能考试
实践技能考试重点考查考 生动手操作能力和综合运 用所学知识分析、解决问 题的能力。总分100分， 60分及格
医学综合笔试
医学综合笔试全部采用选 择题形式。总题量约为 600题，助理医师总题量 为300题。内容涉及14门 课程，也是60%及格通过
阴虚＝五心烦热、潮热、颧红、盗汗、舌红少苔、脉细 数
心阴虚＝心悸失眠心烦＋阴虚 肺阴虚＝干咳无痰＋阴虚 肝阴虚＝两目干涩、视物昏花＋阴虚 脾胃阴虚＝干呕、饥不欲食＋阴虚 肾阴虚＝腰膝酸软＋阴虚
虚证的诊断－－阳虚
阳虚＝畏寒肢冷、小便清长＋气虚 心阳虚＝心悸＋阳虚 脾阳虚＝食少腹胀便溏＋阳虚 肾阳虚＝腰膝酸软＋阳虚
A.中风（中经络络脉空虚风邪入中）
B.中风（中经络肝肾阴虚风阳上扰）
C.中风（中脏腑闭证阳闭） D.中风（中脏腑闭证阴闭）
答案：C
E.中风（中脏腑脱证）
23
技巧二 找辨证要点
特殊症状与证候关系，如 神疲、体倦、乏力、脉虚——气虚 口唇面色唇甲颜色淡白，健忘——血虚 潮热、盗汗、舌红少苔、脉细数——阴虚 气虚+畏寒肢冷、小便清长--阳虚
A1-1
【题干】中医学整体观念的内涵是（ ）
A．人体是一个有机的整体 B．自然界是一个整体
答案：E
C．时令、晨昏与人体阴阳相应
D．五脏与六腑是一个有机整体
E．人体是一个有机整体，人与自然相统一
A1-2
【题干】下列不属于中医学整体观念内涵的（ ）
A．人体是一个有机的整体 B．自然界是一个整体
《执业医师考试》课件
策略等，帮助考生提高应考技能。
3
心理准备和应对压力
心理专家分享应考时的心理准备和压力
管理技巧，包括克服焦虑和抑郁等负面成功案例分享4
情绪的方法，帮助考生放松心情，更好
地应对考试。
分享前几次考试没有成功最后通过考试
的考生的成功案例，包括他们的准备过
程、心路历程和成功经验，激励考生不
懈努力。
复习重点整理
重点知识梳理
对各个考试科目进行重点梳理，突出考试重点、难 点和热点，准确把握考试要求。
题目分析和解析
对历年真题和模拟题进行分析和解析，讲解各类题 型的解题方法和技巧。
常见考点和易错点
总结常见考点和易错点，帮助考生避免犯错和提高 得分率。
模拟题和真题训练
提供大量的模拟题和历年真题练习，让考生熟悉考 试形式和题型，增强信心。
《执业医师考试》PPT课 件
本课件旨在为执业医师考生提供详尽的考试指南，包括考试介绍、备考指南、 考试经验分享和复习重点整理。让你轻松准备、迎考成功。
考试概述
执业医师考试介绍
执业医师考试分为两个部分：笔试和口试。考题主 要考察医学知识、临床技能和医德医风等方面。
考试流程和时间安排
执业医师考试一年两次，分别在6月和12月，报名 时间通常在考试前三个月左右。所考试科目和时间 安排会在考试前公示。
考试科目和题型
执业医师考试包括基础知识、临床技能、医学伦理
考试内容和重点
执业医师考试的知识点非常广泛，考试重点是基础
备考指南
学习资料和资源推荐
研究考试大纲，挑选专业的参考书籍和学习资料，找到可靠的学习资源和解决问题的途径， 包括自学和找学习群组等。
学习计划和方法
合理安排学习时间，制定合理的学习计划和备考计划，掌握科学有效的学习方法，如阅读、 听课、做题和记忆技巧等。
《执业医师考试》课件
参加培训班或加入学习小组，与其他考生交流学习经验，共同进步。
心得体会和建议
坚持到底
备考过程中可能会遇到各种困难和挑战，但 只要坚持到底，就有可能成功。
保持积极心态
保持积极心态，相信自己能够通过考试。
注重学习方法
找到适合自己的学习方法，提高学习效率。
提前了解考试要求和题型
提前了解考试要求和题型，有助于更好地备 考。
