石家庄市医保中心生育保险网报系统操作教程剖析
生育保险怎么报销_生育保险报销流程及条件

生育保险怎么报销_生育保险报销流程及条件生育保险报销是指通过生育保险机构提供的费用报销服务,帮助参保人员在生育过程中减轻经济负担。
下面将介绍生育保险报销的流程和条件。
流程:2.提交申请:将准备好的材料交给所在地的社保机构,填写报销申请表。
3.审核核实:社保机构将对申请材料进行审核核实,确保材料真实有效。
4.报销金额计算:社保机构根据参保人的缴费情况、报销比例和报销封顶线等因素来计算报销金额。
5.报销发放:审核通过后,社保机构将通过银行账户或支票的方式将报销款项发放给参保人。
条件:1.参保条件:参保人需满足当地生育保险参保规定,即在当地缴纳生育保险费用,并达到要求的缴费年限。
2.生育条件:参保人需符合国家规定的生育年龄,通常为16周岁至45周岁之间,且拥有合法婚姻关系。
3.缴费条件:参保人需要按时、足额缴纳生育保险费用,不能有缴费欠费情况。
4.报销时限:生育保险报销需要在规定的时间内进行申请,通常是生育后一年内,逾期将无法享受报销待遇。
5.报销比例:生育保险的报销比例因地区而异,一般为60%到80%,具体比例以当地生育保险规定为准。
6.报销封顶线:生育保险的报销金额有封顶线限制,即超过一定金额后不再予以报销。
需要注意的是,不同地区的生育保险报销规定可能略有不同,例如报销比例、封顶线、申请时限等。
因此,在具体报销前,应了解当地的生育保险政策,以免因不了解相关规定而造成损失。
总结起来,生育保险报销是帮助参保人在孕产过程中减轻经济负担的一项重要福利,参保人需符合参保条件,并按要求准备相关材料进行报销申请。
同时要注意,不同地区的报销规定有差异,应根据当地政策进行具体操作。
医疗保险管理系统操作手册

医疗保险管理系统使用手册一、用户登陆双击桌面的程序快捷图标,进入程序的登陆界面,如图:输入用户代码和密码,如图:点击登陆按钮,进入程序主界面,如图:二、征管业务点击程序主界面上的征管业务主菜单,展开各项业务子菜单,如图:1、参保人员个人情况功能:维护和查询参保人员的基本信息和医保帐户情况,也可以进行人员调动处理。
点击参保人员个人情况菜单,进入参保人员个人情况界面,出现个人情况查询条件窗体,如图:输入条件后点击确认,显示查询结果,如图:双击界面左边人员列表中的人名,在基本信息中显示该人的基本情况,如上图所示。
点击医保帐户收支情况,显示该人员历年来医保的缴费和开支记录,如图:拖动右边的滚动条,可以查看不同年度的帐户情况,如图:点击参保变动处理,可将该人员由现在所在的单位调入其他的单位。
在调入单位中输入单位的代码,显示该单位的名称,选择调入单位的投保标志和用工形式,输入缴费工资后,点击调动按钮,人员的调动完成。
如图:点击查询按钮,出现个人情况查询条件窗体,可查询其他条件的人员情况。
点击新增按钮,可以在当前的单位中增加新的人员。
点击修改按钮,可以更改人员的基本情况。
点击返回按钮,退出参保人员情况界面,回到程序主界面。
2、批量调动功能:一次性将单位的多个人员调动到其他的单位。
点击主菜单上的批量调动子菜单,出现批量调动条件窗体,如图:输入原单位的单位代码和调入单位的单位代码后,点击确认按钮,进入批量调动界面,如图:将要调动的人员从原单位的列表中换入调入单位的列表中,点击存盘按钮后,调动完成,如图:3、调动情况一览表功能:查看每个单位人员的调动情况。
点击主菜单上的调动情况一览表子菜单,出现调动情况一览表窗体,如图:首先选择要查询的日期,然后选择查询调出人员还是调入人员,最后输入单位代码后,点击查询按钮,显示查询的结果,如图:点击另存按钮,可以将查询结果以电子表格的形式保存下来。
4、个人帐户虚帐记卡功能:计算各单位每月应缴纳的保险金额。
河北省医疗保障局关于开通省本级生育保险待遇核定与支付个人网上申报及实现“跨省通办”的通知

