临床路径管理系统的应用与分析
医院开展临床路径的应用与探索

医院开展临床路径的应用与探索1. 引言1.1 医院开展临床路径的应用与探索医院开展临床路径的应用与探索,旨在通过规范化、标准化和系统化的临床路径制定与执行,以提高医疗服务质量、降低医疗风险、优化医疗资源配置,实现医疗效益最大化。
临床路径的制定,旨在根据疾病的特点、患者的需求和医疗资源的分布情况,制定出一套符合实际情况的治疗计划和操作流程。
随着医疗环境不断变化和医疗技术不断更新,医院开展临床路径的应用与探索也在不断完善和深化。
在这一背景下,本文将对临床路径的概念和意义、在医院中的应用现状、设计与实施、优势和挑战以及效果评价进行深入探讨,以期为推进临床路径在医院中的进一步应用提供参考和借鉴。
2. 正文2.1 临床路径的概念和意义临床路径是指根据不同疾病的特点和治疗过程,设定出一系列标准化的医疗流程和治疗方案,以达到规范化、优化化医疗服务的目的。
临床路径的设计通常包括疾病的诊断、治疗、康复、护理等整个过程,将医务人员的临床经验和最新的医学证据结合起来,以提供更为科学、合理和连贯的医疗服务。
临床路径的意义在于能够提高医疗质量和效率,促进医疗资源的合理利用,降低医疗费用,提高患者满意度,减少不必要的医疗风险。
通过临床路径,可以规范诊疗流程,缩短患者等待时间,降低医疗事故发生率,增强医疗团队协作能力,促进医患沟通,提升医院整体综合实力。
临床路径不仅是一种管理工具,更是一种提高医疗服务质量和效率的重要手段。
医院开展临床路径的应用与探索,将有助于推动医疗卫生体系的改革与创新,提高医院的综合竞争力,实现健康服务的可持续发展。
2.2 临床路径在医院中的应用现状当前,临床路径在医院中的应用已经成为一种常见的管理模式。
通过制定标准化的治疗方案和流程,临床路径在提高医疗质量、降低医疗风险、缩短住院时间、减少医疗成本等方面起到了积极的作用。
在国内外许多医院,临床路径已经被广泛应用于各个科室,包括内科、外科、妇产科、儿科等。
临床路径在医院管理中的应用

临床路径在医院管理中的应用临床路径是一种通过指定病人的治疗程序、时间和预期结果的病例管理工具,它在医院治疗的各个方面都能够得到应用。
临床路径的实质就是通过对疾病治疗的规范化和标准化,来提高病人的治疗效果和医疗质量的一种策略性方法。
在医院管理中,临床路径应用能够帮助医院实现有效的流程化治疗和管理。
具体来说,临床路径在以下方面应用得最为广泛:1. 优化医院管理流程临床路径为医院管理提供了一个标准化的治疗流程,可以通过规范分配医护资源,优化病人治疗流程,提高资金利用效率,在优化医院管理流程方面起到重要的作用。
2. 优化医疗资源的分配临床路径为医院提供了一个完整的医疗流程,可以有效地管理医疗资源的分配、配置和使用,从而确保病人获得优质医疗服务,避免资源的浪费。
3. 促进医护协作临床路径将涉及到病人治疗的各个部门和专业的医护人员联系在一起,促进了全院医护人员的协作。
这一协作能够提高病人的治疗质量,减少治疗风险,进而提高医院的声誉和知名度。
4. 加速病人的治愈进程临床路径可以规范病人治疗流程,优化医疗服务质量,提高病人的治疗效果,进而加速病人的治愈进程。
临床路径还能够降低病人的治疗费用和时间,降低医院的治疗成本,提高医院的经济效益。
5. 优化医疗服务质量临床路径为医院管理提供了一个受到广泛认可的治疗标准和质量控制体系,可以从源头上确保细致入微的医疗服务和安全治疗,提高医院服务质量,保护客户权益。
总体来说,临床路径在医院管理中的应用,能够优化流程、提高医疗服务质量、加速病人的治疗进程、促进医护人员协作,提高医院的治疗效果和客户满意度,减轻医院的经济压力和政策压力,从而使医院在公共社会服务方面发挥更加积极的作用。
