苦参汤外敷结合激素外用治疗慢性湿疹血虚风燥证的临床疗效评价
吴妍 静 ， 金 红梅 ， 应 为红
（ 浙江 中医药大学 附属第三 医院皮肤科 ， 浙江 杭 州 ３ １ ０ ０ ０ ５ ）
摘要
目的 ： 比较 苦参 汤外敷 结合激 素外用与单纯激素外 用治疗慢性 湿疹血 虚风燥证 的临床疗效。方法 ： 将６ ０例慢性
湿疹 血虚风燥证 患者 随机分 为试 验组和对照组（ 各３ ０例 ） ， 分别采 用苦参汤外敷联合 复方 曲安奈德乳 膏外用治疗和单 用复 方曲安奈德乳 膏外 用治疗 ， １ ｗ为 １ 个疗程。 在第 ２个疗程和第 ４个疗程结束后 分别观察 两组临床疗效。 结果 ： 在治 疗 ２个疗程后 ， 试验组与对照组疗效比较差异无统计学意义（ Ｐ ＞ ０ Ｄ ５ ） ； 治疗 ４个疗程后试验组疗效优 于对照组（ Ｐ ＜ ｌ ０ ． ０ ５ ） 。结
例。 其 中试验组中男 ８ 例， 女２ ２ 例， 平均年龄 ４ ２岁， 平 均 病 程 ９个 月 ； 对 照组 中男 １ ４例 ， 女 １ ６例 ， 平 均
年龄 ４ ８岁 ， 平 均病 程 １ １ 个 月 。两 组患 者在 性 别 、 年
龄 、病程 等基 线 资料方 面 经统 计学 分 析差 异无 统计
１ 资 料 与方 法
１ ． １ 病 例选 择
病患者 ； ②妊娠或哺乳期女性 ； ③外用中药过敏者。
１ ． ４ 治疗 方 法
试 验 组 以苦 参 汤 （ 苦参 、 露蜂房 、 防风 、 甘 草 各 １ ５ ｇ ） 为 主 方 随症 加 减 ， 联 合 外 用 激 素药 膏 （ 复 方 曲
中 图分 类 号 ： Ｒ ２ ７ ５
慢 性 湿 疹 是 一 种 临床 上 常 见 而难 治 的皮 肤 病 ，
有 明显 的肥厚 浸 润 、 表 面 粗糙 ， 或 呈苔 藓 样 变 ， 颜 色
中医称之为“ 湿疮” 。西医 目前多外用糖皮质激素治
疗， 但 长 期使 用 激 素制 剂 易 引发 激 素依 赖 性皮 炎 ］ 。 中 医外 治 法 在 治 疗 慢 性 湿 疹 方 面 古 籍 文 献 记 载颇 多， 宋《 太平圣惠方》 第六十一卷就记载苦参汤治瘙 痒诸 症 。 本研 究对 ２ ０ １ １年 ８月一 ２ ０ １ ３年 ８月在 浙 江
上 海施 贵宝 制药 有 限公 司 ） 。治法 ： 每天 １次 ， １ Ｗ为 １ 个疗 程 ， 治疗 ４个 疗程 。
１ ． ５ 观察 方 法
选择 ２ ０ １ １ 年 ８月 一 ２ ０ １ ３年 ８月 在 我 院皮 肤 科 就 诊 符合诊 断标 准 的慢 性 湿疹 且属 血 虚风燥 证 患 者 ６ ０例 ，按 就 诊 顺 序 分 为 试 验组 和 对 照 组 ，每组 ３ Ｏ
慢性湿疹血虚风燥证的诊断标准参照 《 中医皮 肤病常见病诊疗指南》 中的相关标 准 ： ①急性 、 亚 急性湿疹反复发作不愈 ， 转为慢性湿疹 ， 也可一开始 即呈现慢性湿疹 ； ②多局 限于某一部位 ， 境界清楚 ，
暗红或褐色 ， 常伴有丘疱疹 、 痂皮 、 抓痕 、 倾 向湿润变
化； ③舌 质淡 ， 苔 白， 脉细。
１ ． ３ 排 除标准
具有下列情况之一者 ， 予以排除。①合并有心、
脑血 管 、 肝、 肾和造 血 系统 等严重 原发 性疾 病及 精神
中医药大学 附属第三医院皮肤科就诊的慢性湿疹病 例， 采用随机分组法 ， 观察苦参汤联合激素外用治疗 慢 性 湿疹 血虚 风燥 证 的疗 效 ， 现报 道 如下 。
论： 苦参 汤外敷 结合 激素外 用治疗慢性 湿疹 血虚风燥证 患者 疗效确切 ， 从 远期疗效 来看苦参汤外敷 结合激 素外用疗效
优 于单一外用激素治疗。
关键词
慢性 湿疹 ； 血虚风燥证 ； 苦参 汤