保持冷静
遇到难题或紧张时，深呼吸， 保持冷静，避免因情绪波动影 响答题。
注意答题技巧
遵循先易后难的原则，先做自 己擅长的部分，合理安排答题
顺序。
考场纪律和违规处理
遵守考场规定
考生需严格遵守考场规定，如禁止作弊、禁止 交头接耳等。
注意考场安全
遵守安全规定，如禁止携带危险物品进入考场 等。
违规处理
对于违反考场纪律的考生，将视情节轻重给予相应处理，如警告、取消考试成 绩等。
总结词
关注公共卫生和疾病预防
详细描述
包括流行病学、卫生统计学、健康教育、环境卫生等预防医学知识，旨在提高医务人员 的预防意识和技能。
医学伦理和卫生法律法规
总结词
强调职业道德和法律责任
VS
详细描述
涉及医学伦理原则、医患关系、医疗纠纷 处理、以及相关卫生法律法规等内容，旨 在培养医务人员的职业道德和法律素养。
05
CATALOGUE
备考经验和心得体会
成功备考经验分享
制定学习计划
制定详细的学习计划，包括每天的学习任务、复习进度和模拟考试安排。
注重基础知识的掌握
执业医师考试涉及的知识点较多，应注重对基础知识的掌握，打好基础。
多做真题和模拟题
通过做真题和模拟题，熟悉考试形式和题型，提高解题能力。
心得体会和建议
坚持到底
备考过程中可能会遇到各种困难和挑战，但 只要坚持到底，就有可能成功。
保持积极心态
保持积极心态，相信自己能够通过考试。
注重学习方法
找到适合自己的学习方法，提高学习效率。
提前了解考试要求和题型
提前了解考试要求和题型，有助于更好地备 考。
保持冷静
遇到难题或紧张时，深呼吸， 保持冷静，避免因情绪波动影 响答题。
注意答题技巧
遵循先易后难的原则，先做自 己擅长的部分，合理安排答题
顺序。
考场纪律和违规处理
遵守考场规定
考生需严格遵守考场规定，如禁止作弊、禁止 交头接耳等。
注意考场安全
遵守安全规定，如禁止携带危险物品进入考场 等。
违规处理
对于违反考场纪律的考生，将视情节轻重给予相应处理，如警告、取消考试成 绩等。
总结词
关注公共卫生和疾病预防
详细描述
包括流行病学、卫生统计学、健康教育、环境卫生等预防医学知识，旨在提高医务人员 的预防意识和技能。
医学伦理和卫生法律法规
总结词
强调职业道德和法律责任
VS
详细描述
涉及医学伦理原则、医患关系、医疗纠纷 处理、以及相关卫生法律法规等内容，旨 在培养医务人员的职业道德和法律素养。
05
CATALOGUE
备考经验和心得体会
成功备考经验分享
制定学习计划
制定详细的学习计划，包括每天的学习任务、复习进度和模拟考试安排。
注重基础知识的掌握
执业医师考试涉及的知识点较多，应注重对基础知识的掌握，打好基础。
多做真题和模拟题
通过做真题和模拟题，熟悉考试形式和题型，提高解题能力。
执业医师技能考试考前冲刺培训教学课件ppt
知识点记忆技巧
模拟考试
时间管理
合理分配答题时间，不要在难题上过度停留，保证答题速度和准确性。
应对紧张情绪
深呼吸、积极暗示、放松心态，避免紧张影响发挥。
遇到困难
保持冷静，不要轻易放弃，尝试联系上下文或回忆知识点，寻找解题思路。
考试中常见问题应对
总结考试中的得失，找出自己的优点和不足，明确下一步努力方向。
重点强调
针对病例中的重点和难点问题进行深入剖析，提高考生的理解和掌握程度。
01
03
02
模拟试题与实战演练
04
模拟试题及解析
精选试题
从历年考试中筛选出具有代表性的试题，帮助考生熟悉考试形式和题型。
情境模拟
01
模拟真实考试情境，让考生进行实战演练，提高考试应对能力。
实战演练技巧
操作流程
02
详细介绍考试操作流程，让考生熟悉考试步骤和操作方法。