临床路径在医院管理中的应用

临床路径在医院管理中的应用医院管理是一个复杂的系统,临床路径是其中的重要组成部分。
临床路径是指针对特定疾病的预期诊疗过程,将其分解为一系列疾病阶段,以便为患者提供最优化的医疗服务,并优化疾病诊治效果和医院的管理效率。
临床路径在医院管理中的应用已经越来越广泛,其主要作用和优点如下。
1.改进医务服务流程临床路径建立了标准化诊疗流程,协调了多学科医疗队伍,实现全面质量管理。
它是针对特定疾病的标准预期诊疗过程,时间节点、操作流程、治疗方案和病情观察等已经得到明确界定和规定,通过管理规范化,可以提高医疗工作的效率,减少医疗事故和误诊率,促进临床医生经验积累和技术水平提高,解决病人就医安全和满意度问题。
2.减少资源浪费和费用支出临床路径的建立将治疗流程标准化和规范化,可以减少会诊、检查和治疗的重复,控制住医疗资源和人员消耗。
同时,临床路径也可以避免病人遭受不必要的检查和治疗,从而减少了患者的经济负担和痛苦程度。
3.提高医疗质量和医疗技术水平临床路径将多个领域的专家汇聚在一起,强化了整个医疗团队的协作和交流,医生可以通过完善的临床路径,了解最新的诊疗理念和技术水平,不断地提高自己的医疗水平,从而对疾病预后做出更为准确的判断和治疗计划,使病人得到更好的治疗效果。
4.优化管理效率和监控效果临床路径的建立,是整个医疗服务系统优化的重要途径。
通过对患者治疗流程细节的管理,结合医同行之间的协作制定,机构可以在更快速、更精准地达成治疗目标,从而实现医患双方受益,提升医院的管理效率和监控效果。
总之,临床路径是医院管理中的重要手段,它能够提高医疗服务团队的效率和技术水平,协调医疗资源消耗,从而改进医务工作流程,降低医疗事故和治疗费用。
在医疗服务中,它能够对病患的疾病诊治起到积极的推动和促进作用。
医院应该积极探索、应用和推广临床路径,以求标准、规范、高效、安全和经济的医疗服务。
临床路径分析总结

临床路径分析总结导言:临床路径是指通过系统性的管理和协调,对患者在特定病情下的诊疗过程进行规范化和优化,以提高医疗质量、降低医疗费用、缩短住院时间、改善患者体验。
本文将对临床路径分析进行总结,从临床路径的定义、分析方法、应用效果等方面进行阐述。
一、临床路径的定义临床路径是指根据疾病的特点和治疗的规范化要求,将患者的诊疗过程划分为多个环节,在每个环节内明确患者的诊疗目标、诊疗标准和时间限制,并进行过程监控和反馈,以达到规范治疗、提高疗效和降低医疗费用的目的。
二、临床路径的分析方法1. 数据收集与整理:采集患者的诊疗数据,包括个人信息、病史、检查结果、治疗方案等,进行整理和分类。
2. 流程图分析:根据收集的数据,绘制患者在整个诊疗过程中的流程图,明确每个环节的处理步骤和时限。
3. 时间线分析:对患者在每个环节内所花费的时间进行统计和比较,找出耗时较长的环节并提出优化建议。
4. 资源利用率分析:分析和评估在每个环节中所使用的资源和费用,找出浪费和不必要的部分,并提出节约措施。
5. 风险评估与控制:对患者在不同环节中可能存在的风险进行评估和控制,确保安全和质量的同时,尽量减少并发症和住院时间。
三、临床路径的应用效果1. 提高医疗质量:通过规范化的诊疗过程和标准化的操作,可以减少医疗差错,提高患者的治疗效果和生活质量。
2. 降低医疗费用:通过合理利用资源和优化流程,可以降低患者的医疗费用,减轻患者和社会的经济负担。
3. 缩短住院时间:临床路径的实施可以加快患者的康复速度,缩短住院时间,减少患者的不适和痛苦。
4. 改善患者体验:通过规范化的操作和精细化管理,可以提高患者的满意度和信任感,改善医患关系。
结语:临床路径分析是一种有效的医疗管理方法,通过对患者的诊疗过程进行规范化和优化,可以提高医疗质量、降低医疗费用、缩短住院时间、改善患者体验。
