临床常用止血药物大盘点
常用止血药比较
二乙酰氨乙酸乙二胺
名称：速尼；帮乐司 应用：预防和治疗各种原因出血 药理：抑制纤溶酶原激活物，促进血小板释放 活性物质，增强毛细血管抵抗力作用 用法：ivgtt，600mg-1200mg
抑肽酶
名称：Aprotinin
应用：防治各种纤维蛋白过度溶解引起的出血 和各型胰腺炎 药理：广谱蛋白酶抑制剂，能抑制胰蛋白酶、 糜蛋白酶、纤溶酶及纤溶酶原激活因子 用法：2万U/kg/d分2次溶于GS中ivgtt
硫酸鱼精蛋白
用法：1.静脉输注肝素者，停输后给25-50mg； 2.体外循环后中和残余肝素，按本药1.5mg中 和100U肝素计算；3.皮下注射肝素者，按本药 1-1.5mg中和100U肝素计算后，给予初量2550mg，稀释成10mg/ml后，在1-3min内缓慢 静脉注射，余量按预计肝素吸收时间，持续注 射8-16h
二、抗纤维蛋白溶解药
氨甲环酸 氨甲苯酸 氨基乙酸 二乙酰氨乙酸乙二胺 抑肽酶
氨甲环酸
名称：捷凝；速宁；Tranexamic Acid 应用：1.纤维蛋白溶解亢进所致出血；2.治疗 溶栓过量所致严重出血 药理：竞争性抑制纤维蛋白的赖氨酸与纤溶酶 结合，抑制纤维蛋白凝块裂解，产生止血作用。 止血作用强于氨基乙酸6-10倍。 用法：po：一次1-1.5g，一日2-4次； ivgtt：一次0.25-0.5g，一日0.75-2g
凝血酶原复合物
药理：含凝血因子II、VII、IX、X及少量血浆 蛋白；IX参与内源性凝血系统；VII参与外源性 凝血过程； 用法：ivgtt，1U=1ml新鲜血浆； 乙型血友病用法：因子IX剂量（U）=体重 （kg）X需要提高的因子IX血浆浓度（%） X1U/kg
5种常用止血药的临床应用
四、去甲肾上腺素
• 用法用量： • 2 、 小剂量口服治疗溃疡性胃出血，8mg去甲肾上腺 素+氯化钠注射液50ml。或每次口服注射液1-3ml（ 1-3mg），1日3次，加入适量冷盐水服下。
四、去甲肾上腺素
• 注意事项： • 去甲肾上腺素注射液口服治疗上消化道出血证据不足 ，且存在用药安全隐患，属于超说明书用药。 • 各种临床经验推荐的用法用量不尽相同，没有统一标 准，不建议常规使用去甲肾上腺素注射液口服治疗上 消化道出血。
5种常用止血药的临床应用
概述
• 酚磺乙胺、垂体后叶素、肾上腺色腙、去甲肾上腺素、 生长抑素都有一定的止血功能，它们有相同的特点，即 均作用于血管，广泛用于临床各科，如内科、外科、妇 产科等。
一、酚磺乙胺
• 作用机理： • 酚磺乙胺可降低毛细血管通透性，使血管收缩，出血 时间缩短。 • 酚磺乙胺可增强血小板聚集性和粘附性，促使血小板 释放凝血活性物质。
二、垂体后叶素
• 作用机理： • 垂体后叶素含有缩宫素、加压素。 • 加压素可直接兴奋血管平滑肌，使肺小动脉、毛细血 管收缩，减少肺循环血流量，降低肺循环压力，利于 血管破裂处血栓形成而发挥止血作用。
二、垂体后叶素
• 适应症： • 适用于肺、支气管出血（如咯血）、消化道出现（呕 血、便血）。 • 适用于妇产科催产后收缩子宫、止血等。 • 对于腹腔手术后肠道麻痹也有功效。 • 对尿崩症有减少排尿的作用。
二、垂体后叶素
• 注意事项： • 2 、 对于气管切开患者的咯血，在应用垂体后叶素的 同时应用去甲肾上腺素1mg+0.9%氯化钠注射液 100ml气道湿化可以加快止血速度并不影响血压、心 率变化。
