中西药结合治疗类风湿性关节炎的疗效观察
类风湿性 关节炎是慢 性 自身免疫 性疾病 ，具 有致 喋 呤粉 针剂 （ 上海华联制 药有 限公 司 ）１ ０ ｍｇ ／ 周 ；治
残率 高、反复发作 、难 以治愈的特点 ［ １ 】 。在 临床 上 ，
疗 组 在 对 照 组 的基 础 上 加 用 桂 枝 芍 药 知 母 汤 联 合 穴 位
１ ＆／ ｄ 。
１ 资料 与方法
１ ． １一般 资料 性关节炎患者２ ９ ５ 例 作为 研 究 对 象 ，随机 分 为 治疗 组１ ４ ８ 例和 对 照组 １ ４ ７ 例 。治疗组 男６ ７ 例 ，女 ８ １ 例；
１ ． ３ 观察指标
治疗后 ，观察两组 患者的疗效和 关节疼痛指数 、
指 数、功 能障碍指 数和 晨僵 时间。结果 治疗组总有 效率 为９ ７ ＿ ３ ％，高于对照 组的７ ７ ． ５ ５ ％，差异有统 计学意
义 （ Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ ）；治疗组类风 湿性关 节炎患者的 关节疼 痛指 数和功 能障碍指数 明显低 于对 照组，晨僵 时间短
于对照组 ，差 异均有统 计学意义 （ Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ ）。结论 采用桂枝 芍药知 母 汤联合 穴位敷贴 治疗 类风湿性 关节 炎的疗 效显著 ，能有效改善患者的病症 ，值得 临床推 广。 【 关键词 】类风 湿性 关节炎；桂枝 芍药知母 汤 ；穴位敷贴 【 中图分类号 】Ｒ ５ ９ ３ ． ２ ２ 【 文献标识码 】Ｂ 【 文章编 号】Ｉ Ｓ Ｓ Ｎ． ２ ０ ９ ５ ． ６ ６ ８ １ ． ２ ０ １ ５ ． １ ３ ． ０ ７ ９ ． ０ ２
１ ． ４ 疗 效评 定 标 准
选 取我 院２ ０ １ ３ 年５ 月 ～２ ０ １ ４ 年９ 月收 治 的类 风湿 功能障碍 指数和晨僵时间。
痊愈 ：经 治疗 ，患者 临床病症消 失，关节功 能恢 节 功能改善 ；无效 ：治疗后 ，患者临床病 症没减轻 ，
年龄２ ８ ～７ ６ 岁 ，平 均 年 龄 （ ４ ４ ． ３ ±５ ． ２ ）岁 ；病 程 复正常 ；有效 ：治疗后 ，患者临床病症有 所改善 ，关
Hale Waihona Puke Ｃｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ａ ｎ ｄ Ｗｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｎ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ
７ ９
中西药结合治疗类风湿性关节炎 的疗效观察
谢 红 星
（ 易县医院骨科 ，河北 保定
【 摘要 】 目的
０ ７ ４ ２ ０ ０ ）
选取 我院２ ０ １ ３ 年
观察桂枝 芍药知母 汤联合 穴位敷贴 治疗 类风 湿性 关节炎的疗效。方法
中西 医结 合 心 血 管 病 杂 志
２ ０ １ ５ 年５ 月 Ａ第 ３ 卷第 １ ３ 期
Ｍａ ｙ ２ ０１ ５Ｖ ｏ １ ． ３Ｎｏ ． １ ３
Ｃａ ｒ ｄｉ ｏ ｖａ ｓ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ Ｄｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ Ｊｏ ｕ ｒ ｎａ ｌ ｏ ｆ ｉ ｎ ｔ ｅ ｇ ｒ ａ ｔ ｅ ｄ ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎａ ｌ
１ ． ５统计学方法
性别 、年龄 、病 程等一般 资料 比较 ，差异无统计 学意
义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ）。
１ ． ２ 方 法
采用Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０ 统 计 学软 件 对 数 据 进 行分 析 处
ＸＩ Ｅ Ｈｏ ｎｇ － ｘ ｉ ｎｇ
（ Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｏ ｒ ｔ ｈ ｏ ｐ ｅ ｄ ｉ ｃ ｓ ， Ｙ ｉ ｘ ｉ ａ ｎ Ｃ ｏ ｕ ｎ ｔ ｙ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ， Ｈ ｅ ｂ ｅ ｉ Ｂ ａ ｏ ｄ ｉ ｎ ｇ ０ ７ ４ ２ ０ ０ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ）
前期 主要表现为 关节肿胀 、疼痛和功 能障碍 ，后 期关 敷贴治 疗 。桂枝芍 药知母汤 的组方 ：知母 、当归 、防
节僵硬 、畸形 、破 坏关节 软骨及 骨进而 导致功能丧 失 风 和 桂 枝 各 １ ４ ｇ ， 炒 白术 、 白芍 药 、 牛 膝 和 制 附 子 等
甚至残疾 。由于类 风湿性关节 炎患者 需要 长期服 药，
各２ ０ ｇ 。针对疼痛 较严重 的患者 ，制 附子 的量 减半；
