滋阴活血化瘀法治疗阴虚血瘀弄载型糖尿病62例
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活血化瘀法防治糖尿病肾病研究进展
中 图分 类 号 ： ５ ７ ２ 文 献 标 志 码 ： 文 章 编 号 ：０ ４— ４ Ｘ（０ ０ １ —１３ —０ Ｒ ８ ． Ａ １０ ７ ５ ２ １ ） １ ９ １ ３
【 关键词】 糖尿病
肾病
活血化瘀
用 常 规 疗 法 ， 疗 组 加 用 虫 草 菌 粉 、 杏 叶 片 治疗 ３个 月 。结 果 治 银 治 疗 组 尿 蛋 白排 泄 率 与 血 液 流 变学 指标 改善 情 况 均 明 显优 于对 照 组 （ ＜００ ） 说 明虫 草 粉 联 合银 杏 叶 片对 Ｄ Ｉ 患 者 在 Ｐ ．１， Ｎ Ｉ期 Ｉ 减 少 尿 蛋 白漏 出 、 改善 血液 流 变 学指 标方 面 有 积极 作 用 。
有 改 善 作用 ， 有 量效 关 系 ， 以 降 低 血 糖 和 尿 蛋 白作 用 ， 以 具 可 可 延缓 Ｄ Ｎ的 发展 进 程 。郭 登 州 等 观 察 红 血 化 瘀 消 瘕 通 络 中药 （ 由地 龙 １ ｇ 鳖 甲 １ｇ 丹 参 １ｇ 大 黄 １ｇ 乌 梢 蛇 １ｇ等组 成 ， ２， ０， ０， ０， ０ 经 研 碎 水 煎 浓 缩 至含 生 药 ３ ／ Ｌ 对 Ｄ 大 鼠 的作 用 机 制 ， 验 ｇｍ ） Ｎ 实
中国中医急症 ２ １ ０ ０年 １ 月第 ｌ 第 １ １ ９卷 ｌ期 Ｊ Ｔ Ｍ． ｏ． ０ ０ Ｖ １１ ， ｏ １ Ｅ Ｃ Ｎ ｖ ２ １ ， ｏ． ９ Ｎ ． １・Biblioteka １ ９３ｌ ・ ・
综
述
・
活血化瘀 法 防治糖 尿病 肾病研究进 展
李 龙 张德蕴 ｚ 相文 阁 △ 郭竹英 ｚ 李 宗国 ｚ 赵云平 ２ 李翠 丽 ｚ
刘 华 东 等 研 究 表 明 益 气 化 瘀 中 药 复 肾汤 （ 由黄 芪 、 蛭 、 水 地 龙 、 黄 等组 成 ） 减 少 Ｄ 大 鼠 尿 蛋 白排 泄 ， 制 过 度增 高 大 能 Ｎ 抑 的 内生 肌 酐 清 除 率 ， 少 肾 脏肥 大及 肾小 球 细 胞膜 基 质 增 生 、 减 硬 化 、 制 肾组 织 转 化 生 长 因子 （ Ｇ ） 抑 Ｔ Ｆ 一Ｂ 的表 达 作 用 。 存 杰 等 赵
【 关键词】 糖尿病
肾病
活血化瘀
用 常 规 疗 法 ， 疗 组 加 用 虫 草 菌 粉 、 杏 叶 片 治疗 ３个 月 。结 果 治 银 治 疗 组 尿 蛋 白排 泄 率 与 血 液 流 变学 指标 改善 情 况 均 明 显优 于对 照 组 （ ＜００ ） 说 明虫 草 粉 联 合银 杏 叶 片对 Ｄ Ｉ 患 者 在 Ｐ ．１， Ｎ Ｉ期 Ｉ 减 少 尿 蛋 白漏 出 、 改善 血液 流 变 学指 标方 面 有 积极 作 用 。
有 改 善 作用 ， 有 量效 关 系 ， 以 降 低 血 糖 和 尿 蛋 白作 用 ， 以 具 可 可 延缓 Ｄ Ｎ的 发展 进 程 。郭 登 州 等 观 察 红 血 化 瘀 消 瘕 通 络 中药 （ 由地 龙 １ ｇ 鳖 甲 １ｇ 丹 参 １ｇ 大 黄 １ｇ 乌 梢 蛇 １ｇ等组 成 ， ２， ０， ０， ０， ０ 经 研 碎 水 煎 浓 缩 至含 生 药 ３ ／ Ｌ 对 Ｄ 大 鼠 的作 用 机 制 ， 验 ｇｍ ） Ｎ 实
中国中医急症 ２ １ ０ ０年 １ 月第 ｌ 第 １ １ ９卷 ｌ期 Ｊ Ｔ Ｍ． ｏ． ０ ０ Ｖ １１ ， ｏ １ Ｅ Ｃ Ｎ ｖ ２ １ ， ｏ． ９ Ｎ ． １・Biblioteka １ ９３ｌ ・ ・
综
述
・
活血化瘀 法 防治糖 尿病 肾病研究进 展
李 龙 张德蕴 ｚ 相文 阁 △ 郭竹英 ｚ 李 宗国 ｚ 赵云平 ２ 李翠 丽 ｚ
刘 华 东 等 研 究 表 明 益 气 化 瘀 中 药 复 肾汤 （ 由黄 芪 、 蛭 、 水 地 龙 、 黄 等组 成 ） 减 少 Ｄ 大 鼠 尿 蛋 白排 泄 ， 制 过 度增 高 大 能 Ｎ 抑 的 内生 肌 酐 清 除 率 ， 少 肾 脏肥 大及 肾小 球 细 胞膜 基 质 增 生 、 减 硬 化 、 制 肾组 织 转 化 生 长 因子 （ Ｇ ） 抑 Ｔ Ｆ 一Ｂ 的表 达 作 用 。 存 杰 等 赵
