小儿呼吸系统ppt课件
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儿科呼吸PBL(PPT)
不同年龄组、不同病原体
年龄
常见病原体（按照发生频率排列）
3周至3月 4月至5岁 5岁至青少年
沙眼衣原体；合胞病毒；副流感病毒； 肺炎链球菌；百日咳杆菌
合胞病毒；副流感病毒；流感病毒； 腺病毒；肺炎链球菌
肺炎支原体；肺炎衣原体；肺炎链球菌； 结核杆菌
不同病原体
肺炎链球菌
肺炎支原体
腺病毒
呼吸道合胞病毒
现病史：7天前受凉后出现咳嗽、喘息，热峰38.6℃， 在当地治疗效差（具体不详），1天前咳喘加重伴呼吸 困难、烦躁不安，精神萎靡。 食欲差，尿量少。
既往史：哭闹后口鼻周青紫
基础疾 病？
分析、总结
体格检查：
正常R、P? R、P明显增快
心功能不全表现
T：38℃，R：66次/分，P：192次/分，
标示、归纳
体格检查： T：38℃，R：66次/分，P：192次/分，
神志模糊，精神萎靡，呼吸浅促，鼻扇，吸气三凹征 阳性，前囟隆起，双肺可闻及细密湿罗音，心率192 次/分，心音稍钝，律齐，心前区胸骨左缘3-4肋间闻 及Ⅲ级收缩期杂音，腹稍胀，肝右肋缘下3cm，质稍 韧，边钝，脾左肋下未触及，神经系统：颈软，四肢 肌张力稍低，病理反射未引出。
需要进一步作的辅助检查？
抽血检查：血培养，降钙素原，血气分析，肝 肾功心肌酶，呼吸道病毒 胸部影像学检查 心脏彩超 呼吸道分泌物PCT 2.1ng/ml(正常0-0.5ng/ml) ESR 65mm/h (正常0-15mm/h) 呼吸道病毒检测：阴性 血气分析:pH 7.24 ，PaO2 45mmHg
肌部缺损(20-30%)
室间隔缺损
ventricular septal defect,VSD
儿科呼吸系统ppt课件
二、生理特点
小儿呼吸的特点以婴儿时期最为明显 (一) 呼吸频率和节律 频率快：需O2高,但通气差 节律不齐：早产儿、新生儿更显。 (二) 呼吸类型 婴幼儿 腹隔式呼吸 年长儿 胸腹式呼吸
(三)呼吸功能特点
● 通气差：肺活量、潮气量---小 ● 气道阻力大
阻力与管腔半径的4次方成反比=1/R4
● 特点显示：储备能力低,易发生呼衰
儿科呼吸系统
小儿呼吸系统解剖生理特点
分界线 喉环状软骨下缘 上呼吸道：鼻、鼻窦、咽、咽鼓管、喉 呼吸性毛细支气管、肺组织
下呼吸道：气管、支气管、毛细支气管、
(一)上呼吸道 1.鼻：腔狭窄、粘膜嫩、血丰富 2.鼻窦：粘膜相连,开口大 3.咽鼓管：宽、短、平、直 鼻塞 鼻窦炎 中耳炎
4.咽: 扁桃体4-10岁高峰
病 例 一
男，2岁。因“发热1天伴轻咳、流涕” 就诊。既往无特殊疾病史 PE：T38º C P116次/分 R25次/分，神 清精神好，咽腭弓红肿，心肺正常， 腹平软，肝脾不大，余未见异常。 化验：Blood-RT:WBC8.9×109/L，L78% N22%，Hb125g/L，PLT250 ×109/L 诊断：
--Ⅱ型呼衰
(四)血气分析：
通、换气功能●PaO2：80--100mmHg ●SaO2：91-97% ●PaCO2：35-45mmHg 反映酸碱状态●pH 值 7.35-7.45 反映代谢因素●HCO3-：25±3mmol/L ●BE：±3 年龄小通气差、偏酸
三、呼吸道免疫特点
非异性、特异性免疫功能均差
[病理生理]
肺组织 充血，水肿，炎性侵润； 小气道
细菌性肺炎பைடு நூலகம்以肺泡炎症为主；
病毒性肺炎，以间质炎症为主。
幼儿呼吸系统保健 PPT课件
2、咽部淋巴组织丰富，易患扁桃体炎；耳咽管短粗且呈水平位，易 患中耳炎
3、喉腔狭窄，粘膜柔嫩，血管和淋巴组织丰富，发炎时易发生梗阻而 致呼吸困难 ；声带短且薄，声门肌肉娇嫩易疲劳，易充血肿胀变厚， 造成声音嘶哑