三、肾上腺色腙
• 作用机理：
止血临床应用
止血临床应用在临床实践中，止血是一项至关重要的技能。
控制出血不仅可以减少患者的疼痛，还可以避免严重的并发症。
本文将探讨止血的临床应用，包括止血技术、常用止血药物以及止血的原则和注意事项。
一、止血技术1. 直接压迫法：直接用手指或纱布对出血部位进行持续的压迫，以阻止血流。
这是最常用的止血技术，适用于外伤性出血和一些手术后出血的情况。
2. 扭转法：对于伤口周围的肢体或器官，在无法直接压迫的情况下，可以尝试扭转肢体或器官来阻止血流。
这种方法需要注意力和技巧，不能过度扭转造成更严重的伤害。
3. 包扎法：对于程度较轻的出血，可以使用适当的包扎来固定受伤部位，减少出血风险。
包扎要紧而不可过紧，避免影响血液循环。
4. 凝血剂敷料：一些含有止血成分的敷料可以帮助加速伤口愈合和凝血，适用于一些浅表性出血情况。
二、常用止血药物1. 肝素类药物：肝素是一种常用的抗凝剂，可以帮助减缓血液凝结的速度，在手术中常用于预防和处理出血。
2. 维生素K：维生素K是一种促进凝血的重要维生素，常用于治疗维生素K缺乏症的患者，帮助加快凝血过程。
3. 血塞通：血塞通是一种局部止血的药物，适用于一些浅表性出血，能够迅速形成血块阻止出血。
4. 氨甲环酸：氨甲环酸是一种止血药物，适用于一些较为严重的出血症状，能够快速有效地控制出血。
三、止血的原则和注意事项1. 根据出血原因选择合适的止血方法和药物，不同类型的出血需要有针对性的处理。
2. 在进行止血操作时，要注意避免交叉感染和二次伤害，保持手部清洁并使用无菌器具。
3. 对于持续性或大量出血的患者，应迅速送往医院进行进一步的诊断和治疗，及时处理出血源。
4. 患者在出血后应保持休息，避免剧烈运动和外伤，注意观察出血情况和伤口愈合。
综上所述，止血在临床应用中具有重要意义，医护人员需要熟练掌握止血技术和药物的使用，以确保患者得到及时有效的救治。
同时，患者在日常生活中也应该加强自我保护意识，避免导致出血的意外伤害发生。
止血药方案介绍
止血药方案引言止血是一项紧急救伤的关键步骤。
当人们受伤出血时，及时止血可以防止大量失血和原始伤口的感染风险。
本文将介绍一种简单而有效的止血药方案，以帮助人们在急需止血时迅速采取正确的措施。
材料和方法材料1.止血敷料：纱布、绷带、无粘性敷料等。
2.温开水或生理盐水：用于清洁伤口。
3.止血喷雾剂：如氟哌酸片或酚妥拉明等。
4.止血药物：如亚铁氰化钾、凝血酶等。
方法1.渣洗伤口使用温开水或生理盐水轻轻清洗伤口，去除污垢和杂质。
不要使用酒精或过氧化氢等刺激性物质，以免增加疼痛和伤口愈合困难。
2.压迫止血当伤口较小且出血较少时，可以直接用清洁纱布或无粘性敷料进行压迫止血。
将纱布覆盖在伤口上，并用绷带或胶布固定。
3.使用止血喷雾剂在伤口出血较多或无法直接压迫止血时，可以使用止血喷雾剂。
将喷雾剂对准伤口，均匀喷洒。
按照使用说明进行使用，并及时上医院就诊。
4.使用止血药物在严重出血的情况下，可以使用止血药物。
亚铁氰化钾是一种常用的止血药物，可以通过口服或注射给药途径来使用。
凝血酶是一种外用药物，可以直接涂抹在伤口上促使凝血。
注意事项1.请咨询医生尽管本文介绍了一种简单的止血药方案，但仍然建议在使用之前咨询医生或在医生的指导下进行使用。
医生可以根据伤口的大小和出血的程度给予专业建议。