河北省医疗保障局关于开通省本级生育保险待遇核定与支付个人网上申报及实现“跨省通办”的通知文章属性•【制定机关】河北省医疗保障局•【公布日期】2022.09.28•【字号】冀医保函〔2022〕103号•【施行日期】2022.09.28•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生医药、计划生育其他规定正文河北省医疗保障局关于开通省本级生育保险待遇核定与支付个人网上申报及实现“跨省通办”的通知冀医保函〔2022〕103号省本级各参保单位:为深化“放管服”改革,进一步优化医疗保障经办服务,按照河北省医疗保障局《关于做好生育保险待遇核定与支付“跨省通办”工作的通知》(冀医保函〔2022〕97号)要求,自2022年9月29日起,省本级在今年3月份已实现“单位网厅”网上申报生育医疗费用报销和生育津贴申领的基础上,又增设个人手机“河北智慧医保”微信小程序申报通道,即申报人可通过“河北智慧医保”微信小程序在网上自主申报生育医疗费用报销和生育津贴申领并实现“跨省通办”。
现将有关事项通知如下。
一、适用范围省本级参保职工参保状态正常且符合享受生育医疗费用和生育津贴待遇条件,在异地医保定点医疗机构生育或实施计划生育手术,未直接结算而发生的现金医疗费用,可在网上自主申报生育医疗费用报销;属于享受生育津贴待遇范围的参保人,可在网上自主申报生育津贴申领。
二、生育(或实施计划生育手术)医疗费用报销业务办理流程(一)个人申报。
申报人(本人或者他人)在微信搜索“河北智慧医保”小程序并完成注册登录,在小程序首页“业务办理”栏内点击“零星报销申报”进入零星报销申报页面,选择“生育医疗费用报销”模块,按照每一步操作提示填写申报信息,并上传以下有关资料:一是女职工生育或实施计划生育手术医疗费用,需提供本人身份证件照片(正、反面),定点医疗机构收费票据和费用明细,住院提供出院记录(生育医疗费用提供),门诊提供诊断证明和影像报告单(实施计划生育手术医疗费用提供);二是男职工配偶生育或实施计划生育手术费用,除提供上述资料外还需再提供男方单位和女方街道办事处出具的未就业证明(或在河北省医疗保障局官网-资料下载“职工配偶未就业承诺书”)。
职工医保生育保险报销流程

职工医保生育保险报销流程
职工医保生育保险报销流程是指在职工生育期间,通过医保机
构进行相关费用的报销流程。
下面将详细介绍职工医保生育保险报
销的具体流程。
首先,职工在生育前需提前了解所在单位的医保政策,包括生
育保险的报销范围、报销比例、报销条件等。
了解这些信息有助于
职工在生育时更好地进行报销准备。
其次,职工在生育过程中需及时办理医保报销手续。
在生育医
疗过程中产生的费用,包括产前检查、分娩费用、产后恢复等,均
可进行报销。
职工需携带相关的医疗费用发票和报销凭证,前往所
在地的医保机构办理报销手续。
接着,职工需填写相关的报销申请表格,并提交所需的材料。
医保机构会对职工提交的材料进行审核,确保符合报销条件和标准。
职工需注意填写申请表格时的准确性和完整性,以免影响报销进程。
然后,医保机构会对职工提交的申请进行审核。
审核通过后,
医保机构将会按照规定的报销比例进行费用的报销。
职工可在规定
的时间内领取报销款项,也可以选择将报销款项直接划入个人账户。
最后,职工需及时关注报销进度和报销款项的到账情况。
如有
任何问题,可及时与医保机构进行沟通和协商解决。
总的来说,职工医保生育保险报销流程相对来说比较简单,但
也需要职工在生育期间做好相关的准备和办理手续。
只有做好这些
工作,才能确保生育期间的费用得到及时报销,减轻职工的经济负担,保障职工的权益。
石家庄市医保中心生育保险网报系统操作教程剖析

石家庄市医保中心生育保险网报系统用户手册二零一四年九月前言首先感谢您选用《人力资源和社会保障业务申报系统》!《人力资源和社会保障业务申报系统》根据社会保险相关政策、管理及业务经办办法等,对参保企、事业单位的数据进行综合管理。
具体功能包括:参保企、事业单位人员基本信息管理、工资变更信息申报、人员变动信息申报等。
对网上申报服务管理系统的合理、有效应用,将能提高参保企、事业单位社会保险所需相关信息的申报、接收及日常管理的工作效率和工作质量,本手册编写的目的在于让网上申报服务管理系统的使用者能够掌握正确的操作方法及常见问题的处理方法。
我们建议《人力资源和社会保障业务申报系统》的使用者认真阅读本手册,并按照本手册中的有关说明正确操作和使用软件,以避免由于误操作而带来的各种不便和损失。