4、气管及支气管管腔较狭窄，管壁柔软，粘膜血管丰富，分泌粘液 不足而较干燥，纤毛运动机能差，因此很容易感染
（二）保持室内空气新鲜
（三）培养正确的姿势
（四）科学组织幼儿进行体育锻炼和户外活动
（五）严防呼吸道异物 安静进餐 不要玩小东西
（六）保护幼儿的声带
1、避免高声喊叫、扯着嗓子唱歌、说话 2、选择音域适合的歌曲和朗读材料
3、唱歌场所应保护空气流通，温度湿度适宜
CXL 4、得了伤风感冒要多喝水、少说话-
13
CXL
-
6
（三）呼吸运动
是指胸腔有节律的扩大 和缩小。它包括吸气和 呼气两个过程：
肋 肋膈膈胸 肺 气
间 骨肌顶腔 内 体
肌
气流
压向
吸 收 外收下扩 减 入 气 缩 提缩降张 小 肺
呼 舒 内舒上缩 增 出 气 张 移张升小 大 肺
呼吸运动实 现了肺的通 气（换气）
成年女子为胸式呼吸；婴儿及成年男子为腹式呼吸
谢谢！
-
14
有呼吸和吞咽的功能， 也可辅助发音
3.喉——呼吸的通道，也是
发音器官
会厌软骨掌管着喉口开放与关闭
CXL
-
声带振动而发音
4
4、气管和支气管——连接喉与肺之间的管道
功能：
粘膜分泌粘液，可粘住灰尘和细菌 纤毛不断摆动可清除尘埃和异物 粘液中含有抑菌和抗病毒的免疫球蛋白；
CXL
-
5
（二）肺
人的呼吸课件PPT幼儿
个性化呼吸治疗
基于个体差异制定个性化的呼吸 治疗方案，提高治疗效果。
远程呼吸治疗
利用互联网技术实现远程监测和 指导，方便患者在家进行康复训
练。
呼吸健康的新理念
重视早期筛查
提倡早期发现和干预呼吸系统疾病，降低疾病进 展的风险。
提高公众意识
加强呼吸健康知识的宣传和教育，提高公众对呼 吸疾病的认知。
健康生活方式
气管和支气管
肺
气管和支气管是呼吸道的管道，负责将空 气从鼻腔或喉部引导至肺部。
肺是呼吸系统的主要器官，负责气体交换 ，将氧气吸入体内并将二氧化碳排出体外 。
02 人体的呼吸过程
吸气
吸气是人体呼吸过程的第一步，通过 鼻子或口吸气，使外界的氧气进入肺 部。
吸气有助于肺部充满氧气，为身体提 供所需的氧气。
加强国际间的合作与交流，共同推进呼吸系统疾病的研究和治
疗水平的提高。
THANKS 感谢观看
呼吸的调节包括呼吸频率、深度和节奏等方面的调节。
呼吸的调节有助于维持身体的氧气和二氧化碳水平平衡，保持正常的生理功能。
03 呼吸系统的保护
保持空气清新
室内空气质量
确保室内空气流通，定期开窗通 风，避免长时间处于封闭的环境
中。
减少空气污染
避免接触有害气体和颗粒物，如二 手烟、油烟等，尽量远离污染源。
鼻炎
总结词
鼻炎是一种常见的呼吸道疾病，症状 包括鼻塞、流涕、打喷嚏等。
详细描述
鼻炎会导致幼儿的鼻腔堵塞，影响呼 吸。家长可以给幼儿使用生理性海水 鼻喷雾来清洁鼻腔，保持室内空气湿 度，如果症状严重，应及时就医。
05 呼吸系统的未来发展
呼吸治疗的新技术
呼吸治疗机器人
儿科学5呼吸系统疾病PPT课件
续性，有腹肌紧张、固定压痛点，血WBC↑、N↑
七、急性上呼吸道感染治疗
〔一〕一般治疗 休息、多饮水、隔离、防 并发症
〔二〕病因治疗 1、抗病毒： 病毒唑〔广谱抗病毒〕 2、抗生素：病情重及有细菌感染者
〔三〕对症治疗：退热、喉片等
急性支气管炎
一、急性支气管炎病因
❖ 引起上感的病原体均可 ❖ 气候骤变; ❖ 机体免疫差; ❖ 空气污染等为诱因
干咳， 阵发性喘憋
体征：鼻翼搧动、三凹征、呼吸
几种特殊肺炎
二、支原体肺炎 肺炎支原体，年长儿多见。 特征：发热、刺激性咳嗽为 突出 表现〔可酷似百日咳样咳 嗽，
表现：呼吸困难加重，呼吸运动 〔患侧〕受限，语颤↓，叩浊呼吸音 减弱或消失，严重时纵膈移向健侧。
四、小儿支气管肺炎并发症
❖ 脓气胸——肺边缘脓肿破裂与肺泡或小支 气管相通，表现：病情突然加重 咳嗽剧烈，烦躁不安，呼吸困难， 面色青紫，叩诊积液上方为鼓音 下方为浊音，呼吸音↓或失。
❖ 肺大疱——多个肺泡扩大破裂而成，可出 现呼吸困难。
