上肢功能训练
上肢功能训练法
2、患者立位，患侧上肢在治疗者的协助下 完成肩关节外展，肘关节伸展，腕关节背伸。治疗 者一手握患手沿上肢纵轴向肩关节轻轻加压，另一 手协助控制肘关节维持伸展位。可有效地改善肩胛 骨向外下方旋转和后撤。
上肢功能训练法
school
1、肩胛带控制训练 2、抑制上肢痉挛训练法 3、上肢分离运动诱发训练 4、磨板训练 5、手指屈曲痉挛抑制法 6、缓解肩关节疼痛的手法
肩 胛 带 控 制 训 练
A
肩胛骨运动训练
B
肩胛带负重训练C关节压 Nhomakorabea训练D
肩胛带抗阻力训练
school
1、肩胛骨运动训练
目的：提高肩胛胸廓关节运动功能
1、抑制痉挛模式的被动运动训练
目的：抑制上肢屈曲痉挛
被动运动上肢近端，改善运 动功能
方法：1、在充分活动肩胛骨的基础 上，治疗者一手控制患手使四指伸 展，另一手拇指抵于患者手背，其 余四指压迫患手大鱼际肌，并将拇 指伸展、外展。治疗者用前臂固定 患者肘关节下方，保持患者呈腕关 节背伸、手指伸展、肘关节伸展的 体位，轻提上肢，使肩关节向前伸 出，同时完成肩关节上举动作。
（3）坚持经常练习，如每日仅在训练室 内训练，则效果欠佳。
（4）在患侧卧位训练时，不得牵拉上肢， 以防出现肩肱关节软组织损伤。
2、肩胛带负重训练
• 目的：提高肩胛带的控制能力 缓解上肢痉挛
• 方法：1、患者面向治疗台，双手 支撑于治疗台上。为缓解上肢痉 挛，治疗者协助完成患肢肘关节 伸展位，腕关节背伸，手指伸展， 让患者身体重心前移，用上肢支 撑体重，然后完成重心向左、右 交替转移，骨盆前倾、后倾，练 习肩关节各方向的控制。
上肢本体感觉训练方法
上肢本体感觉训练方法
上肢本体感觉训练是一种训练方法，旨在增强上肢肌肉的协调性、灵敏度和感觉觉醒能力。
下面是一些常用的上肢本体感觉训练方法：
1. 双手平板支撑：将双手平放在地上，身体保持笔直，尽量保持稳定。
这个动作可以有效地锻炼上肢的核心稳定性和肌肉协调性。
2. 擦玻璃动作：将双手放在平板表面上，模仿擦玻璃的动作，尽量保持手部平稳、连续、有节奏地移动。
这个动作可以锻炼上肢的细微肌肉控制和灵活性。
3. 手指抓握：用手指夹住小物体（如乒乓球），尽量保持稳定。
可以进行不同难度的训练，如单手夹住多个乒乓球或使用较小的物体。
这个训练可以增强手指的力量和精细运动能力。
4. 手臂摆动：双臂自然下垂，以手臂为轴心，进行前后、左右、内外方向的摆动。
这个运动可以增强上肢的肌肉感觉和协调性。
5. 触觉训练：使用不同材质的物体触摸皮肤，如棉花、细砂纸、棉布等。
刺激不同的触感可以激活和提高上肢的触觉感知能力。
6. 手腕运动：进行手腕的屈伸、旋转、侧弯等运动，可以增强手腕的灵活性和感觉觉醒能力。
以上是一些常用的上肢本体感觉训练方法，可以根据个人的需
要和实际情况选择其中一种或多种进行训练。
在进行训练时，要注意适度、渐进，不要过度用力或过度训练，以免造成不适或损伤。
并且如果有任何不适症状，应及时停止训练并咨询专业人士的意见。
上肢运动表现训练方案
上肢运动表现训练方案上肢运动表现的训练方案是针对上肢肌肉群的锻炼，在训练中可以包括上肢力量、耐力和灵活性的提升。
以下是一个针对上肢运动表现的训练方案。
1. 热身运动：每次训练前进行10-15分钟的热身运动，如跑步、跳绳或轻松的动态拉伸，以准备肌肉和关节进行训练。
2. 增加上肢力量：- 俯卧撑：进行标准俯卧撑，每组10-15个，3-4组。
- 引体向上：使用支撑杆或设计好的引体向上器材，每组8-12个，3-4组。
- 哑铃推举：使用适量的哑铃，进行哑铃推举，每组8-12个，3-4组。
- 哑铃弯举：使用适量的哑铃，进行哑铃弯举，每组8-12个，3-4组。
3. 提高上肢耐力：- 侧平板支撑：采用侧平板支撑的姿势，每侧持续保持30秒-1分钟，3-4组。
