胰腺癌围手术期护理
术中放射性 125I粒子植入治疗中晚期胰腺癌的围手术期护理
１ １ 一 般 资料 ． 本组 ｌ ６例 ， ｌ 男 Ｏ例 ， ６例 。年 龄 ４ ８ 女 ２～ ３岁 ，
平均 ６． 岁。胰头癌 １ １５ ３例 ， 胰体癌 ２例 ， 全胰癌 １
例 。上腹背 痛 ｌ ４例 ， 疸 ｌ 黄 ４例 ， 消化 道 不 全 梗 阻 ５ 例 ， 肤瘙 痒 ｌ 皮 ２例 。ｌ ６例 胰 腺 癌 患 者 手 术 中 因 发 现肿瘤 与周 围脏 器或 组织 浸 润 固定 或 因各 种原 因不
及 口腔 内 的小唾 液 腺 ， 例 这 样 的位 于 颞 下 凹 的 巨 本
［ ３］ 俞光岩 ， 马大权． 腮腺深叶肿瘤的诊断和治疗 ［ ］ 中华 口腔 医 Ｊ． １８
［ ４］ Ｓｍ Ｐ ，Ｂｌ ｒ ．Ｔ ｅｃｍｂｎｄＣ ｏ Ｍ ｉｅ ｌ ＨＦ ｈ ｏ ｉｅ Ｔ—ｓ ｌｇａ Ｊ ． ａｉｌ ｙ ｉｏｒｍ［ ］ Ｒ ｄｏｏ ａ ｇ
，
大混合 瘤较 少见 ， 可 能发 生于 腮腺 深 叶 、 其 腮腺 尾 部
或小涎 腺 Ｊ 混合 瘤 为 交 界 瘤 ， 浸 润 性 生 长 的 。 有 特点 ， 包膜 者易 复 发 ， 底 有效 地 治疗方 法是 手 术 无 彻
１ ８ ，３ （ ：８ ９ ０ １５ ２）３ ７—３０ ９．
中华 肿 瘤 杂 志 ，９ ６ １ （ ）：３ ． １９ ，８ ３ ２ ０
［ ］ 邱蔚六．口腔颌 面外科理 论与实践［ ． ２ Ｍ］ 北京 ：人 民卫 生 出版
社 ．０ ０． ２ ． ２ ０ ７ ８
混合 瘤是 属 于 唾 液腺 的上 皮 性 肿 瘤 Ｊ是 涎腺 ， 肿 瘤 中最 常 见 的一 种 ， 见 于腮 腺 、 下腺 、 下腺 多 颌 舌
（ 稿 日期 收
２０ ０ ７一叭 一１ ） ５
胰腺癌患者围手术期的护理体会
２ １ 心 理 护 理 患 者 对 医 院 陌 生 环 境 及 各 种 检 查 治 疗 和 疾 ． 病 预后 都会 有 一 些 紧 张 、 惧 、 虑 、 待 心 理 。 护 士 要 经 常 恐 焦 期 巡 视 病房 ， 观察 患 者 病 情 ， 励 患 者说 出 自己 想 法 和 感 受 ， 鼓 尽
清洁灌肠 ； 口服肠 道抗 生 素 ， 丁 胺 卡 那 霉 素 针 、 滴 灵 片 。 如 灭
３ 术 后 护 理
３ １ 疼 痛 护理 ．
正 确 评 估 疼 痛 性 质 及 程 度 ， 据 患者 对 疾 病 根
存 率 １ ％左 右 。故 围 手 术 期 的 恰 当治 疗 和 精 心 护 理 ， 于 ０ 对 减 少 术后 并 发症 和 病 死 率 ， 进 患 者 早 日康 复 及 减 轻 病 痛 至 促 关 重 要 。 １９ ９ ７年 １ ０月 一 ２ ０ ｏ ６年 ９月 我 院 对 ６ ６例 胰 腺 癌 患 者 行 手 术 及 综合 治疗 ， 果 满 意 ， 将 护 理 体 会 报 道 如 下 。 效 现
出血 等 ， 观察 胃管 、 管 、 Ｔ 腹腔 引 流 管等 引流 液 量 、 、 质 ， 色 性 及 时 记 录 ， 短 时 间 引流 管 内 出现 较 多 新 鲜 血 性 液 体 ， 者 出 现 若 患 脉速、 压下降 、 血 面色 苍 白 等 休 克 症 状 ， 及 时 报 告 医 生 进 行 应
胰 腺 癌 是 消 化 系 统 常 见 的 恶 性 肿 瘤 之 一 ， 年 来 国 内外 近 胰 腺 癌 发 病 率 均 呈 上 升 趋 势 且 胰 腺 癌起 病 隐 匿 ， 少 特 异 较