一、急性上呼吸道感染定义
是小儿最常见疾病，主要侵犯鼻、咽、 扁桃体、喉〔也常是某些传染病的前驱表现〕
二、急性上呼吸道感染病因
❖ 病毒——90% 流感、副流 感、呼吸道病毒等
❖ 细菌——溶血性链球菌多 见，其次为肺炎球菌等
❖ 细菌、病毒混合感染也有
三、急性上呼吸道感染临床表现
❖ 局部表现: ❖ 以鼻咽部病症〔卡他病症〕为主 ❖ 流涕、喷嚏、轻咳、流泪、声嘶、咽部
三、小儿支气管肺炎临床表现
2、神经系统表现 轻症——烦躁不安，精神萎靡 重症——脑水肿，中毒性脑病， 嗜睡 →昏迷，视神经乳头水肿， 呼吸不规那么
3、消化系统 呕、泻、腹胀、便血呕血等
七、急性上呼吸道感染治疗
〔一〕一般治疗 休息、多饮水、隔离、防 并发症
〔二〕病因治疗 1、抗病毒： 病毒唑〔广谱抗病毒〕 2、抗生素：病情重及有细菌感染者
〔三〕对症治疗：退热、喉片等
急性支气管炎
一、急性支气管炎病因
❖ 引起上感的病原体均可 ❖ 气候骤变; ❖ 机体免疫差; ❖ 空气污染等为诱因
干咳， 阵发性喘憋
体征：鼻翼搧动、三凹征、呼吸
几种特殊肺炎
二、支原体肺炎 肺炎支原体，年长儿多见。 特征：发热、刺激性咳嗽为 突出 表现〔可酷似百日咳样咳 嗽，
表现：呼吸困难加重，呼吸运动 〔患侧〕受限，语颤↓，叩浊呼吸音 减弱或消失，严重时纵膈移向健侧。
四、小儿支气管肺炎并发症
❖ 脓气胸——肺边缘脓肿破裂与肺泡或小支 气管相通，表现：病情突然加重 咳嗽剧烈，烦躁不安，呼吸困难， 面色青紫，叩诊积液上方为鼓音 下方为浊音，呼吸音↓或失。
❖ 肺大疱——多个肺泡扩大破裂而成，可出 现呼吸困难。
一、急性上呼吸道感染定义
是小儿最常见疾病，主要侵犯鼻、咽、 扁桃体、喉〔也常是某些传染病的前驱表现〕
二、急性上呼吸道感染病因
❖ 病毒——90% 流感、副流 感、呼吸道病毒等
❖ 细菌——溶血性链球菌多 见，其次为肺炎球菌等
❖ 细菌、病毒混合感染也有
三、急性上呼吸道感染临床表现
❖ 局部表现: ❖ 以鼻咽部病症〔卡他病症〕为主 ❖ 流涕、喷嚏、轻咳、流泪、声嘶、咽部
三、小儿支气管肺炎临床表现
2、神经系统表现 轻症——烦躁不安，精神萎靡 重症——脑水肿，中毒性脑病， 嗜睡 →昏迷，视神经乳头水肿， 呼吸不规那么
3、消化系统 呕、泻、腹胀、便血呕血等
幼儿呼吸系统特点PPT演示课件
概述
小儿呼吸系统的分界与大人一样， 以环状软骨为界，分为上、下呼吸 道。上呼吸道包括鼻、鼻窦、咽、 咽鼓管、会厌及喉;下呼吸道包括气 管、支气管、细支气管、肺泡管和 肺泡。但是下面却要介绍它独有的 特点
•1
鼻腔
会厌
右肺 胸腔膜
膈 细支气管
咽
喉 气管 左肺 支气管
肺泡Βιβλιοθήκη •2解剖特点、 上呼吸道 小儿的鼻腔要比成人短，并且没有鼻毛，后鼻道也 很狭窄，粘膜娇嫩，血供丰富，易于被感染，而且发炎后鼻腔 易于被堵塞而发生呼吸困难。鼻窦的粘膜与鼻腔的粘膜是连续 的，鼻窦口也相对较大，因此患鼻炎时候易于累及鼻窦。咽鼓 管有四个特点：宽、短、直、平，故鼻和咽部炎症容易导致中 耳炎。咽部扁桃体在小儿6个月已经发育，然后逐渐增大，4~10 岁发育到达高峰，而到青春期退化，所以扁桃体炎多见于年龄 比较大的小儿。小儿喉部比较狭窄，所以轻微的炎症就可以引 起声音嘶哑和呼吸困难。 2、 下呼吸道 小儿的气管、支气管很狭小，软骨也比较柔软， 缺乏弹力组织，支撑左右远不及成人，并且纤毛运动较差，清 除痰液的能力很差，容易导致呼吸道的堵塞。右边支气管粗短， 异物容易直接坠入其中。 3、 胸廓 人的呼吸是需要肌肉的，叫呼吸肌。呼吸肌包括膈肌、 肋间肌和腹肌。而小儿的呼吸肌是不发达的，呼吸的时候肺不 能够充分的扩张，容易导致缺氧和二氧化碳的潴留而出现青紫 的症状。
•3
生理特点
