老中医：痛风的原因及治疗方法
重庆老中医讲治疗痛风的小常识
重庆老中医讲治疗痛风的小常识
痛风由于嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。
痛风是生活中的常见病，因些关于痛风的治疗方有很多，我们需要了解一些在平常生活中可以用得到的一些小方法。
那么生活中有哪些办法对痛风的治疗比较有好处。
博粹堂毛顺麟介绍治疗痛风的小常识
1、由于肿胀部位发热剧烈疼痛，你可用冰袋冷敷到皮肤上，在痛风的治疗中有助于减轻疼痛。
2、如果疼的实在受不了，必须用非甾体镇痛药，不可用激素和水杨酸止痛，不然加重病情。
痛风的治疗在日常可用肉桂5克研成粉状，伴蜂蜜20可服下，按摩关节痛处，一般30分钟可减轻疼痛。
3、经常活动关节，没事多活动你的手指和脚趾，膝盖和肘部，做做伸展运动，这会赶走尿酸结晶在关节处的沉着。
4、晚上临睡前用痛风手足泡浴剂泡泡脚，至少30分钟，不但对痛风的治疗有好处，还可减轻疼痛，并让尿酸结晶重新溶解排出体外。
【名医秘方】中医治疗痛风的秘方
名医秘方】中医治疗痛风的秘方“痛”，很快1-7 天痛像“风”一样吹过去了，所以就叫“痛风”。
痛风是人体内嘌呤的物质的新陈代谢发生紊乱，尿酸的合成增加或排出减少，造成高尿酸血症，血尿酸浓度过高时，尿酸以钠盐的形式沉积在关节、软骨和肾脏中，引起组织异物炎性反应，即痛风。
如下是中医治疗痛风的方法介绍。
【方名】：许学士痛风方。
【组成】：大川乌 2 个（去皮烘燥研末），黑豆21 粒（炒），全虫21 枚（水洗），地龙15 克（焙干去泥），麝香0.75 克。
【用法】：共为细末，粉糊丸如绿豆大，每次10 丸，温酒送下。
【备注】力节诸风走痛，甚效。
温馨提示：以上信息详细请咨询专家。
《痛风》知识痛风痛风又称“高尿酸血症”，嘌呤代谢障碍，属于关节炎一种。
痛风是人体内嘌呤的物质的新陈代谢发生紊乱，尿酸的合成增加或排出减少，造成高尿酸血症，血尿酸浓度过高时，尿酸以钠盐的形式沉积在关节、软骨和肾脏中，引起组织异物炎性反应，即痛风。
编辑摘要编辑信息模块中文名：痛风英文名：学名：metabolic arthritis别名：代谢性关节炎传染病：否临床表现：急性痛风发作部位出现红、肿、热、剧烈疼痛，疫苗预防：否预防措施：减少进食动物性的高嘌呤食物，也需避免饮用过量酒精饮料，尤其是啤酒是痛风患者的禁忌。
减少肥胖问题。
切勿暴饮暴食（包括尽可能的经常饮水、不要到口渴才喝水、用少量多次的饮水来达到充足的饮水）、饥饿过度，运动不足及激烈运动也会增加痛风风险。
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名老中医治痛风医案
名老中医治痛风医案
痛风是一种由于尿酸盐沉积在关节和组织中引起的慢性疾病，临床表现为关节红肿疼痛、尿酸盐结石形成等。
中医认为，痛风是由于肝肾功能失调、气滞血瘀等引起，治疗痛风的关键在于调理肝肾、化瘀通络。
下面是一个名老中医治痛风的医案参考内容。
病人男，47岁，体形较胖，主要症状是左大脚趾基节的关节
疼痛，时起时止，经常发作。
此病已有3年多，每年发作2-3次，每次发作时疼痛难忍。
经过详细的问诊和望、闻、问、切四诊合参、排除其他病变，诊断为痛风。
该名老中医根据自己多年的临床经验，制定了以下治疗方案：
1. 清肝热：痛风多因肝阳上亢、痰湿内停所致，所以要清肝热。
方剂为茵陈蒿汤加减，每日一剂，分两次空腹服用。
