医院检验科生化室工作制度
检验科生化室规章制度
检验科生化室规章制度第一章总则第一条为了规范科生化室管理，保障科学实验室的安全、秩序，确保实验工作的正常进行，制定本规章制度。
第二条科生化室是用于科学研究、实验和教学科目辅助的特殊场所。
科生化室的使用范围涉及到实验教材、仪器设备、化学试剂等物品，使用者必须具备一定的实验能力和基础知识，严格遵守实验室的管理规定，并对实验室使用的安全负责。
第三条科生化室是进行实验研究的重要场所，为了实验室的正常运作，所有使用科生化室的单位和个人必须遵守本规章制度，服从实验室管理人员的管理和指导。
第四条科生化室管理由实验室主任负责，实验室主任要积极落实实验室安全、环保、卫生、仪器设备和化学试剂的使用、管理及维护等工作，确保实验室的正常运作。
第五条使用科生化室的单位和个人必须遵守国家有关法律法规，严格遵守实验室的管理规定，确保实验室内的安全、卫生、环保和仪器设备的正常使用。
第六条科生化室实验人员应具备基础的实验室安全知识和技能，接受实验室安全教育和培训，严格按照实验操作规程进行实验，并保证实验室设备的正常使用。
第七条科生化室实验人员应当诚实守信，严格遵守实验室纪律，不得私自调配和挪用化学试剂，严禁擅自改变实验方案，遵守实验室的操作规程和安全操作要求。
第八条科生化室实验人员应当爱护实验仪器设备，妥善保管和使用，如有损坏或异常情况应及时报告，不得私自维修以免造成更大的损失。
第九条科生化室实验人员在实验室工作时，应注意卫生和环保，不得将废弃的化学试剂乱倾倒，不得在实验室内吸烟、喧哗、喧闹，严禁在实验室内饮食。
第十条科生化室实验人员在工作之余应保持实验室清洁、整洁，不得在实验室内滞留多余物品，保持实验室环境整洁卫生。
第二章实验室安全管理第十一条科生化室实验人员在实验室内必须穿戴规范的实验服装，佩戴好实验手套、安全眼镜等安全防护用品，确保实验人员的人身安全。
第十二条科生化室实验人员任何操作都必须经过实验室主任或实验室管理人员的批准，切勿擅自私行实验。
检验科制度文件模板
检验科制度文件模板一、前言为了规范检验科的工作流程，提高检验质量，确保患者安全，根据国家相关法律法规和医院管理制度，制定本制度文件。
本文件适用于检验科全体工作人员，包括临检室、微生物室、生化室、免疫实验室等。
二、工作规程1. 检验科工作人员应熟练掌握各项检测流程和操作规程，确保标本数值敏感和准确。
2. 检验科出具的检验报告必须双人签字（夜班除外），工作人员根据科室授权情况进行工作，不得超范围执业。
3. 检验完毕后，应认真核对所检标本、检验结果与病人信息是否一致，确保无误。
4. 报告单书写应字迹清晰、无错别字、内容准确规范，不得涂改，签名要清晰可辨。
5. 进修、实习人员无签字权，也不得代替带教老师签发报告单。
6. 各工作室的报告单应由具有审核权限的人员进行审核，发现问题，及时纠正。
检验结果可疑时应进行复检，不得草率发出。
7. 科室质量管理小组负责不定期检查报告单质量和报告双签、审核制度的落实情况。
三、室间质量评价与比对制度1. 各专业组必须无条件参加科室制订的卫生部、省临床检验中心的室间质评项目。
2. 各专业组的室间质评活动由各室负责人统一安排，科主任督促实施。
3. 质控品需用常规方法同病人标本一同测定，不得将质控品转送其他实验室检测，或就结果同其他实验室进行交流。
4. 室间质评结果必须在规定日期前上报。
上报时应仔细认真，防止书写错误。
5. 应将剩余质控品适当保存，以便收到反馈结果后，对不合格项目进行重新测定（在不影响结果的前提下）。
6. 收到结果反馈后，应由科主任审核签字。
对不合格项目专业组应集体讨论找出原因，并认真填写室间质评总结报告。
7. 室间质评结果一般保存2年。
8. 凡是室间质评以外的项目，各室根据自身特点须制定相应的替代评估方案，如实验室间的比对。
以保证检验结果的准确性。
9. 科室不定期召开室间质评总结会，提出改进措施。
四、SOP文件汇总整理为便于工作人员熟悉和掌握各项操作规程，检验科应定期汇总和整理临检室、微生物室、生化室、免疫实验室等SOP文件，并发放给工作人员。
检验科工作制度、人员岗位职责(4篇)
检验科工作制度、人员岗位职责检验科工作制度和人员岗位职责是确保检验科工作规范、高效运转的重要方面。
下面将以____字对检验科工作制度和人员岗位职责进行详细介绍。