西药 的副作用和不 良反应使 患者期望寻求 一种副作 用 若患者 出现湿热 ，方 剂 中添加金银 花 、黄柏 等。水煎
较 小 的中 医药疗 法 ［ ２ 。 】 。基 于此 ，我 院对 桂 枝芍 药 知 服 ，２ ７ ￣／ ｄ ，３ ０ 天为 １ 个 疗程 ，连 续服用２ 个 疗程 。穴 母汤联合 穴位敷贴 治疗类风湿性 关节炎 的疗 效进行观 位贴敷贴 （ 丰泽 园）由具有功 能粒子 的治疗 膏、保护 察 ，取得 了较好 的疗效 ，现报道如下 。 膜和医用载体 组成 。选 择正确 的穴位 ，消毒后 贴敷，
Ｏ ｂｓ ｅ ｒ ｖａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｎ ｔ ｈｅ ｔ ｈｅ ｒ ａ ｐｅ ｕｔ ｉ ｃ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ Ｃｈｉ ｎｅ ｓ ｅ ａ ｎｄ Ｗｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｎ ｍｅ ｄｉ ｃ ｉ ｎｅ ｉ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｉｎｇ ｔ ｒ ｈ ｅ ｕｍ ａ ｔ ｏ ｉ ｄ ａ ｒ ｔ ｈｒ ｉ ｉｓ ｔ
５ 月 ～２ ０ １ ４ 年９ 月 收 治 的 类 风 湿 性 关 节 炎 患 者２ ９ ５ 例 ， 随机 分 为 治 疗 组 １ ４ ８ 例和对 照组１ ４ ７ 例 。 对 照 组给 予 常 规
西药治疗 ，治疗 组在对照 组基础上 给予桂枝 芍药知母 汤联合 穴位敷 贴治疗。观察 两组 患者 的疗 效和 关节疼 痛
１ ～１ ９ 年 ，平 均病程 （ ７ ． ４ ±３ ． ５ ）年 。对照组 男６ ５ 例， 女８ ２ 例 ；年龄２ ９ ￣７ ５ 岁，平均年龄 （ ４ ３ ． ８ ±５ ． ７ ）岁 ；
病程 １ ～２ ０ 年 ，平均病程 （ ７ － ３ ±３ ． ６ ）年 。两组 患者 的
关节 功能无 改善 。总有 效率＝ 痊愈率＋ 有效率 。
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中西医结合治疗类风湿性关节炎68例疗效观察
不 良反应发生率为 １ ７ ． ６ ５ ％（ １ ２ ／ ６ ８ ） ， 观察组共 ４例患者 出现 氨喋呤片 （ 上海信谊 药厂有 限公司 ， 国药准字 Ｈ ３ １ ０ ２ ０ ６ ４ ４ ） 口服 ， 次， 转氨酶增高 、 腹胀 、 恶 心等药物不 良反应 ６例次 ， 不 良反应发 生率 ７ ． ５ ａ ｒ ｇ ／ 次， ２ ０ ： ／ ｄ 。观 察 组 在 对 照组 基 础 上 给 予 自拟 通 络 蠲 痹 汤 ． ８ ８ ％， 两组不 良反应发生率差异有统计学 意义 （ ＝ ４ ． ５ ３ ３ ３ ， 加减治疗 ， 基础 方 ： 羌活 １ ５ ｇ 、 独活 １ ５ ｇ 、 当归 １ ２ ｇ 、 黄芪 ４ ５ ｇ 、 赤芍 为 ５ １ ２ ｇ 、 防风 １ ２ ｇ 、 细辛 ９ ｇ 、 杜仲 １ ２ ｇ 、 牛膝 １ ２ ｇ 、 地龙 １ ５ ｇ 、 制川乌 ９ ｇ 、 Ｐ ＜０ ． ０ ５） 。 甘草 ９ ｇ ； 随证加减 ： 湿热痹 阻者加生石膏 １ ２ ｇ 、 知母 １ ２ ｇ ， 寒湿痹阻 ３ 讨 论 类风湿关节炎是 因 自身免疫 异常释放 炎性介质 和致炎 细胞 者加麻黄 １ ２ ｇ 、 葛根 １ ２ ｇ ， 肾气虚寒者加附子 １ ２ ｇ 、 狗脊 １ ２ ｇ ， 肝肾阴 虚者加熟地 １ ２ ｇ 、 五味子 １ ２ ｇ ， 瘀血痹阻者加桃仁 １ ２ ｇ 、 红花 １ ２ ｇ ， 每 因子导致的局部关节 血管 炎和滑膜 炎 。 目前 常用 的西药 治疗 日一剂 ， 水煎４ ０ ０ ｍ ｌ 早晚分 两次温 服。两组 均 ３ ０ ｄ为 １个疗 程 ， 多为对症治疗 ， 疗效不佳且有较为 明显 的不 良反应 。本组数据显
观 察组各 ６ ８例 ， 对照组给予常规西药治疗 ， 观察组在对照组基础上结合 中药治疗 ， 对 比分析 两组疗效及 不 良反 应。结果 观察组 总有 效率 ９ ２ ． ６ ５ ％ 明显优 于对照组 的７ ９ ． ４ １ ％， 差异有统计 学意 义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 观察组不 良反应发生率为 ５ ． ８ ８ ％低 于对照组的 １ ７ ． ６ ５ ％， 差异有统计学意义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 中西医结合 治疗类风 湿性 关节 炎可显著提 高临床疗效 ， 明显
观 察组各 ６ ８例 ， 对照组给予常规西药治疗 ， 观察组在对照组基础上结合 中药治疗 ， 对 比分析 两组疗效及 不 良反 应。结果 观察组 总有 效率 ９ ２ ． ６ ５ ％ 明显优 于对照组 的７ ９ ． ４ １ ％， 差异有统计 学意 义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 观察组不 良反应发生率为 ５ ． ８ ８ ％低 于对照组的 １ ７ ． ６ ５ ％， 差异有统计学意义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 中西医结合 治疗类风 湿性 关节 炎可显著提 高临床疗效 ， 明显