2. 利水化痰：清肝热后，要进一步利水化痰，方剂为茵陈五苓散加减，每日一剂。
3. 活络止痛：方草乌、白芷、土鳖虫、云芝，酒浸三天后称为细粉末，每次服药时加热水冲服。
每日3次，每次3克。
4. 中成药治疗：每晚睡前服用川贝、羚羊角粉两味中成药，促进排尿、降低尿酸含量。
5. 饮食调理：控制高嘌呤食物的摄入，如动物内脏、海鲜、啤酒等。
增加大部分蔬菜、水果的摄入，保持充足的水分摄入。
经过以下治疗，该病人的症状有显著改善。
以上是一个名老中医治疗痛风的医案参考内容。
需要指出的是，每个病人的病情各异，治疗方案需要根据具体情况进行调整。
此医案仅供参考，不代表针对所有痛风患者的适用方法。
在治疗痛风时，最好咨询专业中医医生的意见，并接受其具体指导。
张沛霖主任治疗痛风的经验
张沛霖主任治疗痛风的经验作者：吕云华张建梅来源：《云南中医中药杂志》2010年第06期关键词：名医经验；针刺；痛风；张沛霖中图分类号：R589.7文献标识码：A文章编号：1007－2349(2010)06－0001－02张沛霖是第一、三、四批全国继承老中医专家学术经验指导老师，从医60余年，临证经验丰富，倡导中西医结合诊治疾病。
笔者作为第四批全国老中医药专家学术继承人，有幸跟师学习，现将导师治疗痛风的经验介绍如下。
1现代医学对痛风的认识现代医学认为痛风是一种代谢性疾病。
其病理是体内嘌呤代谢紊乱所致，尿酸钠盐从超饱和的细胞外液沉积于关节组织中，所引发的急性关节炎表现，痛风石沉积，慢性关节炎和关节畸形及间质性肾炎和肾结石。
本病分原发性和继发性。
原发性病因不清，常与高血压、高脂血症、糖尿病等并存；继发性可由药物、血液病和肾脏病引起。
近年来，随着饮食结构的改变(如过多摄入高热量、高脂、高糖、高盐食品)、酒精尤其是啤酒类饮品的摄入增加以及体力活动量的减少，导致高脂血症、肥胖等代谢综合征患者增多，随之高尿酸血症和原发性痛风的发病亦增加。
虽然西药治疗该病大部分病例有效，但该病易反复发作，多次用药后疗效下降，且治疗痛风的西药都有一定的毒副作用，如消化道反应，骨髓抑制，变态反应等。
2中医对痛风的认识中医学中亦有“痛风”病名，南北朝时期就已出现“痛风”二字，且历代医家有所论述。
元·朱丹溪《格致余论》就曾列痛风专篇，云：“痛风者，四肢百节走痛，书中谓之白虎历节风证是也。
……大率因血受热已自沸腾，其后或涉水或立湿地……寒凉外搏，热血得寒，寒浊凝滞，所以作痛，夜则痛甚，行于阳也。
”明·龚廷贤在《万病回春》中指出：“一切痛风肢体痛者，痛属火，肿属湿。
……所以膏粱之人多食煎炒、炙焯、酒肉，热物蒸脏腑，所以患痛风，恶疮痈疽者最多。
”3导师治疗痛风的经验张导师认为痛风的临床表现以肢节疼痛为主，疼痛剧烈，夜间为甚，受累关节的皮肤发亮，触痛明显，属于中医“痹证”范畴。
痛风的病因分析与治疗方法
痛风的病因分析与治疗方法痛风是一种代谢性疾病，其主要特征是尿酸代谢紊乱导致关节和软组织的沉积，引发急性关节炎和慢性关节损伤。
尽管这个疾病在现代医学中并不罕见，但仍然存在一些误解和不准确的信息。
因此，本文将探讨痛风的详细病因分析以及当前有效的治疗方法。
一、病因分析1. 尿酸产生过多: 尿酸是由嘌呤代谢产生的代谢物。
当身体对嘌呤摄入过多或过快时，机体无法有效排除其中的尿酸，导致尿酸浓度升高。
富含嘌呤的食物如动物内脏、肉类、海鲜等摄入过多会加重尿酸生成。
2. 尿酸排泄障碍：另一个常见原因是尿酸在体内不能充分排出，导致血液中尿酸浓度升高。
这可能与肾脏功能障碍或药物的干扰有关。