一、检验科工作制度1. 工作时间制度在检验科中，通常会采用固定工作时间制度，即每天早上8点到下午5点为工作时间，中间有一个小时的午餐休息时间。
在休息日，根据实际工作情况，可能需要值班或轮班。
如果需要加班，根据公司的规定，会有额外的加班补贴或调休的安排。
2. 假期制度根据国家和公司的规定，检验科的员工享有年假、病假、婚假、产假、丧假等假期。
具体的假期天数和办理手续需要根据公司的规定进行操作。
3. 职业道德和纪律要求在检验科工作中，员工需要遵守职业道德和纪律要求，包括但不限于以下几点：- 严格遵守工作纪律，按时完成工作任务；- 保守工作秘密，不得泄露与工作相关的机密信息；- 与同事之间保持良好的沟通和合作；- 尊重同事和上级的权威，遵守公司的规章制度；- 对待工作认真负责，不随意调换或离开工作岗位；- 爱护公司的财产和设备，遵守公司的用电用水等规定；- 不从事与工作无关的违法活动。
4. 安全制度在检验科工作中，安全是非常重要的方面。
为了确保员工的安全，需要遵守以下几点安全制度：- 检验科的员工需要听从安全培训，学习和了解检验设备操作的安全规范；- 坚决执行对不安全行为的制止和纠正；- 遵守设备安全操作规程，正确使用和保养检验设备；- 收到出现事故或危险情况时，及时向上级报告，并采取相应的应急措施。
5. 质量控制制度在检验科工作中，质量控制是至关重要的。
为了确保检验结果的准确性和可靠性，需要遵守以下几点质量控制制度：- 严格按照检验标准和方法进行测试，确保测试过程的准确性；- 检验过程中需要使用标准品进行校准和比较，确保仪器的准确性；- 做好数据的记录和保存，保证数据的可追溯性；- 定期进行设备的维护和保养，确保设备的正常运行状态；- 及时处理测试过程中出现的问题和异常情况。
检验科生化室工作流程
检验科生化室工作流程
1、入室前应穿工作服，并做好实验前的各项准备工作。
2、接收标本，包括各种生化项目和血气检验等。
3、认真验收标本，不合格标本可以拒收。
4、按照条码上的检验项目分类编号，并扫取条码获得病人信息。
5、离心分离血清后按照编号分别放入样品架，按照操作程序进行处理。
6、开始前先做室内质控，质控合格后再进行病人标本的检测，急诊项目优先检测。
7、注意随时进行实验过程的观察，如出现异常结果要及时处理。
8、出现危急值时，要按照《危急值报告制度》进行处理并登记。
9、门诊病人自助打印结果，病房标本由病房护士打印结果。
10、如病人或医生对结果有异议，要及时查找处理，做出合理解释。
如果处理不了，要及时通知组长或科主任。
11、将检测完的标本摆放整齐存放在2-8℃冰箱保存7天。
12、每天工作结束后关闭机器，关好水电、门窗后才能离开。
附：检验科生化室工作流程图。
检验科工作制度
检验科工作制度1、实行科主任负责制,健全科室管理系统;加强医德教育、坚持以患者为中心,提高检验质量和服务质量;进行检验理论与方法学研究,不断开展新的检验项目,积极开展检验教学,不断提高全员素质;密切与临床科室联系,参与临床医学、教学与科研工作;2、实验室内应保持整洁、安静;工作前、后要进行卫生打扫和整理;3、检验单由具有处方权的医师士逐项填写,字迹要清楚,临床诊断印象和检验目的应明确,急诊检验应在检验单上注明“急”字样,全名签字;要向患者或家属详细交待标本采集和送检等注意事项;对不符合检验要求的标本,不得接收,并说明原因和采集要求,建议重新采集;普通检验：一般于当天下午下班前发出报告;急诊检验：根据时限规定即使发出报告;4、检验人员应具备相应职资后方能签发报告;对未能独立工作的初级检验人员和进修实习人员所写的报告,应由带教老师审核签发,院外的标本应由科主任或科主任指定人签发报告;5、各检验项目应遵照临床检验操作规程,优选检验方法,制定标准操作规程,并有科主任批准执行;定期对各种试剂的质量和所用仪器的灵敏度、精密度进行校正,定期修订操作规程,以推进技术的标准化和规范化;6、加强质量管理,全面做好质量保证工作,并制订质量工作手册;健全室内质量控制积极参加室间质量评价;7、健全各项制度,做好各项工作记录,填写完整、准确、妥善保管,归档保存至少3年;检验科工作人员守则1、救死扶伤,实行人道主义;以患者为中心,对患者一视同仁,满腔热忱,耐心、细致、周到、认真,尊重患者隐私;努力提高工作效率,尽力缩短患者等候报告的时间;2、遵纪守法,廉洁奉公,不以医谋私;注意维护知识产权,未经上级同意,不向外泄露本单位保密范围内的技术与资料;3、严谨求实,一丝不苟;实验室工作中严禁弄虚作假、编造数据与结果;严禁发假报告将阴性结果报为阳性,将阳性结果报为阴性,或为做实验虚报结果;4、严格遵守操作规程和实验室各项制度,认真执行实验室内质量控制措施,对可疑结果应重复核查,并与临床联系,不隐瞒工作中的问题和差错,以便及时补救;5、严守工作纪律,不迟到早退,不擅离工作岗位,上班时间不扎堆聊天,不干私活;6、努力学习,不断掌握新理论、新技术,并主动与临床联系,介绍和开展新项目;7、注意实验室安全,有危险的操作应建立预案;严防失火、中毒、爆炸等各种意外的发生,并提出发生时的应急措施; 