益气养血活血化瘀法治疗糖尿病的临床应用与体会
活血 化瘀 ， 方用 上 述 自拟 参 味增液 汤 ， 另给 服消 渴 ９每
虚、 血液 瘀滞 不但 可见 于糖 尿病 各期 ， 而且 是 糖尿病 多
种并 发症 的病 理基 础 ， 因此 ， 气养 阴 ， 血化 瘀 疗 法 益 活
次 １ ０粒 ， 日服 ３次 。治疗结 果 ： 每 患者 服 上 药 ３ 后 ， 剂 口干 口渴 减轻 ， 天饮 水 量 减 至八 升 ， 量减 少 ， 尿 每 尿 夜 １ ２次 ， 于 硬 大便 １ ， 不 更 方 ， 上 方 再 进 服 ４ ～ 解 次 效 守 剂后 ， 口干 口渴 明 显 减轻 ， 每天 饮 水 量 减 至 ５升 ， 面 头 煅 热 、 中烦 躁 等 症状 消 失 ， 体 困倦 乏力 ， 足麻 痹 心 肢 手 症状 改 善 ， 欲 好转 ， 食 夜尿 ０～１次 ， 大便 通 畅。２月 ｉ ８
床辨证 ， 著名 老 中医祝谌 予 教授在 其 《 糖尿 病 的辨证 论
１０ ｇｄ ６ １ ２ ｍ ／ｌ（ ．６～６ ７ ｍ ｏ Ｌ 、 糖 阴性 ； 后 间断 ．２ ｍ ｌ ） 尿 ／ 此
服 用健 脾益 气 ， 肾养阴之 中药 及 注意调 节饮 食 ， 滋 多年
来一 直体 健 ， 次 复 查 血 糖 、 糖 均 正 常 。这 次 春 节 多 尿 前， 患者 竞 口干 口渴 ， 天 需 饮水 十多 升 ， 频 尿 量 增 每 尿 多， 尿３ 夜 ～４次 。食 欲不振 ， 身体 Ｈ渐 消瘦 ， 起病 后 ２ ０ 多天 内体 重 由原 来 的 ７ 公 斤 降 至 ６ １ ５公 斤 ， 见 头 面 伴 戈 热 、 中烦 躁 、 欣 心 肢体 因倦乏 力 、 手足麻 痹 ， 大便 秘结 等 症， 自知 糖尿 病 复发 ， 自服 消渴 丸 治 疗 ， 病 情 未 见 乃 但 好转 而 于 ２月 １ 日来 诊 ， 者 到诊 时 除 上述 见 症 外 ， ２ 患 且见 面 红唇 干 ， 质 黯淡 而 干 ， 苔 ， 舌 少 脉沉 细数 ， 检查 空
虚、 血液 瘀滞 不但 可见 于糖 尿病 各期 ， 而且 是 糖尿病 多
种并 发症 的病 理基 础 ， 因此 ， 气养 阴 ， 血化 瘀 疗 法 益 活
次 １ ０粒 ， 日服 ３次 。治疗结 果 ： 每 患者 服 上 药 ３ 后 ， 剂 口干 口渴 减轻 ， 天饮 水 量 减 至八 升 ， 量减 少 ， 尿 每 尿 夜 １ ２次 ， 于 硬 大便 １ ， 不 更 方 ， 上 方 再 进 服 ４ ～ 解 次 效 守 剂后 ， 口干 口渴 明 显 减轻 ， 每天 饮 水 量 减 至 ５升 ， 面 头 煅 热 、 中烦 躁 等 症状 消 失 ， 体 困倦 乏力 ， 足麻 痹 心 肢 手 症状 改 善 ， 欲 好转 ， 食 夜尿 ０～１次 ， 大便 通 畅。２月 ｉ ８
床辨证 ， 著名 老 中医祝谌 予 教授在 其 《 糖尿 病 的辨证 论
１０ ｇｄ ６ １ ２ ｍ ／ｌ（ ．６～６ ７ ｍ ｏ Ｌ 、 糖 阴性 ； 后 间断 ．２ ｍ ｌ ） 尿 ／ 此
服 用健 脾益 气 ， 肾养阴之 中药 及 注意调 节饮 食 ， 滋 多年
来一 直体 健 ， 次 复 查 血 糖 、 糖 均 正 常 。这 次 春 节 多 尿 前， 患者 竞 口干 口渴 ， 天 需 饮水 十多 升 ， 频 尿 量 增 每 尿 多， 尿３ 夜 ～４次 。食 欲不振 ， 身体 Ｈ渐 消瘦 ， 起病 后 ２ ０ 多天 内体 重 由原 来 的 ７ 公 斤 降 至 ６ １ ５公 斤 ， 见 头 面 伴 戈 热 、 中烦 躁 、 欣 心 肢体 因倦乏 力 、 手足麻 痹 ， 大便 秘结 等 症， 自知 糖尿 病 复发 ， 自服 消渴 丸 治 疗 ， 病 情 未 见 乃 但 好转 而 于 ２月 １ 日来 诊 ， 者 到诊 时 除 上述 见 症 外 ， ２ 患 且见 面 红唇 干 ， 质 黯淡 而 干 ， 苔 ， 舌 少 脉沉 细数 ， 检查 空
益气滋阴活血化瘀方治疗糖尿病肾病的临床疗效观察