- 三头肌平板卧推：使用哑铃或杠铃进行三头肌平板卧推，每组12-15个，3-4组。
- 仰卧起坐：进行仰卧起坐，每组15-20个，3-4组。
4. 改善上肢灵活性：- 肩关节旋转：进行肩关节的旋转运动，每侧进行10-15次，3-4组。
- 手臂拉伸：将手臂伸直，用对手将手臂拉伸至最大限度，每侧保持15-20秒，3-4组。
- 三头肌伸展：将手臂上举至耳朵后方，用对手按住手肘向下方拉伸，每侧保持15-20秒，3-4组。
5. 休息和恢复：每组训练之间需要充分的休息时间，大约1-2分钟，以帮助肌肉恢复并准备下一组训练。
6. 训练频率：根据个人的条件和目标，将训练方案安排在每周2-4次，每次训练之间应有一天的休息时间。
在进行上肢运动表现训练的时候，要注意保持正确的姿势和动作技术，避免受伤。
同时，根据自身情况和目标，可以适量地增加训练的强度，例如增加重量或次数，以提高训练效果。
最后，饮食和充足的睡眠也是训练的重要组成部分，要保持均衡的饮食和充足的休息，以促进肌肉的生长和恢复。
偏瘫患者上肢功能训练方法
偏瘫患者上肢功能训练方法偏瘫是一种常见的神经系统疾病，其特点是身体一侧肌肉功能障碍，主要表现为肢体肌力下降、肌张力异常、运动协调障碍等，其中上肢功能受损最为明显。
上肢功能障碍会影响患者的日常生活、社交活动和自我护理等方面，因此，针对偏瘫患者的上肢功能训练显得尤为重要。
一、功能评估在进行上肢功能训练之前，需要对患者的上肢功能进行评估，以确定患者的肌力、肌张力、肌肉协调性等方面的障碍程度，从而制定有针对性的训练计划。
常用的上肢功能评估工具有Fugl-Meyer评估量表、Brunnstrom运动阶段评估、Barthel指数等。
二、康复理念在进行上肢功能训练时，要遵循康复理念，即“功能训练”和“任务训练”。
功能训练是指通过针对性的训练，提高患者的肌力、肌张力、肌肉协调性等方面的功能；任务训练则是指通过模拟日常生活中的动作，让患者练习具体的动作技能，以提高患者的生活自理能力。
综合运用这两种训练方法，可以最大限度地提高患者的上肢功能。
三、训练方案1、肌力训练针对偏瘫患者的上肢肌力下降问题，可以采用以下训练方法：（1）主动运动训练：让患者进行主动的肌肉收缩，以增加肌肉力量。
可采用手臂屈伸、肩关节外展、内收等动作进行训练。
（2）被动运动训练：通过外力帮助患者进行肌肉收缩，以增加肌肉力量。
可采用弹力带、自重训练等方式进行训练。
2、肌张力训练针对偏瘫患者的上肢肌张力异常问题，可以采用以下训练方法：（1）热敷训练：通过热敷可以促进局部血液循环，缓解肌肉疲劳和张力异常，从而减轻患者的不适感。
（2）被动关节活动训练：通过外力帮助患者进行关节活动，以缓解肌肉张力异常。
可采用手动牵引、被动关节活动器等方式进行训练。
3、肌肉协调性训练针对偏瘫患者的上肢肌肉协调性障碍问题，可以采用以下训练方法：（1）手眼协调训练：通过让患者进行手部动作，如夹物、按键、拧盖等，以提高手眼协调能力。
（2）肩胛带稳定训练：通过训练肩胛带的稳定性，以提高上肢的协调性。
手上肢功能训练
手上肢功能训练手、上肢功能训练是康复医学中重要的一部分，针对手及上肢的功能障碍进行的训练。
这种训练可以帮助提高患者的手、上肢肌肉力量、灵活性和协调性，促进肌肉的恢复和功能的改善，从而提高患者的生活质量。
下面将介绍一些常见的手、上肢功能训练方法。
首先是手指的功能训练。
手指的功能包括灵活性、力量和协调性。
训练手指的方法包括：1.握力训练：使用握力器进行握力训练，从较轻的阻力开始，逐渐增加训练强度。
2.指关节活动训练：可以使用手指活动器进行手指关节的灵活性训练，通过练习屈曲和伸展动作，增加关节的灵活性。
3.手指协调训练：可以使用一些小型的工具或玩具，例如拼图、插针等，让患者使用手指进行精细的动作，提高手指的协调能力。
