对信息化建设在推进临床路径管理中的作用探讨
医院信息化建设工作落实情况反馈
医院信息化建设工作落实情况反馈一、引言随着信息技术的飞速发展，医院信息化建设已成为提升医疗服务质量、优化管理流程、提高工作效率的重要手段。
为了确保医院信息化建设工作的顺利推进，本报告对近期医院信息化建设工作的落实情况进行全面梳理和总结，以便发现存在的问题并提出改进措施。
二、工作进展1. 基础设施建设- 完成医院内网搭建，实现各部门之间的信息资源共享。
- 完成服务器购置和部署，为信息化应用提供稳定的运行环境。
- 完成光纤铺设，提高网络传输速度。
2. 信息系统应用- 顺利完成电子病历系统部署，实现病历电子化。
- 推进临床路径管理系统，规范临床诊疗行为。
- 开展医院信息集成平台建设，实现各系统间的数据交换与整合。
3. 信息安全建设- 制定医院信息安全政策及管理制度，确保信息安全。
- 加强网络安全防护，定期进行安全检查和漏洞扫描。
- 开展员工信息安全培训，提高安全意识。
4. 数据分析与利用- 建立数据中心，集中管理和分析医院数据。
- 开展数据挖掘与应用，为临床决策提供支持。
- 利用大数据技术，提高医疗服务质量。
三、存在的问题1. 人才短缺- 缺乏专业化的信息化管理人才，影响项目推进速度和质量。
2. 资源分配不均- 部分部门信息化建设程度不高，资源分配存在不均衡现象。
3. 安全保障不足- 信息安全防护体系尚不完善，存在潜在安全风险。
四、改进措施1. 加强人才队伍建设- 引进专业化的信息化管理人才，提升团队整体素质。
- 开展内部培训，提高员工的信息化技能水平。
2. 优化资源分配- 制定合理的信息化建设规划，确保各部门需求得到满足。
- 加大对基层部门的投入，提高信息化建设程度。
3. 完善安全保障体系- 加强网络安全防护，定期进行安全检查和漏洞修复。
- 建立健全信息安全管理制度，确保信息安全。
五、总结医院信息化建设工作是一项系统工程，需要各部门的协同配合和持续投入。
通过本次工作落实情况的反馈，我们认识到在人才、资源和安全保障方面存在的不足，并将采取针对性的改进措施。
临床路径管理整改报告
临床路径管理整改报告尊敬的领导：根据组织要求，我撰写了《临床路径管理整改报告》。
在此报告中，我将对我们医院现行临床路径管理的情况进行分析，并提出相应的整改措施，旨在改进临床路径管理的效率和质量。
1. 现行临床路径管理的情况分析在分析现行临床路径管理情况时，我主要从以下几个方面进行了评估。
1.1 临床路径制定与应用我发现，目前我院在临床路径的制定和应用方面存在一些问题。
首先，临床路径的制定缺乏标准化和科学性，导致路径制定过程中存在个人主观因素的影响。
其次，临床路径的应用程度不高，医生和护士对临床路径的理解和遵循程度较低，导致临床路径无法实现最大化的效果。
1.2 临床路径管理的组织与监控在临床路径管理的组织与监控方面，存在一些问题值得关注。
首先，我们缺乏明确的临床路径管理责任部门和人员，导致相关工作的推进不够顺利。
其次，对临床路径的监控和评估不够全面和系统，缺乏定期的检查和反馈机制，导致无法对临床路径的实施情况进行及时调整和改进。
1.3 临床路径管理的信息化建设目前，我们医院在临床路径管理的信息化建设方面还有待提高。
部分临床部门和医生使用的信息化系统与临床路径管理系统不进行有效的对接，导致工作信息共享和数据整合的困难，影响了临床路径管理的便捷性和精确性。
2. 整改措施建议为了改进我院的临床路径管理，我提出以下整改措施。
2.1 制定科学标准的临床路径为避免个人主观因素对临床路径的影响，我们应该建立临床路径制定的科学标准，并充分利用医学文献和专家意见进行路径的制定与修改。
此外，还应加强相关人员的培训和指导，提高对临床路径的理解和应用能力。