我们应该重视临床路径的应用,不断总结和完善临床路径的实施效果,为患者提供更好的医疗服务。
临床路径在医院管理中的应用

临床路径在医院管理中的应用随着医疗技术的不断发展和医疗服务的提升,医院管理也变得越来越复杂。
在医院管理中,临床路径是一种被广泛应用的管理工具,它可以提高医疗服务的效率、质量和安全性。
本文将从临床路径的概念、特点、优势以及在医院管理中的应用方面进行探讨。
一、临床路径的概念和特点临床路径是指对一种疾病或治疗过程进行系统化的、步骤性的管理,以提高医疗服务效率和质量的一种医疗管理工具。
它包括疾病的诊断、治疗、护理、康复等全过程,是一种标准化的医疗流程。
临床路径的特点主要包括:明确的诊断和治疗目标、明确的治疗方案和流程、明确的医护工作职责和配合协作、明确的病情监测和评估、明确的信息沟通和记录等。
二、临床路径的优势1. 提高医疗服务效率。
临床路径可以对治疗流程进行标准化和优化,提高医护人员的工作效率,减少资源浪费,缩短患者的住院时间,降低医疗费用。
2. 提高医疗服务质量。
临床路径可以明确治疗目标和流程,规范医疗行为,降低医疗风险,提高医疗服务质量。
3. 促进医护协作。
临床路径明确了医护工作职责和配合协作,可以促进医护人员之间的协作交流,提高团队合作效率。
4. 优化资源配置。
临床路径可以通过合理的资源配置,降低医疗费用,提高资源利用率,实现医疗服务的可持续发展。
1. 制定临床路径标准。
医院可以根据常见疾病和常规治疗流程,制定相应的临床路径标准,包括诊断标准、治疗方案、护理措施、康复计划等。
2. 临床路径管理和实施。
医院管理人员可以通过临床路径管理系统对临床路径进行统一管理和实施,监督和评估医护人员的执行情况,确保临床路径的有效实施。
4. 监督和评估临床路径效果。
医院管理人员可以通过定期对临床路径效果进行监督和评估,分析疾病治疗效果、患者满意度和医疗费用等指标,及时对临床路径进行调整和改进。
5. 应用信息化技术。
医院可以借助信息化技术对临床路径进行管理和实施,提高工作效率,减少人为错误,确保临床路径的有效实施和持续改进。
医院开展临床路径的应用与探索

医院开展临床路径的应用与探索1. 引言1.1 医院开展临床路径的意义医院开展临床路径的意义在于规范和优化医疗服务流程,提高医疗质量和效率,降低医疗费用,增强患者满意度,促进医疗卫生体系改革。
通过设立临床路径,可以明确患者的治疗方案、诊疗流程和预期结果,使医疗过程更加规范和透明。
临床路径还能够减少医疗资源的浪费,提高医护人员工作效率,降低患者的住院时间和恢复周期,有利于医院提升服务质量和竞争力。
在当前医疗环境下,医院开展临床路径已经成为一种趋势和需求,它不仅可以加强医院内部管理,还可以促进医疗卫生服务模式的转变,更好地适应社会的需求和发展。
医院开展临床路径具有重要意义,对于推动医疗卫生事业的发展和提高服务水平具有重要作用。
1.2 临床路径的定义临床路径是指在规定的时间段内,结合患者的病情和临床实践经验,根据相关的诊疗指南和标准,制定的患者疾病诊疗过程中所经历的一系列关键事件、活动和介入措施的路径图。
临床路径是一种规范化的医疗流程,旨在为患者提供高效、协调和优质的医疗服务,同时保障医疗质量和患者安全。
通过明确诊疗过程、规范医疗行为、优化资源利用、提高医疗效率,临床路径可以有效减少患者住院时间、降低医疗费用、减少并发症发生率,提高医疗质量和患者满意度。
临床路径的设计应考虑患者的个体化特点和疾病特征,同时结合医疗团队的专业知识和临床经验,以确保制定的路径符合患者的实际需求和疾病发展情况。
在实际应用中,临床路径需要不断调整和完善,以适应医疗技术的更新和医疗服务的需求变化。