其次是手腕的功能训练。
手腕的功能包括稳定性和灵活性。
训练手腕的方法包括：1.腕部稳定性训练：可以使用腕部支撑器，进行一些稳定性练习，例如保持手腕在一定的位置保持一段时间。
2.腕关节活动训练：可以进行腕关节的屈曲和伸展运动，增加腕关节的活动范围和灵活性。
3.腕部协调训练：可以使用一些手部活动器材，例如旋转盘等，让患者进行腕部的协调性训练。
再次是上臂的功能训练。
上臂的功能包括肌肉力量和灵活性。
训练上臂的方法包括：1.肌肉力量训练：可以使用哑铃、弹力带等器械进行肌肉力量的训练，从较轻的阻力开始逐渐增加。
2.上肢活动训练：可以进行上肢关节的屈曲和伸展运动，包括肘关节、肩关节等的活动，增加上臂关节的灵活性。
3.上肢协调训练：可以进行一些上肢协调性的练习，例如抛接球、撕纸等动作，提高上肢的协调能力。
最后是肩部的功能训练。
肩部的功能包括稳定性和灵活性。
1.肩胛骨稳定性训练：可以进行肩胛骨的稳定性练习，例如悬挂在杆子上的徒手推胸、上举等动作，增强肩胛骨的稳定性。
2.肩关节活动训练：可以进行肩关节的屈曲和伸展、外旋和内旋等动作，增加肩关节的灵活性。
3.肩部协调训练：可以进行一些肩部的协调性训练，例如画圈、交叉摸肩等动作，提高肩部的协调能力。
上肢力量康复训练方法
上肢力量康复训练方法
1.开始阶段：在开始阶段，要先进行肌肉活动和放松活动，
包括肩部和手腕的活动。
可以通过转动肩膀和旋转手腕等动作
来进行这些活动。
这个阶段的目的是为了增加关节活动度并减
轻肌肉僵硬。
2.自助训练：在自助训练中，患者可以使用各种辅助设备和
器材来进行训练，例如弹力带、杠铃、哑铃等。
这些器械可以
帮助患者逐渐增加肌肉力量，并逐步恢复正常的肌肉功能。
患
者可以通过逐渐增加重量和重复次数来提高训练强度。
3.增加稳定性训练：稳定性训练对于上肢力量康复非常重要。
可以通过使用稳定球、平衡板等器械来进行训练。
这些器械可
以帮助患者提高平衡和协调能力，并增加肌肉的稳定性和控制
能力。
4.功能性训练：功能性训练是指将肌肉力量应用到日常生活
中的动作和活动中。
例如，患者可以进行推/拉动作、举重动作、抓握物体等训练，以恢复和提高上肢力量的功能。
这种训练方
法可以帮助患者更好地适应日常活动，提高生活质量。
5.应用传导刺激技术：传导刺激技术可以通过电刺激肌肉来
增强和恢复上肢的力量。
例如，电疗法可以通过刺激患者的肌肉，使其产生收缩和放松的反应，从而增加肌肉力量和功能。
这种方法通常需要由专业的物理治疗师进行指导和监督。
总之，上肢力量康复训练是一个系统和渐进的过程，需要根据患者的具体情况和康复目标来制定和调整训练方案。
患者在进行训练时，应根据自己的能力和舒适度逐渐增加训练的强度和难度，以避免过度疲劳和损伤。
同时，定期与专业的医护人员进行沟通和评估，以便及时调整训练计划。
上肢功能训练
体育训练：在体育活动中如游泳、 举重、体操等进行上肢功能训练 以提高运动表现和预防运动损伤。
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康复训练：在康复中心或医疗机 构中通过专业的康复师指导进行 上肢功能训练如利用哑铃、沙袋 等进行力量训练。
抗阻训练
定义：通过使用重 量器械或自身重量 进行阻力对抗以增 强肌肉力量和耐力 的训练方法。
目的：提高上肢肌 肉力量、耐力和爆 发力促进关节稳定 性和肢体协调性。
训练方式：包括哑 铃、杠铃、引体向 上、俯卧撑等。
注意事项：根据个 人身体状况和训练 目标选择合适的重 量和训练强度避免 过度疲劳和受伤。
上肢功能训练
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汇报人：
目录
01
单击添加目录项标题
02
03
上肢功能训练的方法