诊疗操作流程
详细介绍各类诊疗操作流程，包括诊断、鉴别诊断和治疗等，帮助考生在考试中准确把握。
临床思维
培养考生的临床思维能力，使其能够根据实际情况做出合理判断。
临床技能实训指南
典型病例分析
病例总结
通过分析历年考试中的典型病例，总结出病例的常见表现、诊断思路和治疗方案。
模拟演练
让考生在模拟考试中进行病例分析，提高其分析问题和解决问题的能力。
强化薄弱环节
针对自己掌握程度较弱的科目或知识点，要加强复习，并多做一些相关题目来巩固。
健康管理
在冲刺阶段，要注意身体健康，保持良好的作息习惯和饮食习惯，避免因身体不适影响考试发挥。
做模拟题
在最后一个月里，要多做模拟题，以便熟悉考试形式和题型，提高答题能力和速度。
模拟考试
时间管理
合理分配答题时间，不要在难题上过度停留，保证答题速度和准确性。
应对紧张情绪
深呼吸、积极暗示、放松心态，避免紧张影响发挥。
遇到困难
保持冷静，不要轻易放弃，尝试联系上下文或回忆知识点，寻找解题思路。
考试中常见问题应对
总结考试中的得失，找出自己的优点和不足，明确下一步努力方向。
重点强调
针对病例中的重点和难点问题进行深入剖析，提高考生的理解和掌握程度。
01
03
02
模拟试题与实战演练
04
模拟试题及解析
精选试题
从历年考试中筛选出具有代表性的试题，帮助考生熟悉考试形式和题型。
情境模拟
01
模拟真实考试情境，让考生进行实战演练，提高考试应对能力。
实战演练技巧
操作流程
02
详细介绍考试操作流程，让考生熟悉考试步骤和操作方法。
诊疗操作流程
详细介绍各类诊疗操作流程，包括诊断、鉴别诊断和治疗等，帮助考生在考试中准确把握。
临床思维
培养考生的临床思维能力，使其能够根据实际情况做出合理判断。
临床技能实训指南
典型病例分析
病例总结
通过分析历年考试中的典型病例，总结出病例的常见表现、诊断思路和治疗方案。
模拟演练
让考生在模拟考试中进行病例分析，提高其分析问题和解决问题的能力。
强化薄弱环节
针对自己掌握程度较弱的科目或知识点，要加强复习，并多做一些相关题目来巩固。
健康管理
在冲刺阶段，要注意身体健康，保持良好的作息习惯和饮食习惯，避免因身体不适影响考试发挥。
做模拟题
在最后一个月里，要多做模拟题，以便熟悉考试形式和题型，提高答题能力和速度。
最新执业医师考试培训及答题技巧课件幻灯片课件
医师资格鉴定：
由国家授权对医科毕业生进行以授予医 疗执照为目的医学考试。国家医学考试 中心承担的我国医师执业资格考试。
成为执业医师的国家级考试：
• 参加全国高考进入医学院校； • 参加国家执业医师实践技能考试； • 参加国家执业医师综合笔试； • 定期再注册；
我国自1999年开始实施医师执业考试。 执业医师考试采用了理论知识考试和 临床技能考试二种方式。理论考试采 用多选题形式的综合笔试，临床技能 考试选用了经过改良的多站考试法。
(2) 由考生口述心脏听诊主要内容（5分）
• 心率（1分）、 • 心律（1分）、 • 正常心音、心音改变(正常、异常) （1分）、 • 心脏杂音（正常、异常）（1分）、 • 心包摩擦音（1分）等。
评分标准
(1)考生在被检查者人体上能正确指出传统的5 个听诊区位置（5分）
①二尖瓣区：位于心尖搏动最强点，又称心尖 区。（1分）
题组号
项目内容
分 值
基本操作技能 （11分钟）
20
体格检查1 （10分钟）
18
合计 21分钟
38
基本操作技能考官签名： 体格检查1考官签名：
总评分 扣分理由 （仅记录评分标准对应序号） （1）－2分 （3）－1分
（2）－5分 （4）－1分
评分
