护理信息化建设的实践与展望(1)
手术室护理信息化建设与发展
手术室护理信息化建设与发展手术室是医院中非常重要的部门，是医疗工作的重中之重。
手术室护理信息化建设与发展是近年来医疗行业的重要发展方向之一，它的发展对提高手术质量、提高医护人员工作效率以及改善医疗环境都具有重要意义。
本文将从手术室护理信息化建设的现状、意义、发展趋势以及挑战等方面进行探讨。
一、手术室护理信息化建设的现状手术室是医院中最繁忙的部门之一，手术室护理工作十分繁重，每天都要面对大量的手术患者。
传统的手术室护理工作主要依赖于手工记录、纸质文档和人工沟通，存在着信息流通不畅、数据管理困难、信息传递不及时等问题，这些问题严重影响了手术室护理质量和效率。
随着信息技术的飞速发展，手术室护理信息化建设逐渐成为医疗行业的热点和重点方向。
目前，一些先进的医院已经开始进行手术室护理信息化建设，引入了智能化手术信息管理系统、手术视频监控系统、手术数据分析系统等先进技术，这些技术的引入为手术室护理工作带来了很大的改变。
二、手术室护理信息化建设的意义1. 提高手术室护理质量手术室护理信息化建设可以实现手术全程信息化管理，将手术信息、患者信息、护理记录等数据实时记录和存储，从而规范手术操作流程，提高术前术中和术后护理质量，减少人为差错，降低医疗事故发生率。
2. 提高医护人员工作效率传统的手术室护理工作需要大量的手工记录和文档整理，工作效率较低。
而信息化建设可以实现手术室护理工作的智能化管理，减少重复性工作，提高医护人员的工作效率，节省人力资源成本。
3. 改善医疗环境手术室护理信息化建设可以实现手术数据的追踪和统计分析，为医院决策提供科学依据，改善医疗服务水平，提升患者满意度，加强医患沟通，营造良好的医疗环境。
三、手术室护理信息化建设的发展趋势1. 智能化技术的应用未来，手术室护理信息化建设将更加注重智能化技术的应用，包括人工智能、大数据、云计算等技术的引入，实现手术室的智能化管理和数据分析，提高手术室护理质量和效率。
手术室护理信息化建设与发展
手术室护理信息化建设与发展手术室护理是医院重要的治疗区域之一，是医疗人员必须严格遵守的治疗规范。
而随着信息化技术的迅速发展，手术室护理信息化建设也日益受到重视，并逐渐迎来制度与技术的双重突破。
下面，本文将就手术室护理信息化的建设与发展进行探讨。
1、提高手术效率。
手术时，需要医生、护士等多个部门的密切配合，而信息化技术可以对多个部门的信息同步记录，改善手术信息的传递效率，从而减少各部门因信息传递滞后而导致协同不畅的问题。
2、提升手术质量。
手术室是一个要求高度标准化、规范化的环境，在这个环节出现的错误可能对患者产生严重的影响。
信息化系统可以整合多个方面的信息，从而在手术前、手术中、手术后等多个步骤上，能减少手术中的纰漏与不良反应。
3、物料管理方面，由于医院手术室数量巨大、手术时间间隔比较短，需要实现手术物料信息全面智能化管理，通过信息化技术有效管理，解决手术室中的物品丢失、错放等问题。
二、手术室信息化系统的构成和要求手术室信息化系统应具有数据采集、数据处理、系统存储、应用系统四个组成部分，而要求又应具备以下几个方面：1、标准化。
手术室是一个高度规范化的环境，信息化系统需与当前现场流程规范保持一致，方便操作。
2、完善性。
信息化系统应该确保对手术室操作的记录全面、准确、完整。
包括患者基础信息、手术室安排、患者情况、手术程序、检查检测结果、消毒记录、手术标本。
3、实时性。
医生、护士在手术室中需要实时了解患者状况，及时处理异常情况，信息化系统应能及时更新和传递信息。
4、安全性。
患者隐私必须得到严格保护，系统应该具有安全性，并确保只有授权人员才能查看或储存信息。
5、互联性。
手术室信息化系统应能与其他系统互联，包括病历系统、实验室系统、药房系统等等。
三、手术室信息化建设的关键技术1、移动医疗。
将引领未来信息化建设的方向，现场医疗人员通过在手持设备中嵌入信息化技术，能够实时了解患者状况，第一时间做出准确、高效的决策。
护理信息化建设与实践研究
护理信息化建设与实践研究随着信息技术的飞速发展，人们的生活方式和工作方式正在发生着深刻的变革。
在护理领域，信息化建设与实践也逐渐成为一个热门话题。
那么，护理信息化建设与实践究竟是什么？它对护理工作的改变有哪些？本文将从以下几个方面进行阐述。
一、护理信息化建设的背景和意义护理信息化建设是指利用现代信息技术对护理工作进行系统化、规范化、智能化的改进。
其背景源于全球人口老龄化加剧、疾病越来越复杂、医患关系变得复杂等多重因素的影响。