易燃、易爆、剧毒药品应专人保管,收、发均严格登记;工作中严防交叉感染,注意对患者和自身的防护;8、工作时衣帽整洁,举止端庄,言行文明;9、尊重同行,团结协作,互相帮助,共同提高;工作中主动为同事提供方便,把困难留给自己,不推诿责任;检验科值班制度1、检验科根据承担的任务在非办公时间和节假日安排人员值班;2、值班人员必须坚守岗位、履行职责;如需短暂离开,应在值班门上有明显标志的去向牌;3、值班人员负责检查各种仪器是否正常运转,如有异常应立即处理；如处理困难,应向有关部门报告;4、严格执行交接班制度,交班者应给下一班做好必需的准备工作,如有尚待处理的工作,要向接班人员交待清楚;做好值班记录;5、值班人员遇到疑难问题不能解决时,应逐级上报以取得指导和支持,不得回避和推诿;6、值班人员对门、窗、水、电、气等的安全负有责任;查对制度1、接收检验单时,要查对填写是否规范,查临床诊断,检验标本和检验目的的填写是否清楚,查交费手续;2、采取标本时,要查对科别、床号、姓名、性别和检验目的;3、收集标本时,查对科别、姓名、性别和标本的数量与质量;4、检验时查对检验标本、检验项目、试剂和应插入的质控物;5、检验后查对检验项目和检验结果是否一致,对不合理的异常结果要查找原因;必要时,与临床联系和研讨,不能简单报告;6、报告时查对科别、病区和检验结果等是否有遗漏;检验科晨会及交接班制度1、科室实行晨会制度,及时传达医院和科室的重要通知和其他事宜;2、除门诊留守人员、采血室人员及不在岗人员外,其余人员必须参加;特殊情况需要取消时,可是将提前通知;3、夜班交班内容主要包括：急危重患者主要检验指标仪器运行情况,夜班特殊情况及处理过程等;4、在无特殊情况下,夜班人员及时完成标本检测和结果报告,检查剩余实试剂用量及清洁台面和工作环境;5、交班人员做好准备和解释性说明,面面交接和签字后方可离岗;6、接班人员应提前15分钟到岗,并进行岗位交接和书面签字记录;7、接班人员负责承接前班移交项目并为后班做好各项准备工作;8、正常交接班的主要内容和项目：仪器定标和运行状况,室内质控情况,急诊标本检测情况,剩余标本量,剩余试量,检验结果回报情况,欠费追缴情况,不合格标本回退情况,急危重患者主要检验指标,夜间特殊情况及处理过程等等;9、交接班签字后,如发生重大问题,将依据文字记录进行处理;10、交班人员与接班人员无交接时,应告知负责人但不得擅自离岗;11、无故不按时接班者,科室将严肃处理并提交医院另行处理和安排;检验科差错事故登记报告制度1．全体检验人员要以对病人高度负责的精神和严肃的法制观念,严格防止差错事故的发生;各实验室要建立差错事故登记报告制度,一旦发生应及时登记报告,并加强教育,及时处理和整改;2．由于责任性不强、不认真执行规章制度,不遵守操作规程或技术因素而引发检验错误,对病人未造成严重后果的,称为差错;差错按程度不同,分为一般差错和严重差错;一般差错：1违反操作规程,导致血液等标本管在离心时破损,或工作中不慎打破,损坏标本,影响检验者;2漏做、错做一般标本的检验目的,编错试管号码,标错标本联号、采错病人标本,写错检验结果并已发出报告者;3计算错误,写错报告难以挽回者;4使用未经校正或过期、变质的试剂或不按时绘制工作曲线而影响结果的准确性者; 5其他不属于严重差错和事故的差错者;严重差错：１因责任性不强,丢失或损坏重要标本：如脑脊液、心包液、骨髓,以致不能检验者; ２重要标本漏查或做错项目,且标本已处理,需再次采取标本检验者;３血型定错或交叉配血错误,已发出报告,或发错血而未造成病人严重后果者; 3．无论发生一般差错、严重差错或检验事故均应由实验室及时登记,查明情况,保留标本,主动向科主任报告,不得隐瞒;要迅速采取措施,把损害控制到最小程度;4．