年月日
基本技能操作
体格检查１
体格检查例题1：
心脏听诊（方法、内容，并在人体上指出 相应部位）（18分）
5、由引导员带领考生进入考站。
执业医师资格实践技能考试
候考室
实践技能考试临床类考生评分册
考试日期：2011年7月 日
考试时间：
~
姓 名：
准考证号：
单 位：
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
• PTC • 腹腔镜检查 • 腹水检查 • 活组织活检 • 剖腹探查 • 实验室检查：幽门螺杆菌、肝炎病毒和肝功能检查、血尿淀粉酶、
粪便检查、血清CEA、AFP
编辑课件
26
其余各系统的总结。。。 。。与前述类同
编辑课件
27
实践技能考试项目应答技巧
• 第二考站 操作＋口试
• －体格检查：一般检查、视触叩听诊、神经体 征
治疗、中医中药治疗
编辑课件
15
病例分析的答题举例
• 病史摘要：男性，57岁，3个月前无诱因出现剧烈 咳嗽，持续痰中带血，近3天体温稍高，曾口服抗 生素但无效。吸烟37年，20支/天。查体： T37.7℃，慢性病容。X线胸片示右下肺可见一局 限性阴影。
• 要求：根据病史摘要进行病例分析，并将诊断、 诊断依据、鉴别诊断、进一步检查和治疗原则写 在下面。
临床实践技能考试方案
考站 考试项目
病史采集
1
病例分析（B超）
体格检查
2
基本操作
3 合计
心肺听诊 影像诊断 X、CT
心电图析 医德医风
试题1 试题2 试题1 试题2 试题3 试题1 试题2 情景题
分值 考试时间min 考试设备 考试方法
15
11
37
22
15
26 min 试题卡
集中笔试
20
13
40
20
11
分 • 答题技巧: • 在规定时间内尽量多答相关的知识点 • 卷面整洁，层次清晰，删字时用一条中横线
编辑课件
13
病例分析51种
• 呼吸系统： 胸部闭合性创伤（肋骨骨折、血气胸）、肺炎、肺 结核、肺癌、COPD、支气管哮喘、呼吸衰竭
• 消化系统：腹部闭合性损伤、胃炎、溃疡性结肠炎、急性胰腺 炎、病毒性肝炎、胆道结石和炎症、细菌性痢疾、胃食道反流、 溃疡、肿瘤、肝硬化、腹外疝、急腹症、肛门直肠良性病变
• 3.鉴别诊断：写相关病名即可 4分
• ① ② ③ ④ ⑤。。。
• 4.进一步检查：实验室检查和影像学检查名称 5分
• ① ② ③ ④ ⑤ 。。。
• 5.治疗原则 看清内外科疾病 4分
• ①一般支持治疗：休息、营养 ②对症治疗 ③对因治疗 ④并发 症治疗：若。。则。。
•
内科病则药物治疗，外科疾病则手术治疗、放疗、化疗、生物免疫
• ４．进食后胸骨后不适或进行性咽下困难、 纳差厌食和呕血或黑便 、便血和里急后重、 肝大疼痛和乏力消瘦、上腹不适食欲减退和乏力
•
－消化道肿瘤：食道癌、 胃癌、结肠癌、肝癌、胰腺癌
• ５．急性上腹痛并可向腰背部带状放射、恶心呕吐、发热和血尿淀粉酶增高
• －急性胰腺炎：禁食、胃肠减压、静脉补液、维持水电解质平衡、止痛、抗炎、抑酸、 必要时手术
• －治疗方面：治疗原因（药物或手术治疗）、消
除诱因、一般支持治疗、对症治疗（纠正病理生
理变化）
编辑课件
20
病例分析小结-循环系统
• 高血压病 • －定义：大于正常界值90-140mmHg/60-90mmHg→
动脉硬化↓→心、脑、肾及视网膜病变 • －临床表现：头晕、心慌、视力模糊、尿少 • －治疗原则：减肥、低钠饮食、药物降压、治疗
• 2.诊断依据：浓缩已给病例资料信息 5分
• ①老年男性患者，有吸烟史
• ②无诱因剧烈咳嗽，持续痰中带血
• ③慢性病容
• ④口服抗生素但无效