护理信息化建设可以提高护士的工作效率，提高护理质量，并且可以充分利用现代信息技术的优势，实现病人、家属、医生和医院之间的信息共享，提高医患之间的沟通。
二、护理信息化建设的深入实施随着护理信息化建设的持续深入，护士越来越依赖电子病历、智能终端等工具来开展护理工作。
而在这一过程中，信息化工具的性能和质量是至关重要的。
任何一项信息化建设如果不能很好地将技术与实际的护理场景结合，实现真正的便捷与高效，就不可能让护理信息化建设真正落地。
三、护理信息化建设与实践的标准化在护理信息化建设与实践的过程中，标准化已经成为了一个不可避免的话题。
在护理工作中，有许多规范和标准需要护士遵守，才能够保证病患的安全和健康。
因此，在护理信息化建设与实践中，标准化的意义不言而喻。
它能够保证护理工作的一致性和稳定性，提高护理工作的质量和效率。
四、护理信息化建设与实践的未来发展护理信息化建设与实践的未来将会更加广阔和深入。
在未来的护理信息化建设与实践中，我们会看到更多的拥抱智慧医疗的新技术。
例如，智能穿戴设备可以对患者情况进行实时监测，提醒护士完成特定的任务。
利用大数据、人工智能等技术对护理信息化建设进行升级，可以实现更加便捷、高效、精准的护理工作。
总之，护理信息化建设与实践的发展是不可阻挡的趋势，它将深刻改变护士的工作方式和生活方式。
我们需要切实有效地借助信息技术的力量，推动护理信息化建设与实践的发展，让其真正落地，为更多的病人带来更好的护理体验和更好的护理效果。
护理信息化建设的实践与展望
药物说明书 电子体温单
信息化建设-临床移动护理 主页 关于我们 信息化建设 未来展望
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ICU病房： 自动采集监测及治疗设备中所有数据（监护仪、呼吸机、 泵等） 模块化管理各种信息：基础护理、各种管路、CRRT、呼吸 系统、循环系统等 信息全面、准确、记录规范、填写简单、节约护士时间 自动生成管理数据：VAP发生率、CRBSI发生率等
一、医院基本情况
护士队伍现状
医院现有护士1800人，其中合同护士1264人 ，占70.2%。床位数与病房护士比为1:0.49
中专 硕士 4% 1%
本科
大专
53%
42%
全院护士学历状况
高级职称
护士
1%
主管护师
19%
30%
护师 50%
全院护士职称分布
男 4%
女 96%
全院护士性别分布
关于我们
主页 关于我们 信息化建设 未来展望
电子病历
体温单
护理记录
标本采集
优化护理工作流程 医疗信息的实时性 强化临床管理 院内系统兼容 提升护理工作效率
•取消纸质 病历
•在线浏览 •在线编辑 •可视化医 嘱执行界
面
•即时划体 温 •跨平台操 作即时同 步 •未测体温 及时提醒
•风险评估 •降低不良 事件发生 率 •护理记录 即时更新 •提示护理 级别
信息化建设-临床移动护理 主页 关于我们 信息化建设 未来展望
护士利用PDA可在病床边查看所有病人基本信息： 病床号、住院号、姓名、出生日期、入院日期、 病情、医生、诊断、医疗费等。 分类显示单个病人的所有医嘱信息，如：药疗医 嘱、注射医嘱、输液医嘱、护理医嘱、检查医嘱 、化验医嘱等。 分类显示全科病人的所有医嘱信息。 生命体征等临床信息的实时实地采集。 医生下达医嘱输入HIS系统后，会即刻自动转移 到PDA上，PDA上会有新医嘱提示，护士可在病人 床头进行读取、查询、查对与执行。
护理部在信息化建设方面是怎样做的,带来了哪些改善和提升？
护理部在信息化建设方面是怎样做的，带来了哪些改善和提升？2023年，信息化已经成为各个行业发展的必备条件，同样也在医疗行业中得到了广泛应用。
作为医院重要的管理部门，护理部在信息化建设方面也做出了一系列的努力，带来了诸多的改善和提升。
一、电子病历的应用电子病历是医疗信息化建设的核心，也是各个医院必须实施的工作。
在护理部方面，电子病历的应用可以实现在患者医疗过程中的信息化管理，针对患者的病历、护理计划、医嘱等记录都可以在电子病历中进行管理。
这样可以减少纸质文档的使用频率，提高患者的信息保密性，同时也缩短了患者的等待时间，更加方便和实用。
二、在线护理咨询平台的建立随着人口老龄化及疾病种类的增多，患者家属对护理的需求也不断增加。
在线护理咨询平台的建立，不仅可以快速回答患者和家属的咨询问题，还可以进行专业的在线护理指导和教育。
这样更加方便了患者和家属的咨询和求助，同时也加强了医护人员和患者的交流。
三、医护协同管理平台的建设在医院中，医护人员的协同工作是非常重要的环节。
