侧脑室肿瘤的MRI诊断及鉴别诊断

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侧脑室肿瘤的诊断与鉴别课件

侧脑室肿瘤的诊断与鉴别
脑室肿瘤
➢脑室内肿瘤不常见，占到颅内肿瘤的10% 。成人脑室内肿瘤一半位于侧脑室，而儿童只有¼ ➢脑室内肿瘤CT和MRI影像上缺乏特征性，而年龄和位置对于诊断有很好的提示作用 ➢临床症状主要来自颅内压的增高和脑积水
侧脑室肿瘤的诊断与鉴别
侧脑室肿瘤
➢侧脑室被覆室管膜细胞和胶质细胞构成的室管膜下板，后者可以产生室管膜瘤、室管膜下瘤、室管膜下巨细胞星形细胞瘤 ➢透明隔也有一层胶质被覆可以产生胶质细胞瘤、脑室系统特有的中枢神经细胞瘤。脉络丛富含血管，产生 CSF，成人和儿童都可能发生原发的乳头状瘤或癌，由于血供丰富，成人更常见的是转移灶、脑膜瘤（女性） ➢尽管儿童幕下肿瘤更常见，但3岁内幕上肿瘤大多位于脑室内
➢ 增强后无或仅有轻微的强化,这被认为是室管膜下瘤的比较特征性的影像学征象
➢ 发生于脑实质内室管膜下瘤则可以出现中度程度的强化
侧脑室肿瘤的诊断与鉴别
男，55岁，侧脑室内椭圆形肿块，边缘清晰，侧脑室有积水。T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，FLAIR呈高信号，DWI呈低信号，病灶内可见多发较小的长T1长T2的囊变区及条状的低信号流空血管影。增强后肿块内仅有少许血管影强化。
侧脑室肿瘤的诊断与鉴别
女性，32岁，头痛
侧脑室肿瘤的诊断与鉴别
男性，52岁，头晕半年
侧脑室肿瘤的诊断与鉴别
室管膜瘤（Ependymoma）
➢ 起源于衬于脑室内壁柱状室管膜上皮或脑室周围室管膜巢；
室管膜下瘤（Subependymoma）
➢ 镜下肿瘤组织细胞含量少，纤维组织多 ➢ 可见微小囊变、钙化和出血 ➢ 血供较差，血脑屏障完整
侧脑室肿瘤的诊断与鉴别
室管膜下瘤的影像学表现

脑室内肿瘤的MRI诊断

二、室管膜瘤
幕下占60％；四脑室好发（90％）幕上占40％；侧脑室三角区（75％）
三脑室内（15％）
室管膜瘤的影像学
平扫：CT 呈等/低密度； MR为T1WI等或低信号；T2WI不均匀高信号。肿瘤内可见囊变、钙化，出血少见。增强：多呈轻度到中度强化，常可见不均匀强化
室管膜瘤
第四脑室内室管膜瘤
室管膜瘤，29岁
M/6，颅内压增高症状
右侧脑室内室管膜瘤
右额脑室外室管膜瘤
三、室管膜下瘤
室管膜瘤和星形细胞瘤之间的过渡形式室管膜瘤的一种亚型室管膜下的成巢细胞及周围丰富的细密胶质纤维基质组成的结节状肿瘤
三、室管膜下瘤
较为罕见的良性肿瘤 40～60岁好发大多无症状，晚期致梗阻性脑积水部位：好发于双侧脑室前角和体部，延髓下部者可突入四脑室
星形细胞瘤、中枢神经细胞瘤、淋巴瘤、室管膜瘤、室管膜下瘤、转移瘤
室
区三角区脑膜瘤
后角及下角区
偶发生脑膜瘤
成人脑室肿瘤（2）
部位
常见肿瘤
高度恶性胶质瘤、室管膜下巨细胞星形孟氏孔区
细胞瘤伴结节硬化、中枢神经细胞瘤
胶样囊肿、脑膜瘤、动脉瘤、胶质瘤、第三脑室区外来肿瘤突入如垂体瘤、生殖细胞瘤、
六、脉络丛乳头状瘤
脑内肿瘤0.3%～0.7%，占成人脑内肿瘤0.5%～ 0.6%，儿童颅内肿瘤的2-5% 年龄好发于10岁之内的儿童，<5岁占50～86％ 20％的儿童CPP可恶变成脉络层乳头状癌
CPP的发病部位
发生部位与正常脑室内脉络丛分布成正比，侧脑室三角区+四脑室占90％
同一患者静脉出血性血肿和动脉出血性血肿的MRI信号表现亦不相同
对于同一患者的同一颅内血肿，用不同磁场强度（如0.5T3.0T）的磁共振装置检查，其MRI信号表现亦不相同