ｍｅ ｉｎ ｙ ｐｏ ｉｔｇａ ｂ ｔ ｅ ｅｔ ｏｇｏ ｐ ｓ ｏ ｓ ｔ ｔ ａｌ ｓ ｎｆ ａｔ尸 ００ ）Ｔ ｅｌ ｅｓ ｆ Ｌ ， Ｕ ， Ｒ ＵＰ Ｕ Ｒ ｄｃ ｅｓｍ ｔｍ ｅｒｌ ｅ ｉ ｎ ｗｅｎｔ ｒｕ ｓ ｈ ｗ ｗａ ｔ ｔ ｉ ｉ ｌ ｉ ｉｃｎ （＞ ．５． ｈ ｖ ｌ ｏ Ｂ Ｂ ｎ ａ ｓｃ ｙ ｇ ｉ ｅ Ｇ Ｎ Ｃ ， ， ＡＥ ａ ｄＣ Ｐ ｉ ｗ ｒｕ ｓｄｃｅ ｓｄｓ ｎｆ ａｔ ｏ ａｅ ｔ ｈ ｓ ｅｏｅｔ ａ ｎ Ｐ ０ ５ｏ ＜ ．１． ｈ ｅｔ ｎ ｇｏ ｐｗａ ｎ Ｒ ｎｔ ｏ ｇｏ ｐ ｅｒａｅ ｉ ｉｃｎｌ ｃｍｐ ｒｄｗｉ ｔｏｅｂ ｆｒ ｅｔ ｔｒ ＜ ． ｒＰ ０Ｏ ） Ｔ ｅｔ ａｍｅｔ ｒｕ ｓ ｇ ｉ ｙ ｈ ｒ ｍｅ ０ ｒ ｓｐｒ ｒｏ ｈ ｏ ｔ ｌ ｒｕ ＜ ．５． ｏｃｕｉｎ： ｉｉ ｉ ｎＨ ｏｕ ａ ｕ ｒａｉｇ Ｄ ｈ ｓ ｏ ｄｅ ｅｔ ｕ ｅｉ ｅ ｎｒ ｏ ｐｆ ００ ）Ｃ ｎｌｓ ｓＹ ｑ Ｚｙ ｕ ｘ ｅ ｏｔｔ ｃ ｏｇ Ｐ ｏ ｉ Ｈｕｙ ｅｔ Ｎ ｇｏ ｆ ｃ ｔ ｎ２ ａａ ．
白蛋 白尿 ； 白蛋 白排 泄 率 （ 尿 ＵＡＥ 达 ２ ￣ ２ ０ ｇｍｉ；Ｖ期 ： Ｒ） ０ ０ｐ／ ｎ Ｉ 临 床 Ｄ 期 ；持 续 性 蛋 白尿 ；Ｕ Ｒ ２ ０ ｇ ｎ ０５ ；尿 常 规 Ｎ ＡＥ ＞ ０ ｐ ／ ＞ ．ｇ ｍｉ
化 验 蛋 白阳性 。
２ ０ 分 ２次服 用 ，疗 程 ３个 月 。 ０ ｍ１ １ 测 定 指 标 测 定 治 疗 前 后 服 Ｇ Ｂ Ｕ ＿ ４ Ｌ 、Ｂ Ｎ、Ｃ ＵＰ ＵＡ Ｒ Ｒ、 、 Ｅ
Ｃ Ｃ 中医临床研究 ２ １ 年 第 ３卷 第 ２期 ＪＭ ０１
Ｉ 组 比 Ｉ 多 ２ ，而 无 指 征 、大 剂 量 、 长 时 间 应 用 抗 菌 药 物 ， Ｉ 组 ｄ 容 易 诱 导 细 菌 耐 药 性 的 产 生 和 传 播 ，其 结果 不仅 会 影 响 围手 术 期预 防感 染 的效 果 ，而 且 还 可 能导 致 菌 群 失 调 、二重 感 染 和 药
益气活血化瘀法治疗糖尿病
益气活血化瘀法治疗糖尿病
杨刚
【期刊名称】《云南中医学院学报》
【年(卷),期】1995(018)001
【摘要】临床观察２００例Ⅱ型糖尿病患者，其中有瘀血症者比例较高，血瘀的发生率为６０．３％，使用活血化瘀法，以自拟的活血降粮汤加减治疗非胰岛素依赖型中的血瘀型糖尿病患者１２６例，取得较满意的疗效，说明中医气血理论及活血化瘀法在糖尿病及其并发症的治疗中的重要意义。
【总页数】3页(P26-28)
【作者】杨刚
【作者单位】无
【正文语种】中文
【中图分类】R259.871
【相关文献】
1.益气养阴活血化瘀法治疗2型糖尿病的临床价值分析 [J], 刘凡;杨萌;韩琳
2.温阳益气活血化瘀法治疗糖尿病肾病Ⅳ期(阳虚血瘀型)临床研究 [J], 庄军;刘敏;罗春艳;李宁;白玉;韩香莲;宋贺宇
3.老年2型糖尿病患者经益气养阴活血化瘀法治疗的临床探讨 [J], 孙秀娟
4.益气养阴活血化瘀法治疗2型糖尿病的临床疗效 [J], 刘献明
5.益气养阴活血化瘀法治疗糖尿病肾病的疗效观察 [J], 刘大成
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益气养阴、活血化瘀法治疗糖尿病心脏自主神经病变的疗效观察
１ ５ 治 疗 方 法 ．
治疗 组 ５ ５例 中 ， ２ 男 ７例 ， ２ 女 ８例 ； 均 年 龄 （ ９ ４± 平 ５．
６９ 岁 ； ． ） 平均病 程 （ ２ ４ １． ５±５ ４ ） ； 并 高血 压病 １ ．３ 年 合 ８ 例， 冠状 动脉 粥样 硬化性 心脏病 ９例 ， 高脂 血症 ２ ０例 。 对照 组 ５ ５例 中 ， ３ 男 ０例 ， ２ 女 ５例 ， 均 年 龄 （ ６ ５± 平 ５． ８ ０ 岁 ； 均病程 （ ０ １ ．） 平 １． ８±８ ２ ） ； 并 高血 压病 ２ ．４ 年 合 ０ 例， 冠状 动脉粥 样硬 化性 心脏病 ８例 ， 高脂 血症 ３ 例 。 １ 两组性 别 、 龄 、 程 、 年 病 合并 症 等 资料 经 统 计 学 处理 均
３次握力 前 的平 均舒 张压 的差值 。
（ ） 氏动 作 反应 指 数 （ ａ Ｉ 患 者平 卧 ， 吸 ３乏 ＶＲ） 深 气后 用力 吹与血压 计 连接 的橡皮 管 ， 水 银柱 上 升 到 使