为了解决医护人员之间的沟通不畅和工作协作不够深入的问题，护理部倡导了医护协同管理平台的建设。
该平台可以实现医护人员之间的实时沟通和信息共享，提高了诊疗效率，减轻了医护人员的压力，最终提高了患者的满意度。
四、数字化护理和健康管理随着医疗信息化建设的不断推进，数字化护理和健康管理也逐渐成为了一个新的课题。
护理部在这方面的探索和发展也是取得了一定的进展。
数字化护理和健康管理是通过使用现代化的医疗设备和技术，对患者的健康进行综合监测和管理，从而实现医疗护理的高效性和精准性。
以上就是护理部在信息化建设方面取得的一些成果，信息化建设的好处是显而易见的，可以提高效率和质量，减少医疗事故，提高患者的满意度。
但信息化建设也存在一些挑战和难点，例如信息化技术的投入和维护成本较高，以及医护人员对信息化工作的使用和操作能力存在差异。
因此，护理部需要不断地探索和发展，不断优化信息化建设的工作，从而更好地服务于患者的健康和医疗需求。
护理信息化建设述职报告
护理信息化建设述职报告尊敬的领导：我向您汇报护理信息化建设工作的进展情况。
一、工作背景近年来，医疗行业迎来了信息化建设的新机遇，为提高医疗质量、提升服务效率提供了有力支持。
护理信息化作为医疗信息化的重要组成部分，对于提高护理工作的规范化、科学化水平有着重要意义。
鉴于此，我积极负责护理信息化建设的推进工作。
二、目标与计划为了实现护理信息化建设的目标，我制定了以下计划，并按计划逐步推进：1.建立护理信息化管理平台，通过引入先进的信息技术手段，实现对护理工作的全方位、全程度管理，提高工作效率。
2.优化护理信息流程，建立科学、高效的信息管理系统，提供规范化的护理服务。
3.完善护理信息采集与共享机制，建立健全信息共享平台，提高护理信息的获取和交流效率。
4.加强护理信息安全保障，制定相关安全管理制度，确保护理信息的安全、可靠和保密性。
5.培养护理信息化人才，通过开展培训、交流等活动，提高护理人员的信息化素养，推动护理信息化建设工作的持续发展。
三、工作进展1.护理信息化管理平台的建设：我积极推动了护理信息化管理平台的建设工作，成功引入了护理电子记录系统和护理智能终端设备，并配备了专业护理信息技术人员进行系统的管理和维护。
该平台实现了护理档案、护理计划、护理记录等信息的电子化管理，提高了工作效率和工作质量。
2.护理信息流程优化：根据实际需求，我对护理信息流程进行了优化，建立了统一的护理信息录入、审核和查询标准，有效提升了信息处理效率。
同时，我还加强了与其他科室的信息交流和共享，提高了护理工作的协同性和连续性。
3.护理信息采集与共享机制的完善：通过与医务部门与信息科技部门的密切合作，我成功完善了护理信息的采集与共享机制。
目前，我们可以通过各类终端设备，便捷地采集、共享和传递护理信息，提高了信息获取的速度和准确性。
4.护理信息安全保障：我制定并实施了一系列护理信息安全保障措施，包括设立访问权限、加强数据加密、定期数据备份等。
护理信息技术的应用与发展
护理信息技术的应用与发展信息技术在护理领域的应用与发展信息技术在当今社会的发展中扮演着越来越重要的角色，护理领域也不例外。
护理信息技术的应用与发展，既提高了护理工作的效率和质量，又改善了患者的护理体验。
本文将从护理信息技术的应用情况、发展趋势和未来展望等方面进行探讨。
一、护理信息技术的应用情况随着信息技术的不断发展，护理信息化已经成为现代医疗系统中的重要组成部分。
护理信息技术的应用涵盖了护理记录、患者信息管理、医疗辅助决策、护理教育等多个方面。
护理记录的电子化使得护士可以更加方便地记录患者的情况和护理措施，避免了纸质记录易丢失、不便携带的弊端。
患者信息管理系统的建立和完善，可以让医护人员更好地了解患者的病情和医疗历史，提高了医疗工作的效率和质量。
此外，信息技术还为护理教育提供了更加便捷和多样的学习途径，可以随时随地获取最新的护理知识和技能。
二、护理信息技术的发展趋势随着人工智能、大数据、云计算等新技术的不断发展和应用，护理信息技术也呈现出了一些新的发展趋势。
首先是智能化。
智能化护理设备和系统的应用，可以实现对患者的智能监测和个性化护理，提高护理工作的科学性和精准度。
其次是移动化。
移动护理APP的兴起，让护士可以通过手机或平板电脑随时随地查阅患者信息、完成护理记录和沟通交流，极大地方便了护士的工作。
再次是云化。
护理信息的云端存储和管理，保证了信息的安全性和可靠性，同时也方便了多部门、多地点之间的信息共享和协同工作。
三、护理信息技术的未来展望未来，随着信息技术的不断进步和创新，护理信息技术的应用将会更加广泛和深入。