要经常进行安全医疗教育,避免差错事故的发生;要定期向医院医务科报告差错事故的登记情况;属于严重差错或医疗事故的更应及时报告并按医院有关规定严肃处理;检验科差错事故处理制度1、建立差错事故和投诉登记制度,对发生的差错事故和投诉应定期讨论,重大事故应立即讨论,总结经验教训,提出整改和防范措施,给予当事人批评教育及必要的处理,在可能和必要时给投诉人以答复;2、发生差错或事故后,应保留残存的标本和试剂,以便分析原因,并立即采取挽救措施,积极做好善后工作;根据情况报告有关上级领导;安全管理制度1、检验科要根据具体条件和需要拟定安全技术规范,切实遵守,并定期检查落实情况;工作人员要熟悉电路总开关,灭火水龙头、灭火器的存放位置及使用方法;2、菌种、毒种、剧毒试剂及贵重仪器物品应指定专人负责保管,定期检查;3、对工作中可能发生的意外事故,如触电、失火、玻璃割伤、针头刺伤、烧伤、不慎中毒、传染性标本的沾染等,实验室应有应急处理的方法,有关人员均应熟悉;5、使用强酸、强碱、腐蚀、有害、易燃、易爆药品时,应在适当的环境下正确操作,防止腐蚀、灼伤、中毒、火灾和爆炸;6、注意门、窗安全,防盗防窃;检验科仪器管理制度1、检验仪器应由专人管理,每台仪器必须有操作规程；仪器与仪器资料不能分离,应妥为保存,以便查询;2、工作人员必须具有高度的责任心,上机前应经操作培训,熟练掌握仪器性能,严格遵守仪器的操作规程,正确的进行操作;自动分析仪器运行参数的设置应规定权限,不得随意或私自更改;3、每天检测前应检查仪器是否完好,功能是否正常;操作中若发现异常或故障,应及时报告设备科检修,不能擅自拆开、修理;使用后必须检查仪器并恢复原位;清理好试剂瓶、操作台;写好使用、维护、修理记录;4、按照仪器使用说明和操作规程做好日常维护工作,努力延长仪器的使用寿命;5、进修、实习人员要在带教老师的指导下使用仪器,不得私自操作;指导老师必须严格带教、监督、避免意外情况发生;6、做好仪器的安全之清洁工作,严禁在仪器室内吸烟、进食或接待客人,外来参观人员须经科主任同意后才可接待;7、带有微机配置的仪器,不得运行与本机王作无关的软件,不得在电脑上玩游戏;8、科主任要经常了解之检查仪器情况,发现问题及时解决;检验科试剂管理制度1、各专业实验室负责人要根据实际需要,以保证检验质量和节约开支为原则,有计划地申购试剂,并尽量使用与仪器配套的专用试剂;申购所需试剂应经科主任及有关部门审批;2、确定专人负责管理试剂,协助科主任做好试剂的申购、登记入库、、领发、保管、清点盘存、报废等工作,做到帐册、实物相符;即将用完的试剂要有记录,及时申请补购;3、试剂进货应做到来源渠道正规,货物优质,有批准文号、生产日期及供货单位的营业执照复印件;试剂进货时要有验收者签名;发票须经主任签名后方可报销;4、各专业实验室负责人要做好试剂的申购、使用、保存、检查工作、谨防变质、过期和浪费;如有异常发现,应及时处理,要做好记录;5、所用试剂要有瓶签,按不同要求分类保管；需要冷冻、．冷藏保管的试剂应保存在低温冰箱或普通冰箱内,并经常检查冰箱温度；剧毒药品由两人负责保存于保险箱内,并有使用记录及双签名；易燃、易爆品要远离电源、火源,强碱、强酸试剂要单独妥善保存;6、自配的试剂要经校正,记录校正结果、时间、配制量及配制人;检验科教育培训制度1、全科人员必须认真学习政治时事、业务技术,不断提高思想政策水平和业务技术水平;2、参加培训应以结合专业、在职学习和自学为主;定期组织业务学习和学术交流;3、根据工作表现、专业需要和科室条件,选派专业人员参加省内外学习班或学术交流会;必要时,选派专业人员外出进修、学习;外派人员回科后有责任向全科人员传达、交流学术情况;4、对进修、实习生要有进修、实习计划,安排专人带教,定期检查、考核;带教老师要身教重于言教,以身作则,严格要求;进修实习人员要虚心学习,认真5、科主任应每年制订教学培训计划,定期检查,考核、总结,促进计划落实;检验科信息反馈制度一、反馈信息包括以下几个方面：1、临床科室反馈的信息,如要求、意见、协商情况等；2、患者及家属的反馈信息,如要求、意见、建议、抱怨、投诉等；3、本科室人员的建议、报告、要求、意见等；4、向临床科室发布的检验业务信息；5、与临床科室的各种沟通;二、检验科要定期向临床各科室发布检验信息反馈单,同时要求备有反馈登记本;三、科主任指定专人负责定期收回已由临床医生填写好的信息反馈单,逐项审阅,登记处理;对重要问题的处理,要及时与临床科室联系、商议;四、耐心听取患者的意见,并做好患者意见