性 症 状 及 体 征 。 该病 手 术 切 除 率 １ ％ ～２ ％ ， 除 ． 胆 瘘 多 发 生 于术 后 ２ ， 意 观 ～９ 注 ｄ
围手术期护理常规
围手术期护理常规手术期护理是指在患者手术期间对其进行的全面护理，旨在保障患者的手术安全和顺利恢复。
下面将介绍围手术期护理的一般常规，包括术前准备、手术室护理和术后恢复护理等方面。
一、术前准备：1.患者评估：护士应对患者进行全面评估，包括身体状况、病史、手术情况等。
根据评估结果制定个性化的护理计划。
2.术前洗浴：患者术前需要进行彻底洗浴，清洁身体和皮肤，以降低手术感染的风险。
3.饮食禁食：根据手术种类和麻醉方式的要求，护士应告知患者禁食时间，并监测患者是否严格遵守禁食规定。
4.状态标记：护士应在患者手术部位进行标记，避免手术错误或混淆。
5.镇静安抚：术前可以给予镇静药物，以减少患者的焦虑和紧张情绪。
二、手术室护理：1.标识确认：护士应核对患者身份、手术部位和手术名称，确保手术操作的准确性。
2.环境准备：护士应检查手术室设备和药品，确保正常运转和齐全。
同时，保持手术室的清洁和无菌环境。
3.麻醉监测：护士需密切监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸、氧饱和度等，以及麻醉深度。
应注意及时发现并处理可能出现的麻醉并发症。
4.手术器械准备：护士应确保手术器械的准备和运送，保证手术流程的顺利进行。
5.协助手术：护士应配合医生进行手术操作，并及时传递所需物品和提供必要的协助。
在需要时，还需进行术中护理，如吸痰、皮肤消毒等。
三、术后恢复护理：1.观察患者：护士应密切观察患者的生命体征和意识状态。
特别关注呼吸、心率、血压等指标，及时发现并处理可能的并发症。
2.伤口处理：根据手术类型，护士需及时处理术后伤口，包括更换敷料、清洁伤口、观察伤口情况等。
3.疼痛管理：护士应根据患者疼痛程度，合理用药，并对患者进行疼痛评估和疼痛宣教，以提高患者的舒适度。
4.应对并发症：护士需及早发现并处理术后并发症，如出血、感染、深静脉血栓形成等，并及时向医生报告。
5.安全警示：护士需对患者进行安全宣教，如注意伤口卫生、预防感染、避免剧烈活动等，确保手术部位的安全。
围手术期病人护理常规
围手术期病人护理常规围手术期病人护理是指手术前、手术中和手术后全程的护理工作。
它是病人手术安全的重要环节，合理的围手术期护理可以减少手术的风险，提高病人的手术效果，同时也能够提高病人的舒适度和生活质量。
下面是一份示例，介绍围手术期病人护理的常规。
1.术前准备在手术前，护士需要与病人进行沟通，了解病情、手术方式、手术相关的风险以及术后的护理措施等。
同时还要对病人的身体状况进行评估和检查，包括生命体征、皮肤情况、面色等，并记录在病历上。
2.准备手术室护士需要确保手术室的清洁和卫生，准备好相应的手术器械、药物和消毒物品。
同时还需要检查手术设备的运行状态，确保一切正常。
3.导尿和灌肠手术前一般需要进行导尿和灌肠，以保持病人腹部的清洁和固定。
护士需要注意灌肠时的温度和速度，避免引起病人的不适和腹部压力增加。
4.手术入室和安全检查在手术开始前，护士需要核对病人的身份和手术部位，确保手术的准确性，同时还要检查病人是否有过敏史、感染史等，并记录在手术清单上。
护士还需要检查手术器械是否齐全和无损坏，并记录在手术器械清单上。
5.术中监测和维护在手术中，护士需要密切监测病人的生命体征，包括心率、血压、呼吸等，并记录在监测表上。
同时还要观察病人的手术过程和手术区域，及时发现和处理异常情况。