首先，护理机器人的应用将成为可能。
自动化、智能化的护理机器人可以为护理工作者减轻负担，提高工作效率，改善护理质量。
其次，虚拟现实技术在护理教育和实践中的应用也将得到推广。
通过虚拟现实技术，护士可以模拟真实的护理场景进行训练和实践，提升了护理人员的技能水平和应变能力。
此外，生物传感技术的进步也将促进护理信息技术的发展，例如可穿戴生物传感设备可以实时监测患者的生理参数，为及时干预提供依据。
信息化技术在护理工作中的应用与发展
信息化技术在护理工作中的应用与发展研究方案：信息化技术在护理工作中的应用与发展一、研究背景和目的随着信息化技术的不断发展，其在各个领域的应用日益广泛，同时也对医务护理工作产生了深远的影响。
本研究旨在通过实验和调查，探讨信息化技术在护理工作中的应用与发展，以期为实际问题的解决提供有价值的参考和方法。
二、研究方法1. 实验设计本研究采用实验和调查相结合的方法，以构建信息化技术在护理工作中的应用模型为目标，具体步骤如下：（1）确定实验对象：选择一家医院作为实验对象，并选取具有代表性的护理工作场景。
（2）建立信息化技术应用模型：根据实际护理工作需求和信息化技术的发展现状，建立信息化技术在护理工作中的应用模型。
（3）制定实验方案：根据信息化技术应用模型，设计相应的实验方案，明确实验的目的、步骤和观测指标。
（4）执行实验：按照实验方案，进行实际操作，并记录实验过程中产生的数据和实验员的观察结果。
（5）数据采集和整理：对实验中所产生的数据进行采集和整理，并进行统计。
2. 数据采集和分析（1）采集数据：通过实验过程中产生的数据和观察而得到的信息，包括护理过程中使用到的信息化技术、护理效果以及用户体验等。
（2）数据整理：整理和清洗采集到的数据，确保其准确性和完整性。
（3）数据分析：对整理后的数据进行统计分析，如频数分布、相关性分析等，以期发现信息化技术在护理工作中的应用现状和问题。
三、预期结果通过实验和调查，我们预期能够得到以下结论：（1）信息化技术在护理工作中的应用现状和发展趋势。
（2）信息化技术对护理工作的影响，包括护理效果的改善和人员工作负担的减轻等方面。
（3）信息化技术应用中存在的问题和挑战，以及可能的解决办法。
（4）根据实际调查结果，提出新的观点和方法，为解决实际问题提供有价值的参考。
四、创新和发展在已有研究成果的基础上，本研究将通过实验和调查，探索信息化技术在护理工作中的具体应用和发展方向。
根据实际调查结果，本研究将提出新的观点和方法，以期为解决实际问题提供有价值的参考。
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2011年获卫生部优质护理服务考核优秀医院
2014年获批国家卫生计生委医政医管局“全国护理培训中心” 2015年被世界造口协会批准为伤口、造口治疗师培训学校
一、医院基本情况
护士队伍现状
医院现有护士1800人，其中合同护士1264人， 占70.2%。床位数与病房护士比为1:0.49
护师 50% 高级职称 1%
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未来展望
为高效护理管理提供数据支持
信息化建设-护理管理系统
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护士定期考核是基于医院护士 每年的定期考核 考核利于护理部对护士的基本 素质进行全面综合评估 包括护士定期考核档案和护士 定期考核表
护士定期考核档案包括： •护士的基本信息 •工作科室 •学习经历 •工作经历 •发表学术论文情况 •已经获得科技成果情况
基于组件设计 部署更新方便 扩展性能好 自动采集和统一管理不同设备数 据 手术安全管理严格 手术进度展现丰富 自动医嘱录入 权限控制灵活 所见即所得 界面操作风格统一 出院控制 避免收费漏洞
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手术排班
信息化建设-护理质量控制
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手术进度图展示
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术后总结
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术后医嘱：根据病人手术用药和 治疗情况，录入病人医嘱并计费。 麻醉小结：麻醉医生术后对麻醉 过程进行总结。 术后登记：术后核对手术名称、 麻醉方式、手术人员、手术麻醉时 间等信息。 术后随访：手术后，麻醉医生去 病房对病人的麻醉并发症和术后镇 痛情况进行记录。