1.3 临床路径在国内外的发展现状在国内,随着医疗卫生改革的深入推进,越来越多的医院开始重视临床路径的应用。
上海交通大学医学院附属瑞金医院、北京协和医院等知名医院通过与国际知名医疗机构的合作,积极推进临床路径的引进和落地,并取得了一定的成效。
国内也陆续建立了多个临床路径研究中心,为临床路径的推广和应用提供了有力支持。
随着医疗卫生体系不断完善和临床路径经验的积累,相信临床路径在国内的发展前景将更加广阔。
临床路径汇总分析
临床路径汇总分析在医疗领域,临床路径是一种旨在标准化治疗方案、提高医疗质量和降低医疗成本的管理工具。
通过制定明确的治疗步骤和时间节点,临床路径可以帮助医生和患者在治疗过程中更好地合作,提高医疗决策的准确性和及时性。
本文将对临床路径的汇总和分析进行探讨,并介绍其在临床实践中的应用。
一、临床路径的定义与特点临床路径是指针对特定疾病或手术进行制定的一系列治疗步骤和时间节点的规范化管理方案。
其主要特点包括:1. 治疗流程明确:临床路径通过明确的治疗步骤和时间节点,为医生和患者提供了治疗方案的指导,减少了不必要的犹豫和推测。
2. 标准化治疗:临床路径规定了治疗的标准和指标,使不同医生在相同病例上使用相似的治疗方法,提高了医疗质量和一致性。
3. 多学科合作:临床路径的制定和执行需要多学科协作,促进了医生与护士、药剂师和其他医疗人员之间的沟通与合作。
二、临床路径的优势1. 提升医疗质量:临床路径通过规范化的治疗流程和标准化的治疗方案,减少了不必要的医疗差异,降低了患者的治疗风险,提升了医疗质量。
2. 优化资源利用:临床路径可以合理安排医疗资源的使用,避免资源浪费和重复检查,降低医疗成本。
3. 提高患者满意度:临床路径的执行使医生和患者在治疗过程中形成了更好的合作关系,通过明确的治疗方案和时间计划,提高了患者的参与感和满意度。
三、临床路径汇总与分析实践临床路径的汇总与分析是评估和改进临床路径实施效果的重要步骤。
通过对实践过程和结果的总结和分析,可以找出存在的问题和瓶颈,并采取改进措施,不断提升临床路径的质量。
1. 数据收集与整理:采集与临床路径相关的数据,包括患者基本信息、治疗过程中的检查结果、用药情况、并发症发生率等数据。
将这些数据进行整理和分类,为后续的分析提供数据基础。
2. 定量分析:运用统计学和数据分析方法,对采集到的数据进行定量分析。
可以比较不同临床路径在治疗效果、住院天数、医疗费用等方面的差异,找出优化的空间。
临床路径在医院管理中的应用与展望
径这一概念 。18 年 , 国新英格兰医疗 中心率先开始实施 临 95 美
径 由此受到美 国医学界 的重视 , 并不 断发 展成 为既能贯彻 医院
作提供持续质量改进的机会 。③ 明确 职责 , 使每名 医务人员清 同时降低 并发症发生率 和患者的再住 院率 , 医疗质量得到提 使
高。
床路径, 并证实可以有效地降低医疗费用的快速增长。临床路 楚各 自在医疗 过程 中所扮演 的角色。 ④高质量的医疗 服务可 以
和试点工作 。北京协和 医院于 20 0 1年 l 月开始实施 临床路 数 , 1 降低住院费用。2 1 0 0年我院共有 1 7 0例患者进 入临床路 3
入临床路径哪实施临床路径后, 。 住院天数下降了 2 ̄ %,1 6 4 8 . . %。 - 9 3
平均住院费用下降了 1. % 5. % 近年来, 6 9 ~8 1 . 5 3 推行临床路径管
来看 , 虽然我 国医院管 理者和医务人员对临床路径 的这一质量
管理方 法还 比较陌生 , 但是 , 随着 医疗服务 逐步走 向第 三方按
病种付费, 我国加入 WT O以后, 外企介入医疗卫生服务行业等
情况的出现 , 将会使 医疗市场 的竞争更 加激烈。医院要 在激烈
减少 医疗成本 , 提高治疗效 果 , 患者少花 钱 、 使 看好病 , 高患 提