的登记、处理;五、全科人员要重视信息反馈工作,虚心听取临床医生、护士、患者的意见与要求,对重要意见要及时登记,认真改进;六、对临床科室因疾病诊治需要的特殊检查要求,应结合实际尽力配合;检验报告单发放制度1、检验完毕,应认真核对所检标本、检验结果与病人姓名是否一致,审核无误后方可填写检验报告单,并做好记录工作;2、报告单书写应字迹清晰、无错别字、内容准确规范,不得涂改,签名要能辨认;3、进修、实习人员无签字权,也不得代替代教老师签发报告单;4、各工作室的报告单每日应由组长组长不在时应指定他人代替进行审核,发现问题,及时纠正；检验结果可疑时应立即复查,不得草率发出;5、审核过的报告单,应由专人放入消毒柜,每日下午进行集中处理后负责送往个临床科室;6、科主任应定期每周1～2次抽查检验报告单,进行评价,对不合格报告单在科室内通报;检验科急诊检验制度1、急诊检验处于医疗的第一线,是抢救急、危、重患者的重要环节;必须强调优质服务,及时准确发出报告;2、全科人员要十分重视急诊检验,经常检查急诊检验的仪器、试剂,认真做好急诊检验;3、各科临床医师根据病情实际需要填写急诊检验单,标明“急"字样；注明标本采集时间,工作人员接到急诊检验标本后要先检查标本是否符合要求,然后立即进行检验,对于特别情况,如大出血患者的标本等要优先从快检查;4、检验人员接到急诊标本后,应迅速进行检验,准确、及时地报告检验结果;5、急诊检验完成后要及时发出报告或电话通知主管医师,报告单上要填写收到标本和发出报告时间;急诊检验结果要做好登记,也要注明报告发出时间和接受报告者,以备查询;6、认真做好急诊检验登记、查对工作,虚心听取临床医生、病人的意见,不断改进急诊检验工作,提高急诊检验质且量;7、急诊检验应24小时运行,检验人员必须坚守岗位,如因工作需要短暂离开岗位时,应有明显标记指明去处;交班时要填好交班记录,对仪器运行情况和工作情况作好交待;24小时急诊检验项目及报告时限规定1、急诊检验指临床医师在抢救重危病人时需要的检验项目;2、急诊检验项目包括：肾功能,电解质,血糖,脑脊液常规及生化检验,血常规,尿常规,大便常规,凝血四项,血小板计数,血、尿淀粉酶,疟原虫,酮体,涂片检查白喉杆菌,脑膜炎球菌;3、抢救特殊病人所需检验项目,不受上述规定限制;4、血常规,尿常规,大便常规,血小板计数,必须在半小时内发出报告,第二条中其它项目必须在收到标本后2小时内发出报告并及时交给临床;检验科质量管理制度1、检验科必须把检验质量放在工作首位,努力学习检验质量管理知识,使之成为每个检验人员的自觉行动;参照国际标准化组织ISO医学实验室质量管理IS015189}的要求,全面加强检验质量管理;2、建立和健全科、室组二级检验质量管理组织,负责检验质量管理工作;管理内容包括：制定目标、计划、指标、措施、实施检查、总结、效果评价及信息反馈,定期向上级报告;3、各专业实验室要制定质量控制制度,开展室内质量控制,做到日有操作记录;4、加强仪器、试剂的管理,建立仪器档案;定期对分光光度计、分析天平,定量加样器等进行校准;新引进或维修后的仪器校准合格后,方可用于检测标本;5、及时掌握业务动态,统一调度人员、设备,建立正常的工作秩序,保证检验工作的正常运转;6、建立岗位责任制,明确各类人员职责,严格遵守规章制度,严防差错事故发生,认真执行各项操作规程,保证检验工作质量;7、积极参加室间质量评价活动,努力提高质控水平;8、制订检验技术发展计划与工作计划,并组织实施、检查;检验科质控管理会议制度1、质控管理会议由组长主持,一般一月一次;2、参加人员为科室质控小组成员,各室质控员也可根据工作需要,由主持人确定其他人员参与会议;3、总结上月室内质控工作,安排部署下月室内质控及室间质评工作;4、落实室内质控管理工作,分析室内质控、室间质评的失控原因,确定整改措施;5、应参加人员不得无故缺席;检验科质量控制管理制度1、检验科设立质控小组,由科主任任组长,各专业主管为质控组成员,负责检验科各专业检验质量监督、评价、开展质控活动;2、开展室内质控,参加省临床检验中心组织的室间质评活动;质评成绩合格;3、每天的室内质控数据作为原始记录,各专业按不同要求用图、表格或文字形式表示;4、每月、每季度对质控进行总结分析,出现失控,及时分析、纠正,不断提高检验质量;5、对各专业质控资料应建档,存入科室管理;6、各专业主管或业务骨干在上年末提出下一年质控计划;检验标本管理制度1、全科人员要十