检验科讲课—生化共30页

[课件]临床生化检验PPT

（8）其他可能伴有糖尿病的遗传综合征
线粒体糖尿病
1997年美国糖尿病学会（ADA）将本病列为β细胞遗传缺陷性糖尿病。属于母系遗传，也可散发，人群中发病率为0.5％～ 1.5％，发病年龄多在30～40岁，最常见的是非胰岛素依赖型糖尿病。患者无肥胖、无酮症倾向，多数患者在病程中需要胰岛素治疗，常伴有轻度至中度的神经性耳聋。目前至少已发现20余种线粒体的基因突变与发病有关，这些基因的突变导致胰腺β细胞内能量产生不足，引起胰岛素分泌障碍而致糖尿病的发生。
传性代谢缺陷或酮性低血糖引起，且往往由于禁食或发热性疾病
而进一步降低。
2.成人空腹低血糖症
可能由于肝脏葡萄糖的生成速率下降或机体对葡萄糖的利用增加所致。一般而言，血浆葡萄糖浓度低于3.0mmol/L(55mg/dl)时，开始出现低血糖有关症状，血糖浓度低于2.8mmol/L(50mg/dl)时，会发生脑功能损害。
（7）遗传因素在发病中起重要作用，特别与HLA某些基
因型关联很强
特发性1型糖尿病
显著特点是具有1型糖尿病的表现，但没有明显
的自身免疫反应的证据，也没有HLA基因型的相关
特点。
2. 2型糖尿病
特点：
（1）典型病例常见40岁以上肥胖的中老年成人，偶见于幼儿
（2）起病较慢（3）血浆胰岛素含量绝对值不降低，但糖剌激后呈延迟释放（4）ICA等自身抗体呈阴性（5）初发患者单用口服降糖药一般可以控制血糖（6）发生酮症酸中毒的比例不如1型糖尿病（7）有遗传倾向，但与HLA基因型无关
酮体
丙酮酸及乳酸尿微量白蛋白
临床实验室检测血糖以及血糖调节物、糖化蛋白以及并发症相关的其他代谢产物
பைடு நூலகம்酸中毒。
糖尿病乳酸酸中毒昏迷（lactic acidosis diabetic coma）

【2024版】生化检验基础知识-PPT课件

2. 血液标本的采集
生化检验用的血液标本可来自于静脉、动脉或毛细血管。静脉血是最常用的标本，静脉穿刺是最常用的采血方法。毛细血管采血主要用于儿童，血气分析多使用动脉血。
（1）采血前准备
为了使实验室结果有效地用于临床，实验室应了解在收集标本前和收集标本时，所有会影响实验室的非患者内在疾病因素。采取各种措施，提出对患者采集标本前以及采集时的要求，称之为患者准备。
（2）注意事项收集尿液标本的容器必须清洁干燥，最
好是一次性使用的容器。若容器反复使用，则须用洗涤液和自来水清洗，再用蒸馏水冲洗。尿标本要防止混入月经血、阴道分泌物、精液、前列腺液、粪便等异物。尿标本收集后应 12 时内送检，以免细菌作用和化学成分分解。若不能及时检验（如收集 24 小时尿液），将标本置冰箱保存，若加入防腐剂，保存效果更佳。
对不是因操作不当引起的溶血、脂血或胆红素血，应在检验报告上注明，供医生参考。
尿液、脑脊液和胸腹水等标本常需离心，取上清液进行分析
Байду номын сангаас
分离后的标本若不能及时检测或需保留以备复查时，一般应放于4℃冰箱，某些检测项目的标本存放于-20℃冰箱更稳定。标本存放时需加塞，以免水分挥发而使标本浓缩。
3.尿液标本的采集
尿液标本的采集（1）采集方法尿液标本有随机新鲜尿、定时尿及 24 小时尿，根据检查项目选择标本的采集类型。定量生化分析多收集 24 小时尿液， 24 小时尿标本采集方法如下：
嘱病人在早晨 8 时排尿弃去，以后每次排尿均收集于一大容器内，至次日早晨 8 时最后一次尿亦收集于容器内。测量并记录 24 小时尿液总量，然后混匀尿液，取适量尿液送检。
通常用量为0．5 ～1．0ml 浓盐酸／100 ml 尿液，适用于24 小时尿儿茶酚胺、秀草扁桃酸（V M A）、17 －羟皮质类固醇和 17 －酮类固醇等定量测定。