2.2 加强临床路径管理的组织与监控为有效推进临床路径的管理工作，我们应明确临床路径管理的责任部门和人员，并建立完善的工作机制。
定期开展临床路径的监控和评估，及时发现问题并采取措施进行调整和改进。
同时，要积极借鉴其他医院的经验，学习先进的管理方法，提高临床路径管理的效率和质量。
医院临床路径问题分析及改进措施
临床一线的医务人员对临床路径的改进工作积极响应，充分认识到实施改进 措施的重要性和必要性。
提高医疗质量
通过改进临床路径，医务人员可以更好地规范诊疗流程，提高医疗质量，保 障患者安全。
既往成功经验借鉴
国内外经验分享
国内外的成功经验为医院实施临床路径改进提供了宝贵的借鉴，医院可以从这些 经验中汲取营养，少走弯路。
强化质量控制及评估
建立质量控制体系
01
制定临床路径质量控制标准，建立完善的质量控制体系。
加强过程质量控制
02
对临床路径实施过程进行质量控制，确保各项流程得到有效执
行。
开展定期评估与反馈
03
定期对临床路径实施情况进行评估和反馈，发现问题及时进行
调整和改进，确保临床路径工作的持续改进。
04
实施改进措施的预期效果
3
增加患者依从性
通过临床路径的指导，增加患者对诊疗方案的 依从性，提高治疗效果。
提升医院声誉
提高社会认可度
01
通过实施临床路径，提高医院的医疗服务水平，增强社会对医
院的认可度。
吸引更多患者
02
医院通过优化临床路径，提高医疗质量和服务水平，可以吸引
更多的患者前来就医。
提升医院品牌形象
03
实施临床路径有助于提升医院在行业内的品牌形象，增强竞争
医院临床路径问题分析及改 进措施
xx年xx月xx日
目 录
• 引言 • 医院临床路径实施现状及问题分析 • 改进措施 • 实施改进措施的预期效果 • 实施改进措施的可行性分析 • 研究不足与展望
01
引言
背景介绍
临床路径是一种新型的医疗管理模式，旨在提高医疗服务质 量、降低医疗成本和优化资源配置。
对信息化在医院医保管理中的应用及效果分析
文｜张玉骄在医疗体制改革的大环境下，信息技术的有效应用，是提高医院医保管理水平的重要途径。
推动医院医保管理的信息化建设，使其顺应现代化的方向发展，不仅能够在一定程度上提高医保管理工作的质量与效率，还能进一步促进医院服务质量的整体提高，对缓解日趋激烈的医患矛盾、维护医疗事业的稳定发展具有重要意义。
一、信息化对医院医保管理的意义（一）加快医院发展现阶段，我们已经全面进入了信息时代，在这一时代背景之下，各个领域的发展状况，都与其信息化水平有着极大的关联。
而在医疗管理领域，医院的信息化水平，也逐渐成为了相关医疗水平评价的重要参考指标之一，相应的，医院方面对于内部医保管理的信息化建设也给予了一定重视，以期推动医院整体的市场竞争力。
目前，我国大多数城市都开展并实现了医院异地结算业务，充分利用了计算机网络技术的优势，不仅简化了医保结算的流程，也为患者结算提供了更多便利，显著提高的服务品质。
在医疗保险体制改革的影响下，医保种类、支付方式等都发生了一定变化，这种变化，要求医院的医保管理向现代化的方向推进，而信息化的有效应用，正是实现医院医保管理现代化、加快医院发展的重要手段。
（二）提高医保管理水平信息化技术当中包含多种先进的科学技术，能够简化医院医保管理的整体流程，并统一支付方式，结合精细化管理办法，能够让医保管理中的各个环节都在控制范围内，从而及时发现医院运行及管理中存在的多种问题，有效制定针对性的解决措施，由此保证工作质量、提升服务效率，从整体上提高医院医保管理水平。
除此之外，医保管理当中的医疗费用控制，是缓解医患矛盾的重要环节，通过信息化技术实现总额预付、不同病种分类支付，能够最大程度控制患者的医疗费用，从患者角度出发，切实解决患者看病难、看病贵等问题，为患者提供更加优质的医疗服务。