【责任范围】为了提高可靠性、改进设计和功能,此文档中的信息可能会有所变化,恕不另行通知。
开发商和分销商不对因为使用该软件、用户手册或由于该软件、用户手册中的缺陷造成的任何损失负责。
本手册内正文文字部分或表格、图片部分中所列举的任何数据资料,仅用于本手册讲述过程需要,均属模拟、演示数据,不作其它用途,开发商将不承担由此产生的连带责任。
阅读指南【手册目标】本手册是《石家庄市医保中心生育保险网报系统》的用户手册。
手册详细介绍了该系统的操作规程。
对于熟悉计算机一般操作的人员来说,通过阅读手册应能掌握该系统的使用方法。
【阅读对象】本手册是为使用生育保险网上申报系统的参保单位编写的。
使用者应具备基本的计算机操作知识。
在使用该系统之前,应该首先阅读本手册,以避免误操作。
【内容简介】本手册包含如下内容:第一章:系统概述。
概要介绍本系统的功能,以及一些常用的术语、缩略语。
第二章:系统运行。
详细讲解了本系统的使用方法。
第三章:疑难解答。
对在使用过程中出现的一些常见的问题做了解答。
目录第1章系统概述 (4)§1.1系统开发背景 (4)§1.2系统进入说明 (4)§1.3系统主界面 (4)§1.4系统主要功能模块介绍 (4)第2章系统运行 (5)§2.1生育医疗费报销业务申报 (5)§2.1.1生育医疗费报销业务申报 (5)§2.1.2人员增减反馈................................................................ 错误!未定义书签。
社会保障部门生育保险报销申请流程

社会保障部门生育保险报销申请流程社会保障部门生育保险报销申请流程是指申请人在享受生育保险政策后,按照规定的程序提交相关材料并办理报销手续的过程。
下面将详细介绍生育保险报销申请的具体步骤,以便让申请人更好地了解和操作。
第一步:了解政策要求在开始申请生育保险报销前,申请人首先要了解当地社会保障部门对于生育保险报销的具体政策要求。
这包括报销的时间范围、报销比例、限制条件等内容。
可以通过社会保障部门的官方网站或咨询服务窗口获取相关信息。
第二步:准备申请材料根据政策要求,申请人需要准备一系列的申请材料。
一般而言,这些材料包括个人身份证明、生育证明、医疗费用发票或凭证、参保单位证明等。
具体要求可能会因地区而异,因此申请人需提前了解当地社会保障部门对于申请材料的具体要求。
第三步:填写申请表格在准备好所需申请材料后,申请人需要按照社会保障部门提供的申请表格填写相关信息。
表格一般包括个人基本信息、医疗费用明细、报销比例等内容。
填写时应准确无误,并确认所有必填项均已填写完整。
第四步:提交申请材料填写完申请表格后,申请人需将所有申请材料一同提交至当地社会保障部门。
可以选择邮寄、在线提交或亲自前往社保局窗口递交。
申请人应注意提交材料之前进行复核,确保材料齐全、无误。
第五步:等待审核提交申请材料后,需要等待社会保障部门进行审核。
审核的内容主要包括申请材料的真实性、完整性以及符合政策要求性的程度。
一般而言,审核时间会根据不同地区的工作效率和申请量不同而有所差异。
第六步:审核结果通知社会保障部门在完成审核后,会将审核结果通知申请人。
审核结果通常以书面形式或在线通知的方式发送。
如果审核通过,申请人可以进一步办理报销手续;如果审核未通过,申请人可根据通知要求进行申诉或进行补充材料的提交。
第七步:办理报销手续一旦申请通过,申请人需要前往当地社会保障部门办理具体的报销手续。
这通常包括填写报销登记表、提供个人银行账户信息以及签署资金划拨授权书等。
石家庄生育保险报销流程怎样的

⽯家庄⽣育保险报销流程怎样的
【摘要】⽯家庄市民参加⽣育保险并缴纳保险费满12个⽉以上⽅可报销⽣育保险待遇。
为确保报销的顺利办理市民需要了解报销流程。
⽯家庄⽣育保险报销流程是什么?1.申报⼈向所在单位报送办理材料;2.所在单位审核办理材料,使⽤⽯家庄市⼈⼒资源和社会保障...想要了解更多关于⽯家庄⽣育保险报销流程怎样的的知识,跟着店铺⼩编⼀起看看吧。
【摘要】⽯家庄市民参加⽣育保险并缴纳保险费满12个⽉以上⽅可报销⽣育保险待遇。
为确保报销的顺利办理市民需要了解报销流程。
⽯家庄⽣育保险报销流程是什么?
