神经外科学.
神经外科学习内容计划
神经外科学习内容计划引言神经外科是神经外科医生对神经系统疾病进行诊断、治疗和康复的一个专业领域，通常需要接受长时间的专业学习和培训。
本文将针对神经外科学习内容进行详细的规划和安排，以便广大医学学生和职业医生更好地掌握和应用神经外科知识。
一、神经外科概论1.1 神经外科的定义和历史1.2 神经外科的发展现状和趋势1.3 神经外科医生的职责和素质要求二、神经外科解剖学2.1 大脑和脑神经的解剖结构2.2 脊髓和脊神经的解剖结构2.3 周围神经的解剖结构2.4 神经系统的发育和生理特点三、神经外科疾病的诊断与治疗3.1 颅内肿瘤的诊断与治疗3.1.1 颅脑肿瘤的病因与分类3.1.2 颅内肿瘤的影像学诊断3.1.3 颅内肿瘤的手术治疗及术后护理3.2 颅脑外伤的急救和治疗3.2.1 颅脑外伤的分类和严重程度评估3.2.2 颅脑外伤的紧急处理和手术干预3.2.3 颅脑外伤的术后康复和功能重建3.3 脑血管疾病的诊断与治疗3.3.1 脑血管疾病的病因和危险因素3.3.2 脑血管疾病的影像学诊断和介入治疗3.3.3 脑血管疾病的保守治疗和康复训练3.4 神经系统感染和炎症的诊断与治疗3.4.1 脑膜炎、脑炎等疾病的病因和临床表现3.4.2 神经系统感染的影像学诊断和治疗原则3.4.3 神经系统感染的抗感染治疗和术后康复四、神经外科技术与手术4.1 神经影像学技术在神经外科中的应用4.1.1 CT、MRI等神经影像学检查的原理和诊断意义4.1.2 先进神经影像学技术在神经外科中的前景和挑战4.2 神经影像导向的微创手术技术4.2.1 神经影像导向手术技术的原理和优势4.2.2 神经内窥镜技术在神经外科手术中的应用4.2.3 神经导航技术在神经外科手术中的发展趋势4.3 神经外科手术的创伤与修复4.3.1 脊髓损伤和周围神经损伤的手术修复原则4.3.2 颅内肿瘤和颅脑外伤的手术切除和修复技术4.3.3 神经植入技术在神经外科手术中的应用五、神经外科护理与康复5.1 神经外科患者的护理与护理5.1.1 神经外科病人的术前准备和专科护理5.1.2 神经外科病人的术后护理和并发症预防5.1.3 神经外科患者的术后恢复和功能锻炼5.2 神经外科康复技术与手段5.2.1 神经系统康复的原理和方法5.2.2 神经外科康复设备和康复训练5.2.3 神经外科康复疗法的效果评估和进展六、神经外科前沿技术与挑战6.1 脑-机接口技术在神经外科中的应用6.1.1 脑-机接口技术的原理和发展6.1.2 脑-机接口技术在神经外科治疗和功能替代中的前景6.1.3 脑-机接口技术的伦理和风险评估6.2 基因编辑技术在神经外科中的应用6.2.1 基因编辑技术的原理和应用范围6.2.2 基因编辑技术在神经系统疾病治疗中的潜在作用6.2.3 基因编辑技术的伦理和法律问题探讨6.3 人工智能技术在神经外科中的应用6.3.1 人工智能技术的原理和应用场景6.3.2 人工智能技术在神经影像学诊断和手术规划中的应用6.3.3 人工智能技术在神经外科治疗和康复中的前景和挑战结语神经外科学是一个高度专业化和不断创新的学科领域，需要不断学习和更新知识。
《神经外科学》课件
实践与案例分享
真实病例的分析和讲解
医生搭配病例进行分析，讲解疾病的病情、治 疗过程和效果等。