侧脑室脑膜瘤的MRI表现

侧脑室脑膜瘤的MRI表现摘要】目的：探讨侧脑室脑膜瘤的MRI表现，并结合文献，提高对该病的诊断及鉴别诊断水平。

方法：回顾分析15例经手术和病理证实的侧脑室脑膜瘤的MRI 表现。

结果：15例中，年龄最小13岁，最大58岁，平均33岁，其中女性14例(14/15)，男性1例(1/15)。

肿瘤以侧脑室三角区多见，本组14例(14/15),侧脑室体部1例(1/15)。

例病理均为WHOⅠ级，其中纤维型12例(12/15)，纤维上皮型1例(1/15)，血管瘤型脑膜瘤1例(1/15)，过渡型1例(1/15)。

结论：侧脑室脑膜瘤的MRI表现有一定的特征性,结合临床及发病部位、年龄、性别可提高诊断准确率。

【关键词】脑膜瘤；侧脑室；磁共振成像；诊断【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）29-0185-02脑膜瘤是颅内常见肿瘤之一，仅次于胶质瘤而居第二位，为颅内最常见良性肿瘤，约占颅内肿瘤的15%～20%，其中侧脑室脑膜瘤较少见，但却是成人最常见的脑室内肿瘤[1]。

笔者收集了15例侧脑室脑膜瘤的MRI资料，对其MRI表现进行分析，以提高对该肿瘤的诊断。

1.材料与方法1.1 临床资料回顾性分析整理了2009年至2012年进行MRI检查且经术后病理证实的15例侧脑室脑膜瘤患者的资料，其中男1例，女14例，年龄13～58岁，平均年龄33岁。

临床表现主要为颅高压症状，包括头痛、呕吐、视盘水肿等，而神经系统损害不明显。

所有病例均经手术病理证实，并有完整MRI资料。

1.2 检查方法采用1.5T或3.0T超导型磁共振成像仪，均行MRI常规平扫、增强扫描检查，包括横轴位、矢状位及冠状位。

增强扫描用钆喷替酸葡甲胺(GD-DTPA)，剂量0.1mmol/kg体重，注射流率3ml/s，经肘静脉注射。

9例行DWI，采用SE-EPI序列，加频率选择脂肪抑制技术，行横轴面成像，扫描参数为：TR7000ms，TE80ms，b值取0s/mm和1000s/mm，矩阵128×128。

脑肿瘤的MRI诊断

❖ I级星形细胞瘤无强化或仅轻度强化，II、III级星形细胞瘤有明显强化，形态与厚度不一，在环壁上有时有一强化的肿瘤结节。有时可呈边界不清或清楚的弥漫性或结节性强化。IV级强化更明显，形态更不规则。
MRI表现：
❖ 星形细胞瘤多呈长T1长T2信号，部分呈混杂信号，内可见囊变、坏死、出血和钙化等信号改变。出血坏死低度星形细胞瘤少见，而高度星形细胞瘤多见。钙化显示不如CT敏感。MRI显示脑水肿和占位效应较CT敏感、准确。瘤体可跨越胼胝体向对侧生长，也可沿脑室室管膜种植性转移。
CT表现：
❖ 平扫：鞍内占位，向上向下生长，多为等密度，少部分可出血，蝶鞍扩大，鞍底下凹变薄，侵蚀或破坏。
❖ 增强扫描：肿瘤中度以上强化。 ❖ 微腺瘤表现垂体内圆形或不规则小的低
密度区，鞍隔隆起，垂体柄偏移，增强扫描垂体内低密度区更明显。
MRI表现：
❖ 肿瘤形态：垂体微腺瘤表现为垂体高度增加（通常 ﹥9mm），局部向上或向下膨隆，多数表现为圆形低信号灶，垂体漏斗部或垂体柄向一侧偏移。垂体大腺瘤表现为鞍内和鞍上圆形或分叶状肿块。
（脑内髓母细胞瘤，脑外SPNET）
六、血管性肿瘤：
❖ 1.成血管细胞瘤（血管网织细胞瘤、血管母细胞瘤）
❖ 2.动脉瘤 ❖ 3.海绵状血管瘤 ❖ 4.畸形细胞肉瘤
七、含脂类肿瘤：
❖ 1.胆脂瘤（表皮样囊肿） ❖ 2.脂肪瘤
❖八、恶性淋巴瘤 ❖九、颅咽管瘤 ❖十、脉络丛乳头状瘤
十一、骨肿瘤
❖ 1.脊索瘤（斜坡） ❖ 2.骨瘤、骨软骨瘤、软骨肉
❖ 增强扫描：增强扫描后脑膜瘤呈明显均匀强化，如果与瘤体相连的脑膜强化，呈鼠尾状或线状，称脑膜尾征。
T1WI
T2WI
+C --C