1.申报⼈向所在单位报送办理材料;
2.所在单位审核办理材料,使⽤⽯家庄市⼈⼒资源和社会保障⽹上办事系统申报;
3.所在单位使⽤⽹上申报系统打印《⽯家庄市市区城镇职⼯⽣育保险待遇审核表》、《⽯家庄市市区城镇职⼯⽣育保险医疗费申报明细表》,并签字盖章;
4.所在单位每⽉1⽇⾄10⽇向医保经办机构⽣育医疗审核科报送,申报⽣育保险待遇;
5.⽣育医疗审核科审核办理材料,提出是否核准⽣育保险待遇意见;
6.通过审核的,⽣育医疗审核科报送主管主任审批,给予核准⽣育保险待遇,当⽉⽉底给予报销;
7.未通过审核的,告知不予核准原因。
店铺提⽰:⽯家庄⽣育保险报销流程中⾸先申报⼈向所在单位报送办理材料,然后所在单位审核办理材料,并将材料提交给⽯家庄市⼈⼒资源和社会保障,待相关机构审核通过后,就可以申请⽣育保险报销。
以上就是店铺⼩编的介绍,如今是⼀个法制的社会,很多与⽣活息息相关的事情都离不开法律,所以我们对⼀些平常的法律知识应该有所认识。
法律的存在可以帮助我们更好的应对⾝边的⼀些事情,如果你还有⼀些其他的想了解的知识,欢迎来店铺找律师进⾏咨询。
职工医保生育保险报销流程

职工医保生育保险报销流程
职工医保生育保险报销是指职工在生育期间所产生的医疗费用,根据相关规定可以进行报销。
下面将为大家详细介绍职工医保生育
保险报销的流程。
首先,职工在生育期间产生的医疗费用包括产前检查、分娩费用、产后恢复等费用。
在进行报销前,职工需要准备好相关的费用
发票、报销申请表和医保卡等材料。
其次,职工需要将准备好的材料提交至所在单位的人力资源部
门或者医保办公室。
在提交材料时,职工需要填写完整的报销申请表,并在费用发票上注明个人基本信息和费用明细。
接着,单位的人力资源部门或者医保办公室将审核职工提交的
材料,确保材料齐全、准确。
审核通过后,将材料转交至社会保险
经办机构进行报销。
随后,社会保险经办机构将对职工提交的材料进行进一步审核,核实费用发票的真实性和合法性。
审核通过后,将按照相关规定进
行报销,将报销款项直接划入职工的银行账户。
最后,职工可以在银行账户中查收到报销款项。
在此过程中,
职工需要保持电话畅通,以便及时接收相关通知或信息。
需要注意的是,职工在进行报销时需要严格按照规定的流程和
要求进行操作,确保材料的真实性和合法性。
同时,职工需要留存
好相关的材料和凭证,以备日后查询或备案之需。
总的来说,职工医保生育保险报销流程相对来说比较简单明了,只要职工按照规定的流程和要求进行操作,就能顺利完成报销。
希
望以上内容能够对大家有所帮助,如有任何疑问,可随时向所在单
位的人力资源部门或者医保办公室咨询。
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石家庄市医保中心生育保险网报系统
用户手册二零一四年九月
前言
首先感谢您选用《人力资源和社会保障业务申报系统》!