分重视检验标本,正确采集、运送、验收、保存、检测,避免错采、错收、污染、丢失,否则,应追究当事人责任;2、检验标本的采集必须严格按照检验项目的要求,包括容器、采集时问、标本类型、抗凝剂选择、采集量、送检及保存方式等o3、接收标本严格实行核对制度,包括对姓名、性别、年龄、门诊号或住院号、病床号、标本类型、容器、标识、检验目的等的审核,所送标本必须与检验项目相符;不符合要求的应退回重送,在核对检验标本的同时,应查对临床医生填写的检验申请单是否正确、完整、规范,如有不符合要求的,应予退回,纠正以后,再予接收;4、向外单位送检或接收外单位送检的标本应有专人负责并有专门记录;5、急诊检验标本要及时采集、核对、检验、报告;6、检测后的各种标本,应保存一定时间,以备查对;检验科消毒隔离管理制度1、衣帽整洁,严格执行无菌操作规程,做到一人一针一管,防止交叉感染;2、对被污染的器皿和有可疑病原微生物污染的处理标本应煮沸消毒,必要时焚烧处理;一次性用具按有关规定处理;3、菌种、毒种专人保管,有详细记录;4、采血室、微生物室每日空气消毒一次1h,并做好记录;5、报告单消毒后方可发出;6、清洁区、半污染区和污染区应分别进行常规清洁、消毒处理;若清洁区和污染区无明显界限,按污染区处理;污染区每天开始工作前及结束工作后将桌子、地面用含有效氯250 mg/L的含氯消毒剂擦洗干净,有污染物时用含有效氯1000-2000 mg/L的含氯消毒剂浸泡30分钟后,再拖擦;7、污染的吸管、试离心管、玻片、平皿等,应立即浸泡入含有效氯1000 mg/L的含氯消毒剂浸泡4小时,再清洗干净、烘干;8、下班前认真洗手肥皂流水洗手1min-2min,必要时用含有效氯250mg/L的含氯消毒剂浸泡3分钟;卫生制度1、全科整洁卫生工作实行分室包干,责任到室、到人;2、每天打扫、托擦地面、地板,擦抹台面;定期擦抹门窗及玻璃、桌、椅;物品放置有序,保持科室整洁;3、禁止在实验室吸烟、进食,不乱丢纸屑等;4、注意个人卫生;5、科内卫生情况由专人监督,科主任定期检查;预防院内感染制度1、工作人员须穿工作服,戴工作帽,必要时穿隔离衣、胶鞋,带口罩、手套;2、使用合格的一次性检验用品,用后进行无害化处理;3、严格执行无菌技术操作规程,静脉采血必须一人一针一巾一带；微量采血应做到一人一针一管一片；对病人操作前洗手或手消毒;4、无菌物品如棉签、棉球、纱布等及其容器应在有效期内使用,开启后使用时间不得超过24小时;使用后的废弃物品,应及时进行无害化处理,不得随意丢弃;5、各种器具应及时消毒、清洁,各种废弃标本应按照医疗卫生机构医疗废物管理办法处置;6、报告单应消毒后发放;7、检验人员操作结束后应及时洗手,毛巾专用,每天消毒;8、保持室内清洁卫生;每天对空气、各种物体表面及地面进行常规消毒;在进行各种检验时,应避免污染;在对特殊传染病检验后,应及时进行消毒,遇有场地、工作服或体表污染时,应立即处理,防止扩散,并将污染情况向上级报告;9、菌种、毒株按传染病防治法进行管理;10、实验动物应严格管理,防止逃逸或造成人与实验动物的交叉感染；实验后的动物必须焚化或进行无害化处理;检验科消毒及污物处理制度为了更好地保护患者的权益,防止院内交叉感染的发生,杜绝废物流向社会,废水污染下水道,特制定制度如下：1、人员消毒：检验科工作人员采血时,衣帽整齐,带口罩、手套;采血时必须实行一人、一针、一管、一带;在工作期间需要饮水、上卫生间或做其他事情以及下班时,必须严格洗手消毒,当工作人员表面皮肤或衣物上粘有标本及污物时,必须严格消毒洗涤;2、器械消毒：检验操作过程中的所有器械必须严格按照消毒规程进行分类消毒,保证实验时无交叉污染,以免影响检验结果并防止检验工作人员之间的交叉感染;3、废物、废水处理：检验科的所有废物必须按医疗废物管理条例和医疗卫生机构医疗废物管理办法等有关规定进行管理,并有专人进行详细的登记;检验科使用后废液必须先消毒,然后倒入下水道,以免病菌通过污水传染,给社会造成危害;检验科工作人员个人防护措施1、坚持洗手制度：可以防止病人将疾病传播给医护人员、病人、职工或公众,为了保护病人、保护自己,必须认真坚持洗手制度,即使操作时戴着手套,脱去手套后也应及时洗手;2、戴手套：在大多数情况下,手皮肤表面上的暂住菌可通过洗手而去除,是预防经手感染的一个有效方法;在接触分泌物、渗出物、血液及体液等感染物质时必须戴手套;3、口罩、护目镜及面罩的应用：病人排出的通过喷嚏、咳嗽或