文 献 标识 码 ： Ａ 文章 编 号 ： １ ６ ７ １ — ０ ２ ５ ８ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ４ — ０ ０ ５ １ — ０ ２
安奈德乳膏 ， 中美上海施贵宝制药有 限公 司 ） 。治 法： 苦参汤 湿敷患处 ｉ ０ ａｉ ｒ ｎ ～ １ ５ ａ ｒ ｉ ｎ后 擦 干 ， 涂 以 复方 曲安奈德乳膏 ， 每天 １ 次， １ ｗ为 １ 个疗程 ， 治 疗２ 个疗 程后停用激素 药膏继 以中药外洗方治疗 ２个疗 程 。 对照组外用激素药膏（ 复方 曲安奈德乳膏 ， 中美
临 床 研 究 与 经 验
－… … … … … … … … … … 一 一
捌 ． － ．
盛 唐隧学稚
第 １ ５卷 第 ４期
２ ０１ ４年
苦参汤外敷结合激素外用治疗慢性湿疹血虚风燥证 的临床疗效评价
Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｃ ｕ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｅ ｆｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｗｅ ｔ ｃ ｏ ｍｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｏ ｆ Ｋｕｓ ｈ ｅ ｎ ｄ ｅ ｃ ｏ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｅ ｘ ｔ ｅ ｒ ｎ ａ ｌ ａ ｐ ｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｈ ｏ ｒ ｍｏ ｎ ｅ ｏ ｎ ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ ｄ ｅ ｉｃ ｆ ｉ ｅ ｎｃ ｙ ａ ｎ ｄ ｗｉ ｎ ｄ ｄ ｒ ｙ ｎ ｅ ｓ ｓ ｓ ｙ ｎ ｄ ｒ ｏ ｍ ｏ ｆ ｃ ｈｒ ｏ ｎ ｉ ｃ ｅ ｃ ｚ ｅ ｍａ
学意义（ 尸 ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具 有可 比性 。 １ ． ２ 诊 断 标准
分 别在 治疗 前 、 治疗 ２ Ｗ后 、 治疗 ４ Ｗ后 观察 并 记录临床体征 、 面积评分（ Ｅ Ａ Ｓ Ｉ 评分 ， 见表 １ ） ， 按４ 级评分 法 ， 红斑（ Ｅ） 、 硬肿水肿／ 丘疹 （ Ｉ ） 、 表 皮 剥 脱 （ Ｅ ｘ ） 、 苔 藓化 （ Ｌ ） 、 结痂 （ Ｃ ） 按无 （ ０ ） 、 轻（ １ ） 、 中（ ２ ） 、 重（ ３ ） 评分。 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ９ ． ０软 件进 行数 据分 析 ， 采 用
古代苦参医治案例
古代苦参医治案例苦参是一种古老的中药材，被广泛用于古代医学中，具有治疗一系列疾病的功效。
以下是一些古代苦参医治案例的描述，展示了苦参在古代医学中的应用和效果。
1. 治疗湿疹在古代，湿疹是一种常见的皮肤病，通常表现为皮肤潮湿、瘙痒、红肿等症状。
根据古代医书的记载，苦参可以通过渗透和润湿作用，有效地治疗湿疹。
一位医师在一例患者的治疗中使用了苦参煎剂外敷，患者在短时间内感到明显缓解，皮肤症状逐渐消退。
2. 缓解疼痛苦参在古代医学中被广泛用于缓解疼痛。
一位医者在明代治疗一个患有风湿痛的患者时，使用了苦参煎剂熏蒸治疗。
通过这种治疗，患者得到了显著缓解，疼痛感明显减轻。
3. 抗菌作用苦参含有一种名为“苦参碱”的活性成分，具有抗菌作用。
在古代，苦参被广泛用于治疗感染性疾病，如痈肿、疮疡等。