2.不要滥用止血药物止血药物虽然能够有效止血，但滥用可能带来副作用和其他健康风险。
请严格按照医生或药品说明进行使用。
3.及时就医尽管止血药方案可以帮助控制出血，但仍然建议在止血后及时就医。
专业医生能够进一步评估伤口情况并提供进一步的治疗建议。
结论止血是伤害处理过程中的重要环节，采取合适的止血措施能够防止大量失血和感染等风险。
本文介绍了一种简单而有效的止血药方案，包括渣洗伤口、压迫止血、使用止血喷雾剂和止血药物等步骤。
但请注意，在使用之前请咨询医生，并及时就医以获得更全面的治疗。
止血药有哪些 止血药分类标准与方法
止血药有哪些止血药分类标准与方法凡以制止体内外出血为主要作用的药物称为止血药。
止血药有凉血止血、收敛止血、化瘀止血、温经止血等不同作用。
下面我们了解一下止血药有哪些。
一、凉血止血1．大蓟：性凉，味甘、酸。
凉止止血，兼能散瘀消肿。
本品性凉，清热凉血以止血，味苦开泄以消肿散结，为血热出血及热毒疮疡之要药。
2．地榆：性微寒，味酸、苦。
清下焦血热。
解毒敛疮。
为治大小便出血、血痢及崩漏的要药。
亦为治疗烫伤之佳品。
因有酸涩之性，故兼有止泻作用。
3．侧柏叶：性微寒，味苦、涩。
益阴，凉血，止血，常用于治疗各种出血。
血证初起不可用此药过早，以免发生留瘀的弊害。
此外，入肺经，又能祛痰止咳。
用于血热妄行，咳血吐血，衄血溺血，便血血崩，肺热咳嗽，咳血、痰稠难出。
4．白茅根：性寒，味甘。
凉血止血，清热利尿。
本品味甘而不腻胃，性寒而不伤胃，利水而不伤阴津，是常用的清热止血药。
用于血热妄行所导致的出血证及热淋、小便不利、水肿及湿热黄疸等证。
二、化瘀止血药1．三七：性温，味甘、微苦。
化瘀止血，消肿定痛。
三七既善止血，义善化瘀血。
用于各种瘀血证及出血性疾病，为血瘀出血及瘀血诸痛2．茜草：性微寒，味苦、微酸。
生用能行血活血，消瘀通经；炒炭用可以止血。
本品苦以开泄，性寒清热，专行血分，功能凉血止血；炒用又善化瘀止血。
适用于多种出血，兼有瘀热者更良。
3．蒲黄：性平，味甘，微辛。
生用性滑有活血祛瘀、止血、利尿的作用；炒用性涩，有止血作用。
本品行血止血而无留瘀之弊，且甘平不峻，故可用于多种出血证。
4．五灵脂：性温，味甘。
活血止痛，化瘀止血之功。
因本品甘温气浊，专人肝经血分，尤善止痛，故凡瘀ⅱll内阻所导致的心腹胁肋诸痛，以及疝痛、痛经、经闭、产后腹痛等症，皆有良效。
取其化瘀止血之功，常用于瘀血所导致的崩漏下血、便血等证。
炒炭用也可以止血。
三、收敛止血药1．白及：性微寒，味苦、甘、涩。
收敛止血，消肿生肌，并有补肺、收敛的作用。
白及味涩质黏，功专收涩，善于收敛止血，以善止肺胃出血见长。
止血药的临床应用
○ 不良反应主要为：疲劳、头痛、恶心和胃痛，一过性血压降低，伴有反射性 心动过速及面部潮红、眩晕。有抗利尿作用，治疗时若有对水分摄入进行限 制，则有可能导致水潴溜。
血凝酶和凝血因子制剂
应对措施 避免大剂量应用，注意监测血 常规、尿常规、凝血指标等
控制给药速度 避免大剂量应用 停药后可恢复 避免大剂量应用，注意监测肝 功能 询问病史，做好过敏性休克的 抢救
钩藤
临床常见相互作用
钩藤
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钩藤
产科和产后出血及肺结核咯血、痰中带血、血尿，前列腺肥大出血、上消 化道出血等。对慢性渗血效果较显著。