４ ｍ ｇ并 坚 持 １ ０ ｍＨ ， ５秒 ， 即 乏 氏 动 作 （ ａｓｌ ’ 此 Ｖｌ ｖ ｓ ａａ ｍ ｎｕ ｅ） ａ ｅｖｒ 。然后放 松 ， 自然呼 吸 １ ０秒 ， 同时作 Ⅱ导 均
自主神经病变患者 临床症状 ， 可有 效改善其心脏 自 而且 主神经功能。
关键词： ２型糖尿病； 消渴； 心脏 自 主神经病变； 益气养阴； 活血化瘀； 中医药疗法
ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １ ０ ． １ ． ０ １ ０ ． ３ ｏ ：０ ３ ６ ／ ．ｓ ． ０ ３８ ４ ２ １ ． ２ ０ １ ｓ ９ 文 章编 号 ：０ ３ ８ １ （ ０ １ 一２０ ４ —３ １ ０ —９ ４ ２ １ ）０ —２ ５ ０
治疗 组 ５ ５例 中 ， ２ 男 ７例 ， ２ 女 ８例 ； 均 年 龄 （ ９ ４± 平 ５．
６９ 岁 ； ． ） 平均病 程 （ ２ ４ １． ５±５ ４ ） ； 并 高血 压病 １ ．３ 年 合 ８ 例， 冠状 动脉 粥样 硬化性 心脏病 ９例 ， 高脂 血症 ２ ０例 。 对照 组 ５ ５例 中 ， ３ 男 ０例 ， ２ 女 ５例 ， 均 年 龄 （ ６ ５± 平 ５． ８ ０ 岁 ； 均病程 （ ０ １ ．） 平 １． ８±８ ２ ） ； 并 高血 压病 ２ ．４ 年 合 ０ 例， 冠状 动脉粥 样硬 化性 心脏病 ８例 ， 高脂 血症 ３ 例 。 １ 两组性 别 、 龄 、 程 、 年 病 合并 症 等 资料 经 统 计 学 处理 均
３次握力 前 的平 均舒 张压 的差值 。
（ ） 氏动 作 反应 指 数 （ ａ Ｉ 患 者平 卧 ， 吸 ３乏 ＶＲ） 深 气后 用力 吹与血压 计 连接 的橡皮 管 ， 水 银柱 上 升 到 使
４ ｍ ｇ并 坚 持 １ ０ ｍＨ ， ５秒 ， 即 乏 氏 动 作 （ ａｓｌ ’ 此 Ｖｌ ｖ ｓ ａａ ｍ ｎｕ ｅ） ａ ｅｖｒ 。然后放 松 ， 自然呼 吸 １ ０秒 ， 同时作 Ⅱ导 均
自主神经病变患者 临床症状 ， 可有 效改善其心脏 自 而且 主神经功能。
关键词： ２型糖尿病； 消渴； 心脏 自 主神经病变； 益气养阴； 活血化瘀； 中医药疗法
ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １ ０ ． １ ． ０ １ ０ ． ３ ｏ ：０ ３ ６ ／ ．ｓ ． ０ ３８ ４ ２ １ ． ２ ０ １ ｓ ９ 文 章编 号 ：０ ３ ８ １ （ ０ １ 一２０ ４ —３ １ ０ —９ ４ ２ １ ）０ —２ ５ ０
活血化瘀法治疗糖尿病足的临床应用
活血化瘀法治疗糖尿病足的临床应用【摘要】目的：观察活血化瘀法治疗糖尿病足的临床疗效。
方法：对糖尿病足血瘀症患者，采用活血化瘀法辨证施治。
结果：运用活血化瘀法从瘀生湿浊、久病多瘀、瘀阻气机论治，必要时联合西药常取效良好。
结论：活血化瘀法治疗糖尿病足疗效肯定。
【关键词】糖尿病病因学；糖尿病足合并症；活血化瘀法治疗应用糖尿病是临床常见病、多发病，而糖尿病足(Diabetic Foot)是常见的糖尿病慢性并发症之一,也是糖尿病患者截肢致残的主要原因。
1999年世界卫生组织(WHO)对糖尿病足的定义为糖尿病患者合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和深部组织的破坏。
常是糖尿病患者截肢的主要原因。
根据糖尿病足的临床特点，在临床治疗中结合应用活血化瘀法［1-3］取得了一定的成果。
1 临床应用在糖尿病足血瘀证中以血行障碍为其特点，临床应用活血化瘀时首先要明确血瘀的性质、程度、部位和病种，根据中医辨证论治的治疗原则，很少有应用单一的治法，根据《内经》中阐明的血瘀证中的致病特点及结合本病，可分述如下：1.1 瘀生湿浊津血相依，同源异类，消渴日久，耗气伤津，瘀血内阻，可致津液输布失常，或为口渴，甚或化生湿浊，瘀血与湿浊并为病理产物及致病因素，故在治疗中应活血化瘀为主，兼以清热解毒利湿。
徐胜珍［４］应用中西医结合的方法治疗糖尿病足38例，应用清热解毒利湿、活血化瘀的中药加减，结果：显效29例，有效7例，无效2例，总有效率95%。