临床生化检查PPT课件

元素 1、增高：FBG > 7.0mmol/L---高血糖症
心肌标志
生理性↑：餐后1/2～1h, 摄糖过多病理性↑：糖尿病，内分泌疾病，应激性
高血糖，药物影响，其他。
甲功检查
2、降低：FBG < 2.8mmol/L---低血糖症
生理性↓：饥饿，长期剧烈运动，妊娠期病理性↓：胰岛素过多,缺乏抗胰岛素激素
血脂
体恒定供能来源，存在于β脂蛋白和
检查
乳糜微粒中，血中TG直接参与CHO及
无机元素
CE形成，是动脉粥样硬化的危险因素【参考值】 ≤1.7mmol/L
心肌【临床意义】标志 1.升高:冠心病、原发性高脂血症、肥胖症等
甲功检查
2.降低:甲亢、严重肝病、肾上腺皮质功能降低、低（无）β脂蛋白血症等。
无机【参考值】＜5.2mmol/L
元素【临床意义】
心肌标志
1.增高:动脉粥样硬化、高脂血症、胆道梗阻、肾病综合征、糖尿病、甲减等
甲功 2.降低:严重肝病（肝黄，门脉性肝硬化）、贫
检查血、营养不良、甲亢、恶性肿瘤。
Chapter7 临床常用生化检查
血糖 (二)血清甘油三脂测定
代谢【原理】 TG由肠道摄取入血，肝脏也合成。机
检查温开水中,5min内服完并计时,于30min,1h,2h,
3h抽静脉血1ml,每次抽血后留尿标本送检。
血糖代谢血脂检查无机元素心肌标志甲功检查
(二)口服葡萄糖耐量试验(OGTT) 葡萄糖耐量曲线
Chapter7 临床常用生化检查
血糖 (二)口服葡萄糖耐量试验代谢【临床意义】
无机 ④妊娠期,复摄甲糖正亢常后,肝，病为血时耐糖出糖浓现现度糖象急尿。剧者升；高，短时

检验科讲课—生化课件.

检验科讲课—生化课件.一、教学内容本节课选自《临床生物化学检验》教材第四章，主题为“生化指标的临床应用”。

详细内容包括：1. 生化指标的定义及分类；2. 常用生化指标的临床意义；3. 生化指标在疾病诊断和评估中的应用。

二、教学目标1. 理解生化指标的概念、分类及其在临床检验中的应用。

2. 掌握常用生化指标的正常值、临床意义及检测方法。

3. 学会运用生化指标进行疾病诊断、评估和监测。

三、教学难点与重点难点：1. 生化指标在疾病诊断和治疗中的应用；2. 生化指标检测方法的原理。

重点：1. 常用生化指标的正常值、临床意义；2. 生化指标检测的注意事项。

四、教具与学具准备1. 教具：PPT课件、生化检验设备模型、检验报告单。

2. 学具：笔记本、笔。

五、教学过程1. 导入：通过展示一张检验报告单，引出生化指标的概念，激发学生兴趣。

2. 理论讲解：（1）生化指标的定义、分类及临床应用；（2）常用生化指标的正常值、临床意义及检测方法；（3）生化指标在疾病诊断、评估和监测中的应用。

3. 实践情景引入：以糖尿病为例，讲解生化指标在疾病诊断和治疗中的应用。

4. 例题讲解：解析一道生化检验题目，引导学生掌握解题方法。

5. 随堂练习：布置一组生化指标相关的练习题，巩固所学知识。

六、板书设计1. 生化指标的定义、分类2. 常用生化指标：（1）正常值、临床意义（2）检测方法3. 生化指标在疾病诊断、评估和监测中的应用七、作业设计2. 答案：根据生化指标异常，判断患者可能患有糖尿病。

八、课后反思及拓展延伸1. 反思：本节课学生对生化指标的概念、分类及临床应用有了较深入的理解，但对检测方法原理掌握不足，需要在下节课进行重点讲解。

2. 拓展延伸：鼓励学生查阅资料，了解新型生化指标及其在临床检验中的应用。

重点和难点解析1. 生化指标在疾病诊断和治疗中的应用2. 生化指标检测方法的原理3. 实践情景引入和例题讲解4. 作业设计中的答案解析详细补充和说明：一、生化指标在疾病诊断和治疗中的应用生化指标在临床诊断和治疗中具有重要作用。