《人力资源和社会保障业务申报系统》根据社会保险相关政策、管理及业务经办办法等,对参保企、事业单位的数据进行综合管理。
具体功能包括:参保企、事业单位人员基本信息管理、工资变更信息申报、人员变动信息申报等。
对网上申报服务管理系统的合理、有效应用,将能提高参保企、事业单位社会保险所需相关信息的申报、接收及日常管理的工作效率和工作质量,本手册编写的目的在于让网上申报服务管理系统的使用者能够掌握正确的操作方法及常见问题的处理方法。
我们建议《人力资源和社会保障业务申报系统》的使用者认真阅读本手册,并按照本手册中的有关说明正确操作和使用软件,以避免由于误操作而带来的各种不便和损失。
【责任范围】
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开发商和分销商不对因为使用该软件、用户手册或由于该软件、用户手册中的缺陷造成的任何损失负责。
本手册内正文文字部分或表格、图片部分中所列举的任何数据资料,仅用于本手册讲述过程需要,均属模拟、演示数据,不作其它用途,开发商将不承担由此产生的连带责任。
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【手册目标】
本手册是《石家庄市医保中心生育保险网报系统》的用户手册。
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对于熟悉计算机一般操作的人员来说,通过阅读手册应能掌握该系统的使用方法。
【阅读对象】
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使用者应具备基本的计算机操作知识。
在使用该系统之前,应该首先阅读本手册,以避免误操作。
【内容简介】
本手册包含如下内容:
第一章:系统概述。
概要介绍本系统的功能,以及一些常用的术语、缩略语。
第二章:系统运行。
详细讲解了本系统的使用方法。
第三章:疑难解答。
对在使用过程中出现的一些常见的问题做了解答。
目录
第1章系统概述 (5)
§1.1系统开发背景 (5)
§1.2系统进入说明 (5)
§1.3系统主界面 (5)
§1.4系统主要功能模块介绍 (6)
第2章系统运行 (7)
§2.1生育医疗费报销业务申报 (8)
§2.1.1 生育医疗费报销业务申报 (8)
§2.1.2人员增减反馈.............................................................. 错误!未定义书签。
第3章疑难解答 (11)
第1章系统概述
§1.1 系统开发背景
目前,“金保工程”社会保险工作已全面启动,参保企业、机关、事业单位(以下简称参保单位)与社会保险经办机构数据交换量迅速增长。
社会保险经办机构经办人员每天需要手工录入、处理大批数据,既加大了业务经办人员的工作强度,又降低了业务经办效率,导致参保单位办事人员办理业务时出现排队等候现象,耗费了宝贵的时间。
同时,多数参保单位内部信息处理还停留在Excel 电子表、Word字处理等管理方式,甚至是手工纸张文件的方式上,无法快捷、规范地管理数据。
由于上述种种原因,参保单位原有的数据信息与社会保险经办机构业务经办的规范、标准、要求或多或少存在差距,往往不能直接被社会保险经办机构使用。
综合各方面因素,为参保单位开发一个与社会保险经办机构实现数据电子信息交换的信息管理系统势在必行。
§1.2 系统进入说明
根据社保经办机构提供的登录网址访问网上申报系统,系统自动打开登录界面。
用户需要通过口令在验证窗口中验证身份才能进入系统,登录用户及口令由社保经办机构提供。
§1.3 系统主界面
系统登录界面如下图显示。
操作人员首先应先输入用户名,然后输入验证口令及验证码。
点击【登录】按钮后进入系统。
【常见问题及注意事项】
用户名和密码是区分大小写的,在录入的时候注意切换“Caps Lock”按键,区分大小写录入。
