阑尾炎
怎么检查是不是阑尾炎呢
怎么检查是不是阑尾炎呢
阑尾炎的疾病大家并不陌生，是一种随时会在我们生活当中出现的疾病，而且在得病后患者会有不同程度的腹部疼痛，有了这样的情况后，我们一定要重视，特别是要及时的到医院进行检查和治疗，这是一种影响特别厉害的疾病，下面我们一起来了解一下怎么检查是不是阑尾炎？
1、转移性右下腹痛。
典型的急性阑尾炎，腹痛开始时多在中上腹或肚脐周围，病人不能准确地辨明疼痛的确切部位。
经数小时或十几个小时后，腹痛转移到右下腹部，疼痛呈持续性。
大约有70～80%的病人有上述腹痛史。
2、胃肠道症状。
得了急性阑尾炎，一般都伴有恶心、呕吐、食欲减退、拉肚子或便秘等症状。
3、有显著的压痛点。
阑尾炎发作后，一般在右下腹部有一个明显的压痛点，它也是阑尾炎的最重要特征。
4、全身症状。
一旦起病，多伴有头晕、头痛、无力等症状。
如果病情严重还会出现发烧，心慌等症状。
一旦出现上述症状，要尽快到医院确诊，以免延误病情。
5、阑尾炎的各种症状可以在四到四十八小时内先后出现。
由于症状极为反覆多变，往往不易诊断出来。
如果腹痛加剧，或持续不退，或无法入睡，应立即找医生诊治。
凡疼痛持续四小时以上，都应该去看医生。
以上就是关于怎么检查是不是阑尾炎的介绍，这样的疾病主要是和我们日常的生活习惯还有饮食习惯有着重要的联系，所以说预防阑尾炎的疾病要养成良好的生活习惯和饮食习惯，特别是在饮食后不能马上就进行运动，这是最重要的。
阑尾炎小知识
阑尾炎小知识阑尾炎是一种急腹症，是指阑尾发生感染，出现炎症反应。
阑尾炎是一种比较常见的疾病，任何年龄段的群体都存在一定的患病几率，尤其是10-30岁之间的群体患病几率更大。
在我国，急性阑尾炎的发病几率还是比较高的，大约保持在7-12%。
了解阑尾炎的常见病症和诱因，掌握一些基本的预防和治疗方法，能有效降低阑尾炎的发病几率及对患者造成的影响损失。
1什么是阑尾炎？阑尾炎主要是因为阑尾发生感染，导致出现了炎症反应，进而诱发的一系列病症。
阑尾炎主要分为急性阑尾炎、慢性阑尾炎2大类，前者起病急，患者的疼痛感十分剧烈，根据病程长短、病理变化，又分为急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、坏疽性或穿孔性阑尾炎、阑尾周围脓肿等4种不同类型，在治疗的时候需要结合不同类型的病症，采用更具针对性的治疗方式和方法；后者大多表现为腹部隐痛或有微微的不适感。
2阑尾炎的症状了解阑尾炎的一些常见症状，才能够准确的识别是否患上了阑尾炎，并将其与其他急腹症区分开来，以便采取更科学有效的治疗和护理措施。
临床上主要表现为以下几方面的症状：1）转移性右下腹疼痛。
最开始的时候，患者肚脐周围可能会出现疼痛感，在数小时之后，疼痛可能会逐渐转移到患者的右下腹，也就是阑尾所在的部位，随着病症的持续加重，疼痛感也会持续加剧，尤其是按压阑尾部位或行走、咳嗽等状态下，痛感会更加的明显。
2）恶心、呕吐。
部分阑尾炎患者还可能会出现腹胀、恶心、呕吐等症状，严重影响患者的生活质量。
3）食欲不振。
这也是阑尾炎患者常见的一种病症，患者的食欲会明显下降，甚至没有想吃任何东西的欲望。
4）便秘或腹泻。
部分患者会出现排便困难、长时间无法排便或者是排便频率增加、粪便水分明显增加的情况。
5）发热。
在病情初期，也可能会出现低烧的情况，当病情不断严重，患者还可能出现高烧、脸部潮红等症状。
此外，阑尾炎也可能会诱发其他方面的并发症，如腹膜炎、阑尾穿孔、脓肿形成及败血症等。
当出现上述症状的时候，需要及时就医，以免病情迁延，造成更大的危害。
阑尾炎的诊断和治疗
术中管理
确保手术过程无菌操作，严密监测患者生命体征变化，及时调整手 术和麻醉方案。
术后护理