中西医结合治疗类风湿性关节炎的疗效探析
组 ，差异有 统计 学意 义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ），详见 表１ 。
表 １ 两组临床疗效 比较 （ 例）
中西 医结 合治疗 本病 ，以期 获得 良效 ，现将 结果 报告如 下 。
１ 资料与方法
１ ． １ 一般 资 料 ：纳 入标 准 ：①年 龄 ３ Ｏ ～６ ５ 岁 ；② 符 合美 国风湿
节 功 能 分 级 ： ｎ级 或 Ⅲ级 ；⑦ 患 者 均 知 情 同 意 。排 除 标 准 ： ① 有 慢 性躯 体 及 精神 疾 患 者 ；② ２ 周 内 已服用 抗 Ｒ Ａ 药 物 ；③ 孕
妇 、哺 乳 期 和 ２ 年 内 计 划 生 育 者 。 根 据 上 述 标 准 ， 自２ ０ １ ０ 年
３ 月～ ２ ０ １ ２ 年３ 月共 将 收治 的 ７ ８ 例Ｒ Ａ 患 者 纳入 研究 。男 １ ９ 例 ，女 ５ ９ 例 ；年 龄３ ５— ６ ５ 岁 ，平 均４ ２ ． １ 岁 ；病 程２ ． ５ —１ ８ 年 ，平 均７ ． ３ 年。
按 照临 床研究 的前 瞻性 原则 ，将 所有 患者 随机 分为 两组 ，即 ：中
６ ２ ７８
吉林 医学 ２ ０ １ ３ 年１ ０ 月 第３ ４ 卷第３ ０ 期
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
中西 医结合治 疗类风 湿性关 节炎 的疗效 探析
卞小芳 （ 江苏省常州市武进 中医医院，江苏 常州 ２ １ ３ １ ６ １）
【 摘 要】 目 的： 观察 中 药独活寄生汤配合来氟米特治疗类风湿性关节炎的 疗效。方法 ： ７ ８ 例类风湿性关节炎患者随机分为观察组
与对 照组 ，每组 ３ ９ 例 ，观 察组 予 以独活 寄生 汤结 合来 氟米 特 片治疗 ，对 照组 仅单 纯采 用 来氟 米特 片 ， 以６ 个月 为 １ 个疗程 ，结 束后 观 察 两组 患者 的 临床疗 效及 症状 改善情 况 。结果 ：观 察组 总有效 率 为８ ７ ． １ ８ ％，显著 高于对 照组 的 总有效 率 （ ７ １ ． ７ ９ ％ ），差异 有统计 学 意 义 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５）。在 关 节 疼 痛 数 、关 节 压 痛 积 分 、关 节 肿 胀 积 分 上 比较 ，观 察 组 与 对 照 组 比较 降 低 明 显 ，差 异 有 统 计 学 意 义 （ Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ ）；在晨 僵 时间 、２ ０ｍ步行 时 间上 比较 ，观察 组 与对 照组 比较增 加 明显 ，差异 有统 计学 意 义 （ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５） 。结 论 ：独活 寄 生
表 １ 两组临床疗效 比较 （ 例）
中西 医结 合治疗 本病 ，以期 获得 良效 ，现将 结果 报告如 下 。
１ 资料与方法
１ ． １ 一般 资 料 ：纳 入标 准 ：①年 龄 ３ Ｏ ～６ ５ 岁 ；② 符 合美 国风湿
节 功 能 分 级 ： ｎ级 或 Ⅲ级 ；⑦ 患 者 均 知 情 同 意 。排 除 标 准 ： ① 有 慢 性躯 体 及 精神 疾 患 者 ；② ２ 周 内 已服用 抗 Ｒ Ａ 药 物 ；③ 孕
妇 、哺 乳 期 和 ２ 年 内 计 划 生 育 者 。 根 据 上 述 标 准 ， 自２ ０ １ ０ 年
３ 月～ ２ ０ １ ２ 年３ 月共 将 收治 的 ７ ８ 例Ｒ Ａ 患 者 纳入 研究 。男 １ ９ 例 ，女 ５ ９ 例 ；年 龄３ ５— ６ ５ 岁 ，平 均４ ２ ． １ 岁 ；病 程２ ． ５ —１ ８ 年 ，平 均７ ． ３ 年。
按 照临 床研究 的前 瞻性 原则 ，将 所有 患者 随机 分为 两组 ，即 ：中
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吉林 医学 ２ ０ １ ３ 年１ ０ 月 第３ ４ 卷第３ ０ 期
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
中西 医结合治 疗类风 湿性关 节炎 的疗效 探析
卞小芳 （ 江苏省常州市武进 中医医院，江苏 常州 ２ １ ３ １ ６ １）
【 摘 要】 目 的： 观察 中 药独活寄生汤配合来氟米特治疗类风湿性关节炎的 疗效。方法 ： ７ ８ 例类风湿性关节炎患者随机分为观察组