6.术后护理和观察手术结束后，护士需要帮助病人恢复意识和呼吸，同时观察病人的恢复情况，包括意识状态、呼吸状态、伤口渗液等，并记录在护理记录中。
护士还需要根据病人的情况，提供相应的护理和援助，包括放置引流管、更换敷料、拔除导尿管等。
7.术后康复护理和宣教病人在术后需要进行康复护理和宣教，护士需要帮助病人进行术后自理能力的恢复，包括饮食、活动、卫生等，并逐步恢复到正常生活中。
同时护士还要向病人解释术后需要注意的事项和自我管理的方法，以提高病人的自我护理能力。
围手术期病人护理是一项复杂而重要的工作，医护人员需要具备专业的知识和技能，以确保病人的安全和舒适。
胰腺癌患者围手术期的护理体会
胰腺 癌患者 围手术 期的护理体会
王风 仙
（ 阳市第六人民医院 ，河南 洛 阳 ４ １０ ） 洛 ７ ０ ３
【 要】 摘 目的 探 讨胰腺 癌 患者 围手术期 的最佳护 理 方法 ， 少术后 并 发症 ， 进 患者康 复的方 法。方法 根据 ２ １ 年 ３月至 ２ １ ３月期 间 ， 减 促 ００ ０２年 我 院对 ２ Ａ 胰 腺癌 手术 患者 的 围手 术期 护理进 行 分析体 会 。 ４； 结果 ２ 例 惠者 术后 出现并 发 症 ６ ， ４ 例 死亡 １ 结 论 胰腺 癌患者 身体 状 况差 ， 例。
流液 为浅红 色血性 ，不应超 过２０ Ｌ ０ ｍ 。术后第 ２ 为 少量浅 红色浆液 日
生低血 糖、水 电解质紊乱 。观 察组新 生儿 出生后 立 即抽 空胃 内咽下 】 物 ，减少 了呕吐发生 ，早 期可 以正常 喂哺 ，使新生儿 获得充足能量 ， 从而 减少 了低血糖 的发生 率 。观察 组低 血糖发 生率为 ３ ％，对 照组为 ２％，两组差异有显著意义 （ ＜０ ０ ）。 １ Ｐ ．５ ０ 参考 文 献
经常协助患者翻身 ，防止 坠床和褥疮的发生 。 ３ ． ２保持 胃肠 减压通 畅，每 ２用Ｎ ２ ｍ 冲洗 胃管 １ ，且 应抽出 ，冲 、对疾病 的恐惧 ，护 士应积极主 动的
向患者 做好各 项宣教 ，给与周 到热情 的关心 ，多与患者交流 ，取得患 者信 任 ，了解 其心理活动 ，有针 对性地进行 心理疏导 ，增 强其 治疗的 信心 ，并于家属进 行沟通 ，解 除患者焦虑 、恐惧 心情 ，让患者积 极配 合治疗 。
２ 术前 护理
２１心理 护理 ．
３１患者术毕回病房后，麻醉尚未完全清醒，应取去枕平卧位 ，头偏 ．
向一侧 ，保持 呼吸道通 畅 ， 密监测生命 体征 ，持续 吸氧。６后 ，生 严 ｈ 命 体 征平稳 后及 时改 取半 卧位 ，床 头抬 高 ，以利于 各种 引流管 的引 流 ，避免膈 下积液 ，并可 减轻腹肌张力 ，有利于呼 吸，减轻疼痛 ，要
胰腺癌术中 125Ⅰ粒子组织间永久植入患者的围手术期护理
姑息性胰十二指肠 联合切除 ＋残留灶 Ｉ 粒子植入 ３例 ， 其 余５ 例行胆肠吻合后行原发灶及（ ） 或 转移灶 Ｉ 粒子植入 。２ 例胰体尾癌患者均行姑息性切除 ＋残留灶 Ｉ 粒子植入。
２ 材料 。放射 源选用宁波君安集 团生 产的 Ｉ 子。 Ｉ ． 粒
维普资讯
中国实用护理杂志 ２０ 年 ５ ２ 第 ２ 卷第 ５ ０７ 月 １日 ３ 期下旬版
Ｃ ｉＪ ｒ Ｎｒ，Ｍ ｙ ｈ Ｐａ ｕｓ ａ ？ ｎ ｃ
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胰 腺 癌 术 中 １ 粒 子 组 织 间永 久 植 入 患 者 ２ ５ Ｉ
的 围 手 术 期 护 理
陈海 霞 徐伟群