二、信息化在医院医保管理中的实践及效果（一）利用现代信息技术，提升档案数据的实效性信息化在医院医保管理中的应用，主要目标就是提高医保管理的效率与质量，进而提升医院整体的医疗服务水平与服务品质，这也是医疗体制改革下的必然发展趋势。
临床路径管理制度(实战实用指南大全)
临床路径管理制度（实战实用指南大全）一、引言随着医疗行业的不断发展，临床路径管理制度作为提高医疗质量、降低医疗成本的重要手段，在我国得到了广泛关注和应用。
本文将围绕临床路径管理制度，从实战实用的角度出发，详细介绍临床路径的定义、实施步骤、管理要点及发展趋势，为广大医疗工作者提供一套全面的临床路径管理指南。
二、临床路径的定义及作用1.定义：临床路径（ClinicalPathway，CP）是一种基于循证医学、针对特定病种或手术，以优化医疗资源、提高医疗质量、降低医疗成本为目标，制定的一系列标准化医疗流程。
2.作用：临床路径管理制度可以提高医疗服务的规范性、同质性和连续性，降低变异性和不确定性，从而提高医疗质量、缩短住院时间、降低医疗成本，实现医疗资源的合理配置。
三、临床路径的实施步骤1.组建临床路径团队：临床路径的实施需要多个科室的协同合作，因此，组建一个跨学科的临床路径团队至关重要。
团队应由临床专家、护理专家、药师、康复师、营养师等相关人员组成。
2.确定纳入病种：根据医院实际情况，筛选具有明确诊断、治疗和护理方案的病种，优先选择病种治疗流程相对简单、变异性和不确定性较小的病种。
3.制定临床路径表单：临床路径表单是实施临床路径的核心文件，包括患者基本信息、诊断、治疗方案、护理措施、康复计划等内容。
制定临床路径表单时，要充分参考国内外相关指南、专家共识和临床研究，确保其科学性和实用性。
4.实施临床路径：将制定好的临床路径表单应用于实际临床工作，对患者进行全程管理。
医护人员要严格按照临床路径表单执行各项医疗活动，确保医疗服务的同质性和连续性。
5.监控与评价：对临床路径实施过程进行监控，定期收集相关数据，评估临床路径的执行情况、医疗质量和成本效益。
根据评价结果，不断优化临床路径表单，提高临床路径的实施效果。
6.持续改进：临床路径的实施是一个持续改进的过程。
通过不断总结经验、优化流程、提高服务质量，实现医疗质量的持续提升。
临床路径存在问题及整改措施
临床路径存在问题及整改措施一、背景介绍临床路径是医院管理中的一项重要工作，是指在医疗机构内，为达到特定诊疗目的而规定的一系列诊疗和护理活动的标准化流程。
临床路径可以提高患者治疗效果，缩短住院时间，降低医疗费用等。
但在实际操作中，也存在不少问题。
二、存在问题1. 临床路径制定不够科学合理：有些临床路径制定过于简单粗暴，没有考虑到患者个体差异和复杂情况，导致实施效果不佳。
2. 临床路径执行不够规范：有些医务人员对临床路径缺乏认识和理解，执行过程中出现偏差或遗漏。
3. 临床路径落实不够到位：有些医务人员对临床路径缺乏积极性和责任心，在执行时出现拖延或敷衍。
三、整改措施1. 加强制定环节：要求各科室结合患者情况和治疗方案制定科学合理的临床路径，并经过专家评审和临床实践验证。
2. 加强宣传教育：通过培训、讲座等形式，提高医务人员对临床路径的认识和理解，使其能够正确执行临床路径。
3. 加强监督管理：建立监督机制，对临床路径执行情况进行定期检查和评估，并及时纠正不规范的行为。
4. 加强患者参与：鼓励患者参与临床路径制定和执行过程中的决策，提高其治疗满意度和依从性。
5. 加强信息化建设：利用信息化技术，实现临床路径的电子化管理，提高工作效率和质量。