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针对问题进行自查
说明存在问题
对日常护理工作中的细节进行总结 存在问题一目了然 多平台浏览 自我反馈
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问题处理 反馈问题即时更新 系统提醒 及时解决
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问题汇总 系统汇总日常工作中发现的质量问题 形成统计报表
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智能分析 根据检查日期、检查类型对反馈问题进 行分析，形成扣分占比 直观体现
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关于我们Βιβλιοθήκη 信息化建设未来展望信息化建设-护理质量控制
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为加强临床护理管理 系统为临床护士长提供多种管理功能
日常工作计划=》点 击护理行政查房
HIS系统对电子病历进行整合 将原有纸质病历电子化 并融入多种应用 支持多平台在线浏览电子病历
电子病历 体温单 护理记录 标本采集
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优化护理工作流程 医疗信息的实时性 强化临床管理 院内系统兼容 提升护理工作效率
•取消纸质 病历 •在线浏览 •在线编辑 •可视化医 嘱执行界 面
护理信息化
系统核对 准确记录 避免护理工作中因疏忽造 成的错误 降低医疗风险 提升护理质量
信息化建设-临床移动护理
利用PDA扫描病人腕带可进行病人身份的确认。 执行医嘱时，病人贴瓶签和采血标签的条形码 与病人腕带上的身份标识条形码的信息均通过 HIS系统相关联。从系统角度避免差错。
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信息化建设-护理质量控制
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护士排班系统 功能： 自动锁定上一周排班 余假自动统计 可打印，也可手机预览
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•住院病人满意度调查、 •出院病人满意度调查、 •急诊病人满意度调查、 •门诊病人满意度调查、 •透析病人满意度调查、 •外科医生对手术室工 作满意度调查、 •护士对护士长工作满 意度调查、 •护士对医院实施优质 护理服务满意度调查 功能： •在填报时间内勾选满 意度情况，提交后自 动统计 •电脑版、手机版和 IPAD版
信息化建设-护理管理系统
护理管理系统：实时统计 对护士职务、工作类别、工作年限、平均年龄、 学历、鞋号、衣号、护士层级分别进行统计。
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支持多种条件查询
信息化建设-护理管理系统
护理管理系统：实时统计 对护士的继续教育情况、发表论文、课题以及科 室床护比分别进行实时统计。
护士 19%
主管护师 30%
中专 硕士 4% 1% 本科 53%
全院护士职称分布
大专 42%
男 4%
全院护士学历状况
女 96%
全院护士性别分布
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护理工作概况
坚持“以病人为中 心，以质量为核心” 的原则，以“重内 涵、建机制”为目 标，不断建立健全 各项规章制度，深 化优质护理服务内 涵，完善护理岗位 管理，同时加快护 士的培养，持续提 高护理质量
药物说明书 入院护理评估
信息化建设-临床移动护理
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信息化建设-临床移动护理
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信息化建设-临床移动护理