• ⑤ X线胸片示右下肺局限性病变
• 3.鉴别诊断：写相关病名即可 4分
• ① 肺炎 ② 肺结核 ③ 支气管扩张 ④ 肺脓肿 ⑤肺内其他肿瘤
• 4.进一步检查：包括实验室检查和影像学检查 5分
• －注意时间的把握，应自信
编辑课件
6
第一考站： 病史采集
编辑课件
7
第一考站： 病史采集 共15分
编号：X 简要病史：性别，年龄，症状出现时间
•ห้องสมุดไป่ตู้初步诊断：X
• 问诊内容：
• （一）现病史 10分
•
1、根据主诉及相关鉴别询问 8分
•
⑴ 发病诱因：有无。。 1分
•
⑵ 症状特点：部位、程度，缓解因素
•
－肺癌
• 4. 3个月以上的咳、（黏液）痰、喘，连续2年以上 老年人 吸烟史
• －慢性支气管炎并肺气肿（慢性阻塞性肺病COPD） 、肺动脉高 压、肺源性心脏病
• 5.胸闷、呼吸困难、胸痛 叩诊浊音或鼓音
•
－胸腔积液、气胸、液气胸
• 鉴别的疾病：肺炎（各种肺炎）、肺脓肿、支气管扩张、肺结核、肺
癌、肺转移瘤、肺内其他肿瘤
• －技能操作：多需借助器械完成
• 技巧：
• －体格检查前要注意患者许可和人文关怀
• －操作规范，牢记无菌概念，错则倒扣分
• －只说不作不给分
农药中毒、软组织急性化脓性感染
病例分析答题模式 共22分
• 1.初步诊断： 按主次写；不能确定时多写相关疾病诊断名称 4分
• ①②③
• 2.诊断依据：以主诉为线索，抓关键词，提取病史摘要的阳性信息 5分
• ①性别、年龄、诱因或相关的既往史
• ②主诉
• ③症状
• ④体征
• ⑤辅助检查：实验室和影像学（超声）结果
史，婚育史，女性月经史。。
编辑课件
8
编辑课件
9
第一考站： 病例分析
编辑课件
10
病例分析
• 答题时间和分值变化：
• 11分钟→15分钟；分值20分→22分
• 答题内容变化：
• －病种增加：29种→51种
• －辅助检查中增加4种B超结果分析（无看图）
•
肝硬化：粗大不均匀回声；肝炎或长期酗酒史，食欲不振
• －病例分析：根据已给的病史摘要作答 29种→51种疾 病
•
超声判读4种
• 第二考站 操作＋口试
• －体格检查：一般检查4种、胸腹心视触叩听、神经征3 类
• －技能操作：多需借助器械完成， 20种→24种
• 第三考站 多媒体电脑
• －心肺听诊
• －影像分析：X线片13种＋CT6种
• －心电图 11种→14编种辑课件
编辑课件
16
病例分析的答题举例
• 病史摘要：男性，57岁，3个月前无诱因出现剧烈咳嗽，持续痰中带 血，近3天体温稍高，曾口服抗生素但无效。吸烟37年，20支/天。 查体：T37.7℃，慢性病容。X线胸片示右下肺可见一局限性阴影。
• 1.初步诊断： 以主诉为线索诊断，不能确定时多写相关诊断 4分
• ①右下肺支气管肺癌
24 min
4
4
2
2 23 2
15 min
3
4
2
100
65 min
编辑课件
考生 模拟人
电脑
操作口试 选择题
1
实践技能考试形式
题库中随机 抽题组号
题组号对应 考站试题号
编辑课件
顺次到1－3考站 按试题号答题
2
编辑课件
3
编辑课件
4
实践技能考试项目组成
• 第一考站 试题卡笔试
• －病史采集：根据已给的临床症状问诊 共23种症状
编辑课件
18
病例分析小结-呼吸系统检查方法
• X线平片 • CT检查 • 纤维支气管镜检查 • 痰液检查：结核分枝杆菌检查、痰脱落细胞学检查、细
菌学检查
• 抗菌药物敏感试验：感染患者 • 结核菌素试验（PPD）：肺结核患者 • 肺功能检查和血气检查：COPD患者 • 胸腔积液检查 • MRI、PET-CT和核素骨显像：肺癌患者 • 必要时穿刺活检