1.2 久病多瘀消渴病日久，多瘀多虚，血气分离，阴阳破败，脉道不通，阴阳相逆，而为瘀证，苏秀海等［５］人以活血化瘀为主，益气养阴为辅自治中药胶囊治疗糖尿病足76例，治疗组治愈总有效率为97.4%，显效率为59.4%。
说明消渴病在病程中出现多虚多瘀之症，结合患者病变特点，应用活血化瘀兼益气养阴，每收到良好的疗效。
1.3 瘀阻气机脉为血府，气为血帅，由于消渴日久则见气阴两虚，气虚则无力鼓动血脉，阴虚则无以滋养血脉，而致瘀血内阻，故在临床治疗中应补气养血，张月珍［６］中西医结合治疗糖尿病足运用补阳还五汤或血府逐瘀汤加减，在气虚明显时加党参、太子参、黄芪，在临床活血化瘀的基础上加入补气之药，使气行则血行，但因患者多为久病，故在治疗中不宜加入过为峻猛的补气药，以免伤津耗气。
活血化瘀法在糖尿病肾病中的应用
至 赌塞 。
２ 活血化瘀在糖尿病肾病中的应用
２１适 应症 ．
１ 现代研究对糖尿病 肾病血瘀提供的佐证 １１微 循环 功能 的 改变 ．
①微 血 管痉挛 ；② 微血 管 畸形 ；③ 微 血管 内血 流
①首 先必 须具 有血 瘀证 的 临床表 现 ：尤其 是疼痛 （ 痛 、烧灼 样痛 、刀割样 痛 ，或对 痛觉 过敏 等 ）、 刺 出血 （ 眼底 视 网膜 出血 等 ）、面 色 （ 面色 暗或 暗红 ）、 口渴 （ 欲漱 水不 欲 咽 ）、梗塞 （ 但 中风或 肢体 麻木 、
异 常作 为参 照 ，但 不作 为依据 。
①血液处于高黏 、高凝、高吸附、高聚集状态，
全 血 黏度与 还原 黏度 升 高；② 血小 板易 于激 活 ，聚集 性 增 高，功 能异 常 ；③ 红 细胞变 形 能力 与变形 指 数下 降，携氧 能 力减弱 ，在 血 管 内流 动缓 慢 。
１ ． 管 调节 因子 失常 ４血
膝、 熟地 、 酒之属 。” 醇 并认 为 “ 血行血无 如 当归 ” 补 ， “ 行血 散血无 如川 芎。” “ 因血 必 因气 ，气行 则血行 ， 故凡欲 治血 ，或攻 或补 ，皆当 以调气为 先 ”。可谓 治 疗血瘀 症 的通 用法 则 。
末梢 与眼底 出血 。在 四肢末梢 表现 为 四肢 麻木刺痛 、 发凉 ，可 以用 活血化 瘀药物 加土 鳖虫 、地龙 、炮 山 甲、
缓慢、瘀滞；④微血管内血栓或栓塞形成 ；⑤微血管 周围有液体渗 出；⑥微血管血管壁受损 。
１ ． 液组 分异 常 ２血 ①血 脂紊 乱 ：总胆 固醇 、甘 油三 酯 、低 密度 脂 蛋 白升高 ，高密度 脂 蛋 白降低 ；②糖 化血 红 蛋 白、糖 化 血清 蛋 白等 异 常 ，唐 基化 终末 产物 在血 中与周 围组织 沉积 过多 ；③ 纤维 蛋 白原等含 量增 加 。 １ 血液 流变 学异 常 ． ３
２ 活血化瘀在糖尿病肾病中的应用
２１适 应症 ．
１ 现代研究对糖尿病 肾病血瘀提供的佐证 １１微 循环 功能 的 改变 ．
①微 血 管痉挛 ；② 微血 管 畸形 ；③ 微 血管 内血 流
①首 先必 须具 有血 瘀证 的 临床表 现 ：尤其 是疼痛 （ 痛 、烧灼 样痛 、刀割样 痛 ，或对 痛觉 过敏 等 ）、 刺 出血 （ 眼底 视 网膜 出血 等 ）、面 色 （ 面色 暗或 暗红 ）、 口渴 （ 欲漱 水不 欲 咽 ）、梗塞 （ 但 中风或 肢体 麻木 、
异 常作 为参 照 ，但 不作 为依据 。
①血液处于高黏 、高凝、高吸附、高聚集状态，
全 血 黏度与 还原 黏度 升 高；② 血小 板易 于激 活 ，聚集 性 增 高，功 能异 常 ；③ 红 细胞变 形 能力 与变形 指 数下 降，携氧 能 力减弱 ，在 血 管 内流 动缓 慢 。
１ ． 管 调节 因子 失常 ４血
膝、 熟地 、 酒之属 。” 醇 并认 为 “ 血行血无 如 当归 ” 补 ， “ 行血 散血无 如川 芎。” “ 因血 必 因气 ，气行 则血行 ， 故凡欲 治血 ，或攻 或补 ，皆当 以调气为 先 ”。可谓 治 疗血瘀 症 的通 用法 则 。
末梢 与眼底 出血 。在 四肢末梢 表现 为 四肢 麻木刺痛 、 发凉 ，可 以用 活血化 瘀药物 加土 鳖虫 、地龙 、炮 山 甲、
缓慢、瘀滞；④微血管内血栓或栓塞形成 ；⑤微血管 周围有液体渗 出；⑥微血管血管壁受损 。
