头皮针对急性缺血中风自由基的影响

头皮针对急性缺血中风自由基的影响

Clinical Research on Free Radical Changes with

Scalp Acupuncture Intervening Acute Ischemic Stroke

韩舰华付鲲

Han Jianhua Fu Kun

天津中医药大学第二附属医院（中国300150）

The Second Affiliated Hospital of Tianjin

Traditional Chinese Medicine University(China 300150)

中图分类号：R245.32+1 文献标识码：A 文章编号：1818－0086（2009）05

摘要：目的观察头皮针对急性缺血中风患者自由基的影响。方法检测头皮针针刺前后患者自由基指标丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-PX）和红细胞过氧化氢酶（CA T）的变化。结果头皮针组能降低MDA含量、升高SOD、CAT、GSH-PX含量（P＜0.05）。结论肯定头皮针具有较好抗氧化作用，直接清除自由基，减少脑缺血后自由基对脑细胞的损伤。

关键词：头皮针；缺血性中风；自由基

Abstract Objectives to observe the free radical changes with scaslp acupuncture intervening acute ischemis stroke. Method Changes of free radical index malonaldehyde (MDA), superoxide dismutase (SOD), glutathione peroxidase (GSH-PX) and Erythrocyte Catalase (CAT) were observed before and after the patients were given scalp acupuncture therapy. Results comparing experimental group with control group, the scalp acupuncture therapy reduced the MDA, but elevate SOD, CAT and GSH-PX (p<0.05). Conclusion it is convinced that the scalp acupuncture therapy possess positive anti- oxidation effect, can clear up free radical directly and relieve the brain cell damage derived from free radical after the acute ischemis stroke.

Key words: scalp acupuncture; acute ischemic stroke; free radical

近年来，中风的发病率呈逐年升高，当前随着世界人口老龄化进程的加快，中国已步入了老龄化社会，中风病的其威胁与危害将会越来越严重[1]，社会和经济将不堪重负。头皮针在治疗缺血中风中以其独特的优势倍受青睐。笔者通过对202例急性缺血中风患者的自由基各项指标的观察，发现头皮针确有减弱缺血中风患者脑组织损害的作用。

1 一般资料

222例患者均符合诊断标准参照1995国家中医药管理局脑病急症协作组制订的《中风病诊断与疗效评定标准》[2]并经头颅CT或MR确诊的我院住院患者，其中男性130例，女性92例;年龄最小35岁，年龄最大79岁，平均65岁;既往有中风病史120例。发病有关的危险因素：高血压病史157例，入院时发现高血压19例，高血压病共176例，有糖尿病病史114例，入院时发现糖尿病15例，糖尿病共129例。

2 治疗方法

2.1基础治疗两组西医基础治疗按2005年出版的脑血管病防治指南进行治疗[3]。

2.2头皮针刺法取穴头皮针是在2个头部腧穴的基础上引出的4条治疗线。第1条顶中线（百会向前至前顶），第2条顶斜1线（百会外斜下45º，长1.5寸），第3条顶旁线（距顶中线2.25寸，承灵穴与正营穴连线），第4条顶斜2线（承灵前外斜下45º，长1.5寸）。双

侧风池，患侧的臂臑、曲池、手三里、外关、涌泉、阳陵泉、足三里、四强(经外奇穴)。

2.3头皮针刺法进针自上而下（或外斜下）、自后向前（或向外斜前）沿头皮150刺进帽状

腱膜下，进针深度约为30mm。得气后留针，在针柄上连接KWD-808Ⅱ电针治疗仪，密波，

频率为200次/分，强度以患者可耐受为度，留针30分钟，每日上午针刺病灶侧，下午针刺

病灶对侧，每日两次，连续治疗两周。其余穴位采用平补平泻手法。

3指标检测

3.1自由指标检测应用日本岛津UV－240紫外分光光度计，采用南京建成生物制品公司提

供的试剂盒检测：包括丙二醛（MDA），用硫代巴比妥酸法（TBA）；红细胞超氧化物歧化

酶（SOD），用黄嘌呤氧化酶法：古胱甘肽过氧化物酶（GSH-PX）;采用酶促发应法测定：

红细胞过氧化氢酶（CAT）;采用过氧化氢分解法。

3.2观察周期根据疾病特点以及前期临床治疗结果，此研究观察周期为2周，分别于治疗前、治疗后3天和治疗后2周进行相关指标检测。

3.3统计学分析所有数据应用SPSS 13.0 for Windows统计软件进行统计学处理。

4 结果

表头皮针组与传统针刺组两组自由基各指标在治疗前、疗后3天与疗后2周的变化

MDA (nM/ml) SOD (nU/ml) GSH-P X (V/mg.Hb) CA T(V/g.Hb) 入院即时9.50±2.950 90.62±14.45 19.4±3.95 342.08±63.25

治疗后3天 6.08±2.374 102.44±18.70 25.43±2.72 477.15±60.47 治疗后2周 4.14±1.795 112.75±20.74 25.22±3.35 429.81±59.78△

由上表可以看出，经治疗后缺血性中风急性期患者MDA、SOD、GSH-PX、CA T等自由基含量水平均

有明显变化。治疗前后对比，头皮针可明显降低MDA水平，升高CAT、SOD、GSH-PX三者的水平（P＜

0.05)。

5 讨论

头为诸阳之会，手足六阳经皆上循于头面，督脉“上至风府，入于脑”。六阴经中则有手少阴与足厥阴经直接循行于头面部，其余阴经的经别合入相表里的阳经之后均到达头面部。因此，人体的经气通过经脉、经别等联系集中于头面部，基于此，针刺治疗中风，应首先强调头皮针选穴的重要性。明代李时珍有“脑为元神之府”论，说明了脑为高级神经中枢活动之所在：清代王清任有“灵机记性在脑”之说，且从实践中发现，五官的某些生理、病理现象与脑有联系，并朴素地提出了人的视、听、嗅、感觉及思维记忆等都是脑的功能。王清任又指出“脏腑之气化皆上升太过，而血之上注于脑者，亦有因之太过，致充塞其血管面累及神经，其甚者，致令神经失其所司，致昏厥不省人事”，说明脑与中风的关系。《素问·脉要精微论》中有：“头者，精明之府”，“气出于脑”。人的四肢百骸皆受控于脑。运用头部腧穴治疗中风最早见于《内经》、《灵枢·五乱》篇云：“气乱于头，则为厥逆，头重眩仆…，气在于头者，取之天柱”。中医的经络理论认为，经络与头皮部有直接的关系，十四经中有八条经脉直接循行至头部，十二条经筋中有六条经筋直接分布于头皮部，未与头皮部直接联系的经脉其经气亦通过经络系统间接通达头部，经气上输于头，贯注于脑。因此后世医家进一步发展总结出许多治疗中风的头部穴、线，如《黄