胰腺癌发病率逐年增加 ，在发达国家已位居消化道恶性 肿瘤病死率 的第 ４位。其发病隐匿 ， 进展快 ， 发现时往往已属 晚期 ， 根治性切除率低 ， 其预后较差。放射性粒子植入组织 间 内照射是一种新 兴的恶性肿瘤治疗 方法…， 是将 放射性粒 子 植入肿瘤或受肿瘤侵犯 的组织 中，通过 持续释放短距离的放 射线使肿瘤组织遭受最大程度的杀伤 ，而正常组织不损伤 或 仅受微小损伤【， ２ 以达 到治疗 目的。我院 ２ ０ 】 ０４年 ６月 一 ０ ６ ２０ 年 ６月对 １ ０例胰腺癌患者进行术 中 Ｉ 子植 入 ， 粒 取得 了较 好的效果 ， 现报道如下 。
项护理操作应迅速准确。（） ３密切观察腹腔引流液 的情况 ， 每
日更 换引流袋时检查 引流 管内和引流液 中是 否有 微小 的 Ｉ 粒子存在 。如发现应及 时用镊子取出放入备用的铅罐 内送 医 院放射物理室按规定处理 。
作者单位 ： １０ ２杭州 ， ３０２ 浙江省肿瘤医院
胰头十二指肠切除术的围手术期护理
１ 临床资料
本院 ２０ ０ ３年 １ 一 ０ ０年 １ 月 ２１ ２月共 收治 ３ ９例胰腺癌患者 ，
其中ｌ ４例转移 ， 未行手术治疗 。２ ５例患者未转移 ， 年龄 ４ ７ ０～ １
３ １ 体位 ．
患者血压平稳后 给予半 卧于 肠 蠕 动 的 恢 复 ， 止 肠 粘 连 。 防
背， 日进行 氧气雾化 吸入 ２次 ， 每 防止痰液堵塞呼吸道 引起肺 部 ３ ４ 维持水 电解质 和酸碱平衡 由于手术 范围大 、 ． 创伤大 、 术
应在严密监测血糖 、 尿糖 的基础上调整胰岛素用量 ， 将血糖控制
后引流管多 、 消化液体 液丢失多 ， 易导致脱 水 、 钾 、 钙等 ， 低 低 应
有胆道梗阻继发感染者 ， 医嘱给予抗生素控 遵 术前 １ ｄ给予流质并 口服抗生素 ， 术前 １ ２
胰管上皮细胞 … 。其 转移途 径除 经血 行淋 巴途径 转移 和直接 浸润外 ， 癌细胞 尚可沿胰周 神经 由内向外扩散 。临 床上因其部
位较深 ， 期不易发现 。 早
ｈ禁食 ， ６ ｈ禁 饮 。术 前 晚灌 肠 ， 以减 少术 后 腹胀 和并 发症 的
感染 。
剧烈 的胰腺癌患者 ， 时给予有效 的止痛 剂止痛。教会患 者用 及 各种非药物止痛的方法止痛 ， 如协助患者更换体位 ， 之膝盖弯 使
曲， 靠近胸部以缓解疼痛 ； 按摩背部 ， 增加舒适感 。 ２ ３ 控制血糖在稳定水平 ． 检查患者血糖 、 尿糖 ， 如有高血糖 ，
鼓励患 者进行有效咳嗽 、 咳痰及 翻身拍
及 营养状 况、 制感染、 好肠道准备 ； 控 做 术后做好 基础护理、 病情观察 、 防治感染、 维持 水 电解质平衡 、 营养 支持 、 引流管护理、 胰瘘及
肝胆胰外科常见疾病护理常规
肝胆胰外科常见疾病护理常规一、肝癌护理常规（一）术前护理1．心理护理：先实行保护性医疗制度，适当的时候，让病人了解病情、手术的必要性和治疗效果，针对病人不同的心理状态进行不同的知识宣教，增强战胜疾病的信心，创造乐观的心境，使其愉快的接受手术。
2．饮食：进营养丰富、易于消化、清淡饮食。
不要随意忌口，以防营养不良。
如有腹水，应吃低盐饮食（食盐不超过2ġ/日）避免腌制食物，以防食盐过多而加重水钠潴留。
3．活动、休息：保持心情舒畅和充足的睡眠时间，避免劳累，可适当做一些轻体力劳动，如散步、打太极拳等，以增进食欲，提高抵抗力。
4．特殊检查：为确定癌肿部位及肿瘤大小，应指导并督促病人及时做好B 超、磁共振、CT等检查。
5．肠道准备：由于肠道是血氨的主要来源之一，灌肠可清除肠道内含氨物质，减少血氨的来源。