四、落实措施1. 制定具体的整改计划，并明确责任人和时间节点；2. 开展针对性培训，提高医务人员对临床路径的认识和理解；3. 建立监督机制，定期检查和评估临床路径执行情况；4. 积极推进信息化建设，在医院内部推广使用电子化管理系统；5. 定期召开会议，总结经验、交流问题、完善措施。
五、预期效果通过以上整改措施的落实，预计能够达到以下效果：1. 临床路径制定更加科学合理，能够更好地满足患者个体化需求；2. 临床路径执行更加规范，能够提高治疗效果和医疗质量；3. 临床路径落实更加到位，能够缩短住院时间、降低医疗费用；4. 医务人员对临床路径的认识和理解得到提高，有助于推广和普及临床路径的应用；5. 患者参与程度得到提高，有助于增强治疗满意度和依从性。
临床路径实施过程中存在的问题及对策
临床路径实施过程中存在的问题及对策【摘要】新医改方案要求要大力改进公立医院内部管理，优化服务流程，规范诊疗行为。
临床路径是公立医院改革的重要内容。
本文讨论分析了临床路径实施过程中存在的主要问题。
并提出了相应的对策建议。
【关键词】医改；临床路径；问题；对策2009年3月17日，《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（以下称《意见》）的公布，标着我国医改进入了一个新的阶段。
《意见》强调，要大力改进公立医院内部管理，优化服务流程，规范诊疗行为，调动医务人员的积极性，提高服务质量和效率，明显缩短病人等候时间，努力让群众看好病[1]。
《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009－2011年）》也提出，要强化医疗服务质量管理，规范公立医院临床检查、诊断、治疗、使用药物和植（介）入类医疗器械行为[2]。
《2011年公立医院改革试点工作》进一步明确，要加强医疗安全质量监管，研究制定适应基本医疗需求的临床路径，不断扩大实施医院和病种范围[3]。
医药卫生体制改革的总体目标是：建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务[1]。
从某种意义上讲，医疗卫生服务的“安全”、“有效”与“方便”、“价廉”是一对矛盾，如何有效调解和平衡这对矛盾？临床路径管理实际上提供了一种相对有效的实践方式。
1临床路径管理的概念临床路径是一种医护规范，或者说，是对特定病种或病例的标准化的医护计划，即对某一疾病之大多数病人最有效及最有效率之照顾流程之共识。
其目的是合理使用医疗资源，使病人达到最佳康复之效益[4]。
其概念的理解当包涵下列内容：1.1病种选择具有条件性。
一般而言，选择一些发病率高、费用多、临床变异较少的病种。
1.2临床路径的制定具有科学性。
路径程序的制定要由不同专业背景人员合作，根据可获得的最佳临床证据，制定统一的、整合式的、前瞻性的诊断、治疗及护理程序。
1.3临床路径文本的书面化、表格化。
信息化对临床路径发展的推动作用
中图 分 类 号 ： Ｔ Ｐ ３ ９ ３ 文献标识码 ： Ａ 文章编号 ： １ ０ ０ ９ — ３ ０ ４ ４ （ ２ ０ １ ３ ） １ ６ — ３ ８ ７ ５ — ０ ２
市场竞 争的激烈 化使得我 国的医院纷纷 面临提高工 作效率与提 高医疗质量 的双重压力 ， 提高工 作效率可 以焕发 出医疗机 构 的真正 的活力 ， 提高 医疗 质量则是 医疗 机构得 以生存与发展 的基本保 障。临床路径 的信息化应用不 仅可以大大提 高医疗机构 的 工作效率 ， 而且 还可 以极大地提高 医疗质量与 医护服务 ， 可 以说是我 国各 医疗机构在信息时代长足发展 的必然选择 。