与对 照组 ，每组 ３ ９ 例 ，观 察组 予 以独活 寄生 汤结 合来 氟米 特 片治疗 ，对 照组 仅单 纯采 用 来氟 米特 片 ， 以６ 个月 为 １ 个疗程 ，结 束后 观 察 两组 患者 的 临床疗 效及 症状 改善情 况 。结果 ：观 察组 总有效 率 为８ ７ ． １ ８ ％，显著 高于对 照组 的 总有效 率 （ ７ １ ． ７ ９ ％ ），差异 有统计 学 意 义 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５）。在 关 节 疼 痛 数 、关 节 压 痛 积 分 、关 节 肿 胀 积 分 上 比较 ，观 察 组 与 对 照 组 比较 降 低 明 显 ，差 异 有 统 计 学 意 义 （ Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ ）；在晨 僵 时间 、２ ０ｍ步行 时 间上 比较 ，观察 组 与对 照组 比较增 加 明显 ，差异 有统 计学 意 义 （ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５） 。结 论 ：独活 寄 生
中西药联合治疗类风湿性关节炎36例疗效观察
杜 洛 民
（ 河 南三 门峡 市 离 退休 职 工 医 院 ， 河 南
三 门峡 ，４ ７ ２ ０ ０ ０）
中图分 类号：１ １ ５ ９ ３ ． ２ ２
文献标识码 ：Ａ
文章编号 ：１ ６ ７ ４ ． ７ ８ ６ ０（ ２ ０ １ ３ ）０ ８ ， ０ １ ０ ３ — ０ ２
证型 ：Ｉ Ｄ Ｂ Ｇ
Ｄａ ｎ ｇ ｇ ｕ ｉ Ｓ ｉ ｎ ｉ ｐ ｌ ｕ ｓ Ｗｕ ｚ ｈ ｕ ｙ ｕ Ｓ ｈ ｅ ｎ ｇ ｊ ｉ ａ ｎ ｇ ｗａ ｓ ａ ｐ ｐ ｌ ｉ ｅ ｄ ｔ ｏ ｇ ｅ ｔ ｈ ｅ ｒ ｗｉ ｔ ｈ ｃ ｙ ｃ ｌ ｏ ｐ ｈ ｏ ｓ ｐ ｈ ａ ｍｉ ｄ ｅ ． Ｒ ｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ ： Ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｗ ｅ ｒ ｅ ３ ６ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ， ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｌ ｙ ｃ ｕ ｒ ｅ ｄ １ ６
ｆ ｏ ｒ ４ ４ ． ４ ％ ；ｍａ ｒ ｋ ｅ ｄ ｌ ｙ ｅ ｆｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ １ １ ｆ ｏｒ ３ ０ ． ５ ％ ；ｅ ｆｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ８ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏｒ ｆ ２ ２ ． ２ ％ ；ｉ ｎ ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ １ ｆ ｏｒ ２ ． ９ ％ ；ｔ ｈ ｅ ｔ ｏ ｔ ａ ｌ ｅ ｉｃ ｆ ｉ ｅ ｎ ｃ ｙ ｗａ ｓ ９ ７＿ ２ ％． Ｃｏ ｎ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ ： Ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｉ ｎ ｇ ＲＡ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｉ ｎ ｔ ｅ ｇ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ｉ ｓ ｂ ｅ ￣ ｅ ｒ ｅ ｉｃ ｆ ｉ ｅ ｎ ｃ ｙ ， ａ ｎ ｄ ｗｏ ｒ ｔ ｈ ｙ ｏ ｆ ｐ ｒ ｏ ｍｏ ｔ ｉ ｏ ｎ ．
２ 结
果
本组 ３ ６例平 均治疗 ２ ． ５个疗程 ，未发 现明显毒副作 用。按 上 述疗 效评定标准，临床痊愈 １ ６例 ，占 ４ ４ ． ４ ％；显效 １ １ 例， 占３ ０ ． ５ ％；有效 ８例 ，占 ２
（ 河 南三 门峡 市 离 退休 职 工 医 院 ， 河 南
三 门峡 ，４ ７ ２ ０ ０ ０）
中图分 类号：１ １ ５ ９ ３ ． ２ ２
文献标识码 ：Ａ
文章编号 ：１ ６ ７ ４ ． ７ ８ ６ ０（ ２ ０ １ ３ ）０ ８ ， ０ １ ０ ３ — ０ ２
证型 ：Ｉ Ｄ Ｂ Ｇ
Ｄａ ｎ ｇ ｇ ｕ ｉ Ｓ ｉ ｎ ｉ ｐ ｌ ｕ ｓ Ｗｕ ｚ ｈ ｕ ｙ ｕ Ｓ ｈ ｅ ｎ ｇ ｊ ｉ ａ ｎ ｇ ｗａ ｓ ａ ｐ ｐ ｌ ｉ ｅ ｄ ｔ ｏ ｇ ｅ ｔ ｈ ｅ ｒ ｗｉ ｔ ｈ ｃ ｙ ｃ ｌ ｏ ｐ ｈ ｏ ｓ ｐ ｈ ａ ｍｉ ｄ ｅ ． Ｒ ｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ ： Ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｗ ｅ ｒ ｅ ３ ６ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ， ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｌ ｙ ｃ ｕ ｒ ｅ ｄ １ ６
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２ 结