可促进服务的完整性 ,还 能评估 患者的病程 及治疗 的效 果 , 同 时也是一种教育 的工 具”】 0世 纪 8 【 1 。2 O年代 , 美国政府为 了降
2 保证医疗质量 . 1
① 临床路径是 由相关专家共 同研究
制订 的最 佳治疗方案 , 实施临床路径管理可 以 范医护人员的 规 诊疗行为 , 避免医疗处 置失 当, 增加患者医疗的一致 性。 ②临床
临床路径的概念及应用
临床路径的概念及应用临床路径是指在一定的临床环境下,根据医学证据和专家共识,结合患者个体化特点,制定的一套具体操作步骤和规范流程,旨在指导医务人员提供高质量、高效率的医疗服务,并优化医疗资源的利用。
临床路径的制定和应用旨在规范医疗行为,降低治疗费用,缩短住院时间,减少并发症发生率,提高患者满意度等。
下面将具体介绍临床路径的概念及应用。
一、临床路径的概念临床路径最初是由美国加州大学洛杉矶分校的共和医学院肿瘤学部提出的,最初用于肺癌患者的治疗。
随着医疗卫生行业的发展,临床路径逐渐在世界范围内得到推广和运用。
临床路径是在临床实践中根据循证医学和专家共识,基于患者的个性化特点,规范制定的一套操作步骤和流程。
临床路径的内容包括预防、治疗和康复等全流程服务,旨在提高患者治疗效果和医疗服务质量。
二、临床路径的应用1. 临床路径的制定制定临床路径需要按照循证医学的原则,依据最新的医学证据和专家共识,结合患者的临床特点和医院的实际情况,制定详细的操作步骤和规范流程。
临床路径的制定需要在医院内部建立起多学科的团队合作机制,确保路径的科学性和可实施性。
2. 临床路径的实施实施临床路径需要全体医务人员共同努力,严格按照路径规范操作,确保每一个环节都符合规定要求。
通过规范的操作流程,可以提高医疗服务的质量和效率,减少不必要的浪费和差错发生。
同时,临床路径的实施还能有效地减少医疗资源的浪费,提高医院的经济效益。
3. 临床路径的评估实施临床路径需要不断的评估和调整,及时发现问题和改进方案。
通过对临床路径实施过程中的各项指标进行监测和评估,可以及时发现问题,找出原因,并采取相应措施解决。
只有不断地改进和优化,才能使临床路径真正发挥作用,提高医疗服务的质量和效率。
4. 临床路径的推广临床路径的成功实施需要全院的支持和参与,需要领导的倡导和团队的合作。
在推广过程中,需要向全体医务人员进行培训和教育,使他们都能够理解和掌握临床路径的要求和作用,使之真正融入到临床实践中。
临床路径分析总结
临床路径分析总结临床路径分析总结临床路径分析是一种以患者为中心的医疗管理方法,旨在通过优化医疗流程,提高医疗质量和效率,降低医疗费用,实现医疗资源的合理配置。
本文将对临床路径分析的原理和应用进行总结分析,并探讨其在临床实践中的意义和前景。
临床路径分析是基于医学指南和临床实践经验,在统一的疾病管理框架下,通过制定明确的治疗方案和管理流程,使临床实践标准化。
通过严密的研究和分析,临床路径将诊断、治疗、康复等环节进行系统整合,以最优化的流程实现患者的治疗目标。
临床路径分析的目的是提供协作性、流程性且标准化的医疗服务,以最大化临床质量的提高,同时达到资源的合理经济利用。
通过制定明确的治疗流程,可以减少不必要的检查和治疗,提高医疗资源的利用效率,避免医疗错误和漏诊,提高患者的治疗满意度。
临床路径分析在各个临床科室中都有广泛的应用。
在手术科中,临床路径可以帮助医务人员制定手术前、手术期和手术后的治疗方案,明确每个环节的具体操作和时间节点,减少手术相关并发症的发生。
在内科科室中,临床路径可以帮助医务人员制定包括疾病诊断、药物治疗、康复护理等环节的治疗流程,提高患者的治疗效果和生活质量。
然而,临床路径分析的实施也存在一些问题和挑战。