仅实 现电子病历 ， 而且实现 电子病 患信息 、 电子 门诊流程 与临床路径信息化 的一体 化集 成。使得病患不必拖着 病患之身在繁琐 的 换卡 、 重复提交个 人信息等不必要 的环节 中浪费宝 贵的治疗时间 。做为医院管理者应该看 到的是 临床路 径与 Ｈ Ｉ Ｓ 的融合 已经是信
息时代 的大势所趋 ， 二者 紧密集成 之后 的新系统将 为数字化医 院构筑起数 字化核心 ， 同时也将是 医院核心竞争力 的一个重要表现
ｌ临床 路径 概 述
临床路径 即指 医疗机构针对某种病症组 织其 内部 的专 、 医、 护、 管（ 专家 、 医生 、 护士 、 医疗 机构 管理者 ） 对 特定 的诊断或手术所 设定 的一 整套的 以住 院 日数为单位 的临床治疗 、 照 护计划安排 。临床路径使 得病患从人住 医院直至康 复出院的全过程 都在此路 径 安排之 中进 行 ， 医 院也 可以按此路径进 行有计划 的安排 以便使 得病患可 以接受 到最佳 的治疗 与护理 。这种“ 按 既定方针办 ” 式 的医疗工 作过程的 出发点就是更高 的工作效率 、 更专业 的医护服务 、 更佳的医疗效果。 临床路径起 源于西方发 达 国家 ， 建立这种 机制 的初 衷是为 了规 范与降低 医院以不正 当手段 强迫病人支付 的过度 医疗 与额外 使用 药品的费用 ， 虽然在我 国尚未 能起 到上述作用 ， 但是其较 为先进的管理模式与 高效 工作 方式以及合理 的专 医护管 组合方式被
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
对信息化建设在推进临床路径管理中的作用探讨摘要：临床路径试点工作是推进公立医院改革，规范临床诊疗行为，提高医疗服务质量，控制不合理医疗费用的有效手段。
文章在回顾了医院信息化发展的基础上，探讨了临床路径信息化管理模式，交流了临床路径信息化的一些经验，提出了“领导重视是保证，全员参与是关键，信息化建设是平台，制度督导是手段，落实公益是目标”的主要做法。
关键词：临床路径管理信息化建设医疗服务质量中图分类号：f626.5 文献标识码：a文章编号：1004-4914（2013）01-253-02临床路径试点工作是推进公立医院改革，规范临床诊疗行为，提高医疗服务质量，控制不合理医疗费用的有效手段。
2009年底，卫生部在全国组织开展临床路径管理试点工作。
笔者拟以河南省某首批卫生部临床路径管理试点医院为例，对其在临床路径实施过程中，结合医院信息化建设，创新管理模式，在实践中取得好的效果及其具体做法与经验作一下介绍。
该试点院认真贯彻落实卫生部临床路径试点工作会议和《卫生部关于开展临床路径管理试点工作的通知》的精神，于2010年3月积极启动了心血管内科、眼科、皮肤科等科室17个病种的临床路径管理试点工作。
同时，医院建立健全了相关组织机构，制定完善工作方案及流程，明确工作目标与责任分工，加大培训宣传与沟通力度，逐步探索建立临床路径管理制度、工作模式、运行机制以及质量评估和持续改进体系。
临床路径信息化建设和试点工作同步展开，以临床路径试点工作信息化建设为平台，全面推进医院临床路径管理工作。
一、医院信息化发展的现状该院的计算机应用起步较早。
在上世纪80年代初，即成立了河南省医院首家计算机室，实现了医院财务、门诊、结账处、人事、药品、物质管理等单机系统的应用，同时承担了全校医学研究生“计算机科学与技术”的教学任务。
到90年代，全院的计算机应用已基本普及。
2000年实现了his（医院信息系统）上线。
2008年，医院新领导班子加快了信息化建设步伐，投资近5000万元，全面更新、升级了现有的信息化系统。
2009年，该院对原有网络进行改造，实现了网络主干万兆，千兆到桌面的目标，同时在全院病区实现了无线覆盖。