相关实践经验的分享
医生分享自己在神经外科领域的经验，医患互 动交流，探讨解决疑问。
未来发展
神经外科
随着手术技术的不断改进和新型技术的出现，神经外科将继续迎来生命科学、医学影像等 多学科的交叉。
《神经外科学》PPT课件
神经外科学是关于神经系统和外科手术的综合学科，涵盖了神经学、解剖学 和外科学等多个学科。本课程将介绍神经外科学的定义、技术、疾病、研究 以及未来的发展。
课程介绍
定义和范围
神经外科涉及到大脑、脊髓、周围神经的疾 病，并且涉及外科手术的治疗，包括手术前 的诊断和手术后的恢复。
与其他神经学科的关系
神经外科学和神经内科、神经影像学等学科 密切相关，在多学科共同治疗神经疾病中协 同作用。神经外科技术 Nhomakorabea1
常见的神经外科手术
脑肿瘤摘除、脊髓手术、颅内动脉瘤栓塞、脑室内肿瘤切除等。
2
技术的发展和变革
开颅手术和微创技术的研究发展给神经外科手术带来了新的机遇与挑战。
神经外科疾病
脑血管疾病
脑中风、脑出血等脑血管疾病 是神经外科常见疾病之一，经 过科学合理的手术治疗可以降 低患者的致残率和死亡率。
颅脑损伤
颅脑损伤有多种类型和程度， 轻微的可自愈，严重的需要手 术治疗。
脑肿瘤
脑肿瘤是神经外科遇到的主要 问题之一，所以手术治疗是缓 解症状和提高生存率的唯一途 径。
神经外科研究
1 最新的研究进展
神经外科领域的最新技术、手术方式以及器械材料的应用等。
2 神经外科学的前沿领域
脑-机接口、运动控制、脑神经元信息编码与识别等领域的研究。
神经外科学考试题及答案
神经外科学考试题及答案1. 神经外科学的定义是什么？*神经外科学是专门研究和治疗中枢神经系统和周围神经系统疾病的医学学科。
它涉及到对大脑、脊髓、神经和周围血管系统的疾病的诊断、手术治疗和康复。
*2. 神经外科学的发展历史如何？*神经外科学的发展历史可以追溯到古代埃及和希腊时期。
然而，现代神经外科学真正发展起来是在19世纪末和20世纪初，随着手术技术的改进和神经科学的进展。
最早的神经外科手术包括颅内手术和脑膜切除术，而现在神经外科学已扩展到包括各种神经系统疾病的治疗，如脊髓损伤、脑肿瘤和脊柱疾病。
*3. 神经外科学的常见手术有哪些？*神经外科学的常见手术包括：*- *脑切除术：用于治疗脑肿瘤、癫痫和脑损伤等疾病。
*- *脑室镜手术：通过小孔径镜子引导进行脑室内疾病的治疗。
*- *脊柱手术：用于治疗脊柱损伤、脊柱肿瘤和脊柱退行性疾病。
*- *周围神经手术：用于治疗周围神经系统疾病，例如坠脱、神经纤维瘤和神经痛。
*- *脑深部电刺激术：用于治疗帕金森病和其他运动障碍疾病。
*- *颅面整复手术：用于修复颅面骨折和创伤。
*4. 神经外科学的研究领域有哪些？*神经外科学的研究领域包括：*- *神经临床病理学：研究神经系统疾病的病理机制和病因。
*- *神经外科手术技术：研究和改进各种神经外科手术技术，以提高手术效果和患者康复。
*- *神经再生和康复：研究神经系统损伤后的再生和康复机制，以及相应的治疗方法。
*- *神经影像学：研究和应用各种神经影像学技术，如MRI和CT扫描，进行神经系统疾病的诊断和监测。
*- *神经科学：研究神经系统的结构、功能和发育，以进一步了解神经系统疾病的发病机制。