第一,临床路径制定的过程需要参与多学科的医务人员,需要建立科室间的协作机制,协调各环节的工作。
第二,临床路径需要根据不同患者的特点和病情进行个性化调整,不能简单地套用标准流程,否则可能会导致治疗效果不理想。
第三,临床路径分析需要大量的临床数据的支持,而目前医院信息化程度不一,数据的获取和整合存在困难。
尽管存在一些问题和挑战,临床路径分析在提高医疗质量和效率方面具有重要的意义和前景。
首先,临床路径可以减少冗长的住院时间和频繁的复诊,缩短患者的康复期,提高医院的床位周转率。
其次,临床路径可以减少医疗费用,降低患者的负担,实现医疗资源的合理利用。
第三,临床路径可以提高医务人员的工作效率,减少工作量和压力,改善医患关系,提高医务人员的工作满意度。
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随着医院信息化的发展,很多医院表现出不同的业务系统并存的状态,而这些都不是由某一个供应商提供。临床路径系统主要作用是用来规范医疗工作者的医疗行为。本文的主要目的是整合到各个大的业务系统,有效地实施临床路径,大大降低医护人员的工作量,有效地规范医务人员的治疗行为,最终达到治疗的质量提高,平均住院日减少,降低医疗成本的目的。
2.2.2 建设原则
设计时首先要遵守统一性、易操作性、持续性、易维护性等原则.还要遵守以下原则。
(2)标准化原则。设计时应当包括路径表单的标准化模块。如标准医嘱、标准住院流程、路径变异、路径进入跳出、出入径报表等。这样的话,临床路径执行的严格性,规范性得到看很好的保障。
(3)通用性原则。临床路径的进入退出具有统一性,系统性。临床路径数据库包含了目前所有病种的路径详细信息,由数据库统一规范管理。这样便让路径使用更加方便,后期维护也更加容易。
具有能够稳定运行“临床路径管理系统”的服务器以及终端系统软硬件,网络接入设备等。
系统软件要求
临床路径管理系统的服务器:基于Windows 操作系统,数据库为oracle10g的高性能服务器
能够稳定运行“临床路径管理系统”的PT硬盘,高速以太网口
2.1.1 系统设计
本文系统设计分为3 个部分:基础数据模块、路径管理模块和统计分析模块。
1.基础数据模块用于临床路径相关基础数据,包括变异大类,变异小类,变异原因,中途出径原因,路径表单项目,路径诊疗包,单病种字典,专业字典;
2.路径管理模块,主要对医院医护人员的医疗进行规范化管理,还包含了以下几点:(1)临床路径审核:包括标准路径审核和专科路径审核。审核后的路径,不能再次修改;
本文研究的临床路径系统主要进行以下方面的研究:医务人员可以按照预先设置的临床路径开展诊断和治疗工作,记录所有诊断和治疗方案;医务人员可以按照预先设置的临床路径开展诊断和治疗工作,记录所有诊断和治疗方案。
第二章 临床路径
2.1 临床路径
临床路径管理系统是基于Windows 操作系统,系统开发工具为PowerBuilder10,数据库为Oracle10g,独立于医院信息系统(HIS)运行或嵌入式改造。
The basic process design, system integration method, path making, entry path and exit path of clinical path management system and the filling of variation factors aredescribed. Clinical Path Executives, Clinical Path Approval Administrators, and System Administrators are the roles in the Path Management System.