04
05
上肢功能训练的实践应用
06
07
上肢功能训练的未来发展
上肢功能训练的概述 上肢功能训练的注意事项 上肢功能训练的效果评估
01
添加章节标题
02
上肢功能训练的概述
定义和目的
上肢功能训练是一种针对上肢肌肉群进行系统性的训练方法旨在提高上肢力量、耐力和协调性。 上肢功能训练的目的包括改善姿势、缓解疼痛、提高日常生活和工作能力等。 通过上肢功能训练可以帮助患者恢复上肢功能提高生活质量。 上肢功能训练对于预防上肢肌肉萎缩、保持身体健康等方面也有积极作用。
在医疗保健中的应用
康复治疗：上肢 功能训练是康复 治疗的重要组成 部分用于改善患 者上肢的运动功 能和日常生活能 力。
预防保健：上肢 功能训练也可以 用于预防保健帮 助老年人或慢性 病患者保持上肢 的灵活性和稳定 性预防跌倒等意 外事件。
青少年上肢训练动作 初中生
青少年上肢训练动作初中生
初中生的上肢训练动作对于他们的身体健康和发育至关重要。
在这个年龄阶段，他们的身体正在快速发展，因此选择适当的训练动作对于他们的成长至关重要。
下面是一些适合初中生的上肢训练动作：1. 俯卧撑：这是一种非常基础的上肢训练动作，可以锻炼胸肌、三头肌和肩膀。
初中生可以从做10个俯卧撑开始，逐渐增加次数。
2. 哑铃推举：使用适当重量的哑铃，双手握住哑铃，将其举过头顶，然后再缓慢放下。
这个动作可以锻炼肩膀和背部肌肉。
3. 哑铃弯举：双手各持一只哑铃，手臂自然垂直于身体，然后弯曲手肘将哑铃提到肩膀附近，再慢慢放下。
这个动作可以锻炼二头肌。
4. 仰卧臂屈伸：仰卧在地板上，手臂伸直放在身体两侧，然后弯曲手肘将身体抬离地面，再慢慢放下。
这个动作可以锻炼背部和肩膀肌肉。
5. 弹力带拉伸：用弹力带固定在门把手上，然后握住带子的两端，拉伸带子直到手臂伸直。
这个动作可以锻炼背部和肩膀肌肉。
6. 握力器练习：使用握力器进行练习，可以增强手臂和手指的力量。
握力器有不同的难度等级，初中生可以选择适合自己的级别进行练习。
通过这些上肢训练动作，初中生可以全面锻炼他们的上肢肌肉，提
高身体的力量和耐力。
然而，需要注意的是，初中生应该在有成人指导下进行训练，并且要避免使用过重的负重。
此外，适当的休息和营养也是训练成果的关键，初中生应该保证充足的睡眠和均衡的饮食，以帮助身体恢复和生长。
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促成方法
• 用胶布协助伸直拇指或食指 • 用较大物件训练抓放使手指练习伸直 • 习惯于提手时手指要伸直
日常活动的训练配合
• 弱手帮助稳定饭碗/毛巾/牙膏 • 双手互相涂抹润肤膏 • 弱手自行穿进衣袖 • 购物时弱手提轻便袋 • 练习抓放不同大小、重量、质料的物件
第五级
• 肩膊及手肘可举高过头，手指可进行较细 微的抓放活动
以及玩乐器
第六级
• 肩膊手肘及手腕都能独立并协调地活动， 但手指活动仍欠灵活
• 测试项目
一. 放盒子放柜上
二.提杯饮用
第六级
• 治疗方向
–学习及控制手掌的小肌肉
• 治疗活动 一.手掌小肌肉训练 二.手指分离活动 三.细微抓握训练 四.双手细微活动
五.耐力训练
日常活动的训练配合
一. 利用加上辅助器的筷子进食 二. 梳洗时用弱手扭开牙膏盖子 三. 穿衣时用双手扣钮 四. 用弱手开关灯制 五. 利用硬胶带学习打结动作
日常活动的训练配合
• 在活动中加入直手支撑训练 • 双手进行简单活动如推毛巾
第三级
• 肩膊或手肘可以大约提起至腹部，手指能 开始轻微弯曲
• 测试项目
项目一:好手将患侧恤衫塞在裤 子里时，弱手轻提让开
项目二:手握小袋
第三级
• 治疗方向
– 训练独立肌肉的分离活动，例如:肩膊、 手肘的活动，手指抓握和放松。
第七级
• 上肢各肌肉都能活动自如，但复杂或粗重 工作时仍有不足