二、治疗方法1. 药物治疗:（1）非类固醇抗炎药(NSAIDS): NSAIDS 是缓解急性关节炎和减轻相关疼痛的常用药物。
但长期使用可能导致胃肠道问题，因此需要在医生指导下使用，并遵循适当剂量。
（2）可溶性尿酸合成抑制剂：这些药物可以抑制嘌呤代谢中尿酸的合成。
丙戊酸、阿洛普尿酸和费布索都是这类药物的代表，且已被广泛应用于治疗过多产生尿酸的患者。
（3）尿酸排泄增强剂: 存在尿酸排泄不畅的患者可以采取这种治疗方式。
目前，最常见的药物包括利尿剂和别嘌呤内脏转运通道钾离子通道 (URAT1) 的抑制剂。
2. 膳食调控:（1）限制含嘌呤食物：以控制摄入富含嘌呤食品为主，如动物内脏、肉类和海鲜等。
建议每天嘌呤摄入量不超过150-200mg。
（2）增加水果和蔬菜的摄入：适当增加水果和蔬菜的摄入可以稀释血液中的尿酸浓度，并提供丰富的维生素和抗氧化剂来降低痛风发作的风险。
（3）限制酒精和含糖饮料：酒精会干扰尿酸排泄，而含糖饮料则与尿酸合成相关。
因此，减少或避免这些食物有助于控制痛风。
3. 体重管理:肥胖是痛风发作的一个重要因素。
体重过大会增加尿酸生成并使其排泄受到阻碍。
因此，通过减少体重可以显着降低尿酸浓度，减少关节损伤的发生。
4. 合理运动:适度的锻炼对于促进新陈代谢、控制体重以及改善关节灵活性非常有益。
痛风中医辨证论治
痛风中医辨证论治痛风是一种因体内尿酸代谢紊乱而引起的疾病，主要表现为关节疼痛、关节红肿、痛风石形成等症状。
中医认为，痛风属于“痹证”范畴，多由肝肾阴虚、湿热蕴结等因素导致。
针对痛风的中医辨证论治包括辨证施治和饮食调理两方面。
一、辨证施治1. 肝肾阴虚型症状表现：痛风发作后，关节肿痛，肌肉酸软无力，舌苔偏红，脉细数。
治疗原则：滋肾益阴，清肝泻火，疏风化湿。
常用方剂：知柏地黄丸合石韦辛夷颗粒。
2. 心火上炎型症状表现：炎热感，心烦易怒，关节红肿疼痛，舌苔黄厚，脉弦数。
治疗原则：清热解毒，平肝熄火，疏风利湿。
常用方剂：咸味参薏丸合金匮肝风颗粒。
3. 湿热蕴结型症状表现：关节红肿疼痛，热感明显，口渴，舌苔黄腻，脉滑数。
治疗原则：清热利湿，活血化瘀，疏风理气。
常用方剂：川芎茜草汤合新清颗粒。
4. 脾胃湿阻型症状表现：重在肠道湿气，腹胀，纳呆，便溏，舌苔薄白，脉缓弱。
治疗原则：健脾温阳，化湿祛瘀，疏风通络。
常用方剂：参术丸合新清颗粒。
二、饮食调理在日常饮食中，痛风患者应尽量避免高嘌呤食物的摄入，如动物肝脏、鱼虾、肉类等。
同时，要控制蛋白质和脂肪的摄入量，适量增加高纤维食物的摄入，如蔬菜、水果和全谷类食物。
此外，还应多喝水，促进尿酸的排出。
病人每天饮食中应养成定时定量的习惯，尽量减少宵夜和大量饮酒，以免加重症状。
所选食材要新鲜，烹调方式以炖、蒸、煮为主，尽量减少煎炸油腻食物的摄入。
疾病在中医看来，是整体平衡的失调所致。
因此，除了辨证施治和饮食调理外，还应注意调节好生活作息，合理安排工作与休息时间，保持心情舒畅，避免情绪波动过大。
此外，适当参与体育运动，增强体质，对缓解症状有一定帮助。
综上所述，痛风中医辨证论治需要根据患者具体症状进行辩证施治，辅之以科学合理的饮食调理和良好的生活习惯，才能达到治疗痛风的目的。
但需要明确的是，中医辨证论治需要个体化，因此在实际治疗过程中，应根据患者的具体情况进行调整和变化，严禁盲目使用药物治疗。
【王琦：四妙勇安汤加减-治痛风性关节炎】