由于医护人员活动产生的空气微粒物质均可携带病原体;为了避免吸入这些微粒物质,医护人员可戴口罩或面罩及护目镜保护眼及呼吸系统;此外,戴口罩及护目镜也可减少病人的体液、血液等传染性物质溅到医护人员眼睛、口腔及鼻腔粘膜;医护人员每次连续佩戴口罩不得超过4h,如口罩打湿立即更换;4、穿隔离衣：并不是护理所有的病人都要穿隔离衣,在衣服有可能被传染性的分泌物、渗出物污染时使用隔离衣,但进入隔离室的所有人员必须穿隔离衣;一般情况用洗净的隔离衣即可,隔离衣样式同于手术衣;不可用前面对襟的工作衣代替;隔离衣脱掉时应将污染面向里,然后放在衣袋内,做上隔离标记,运送洗衣房消毒、清洁处理;穿脱隔离衣要求操作正确,衣服的前身、背后腰下和袖中部均属污染区,在一般情况下,穿脱隔离衣的正确步骤是：穿戴清洁隔离衣的一般步骤：洗手——穿戴隔离衣并系好颈后带子及腰带——戴口罩——戴手套;脱掉污染隔离衣的一般步骤：解开腰带_一脱手套——洗手——脱口罩——解开颈后带子,并将污染面向里脱下,放人污衣袋内——洗手;标本收集运送时的防护措施。
生化实验室管理制度
生化试验室管理制度第一章总则第一条目的与依据为加强对医院生化试验室的管理，确保试验室工作安全、科学和高效，提高医院的整体运作水平，特订立本管理制度。
本管理制度的依据有《中华人民共和国试验室安全管理条例》《医疗机构管理条例》等相关法律法规。
第二条适用范围本规章制度适用于医院内的全部生化试验室，包含但不限于临床生化试验室、检验科生化试验室等。
第三条安全第一医院生化试验室必需将安全放在首位，始终以保障人员安全、试验室设备安全为最高准则。
对于生化试验室中存在的潜在不安全因素，必需采取相应的安全措施，确保试验操作的安全性和有效性。
第四条行为准则医院生化试验室工作人员必需遵守职业道德和行业规范，切实履行岗位职责，不得违反本规章制度以及相关法律法规。
禁止私自更改或忽视试验操作规程，不得发生违规操作的行为。
第二章试验室设施和装备管理第五条试验室设施安全1.生化试验室必需具备良好的通风设施，定期检查通风系统的正常运行情况，保持室内空气清新流通。
2.试验室必需具备紧急停电设备，在突发情况下能快速切断电源。
3.试验室内应设置充分的灭火设备，并定期对其进行检查和维护，确保在火灾发生时能及时进行灭火。
4.试验室应配备完善的试验操作台、洗手台、废液收集装置等设施，并保持乾净有序。
第六条试验室设备管理1.生化试验室设备必需进行定期维护保养，确保其正常工作状态，减少故障率。
2.试验室设备的使用必需符合操作规程，严禁未经过合格培训的人员擅自操作。
3.显现设备故障时，必需及时报修，并在维护和修理期间采取相应措施确保试验的进行。
第三章安全防护管理第七条试验室安全防护措施1.试验室工作人员必需正确佩戴防护用具，包含试验服、手套、护目镜等，确保个人安全。
2.在进入试验室前，必需进行必需的准备工作，如洗手、消毒等，并注意保持试验室的乾净。
3.试验室内禁止食品、饮料或其他个人物品的摆放，禁止吸烟、嚼槟榔等行为。
第八条试验室毒物管理1.试验室必需建立毒物管理制度，对于存放、使用和管理毒物必需严格遵守相关规定，确保无泄漏和溅出的风险。
生化室规章制度管理手册
生化室规章制度管理手册一、前言生化室作为医院检验科的重要组成部分，承担着临床生化检验的重要任务，其检验结果对疾病的诊断、治疗和预防起着关键作用。
为了确保生化室工作的准确性、可靠性和高效性，特制定本规章制度管理手册，以规范生化室的日常工作流程、人员管理、设备维护、质量控制等方面。
二、人员管理1、人员资质生化室工作人员应具备相关专业学历背景，并经过专业培训和考核，取得相应的资格证书后方可上岗。
2、岗位职责明确生化室工作人员的岗位职责，包括检验技师、质量控制人员、设备维护人员等，确保各项工作有序进行。
3、培训与考核定期组织工作人员参加业务培训，不断更新知识和技能，提高业务水平。
同时，建立严格的考核制度，对工作人员的工作表现进行定期评估。
三、工作流程1、标本采集与接收制定详细的标本采集指南，确保临床科室采集的标本符合要求。
生化室在接收标本时，应认真核对标本信息，检查标本质量，对不合格标本应及时退回并说明原因。
2、检验操作工作人员应严格按照操作规程进行检验，确保检验结果的准确性。
在检验过程中，应做好记录，包括仪器使用记录、试剂使用记录、检验结果记录等。
3、结果报告检验结果应由具备资质的人员进行审核和签发，确保报告的准确性和完整性。