脑室内脑膜瘤的MRI诊断与鉴别诊断

本组１２例均为单发，１０例位于侧脑室，其中５例位于右侧侧脑室三角区（图１～４），３例位于左侧
侧脑室三角区，２例位于左侧侧脑室后角；１例位于
三脑室（图５，６），１例位于四脑室（图７，８）。
１．２方法
水肿４例，中度水肿１例，轻度水肿２例，无明显水
肿５例，３例有脑室扩大。
２．２病理
本组病例均经手术病理证实，其中纤维型脑膜
瘤１１例，ＷＨＯＩ级；问变型脑膜瘤１例，ＷＨＯ１Ｉ级。１２例术前影像诊断均正确。
３讨论
采用美国ＧＥ公司生产的Ｓｉｇｎａ１．５Ｔ超导型
磁共振扫描仪，头颅８通道相控阵线圈。扫描序列
包括：ＳＥ— Ｔ１ＷＩ（ＴＲ／ＴＥ５００／２４ｍｓ），ＦＳＥ — Ｔ２ＷＩ
对经手术病理证实的１２例脑室内脑膜瘤ＭＲＩ表现进行回顾性分析。结果
三脑室（１例）和四脑室（１例），多表现为圆形、类圆形（８例）或分叶状（４例）肿块。ＴｗＩ呈稍低信号（１０例）或等信号（２例），ＴｚｗＩ呈稍高信号（９例）或等信号３例），７例见不同程度的瘤周水肿。增强扫描多明显均匀强化（９例），３例见斑片状低信号。结论脑室内脑膜瘤的ＭＲＩ表现具有一定的特征性，结合临床资料可提高其诊断准确性。

侧脑室肿瘤的MRI诊疗和鉴别诊疗课件

侧脑室肿瘤的MRI诊疗和鉴别诊疗
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2/10/2021
侧脑室肿瘤的MRI诊疗和鉴别诊疗
“右侧脑室肿块” 示：脑膜瘤。
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2/10/2021
侧脑室肿瘤的MRI诊疗和鉴别诊疗
16
2/10/2021
侧脑室肿瘤的MRI诊疗和鉴别诊疗
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“左侧脑室肿瘤切除标本”：
纤维型脑膜瘤（WHOⅠ
2/10/2021
2/10/2021
侧脑室肿瘤的MRI诊疗和鉴别诊疗
20
室管膜下瘤
T1WI示肿瘤靠近室间孔，呈稍低信号，
T2WI肿瘤呈稍高信号
2/10/2021 增强扫描肿侧瘤脑室内肿瘤部的M分RI诊轻疗和度鉴别强诊疗化
21
（四）脉络丛乳头状瘤
侧脑室脉络丛乳头状瘤绝大多数出现在 5 岁以下儿童,。常位于侧脑室三角区,也可位于侧脑室体部。
文章：侧脑室肿瘤的MRI诊断及鉴别诊断
（潘志立、余永强、钱银锋等，
安徽医科大学第一附属医院放射科
临床放射学杂志2008年第27卷第7期）
2/10/2021
侧脑室肿瘤的MRI诊疗和鉴别诊疗
1
一、概述
侧脑室肿瘤是指原发于侧脑室壁组织或室壁周围组织，瘤体全部或大部位于侧脑室内的肿瘤。侧脑室肿瘤约占颅内肿瘤的 1%～3.2%。其类型较多,有时难以作出正确的诊断。
2/10/2021
侧脑室肿瘤的MRI诊疗和鉴别诊疗
6
头颅CT和MRI是目前检查侧脑室肿瘤的主要方法。MRI可以多参数成像,能准确判定肿瘤部位、大小、形态、血供及了解脑积水情况等, 有助于作出术前定位、定性诊断, 对确定手术方式及术后观察有重要价值。而 CT显示肿瘤钙化较佳,对肿瘤的鉴别诊断有一定帮助。