一般在术前晚用生理盐水灌肠，注意勿使用肥皂水灌肠，因为肥皂水是碱性溶液，灌肠后使结肠内呈碱性,当PH值小于6时，易使氨离子形成氨大量弥散入血，造成血氨增高，而容易诱发肝昏迷。
6．用药指导：肝区疼痛时，应慎用吗啡、鲁米那、氯丙嗪等药物，因这些药物在肝脏中代谢、肝功能障碍时易引起蓄积中毒而致肝昏迷。
所以常用强痛定、颅痛定或杜冷丁止痛。
（二）术后护理1．饮食：肛门排气允许进食后，病人应暂勿多吃富含高蛋白的食物。
因进食大量高蛋白的饮食后，肠道细菌和消化酶可作用于未经消化吸收的蛋白质，分解产生大量氨，而肝癌病人肝功能受损，不能将大量有毒氨通过代谢分解，排出体外，因而使血氨增高，导致肝昏迷。
2．体位与活动：术后第二天取半坐卧位，使内脏随体位下移，不压迫膈肌，利于呼吸，并使腹腔渗液流入盆腔，防止膈下脓肿，但应避免过早下床活动，一般卧床休息5～7天，以免术后活动过早而引起肝断面摩擦出血。
3．吸氧：行半肝以上切除者，应吸氧3～4天，以增加余肝的肝细胞血氧含量，使之顺利度过肝功能不全期。
4．引流管护理（1）肝断面引流管用以引流肝断面渗出液和脱落的肝组织，防止感染，利于肝断面愈合。
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胰腺癌围手术期护理胰腺有内分泌和外分泌两种功能，也就有内分泌和外分泌两种细胞。
这两种细胞都会发生癌变，来源自内分泌细胞的癌，叫神经内分泌癌；来自外分泌细胞的癌，就是我们常说的胰腺癌，是一种恶性程度比较高的肿瘤。
多发生于中老年人，发达国家发病率高于发展中国家。
胰腺癌的治疗主要包括手术、放疗、化疗以及介入治疗等。
胰腺癌的治疗强调综合治疗及多学科协作，对每一个病例需采取个体化处理的原则，根据不同患者的身体状况、肿瘤部位、侵及范围、有无黄疸、肝肾及心肺功能状况，有计划、合理的综合应用现有的诊疗手段，以期取得治疗效果的最佳化和对身体损伤的最小化。
外科治疗需要针对不同病期和肿瘤病灶局部侵犯的程度，采取不同的手术方式。
（一）术前护理
1.心理护理评估病人焦虑程度及造成其焦虑、恐惧的原因；鼓励病人说出不安
的想法和感受；及时向病人列举同类手术后康复的病例，鼓励同类手术病人
间互相访视；同时加强与家属及其社会支持系统的沟通和联系，使病人获得
情感上的支持。
2.饮食护理了解病人喜欢的饮食和饮食习惯，与营养师制定病人食谱。
指导病
人进食高蛋白、高糖、低脂、富含维生素、易消化的食物，如瘦肉、鸡蛋、
鱼、豆类等，对于有摄人障碍的病人，按医嘱合理安排补液，补充营养物质，
纠正水、电解质、酸碱失衡等。
3.按医嘱输注白蛋白、氨基酸、新鲜血；血小板等，纠正低蛋白血症、贫血、凝
血机制障碍等。
4.疼痛护理胰腺癌病人70%～90%具有疼痛症状，应为病人创造安静的环境，协
助取舒适的卧位，减少压迫引起的疼痛，还可以运用音乐转移注意力、按摩、
热敷等疗法减少病人的痛苦，对仍不能缓减的病人可以按三级药物疗法方案，
对病人使用镇痛药进行止痛。
对于因压迫胰管及胆总管引起的疼痛可通过介
入放置支架解除梗阻达到镇痛的目的。
5.皮肤护理保持床单的整洁和舒适。
对于黄疸的病人每日用温水擦浴1—2次，
擦浴后涂止痒剂（炉甘石洗剂）；并静脉补充维生素K。
出现瘙痒时，可用手
拍打，切忌用手抓；瘙痒部位尽量不用肥皂等清洁剂清洁；瘙痒难忍影响睡
眠者，按医嘱予以镇静催眠药物。
6.肠道准备术前3天进食半流质食物，术前第2天进食流质饮食，手术前一天禁
食，并行肠道准备，如灌肠、口服肠道抗菌药物（甲硝唑、新霉素）。