密切观察患者术后恢复情况，及时处理并发症。同时，指导患者进行 康复训练，促进胃肠功能恢复。
05
并发症预防与处理
穿刺活检
对于疑似脓肿或肿瘤的患者，可进行 穿刺活检以明确诊断。
03
鉴别诊断与评估
急性阑尾炎鉴别诊断
临床症状
急性阑尾炎的典型症状包括转移性右下腹痛、恶心、呕吐 、发热等。医生需与其他急腹症进行鉴别，如急性胆囊炎 、急性胰腺炎、胃十二指肠溃疡穿孔等。
体格检查
急性阑尾炎患者右下腹压痛明显，可伴有反跳痛和肌紧张 。医生需通过体格检查排除其他类似症状的疾病。
常见并发症类型及危险因素
粘连性肠梗阻
由于手术损伤或阑尾周围脓液 等因素，导致术后肠粘连，进 一步可发展为肠梗阻。
阑尾残株炎
阑尾切除时若残端保留过长， 术后残株可复发炎症，仍表现 为阑尾炎的症状。
切口感染
为阑尾炎术后最常见的并发症 ，多因手术时污染切口、存留 血肿和异物所致。
出血
因阑尾系膜的结扎线松脱，引 起系膜血管出血，表现为腹痛 、腹胀和失血性休克等症状。
规律作息
倡导患者养成良好的作息习惯，Biblioteka 证充足 的睡眠时间。增强体质
建议患者适当进行体育锻炼，如散步、慢 跑等，以增强身体素质和免疫力。
疾病预防
教育患者了解阑尾炎的发病原因和预防措 施，避免再次发病。
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慢性阑尾炎
表现为右下腹隐痛或不适，剧烈运动或饮食不节可诱发急性 发作。慢性阑尾炎较为少见，有时可出现急性发作。
阑尾炎
第三十九章 阑尾炎
【名词解释】
1、结肠充气试验（Rovsing)：阑尾炎时，病人仰卧位，用右手压迫左下腹，再用左手挤压近侧结肠，结肠内气体可使至盲肠和阑尾，引起右下腹疼痛者为阳性。
2、阑尾周围脓肿：急性阑尾炎化脓坏疽或穿孔，过程进展较慢，大网膜可移至右下腹部，将阑尾包裹并形成粘连，形成炎性肿块或阑尾周围脓肿。
【简答题】
1、 急性阑尾炎的临床病理类型？
急性单纯性阑尾炎 急性化脓性阑尾炎 坏疽性及穿孔性阑尾炎 阑尾周围脓肿。
2、简述结肠充气试验(Rovsing征)？
病人仰卧位，用右手压迫左下腹，再用左手挤压近侧结肠，结肠内气体可传至盲肠和阑尾，引起右下腹疼痛者为阳性。
3、急性阑尾炎的病因？
E.宜早期手术
9.阑尾炎最主要的病因是 A （低）
A.阑尾腔阻塞 B.阑尾壁受粪石压迫缺血 C.细菌毒力 D.淋巴管阻塞 E.免疫力低
10.急性阑尾炎常见的最典型临床表现是 D （低）
A.阵发性右下腹痛 B.腰大肌试验阳性 C.发热 D.转移性腹痛 E.恶心呕吐
11.支配阑尾的神经是交感神经腹腔丛和 A （高）
A.内脏小神经 B.第10胸神经 C.第12胸神经 D.内脏大神经 E.第1腰神经
12 关于急性阑尾炎临床表现描述正确的是 C （中）
A 都有转移性腹痛 B 肝下区阑尾炎可刺激泌尿系统引起血尿 C 坏疽性阑尾炎呈持续性腹痛 D 阑尾穿孔后腹痛可暂时减轻，体温下降 E 出现轻度黄疸表明同时合并胆管结石
3、急性阑尾炎最严重的并发症是 B （低）
A、阑尾穿孔腹膜炎 B、门静脉炎 C、膈下脓肿 D、盆腔脓肿 E、肠间脓肿
4、急性阑尾炎穿孔最易形成弥漫性腹膜炎者为 B （中）
阑尾炎患者健康宣教
及时诊断和治疗 阑尾炎：避免病 情恶化
严格遵守手术操 作规程：防止术 中并发症的发生
术后定期回诊复 查：以便早期发 现和处理并发症
6 生活调养与饮食禁忌
生活调养与饮食禁忌
1. 生活调养
保持良好的作息习惯：避免熬夜、过度劳累 注意个人卫生：勤换内衣裤，保持清洁干燥 适当进行户外活动：呼吸新鲜空气，增强体质 保持心情舒畅：避免焦虑、抑郁等不良情绪影响健 康
2. 饮食禁忌
生活调养与饮食禁忌