果
本组 ３ ６例平 均治疗 ２ ． ５个疗程 ，未发 现明显毒副作 用。按 上 述疗 效评定标准，临床痊愈 １ ６例 ，占 ４ ４ ． ４ ％；显效 １ １ 例， 占３ ０ ． ５ ％；有效 ８例 ，占 ２
中西医结合治疗类风湿性关节炎82例疗效观察
中西医结合治疗类风湿性关节炎82例疗效观察作者：杨晓志来源：《云南中医中药杂志》2013年第01期关键词：类风湿性关节炎；中西医结合；疗效观察中图分类号：R593.22文献标识码：B文章编号：1007-2349（2013）01-0023-02类风湿性关节炎（简称RA）是一种以慢性多发性关节炎为主要表现的全身性疾病，其病因和发病机制至今尚未完全阐明，发病年龄多在20～50岁，女性多于男性。
本病多侵犯小关节，如手、足、腕关节，常呈对称性、晨僵、关节肿胀疼痛，最后形成关节强直及功能障碍，为主要的致残疾病之一。
如果治疗不当，一般1～2年内发生骨关节侵蚀，关节功能障碍，严重影响患者的生活质量。
因此目前主张早期发现，早期诊断，早期积极治疗，以控制病情发展，在患者能耐受的情况下，尽可能尽快地联合用药，对RA患者的治疗有重要意义。
笔者用中西医结合治疗，取得了较为满意的疗效，现总结报道如下。
1临床资料1.1一般资料笔者于2010年1月～2010年12月共治疗观察82例门诊患者，其中男34例，女48例；20岁以下者15例，20～40岁者48例，40岁以上者19例；病程1 a者32例，1～3 a者25例，3～5 a者16例，5 a以上者9例。
全部病例均经类风湿因子（RF）、血沉（ESR）及X线摄片检查，其中有临床表现而RF正常者12例占14.63%。
1.2诊断标准依据《中国中西医结合实用风湿病学》[1]的诊断标准：①晨僵至少1 h（≥6周）；②3个或3个以上关节肿（≥6周）；③腕指关节或近端指间关节肿（≥6周）；④对称性关节肿（≥6周）；⑤皮下结节；⑥手X光改变；⑦类风湿因子（RF）阳性（滴度≥1：20）。
本组收集的资料均符合以上4项或4项以上。
2治疗方法2.1中医治疗根据患者的临床表现，运用中医辨证论治原则。
分为寒湿痹阻，湿热痹阻，痰瘀互阻，肝肾阴虚，气血两虚等5型，并分型论治。
寒湿痹阻：表现为关节肿胀，触之不温，遇寒加重，得热则减，舌质淡红，脉弦紧。
中西医结合治疗类风湿性关节炎70例疗效观察
中西医结合治疗类风湿性关节炎70例疗效观察作者：祝传松陈嘉敏来源：《中外医学研究》2013年第30期【摘要】目的：探讨中西医结合治疗类风湿性关节炎的临床疗效。
方法：将140类风湿性关节炎患者随机分为治疗组与观察组两组。
对照组应用传统的激素、消炎、止痛的西药治疗，治疗组在对照组治疗的基础上加用中医中药方法治疗。
结果：治疗组在近期治愈率和总有效率上显著优于对照组。
结论：中西医结合治疗类风湿性关节炎标本兼治，整体调理，疗效显著，值得临床推广。
【关键词】中西医结合；类风湿性关节炎；疗效中图分类号 R593.2 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）30-0026-02类风湿性关节炎是一种感染后发生的自体免疫性疾病，由于免疫复合物沉积在关节的滑膜上，造成关节周围的软骨、骨、韧带、肌腱等组织破坏，产生关节炎症渗出、浸润、增生以及肉芽组织形成。
临床表现为对称性的关节肿痛、功能障碍[1]。
以往多采用传统的西药治疗，效果不佳，且副作用较大，患者往往不能耐受而终止治疗。
为此笔者自2010年起开展了中西医结合治疗类风湿性关节炎的临床研究，经过3年多临床观察治疗，取得了显著的临床效果和经济、社会效益，现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2010年1月-2013年1月笔者所在医院收治的140例类风湿性关节炎患者，所有患者均符合美国风湿病学会2001年制定的类风湿性关节炎诊断标准及中华医学会风湿病分会制定的《类风湿关节炎病期分类标准和关节功能分类标准》[2-3]。
将其随机分为治疗组与对照组，各70例。
治疗组中男24例，女46例，年龄18～61岁，平均（31.1±2.3）岁；病程1个月～18年，平均（1.1±0.3）年。
对照组中男23例，女47例，年龄17～63岁，平均（30.2±2.5）岁；病程1个月～19年，平均（1.3±0.2）年；所有患者X线拍片检查均有骨质增生或关节间隙变窄。
中西医结合治疗类风湿关节炎的临床效果分析
【 关 键 词 】 类 风 湿 关 节 炎 ： 中西 医结 合 ： 甲 氨蝶 呤 ：尼 关 舒 利 ： 中 医 药疗 法
［ Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］ Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ： Ｔ ｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｉ ｎ ｔ ｅ ｇ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ｏ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｉ ｎ ｇ ｒ ｈ ｅ ｕ ｍａ ｔ ｏ ｉ ｄ ａ ｒ ｔ ｈ ｒ ｉ ｔ ｉ ｓ （ ．