１ ． 液组 分异 常 ２血 ①血 脂紊 乱 ：总胆 固醇 、甘 油三 酯 、低 密度 脂 蛋 白升高 ，高密度 脂 蛋 白降低 ；②糖 化血 红 蛋 白、糖 化 血清 蛋 白等 异 常 ，唐 基化 终末 产物 在血 中与周 围组织 沉积 过多 ；③ 纤维 蛋 白原等含 量增 加 。 １ 血液 流变 学异 常 ． ３
益气养阴化瘀法治疗气阴两虚兼血瘀型糖尿病周围神经病变86例临床疗效观察
ｄ ｉ１ ． ９ ９ ． ｉ ｍ ０ ４ ４ ３ ． ０ ２ ０ ， ２ ｏ ： ０ ３ ６ ／ ｉ ｓ １ ０ － ３ ７ ２ １ ． ３ ０ ０ ．ｓ
糖尿 病 已经成 为影 响人类生 活质量 的重要疾 病之 一 ， 周 围神经病变则是糖 尿病患 者 的常见并 发症 ， 在糖 尿病 患者 当 中的发病率为 ６ ～９ 之间［ ｏ ｏ 。周围神经病 变不仅影 响糖 尿病患者的远期 存活率 ， 还有较 高的致残率＿ ， ２ 对患 者的生存 ］ 质量产生极 为不 良的影响 。传 统治疗此病 常常应用 西药 营养 神经， 临床效果并 不理想 。我院将 中 医疗 法应 用 于糖尿 病周
。
２ １ 两组患者治疗后神经传导速度 比较 ．
表 １ 两 组 患 者 治 疗 后 神 经 传 导 速 度 比 较 （ ｓ Ⅱ ）
由表 １可知 ， 实验组 患者 治疗 后运 动及感觉 神经 的传导 速度均善程度 明显大 于对照组 ， ＜Ｏ ０ ， Ｐ ． ５ 有显著性差异 。 ２ ２ 两组 患者治疗 后血流变情况 比较 ．
为 ５ ４ 。实验 组平 均年 龄 约 ６ ．年 ８岁 ， 照 组平 均年 龄 约 ６ 对 ７ 岁 。两组在 性别 、 病程和年龄上无显著差异 。
１２ 方 法 ．
传统的给药方法 ： 给予胰 岛素 降糖 及低糖低 脂低盐饮 食 ， 同时予 ａ硫辛酸 日一次静滴 （ － 硫辛酸 的溶液配 比方法 ：５ ｍｌ ２０ 氯化钠溶 液中加入 ａ硫辛酸 ６ ０毫克 ） － ０ 。实验组 的给药方 法 ：
明 显高 于对 照组 ， ｄ ０ ０ ， 显 著 性 差 异 。 Ｐ ． ５有
２ ４ 两组患者治疗后中医症状积分 比较 ． 表 ３ 两组患者治疗前后临床 疗效 的比较
由表 ４可知 ， 两组患者治疗后 ， 实验组患者中医症状积分大 于 ６ 分的患者比例明显小于对照组 ， ％００ ， ０ Ｐ ．５有显著Ｉ 生差异。
糖尿 病 已经成 为影 响人类生 活质量 的重要疾 病之 一 ， 周 围神经病变则是糖 尿病患 者 的常见并 发症 ， 在糖 尿病 患者 当 中的发病率为 ６ ～９ 之间［ ｏ ｏ 。周围神经病 变不仅影 响糖 尿病患者的远期 存活率 ， 还有较 高的致残率＿ ， ２ 对患 者的生存 ］ 质量产生极 为不 良的影响 。传 统治疗此病 常常应用 西药 营养 神经， 临床效果并 不理想 。我院将 中 医疗 法应 用 于糖尿 病周
。
２ １ 两组患者治疗后神经传导速度 比较 ．
表 １ 两 组 患 者 治 疗 后 神 经 传 导 速 度 比 较 （ ｓ Ⅱ ）
由表 １可知 ， 实验组 患者 治疗 后运 动及感觉 神经 的传导 速度均善程度 明显大 于对照组 ， ＜Ｏ ０ ， Ｐ ． ５ 有显著性差异 。 ２ ２ 两组 患者治疗 后血流变情况 比较 ．
为 ５ ４ 。实验 组平 均年 龄 约 ６ ．年 ８岁 ， 照 组平 均年 龄 约 ６ 对 ７ 岁 。两组在 性别 、 病程和年龄上无显著差异 。
１２ 方 法 ．
传统的给药方法 ： 给予胰 岛素 降糖 及低糖低 脂低盐饮 食 ， 同时予 ａ硫辛酸 日一次静滴 （ － 硫辛酸 的溶液配 比方法 ：５ ｍｌ ２０ 氯化钠溶 液中加入 ａ硫辛酸 ６ ０毫克 ） － ０ 。实验组 的给药方 法 ：
明 显高 于对 照组 ， ｄ ０ ０ ， 显 著 性 差 异 。 Ｐ ． ５有
２ ４ 两组患者治疗后中医症状积分 比较 ． 表 ３ 两组患者治疗前后临床 疗效 的比较
由表 ４可知 ， 两组患者治疗后 ， 实验组患者中医症状积分大 于 ６ 分的患者比例明显小于对照组 ， ％００ ， ０ Ｐ ．５有显著Ｉ 生差异。
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３１ 观 察 方 法
检查 。