报告应及时发送至临床科室，并做好结果的登记和存档。
四、设备管理1、设备采购与验收根据工作需要，合理采购生化检验设备。
设备到货后，应组织专业人员进行验收，确保设备符合要求。
2、设备使用与维护制定设备操作规程，工作人员应严格按照规程操作设备。
定期对设备进行维护保养，做好维护记录，确保设备处于良好运行状态。
3、设备校准与计量定期对设备进行校准和计量检定，确保设备的准确性和可靠性。
对校准和计量检定不合格的设备，应及时维修或更换。
五、试剂与耗材管理1、试剂采购根据工作需求，制定试剂采购计划，选择质量可靠、价格合理的试剂供应商。
采购的试剂应符合国家相关标准和要求。
2、试剂储存试剂应按照要求储存，注意温度、湿度等条件，防止试剂变质失效。
临床化学检验工作制度
临床化学检验工作制度一、目的为了确保临床化学检验工作的质量，提高检测准确性和可靠性，规范检验操作流程，保障患者权益，制定本工作制度。
二、适用范围本制度适用于本机构临床化学检验科室的所有检验工作，包括样本接收、检验项目开展、结果报告、质量控制等各个环节。
三、组织架构1. 设立临床化学检验科室，配置充足的检验人员，包括检验师、技术员等。
2. 设立质量管理小组，负责检验质量控制、室内质评、室间质评等工作。
3. 设立生物安全小组，负责实验室生物安全防护工作。
四、工作流程1. 样本接收（1）认真核对送检单、样本及样本容器，确保信息准确无误。
（2）对样本进行外观检查，判断样本是否符合检验要求。
（3）及时登记样本信息，确保样本追溯性。
2. 检验项目开展（1）严格按照检验规程操作，确保检验过程规范。
（2）检查仪器设备状态，确保设备正常运行。
（3）定期进行室内质评，监控检验质量。
（4）参加室间质评，评估实验室间检验结果的一致性。
3. 结果报告（1）及时、准确、清晰地报告检验结果。
（2）对于危急值，立即通知临床医生，确保患者得到及时处理。
（3）定期对检验结果进行分析，为临床提供有力支持。
4. 质量控制（1）建立质量控制体系，包括人员培训、设备维护、检验规程等。
（2）定期进行质量评价，持续改进检验工作。
（3）加强实验室生物安全防护，防止交叉污染。
五、人员培训与考核1. 对新入职人员进行专业培训，确保其熟练掌握检验技能。
2. 定期组织在岗培训，提高检验人员业务水平。
3. 开展技能考核，评估检验人员能力。
4. 鼓励检验人员参加专业学术交流，了解检验领域最新动态。
六、设备管理与维护1. 建立设备档案，记录设备基本信息、使用和维护情况。
2. 定期对设备进行维护、校准和性能验证。
3. 确保设备工作在最佳状态，降低故障率。
七、生物安全管理1. 实验室设立生物安全柜，防止有害物质外泄。
2. 加强实验室通风，确保空气质量。
3. 配备必要的个人防护装备，保障检验人员安全。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
医院检验科生化室工作制度
1.为患者提供诊治所需的肝功肾功、心肌标志物、蛋白电泳、激素及其代谢产物、糖尿病相关生化监测指标、临床酶学检验等临床化学实验室诊断指标。
为临床相关科室的科研工作提供临床生化方面的辅助手段。
2.对门诊及住院患者的标本，及时接收处理,认真核对化验单.上的姓名、性别、年龄、住院号或门诊号等、检查项目与所送标本标签是否一致,防止检查前的可能出现的失误。
3.分析前认真检查仪器状态及试剂、分析用水质量情况;进行试剂配制、装载,样品分析编程。
4.随临床分析标本同时进行质控品的检测。
5.分析方法、详细操作步骤严格遵守各检验项目操作规范。
6.对所有患者的结果报告在仔细核对审核后，及时通报临床科室,以使临床医生第一时间掌握患者检查结果资料。
7.检查中发现异常结果时,主动与临床科室联系,重新检验,遇到检验目的以外的阳性结果，主动报告。
8.坚持报告结果审核原则,对可疑结果立即复查。
9.坚持进行并完善室内质量控制,对仪器进行定期检查维护,定期更新试剂,以保证工作质量。
10.依据科技发展的动态开展新的检测项目,为患者提供更优质完善的服务。
11.积极配合医疗科研,开展新的检验项目和技术革新，为临床相关科室的科研工作提供标本及相应检测手段,保证资料详细、完整、标本合格。
12.生化检验项目均应在标本送检当日完成结果测定及报告工作。
13.保持工作室整洁,物品放置有序。
发出报告后标本按照规定时间保存。