一位医师在明代治疗一个患有局部感染的患者时，使用了苦参煎剂外敷，患者的病情得到了缓解，伤口逐渐消肿并恢复健康。
4. 调节气血在古代中医理论中，气血的平衡对于人体的健康非常重要。
苦参在古代医学中被用来调节气血，以达到治疗和预防疾病的目的。
例如，一位医师在治疗一个患有月经不调的女性患者时，采用了苦参煎剂调理，患者的月经恢复正常，并且没有再次发生不规律的情况。
5. 增强免疫力苦参在古代被认为具有增强人体免疫力的作用。
据记载，一位明代医师曾治疗过一个患有长期感冒的患者。
该患者接受了苦参煎剂的治疗，结果患者的身体逐渐恢复健康，感冒的频率明显减少。
总结起来，苦参在古代医学中被广泛应用于治疗各种疾病，并取得了显著的效果。
它可以治疗皮肤病、缓解疼痛、具有抗菌作用、调节气血以及增强人体免疫力。
然而，需要注意的是，这些案例是根据古代医书的记载而来，临床证据的有效性还需要进一步的研究和验证。
同时，苦参在现代医学中的用途和注意事项也需要进一步的研究和了解。
苦参软膏临床应用验案3则
苦参软膏临床应用验案3则李冬华;吴庆【期刊名称】《中国中医药现代远程教育》【年(卷),期】2012(010)012【总页数】1页(P67-67)【关键词】苦参软膏;湿疹;祛火解毒【作者】李冬华;吴庆【作者单位】大港油田总医院中医科,天津300280;大港油田总医院中医科,天津300280【正文语种】中文苦参始载于我国最早的药学著作《神农本草经》，《本草纲目》、《名医别录》、《唐本草》中都有记载。
苦参为豆科植物，苦参的干燥根。
苦参味苦，性寒，无毒。
具有清热燥湿，祛火解毒的作用。
主治湿热之痢疾，黄疸，赤白带下。
阴疮湿痒，皮肤藓疹瘙痒，恶疮，瘰疬等病症。
脾胃虚寒要忌服。
胃弱者慎用。
久服能损胃气。
肝、肾虚而无大热者勿服。
但外用就无此副作用。
临床药理研究证实，苦参中含有的苦参碱具有抗肿瘤，升白细胞抗菌消炎作用，有对抗心律失常，祛痰平喘作用，有安定作用，有抗过敏作用，有免疫抑制作用，有利尿作用。
我在临床中用苦参软膏外用除了治疗阴道炎之外，治疗湿疹、痔疮、肛瘘等病症均取得了良好的效果。
周某，男，35岁。
左下肢胫骨外缘处有一3cm×5cm大小之皮疹3月，基底色红，上有皮屑，瘙痒，饮酒及进食辣食物后加重，舌红苔黄略腻，脉弦数。
诊为湿疹（湿热下注）。
给予苦参软膏局部外用并嘱忌食辛辣肥甘厚味。
1周后复诊。
诉用药当天瘙痒大减。
3天后皮屑大减。
复诊时，皮疹面积已缩小至1cm×1cm。
色微红。
已接近正常皮肤。
嘱继续用药至疹退。
于某，女27岁，怀孕8个月，双手背部大面积湿疹，皮肤增厚，色红瘙痒，因其怀孕皮肤科不给用药，求治于我，单纯外用苦参软膏一周后复诊面积大大缩小，皮肤颜色基本正常，痒止，又用药一周，使用三支苦参软膏后患者病愈。
张某，男，46岁。
诉肛门周围有一肿物2年，近1周加重。
大便时疼痛，肛门有烧灼感，大便粘腻不爽，便血。
外科诊为混合痔，肛裂。
查其舌苔黄腻，脉滑数。
证属湿热蕴结肠道而致。
给予针灸通便穴，嘱其大便后清洗肛门，将放在冰箱的冷藏里保存的苦参软膏拿出，推入肛门，3d后病人复诊。
苦参汤联合湿疹膏用于肛周湿疹的临床效果探究
苦参汤联合湿疹膏用于肛周湿疹的临床效果探究贺彩东,左进,吴世铖△(甘肃省中医院,甘肃兰州730050)摘要:探究苦参汤联合湿疹膏用于肛周湿疹的临床效果。
将甘肃省中医院2018年7月~2019年9月收治的88例肛周湿疹患者按照随机数字表法划分成对照组与治疗组,每组各44例。
对照组应用派瑞松软膏治疗,治疗组则采用苦参汤联合湿疹膏治疗。
比较两组疗效、临床症状改善情况及生活质量。
用药后,治疗组总有效率93.18%与对照组的75.00%相比较高(P <0.05);两组红斑、丘疹、水疱、瘙痒等症状评分与用药前相比均降低(P <0.05),且治疗组均较对照组低(P <0.05);两组皮肤病生活质量量表(DLQI )评分与用药前相比均增高(P <0.05),且治疗组均较对照组高(P <0.05)。