1、 呼吸频率和节律 小儿因为代谢旺盛，需氧 量比较高，因此只有加快呼吸满足需要。小儿 的呼吸调节中枢没有发育成熟，容易出现呼吸 节律不齐，尤其是早产儿、新生儿最为明显。 2、 呼吸型 成人呼吸主要是胸腹式呼吸，由于 小儿胸廓活动度比较小，导致胸式呼吸不发达， 而表现为腹式呼吸和膈肌的呼吸。 3、 呼吸功能特点 小儿的肺活量比较小，并且 呼吸的储备比较少，因此经常看到小儿只要一 活动就气喘吁吁。当患有呼吸道疾病的容易导 致呼吸功能不全。
小儿呼吸系统的分界与大人一样， 以环状软骨为界，分为上、下呼吸 道。上呼吸道包括鼻、鼻窦、咽、 咽鼓管、会厌及喉;下呼吸道包括气 管、支气管、细支气管、肺泡管和 肺泡。但是下面却要介绍它独有的 特点
•1
鼻腔
会厌
右肺 胸腔膜
膈 细支气管
咽
喉 气管 左肺 支气管
肺泡Βιβλιοθήκη •2解剖特点、 上呼吸道 小儿的鼻腔要比成人短，并且没有鼻毛，后鼻道也 很狭窄，粘膜娇嫩，血供丰富，易于被感染，而且发炎后鼻腔 易于被堵塞而发生呼吸困难。鼻窦的粘膜与鼻腔的粘膜是连续 的，鼻窦口也相对较大，因此患鼻炎时候易于累及鼻窦。咽鼓 管有四个特点：宽、短、直、平，故鼻和咽部炎症容易导致中 耳炎。咽部扁桃体在小儿6个月已经发育，然后逐渐增大，4~10 岁发育到达高峰，而到青春期退化，所以扁桃体炎多见于年龄 比较大的小儿。小儿喉部比较狭窄，所以轻微的炎症就可以引 起声音嘶哑和呼吸困难。 2、 下呼吸道 小儿的气管、支气管很狭小，软骨也比较柔软， 缺乏弹力组织，支撑左右远不及成人，并且纤毛运动较差，清 除痰液的能力很差，容易导致呼吸道的堵塞。右边支气管粗短， 异物容易直接坠入其中。 3、 胸廓 人的呼吸是需要肌肉的，叫呼吸肌。呼吸肌包括膈肌、 肋间肌和腹肌。而小儿的呼吸肌是不发达的，呼吸的时候肺不 能够充分的扩张，容易导致缺氧和二氧化碳的潴留而出现青紫 的症状。
•3
生理特点
1、 呼吸频率和节律 小儿因为代谢旺盛，需氧 量比较高，因此只有加快呼吸满足需要。小儿 的呼吸调节中枢没有发育成熟，容易出现呼吸 节律不齐，尤其是早产儿、新生儿最为明显。 2、 呼吸型 成人呼吸主要是胸腹式呼吸，由于 小儿胸廓活动度比较小，导致胸式呼吸不发达， 而表现为腹式呼吸和膈肌的呼吸。 3、 呼吸功能特点 小儿的肺活量比较小，并且 呼吸的储备比较少，因此经常看到小儿只要一 活动就气喘吁吁。当患有呼吸道疾病的容易导 致呼吸功能不全。
儿科学-呼吸系统疾病 ppt课件
支气管粘膜发生炎症所致 气管常同时受累，可称急性气管支气管炎 婴幼儿多见，且症状较重
XXXX
32
因
各种病毒及细菌，或为混合感染
危险因素
免疫功能失调，营养不良、佝偻病、 特异性素质、鼻炎、鼻窦炎等
XXXX
33
临床表现
上呼吸道感染症状，咳嗽(干咳→有痰) 婴幼儿较重, 常有发热、吐、泻 体检 双肺呼吸音粗, 不固定、散在的干湿啰音 一般无气促、发绀
47
重症肺炎临床表现( 神经系统)
中毒性脑病：①烦躁、嗜睡，凝 视；②球结膜水肿、前囟隆起；③ 昏睡、昏迷、惊厥；④瞳孔改变⑤ 呼吸变化；⑥脑膜刺激征
XXXX
48
肺炎临床表现( 消化系统)
轻症：胃纳差、吐泻、腹胀等 重症：中毒性肠麻痹，肠鸣音消失
消化道出血→呕吐咖啡样物， 大便潜血阳性或柏油样便
XXXX
86
五、肺炎支原体肺炎
1. 发热，咽痛 2. 刺激性咳嗽突出, 或百日咳样咳 3. 年长儿可伴胸痛, 肺部体征不明显 4. 婴幼儿可有喘憋、呼吸困难、肺罗音多 5. 可有全身多系统病变
5.病原特异性抗体检测 病毒特异性IgM — 早期
6.其他 ①鲎珠溶解物试验—G- 杆菌 ②冷凝集试验 ≥1:64 ③ MP-IgM ≥1:40
XXXX
56
二、外周血检查 1. 白细胞检查 2. C反应蛋白（CRP）
XXXX
57
三、X线检查
早期：肺纹理增粗
典型 以后：小斑片状阴影，沿支气管分布
以双肺下野、中内带及心隔区多
XXXX
49
抗利尿激素异常分泌综合征 （SIADH）