ｉ ｎ ｔ ｅ ｒａ ｇ ｔ ｉ ｖ ｅ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ｈｅ ｔ ｒ ａ ｐ ｙ ｈ ａ ｄ ａ ｓ ｉ ｎ ｉ ｇ ｉ ｆ ｃ ｎｔ ａ ｅ ｆｅ ｃ ｔ ｏ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｉ ｎ ｇ ｒ ｈ ｅ ｕ ｍａ ｔ ｏ ｉ ｄ ａ ｒ ｔ ｈ ｒ ｉ ｔ ｉ ｓ ．
的临床疗效进行对 比分析 。结 果：观察 组总有效率为 ９ ７ ． ５ ％，对 照组总有效率为 ７ ２ ． ５ ％，观 察组明显高于对照组，差异有统计学 意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ：中医结合 治疗 类风 湿关节炎的疗效显著，明显优于单纯 西药治疗 ，能够缩短疗程 ，且无 明显的毒副作 用。
Ｃ Ｊ Ｃ Ｍ 中医临床 研究 ２ ０ １ ３年第 ５卷 第 ３ 期
－ １ ７ ．
中 西 医 结 合 治 疗 类 风 湿 关 节 炎 的 临 床 效 果 分 析
Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｉｃ ｆ ａ ｃ ｙ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｉ ｎ ｔ ｅ ｇ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ｏ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｉ ｎ ｇ ＲＡ
［ Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］ Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ： Ｔ ｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｉ ｎ ｔ ｅ ｇ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ｏ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｉ ｎ ｇ ｒ ｈ ｅ ｕ ｍａ ｔ ｏ ｉ ｄ ａ ｒ ｔ ｈ ｒ ｉ ｔ ｉ ｓ （ ．
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的临床疗效进行对 比分析 。结 果：观察 组总有效率为 ９ ７ ． ５ ％，对 照组总有效率为 ７ ２ ． ５ ％，观 察组明显高于对照组，差异有统计学 意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ：中医结合 治疗 类风 湿关节炎的疗效显著，明显优于单纯 西药治疗 ，能够缩短疗程 ，且无 明显的毒副作 用。
Ｃ Ｊ Ｃ Ｍ 中医临床 研究 ２ ０ １ ３年第 ５卷 第 ３ 期
－ １ ７ ．
中 西 医 结 合 治 疗 类 风 湿 关 节 炎 的 临 床 效 果 分 析
Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｉｃ ｆ ａ ｃ ｙ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｉ ｎ ｔ ｅ ｇ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ｏ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｉ ｎ ｇ ＲＡ
中西医结合治疗类风湿性关节炎的疗效观察
【 关键词 】 中西医结合 ； 类风湿性关节炎 ； 疗效观察
类风湿性关节 炎是 以周围关节对称性滑膜炎为 主的 自身 免疫性 、慢性全身性风湿病 ， 在我 国的发病率约为 ０ ． ３ ３ ％ ¨Ｊ 。 其临床症状 主要表 现为皮下结节形成 、游走性关节 肿痛、晨 １ ． ２ 方法 两组 均 给予 一般 治疗 ， 包括 体 息、关 节制 动 、
・
１ ３ ２・
中国现代药物应用２ ０ １ ４ 年２ 月第８ 卷第３ 期
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｍ ｏ ｄ Ｄ ｍｇ 卫 ！ 曲 Ｑ ４ ， ： ： ： ≥
７ ８ ． ２ ６ ％ 结果基本一致 。另外 ， 更昔 洛韦亲水凝胶具有 非牛顿
低， 值得 临床对作 用机制继续探讨和推广使用。
３ ］ 薛伟 权 ． 更昔 洛韦眼用凝胶治疗单疱性病毒性角膜炎的疗效观 综上所述 ， 局部点用更昔 洛韦凝胶在治疗带 状疱疹病毒 ［ 察 ． 中国基层 医药 ， ２ ０ １ ２ ， １ ９ （ ４ ） ： ５ ６ ３ － ５ ６ ５ ． 性 角膜炎效果方 面优 于局部点用更昔 洛韦滴眼液 ， 且复发率
功能锻炼等 。 对 照组在发病早期给予强的松 １ Ｏ ｍ ｇ 清晨顿 服 ，