对肛周湿疹采取苦参汤联合湿疹膏治疗,疗效较为显著,可有效缓解患者红斑、丘疹、瘙痒等症状,明显提高患者生活质量。
关键词:苦参汤;湿疹膏;肛周湿疹;生活质量中图分类号:R711.31第36卷第13期2020年7月Vol.36No.13Jul.2020甘肃科技Gansu Science and Technology肛周湿疹为皮肤科常见病,其病变部位位于肛门周围皮肤,临床症状表现为剧烈瘙痒、渗出、糜烂等。
该疾病病程长,常反复发作,可使患者生活、工作受到显著影响。
目前,针对此病西医多采用糖皮质激素、抗菌药或两者的复合制剂进行治疗,但长期应用的疗效不甚理想,且复发的可能性较高[1]。
中医认为[2],本病属于“湿毒疮”、“门湿疡”等范畴,主要病机为湿热下注。
故运用清热燥湿、消肿抗炎等功效的中医药进行治疗,获效甚佳。
为此,本研究试采用苦参汤联合医院院内制剂湿疹膏对肛周湿疹进行治疗,探究其疗效,以期为中医治疗肛周湿疹提供一定的参考依据。
1资料与方法1.1资料研究对象为甘肃省中医医2018年7月~2019年9月诊治的88例肛周湿疹患者,西医诊断参照《临床皮肤病学》相关标准[3],中医诊断则参照《中医病证诊断疗效标准》相关标准[4]。
苦参汤外治皮肤病【转载】
苦参汤外治皮肤病【转载】
苦参汤外治皮肤病
发表者：赵东奇 37人已读
苦参汤出自《疡科心得集》，治”一切疥廯风廯“，内服外用均可。
方药组成：
苦参15克，地肤子15克，蛇床子15克，金银花30克，野菊花30克，黄柏10克，白芷10克，百部15克，明矾10克。
此方水煎待凉后外洗、淋洗或湿敷患处均可，每日2-3次。
每剂药可用2天。
此方清热祛湿、祛风止痒，临床上多用于湿热为患的皮肤病，如湿疹（渗出期）、丘疹性寻麻疹、脓疱疮、多发性疖病、疱疹样皮炎、疱疹样脓疱疮等。
加减：
本方外用清热利湿、收湿止痒的效果显著。
凡是热毒郁于肌肤，暴感湿热之邪所致的黄水浸淫皮肤病皆可使用。
湿盛加苍耳子；湿热盛加千里光；痒甚加白鲜皮、露蜂房；热盛加大黄；风热加荆芥、防风；疥疮加鹤虱；后期可加红花、川芎活血散结消斑。
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慢性湿疹采用苦参不同提取液的治疗效果研究
３ ． 讨论
提取液与半仿 生提取液。前者提取操作 如下 ： 用７ ０ ％乙醇对 １ ５ ０ ｇ 苦参 单味药材进 行密 闭浸泡， 浸泡时间为 １ 天， 接着借 助于超声破 碎技术进 行半小 时的破碎 ， 于圆底烧 瓶上 和回流冷凝器相连接 ， 常压加热 以回流 的形式提取 ３ 次 。而后 合并上清 液， 对溶 剂进行 减压 、 浓缩 以及 回收 ， 待溶液全部挥发干净后进行冷冻干燥储存 以备用。后者提 取操作 如下 ： 按照醇 回流提取液 回流操作流程 制备 ， 于常压 下进行加 热并 回流提取 三次 ， 调整 其Ｐ Ｈ值 ， 经过滤离心合并上清液 ， 对溶剂进行 减压 、 浓 缩以及 回收， 待溶 剂全部恢 复干 净以后进行冷冻保存以备用。在临床使用这些提取液之前 ， 需添加 ５ Ｏ毫升生理 盐水溶 解， 并进行热压 以及灭菌 ， 而后添加到 １ ０ ０ 毫 升的生 理盐水 中进行 稀释 以备 用。本研究 对照组患者使用醇 回流提取液进行治疗 ， 先 洁面后涂 在患处 ， 每 天三次 。观察 组患者使 用半仿生提取液治疗 ， 先洁面后涂 于患处 ， 每天 三次。两组 治疗疗 程均为 两个月 ， 治疗 过程中嘱咐患者禁食辛辣食物与刺激食物 ， 并戒 烟和戒酒 。 １ ． ３ 观察指标与治疗效果评判标准 观察和 比较两组患者治疗效果与不 良反应发生情况 。