*5. 神经外科学在健康护理中的重要性是什么？*神经外科学在健康护理中起着至关重要的作用。
神经系统是人体最为重要的系统之一，负责控制和协调身体的各种功能。
当神经系统出现疾病或损伤时，它会对个体的生活质量和功能造成严重影响。
神经外科学通过诊断和治疗神经系统疾病，能够帮助患者恢复正常功能并提高生活质量。
神经外科学基础知识试题
神经外科学基础知识试题一、选择题1. 神经外科手术的主要目的是：A. 治疗颅脑外伤B. 治疗脑血管疾病C. 治疗脊髓损伤D. 治疗神经系统肿瘤2. 下列哪项不是神经外科手术的常见指征？A. 脑内出血B. 脑瘫C. 颅骨骨折D. 脑肿瘤3. 神经外科手术术前的准备包括以下哪项？A. 头颅CT扫描B. 血液常规检查C. 心电图检查D. 脑脊液检查4. 神经外科手术常用的麻醉方法是：A. 全身麻醉B. 局部麻醉C. 脊麻D. 气管插管麻醉5. 神经外科手术后的护理包括以下哪项？A. 监测生命体征B. 手术切口护理C. 给予抗生素预防感染D. 全面评估患者意识水平二、判断题1. 脑脊液漏是神经外科手术后最常见的并发症。
A. 正确B. 错误2. 神经内镜技术是神经外科手术中常用的一种手术辅助工具。
A. 正确B. 错误3. 神经外科手术常见的并发症包括感染、出血、神经功能损害等。
A. 正确B. 错误4. 脑动脉瘤是脑血管疾病中的一种类型。
A. 正确B. 错误5. 神经外科手术后患者需要进行康复训练以恢复功能。
A. 正确B. 错误三、问答题1. 请简要介绍一下颅脑外伤的治疗原则和方法。
颅脑外伤的治疗原则是：早期诊断、早期处理、早期手术。
治疗方法根据不同程度的颅脑外伤采取相应的措施，包括控制颅内压、维持呼吸循环、防治颅内感染、神经保护等。
2. 脑肿瘤的手术治疗有哪些常见的方法？脑肿瘤的手术治疗常见的方法包括开颅手术和神经内镜手术。
开颅手术是通过切除或减小肿瘤来缓解病情，可能需要结合放疗或化疗。
神经内镜手术则是通过神经内镜引导下进行微创手术，减少对正常脑组织的伤害。
3. 请简要介绍一下神经外科手术后的常见并发症及处理方法。
神经外科手术后的常见并发症包括感染、切口出血、神经功能损害等。
处理方法包括给予抗生素预防感染、合理使用止血药物、积极康复训练等。
针对不同的并发症，需采取相应的处理措施。
四、综合题请结合实际案例，分析一种神经外科手术的操作步骤及注意事项。
医院神经外科学科简介
02
神经外科学科研究内容
神经系统解剖学
总结词
神经系统解剖学是神经外科学科的重要基础，它研究神经系统的结构、功能和 相互关系。
详细描述
神经系统解剖学主要研究大脑、脊髓和周围神经的组成、结构和功能，以及它 们之间的联系和调控机制。这对于理解神经系统疾病的发生机制和治疗方法具 有重要意义。
培养具备创新意识和科研能力，能够开展神经外科相关科研工作的研究 型人才。
培养具备良好医德医风和人文素养，能够为患者提供优质医疗服务的高 素质人才。
人才培养模式
1 2
理论教学与实践教学相结合
通过系统的理论课程学习，结合临床实习和实践 活动，提高学员的医学理论水平和实践能力。
个性化培养与团队合作相结合
探索神经再生机制，为神经损伤修复和治疗提供新的方法。
学科研究热点
脑肿瘤的研究