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ICU病房：
自动采集监测及治疗设备中所有数据（监护仪、呼吸机、
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病人床头信息采集 真正实现医嘱实时执行，实时 记录 床旁病人标识确认
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以患者为核心 在确保安全的前提下 升工作效率
提
信息化建设-临床移动护理
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所有护理相关的文件：入院
评估、风险评估、转运单、 输血记录等全部电子化，表 格化，简单，使用方便 输入数值，自动生成电子体 温单和出入液量 完善的电子版药品使用说明 书，随时需要，随时查阅 建立患者健康教育和评估工 具资料库 风险评估单 电子体温单
•即时划体 温 •跨平台操 作即时同 步 •未测体温 及时提醒
•风险评估 •降低不良 事件发生 率 •护理记录 即时更新 •提示护理 级别
•准确记录 采集时间 •系统核对 患者信息 •支持床旁 执行 •医嘱执行 人记录
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移动护士工作站基于无线移动技术、电子病历、 EDA和腕带等技术，采用了以无线网络进行实时 数据传输，以条形码技术进行确认，以图形化 的专用软件实现总体功能。
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PDCA的质量控制 以护理质量为核心 护理管理全流程闭环管理
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提出质量管理计划
根据计划执行控制
PLAN DO
ACTIO N
CHECK
实施新计划
检查原计划 纠偏
信息化建设-护理质量控制
新增检查问题 对每项问题设置分值 对每项问题自行评分
医生下达医嘱输入HIS系统后，会即刻自动转移
到PDA上，PDA上会有新医嘱提示，护士可在病人 床头进行读取、查询、查对与执行。
“移动到床边”是护理系统最显著的特点，它 改变了原有医嘱系统的工作模式，最大限度地 拉近了护士与病人的距离。
信息化建设-临床移动护理
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跟踪医嘱的全生命周期
泵等）
模块化管理各种信息：基础护理、各种管路、CRRT、呼吸
系统、循环系统等
信息全面、准确、记录规范、填写简单、节约护士时间 自动生成管理数据：VAP发生率、CRBSI发生率等
信息化建设-护理管理系统
护理管理系统： 护理人力资源人员信息主界面
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护理人力资源管理包括人员基本信息、调科 记录、专业技术职务、考核信息、行政职务、 院内业务学习、科内业务学习、科研信息、 个人著作、院外培训、学习经历、护士层级、 护士承担的科室工作、护士个人事件以及休 假信息等，同时配有多种报表数据显示。
术前访视
事件记录
数据采集
信息化建设-护理质量控制
实时监控 生命体征报警：对超过正常值 的异常生命体征，预以报警提示。 术中监控：领导和监控部门可 以按手术间查看实时手术进度， 并能方便地切换手术间，查看病 人情况。 大屏公示：家属等候区，以大 屏公示的形式向病人家属公示手 术进程。
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系统平台
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护理管理系统为医院护理部提供了制度管理及通知消息的发布平台 共享 依据人员权限设置文件属性文件夹的权限护理部自行设定 可上传文件 点击文件下载
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信息化建设-护理质量控制
手术麻醉系统 关注病人手术麻醉治疗的全过 程 整合患者电子病历、检验、检 查、处置治疗等临床信息 优化和整合手术麻醉流程 自动采集监护设备数据 便捷记录病情和处理并形成规 范的医疗文书
统计分析 手术麻醉费用 麻醉方式统计 手术抗菌药物 手术麻醉工作量 不良事件
信息化建设-护理质量控制