易被误诊的侧脑室肿瘤MRI分析

内蒙古医学院附属医院磁共振室，１００００５
内蒙古医学院学报２１年１月００２
鲞筮鱼
・
７０・５
织由ＨＥ染色和免疫组织化学染色证实。结果：少
典型表现为单个大的囊性病变伴有钙化的壁结界，
突胶质细胞瘤６例，管膜瘤２例，细胞型星形室毛细胞瘤１。例
肿瘤同侧侧脑室明显。
２２形状与体积．
９例误诊病人中，性７例，性２例，龄男女年１４岁，均２８～１平９岁；临床主要表现头晕、痛、头呕
吐等颅内高压症状，伴有视力下降、物模糊，３例视病程２ｏ～ｌ。全部病例经手术及病理证实。ｍａ
２４病理诊断．
７０ｓ矩阵２６× ５，２ｍ，５２６回波链６激励次数１；，次横
收稿日期：００— ９—１；２１０１修回１：１１—１３期２０—１７０
９例病人均行肿瘤全切或次全切，除肿瘤组切
作者简介：乔鹏飞（９０一）男，１８，内蒙古医学院附属医院磁共振室住院医师。通讯作者：牛广明，医学博士，主任医师，教授，博士研究生导师，硕士研究生导师，Ｅ—ｍｉｃ．ｉｇａｇｌｇｉ．６．ｏａ：ｒｎｕｕｎｍｎ＠ｒ１３ｃｒｌｊｐｎ
１材料与方法１１临床资料．
轴位扫描１，６层矢状位扫描１，厚６ｍ，间５层层ｍ层距ｌｎｒ。９例均行钆喷替酸葡甲胺（ｄ—ＤＰ增ｍＧＴＡ）

脑室内肿瘤的MRI分析

脑室内肿瘤的MRI分析
脑室内肿瘤的MRI分析
摘要
·脑室内肿瘤的MRI表现通常是非特异性的，然而了解患者的年龄和肿瘤位置有助于形成鉴别诊断。本文综述了室管膜瘤、室管膜下瘤、中枢神经细胞膜胶质瘤、菊形团形成型胶质神经元肿瘤、中枢神经系统淋巴瘤、转移瘤等脑室内肿瘤的影像学及相关临床特征。
·本文的目的是回顾常见的脑室内病变(表1)，回顾这些肿瘤的胚胎学、放射学特征，以及辅助治疗的后续影像学建议。
·脑室内肿瘤包括很多病理种类，他们可能是亚临床、在影像学上间接发现的，也有可能由于占位效应、脑积水或者是出血而引起症状。此外幕上病变可能引起局灶性神经症状或癫痫发作，而幕下的病变可能导致脑脊液、并发小脑共济失调。
·虽然影像学特征经常有重叠，但是根据病变位置、患者年龄以及对CT和MRI典型特征的了解，鉴别诊断往往会缩小。