01
研究脑肿瘤的发病机制、诊断和治疗方案，提高患者的生存率
和生活质量。
脑功能性疾病的研究
02
探索脑功能性疾病的发病机制和治疗方法，如帕金森病、癫痫
等。
神经调控技术的研究
03
研究脑深部电刺激、迷走神经刺激等神经调控技术，为神经系
神经外科医生通过手术治疗和保守治疗等方法，如颈椎间盘置换术、腰椎间盘减压术等，来 治疗脊柱脊髓疾病。
脊柱脊髓疾病治疗需要针对不同疾病制定相应的治疗方案，以提高患者的生活质量和预后。
04
神经外科学科人才培养
人才培养目标
培养具备扎实的医学基础知识和临床技能，能够独立从事神经外科临床 工作的专业人才。
医院神经外科学科简介
神经外科所学知识点总结
神经外科所学知识点总结一、神经外科基础知识1. 神经系统结构和功能神经系统是人体内的控制中心，包括中枢神经系统和外周神经系统。
中枢神经系统包括大脑和脊髓，负责接收和处理信息。
外周神经系统包括脑神经和脊神经，负责传递信息和控制肌肉活动。
2. 神经系统疾病分类神经系统疾病可分为器质性疾病和功能性疾病。
器质性疾病是指由器质性病变引起的神经系统功能障碍，如脑血管病变、颅脑外伤等。
功能性疾病则是由神经系统功能障碍引起的症状，如癫痫、帕金森病等。
3. 神经外科常见疾病神经外科常见疾病包括脑血管疾病（脑出血、脑梗死）、脑肿瘤、脑外伤、脊髓损伤、帕金森病等。
二、神经外科诊断技术1. 神经影像学技术神经影像学技术是神经外科诊断的重要手段，包括CT、MRI、脑血管造影、脑电图等。
这些技术可以帮助医生准确定位病变部位、判断病变性质和大小，为手术提供重要依据。
2. 神经生理学检查神经生理学检查包括神经传导速度检查、脑电图、肌电图等，可以对神经系统功能进行客观评估，并为手术路径规划提供依据。
3. 神经内镜技术神经内镜技术是近年来发展起来的微创技术，可以通过微小的切口和内镜探头对脑部病变进行检查和治疗，减少手术创伤，提高手术安全性。
三、神经外科手术技术1. 颅脑手术颅脑手术是神经外科的重要手术之一，包括脑肿瘤切除、脑血管栓塞、脑功能性手术等。
颅脑手术需要医生具有精湛的解剖学知识和手术技巧，同时需谨慎对待手术风险，保障患者的安全。
2. 脊柱手术脊柱手术包括椎间盘突出症手术、脊柱畸形矫正手术、脊髓肿瘤切除等。
脊柱手术需要医生熟悉脊柱解剖结构，对于手术切口和操作要点有深入的了解。
3. 神经调节术神经调节术主要用于治疗功能性神经系统疾病，如癫痫、帕金森病等。
通过刺激或阻断神经传导通路，调整神经系统功能，达到治疗效果。
四、神经外科常见并发症及处理1. 术后感染术后感染是神经外科手术的常见并发症，需要严格的术前术后消毒措施和抗感染治疗，及时清除感染灶，预防并控制感染的扩散。
神经外科学(医学高级)：颅脑损伤三
神经外科学(医学高级)：颅脑损伤三1、单选?男性，32岁，头部外伤。
查体，呼之睁眼，不能正确回答问题，刺痛定位。
该患者GCS评分()A．8分B．9分C．10分D．11分E．12分正确答案：E2、单选（江南博哥）?男性，31岁。
头部被汽车撞伤5小时，当时昏迷20分钟。
现主诉头痛，恶心。
入院检查：神清语利，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，四肢活动正常，病理反射阴性。