忌食生冷、辛辣、刺激性食 物：如辣椒、生姜、生蒜等
避免油腻、难消化的食物： 以免加重胃肠负担 控制高脂肪食物的摄入：如 动物内脏、肥肉等 少食产气食物：如豆类、碳 酸饮料等
7 定期复查与预防复发
1. 定期复查
阑尾炎患者出院后应 遵医嘱定期回诊复查 ，以便及时发现和处 理并发症。同时通过 复查可以了解自身的 康复情况，为后续的 治疗和生活提供指导 。建议在术后一个月 、三个月、六个月时 进行复查
和管理
3
通过综合性的健康宣教， 相信您一定能够战胜阑尾 炎，重获健康和快乐的生
活
-
THE PROFESSIONAL TEMPLATE
02
为了帮助患者更好地了解阑尾 炎，提高自我保健意识，降低 复发风险，本文将为您提供一 份详尽的阑尾炎患者健康宣教
1 阑尾炎的病因与预防
阑尾炎的病因与预防
1. 病因
阑尾炎的常见病因包括 阑尾管腔阻塞：粪石、炎症、寄生虫等均可引起管 腔阻塞，导致阑尾缺血、坏死、继发感染
细菌感染：肠道细菌进入阑尾管腔，引发炎症反应
其他因素：如阑尾先天畸形、胃肠功能障碍等也可 能诱发阑尾炎
2. 预防
阑尾炎的病因与预防
保持大便通畅：预防便秘和肠道感染 注意饮食卫生：避免不洁饮食 加强锻炼：增强体质，提高免疫力 定期体检：早期发现并治疗相关疾病
阑尾炎PPT课件
肠梗阻
禁食、胃肠减压、补液等治疗措 施，必要时手术治疗。
门静脉炎
选用敏感抗生素控制感染，同时 给予保肝、营养支持等治疗。
04
阑尾炎治疗方法选择依 据及注意事项
药物治疗方案制定原则及注意事项
原则
根据病情轻重、细菌培养和药敏试 验结果，合理选择抗生素；控制感 染，减轻症状，防止并发症。
注意事项
CT检查
可更清晰地显示阑尾及其周围组织的 解剖结构和病变情况，提高诊断准确 性。
03
阑尾炎鉴别诊断与并发 症处理
鉴别诊断要点及思路
病史采集
详细询问患者腹痛部位、 性质、持续时间及伴随
症状。
体格检查
注意腹部压痛、反跳痛、 肌紧张等腹膜刺激征表
现。
实验室检查
血常规、尿常规、便常 规等常规检查，以及C反 应蛋白、降钙素原等炎
康复期护理和营养支持策略
护理
密切观察术后病情变化，预防并发症；鼓励患者早期下床活动，促进肠功能恢复； 保持伤口清洁干燥，预防感染。
营养支持
术后禁食期间给予静脉营养支持；恢复饮食后，逐步过渡到正常饮食，以高蛋白、 高热量、高维生素、易消化食物为主；避免辛辣刺激性食物和暴饮暴食。
05阑尾炎预防措施与健Fra bibliotek 教育内容实验室检查项目
血液检查
包括白细胞计数、中性粒 细胞比例等，评估感染程 度。
尿液检查
了解是否有尿路感染或结 石等合并症。
生化检查
如电解质、肝肾功能等， 评估患者全身状况。
影像学检查技术
超声检查
可显示阑尾肿大程度、管腔内径、管 壁厚度及周围渗出等病变情况，有助 于诊断及鉴别诊断。
MRI检查
对于孕妇或不能接受放射线检查的患 者，MRI可作为一种安全有效的检查 方法。
阑尾炎ppt课件
06
总结回顾与展望未来
关键知识点总结回顾
阑尾炎的定义、病因 和病理生理机制
阑尾的解剖结构和生 理功能
急性阑尾炎与慢性阑 尾炎的区别和特点
关键知识点总结回顾
阑尾炎的临床表现、诊断和鉴别诊断 典型症状与体征
实验室检查和影像学检查在诊断中的应用
关键知识点总结回顾
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鉴别诊断要点与误区
阑尾炎的治疗原则和方法
流行病学特点
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发病率
阑尾炎在人群中的发病率 较高，居各种急腹症的首 位。
年龄与性别
任何年龄均可发病，但以 青少年最为多见，男性发 病率高于女性。