文本阐述了临床路径管理系统的基本的流程设计、系统集成方法、路径制作、进入路径和退出路径以及变异因素的填写。临床路径执行人员、临床路径审批管理人员和系统管理员分别为路径管理系统中的角色。
关键词:临床路径;;医院管理;基于HIS
Application of Clinical Path Management System
1.2选题背景
中国在上世纪90年代末开始引进临床途径,并在多家医院逐步实施,医疗体制改革和医疗保险制度,提高临床管理开始向全国推广之路。电子申请表和电子病历应用程序的应用为临床路径的发展提供了良好的基础。电子病历提供了大量的数据,临床路径可以从医院多个系统中获得的诊断和治疗信息,使得临床路径系统可以和医院信息系统完全融合,提高医院信息系统的发展,嵌入式的存在在医生、护士工作站系统中,是医院信息系统的一个组成部分。
第三章临床路径管理系统的应用分析
3.1临床路径管理系统分析
3.1.1 系统架构
系统设计原则遵循模块化、层次化设计。系统能够做到融入到HIS中,面对不同的使用群体做出不同的改变,能够满足大小不同的各种医院基本要求,并解决用户的基本问题,用户满意度较高。而且,其工作的业务流程也不是固定不变的,是可以根据每个病人的个人情况和当时治疗的实际情况来灵活的转变,这样就可以符合不同人的使用习惯。
Abstract
The traditional clinical path model of paper plate faces many practical problems. It is very difficult to solve these practical problems in the practical application of clinical path. How to realize the clinical path of information, intelligent management of clinical pathways in clinical applications need to be addressed in the first issue. The application of informationized clinical path management system based on Hospital Information System (HIS) realizes the purpose of normalizing medical treatment, controlling medical cost, reducing variation, optimizing medical quality and improving patient satisfaction.
2.1.2临床路径的业务流程
如图2.1为临床路径业务流程图
图2.1
临床路径管理系统分为路径制定部分和路径执行部分。路径制定功能包括,临床路径学习,标准住院流程,标准路径制定(修订),专科路径制定(修订)。路径执行功能包括进入路径,路径执行变异,退出路径,日程调整。同时还包括路径监测和分析路径任务的制约校验,为临床路径的监管提供了便利也加大了管理强度。
Key words: clinical pathway; hospital management; based on HIS
第一章
1.