如头颅CT显示右颞侧颅骨下有梭形高密度影，则提示()A．急性硬膜外血肿B．急性硬膜下血肿C．亚急性硬膜下血肿D．亚急性硬膜外血肿E．迟发性颅内血肿正确答案：A3、单选?男性，40岁，3天前头部外伤，当时无意识障碍，2小时后出现头痛，抬高头位时加剧，伴恶心、呕吐，平卧后可减轻。
查体：无阳性体征，头颅CT 未见异常。
下列哪项治疗正确()A．20%甘露醇250ml12小时一次静点B．镇静C．头高足低位D．脑室穿刺引流E．平卧位，增加液体摄入量正确答案：E4、单选?男性，30岁，脑外伤昏迷1小时，查体，GCS7分，瞳孔左侧4mm、右侧2mm，左瞳孔光反射消失，右侧肢体瘫痪，血压170/100mmHg，脉搏60次/分，呼吸12次/分。
头颅CT示，左额颞底面广泛脑挫裂伤，颞叶脑内血肿量60ml，同侧脑室受压，中线向右移位15mm，考虑出血受伤机制为()A．左枕部的加速性损伤所致B．右枕部的减速性损伤所致C．左额颞部对冲伤所致D．左额颞部冲击伤所致E．以上均不正确正确答案：B5、配伍题硬膜外血肿的好发部位在()脑动脉瘤的好发部位是()A．额部B．颞部C．顶枕部D．顶部E．Willis环上正确答案：B,E6、配伍题颅盖骨折通常诊断依据是()颅底骨折通常的诊断依据是()颅脑损伤的首选辅助检查是()A．头颅X线片B．头痛伴呕吐C．脑定位体征D．CTE．临床表现正确答案：A,E,D7、单选?男性，8岁，枕部着地，昏迷5分钟后清醒，并自己回到家中，其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐，1小时后不省人事，急送医院。
神经外科手术学知识点
神经外科手术学知识点神经外科手术学是一门专注于神经系统疾病治疗的外科学科，涉及到脑、脊髓、周围神经以及相关结构的手术技术和治疗方法。
本文将介绍神经外科手术学的一些重要的知识点。
一、脑部手术1. 脑肿瘤手术脑肿瘤是指在脑组织中形成的异常肿物，可分为良性和恶性肿瘤。
脑肿瘤手术的目的是通过切除肿瘤组织来缓解症状、减少颅内压力，并尽可能延长患者的生存期。
常见的手术方法包括开颅手术、经脑室镜手术等。
2. 脑动脉瘤手术脑动脉瘤是脑血管系统中一种常见的危险疾病，其主要特点是脑动脉壁的局部薄弱部位膨胀形成血管瘤。
脑动脉瘤手术的主要目标是通过切除或阻断脑动脉瘤来防止破裂导致脑出血，常见的手术方法包括开颅手术和血管内修复手术。
3. 脑出血手术脑出血是指血液在颅内的脑组织中出血，常见原因包括高血压、血管畸形等。
脑出血手术的目的是尽快清除脑内血液，减少细胞损伤，并控制引起出血的原因。
手术方法包括开颅手术和血肿抽吸手术。
二、脊髓手术1. 脊柱疾病手术脊柱疾病包括脊柱畸形、脊椎压缩性骨折、脊柱肿瘤等。
脊髓手术的目的是减轻脊髓及神经根的压迫、恢复神经功能，并保持脊柱的稳定性。
手术方法包括椎间融合术、椎弓根减压术等。
2. 脊髓肿瘤手术脊髓肿瘤是指在脊髓内或周围形成的异常肿物，可为良性或恶性肿瘤。
脊髓肿瘤手术的目的是通过切除肿瘤组织来缓解症状、减少脊髓的受损情况。
手术方法包括椎板切除术、肿瘤切除术等。
三、周围神经手术1. 神经病变手术周围神经病变包括神经纤维源性疾病、神经根病变等，手术的目标是缓解症状、修复受损的神经组织。