• １．餐后反酸、反胃、嗳气、烧心 －胃食管反流病：控制症状、减少复发、防止并发症
• ２．上腹胀不适、早饱、嗳气 －胃炎
• ３．慢性病程、节律性上腹痛、周期性发作、秋冬或冬春之交发病、进食可缓解、DU饥 饿痛、GU餐后1h
•
－消化道溃疡：一般治疗、抑制胃酸分泌和保护胃粘膜药物治疗以缓解症状和愈合溃
疡、根除幽门螺杆菌的病因治疗、预防复发、并发症的必要手术治疗
• 休克 • －定义：各种病因→有效血循环量↓ →微循环障
碍、组织缺血和代谢紊乱症状 • －临床表现：神志异常、肢体发凉苍白、血压减
低 • －治疗原则：补充血容量（补血/补液）、处理
原发病（止血或抗感染）、纠正酸碱平衡失调、 心血管药应用、一般支持治疗
编辑课件
23
病例分析小结-循环系统
• 心力衰竭 • －定义：心脏疾病→心功能不全→心泵血↓→灌
并发症
编辑课件
21
病例分析小结-循环系统
• 心律失常 • －定义：诱发因素→心脏冲动的频率、节律、起
源部位和传导速度异常→心悸、心痛等症状 • －13种心电图所对应的心律失常（正常ECG特征） • －治疗原则：抗心律失常药物治疗、心脏电复律、
导管射频消融治疗、心脏起搏治疗、消除诱因
编辑课件
22
病例分析小结-循环系统
• 循环系统：高血压病、冠心病、风心病、心力衰竭、心律失常、 休克
• 泌尿系统：尿路梗阻（结石和前列腺增生）、尿路感染、急慢 性肾小球肾炎、慢性肾功能衰竭
• 血液系统：贫血（缺铁、再障和溶血）、ITP、白血病 • 代谢内分泌：糖尿病、甲亢、甲状腺肿瘤 • 神经系统：急性硬膜外血肿、脑出血和梗死、化脑 • 妇科：肿瘤（子宫肌瘤、宫颈癌和卵巢癌）、乳房疾病 • 儿科：小儿腹泻、佝偻病、小儿常见发疹性疾病 • 其他：性病、SLE、RA、骨编折辑课和件关节脱位、CO中毒、有机磷 14
• －肺炎（支气管肺炎、 大叶性肺炎、间质性肺炎）
• 2. 咳、（黏液）痰、咯血、胸痛、午后低热、乏力、盗汗、食欲减退、 体重减轻 多青年患者 X线片示双上肺条索状、片状阴影
粪便检查、血清CEA、AFP
编辑课件
26
其余各系统的总结。。。 。。与前述类同
编辑课件
27
实践技能考试项目应答技巧
• 第二考站 操作＋口试
• －体格检查：一般检查、视触叩听诊、神经体 征
治疗、中医中药治疗
编辑课件
15
病例分析的答题举例
• 病史摘要：男性，57岁，3个月前无诱因出现剧烈 咳嗽，持续痰中带血，近3天体温稍高，曾口服抗 生素但无效。吸烟37年，20支/天。查体： T37.7℃，慢性病容。X线胸片示右下肺可见一局 限性阴影。
• 要求：根据病史摘要进行病例分析，并将诊断、 诊断依据、鉴别诊断、进一步检查和治疗原则写 在下面。
临床实践技能考试方案
考站 考试项目
病史采集
1
病例分析（B超）
体格检查
2
基本操作
3 合计
心肺听诊 影像诊断 X、CT
心电图析 医德医风
试题1 试题2 试题1 试题2 试题3 试题1 试题2 情景题
分值 考试时间min 考试设备 考试方法
15
11
37
22
15
26 min 试题卡
集中笔试
20
13
40
20
11
分 • 答题技巧: • 在规定时间内尽量多答相关的知识点 • 卷面整洁，层次清晰，删字时用一条中横线
编辑课件
13
病例分析51种
• 呼吸系统： 胸部闭合性创伤（肋骨骨折、血气胸）、肺炎、肺 结核、肺癌、COPD、支气管哮喘、呼吸衰竭
• 消化系统：腹部闭合性损伤、胃炎、溃疡性结肠炎、急性胰腺 炎、病毒性肝炎、胆道结石和炎症、细菌性痢疾、胃食道反流、 溃疡、肿瘤、肝硬化、腹外疝、急腹症、肛门直肠良性病变