血Na≤ 130mmol/L,血渗透压 <275mmol/L 尿Na≥20mmol/L 血容、肾功能、肾上腺皮质功能正常 ADH升高 尿渗透克分子浓度>血渗透克分子浓度
XXXX
32
因
各种病毒及细菌，或为混合感染
危险因素
免疫功能失调，营养不良、佝偻病、 特异性素质、鼻炎、鼻窦炎等
XXXX
33
临床表现
上呼吸道感染症状，咳嗽(干咳→有痰) 婴幼儿较重, 常有发热、吐、泻 体检 双肺呼吸音粗, 不固定、散在的干湿啰音 一般无气促、发绀
47
重症肺炎临床表现( 神经系统)
中毒性脑病：①烦躁、嗜睡，凝 视；②球结膜水肿、前囟隆起；③ 昏睡、昏迷、惊厥；④瞳孔改变⑤ 呼吸变化；⑥脑膜刺激征
XXXX
48
肺炎临床表现( 消化系统)
轻症：胃纳差、吐泻、腹胀等 重症：中毒性肠麻痹，肠鸣音消失
消化道出血→呕吐咖啡样物， 大便潜血阳性或柏油样便
XXXX
86
五、肺炎支原体肺炎
1. 发热，咽痛 2. 刺激性咳嗽突出, 或百日咳样咳 3. 年长儿可伴胸痛, 肺部体征不明显 4. 婴幼儿可有喘憋、呼吸困难、肺罗音多 5. 可有全身多系统病变
5.病原特异性抗体检测 病毒特异性IgM — 早期
6.其他 ①鲎珠溶解物试验—G- 杆菌 ②冷凝集试验 ≥1:64 ③ MP-IgM ≥1:40
XXXX
56
二、外周血检查 1. 白细胞检查 2. C反应蛋白（CRP）
XXXX
57
三、X线检查
早期：肺纹理增粗
典型 以后：小斑片状阴影，沿支气管分布
以双肺下野、中内带及心隔区多
XXXX
49
抗利尿激素异常分泌综合征 （SIADH）
血Na≤ 130mmol/L,血渗透压 <275mmol/L 尿Na≥20mmol/L 血容、肾功能、肾上腺皮质功能正常 ADH升高 尿渗透克分子浓度>血渗透克分子浓度
《小儿呼吸系统解剖》课件
05
小儿呼吸系统疾病的预防与治疗
预防措施
01
02
03
04
保持室内空气清新
经常开窗通风，避免室内空气 污浊，减少病菌滋生。
增强免疫力
合理饮食，保证充足睡眠，适 当锻炼，提高免疫力。
接种疫苗
根据当地传染病流行情况，及 时接种相应疫苗，预防呼吸系
统感染。
个人卫生
教育孩子勤洗手，避免用手触 摸口鼻眼等易感染部位。
治疗原则与方法
对症治疗
根据患儿具体症状，采取相应 的治疗措施，如止咳、平喘、
抗炎等。
支持治疗
保持患儿呼吸道通畅，给予吸 氧、输液等支持治疗。
抗生素治疗
对于细菌性感染，需使用抗生 素进行治疗。
中药治疗
可采用中药进行调理，缓解症 状，促进康复。
护理与康复
观察病情
密切观察患儿病情变化，及时发现并处理异 常情况。
04
小儿呼吸系统疾病
上呼吸道感染
总结词
小儿上呼吸道感染是常见的呼吸系统疾病，主要由病毒引起 ，表现为鼻塞、流涕、咳嗽等症状。
详细描述
小儿上呼吸道感染通常由病毒引起，如鼻病毒、流感病毒等 。症状包括鼻塞、流涕、咳嗽等，有时还伴有发热、喉咙痛 等。治疗上以缓解症状为主，如休息、多喝水等。
支气管肺炎
04
鼻腔还是嗅觉器官，能 够识别气味分子。
喉
01
02
03
04
喉是气体进入气管的通道，同 时具有发声功能。
喉部有一块会厌软骨，能够自 动开放和关闭气道，防止食物
进入气管。
喉部还有声带，能够通过振动 产生声音。
喉部的感觉神经末梢能够感知 吸入气体的温度、湿度和气味
。
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了解小儿呼吸系统解剖生理特点 熟悉两种特殊类型上感的病因、临床
表现、并发症及防治要点。
小儿呼吸系统疾病 急性上呼吸道感染 (AURI)
Overview
•呼吸系统以环状软骨为界分为上、
下呼吸道（Respiratory system was divided into upper and lower respiratory tract from ring gristle)