【王琦：四妙勇安汤加减-治痛风性关节炎】痛风是以40岁以上的中老年人为高发群体，并且患病率随年龄的增加而上升，近年来有年轻化的趋势，男性患病率高于女性。
国医大师王琦教授从医50余载，临床经验丰富，以四妙勇安汤为主方，古方新用，另据病情灵活加减用药，祛风通络，清热除湿，祛痰化瘀以祛浊毒，临床效果显著。
王琦教授认为，痛风之病机为患者自身体质偏颇，终致湿热痰瘀结聚，阻滞经络气血运行，浊毒停积于筋骨关节，而非风寒湿邪外袭。
倡导运用辨体—辨病—辨证相结合的诊疗模式治疗痛风，注重体质与疾病、证候之间的内在联系。
以体病相关和体质可调为理论依据，因人制宜改善患者的偏颇体质；痛风是一种单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，属于代谢性风湿病范畴。
痛风和高尿酸血症可并发肾脏病变，且与其他代谢综合征有相关性，全球痛风患病率约为0.08%。
痛风的病因和发病机制不清，可受地域环境及饮食结构的影响，沿海一带多发，广州地区痛风患病率居全国首位。
西医学一般采取对症治疗措施，通过饮食或药物控制血尿酸维持在正常水平。
急性期可给予秋水仙碱、糖皮质激素或非甾体抗炎药，起效快，但易出现严重的不良反应，造成皮肤黏膜、消化系统、血液系统、泌尿系统、神经系统、肌肉骨骼以及特殊器官的损害，如排尿困难、神经炎、肝功能异常等。
王琦教授是第二届国医大师和全国第二、三批老中医药专家学术经验继承工作指导老师，长期从事中医教学、临床、科研工作，对内伤杂病、男科疾病等具有丰富的临床经验。
对于痛风一病，王琦教授诊疗思路与方法独特，临床疗效显著，笔者师从王琦教授，跟诊学习，收益良多，现将王琦教授治疗痛风的临床经验总结如下。
01体质偏颇湿热痰瘀体质偏颇为本：痛风作为病名最早出现于朱丹溪的《格致余论·痛风》，但其含义与现代医学的痛风不同。
在众多古代文献中，将风寒湿热瘀等邪气痹阻经络引起的关节肌肉疼痛均归为痹症，又有历节、筋挛等称谓。
痛风如何治疗中医治疗痛风小妙招
痛风如何治疗中医治疗痛风小妙招提到痛风，大家应该都不会陌生吧。
剧烈的关节疼痛让人害怕，大家千万要重视起来，那么，得了痛风怎么办呢，今天，小编就痛风如何治疗，痛风的症状及什么是痛风跟大家讲讲痛风。
目录1、什么是痛风2、痛风的症状3、痛风吃什么药4、痛风如何治疗5、痛风吃什么6、痛风偏方7、痛风饮食疗法 8、如何预防痛风什么是痛风痛风因先天性不足或后天性饮食不节，导致脾虚、痰浊。
久病及肾，肾阴不足，湿热内蕴，逐步产生痰浊。
痰湿、瘀血、热毒蓄于肾而成积热。
而七情，劳倦或外感六淫，外伤或过食厚味，均可诱发痰瘀、积热流注关节，发生红肿热痛。
在急性期，病机是肾火旺。
治疗需补肾阴，清肾火，化痰，化瘀通络。
缓解期，以健脾、滋补肝肾为主，佐以化痰利浊，以标本兼治。
痛风是嘌呤代谢紊乱所导致的慢性代谢性疾病，以血尿酸增高，反复发作关节疼痛，并发关节畸形，痛风石形成为主要特征，属于中医痹证、热痹范畴。
此病在青年人中有发病率增高趋势，发病与饮食不节，过食膏粱厚味有关，常反复发作，至今仍缺乏比较有效的治疗。
中医辩证分为肾火旺盛、肾阴不足、脾肾两虚、痰湿阻络等型。
病因病机《素问经脉别论》云饮入于胃，游溢经气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输于膀胱，水精四布，五精并行，合于四时，五脏阴阳揆度，以为常也。
由此可知，任何一个脏腑功能发生紊乱或失调，都会影响水液在体内的正常运行，导致多种疾病的发生。