生化检验概论ppt课件

7
（四）作用：
1.阐明有关疾病的生物化学基础和疾病发生发展过程中的生物化学变化，谓化学病理学。
2.应用临床生物化学检验方法和技术，对检验结果的数据及其临床意义作出评价，用以帮助临床诊断以及采取适宜的治疗。这部分内容含生化诊断原理和技术开发与利用。谓诊断生物化学。
8
（五）临床生化与生物化学
基础理论和相关代谢物的质与量的改变，从而为疾病的临床实验诊断、治疗监测、药物疗效和预后判断、疾病预防等方面提供信息和决策依据的一门学科。
5
（二）性质 1. 是化学，生物化学和临床医学的结
合产物 2. 是一门理论和实践性较强的，边缘
性应用学科 3. 是检验医学中的主干学科之一
6
（三）领域：
研究人类健康与疾病状态时的化学，探讨人体器官、组织、体液的化学组成及进行着的生物化学过程，以及疾病、药物对这些过程的影响，为疾病诊断、病情监测、药物疗效、预后判断和疾病预防等各个方面提供信息和理论依据。包括理论与检验技术两个方面。
• [熟悉]临床生化在检验医学中的地位和作
用；临床生化的领域和性质；检验医学专业的任务及培训目标。
• [了解]临床生化发展的历史、现状及面临
的任务。
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一. 临床生物化学
( Clinical Biochemistry）
（一）定义：
是在人体正常的生物化学代谢基础上，
研究疾病状态下，生物化学病理性变化的
某些特征。 2、健康和疾病多样性的特征研究开拓
了临床生化研究的新领域。尿黑症病因的调查
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（二）临床疾病诊断和治疗的应用
生化检验主要项目：
1、普通生化检验：肝功、肾功、电解质、血气分析、肿瘤心脏标志物检测等

生化检验讲课课件

生化检验讲课课件一、教学内容本节课选自《临床生物化学检验》教材第三章《血液生化指标的测定》，详细内容主要包括：血糖、血脂、肝功能、肾功能等指标的测定原理、方法及其临床意义。

二、教学目标1. 理解并掌握血糖、血脂、肝功能、肾功能等生化指标的基本概念和临床意义。

2. 学习并掌握相关生化检验方法的基本原理和操作步骤。

3. 能够运用所学知识，分析并解决实际临床检验中遇到的问题。

三、教学难点与重点教学难点：生化检验方法的原理和操作步骤，尤其是误差分析和质量控制。

教学重点：血糖、血脂、肝功能、肾功能等生化指标的临床意义及其测定方法。

四、教具与学具准备1. 教具：PPT课件、生化检验操作视频、案例讨论素材。

五、教学过程1. 导入：通过一个临床案例，引发学生对生化检验在实际诊断中作用的思考。

2. 理论讲解：a. 血糖、血脂、肝功能、肾功能等生化指标的基本概念。

b. 各项指标的临床意义和测定原理。

3. 实践操作：a. 演示生化检验操作流程，讲解注意事项。

b. 学生分组讨论，分析实验过程中可能出现的误差及其原因。

4. 例题讲解：通过典型例题，让学生更好地理解和运用所学知识。

5. 随堂练习：设计相关题目，检验学生对知识点的掌握程度。

六、板书设计1. 生化检验概述a. 定义b. 分类2. 常见生化指标a. 血糖b. 血脂c. 肝功能d. 肾功能3. 生化检验方法a. 原理b. 操作步骤c. 质量控制七、作业设计1. 作业题目：a. 解释血糖、血脂、肝功能、肾功能等生化指标的临床意义。