• 3.鉴别诊断：写相关病名即可 4分
• ① ② ③ ④ ⑤。。。
• 4.进一步检查：实验室检查和影像学检查名称 5分
• ① ② ③ ④ ⑤ 。。。
• 5.治疗原则 看清内外科疾病 4分
• ①一般支持治疗：休息、营养 ②对症治疗 ③对因治疗 ④并发 症治疗：若。。则。。
•
内科病则药物治疗，外科疾病则手术治疗、放疗、化疗、生物免疫
• ４．进食后胸骨后不适或进行性咽下困难、 纳差厌食和呕血或黑便 、便血和里急后重、 肝大疼痛和乏力消瘦、上腹不适食欲减退和乏力
•
－消化道肿瘤：食道癌、 胃癌、结肠癌、肝癌、胰腺癌
• ５．急性上腹痛并可向腰背部带状放射、恶心呕吐、发热和血尿淀粉酶增高
• －急性胰腺炎：禁食、胃肠减压、静脉补液、维持水电解质平衡、止痛、抗炎、抑酸、 必要时手术
• －治疗方面：治疗原因（药物或手术治疗）、消
除诱因、一般支持治疗、对症治疗（纠正病理生
理变化）
编辑课件
20
病例分析小结-循环系统
• 高血压病 • －定义：大于正常界值90-140mmHg/60-90mmHg→
动脉硬化↓→心、脑、肾及视网膜病变 • －临床表现：头晕、心慌、视力模糊、尿少 • －治疗原则：减肥、低钠饮食、药物降压、治疗
• 2.诊断依据：浓缩已给病例资料信息 5分
• ①老年男性患者，有吸烟史
• ②无诱因剧烈咳嗽，持续痰中带血
• ③慢性病容
• ④口服抗生素但无效
• ⑤ X线胸片示右下肺局限性病变
• 3.鉴别诊断：写相关病名即可 4分
• ① 肺炎 ② 肺结核 ③ 支气管扩张 ④ 肺脓肿 ⑤肺内其他肿瘤
• 4.进一步检查：包括实验室检查和影像学检查 5分
• －注意时间的把握，应自信
编辑课件
6
第一考站： 病史采集
编辑课件
7
第一考站： 病史采集 共15分
编号：X 简要病史：性别，年龄，症状出现时间
•ห้องสมุดไป่ตู้初步诊断：X
• 问诊内容：
• （一）现病史 10分
•
1、根据主诉及相关鉴别询问 8分
•
⑴ 发病诱因：有无。。 1分
•
⑵ 症状特点：部位、程度，缓解因素
•
－肺癌
• 4. 3个月以上的咳、（黏液）痰、喘，连续2年以上 老年人 吸烟史
• －慢性支气管炎并肺气肿（慢性阻塞性肺病COPD） 、肺动脉高 压、肺源性心脏病
• 5.胸闷、呼吸困难、胸痛 叩诊浊音或鼓音
•
－胸腔积液、气胸、液气胸
• 鉴别的疾病：肺炎（各种肺炎）、肺脓肿、支气管扩张、肺结核、肺
癌、肺转移瘤、肺内其他肿瘤
• －技能操作：多需借助器械完成
• 技巧：
• －体格检查前要注意患者许可和人文关怀
• －操作规范，牢记无菌概念，错则倒扣分
• －只说不作不给分
农药中毒、软组织急性化脓性感染
病例分析答题模式 共22分
• 1.初步诊断： 按主次写；不能确定时多写相关疾病诊断名称 4分
• ①②③
• 2.诊断依据：以主诉为线索，抓关键词，提取病史摘要的阳性信息 5分
• ①性别、年龄、诱因或相关的既往史
• ②主诉
• ③症状
• ④体征
• ⑤辅助检查：实验室和影像学（超声）结果
史，婚育史，女性月经史。。
编辑课件
8
编辑课件
9
第一考站： 病例分析
编辑课件
10
病例分析
• 答题时间和分值变化：
• 11分钟→15分钟；分值20分→22分
• 答题内容变化：
• －病种增加：29种→51种
• －辅助检查中增加4种B超结果分析（无看图）
•
肝硬化：粗大不均匀回声；肝炎或长期酗酒史，食欲不振
• －病例分析：根据已给的病史摘要作答 29种→51种疾 病
•
超声判读4种