季节与地区
发病率以夏秋季为高，可 能与饮食不洁有关。地区 差异不明显。
临床表现及分型
腹痛
胃肠道症状
转移性右下腹痛是阑尾炎的典型表现，疼 痛部位可随病情发展而变化。
并发症预防与处理措施
切口感染
保持切口清洁干燥，定 期换药，避免污染。
腹腔感染
术后合理使用抗生素， 控制感染扩散。
肠粘连
鼓励患者早期下床活动 ，促进肠道蠕动，减少
粘连发生。
其他并发症
如出血、阑尾残株炎等 ，根据具体情况采取相
应处理措施。
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患者教育与心理支持
知识普及和认知提高策略
讲解阑尾炎的基本知识
关系。
情绪调节技巧
教授患者一些简单的情绪调节方法 ，如深呼吸、冥想等，以缓解焦虑 和恐惧。
提供心理支持
鼓励患者表达情绪，给予积极的反 馈和支持，增强其信心和勇气。
家庭护理指导建议
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怎么知道是阑尾炎
怎么知道是阑尾炎
阑尾炎判断有多方面，如果发觉自己最近频繁的肚子疼，那就要警惕了，急性阑尾炎症状就是肚子忽然疼的很厉害，不确定的情况下就去医院做个检查，早期的阑尾炎症状比较不明显，可能有些人根本察觉不到什么。
早期容易和肠胃混为一谈，现在的医学那么发达大家感觉不适还是要及早就医，医疗条件不好的时代有些人因为阑尾炎丧命。
1、阑尾炎)是指阑尾由于多种因素而形成的炎性改变，腹部外科疾病。
它是一种常见病，其预后取决于是否及时的诊断和治疗。
早期诊治，病人多可短期内康复，死亡率为0.1%一0.2%;
如果延误诊断和治疗可引起严重的并发症，甚至造成死亡。
临床上常有右下腹部疼痛、体温升高、呕吐和中性粒细胞增多等表现。
2、单纯性急性阑尾炎采用非手术疗法，慢性阑尾炎通腑阑尾方保守治疗，多数病人可治愈，但遗有慢性炎症或管腔狭小者易于复发，所以急性阑尾炎一旦诊断明确，仍应急诊手术将病变的阑尾切除。
妊娠期因盆腔充血，阑尾炎症发展更快，所以也应
及时手术。
3、阑尾炎是外科常见病、多发病之一。
主要表现为转移性右下腹痛，即腹痛开始于上腹部、剑突下或脐周，约6到8小时后，腹痛固定于右下腹部。
4、阑尾炎的诊断多不困难，怀疑自己阑尾炎时需及时就诊，经体格检查和腹部超声等检查多能及时确诊。
阑尾炎是一种很常见的外科疾病，发病率是百分之七。
这种疾病有急性和慢性，急性的阑尾炎会忽然肚子疼，如果及时的治疗能痊愈但是不排除变成慢性的可能，所以不能马虎一旦发现患上阑尾炎一定要咨询医生选择最好的治疗方式，阑尾切除也只是一个小手术，休息几日便可正常生活。
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自1736年Claudius Amyand第一例阑尾切除术以来，阑尾炎病死率已降至近年的0.8%～8% ［1］。
然而作为仍占临床急腹症首位的急性阑尾炎（acute appendicitis，下文简称AA）治疗的焦点应不仅仅是单纯病死率的降低，更是生存质量的提高，亦即对临床症状近
远期效果的控制、对预后时间的减短。
资料显示AA的临床病理中化脓、坏疽、穿孔性者远多于单纯性者［2］;相应地，如何把握好前者并发症的诊治亦是进一步降低AA病死率、提高生存质量的关键。
目前对AA并发症特别是阑尾炎致周围炎性包块形成后的治疗，纵观国内外尚无一绝对的“金标准”，还表现着“百家争鸣”、各施所长的局面［3］。
1 定义
对阑尾炎所致的炎性包块，目前临床上无明确统一的定义。
而其定义的不甚明确可能也
是各家治疗上意见不一致的原因之一。
CHKD期刊全文库1994～2004年收录350余篇相