b. 列出生化检验操作流程，并分析可能出现的误差。

2. 答案：a. 血糖、血脂、肝功能、肾功能等生化指标的临床意义见教材。

b. 生化检验操作流程及误差分析见教材和课堂讲解。

八、课后反思及拓展延伸1. 反思：本节课的教学效果，学生的掌握程度，教学方法的适用性。

2. 拓展延伸：a. 了解生化检验新技术、新方法。

b. 探讨生化检验在临床诊断中的发展趋势。

实验室检查生化PPT课件

结合胆红素由胆道排入肠腔，被细菌还原成尿胆原。一部分尿胆原被肠粘膜吸收进入体内被肝细胞摄取，其中一部分进入血循环从肾脏排出。残留肠腔的尿胆原氧化后，以粪胆素排出因此，当胆红素生成过多或肝细胞的摄取、结合、转运、排泄等过程发生障碍，可导致血中胆红素升高。
1.血清胆红素测定
包括总胆红素（STB），结合胆红素（CB）和非结合胆红素（UCB）。
参考值：总胆红素（STB） 1.7-17.1umol/L 结合胆红素（CB） 0-6.8umol/L 非结合胆红素（UCB）1.7-10.2umol/L
临床意义：
(1)根据总胆红素判断有无黄疸及黄疸的程度
STB 17.1—34.2 mol/L 隐性黄疸
34.2—171 mol/L 轻度黄疸
171—342mol/L 中度黄疸
实验室检查之
生化检验
第一节肝功能检查
一.反映蛋白质代谢功能
1.总蛋白(TP) 60-80 g/L,是血清中所含各种蛋白
的总称，包括白蛋白和球蛋白,。
2.白蛋白(ALB) 40-50 g/L,为血液中的主要蛋白
质由肝脏合成，白蛋白主要维持血浆渗透压，代谢物质转运，供能作用。
3.球蛋白(GLO) 20-30 g/L,为血清中总蛋白减去
(4) 结合胆红素还有助于早期发现处于隐性黄疸肝胆疾病。
2.尿胆红素和尿胆原测定
非结合胆红素为脂溶性非极性物质，不能透过肾小球滤过膜，溶血性黄疸尿胆红素为阴性；
结合胆红素是水溶性极性物质，可以通过肾小球滤过膜从尿中排出，肝细胞性和梗阻性黄疸尿胆红素为阳性。
尿胆原在溶血性黄疸和肝细胞性黄疸时浓度升高。
白蛋白以外的蛋白质(TP-A=G)，主要为免疫球蛋白和补体，与机体的免疫状态有关。

生化基础知识演示文稿

人体内糖的主要形式是葡萄糖及糖原
▪ 葡萄糖：是糖在血液中的运输形式
▪ 糖原：是葡萄糖的多聚体,包括肝糖原、肌糖原和肾糖原等，是的储存形式
糖在体内
第二十二页，第共二十三二页十，共页三十。页。
糖代谢
GLU-空腹血糖 HbA1c-糖化血红蛋白
GA-L-糖化白蛋白
Insulin-胰岛素
C肽
第二第十二三十页三页，，共共三三十十页页。。
其他
电解质
风湿类
血清钾离子血清钠离子
血清氯离子血清总钙
血清镁离子血清无机磷二氧化碳结合率
风湿因子抗“O”链球菌溶血素
第二十四页第二，十共四页三，共十三页十页。。
电解质
▪ 血清钾测定临床意义：引起心律失常甚至心脏骤停 ▪ 血清钠测定临床意义：脑血管病或脑外伤。 ①丢失过多，如严重呕吐和腹泻；②慢性肾炎并
▪ 微生物对人类最重要的影响之一是导致传染病的流行
▪ 从微生物与常见病、多发病关系看：结核、病毒性肝炎、龋齿和牙周病、性病等均由病原微生物引起
第二第十二九十页九页，，共共三三十十页页。。
临检项目
▪ 临床检验：是将病人的血液、体液、分泌物、排泄物和脱落物等标本。 ▪ 血液检查：临床血液检测可分为血液一般检测、溶血性贫血的实验室检测、骨髓细胞学检
血脂
▪ 是血浆中的中性脂肪（甘油三酯和胆固醇）和类脂（磷脂、糖脂、固醇、类固醇）的总称，广泛存在于人体中。它们是生命细胞的基础代谢必需物质。
第十七页，共第十三七页十，共页三十。页。
血脂
常规组合检测
较新项目
TC-总胆固醇
TG-甘油三酯
HDL-C-高密度脂蛋白
LDL-C-低密度脂蛋白 APOA1-载脂蛋白A1