常见的手术方法包括神经修复术、神经减压术等。
2. 颅面神经手术颅面神经包括面神经、三叉神经等，手术常见的指征包括面瘫、三叉神经痛等。
手术的目标是缓解症状、保护神经功能。
手术方法包括面神经重建术、三叉神经减压术等。
四、相关技术及治疗方法1. 神经导航技术神经导航技术是一种通过计算机辅助手术系统，帮助神经外科医生在手术过程中精确定位的技术。
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1. 头皮血肿 皮下血肿 帽状腱膜下血肿 骨膜下血肿
2. 头皮裂伤 3. 头皮撕脱伤
皮下血肿
1. 头皮血肿 皮下血肿 帽状腱膜下血肿 骨膜下血肿
2. 头皮裂伤 3. 头皮撕脱伤
帽状腱膜下血肿
1. 头皮血肿 皮下血肿 帽状腱膜下血肿 骨膜下血肿
2. 头皮裂伤 3. 头皮撕脱伤
2. 脑超 3.头颅X摄片 4.头颅CT
处理
1. 观察意识瞳孔, 主要生命体征, 神经系统 体征
2. 慎用镇静剂， 忌用吗啡类药物 3. 控制补液 1000－2000ml/day 4 . 脱水剂： 甘露醇， 速尿，甘油果糖 5. 激素：地塞米松，ACTH 6. 抗癫痫药物 7. 手术治疗〔有脑受压者〕
2、近事遗忘 (逆行性遗忘) 3、头部外伤后引起一般头痛、头昏、
恶心、呕吐 4、神经系统及生命体征无异常
处理: 1、平卧休息 2、对症处
理
(2) 脑挫裂伤
1、意识障碍较严重，昏迷的时间较长， >30分钟 (部分静脉出血)
2、意识恢复后头痛、呕吐等较严重 3、并发脑水肿及血肿—脑疝 4、主要生命体征及神经系统有异常发现
1、直接损伤
加速性损伤 减速性损伤 (对冲性损伤) 挤压伤
2、间接损伤
挤压伤
1、直接损伤
加速性损伤 减速性损伤 挤压伤
(对冲性损伤)
2、间接损伤
2、间接损伤
传递性损伤 挥鞭样损伤 胸部挤压伤
2、间接损伤
传递性损伤 挥鞭样损伤 胸部挤压伤
挥鞭样损伤机理
(1) 脑震
荡
1、短暂昏迷史＜30分钟 (影响醒觉中枢，上行激动系统)
1、局部损伤情况， 脑组织膨出伤口外， CSF 外漏
2、 颅内压增高，脑挫裂伤，颅内血肿 3、异物
3. 处 理
1. 根据伤口情况，压迫止血， 扩创取异物 〔72小时〕
2. 有脑疝时：开颅手术
1、直接损伤
加速性损伤 减速性损伤 挤压伤
(对冲性损伤)伤
1、直接损伤
加速性损伤 减速性损伤 挤压伤
(对冲性损伤)
2、间接损伤
减速性损伤
1、直接损伤
加速性损伤 减速性损伤 挤压伤
(对冲性损伤)
2、间接损伤
脑对冲伤机理
脑膜中动脉 静脉窦 板障静脉
出血来源: 1.脑膜中动脉 2.静脉窦 3.板障静脉
脑膜中动脉
板障静脉
急性硬膜外血肿
2、硬膜下血肿
急性
头部外伤后< 3天
亚急性
慢性
头部外伤后3天－－3周以内 3周以后
急性硬膜下血肿
头部外伤在脑挫裂基础上血肿进一步增大 出现急性颅内压力增高－－脑疝
出血来源: 脑皮质血管
2. 颅底骨折
瘀血
ＣＳＦ漏
眶周广泛瘀血 鼻漏
呈熊猫眼
球结膜下出血
耳后及咽喉壁 耳漏
枕下及乳突部 少见
颅Ｎ损伤 嗅，视N
面，听N 少见
颅前凹颅底骨折 眶周广泛瘀血
颅中凹颅底骨折 耳后瘀血
诊断:
颅底骨折诊断依据根据临床!!