7.术前宣教介绍术前检查的必要性和重要性，指导病人正确的配合。
向病人和家
属.讲解手术方式、过程及效果。
教会病人正确的咳嗽和床上排便的方法，为术后做准备。
（二）术后护理
1.密切监测生命体征观察病人的神志，每30—60分钟测量生命体征1次，乎稳
后改为2～4小时监测1次，并做好记录。
2.保暖因术中暴露的时间长，术中大量的输液，以及麻醉药物的使用，病人往往
体叫过低，可在病人回病房之前准备好电热毯帮助病人保暖，尽量少用热水袋，防止烫伤。
3.观察腹部伤口有无渗血，如有渗血应及时通知医师更换敷料，并准确地做好记
录。
4．保持各种管道的通畅妥善固定各种管道，防止扭曲、折叠、滑脱，每1—2小时挤捏1次。
观察引流物的颜色、量和性状。
如为大量血性的液体，考虑为出血，应通知医师；如引流物中含有胃肠液、胆汁或胰液，考虑瘘的可能；
如引流的液体混浊或有脓性液体，则可能继发感染
5．疼痛护理评估病人疼痛的程度，向病人解释术后疼痛的原因，协助病人取舒适体位，必要时使用镇痛剂，并记录用药后的效果。
6．纠正水、电解质失衡，监测血糖。
对于不能进食的病人应使用TPN，当病人情况好转后可从TPN过渡到EN。
全胰切除后的病人，由于胰腺外分泌功能受到影响，应根据胰腺功能每天给予消化酶。
7．并发症的观察和护理
1)出血：术后24～48小时内的出血常因术中止血不彻底，或者是凝血功能异常
引起。
腹腔的严重感染、胰液腐蚀血管引起的出血发生在手术后1—2周，
甚至更晚；手术创伤、胃潴留、胃黏膜屏障受损可导致胃黏膜糜烂引起的上?
肖化道大出血一般在术后3~7天。
如病人出现神志的改变、面色苍白、四肢
湿冷、脉数、血压下降、呕血、黑便、腹痛等，胃管或是腹腔引流管内出现
大量的血性液体，应马上通知医师查明原因，按大出血的病人进行处理，如
是严重感染所引起应积极控制感染。
补充凝血因子，必要时行介入[治疗。
2)胰瘘：可致腹腔感染和腹内腐蚀性出血，危害大，是术后死亡的主要原因之
一。
表现为腹痛、发热、胰肠吻合口附近的引流液多，液体无黏性，色浅淡，引流液淀粉酶水平增高。
胰瘘一经证实要积极进行治疗。
关键是采取有效的引流措施，在营养支持和抗感染措施下，大多数的胰瘘在2～4周可自行愈合。
对于胰瘘对皮肤的腐蚀，可以使用氧化锌软膏对皮肤进行保护。
对于迁延不愈的病人应做好心理护理，鼓励病人树立战胜疾病的信心。
做窦道加压造影，了解窦道的行径、解剖，是否还有残腔存在，是否与其他的脏器相通。
并使用生长抑制剂减少胰液量，必要时使用手术治疗。
3)胆瘘：多发生于术后5～?天，表现为腹痛、发热、T管引流液突然减少，沿
腹腔引流管或伤口溢出大量胆汁样的液体，每日数百毫升至1000ml以上不等。
术后应保持T管的引流通畅。
每日观察并记录引流量。
4)腹腔脓肿：术后发生率为4％～10％，引流不畅而导致积液、继发感染，形
成脓肿。
表现为畏寒、高热、腹胀、胃肠蠕动障碍、白细胞计数增高等。
术后应保持引流管引流通畅，每1~2小时挤捏引流管1次。
病情稳定后指导病人取半卧位以利引流。
出现上述所描述的症状行B超或CT检查诊断定位。
可在B超引导下行脓腔的穿刺置管引流术，并留取引流液做细菌培养，指导使用抗生素。
5)胃排空延迟：多见于PPPD术式，该手术术后发生胃排空障碍的约占
50％。
主要表现为上腹饱胀、钝痛、呕吐等，应给予禁食、持续胃肠减压、高渗盐水洗胃、肠外营养支持，可用小剂量红霉素静脉缓慢滴注，有利于促进胃肠功能恢复。
对于长时间留置胃管的病人应严格记录出入量，定时检查血电解质水平，并做好口腔护理。