１ 次／ ｄ； 口服 双氯芬酸钠肠 溶片 ２ ５ ｍ ｇ ， ３ 次／ ｄ； 口服 甲氨蝶 ｍ ｇ ， 每周一次 。病情缓解 后 ， 停 用强 的松 。治疗组 在对 僵等 ， 病程 长 ， 且 反复发 作 ， 病情 严重 者易造成关 节功 能障 呤 １ 碍及 畸形 ， 严重影 响患者的生活质量 。临床对该病 的治 疗也 照组基础上服 用正清风痛宁肠溶 片 ， ４ ０ ｍ ｅ ￣次 ， ３ 次， ｄ ， 饭后 比较两组 患者 患肢握力 以及晨僵 时 间 十分 重视 ， 本研究 以中西医结合 方法 治疗类 风湿性关 节炎 ， 口服 。治疗 一个月后 ， 并检 测血 沉 、ｃ 一 反 应蛋 白和类风 湿 因子 变化情 况 。治 疗期 间如患者 出现药物不 良反应 ， 立 即停药 ， 并对症治疗 。 ． ３ 统计学 方法 本组 试验数 据采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０处理 ， 计量 １ ． １ 一般资料 选取本 院 ２ ０ １ ２年 ５月 ～ ２ ０ １ ３年 ５月 门诊收 １ 治的７ ６ 例类风湿性关节炎患者 ， 其 中男 ４ ｌ 例， 女２ ６ 例； 年 资料 以 （ ４ － ｓ ） 表示 ， 两组 间均 数 比较采 用 ｔ 检验 ， 以Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５
中西医结合治疗类风湿关节炎(RA)62例疗效观察
［ Ｊ ］ ． 陕西 中医， ２ ０ ０ ７ ， ２ ８ （ ３ ） ： ２ ５ ９ ． ［ ３ ］ 江煌． 匹多莫 德 佐 治反 复呼 吸 道感 染 的临 床疗 效 及 免疫 功 能变
化观 察 ［ Ｊ ］ ． 浙 江临床 医学 ， ２ ０ ０ ７ ， ６ （ ９ ） ： ７ ３ ９ － ７ ４ １ ． ［ ４ ］ 钟小 兰， 亢安 娜， 杨 丽君， 等儿 童支 原体肺 炎的免 疫功 能测定 ［ Ｊ ］ ． 广 卅 Ｉ 医学 院学报， ２ ０ １ ０ ， ３ ２ （ １ ） ： ３ ４ — ３ ６ ． 【 ５ 】 王 慧 玲’ 顾 明， 佟 托 琴等 ． 注 射用阿奇 霉素 与红霉 素随 机对 照治 疗
药 ，必 要的情况 下及 时补充锌 、铁 等物质 ，还要 让患儿积极参 加户外
活动和锻炼 ，同时加强本病的康复护理也非常重要 。 综 上所述 ，通 过分组临 床观察和对 比 ，中西 医结合 治疗 小儿 反复 呼吸道感 染临床疗效确 切、标本兼 治、副作用小 ，在 改善／ Ｊ ， Ｊ Ｌ ， 反复 呼 吸道感染方面有着独特 的临床作用 ，值得临床上进一步推广和应用 。 参考 文献
类 风湿 关节炎 （ ｒ ｈ ｅ ｕ ｍａ ｔ ｏ ｉ ｄ ａ ｒ ｔ ｈ ｒ ｉ ｔ ｉ ｓ ，Ｒ Ａ）是 一种 慢性 全 身性
炎 症性 疾病 ，以慢性 、对称 性 、多滑膜 关节 炎和 关节 外病变 为 主要
间隙 的狭窄 ）；类风 湿 因子 阳性 （ 滴度 ＞１： ２ ０ ）。具备 以上４ 项 或 ａ Ｎ以上 即可诊 断 ，除外其他 风湿性疾 病 ，无 肝 、肾、心 、肺 等脏器 疾病 。男 １ ８ 例 ，女４ ４ 例 ，年龄 １ ８ ￣ ７ ８ 岁 ，发病 年限２ 个 月￣ ３ ６ 年 。随机 分为 两组 。
中西医结合治疗类风湿性关节炎32例疗效观察
ｃｉｅｅｍｅｉｉｅ ａ ｄ ｗ ｓｅｎ ｍｅ ｉｉｅ ｔ ｒａ Ａ ｉ ｍｏ ｆ ｃｉｅ ｗａ ｈ ｎ ｔｅ ｔｅａ ｙ ｗ ｉｈ ｓ ｈ ｗ ｓ ｒ ｄｃｎ ｎｙ Ｉ ｐ ｖ ｄ ｈｎｓ ｄｃｎ ｎ ｅｔｒ ｄｃｎ ｏ ｔ ｔＲ ｓａ ｅ ｅ ｒ ｅ ｅ ｔ ｙ ｔａ ｈ ｒｐ ｈｃ ｕｅ ｔｅ ｅｔ ｍｅｉｉｅ ｏｌ ．ｔ ｒ ｅ ｖ ｈ ｅ ｎ ｏ
ｈ ｌ ｅｓｏ ｏ ｅｐｔ ｔ ｈ ｓ Ｃ Ｐ ｐｅ ｅｔ ｏｉｖ ｔ ｄｌ ｍｉｈ ｅｒｖｉ ｒｇｔｗ ｒｅ Ｉ ｓ ｉ ａｉ ，ｏ ｔｋ ｏ ｅ ｃｉｅｅ ｍ ｄｃｎ ａ ｔｅｉｎ ｓ ｆｓｍ ａｉｎｓｗ ｏ Ｒ ｒｓｎｓｐ ｓｉｅｓ ａ ｉ ｇ ｔｂ ｅｅ￣ ｏ ｅ ｏｓ ．ｎｔｉ ｓｕｔ ｎ ｔ ａ ｅｓｍ ｈｎ ｓ ｅ ｉｉｅｃ ｎ ｌ ｅ ｅ ｔ ｅ ｙ ｈ ｔ ｏ
＜ ． ） 值得推广。 ００ ； ５
关键词： 中西医结合／ 类风湿性关节炎 治疗
Ａ ｓ ａ ： ｂ ｃ ｅ Ｃｍ ｉ ｄｒ ｉ ｎｌ ｈ ｅ ｅｉｎ ｎ ｅｅ ｅｉｎ ｅｔｈ ｉａ ｆ ｈｕ ａ ｉ Ａｔ ｔ （Ａ ．ｆｒ ｂｔｄ ｉ ａｄＷ ｓｒ ｍｄ ｉ ｔｔ ａｔ ｄｅ ｅｏ Ｒ ｅ ｔｄ ｒｒ ｓ Ｒ ）Ａ ｅ ｒ ｔ ｅｉ ｖ ｎ ａ ｔ ｎ ｅ ｏ ｃｅ ｔｎ ｃｅｏｒ ｅ ｓｓ ｍ ｏ ｈ ｉ ｉ ｔ
高新娅 陈 大羽 山 西省 太原 市 第二人 民 医 院（３０ ２ ０ ００ ）
摘 要： 目的： 由于类风湿性关节炎患者联合使用控制病程药半年以上， 血沉持续增快， 类风湿因子居高不下， Ｃ反应蛋白持续 阳性者有病情反复或加重的可能， 对这样一部分患者加服中药诱导疾病完全缓解； 方法： 所选 ３ 例患者均为确诊的类风湿性关节 ２ 炎患者， 疗程结束时对照用药前后晨僵时间、 关节疼痛数、 关节肿胀数、 血沉、 ０’ 抗… 、 Ｃ反应蛋 白等项指标的变化， 并经统计学方法