亦可继发细菌感染
小儿呼吸系统疾病 急性上呼吸道感染 (AURI)
Complication
• 波及邻近器官及（或）向下蔓延如中耳
炎、咽后壁脓肿、颈淋巴结炎、支气管炎、 肺炎等
• 年长儿患链球菌性上感可致急性肾炎、
风湿热等
小儿呼吸系统疾病 急性上呼吸道感染 (AURI)
Nursing
• 护理评估
防治并发症 (Treatment of complication
小儿呼吸系统疾病 肺 炎 Pneumonia
气促 肺部较固定的中、细湿罗音
•重症 除呼吸系统外，尚累及其它系统
循环系统： 心肌炎、心力衰竭 神经系统： 中毒性脑病、脑水肿 消化系统： 中毒性肠麻痹 、 消化道出血
小儿呼吸系统疾病 肺 炎 Pneumonia
Complication
脓胸（empyema) 脓气胸（pyopneumothorax) 肺大泡（bullae)
小儿呼吸系统疾病
解剖生理特点
•解剖特点 上呼吸道
下呼吸道 胸廓
•生理特点 呼吸节律与频率
呼吸类型 呼吸功能的特点 血液气体分析
•免疫特点
小儿呼吸系统疾病
急性上呼吸道感染（上感）
Acute upper respiratory infection (AURI)
目的要求(purpose and requirement)
•病因分类 病毒性肺炎
(etiology) 细菌性肺炎 支原体肺炎 衣原体肺炎 真菌性肺炎 原虫性肺炎 非感染病因所致肺炎
小儿呼吸系统疾病 肺 炎 Pneumonia
Classification in clinic
•病程分类 急性（1个月内）
(duration) 迁延性（1~3个月）
慢性（3个月以上）
小儿呼吸系统疾病 肺 炎 Pneumonia
Laboratory finding
Blood WBC count and DC
x -ray examination
Etiology examination
肺 炎 Pneumonia
Treatment
保持呼吸道畅通 腹胀的治疗 感染性休克(Infection shock)、 脑水肿(Brain edema)、呼衰 (Respiratory failure)治疗 纠正体液失衡
小儿呼吸系统疾病 肺 炎 Pneumonia
Treatment
肾上腺皮质激素的应用 (Application of adrenal cortical hormone)
•病情分类 轻症：呼吸系统症状为主
(situation)
无全身中毒症状
重症：除呼吸系统受累外
其它系统亦受累
全身中毒症状明显
小儿呼吸系统疾病 肺 炎 Pneumonia
病因与感染途径
•病因 细菌(Bacteria)、病毒(Virus)----
mainly 支原体(Mycoplasma)、衣原体、 军团菌、 卡氏肺囊虫等— subordination
一般治疗(General treatment)
病原治疗(Etiological treatment)
抗生素治疗
小儿呼吸系统疾病 肺 炎 Pneumonia
Treatment
抗生素用药时间：
•一般为体温正常后5~7日，临床症状基 本消失后3天
•支原体肺炎至少2-3周 •葡萄球菌肺炎疗程宜长体温正常后继续 用药2周总疗程6周
•护理诊断
Hyperthermia Altered oral mucous membrance CP:convulsion Discomfort
小儿呼吸系统疾病 急性上呼吸道感染 (AURI)
Nursing
• 护理措施 发热的护理
口腔黏膜的护理 病情观察 促进舒适 健康教育
小儿呼吸系统疾病
肺炎 Pneumonia
•感染途径 经呼吸道----mainly
经血行---- subordination
小儿呼吸系统疾病 肺 炎 Pneumonia
病理生理
小儿呼吸系统疾病 肺 炎 Pneumonia
病理生理