• 第二考站 操作＋口试
• －体格检查：一般检查4种、胸腹心视触叩听、神经征3 类
• －技能操作：多需借助器械完成， 20种→24种
• 第三考站 多媒体电脑
• －心肺听诊
• －影像分析：X线片13种＋CT6种
• －心电图 11种→14编种辑课件
编辑课件
16
病例分析的答题举例
• 病史摘要：男性，57岁，3个月前无诱因出现剧烈咳嗽，持续痰中带 血，近3天体温稍高，曾口服抗生素但无效。吸烟37年，20支/天。 查体：T37.7℃，慢性病容。X线胸片示右下肺可见一局限性阴影。
• 1.初步诊断： 以主诉为线索诊断，不能确定时多写相关诊断 4分
• ①右下肺支气管肺癌
24 min
4
4
2
2 23 2
15 min
3
4
2
100
65 min
编辑课件
考生 模拟人
电脑
操作口试 选择题
1
实践技能考试形式
题库中随机 抽题组号
题组号对应 考站试题号
编辑课件
顺次到1－3考站 按试题号答题
2
编辑课件
3
编辑课件
4
实践技能考试项目组成
• 第一考站 试题卡笔试
• －病史采集：根据已给的临床症状问诊 共23种症状
编辑课件
18
病例分析小结-呼吸系统检查方法
• X线平片 • CT检查 • 纤维支气管镜检查 • 痰液检查：结核分枝杆菌检查、痰脱落细胞学检查、细
菌学检查
• 抗菌药物敏感试验：感染患者 • 结核菌素试验（PPD）：肺结核患者 • 肺功能检查和血气检查：COPD患者 • 胸腔积液检查 • MRI、PET-CT和核素骨显像：肺癌患者 • 必要时穿刺活检
• １．餐后反酸、反胃、嗳气、烧心 －胃食管反流病：控制症状、减少复发、防止并发症
• ２．上腹胀不适、早饱、嗳气 －胃炎
• ３．慢性病程、节律性上腹痛、周期性发作、秋冬或冬春之交发病、进食可缓解、DU饥 饿痛、GU餐后1h
•
－消化道溃疡：一般治疗、抑制胃酸分泌和保护胃粘膜药物治疗以缓解症状和愈合溃
疡、根除幽门螺杆菌的病因治疗、预防复发、并发症的必要手术治疗
• 休克 • －定义：各种病因→有效血循环量↓ →微循环障
碍、组织缺血和代谢紊乱症状 • －临床表现：神志异常、肢体发凉苍白、血压减
低 • －治疗原则：补充血容量（补血/补液）、处理
原发病（止血或抗感染）、纠正酸碱平衡失调、 心血管药应用、一般支持治疗
编辑课件
23
病例分析小结-循环系统
• 心力衰竭 • －定义：心脏疾病→心功能不全→心泵血↓→灌
并发症
编辑课件
21
病例分析小结-循环系统
• 心律失常 • －定义：诱发因素→心脏冲动的频率、节律、起
源部位和传导速度异常→心悸、心痛等症状 • －13种心电图所对应的心律失常（正常ECG特征） • －治疗原则：抗心律失常药物治疗、心脏电复律、
导管射频消融治疗、心脏起搏治疗、消除诱因
编辑课件
22
病例分析小结-循环系统
• 循环系统：高血压病、冠心病、风心病、心力衰竭、心律失常、 休克
• 泌尿系统：尿路梗阻（结石和前列腺增生）、尿路感染、急慢 性肾小球肾炎、慢性肾功能衰竭
• 血液系统：贫血（缺铁、再障和溶血）、ITP、白血病 • 代谢内分泌：糖尿病、甲亢、甲状腺肿瘤 • 神经系统：急性硬膜外血肿、脑出血和梗死、化脑 • 妇科：肿瘤（子宫肌瘤、宫颈癌和卵巢癌）、乳房疾病 • 儿科：小儿腹泻、佝偻病、小儿常见发疹性疾病 • 其他：性病、SLE、RA、骨编折辑课和件关节脱位、CO中毒、有机磷 14
• －肺炎（支气管肺炎、 大叶性肺炎、间质性肺炎）
• 2. 咳、（黏液）痰、咯血、胸痛、午后低热、乏力、盗汗、食欲减退、 体重减轻 多青年患者 X线片示双上肺条索状、片状阴影