糖、 尿糖， 并做心 、 肝功能， 肾、 血脂及血液流变学等 ３２ 疗效标准 显效 ： 临床症状明 显减轻， 尿糖 阴 性 ， 腹血糖 在 ６ １ｒ ｌ， 空 ． ｌ ０Ｌ以下 ； 效 ： ｌ 有 临床 症 状减 轻， 尿糖 （ ＋） 空腹血糖 比治疗前 下降 ２ ０— ± ， ． ３０ｍ ￣／ ； ． ｎ ｌ 无效： Ｌ 临床症状未改善 ， 空腹 血糖下降
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显 著性 差异 （Ｐ ＜００） ５ 。２组 治疗后血 液 流 变学 比较 差异显 著 （ ＜ ．１。结论 Ｐ ０Ｏ ）
法治疗 阴虚血瘀 型 ２型糖 尿病 疗妓确 切 。
治疗组总有效率为 ８ ．１ 对照组为 ５ ８ ２ ８７ ％， ９３ ％， 组比较有 滋 阴活血 化瘀
【 关链词 】 ２ 型糖尿病
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笔者运用滋阴活血化瘀法治疗 阴虚血瘀型 ２ 型 糖尿病 ６ 例 ， ２ 并与 口服消渴丸治疗 ３ 例进行对照 ２ 观察 。 介绍 如 下 。 兹
１ 一 般资料
２２ 对照组 消渴丸（ ． 广州 中药一厂生产） 每次 ｌ Ｏ 丸（ 含优降糖 ２ ５ ， 日３ ， ． ｕ ）每 欢 温开水吞服。
与对照组 比 。 Ｐ ＜ ．５ 较 ＊ ００
３３２ 组治疗前后血液流变学变化 ．． ２
见表 ２ 。
维普资讯
４Ｏ ２ 裹２ ２组治疗前 后血液谴变学变化
河北 中医 ２０ 年 ６月第 ２ 卷第 ６ ０１ ３ 期 ｉ
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质量稳定 、 口看好的 菇材 ， 出 实行 中药标准曲提 取产业北生产。友展一批 中药饮 片名牌 。建成 ３个 上现代北 的 中药饮 片加
不 明显 。
１ 临床表现 口渴多饮 ， ． ２ 小溲频数而量多 ， 善饥 ３３ 治疗结 果 ． 消谷 ， 腰酸乏力 ， 大便干燥 ， 舌质红而紫黯， 或舌边有 ３３ １ ２组疗 效 比较 ．． 瘀斑 ， 脉象细而涩， 中医辨 证为阴虚血瘀型。
２ 治疗 方 法
见 表 ｌ 。
倒（ ％）
（８ ７ ％ ）ｗ ￣ ｆ ｃｎ ｙ ｊ ｅ ｏ呻）ｅ 油 山０ ｎｏｎ ８ ．１ 舾 ｉ ｉ ｓ ｄ ｇ ｒ ０ ８ ｄｗ ｇｆ ｉ ｈｈ Ｉ ８ ０ ｌ ｅｉ
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中国中睡药信 息杂 志 ．
３ 李社 贵， 贾太平 ． 赵展荣 ． ． 等 Ⅱ型糖尿病患 者中医辨越分型 与胰
岛ｐ 细胞功能黄 系的研究 中医杂志 ． ， （ ） ２ １ ３ ７： ８ 螂 ９ ４
（ ａ 日解 ：ｔ ￣ ４ ６ Ｒ祷 ２０ 一０ ～０ ） １
笔者认 为， 消渴病机以酮虚为本 ， 燥热为标。二 者往往互为因果 ． 燥热甚则阴愈虚 ， 阴愈虚则燥热愈 甚 。又 因津 血 同 源 ， 为 滋 生转 化 ， 互 阴虚燥 热 ， 亏 津 液少， 势必 不 能载血循经 畅行 ； 燥热 内灼 ， 熬 营血 ， 煎 可导致血脉瘀滞， 瘀血在里 ， 久之可化热伤阴 ， 终致 阴虚与血瘀并见。基本方 中珠儿参性 昧甘苦 ， 撒甘
（９ ３ ％， ＜ ． １ ． Ｉ 帅 ５ ．８ Ｐ ０ Ｏ ） ａＤｄ －
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剂， 水煎取 汁 ２０ｍ ， ２次服 。 ０ ｌ分
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河北 中医 ２ ０ 年 ６ ０１ 月第 卷 第 ６期
Ｈ ｂｉ Ｔ Ｎ， ｎ １Ｉ， ｏ２ ， ０６ ｅｅ Ｊ Ｃ Ｊ ｅ ＸＩＶ ｌ ３ Ｎ ． ｕ ２
４ｌ ９
滋 阴活 血 化瘀 法 治 疗 阴虚 血瘀 型 ２型糖 尿 病 ６ ２例
表１ ２ 组疗效比较
２ １ 治疗组 ．
基本方 ： 珠儿参 １ ｇ生地黄 ３ ， ５， ０Ｂ枸
杞子 １ ｇ 山茱萸 １ ， ５， ０ｇ知母 ３ ， 柏 １ ｇ 桃胶 ０ｇ黄 ５ ， ５ ， ０ｇ赤芍药 １ ｇ桃仁 １ ｇ红花 １ 。 ５， ５， ０ｇ随症 加减： 口 干甚者加麦门冬 ３ 天花粉 ３ ； ０ ０ｇ善饥消谷者加生 石膏 ５ 、 ０ｇ黄连 ３ｇ生甘草 ３ｇ小溲频数者加覆盆 、 ； 子 ３ 异金樱子 １ ｇ神疲倦怠者加生黄芪３ 。 １ （ 、 １ ５； ０ｇ 日