小儿呼吸系统疾病 肺 炎 Pneumonia
Clinical manifestation
•轻症 主要累及呼吸系统 发热 咳嗽
小儿呼吸系统疾病 肺 炎 Pneumonia
病原治疗(Etiological treatment) 抗病毒治疗:尚无理想药物
• 病毒唑 • 干扰素 • 聚肌胞 • 乳清液
小儿呼吸系统疾病 肺 炎 Pneumonia
Treatment
对症治疗 (Symptomatic treatment) 氧疗(Oxygen treatment)
•上感是小儿最常见的疾病。
小儿呼吸系统疾病 急性上呼吸道感染 (AURI)
Etiology
• 病毒所致AURI者占90%以上
主要病原为： 合胞病毒(Syncytial virus) 流感病毒(Influenza virus)
副流感病毒(Para influenza virus ) 腺病毒 (Adenovirus) 柯萨奇病毒(Coxsackie virus)
目的要求(Purpose and requirement) 了解小儿肺炎的分类(Classification)、病因 (Etiology) 熟悉支气管肺炎的临床表现(Clinic manifestation)、治疗（Treatment) 熟悉几种不同病原体所致肺炎的临床特点 掌握支气管肺炎的护理
小儿呼吸系统疾病 肺 炎 Pneumonia
Overview
• 肺炎是发展中国家最常见的儿 科疾病，是儿童死亡的第1位原 因，占婴儿死亡率的1/4 •是我国儿童“四病”防治之一
小儿呼吸系统疾病 肺 炎 Pneumonia
Classification in clinic
•病理分类 支气管肺炎（小叶性肺炎）
(pathology) 大叶性肺炎 间质性肺炎
表现、并发症及防治要点。
小儿呼吸系统疾病 急性上呼吸道感染 (AURI)
Overview
•呼吸系统以环状软骨为界分为上、
下呼吸道（Respiratory system was divided into upper and lower respiratory tract from ring gristle)
亦可继发细菌感染
小儿呼吸系统疾病 急性上呼吸道感染 (AURI)
Complication
• 波及邻近器官及（或）向下蔓延如中耳
炎、咽后壁脓肿、颈淋巴结炎、支气管炎、 肺炎等
• 年长儿患链球菌性上感可致急性肾炎、
风湿热等
小儿呼吸系统疾病 急性上呼吸道感染 (AURI)
Nursing
• 护理评估
防治并发症 (Treatment of complication
小儿呼吸系统疾病 肺 炎 Pneumonia
气促 肺部较固定的中、细湿罗音
•重症 除呼吸系统外，尚累及其它系统
循环系统： 心肌炎、心力衰竭 神经系统： 中毒性脑病、脑水肿 消化系统： 中毒性肠麻痹 、 消化道出血
小儿呼吸系统疾病 肺 炎 Pneumonia
Complication
脓胸（empyema) 脓气胸（pyopneumothorax) 肺大泡（bullae)
小儿呼吸系统疾病
解剖生理特点
•解剖特点 上呼吸道
下呼吸道 胸廓
•生理特点 呼吸节律与频率
呼吸类型 呼吸功能的特点 血液气体分析
•免疫特点
小儿呼吸系统疾病
急性上呼吸道感染（上感）
Acute upper respiratory infection (AURI)
目的要求(purpose and requirement)
•病因分类 病毒性肺炎
(etiology) 细菌性肺炎 支原体肺炎 衣原体肺炎 真菌性肺炎 原虫性肺炎 非感染病因所致肺炎
小儿呼吸系统疾病 肺 炎 Pneumonia
Classification in clinic
•病程分类 急性（1个月内）
(duration) 迁延性（1~3个月）
慢性（3个月以上）
小儿呼吸系统疾病 肺 炎 Pneumonia