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。侧脑室肿瘤类
现代肿瘤医学２０１６年０５月第２４卷第０９期ＭＯＤＥＲＮＯＮＣＯＬＯＧＹ，Ｍａｙ２０１６，ＶＯＬ２４，ＮＯ０９降、肢体乏力。１．２仪器与方法２８例患者中，２０例行ＭＲＩ平扫及增强扫描，８例仅行增强扫描，４例行ＭＲＳ检查。ＭＲＩ扫描采用ＧＥ３．０Ｔ磁共振扫描仪，８通道标准头颅正交线圈，层厚５ｍｍ，层间距１ｍｍ。常规行横断面Ｔ１ＷＩ、Ｔ２ＷＩ扫描。Ｔ１ＷＩ：ＴＲ＝５００ｍｓ，ＴＥ＝；Ｔ２ＷＩ：ＴＲ＝４６８０ｍｓ，ＴＥ＝１０１ｍｓ。增强扫描：经肘静脉３０ｍｓ注射对比剂Ｇｄ－ＤＴＰＡ（０．１Байду номын сангаасｍｍｏｌ／ｋｇ）后行横断面、矢状面Ｔ１ＷＩ扫描，层厚５ｍｍ，层间距１ｍｍ。２结果
ＬｉＷｅｎｆｅｉ，ＮｉｕＣｈｅｎ，ＧｕｏＬｉｐｉｎｇ，ＬｉａｎｇＦｅｎｇｌｉ，ＭａＸｕｅｙｉｎｇ，ＺｈａｎｇＭｉｎｇ，ＧｕｏＣｈｅｎｇｕａｎｇ
ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＲａｄｉｏｌｏｇｙ，ＦｉｒｓｔＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＭｅｄｉｃａｌＣｏｌｌｅｇｅｏｆＸｉ＇ａｎＪｉａｏｔｏｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，ＳｈａａｎｘｉＸｉ＇ａｎ７１００６１，Ｃｈｉｎａ．【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：ＴｏａｎａｌｙｚｅＭＲＩｍａｎｉｆｅｓｔａｔｉｏｎｏｆｌａｔｅｒａｌｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒｔｕｍｏｒｓａｎｄｉｍｐｒｏｖｅｄｉａｇｎｏｓｔｉｃａｃｃｕｒａｃｙＭｅｔｈｏｄｓ：ＡｎａｌｙｓｉｓｉｎｇＭＲＩｆｉｎｄｉｎｇｓｏｆ２８ｃａｓｅｓｏｆｌａｔｅｒａｌｖｅｎｔｒｉｃｌｅｌｅｓｉｏｎｓｃｏｎｏｆｔｕｍｏｒｓｉｎｔｈｅｌａｔｅｒａｌｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒ．ｆｉｒｍｅｄｂｙｓｕｒｇｅｒｙａｎｄｐａｔｈｏｌｏｇｙ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｍｏｓｔｏｆｔｈｅｌａｔｅｒａｌｖｅｎｔｒｉｃｌｅｔｕｍｏｒｓｈａｄｆｅａｔｕｒｅｓｏｆｓｐｅｃｉｆｉｃａｇｅａｎｄｇｅｎｄｅｒ．Ａｌｌｍｅｎｉｎｇｉｏｍａｓｏｃｃｕｒｅｄ３０～５０ｙｅａｒｓｏｌｄｉｎｗｏｍｅｎ，ａｎｄｔｈｅｃｅｎｔｒａｌｎｅｕｒｏｃｙｔｏｍａｏｃｃｕｒｒｅｄ２０～４０ｙｅａｒｓｏｌｄ．Ｔｈｅｍｅｔａｓｔａｔｉｃｔｕｍｏｒｓｏｃｃｕｒｒｅｄａｂｏｖｅ４０ｙｅａｒｓｏｌｄ．Ｐａｒｔｏｆｔｈｅｔｕｍｏｒｓｈａｄｓｐｅｃｉｆｉｃｌｏｃａｔｉｏｎ．ＡｓｔｒｏｃｙｔｏｍａｆｒｅｑｕｅｎｔｌｙｏｃｃｕｒｅｄｉｎｌａｔｅｒａｌｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒｂｏｄｙｗｈｉｌｅｃｅｎｔｒａｌｎｅｕｒｏｃｙｔｏｍａｆｒｅｑｕｅｎｔｌｙｏｃｃｕｒｅｄｉｎｆｏｒａｍｅｎｏｆＭｏｎｒｏ．Ｍｅｎｉｎｇｉｏｍａｓａｎｄｍｅｔａｓｔａｔｉｃｔｕｍｏｒｓｆｒｅｑｕｅｎｔｌｙｏｃｃｕｒｅｄｉｎｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒｔｒｉｇｏｎｕｍ．ＭＲＩｍａｎｉｆｅｓｔａｔｉｏｎｏｆｄｉｆｆｅｒｅｎｔｌａｔｅｒａｌｖｅｎｔｒｉｃｌｅｔｕｍｏｒｓｗａｓｄｉｆｆｅｒｅｎｔ，ｐａｒｔｏｆｔｈｅｔｕｍｏｒｓｈａｄｓｐｅｃｉｆｉｃａｐｐｅａｒａｎｃｅｓ．Ｍｅｎｉｎｇｉｏｍａｗａｓｏｂｖｉｏｕｓｈｏｍｏｇｅｎｅｏｕｓｃｏｎｔｒａｓｔ．Ａｓｔｒｏｃｙｔｏｍａｔｅｎｄｅｄｔｏｈｅｔｅｒｏｇｅｎｅｏｕｓｅｎｈａｎｃｅｍｅｎｔ．Ｃｅｎｔｒａｌｎｅｕｒｏｃｙｔｏｍａ＇ｓｇｒｏｗｔｈｗａｓｃｌｏｓｅｌｙｒｅｌａｔｅｄｔｏｔｈｅｓｅｐｔｕｍｐｅｌｌｕｃｉｄｕｍ，ｍｕｌｔｉｐｌｅｃｙｓｔｉｃａｒｏｕｎｄｔｈｅｔｕｍｏｒｅｄｇｅ．Ｔｈｅｒｅｗｅｒｅｍｕｌｔｉｐｌｅｃａｌｃｉｆｉｃａｔｉｏｎｓｗｉｔｈｉｎｔｈｅｏｌｉｇｏｄｅｎｄｒｏｃｙｔｅｓ．Ｍｅｔａｓｔａｓｉｓｔｕｍｏｒｓｈｏｗｅｄｒｉｎｇｅｎｈａｎｃｅｍｅｎｔａｆｔｅｒｃｏｎｔｒａｓｔａｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎ．ＥｐｅｎｄｙｍｏｍａｓｗｅｒｅｏｂｖｉｏｕｓｅｎｈａｎｃｅｍｅｎｔａｎｄｔｅｎｄｅｄｔｏｉｎｖａｄｅＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：ＭＲＩｉｍａｇｉｎｇｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｔｕｍｏｒｌｏｃａｔｉｏｎ，ｔｈｅａｇｅｏｆｔｈｅｐａｔｉｅｎｔ，ｔｈｅｄｅｇｒｅｅｂｒａｉｎｐａｒｅｎｃｈｙｍａｅａｓｉｌｙ．ｏｆｌａｔｅｒａｌｖｅｎｔｒｉｃｌｅｔｕｍｏｒｓｃｏｎｔｒａｓｔａｎｄｍａｇｎｅｔｉｃｒｅｓｏｎａｎｃｅｓｐｅｃｔｒｏｓｃｏｐｙｃａｎｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｐｒｅｏｐｅｒａｔｉｖｅｄｉａｇｎｏｓｔｉｃａｃｃｕｒａｃｙ．【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】ｌａｔｅｒａｌｖｅｎｔｒｉｃｌｅ，ｔｕｍｏｒ，ｍａｇｎｅｔｉｃｒｅｓｏｎａｎｃｅｉｍａｇｉｎｇＭｏｄｅｒｎＯｎｃｏｌｏｇｙ２０１６，２４（０９）：１４５８－１４６１【摘要】目的：分析侧脑室肿瘤的ＭＲＩ影像特点，提高侧脑室肿瘤诊断的准确性。方法：回顾性分析２８例经ＲＩ影像学表现。结果：大多数侧脑室肿瘤具有年龄和性别特征。如手术病理证实的侧脑室占位性病变的Ｍ脑膜瘤好发于３０～５０岁，女性多见；中枢神经细胞瘤发病年龄在２０～４０岁；转移瘤均大于４０岁。不同的侧脑室肿瘤，其好发部位不同。室间孔区好发中枢神经细胞瘤，侧脑室体部好发星形细胞瘤，脑膜瘤和转移瘤ＲＩ表现有所不同，部分具有特征性表现。脑膜瘤增强后呈明显好发于侧脑室三角区。不同侧脑室肿瘤的Ｍ均匀强化。星形细胞瘤，邻近脑组织受侵伴水肿，增强扫描可见不均匀强化。中枢神经细胞瘤，围绕透明隔生长，周围可见多发囊变，增强可见不均匀强化。少突胶质细胞瘤内可见多发钙化灶。转移瘤，增强扫描大多数可见环形强化。室管膜瘤，增强扫描明显强化，容易侵犯邻近脑实质。结论：ＭＲＩ影像学表现结合肿瘤的部位、发病年龄、强化程度和磁共振波谱（ＭＲＳ）表现等可以提高侧脑室肿瘤的术前诊断准确率。【关键词】侧脑室；肿瘤；磁共振【中图分类号】Ｒ７３９．４１【文献标识码】ＡＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２－４９９２．２０１６．０９．０３６【文章编号】１６７２－４９９２－（２０１６）０９－１４５８－０４侧脑室肿瘤是指发生于侧脑室室壁或侧脑室周围组织结构、甚至异位组织，全部或大部分占据侧脑室空间的肿瘤，侧脑室肿瘤约占颅内肿瘤的１％～３．２％