痛风的发生即与脾、肾、肝功能失调有关。
由于先天禀赋不足，或后天饮食不节，暴饮暴食，过食膏粱厚味，导致脾虚失运，痰浊内生。
久病及肾，肾阴不足，湿热内蕴，逐步产生痰浊。
痰湿、瘀血、热毒蓄于肾，而成积热。
七情，劳倦或外感六淫，外伤或过食厚味，可诱发痰瘀、积热流注关节，发生红肿热痛关节炎性变。
辨证施治根据主要病机，肝肾不足，脾胃损伤，痰瘀互阻，治疗当健脾和胃，滋补肝肾以治本，清肾泻火，化痰泄浊，化瘀通络以治标，标本兼治，灵活加减。
急性期，病机为肾火炽盛，流注关节经络。
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痛风是很痛的，有些比生孩子痛，比牙痛痛。
晚上突然痛起来，想睡觉那是没有一点可能；古人说痛得就好比白老虎在咬你的骨头，所以这个病叫“白虎历节”；现在大家形容好比电钻在钻骨头，想把脚砍掉；痛到把毛巾咬破了，上面都是血；痛到深入骨髓，痛彻心扉。
元世祖忽必烈晚年也因饮酒过量而饱受痛风之苦，使他无法走路和骑马领兵上阵。
他一杯在手，谈笑风生，斗酒诗百篇；常年酒池肉林，体重严重超标，因此，痛风的另一个名字叫“王者之疾”“帝王病”“富贵病”。
山东淄博古方中医疑难病研究所中医专家认为，历节，即行痹、痛痹之属，唐人或谓之白虎病，宋人则联称为白虎历节风，又称之痛风，《近效》论白虎病者，大都是风寒暑湿之毒，因虚所致，将摄失理，受此风邪，经脉结滞，血气不行，蓄于骨节之间，或在四肢，肉色不变，其病昼静而夜发，发即彻髓酸疼不歇，其病如虎之啮，故名曰白虎之病也。
（《外台》）（按∶《圣惠》同，作白虎风。
）属于中医“痹证”等范畴，而过多的尿酸则属“湿浊”。
由于脾肾功能失调，脾失健运，致使湿浊内生；肾分清泌浊的功能失调，则湿浊排泄障碍。
此时若又酗酒暴食、劳倦过度等，则促使湿浊流注于关节、肌肉，造成气血运行不畅而形成痹痛，也就是痛风关节炎。
如湿浊之邪进一步伤于肾则可导致肾损害，就是痛风性肾病甚至慢性肾衰。
痛风在急性期治疗以祛邪为主，用清热利湿，祛风除湿等法；慢性期治疗以扶正祛邪为主，用补益肝肾，健脾益气等法。
痛风中医辨证分型可以分为湿热痹阻、风寒湿痹、痰瘀阻滞、脾肾阳虚、肝肾阴虚5种。
经古方中医辨证治疗，结合日常饮食注意，可不会疼痛。
痛风患者的护理
痛风急性期饮食
严格限制嘌呤的摄入，每日在150毫克以下，以低嘌呤食物为主。
蛋白质每日50克～70克，以牛奶(每日250克)、鸡蛋(特别是蛋白)、谷类为蛋白质的主要来源。
鸡蛋与牛奶中均含有丰富的蛋白质，可提供人们必须的氨基酸以及其它多种营养成分，但它们所含的嘌呤量却较低，远远低于各类肉类、鱼类，所以鸡蛋与牛奶是痛风病人最适宜的营养补充剂。
禁用高嘌呤食物，中等嘌呤食物也应控制。
多吃高钾质食物，如香蕉、西兰花、西芹等。
钾质可减少尿酸沉淀，有助将尿酸排出体外。
此外，每天喝水3000毫升左右可以较理想地帮助促进尿酸盐排泄。
忌酒：由于酒类中含有酒精，饮用后会对机体正常活动造成一定程度的影响，起到一定的阻碍作用，不利于身体健康。
而且还能是体内尿酸堆积，从而不利于痛风急性期患者，甚至会加重其病情。
在患者发病时病人应卧床休息，抬高患肢关节，使患部休息，也可依病情冷敷患处，使用支架避免患部受压，一般休息至关节疼痛缓解72h后才可恢复活动。
应穿宽松柔软鞋，鞋袜切勿过小过紧过硬，防止足部损伤。
床铺、被褥、衣服要整洁无皱折。
为防止关节畸形及肌肉萎缩，关节疼痛好转后，鼓励进行适当的医疗体育活动，如打太极拳等。