○ 氨甲苯酸对有血栓形成倾向或有血栓栓塞病史者禁用或慎用，此外，用量过 大也可促进血栓形成。
钩藤
三. 氨基己酸：能抑制纤维蛋白溶酶原的激活因子，使纤维蛋白溶酶原不 能激活为纤维蛋白溶酶，抑制纤维蛋白的溶解，产生止血作用。
○ 主要用于纤溶性出血，如脑、肺、子宫等外伤或手术出血。亦可用于肺出 血、肝硬化出血及上消化道出血。
○ 该药物止血作用迅速，静脉注射后1h达高峰，作用维持4-6h。 ○ 不良反应有头痛、恶心、皮疹、低血压等，可出现过敏性休克。
钩藤
四.卡巴克络（安络血）：本品能增强毛细血管对损伤的抵抗力，降低毛细 血管的通透性，促进受损毛细血管端回缩而止血。常用于特发性紫癜、视 网膜出血，慢性肺出血、胃肠道出血、鼻衄、咯血、血尿、痔出血、子宫 出血、脑溢血等。
止血药物的分类
一．抗纤溶系统药物：此类药物主要通过抑制纤维蛋白溶解系统而止血，包括氨基乙酸、氨甲笨酸、氨甲环酸等。 二．降低毛细血管通透性药物：此类药物能促进毛细血管收缩，降低毛细血管通透性，增进断裂毛细血管断端的回
(各)18 止血药
• 功用： 1、化瘀止血：止血不留瘀，活血不妄行，药效卓 著，为血证良药。 － 体内各部位出血证及外伤出血均可选用。 尤宜于瘀滞出血证。 － 单用或配伍花蕊石、血余炭 2、活血定痛：活血化瘀而有良好的消肿止痛作用 －善治跌打损伤、瘀滞疼痛、胸痹心痛 配合活血、理气药同用
用量用法：研末用，1~1.5g
3、便血、崩漏者，可适当配伍升举之品； 吐血、衄血者则可配降气之品。 4、止血药大多炒炭后，增强了止血的作用,
部分药物以生用或鲜用为佳。
5、止血不留瘀，是使用止血药必须注意的。
凉血止血药
18-1-A 大蓟、小蓟
• 药性苦甘凉，归心、肝经。 均可凉血止血，散瘀解毒消痈。 用于血热妄行之咯血、咳血、吐血、衄血、便血、 尿血、崩漏。 • 大蓟：尤多用于咯血、吐血、崩漏， 散瘀解毒消痈力强，疮痈肿毒多用。 现代临床对治疗肝炎、高血压有一定疗效。 • 小蓟：兼可利尿，尤善治尿血、血淋， 现代临床可用于产后子宫收缩不全及高血压。
槐花：
尤善清大肠之火，多用于便血痔血。 又能清肝火用于肝火上炎，目赤肿痛及高血压
属肝火偏旺者。
用法：槐花炭、生槐花
18-1-C 侧柏叶、白茅根、苎麻根
• 均为常用的凉血止血药 • 侧柏叶： 凉血止血兼酸涩收敛之功，止血作用好，为治 各部位出血证的要药，尤以血热者为宜。 尚可化痰止咳，用治肺热咳嗽。 可生发乌发，外用可治脱发。 现代临床用于胃十二指肠溃疡、慢性气管炎、 百日咳。
花蕊石：多用治吐血咳血，外用亦可治外伤出血
生用打碎先煎，煅研末服。
收敛止血药
18-3-A 白及
药用部分：块茎
• 性味归经： 苦、甘、涩，寒。 归肺、胃、肝经。
• 功用： 1、收敛止血： 质粘性涩，止血力佳，治诸内外出血，与三七同用 尤善治肺胃出血。 配枇杷叶治咳血；配阿胶、藕节等治咯血; 配乌贼骨治呕血；配煅石膏研末外敷治外伤出血。 现代临床以本品治上消化道出血及肺结核空洞出血。 2、消肿生肌 ——疮疡初起（消肿散结）-银花、皂角刺、天花粉 ——疮疡已溃久不收口、烫伤、手足皲裂、肛裂 • 用量用法： • 使用注意：反乌头
临床常用止血药物大盘点
临床常用止血药物大盘点止血药物众多，各种止血药因作用机制不同其适应证也不同。