为贯彻落实国务院办公厅《医药卫生体制五项重点改革2009年工作安排》,从2010年1月起,卫生部将利用2年左右的时间,在全国14个省、市的73家医院开展22个专业112个病种的临床路径管理试点工作。
临床路径管理系统的应用分析
摘
纸版的传统临床路径模式面临许多的实际难题。在临床路径的实际应用过程中很难解决这些实际问题。怎样实现临床路径的信息化,智能化的管理是临床路径在临床应用中需要解决的首要问题。基于医院信息系统(HIS)的信息化临床路径管理系统的应用实现了医疗行为正规化,控制医疗成本,减少变异,优化医疗质量,提高患者满意度的目的。
(3)灵活性原则。根据相应的诊断进入临床路径,医生在医生工作站的待办事宜里,就能找到治疗方案,治疗方案中的项目可以根据需要在制作时制作成可选或者必选项,医生则可以根据每个病人的具体情况灵活使用各种治疗方案。灵活性原则就避免了所有病人都用一样的治疗方案,突出了个体间的差异性,治疗更加具有有效性。
(4)数据共享性原则。是否进入路径通过病人的诊断是否符合某个路径,病人的基本信息从医院其它系统中获取。与电子病历系统、pacs系统、lis系统进行信息的共享交互
2、先进性原则:用先进的开发软件,先进的开发思维和技术,面向对象的实际方法。
3、安全性原则:系统具备容灾和数据备份功能,性能可靠,易于维护。有严密的用户权限的管理和控制。
4、标准化原则:实时关注国际信息标准化,开发和采集相结合。
5、可扩展性与可集成性:采用嵌入式改造或者独立运行,根据每个医院具体情况作出相对应的的选择,灵活的与HIS内其他模块相互融合。
临床路径系统是基于多年临床经验,并结合卫生部颁布的临床路径发展指南开发,系统的主要特点为实时化的治疗监测,医嘱和医疗流程分别菜单化、表格化。
临床路径在医院使用中证明,临床路径具有减少医院医疗成本,减少医生护士以及相关工作人员的工作压力,减少病人在院治疗时间,减轻病人的经济压力,增大病房的周转效率,让医院资源获得更高效率的利用,医院的医疗行为也得到规范化,带来经济和社会效益的作用。医生和护士按临床路径中的相应项目做相应的诊疗工作,且自己手工签字。然而传统的医疗记录书写并不能用手工填写表格的方式取缔,这样的话还增加了相关工作人员的工作量,导致工作人员工作热情降低,产生抵触的情绪。基于纸质的临床路径由于匮乏对有关疾病信息的整理,并且缺少收集分析相关数据的系统,不能产出与知识库相连接的应用工具,所以从纸质版的临床路径转变为电子版的临床路径,信息系统具有重大意义。
系统逻辑结构
客户端应用程序:与服务器相连来进行操作,可具体实现各种具体功能,包括客户端的更新。
数据库服务器(DBServer)端:负责数据存储。
系统功能结构
HIS DB服务器:负责业务数据存储。
应用服务器中间件:负责临床路径管理系统的各种应用服务。
3.1.2 系统建设原则和技术支持
设计原则
1、实用性原则:评价一个信息系统最主要的就是它的实用,临床路径系统确确实实能提高医院在诊疗上的管理服务质量,工作效率,为医院带来巨大的经济效益和社会效益。
临床路径学习:国家颁布规定的标准路径的信息,是临床路径制定的依据。
标准住院流程:是临床路径的基本信息填写,包括住院上下界,是否有手术,执行科室和符合该路径的标准诊断信息、手术信息。
标准路径制定:日程定义,选择表单
2.2 临床路径系统的技术要求
2.2.1 系统总体要求
医疗机构的HIS系统能够稳定、安全、成熟地运行,具有全面覆盖的局域网络,
3.统计分析模块 统计分析模块主要用来查询单个路径的入径人次、所产生的各类费用(护理费、临床诊断项目费、麻醉费、其他费等)、出径患者所使用的各种药品产生对应药理分类的费用明细、患者入径之后医嘱变异的相关信息、相关科室入径、出径的患者信息,统计科室每个医生使用临床路径的数量,统计临床路径的工作指标、卫生经济学指标等相关信息并产出一系列报表。如路径病种相关非特异性指标评估表、临床路径人次统计表、临床路径人次月度统计表、经济学统计表、出径患者药品经济学统计表、科室入径患者一览表、入径患者医嘱变异一览表等