处理:
1.禁止外耳道冲洗
2.平卧休息 3.抗菌素及止血剂
3.闭合性脑损伤
受伤机制
ＧＣＳＳ
Glasgow coma scale score
睁眼反应 计分 言语反应 计分
运动反应
计分
自动睁眼
4
嘱动作
6
回答正确
5
遵
呼唤睁眼
3
5
回答有错误 4 刺痛定位
刺痛睁眼 2
痛逃避
4
语无伦次
3
刺
不睁眼
1
痛屈曲
3
只能发音
2
刺
不能言语
1
诊断
1. 临床表现 意识 清醒， 嗜睡，朦胧，浅昏迷，深昏迷 观察中意识进行性发展 瞳孔变化 前后比较 生命体征改变 BP 增高， HR 变慢 神经系统改变 有无复合性外伤
手术指征
1. 意识状态进行性恶化，有脑疝形成 2. CT,MRI 显示中线结构移位>0.5cm 3. 颅内血肿形成:幕上20ml,幕下10ml
4.开放性颅脑损伤
1. 病因分类
非火器伤
和平时期： 锐器伤，落物击伤
火器伤
战争时期：10－20％。占全身第二位
盲管伤
贯通伤
切线伤
2. 临床表现
神经外科学
瑞金医院神经外科 二OO6年
颅脑外伤
1. 头皮损伤 2. 颅骨骨折 3.闭合性脑损伤 4.开放性颅脑损伤
1. 头皮损 伤
1. 头皮血肿
皮下血肿 帽状腱膜下血肿 骨膜下血肿
2. 头皮裂伤 3. 头皮撕脱伤
骨膜下血肿
1. 头皮血肿 皮下血肿 帽状腱膜下血肿 骨膜下血肿
2. 头皮裂伤 3. 头皮撕脱伤
2. 头皮裂伤 3. 头皮撕脱伤
2. 颅骨骨折
1. 颅骨顶盖骨骨 折
2. 颅底骨折
1.颅骨顶盖骨骨折
• 1、线状骨折－－骨折线经过脑 膜中动脉 注意： 继发性颅内血肿
• 2、 凹陷性骨折－骨折>1ｃｍ有手术指征 • 3、粉碎性骨折－局部脑膜及脑组织损伤
静脉回流入窦处
急性硬膜下血肿
慢性硬膜下血肿
3周以后 病程长 慢性颅内压增高及局限性症状出 现
慢性硬膜下血肿机理
慢性硬膜下血肿
3、脑内血肿
脑内血肿 （对冲伤）
Ｇｌａｓｇｏｗ昏迷分级 GCS
Ｇｌａｓｇｏｗ ｃｏｍａ ｓｃａｌｅ sｃｏｒｅ
轻型－－总分为13－15分 中型－－总分为9－12分 重型－－总分为3－8分 凡是积分<8分则预后不良
处理: 注意颅内继发性血肿
(3) 颅内血肿
1、硬膜外血肿 2、硬膜下血肿 3、脑内血肿
1、硬膜外血肿 2、硬膜下血肿 3、脑内血肿
颅内血肿
颅内血肿
1、硬膜外血肿 2、硬膜下血肿 3、脑内血肿
1、硬膜外血肿
脑震荡或颞部线形骨折 昏迷－清醒〔意识好转〕－再昏迷
〔中间清醒期〕 头部外伤随着血肿增大－－出现脑疝 出血来源:
1.颅骨顶盖骨骨折
1、线状骨折 2、凹陷性骨折 3、粉碎性骨折
线状骨折
1.颅骨顶盖骨骨折
1、线状骨折 2、凹陷性骨折 3、粉碎性骨折
凹陷性骨折
•骨折>1ｃｍ有手术指征
粉碎性骨折
1.颅骨顶盖骨骨折 1、线状骨折 2、凹陷性骨折 3、粉碎性骨折
局部脑膜及脑组织损伤
•手术指征
部位 颅前凹
颅中凹 颅后凹