• 测试项目
一.用锁匙
三.用衣夹(左) 二. 用筷子 (右)
• 治疗方向
第七级
–针对日常生活和工作中所需的灵 敏性和力量来进行训练
治疗活动
一.复杂手部活动 二.工具训练 三.耐力、速度及准确性训练
日常活动的训练配合
一.右手拿筷子进食 二.穿衣时用弱手单手扣钮 三.煮食时使用罐头力/用菜刀切食物 四.余暇时参与球类活动如打羽毛球
脑卒中患者复康治疗 之
上肢功能训练
陈刚先生 香港雅丽氏何妙龄那打素医院
作业治疗师
参考布朗史东法，将疗程分为七级
一. 患侧上肢未有任何活动能力 二. 患侧肩膊或手肘开始有少许活动能力 三. 肩膊或手肘可以大约提起至腹部，手指能开始轻
微弯曲 四. 患侧肩膊或手肘可以提起至胸前，手指能进行基
本抓放活动 五. 肩膊及手肘可举高过头，手指可进行较细微的抓
第四级
• 患侧肩膊或手肘可以提起至胸前，手指能进行基 本抓放活动
• 测试项目:
一.开瓶时稳握瓶子
二.扭毛巾(模拟)
第四级
• 治疗方向
– 利用各式日常对象，加强抓放活动 – 进行肩膊，手肘及手腕的活动训练，来提升患
侧手能力及的活动范围
• 治疗活动
一.拇指及手指伸直训练 二.进级抓放训练 三.上臂活动范围训练 四.手腕训练 五.双手配合之简单活动
日常活动的训练配合
• 患侧放桌上作支持，健手侧做功能活动。 • 让弱手尽量参与日常活动。
第二级
• 患侧肩或手肘开始有少许活动能力 • 测试项目
项目二:将手放 在大腿上
项目一:联系反应Leabharlann • 治疗方向第二级
– 弱手支撑配合平衡训练 – 双手活动(以健侧手来辅助弱手活动)
• 治疗活动
一.上身带动活动加直手支撑训练 二.下身带动活动加直手支撑训练 三.双手进行治疗活动
放活动 六. 肩膊，手肘及手腕都能独立并协调地活动，但手
指活动仍欠灵活 七. 上肢各肌肉都能活动自如，但于复杂或粗重工作
时仍有不足
上肢功能测试
选用了12项目，患者必须同时通 过每级的两个项目，方能升级
上肢功能训练
• 理论:运合神经发育原理及运动再学习 之理论
• 目的:增进手部肌肉控制及日常活动能 力
• 测试项目
一.木箱与木块
二.用匙进食
第五级
• 治疗方向 –训练拇指与其他手指的协调 –训练肩膊，手肘及手腕的协调并 配合手指细微的抓握活动
• 治疗活动 一.训练拇指扫过手指及手指扫过拇指 二.细微的抓握活动 三.协调上臂，手腕的抓握活动 四.双手活动(加大幅度或阻力)
日常活动的训练配合
一. 进食时用弱手握杯/匙羹 二. 梳洗时握梳/杯 三. 穿衣时扣大钮 四. 阅读时揭书
注意事项
一.每级设有其治疗重点及训练活动。有时病 人可 能届于中间故须同时进行两级的训练活动。
二.病人应尽量进行指定的日常活动，以加强训练 该动作。
三.病人有不同的学习方法，治疗师应弹性地改善 教授方法，用不同的方法去今患者易于学习。
四.如一个动作太强(如屈曲)，侧必须加强训练相 反动作(如伸直)。
第一级
患侧上肢尚未有任何活动能 力
测试项目:没有
第一级
治疗方向 – 改善姿势及保护弱手以防并发症:如 肩膊痛及半脱位;或其他根腱缩短 –加强弱手意识
• 治疗活动:
一.教导正确的姿势 二.教导正确的扶抱方法 三.改正半脱位肩膊的方法 四.替患者活动关节 五.前臂支撑训练
举例:活动手腕
1.活动桡骨与手舟骨 2.将尺骨边肌肉拉长 3.将腕骨和掌骨拉开及旋转 4.将腕骨和前臂骨拉开 5.在腕骨上翻滚使其整齐 6.拉开屈腕肌肉
– 由此级别起， 在训练患侧上肢肌肉及 功能时，应防止及纠正不正常的肌肉 运动，包括肌肉不对称、任何共同运 动、或上肢屈曲倾向。
• 治疗活动
一.进一步的上肢支撑训练 二.独立肌肉训练 三.辅助治疗活动(减少强手辅助) 四.肌肉松弛训练
日常活动训练配合
• 穿衣时患侧可自行移动配合 • 利用患侧上肢支撑对象