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＜ ． ） 值得推广。 ００ ； ５
关键词： 中西医结合／ 类风湿性关节炎 治疗
Ａ ｓ ａ ： ｂ ｃ ｅ Ｃｍ ｉ ｄｒ ｉ ｎｌ ｈ ｅ ｅｉｎ ｎ ｅｅ ｅｉｎ ｅｔｈ ｉａ ｆ ｈｕ ａ ｉ Ａｔ ｔ （Ａ ．ｆｒ ｂｔｄ ｉ ａｄＷ ｓｒ ｍｄ ｉ ｔｔ ａｔ ｄｅ ｅｏ Ｒ ｅ ｔｄ ｒｒ ｓ Ｒ ）Ａ ｅ ｒ ｔ ｅｉ ｖ ｎ ａ ｔ ｎ ｅ ｏ ｃｅ ｔｎ ｃｅｏｒ ｅ ｓｓ ｍ ｏ ｈ ｉ ｉ ｔ
高新娅 陈 大羽 山 西省 太原 市 第二人 民 医 院（３０ ２ ０ ００ ）
摘 要： 目的： 由于类风湿性关节炎患者联合使用控制病程药半年以上， 血沉持续增快， 类风湿因子居高不下， Ｃ反应蛋白持续 阳性者有病情反复或加重的可能， 对这样一部分患者加服中药诱导疾病完全缓解； 方法： 所选 ３ 例患者均为确诊的类风湿性关节 ２ 炎患者， 疗程结束时对照用药前后晨僵时间、 关节疼痛数、 关节肿胀数、 血沉、 ０’ 抗… 、 Ｃ反应蛋 白等项指标的变化， 并经统计学方法
中西医结合治疗类风湿性关节炎43例临床观察
２９ ２第 卷 ６ ０年月 ６第 期 ０
・中医中药 ・
中西 医结合治疗类风湿性关节炎 ４ ３例 临床观察
周 衍 华
（ 山东省 机 电学 校卫 生 所 ， 山东兖 州 ２ ２ ０ ） ７ １ ０ ［ 要】目的 ： 摘 观察 中西 医结 合 治疗 类 风 湿性 关 节炎 的 临床 疗 效 和不 良反应 。方 法 ： 符合 类 风湿 性 关 节炎 诊 断标 准 将 的８ ３例 患者 随 机分 为两 组 ， 治疗 组 ４ ３例采 用 中西 医 结合 治 疗 ， 照 组 ４ 对 ０例 采用 西 药 治疗 。 结 果 ： 治疗 组 临床 治 愈 ２ 例， 效 １ １ 有 ９例 ， 效 ３例 ， 有效 率 为 ９ ．％； 照 组 临床 治愈 １ 无 总 ３０ 对 ２例 ， 效 １ 有 ５例 ， 效 １ 无 ３例 ， 有 效 率 为 ６ ．％。 总 ７５ 两 组 疗效 比较 ， 差异 有 显著 性 （ ＜ ． ） 治 疗组 优 于对 Ｎｅ 。结论 ： Ｐ ００ ， ５ ｊ ｔ 中西 医结合 治 疗类 风 湿性 关节 炎 有较 好 的 临床疗 效． 无肝 肾损 害等 不 良反应 。 ［ 关键 词】中西 医结合 ； 类风 湿性 关 节 炎 ； 临床 疗 效
畴 。 中医认 为患 者多 因 先天 禀 赋不 足 ， 正气 亏 虚 ， 理不 密 ， 腠 卫外 不 固或 机体 防御 能 力低 下 ， 寒 、 风 湿热 之 邪乘 虚 而入 ， 痹
阻肌 肉、 节 、 络 ， 气血 运 行不 畅 ， 关 经 使 导致 痹 证 。血 停 为瘀 ， 湿 凝 为痰 ， 瘀 互 结 ， 阻 经络 、 骼 而 出现 关 节 肿 大 畸 形 湿 闭 骨
蛋 白。
１ ． ４统计 学 方法
类 风 湿 性 关 节 炎 （ Ａ） 一 种 病 因未 明 的慢 性 对 称 性 、 Ｒ 是 多关 节 炎 为主 的全 身 性炎 性 疾病 。以进 行 性 、 坏 性关 节 病 破 变 为 主要 特征 ． 最终 出 现关 节 畸形 ， 至致 残 ， 重 影 响生 活 甚 严
・中医中药 ・
中西 医结合治疗类风湿性关节炎 ４ ３例 临床观察
周 衍 华
（ 山东省 机 电学 校卫 生 所 ， 山东兖 州 ２ ２ ０ ） ７ １ ０ ［ 要】目的 ： 摘 观察 中西 医结 合 治疗 类 风 湿性 关 节炎 的 临床 疗 效 和不 良反应 。方 法 ： 符合 类 风湿 性 关 节炎 诊 断标 准 将 的８ ３例 患者 随 机分 为两 组 ， 治疗 组 ４ ３例采 用 中西 医 结合 治 疗 ， 照 组 ４ 对 ０例 采用 西 药 治疗 。 结 果 ： 治疗 组 临床 治 愈 ２ 例， 效 １ １ 有 ９例 ， 效 ３例 ， 有效 率 为 ９ ．％； 照 组 临床 治愈 １ 无 总 ３０ 对 ２例 ， 效 １ 有 ５例 ， 效 １ 无 ３例 ， 有 效 率 为 ６ ．％。 总 ７５ 两 组 疗效 比较 ， 差异 有 显著 性 （ ＜ ． ） 治 疗组 优 于对 Ｎｅ 。结论 ： Ｐ ００ ， ５ ｊ ｔ 中西 医结合 治 疗类 风 湿性 关节 炎 有较 好 的 临床疗 效． 无肝 肾损 害等 不 良反应 。 ［ 关键 词】中西 医结合 ； 类风 湿性 关 节 炎 ； 临床 疗 效
畴 。 中医认 为患 者多 因 先天 禀 赋不 足 ， 正气 亏 虚 ， 理不 密 ， 腠 卫外 不 固或 机体 防御 能 力低 下 ， 寒 、 风 湿热 之 邪乘 虚 而入 ， 痹
阻肌 肉、 节 、 络 ， 气血 运 行不 畅 ， 关 经 使 导致 痹 证 。血 停 为瘀 ， 湿 凝 为痰 ， 瘀 互 结 ， 阻 经络 、 骼 而 出现 关 节 肿 大 畸 形 湿 闭 骨
蛋 白。
１ ． ４统计 学 方法
类 风 湿 性 关 节 炎 （ Ａ） 一 种 病 因未 明 的慢 性 对 称 性 、 Ｒ 是 多关 节 炎 为主 的全 身 性炎 性 疾病 。以进 行 性 、 坏 性关 节 病 破 变 为 主要 特征 ． 最终 出 现关 节 畸形 ， 至致 残 ， 重 影 响生 活 甚 严