关文献，其中有“阑尾（炎性）包块”、“阑尾周围包块”、“阑尾源性包块”、“阑尾（周围）脓肿”等称谓，应该注意到:各定义均排除非直接炎症所致的良、恶性包块;其“宗旨”即指源自急、慢性阑尾炎的炎症性包块。
被引述最多的概念是“阑尾周围脓肿（periappendiceal abscess）”，即“阑尾急性炎症以后在阑尾周围所形成的脓肿或炎性包块［4］”。
2 诊断及鉴别诊断
阑尾炎性包块临床表现型按阑尾本身解剖位置的不同可分为五型，即髂窝部、盆腔位、
结肠旁沟、腹膜后、膈下阑尾包块。
诊断相对较为容易:一般有相关的AA临床表现如转移
性腹痛、发热史，病程常超过48h，查体扪及右下腹包块，再结合辅助检查多可确诊。
临床存在的难点是如何早期确诊以及了解病情即包块的大小、有无脓腔、腔内情况、甚至有无脓肿破溃征象，从而更好的指导治疗。
CT检查对AA及阑尾炎性包块的准确率达94%以上，其临床价值更主要的是体现
密度显示的阑尾脓肿鉴别。
线片上肠道内肿瘤常表现为腔内充盈缺损、肠腔狭窄及肠壁僵硬;结核及溃疡性结肠炎者有
肠腔内不同的跳跃性溃疡病灶及不规则狭窄、激惹征表现。
肠镜更有直观、局部可活检的优点。
镜下阑尾炎性包块者表现为盲肠局限性压迹，表面较光滑。
3 治疗
由于阑尾炎性包块的临床表现型各异，很难制定一套统一标准的治疗方案（特别是对
于一些特殊类型的阑尾包块如:小儿、老年人、妊娠及异位阑尾包块等）;传统上认为，AA
治疗。
张国春等对100例阑尾周围脓肿患者随机分组行治疗，按临床症状、体征及实验室检查等评价预后情况后得出:近期效果手术治疗有60%～80%患者获得根治，但保守治疗评价明显优于手术治疗;远期效果如把后续治疗的住院时间及医疗费用加入统计比较，保守治疗则失去近期疗效的绝对优势;与Brown CV等报道的Ⅱ期手术并发症相对低、住院时间短的结果正好相反。
总结目前临床治疗手段，有手术治疗、保守治疗及一些相关辅助治疗。
3.1 手术治疗近年来，较多学者认为阑尾炎性包块早期手术并不会导致腹腔内感染扩散，是一种“积极、有效、安全、可行”的治疗方案;除非保守治疗无效、反复发作者，目前多不赞成延期手术。
现将早期手术特点、要求归纳如下。
3.1.1 手术适应证尚无完全统一的指征。
部分认为AA伴局限或弥漫性腹膜炎，以及有周围脓肿形成时，都应及早手术治疗。
部分则认为对于发病时间短、临床症状重、B超提示包块大或有脓肿部分破溃者应选择早期手术治疗。
3.1.3 围手术期处理合理使用有效抗生素如“金三联”等;置引流管者注意有无粪漏、出血表现;术后可早期加以超短波或红外线局部理疗。
3.1.4 术中操作要点术野充分暴露，宜选经腹直肌或其外缘直切口，切口宁大勿小。
仔细分离包块、去除失活的大网膜、分离脓腔间隔、充分引流脓液，对阑尾坏疽、穿孔者应积极寻找并取尽粪石。
阑尾尽量切除并行“荷包”包埋，组织水肿、坏疽严重者可分离浆膜层，盖以网膜或肠脂垂，于盲肠壁上“8”字缝闭残端。
行局部或腔内抗生素冲洗;腹腔冲洗目前多不被接受，认为有扩大感染可能。
术毕可于脓腔内放置引流管，而冯祖亮等认为脓液充分吸尽后无需常规放置腹腔引流管。
综上，各方对阑尾炎性包块的诊治方案目前无完全统一;然而这种“百家争鸣、百花齐放”的局面伴随着新兴医学技术的不断发展必能开创更好的前景。
参考文献
1 姜战武.急性阑尾炎的诊断进展.中国综合临床，2004，20（8）:767.
2 张俊林，王国强，胡建中，等.急性阑尾炎发病现状的调查与分析.临床外科杂志，1996，4（3）:137-139.
3 潘国宗主译.胃肠急症学.北京:中国协和医科大学出版社，2002，572.
4 吴咸中.腹部外科实践.第三版.天津:天津医学出版社，2004，965-967.。