§1.4 系统主要功能模块介绍
第2章 系统运行
1. 生育医疗费报销网上申报业务经办流程
使用网报系统,参保单位每月业务经办流程是:当月参保单位如果有人员生育而产生费用的话,使用网报系统进行生育医疗费报销申报,具体申报功能包括:生育待遇报销申报和生育汇总表打印。
单位劳资人员将当月生育待遇报销人员都申报完成后,进行数据提交,使用网上申报系统,将生育待遇报销人员申报信息全部提交给当地社保经办机构。
审核不通过进行修改
§2.1 生育医疗费报销业务申报
§2.1.1生育医疗费报销业务申报
§2.1.1.1 业务功能说明
当员工在生育方面产生费用时,参保单位为职工申请生育待遇报销申报相关手续,记录申报的人员基本信息、住院信息、生育待遇情况、医疗费详细信息,建立个人档案,建立个人生育待遇报销信息。
§2.1.1.2 办理条件
(1)单位状态必需为登记在册。
(2)登记人员在系统内参保生育保险。
(3)该人员所在单位的参保状态应为正常参保状态。
§2.1.1.3 操作步骤
一、报销员人员信息数据录入(每月11日至下月10日止可录入下
月待申报人员信息)
第一步:录入身份证号或者医保卡号,点击回车,可查询出此人姓名、出生日期、准生证(仅限于石家庄市辖县、区2014年1月1日以后办理的准生证)的基本信息。
第二步:填写联系电话、准生证号及办理机构(中心系统生育证无备案信息人员需要手工输入)等信息、配偶信息及地址。
第三步:填写住院情况,包括住院类型、医院名称(可输入票据上的医院代码)、医疗费总额、票据总数(指医院收费票据)等信息。
注意:录入医疗费总额后,要按住院票据上的分类“西药、手术、化验、检查、治疗、医用材料、贵药品、其他自费、床位、特检”等录入到医疗费信息中。
医疗费信息录入方法:点“▽”选择收费类别,在票据费用中录入相应的金额。
分项金额汇总与总金额要相等。
医疗费信息,至少录入一条。
其中,“医用材料”选“治疗”录入,“西药”选“西药甲类”录入,“贵药品”选“西药乙类”录入。
第四步:填写生育或节育信息,包括生育或手术日期,报销类型,生产或手
术方式等信息。
注意:1、生育或手术日期是指女工分娩日期或施行计划生育手术的日期。
2、报销类型是指女工生育报销请选择“19 女工生育保险报销”;女工宫内节育器放置、取出报销请选择“32 职工计划生育手术报销”
3、生产或手术方式及生育次数、胎儿数请按病历资料慎重选择,否则影响生育津贴报销。
第五步:单击【保存】按钮,保存录入信息。
第六步:点击“增加生育信息列表”区域前的“+”号,则展开已经办理新增人员的信息,点击人员信息前面的单选框后可以对中心未审核人员登记信息进行修改与删除。
第八步:点击【打印】按钮,展示生育保险待遇审核表,可选择打印。
二、数据提交(每月1日至10日允许提交)
报销人员数据录入结束后。
选数据提交模块,选“生育业务”提交,选中需提交的人员,点击窗口下部申报按钮。
即可提交。
提交后可打印汇总表,不能再录入报销人员。
每月只允许提交一次,申报一次,不允许重复申报。
§2.1.2 生育汇总表打印
§2.1.2.1 业务功能说明
查询单位某结算期内生育待遇报销人员情况。
§2.1.2.2 办理条件
在生育报销模块保存过业务。
§2.1.2.3 相关业务
查询结果支持打印,导出。
§2.1.2.4 操作步骤
第一步:点击“报表统计”-“生育保险表单”,弹出“生育保险待遇申报明细表”
在查询条件中输入要查询的条件,通过治疗方式和所属期查询生育待遇报销申报明细。
第二步:点击【查询】按钮,显示查询结果。
第三步:点击打印按钮可打印生育汇总表。
§2.1.2.5 注意事项
1、此页面查询到的人员增减情况是网报申报的数据。
第3章疑难解答
1、输入登录用户和口令后,不能登录网上申报系统该如何处理?
答:请核实录入的登录用户和口令信息是否正确,如果信息录入无误的话,请与当地社保经办机构联系,了解系统可用情况。
2、如果忘记网上申报系统登录口令如何处理?
答:请与当地社保经办机构联系。