目前，该院信息化应用已渐趋全面，实现了his、emrs、lis（实验检验系统）、pacs（医学影像传输和归档系统）和移动医护查房系统的全院级应用；开通了省、市、区、铁路等医保；开通了河南省新农合平台，实现了与省内160个县区参合病人、普通大病、参合儿童6种重大疾病的网络直补。
还建立了连结70多家县市级医院远程会诊系统，包括对口援建的四川省江油市人民医院，实现了远程医疗技术支持；为满足医疗、科研和教学的需要，建立了中文数字图书馆系统和电子阅览室；通过卫星，连通了24小时医学教育频道，以满足继续教育的需要；自主开发了oa和网站；实现了多种如特服电话、网站、短信、手机等预约挂号功能。
二、精心组织，搭建平台，积极探索临床路径信息化管理模式医院临床路径管理工作领导小组、路径指导评价小组、试点科室定期召开专题会议，畅通协调机制，研究并及时解决试点工作中出现的问题，保障试点工作的正常运行。
以卫生部临床路径标准流程和路径表单为基础，结合医院实际，反复讨论、细化、修订临床路径文本，并对抗菌药物使用、检查项目等作了相应规定，进一步增强了临床路径文本的可操作性。
加强基础设施建设和科室间协调，建立临床路径绿色通道。
医院加大医疗设备投入，在原有的如64排螺旋ct、3.0t核磁共振、sp-ect、国内首台妙手机器人dsa、c型臂数字减影血管造影机、全数字化彩色超声多普勒诊断系统、全自动生化分析仪、海扶刀等先进设备的基础上，新购进国际顶尖双源flash-ct、128层螺旋ct 和双梯度极限成像3.0t核磁共振、pet/ct。
目前，医院螺旋ct达到5台，核磁共振达到5台，dsa6台，全数字化彩超30台。
扩大重症监护科床位；建立有效机制，加强手术室、麻醉科、中心供应室以及医技科室的协调；提高医技科室的工作效率，确保x光片2小时内出结果，ct、mri当日出结果，便携式彩超随时待命，检验科在最短时间内出具检验报告；扎实落实医疗核心制度，要求实施临床路径管理患者的会诊要在当天完成，强化三级医师查房、疑难病例讨论、手术病例术前讨论，减少并发症的发生率，有效地为路径管理的顺利实施争取了时间。
三、临床路径信息化的主要做法1.领导重视，建章立制。
医院高度重视信息化工作，把信息化工作确定为“一把手”工程。
定时召开的临床路径信息化专题办公会，在政策上和实践上给予临床路径信息化全力支持。
极大地激励和鞭策了全体工作人员的工作责任感和使命感，对明确临床路径信息化工作方向、保证信息化工作的顺利展开，起到了关键作用。
2.全院动员，共同参与。
医院专门投资建设了多媒体教室和计算机教室。
自试点工作开始起，对全院职工进行了不间断的专项培训，培训对像包括正式职工、临时医护人员、研究生、实习学生、进修生等，并通过发放培训合格证的方式确定人员是否能上岗。
通过各种形式向全院通告，如医院周会、信息化专题会、“信息简报”等，向全院职工介绍信息化进展、实施注意事项、以及各部门在信息化过程中需配合的工作、具体进度和安排等，使全体职工都明白自己在实施过程中所担任的角色，应该做什么工作和准备，充分调动全员参与的积极性，保证了信息化的顺利实施。
3.设备升级，科学管理。
改造医院信息化平台基础。
从2008年起，该院首先对原有网络进行了改造：主干由千兆升级为万兆，由星型拓扑改造为环形拓扑；桌面由百兆升级为千兆；采用了核心、汇聚到接入层的冗余架构，统一了交换设备品牌；全部病区均实现无线覆盖；各病区医生接入点由4个扩展为10个，护士接入点由2个扩展为4个；更新淘汰了部分老旧终端。
基础设施的建设，保证了信息网络的高效和畅通，为临床路径信息化奠定了坚实的基础。
4.优化路径，重在督导。
在临床路径建设伊始，医院即要求信息中心积极介入，了解临床路径相关知识，派人参加国内和院内召开的各种相关会议，充分掌握临床需求，并协调软件公司研发，有力地保证了临床路径试点工作与相关信息化工作的同步开展。