Laboratory finding
Blood WBC count and DC
x -ray examination
Etiology examination
肺 炎 Pneumonia
Treatment
保持呼吸道畅通 腹胀的治疗 感染性休克(Infection shock)、 脑水肿(Brain edema)、呼衰 (Respiratory failure)治疗 纠正体液失衡
小儿呼吸系统疾病 肺 炎 Pneumonia
Treatment
肾上腺皮质激素的应用 (Application of adrenal cortical hormone)
•病情分类 轻症：呼吸系统症状为主
(situation)
无全身中毒症状
重症：除呼吸系统受累外
其它系统亦受累
全身中毒症状明显
小儿呼吸系统疾病 肺 炎 Pneumonia
病因与感染途径
•病因 细菌(Bacteria)、病毒(Virus)----
mainly 支原体(Mycoplasma)、衣原体、 军团菌、 卡氏肺囊虫等— subordination
一般治疗(General treatment)
病原治疗(Etiological treatment)
抗生素治疗
小儿呼吸系统疾病 肺 炎 Pneumonia
Treatment
抗生素用药时间：
•一般为体温正常后5~7日，临床症状基 本消失后3天
•支原体肺炎至少2-3周 •葡萄球菌肺炎疗程宜长体温正常后继续 用药2周总疗程6周
•护理诊断
Hyperthermia Altered oral mucous membrance CP:convulsion Discomfort
小儿呼吸系统疾病 急性上呼吸道感染 (AURI)
Nursing
• 护理措施 发热的护理
口腔黏膜的护理 病情观察 促进舒适 健康教育
小儿呼吸系统疾病
肺炎 Pneumonia
•感染途径 经呼吸道----mainly
经血行---- subordination
小儿呼吸系统疾病 肺 炎 Pneumonia
病理生理
小儿呼吸系统疾病 肺 炎 Pneumonia
病理生理
小儿呼吸系统疾病 肺 炎 Pneumonia
Clinical manifestation
•轻症 主要累及呼吸系统 发热 咳嗽
小儿呼吸系统疾病 肺 炎 Pneumonia
病原治疗(Etiological treatment) 抗病毒治疗:尚无理想药物
• 病毒唑 • 干扰素 • 聚肌胞 • 乳清液
小儿呼吸系统疾病 肺 炎 Pneumonia
Treatment
对症治疗 (Symptomatic treatment) 氧疗(Oxygen treatment)
•上感是小儿最常见的疾病。
小儿呼吸系统疾病 急性上呼吸道感染 (AURI)
Etiology
• 病毒所致AURI者占90%以上
主要病原为： 合胞病毒(Syncytial virus) 流感病毒(Influenza virus)
副流感病毒(Para influenza virus ) 腺病毒 (Adenovirus) 柯萨奇病毒(Coxsackie virus)
目的要求(Purpose and requirement) 了解小儿肺炎的分类(Classification)、病因 (Etiology) 熟悉支气管肺炎的临床表现(Clinic manifestation)、治疗（Treatment) 熟悉几种不同病原体所致肺炎的临床特点 掌握支气管肺炎的护理
小儿呼吸系统疾病 肺 炎 Pneumonia
Overview
• 肺炎是发展中国家最常见的儿 科疾病，是儿童死亡的第1位原 因，占婴儿死亡率的1/4 •是我国儿童“四病”防治之一
小儿呼吸系统疾病 肺 炎 Pneumonia
Classification in clinic
•病理分类 支气管肺炎（小叶性肺炎）
(pathology) 大叶性肺炎 间质性肺炎