血凝酶和凝血酶，一字之差，其作用靶点和用药方法却不同；同为巴曲酶，取自巴西矛头蝮蛇的不同亚种，其作用刚刚相反，具有止血作用的巴曲酶被称为血凝酶（巴曲亭、立芷雪），具有溶栓作用的巴曲酶又被称为去纤酶（东菱迪芙）。
现在我们一起来了解临床常用的止血药及作用特点。
止血药的作用机制01止血药也称促凝血药，主要作用于凝血过程。
这个过程是复杂的“瀑布反应”，多种凝血因子共同参与，一个因子依赖另一个因子，组成多蛋白催化复合物来完成。
基本效应是大量α-凝血酶及更大量的纤维蛋白生成，取代血小板血栓[1],使之更长久。
图片来源于网络常用止血药的分类021作用于血管的止血药酚磺乙胺(止血敏)：降低毛细血管通透性，使血管收缩，出血时间缩短；增强血小板聚集性和粘附性，促使血小板释放凝血活性物质。
可用于防治手术前后的出血。
垂体后叶素：含催产素和加压素，加压素有较强收缩血管作用。
临床上主要用于治疗肺血管破裂所致的咯血、门静脉高压引起的消化道出血等急症, 还可用于治疗产后出血、产后子宫复旧不全、不完全流产等引起的出血症状[4]。
卡巴洛克(肾上腺色腙)：卡络柳钠是卡巴克络的水杨酸钠盐，卡络磺钠是卡巴克络的磺酸钠盐，其能增强毛细血管对损伤的抵抗力，促进受损毛细血管端回缩而止血。
主要用于毛细血管通透性增加所致鼻出血、视网膜出血、慢性肺出血、咯血等。
去甲肾上腺素：具有较强的血管收缩作用，局部可用于上消化道出血。
生长抑素：选择性直接作用于内脏血管平滑肌，使其血管收缩，主要用于食管静脉曲张出血。
2抗纤维蛋白溶解药物作用机制：通过抑制纤维蛋白酶原的激活因子，使纤维蛋白溶酶原不能被激活，从而抑制纤维蛋白的溶解。
氨基己酸：主要用于预防及治疗血纤维蛋白溶解亢进引起的各种出血。
如前列腺、尿道、肺、肝、肺、胰等内脏手术后的出血或者上消化道出血等；可作为血友病患者拔牙或口腔手术或月经过多的辅助治疗。
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临床常用止血药物大盘点
止血药物众多，各种止血药因作用机制不同其适应证也不同。
血凝酶和凝血酶，一字之差，其作用靶点和用药方法却不同；同为巴曲酶，取自巴西矛头蝮蛇的不同亚种，其作用刚刚相反，具有止血作用的巴曲酶被称为血凝酶（巴曲亭、立芷雪），具有溶栓作用的巴曲酶又被称为去纤酶（东菱迪芙）。
现在我们一起来了解临床常用的止血药及作用特点。
止血药的作用机制
01
止血药也称促凝血药，主要作用于凝血过程。
这个过程是复杂的“瀑布反应”，多种凝血因子共同参与，一个因子依赖另一个因子，组成多蛋白催化复合物来完成。
基本效应是大量α-凝血酶及更大量的纤维蛋白生成，取代血小板血栓[1],使之更长久。
常用止血药的分类
02
1
作用于血管的止血药
酚磺乙胺(止血敏)：降低毛细血管通透性，使血管收缩，出血时间缩短；增强血小板聚集性和粘附性，促使血小板释放凝血活性物质。
可用于防治手术前后的出血。
垂体后叶素：含催产素和加压素，加压素有较强收缩血管作用。
临床上主要用于治疗肺血管破裂所致的咯血、门静脉高压引起的消化道出血等急症,还可用于治疗产后出血、产后子宫复旧不全、不完全流产等引起的出血症状[4]。
卡巴洛克(肾上腺色腙)：卡络柳钠是卡巴克络的水杨酸钠盐，卡络磺钠是卡巴克络的磺酸钠盐，其能增强毛细血管对损伤的抵抗力，促进受损毛细血管端回缩而止血。
主要用于毛细血管通透性增加所致鼻出血、视网膜出血、慢性肺出血、咯血等。
去甲肾上腺素：具有较强的血管收缩作用，局部可用于上消化道出血。