在实施临床路径的过程中，医院十分注重监管、评估和总结，建立了医院、医务处、科室三级监控网络，对纳入临床路径的患者从入院到出院全过程进行环节监控。
将临床路径列入院长查房内容，院领导多次带领职能部门的同志深入临床一线，督导临床路径管理实施工作，对路径运行过程中存在的问题现场提出解决方案。
在路径管理层面，信息中心将详尽分析变异原因和追踪退出路径后未离院患者的全程信息，在第一时间将其列入了重点计划，并协调软件公司，全面开展了需求分析和研发工作。
医院和信息中心定期召开工作会议，评估与分析路径信息化实施的效果，分析路径变异原因并制订相应处理措施，讨论解决实施过程中遇到的问题，使路径管理模块更加科学化。
医院以卫生部临床路径标准流程和路径表单为基础，反复讨论、细化、修订临床路径文本，并对抗菌素使用、检查项目、信息化操作等，作了相应规定，进一步增强了临床路径的可操作性。
5.先行试点，以点带面。
医院在实施临床路径信息化的过程中，不贪大求全，严防短期行为。
先在部分科室进行试点，摸索经验，进行个性化的需求修改，等系统试点基本稳定后，再逐步铺开，这样既保证业务流程不受影响，又可保证修改后的系统更适合实际情况，不会造成混乱的局面。
如临床路径工作，对第一批试点的心血管科5个病区、眼科3个病区和皮肤性病科1个病区，在移动医护工作站配置等方面给予政策倾斜，待系统稳定并取得成功经验后，再选择2个国家临床重点专科（骨科和妇科）推广，然后向全院其他病区推广，2011年3月6日前全部到位。
据统计，实施路径信息化管理后的病种，该院平均住院日下降了2.6天，平均费用下降14.9%，下降幅度最大的超过30%。
如根据系统基础数据统计，该院路径实施前，非st段抬高型心梗介入治疗，平均费用为63873.90元，路径实施后，平均费用为43345.60元。
四、小结在临床路径实施过程中，大家体会到：（1）由于拥有信息化的规范路径管理模块，随时可记录和监控路径的实施情况，从诊断、治疗、变异、退出等各环节，都体现出了流程的标准化。
（2）随着作为路径管理载体的电子病历在全院的推广，随着路径管理模块的进一步深入研发，能有效减轻临床医护人员的工作量，极大地提高了工作效率。
（3）路径管理软件使管理者获得更为精确可靠的数据，可随时为临床医护人员、医院管理者、卫生行政部门提供各项分析数据，便于规范临床诊疗行为、控制医疗费用、优化路径，为决策层制定各项政策和制度提供了可靠详实的数据。
因此，领导重视是保证，全员参与是关键，信息化建设是平台，制度督导是手段，落实公益是目标。
参考文献：1.赵黎红.病案信息管理在临床路径管理工作的作用.中国医院协会病案管理专业委员会第20届学术会议论文集，20112.孙喜琢，林君，戴冰冰.依托医院信息化平台，全面推进临床路径试点工作.现代医院管理，2011（6）3.吴昊，郑万松，徐勇勇.基于决策支持系统的临床路径设计研究[j]，中国数字医学，2010，4（4）：9-11.4.刘永.临床路径信息系统设计.中国医疗设备，2009，24（7）：81-83.5.马谢民，舒婷，王锡宁.临床路径管理信息化建设基本框架.中国临床路径[j].2011，1（1）：45-49.6.张国荣，钟初雷，阎晓勤.依托医院信息系统强化医疗质量管理[j].中华医院管理.2010，26（2）：118-120.7.陈晓阳，曹永福，曾波涛，等.临床路径管理模式的应用及效果评价？[j].医学与哲学（临床决策论坛版），2006，27（9）：55-58.8.陶红兵，梁婧，梁铭会，等.我国不同地区医院临床路径实施情况的比较分析[j].中国医院管理.2009，（12）：804-808.（作者单位：郑州大学第一附属医院河南郑州 450052）（责编：若佳）。