２ ３ 疗程 ２组均 ２ 月 为 １ 个 个疗程 。 治疗 前 查 空腹 血糖 及餐 后 ２ｈ血
３ 疗效观 察
１１ 一般情 况 ．
９ 例均为 门诊病例 ． ４ 参照世界 卫
生组织（ Ｏ 诊断标准确诊为 ２ ＷＨ ） 型糖尿病…。随机 分为 ２ 。治疗组 ６ 例 ， ３ 例 ， ２ 例； 组 ２ 男 ６ 女 ６ 年龄最 小 ５ ３岁 ， 大 ７ 最 ５岁 ； 程 最短 ３个 月 ， 长 ｌ 病 最 ２个 月： 治疗 前 空腹 血糖 （１３ ３８ ）Ⅻ Ｌ １．６± ．９ ｏ对 照组 ３例， ｌ例， ｌ ； ２ 男 ８ 女 ４例 年龄最小 ５ 岁， １ 最大 ７ ３ 岁； 病程最短 ５ 个月， 最长 ｌ 个月； ４ 治疗前空腹血糖 （１２ ±３９ ） ｔ ／。２ １ ．８ ．６ ｍｍｌ Ｌ 组一般资料无显 著性 差 异（ ＞ ． ）具有可比性 。 Ｐ ００ ， ５
总而言 之 ， 消渴 之 病 变 的脏 腑 应 责 之于 肺 、 、 胃
肾。肺为水之上源 。 如肺燥阴虚 ， 津液失于输布， 则 胃失濡润 ， 肾失滋源 ； 胃热偏盛， 则可灼伤肺津 ， 耗损
肾 阴 ； 肾阴不 足 ， 虚火 旺 ， 而 明 亦可 上炎 肺 胃。肺 热
循环及代谢状况起到降血糖作用ｔ。滋阴活血化瘀 ￣ － Ｊ ，
滋阴活血化瘀法
血液流变学
０ ｓ ｎ ０ 叫 ｉ咖 ａ１ ｂａ Ｉ岫 ｆＩ ｔ Ｊ ； Ｎｒ ｔ ＇ ｈ ｈｌ ｏｔ Ｓｏｏ ｏ ￣ｇａ ， ｈ ｐ ｎ ｆＳ
Ｍｅｉ 帅 ｔｅｒａｍｅｔ ｆｙｅ ｌｂｔ Ｃ ｉｉ ｅ．Ｈｓｉｌｆ ｄｃ ： ￣ｅ ｈ ｌ ｌ ｎ ｏ ｔ ２ｄａｅ￣ ａ］ ｗｉ ｏ ｔ ｅ ｐ ｎ ｐａ ｏ ２０７ ０００
与本 组治疗前 比较 ， Ｐ＜ ．１△ Ｐ ＞ ．５２ ００ 。 ０ ０ ； 组治疗 后 比较
Ｐ ＜０． ｌ ０
寒 益气养阴生津； 知母性味苦寒 ， 上能清肺热， 中能 清胃热； 生地黄 、 山茱萸 、 拘杞子 、 黄柏 、 桃胶滋肾泻 火； 桃仁润燥 活血； 赤芍药凉血化瘀； 红花活血祛瘀。 全方具 有 滋 阴活 血 化瘀之 功。现代 医学 研究 发 现 ， 当患有糖尿病时 ， 血红细胞中的糖基化血红蛋 白增多， 血液黏度增高， 红细胞血小板聚集增加。李 秋贵等 研究表明 ， 糖屎病患者常伴 有血脂代谢紊 乱， 以致血液黏滞度增高 ， 故症见阴虚的同时 ， 常可
法切 中病机 ， 故奏效颇捷 。
参考文献
ｌ 藏 自英 ． 誊用内科学 ． 北京 ： 人民卫生出版社 。 ９ ０ １ ４６ ９ ７ ２ 束 云娟 ． 商牯滞血症台 并症的辨证治疗
２ ０ ．２ ：０ ０ １ ｛ ） １
伤津 ， 则见 口渴引饮 ； 胃热炽盛， 则见消谷善饥 ， 大便 于燥 ； 肾阴亏虚 ， 见小 溲频数 。 则 现代医学认为 ， 糖尿病 的基本病机是糖代谢紊 乱， 胰岛素绝对 和相 对缺 乏 ， 萄糖不 能被 充分利 葡 用 ， 量蓄 积在 血 中 ， 过 肾 阈而 产生 渗 透性 利尿 。 大 超 发生糖尿 、 多尿。伴发脱水而 口渴多饮 ， 白质、 蛋 豫 肪代谢进一步紊乱而消瘦多食。
（ 编辑
董军杰 ）
鬟 骥辫
浙江省重 点实施中药现代化 工程
拥 有 ２８ 种 中药材费 源、 ３５ 蕴藏量妁 １ ０多亿公 斤的浙江省 日前 宣称 ，十五” ” 期阃 ， 将重点推进 中药现代 化工程 。 浙江省 是我 国的 中药太省 ， 不位拥有浙贝母 、 麦冬、 玄参 、 白术 、 白芍、 菊花、 延胡 索、 温郡奎 等享誓海 内外 的“ 浙八昧 ” 中 等 药材 ， 还拥有正 太青春宝 药业、 胡庆书堂制 药、 康恩 贝集团等 国内知名圣 业厦 一批 垒 国著名 的 中药产品。去年 ， 奎省 中药工业
蔡金伟（ 上海市北站医院 ２０７ ） ０００
【 摘
要 ห้องสมุดไป่ตู้ 目的
观察滋阴活血化瘀 法治疗阴虚血瘀型 ２型耱尿病的临床疗效。方法
将
９ 倒 患者 随机分 为 ２组 ， ４ 治疗组 ６ ， 用 中医滋 】活血 化瘀 法 治 疗 ； ２倒 应 ９ ｊ 对照 组 ３ ２例 口服 消 渴丸 治