参照《 临床皮肤学 》 ｆ 中关于湿 疹 治疗标准制定本次疗效评 判标准 ＿ ４ Ｊ ， 主要 如下 ： １ ） 显效 ： 治疗后 ， 患 者临床症 状基本 消失 ， 且皮损消退 ， 体征与症状 改善可达 １ ０ ０ ％； ２ ） 有效 ： 治疗后患者 症状以及 体征改善 ＞２ ０ ％， 皮损多数 消退 ： ３ ） 无效 ： 治疗前后 ， 患者皮损 、 体征 以及症状 未发生显 著改变 ， 或 者加重 。治疗 总有效 率 ＝显效率 ＋ 有效率 。 １ ． ４统计 学方法 利用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ８ ． ０统计学软件对数据进行处理与分析 ， 以均数 ± 标准 差表示组 间计 量
肛门湿疹的中医症状分析与治疗
肛门湿疹的中医症状分析与治疗肛门湿疹是一种常见的肛肠疾病，给患者带来了不少困扰。
中医对肛门湿疹有着独特的认识和治疗方法，下面我们就来详细了解一下。
从中医的角度来看，肛门湿疹的发生多与体内的湿热、风邪、血虚等因素有关。
湿热下注是常见的病因之一。
当体内湿热蕴结，下注于肛门部位，就容易导致皮肤出现红斑、丘疹、水疱，伴有渗出、糜烂，瘙痒剧烈。
患者可能还会有口苦、口干、大便黏腻不爽、小便短赤等症状。
这种情况下，肛门周围的皮肤往往红肿、灼热，触摸时有明显的湿感。
风邪侵袭也是引发肛门湿疹的一个因素。
风邪善行而数变，当风邪侵袭肛门肌肤，会导致瘙痒无度，且症状时轻时重，变化无常。
皮肤可能会出现干燥、脱屑等表现。
血虚风燥则常见于病程较长的患者。
由于久病耗伤阴血，导致血虚生风，肌肤失去濡养，从而出现皮肤粗糙、肥厚、干燥，伴有剧烈的瘙痒，尤其是在夜间更为明显。
患者常常面色无华，容易感到疲倦乏力。
在中医治疗肛门湿疹时，会根据具体的症状和病因进行辨证论治。
对于湿热下注型的肛门湿疹，治疗以清热利湿为主。
常用的方剂有龙胆泻肝汤加减，其中包含龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子等中药。
这些药物能够清热利湿，使体内的湿热之邪得以清除，从而缓解肛门湿疹的症状。
同时，还可以配合外用的中药洗剂，如苦参汤，以增强清热利湿、止痒的效果。
风邪侵袭型的肛门湿疹，治疗重在祛风止痒。
常用的方剂有消风散加减，其中有荆芥、防风、蝉蜕、苦参等中药。
这些药物能够驱散风邪，缓解瘙痒症状。
外用药物可选择薄荷脑洗剂等，以清凉止痒。
对于血虚风燥型的肛门湿疹，治疗则以养血润燥、祛风止痒为主。
常用的方剂有当归饮子加减，其中包含当归、白芍、川芎、生地等中药。
这些药物能够滋养阴血，润燥祛风，改善皮肤的干燥、瘙痒等症状。
外用药物可选用润肤止痒的膏剂。
除了中药治疗，中医还有一些其他的治疗方法。
针灸治疗就是其中之一，通过针刺特定的穴位，如血海、足三里、曲池等，能够调节体内的气血运行，增强机体的抵抗力，从而缓解肛门湿疹的症状。
苦参素联合苦参皮爽康治疗湿疹疗效观察研究
苦参素联合苦参皮爽康治疗湿疹的疗效观察陈益平，陈松青，陈华关键词：湿疹；苦参素；苦参皮爽康；生活质量湿疹是临床上一种常见的皮肤病，由多种内外因素所致，患者出现皮损、瘙痒并有炎性分泌物渗出。
由于病因难确定，患者的病情易反复，可迁延多年不愈，严重影响患者的日常生活和工作，导致生活质量下降。
笔者采用静脉注射苦参素联合外用苦参皮爽康治疗湿疹73例，疗效满意，报告如下。
1 资料和方法1．1 一般资料本组患者150例，为我院2010年1月一20l1年12月皮肤科门诊及住院治疗的湿疹患者。
诊断依据赵辨主编的《临床皮肤病学》(第3版)。
入选标准：(1)年龄18—60岁，性别不限；(2)符合诊断标准；(3)皮肤无合并细菌、真菌等微生物感染；(4)患者自愿参加本研究，并签署知情同意书。
排除标准：(1)A选前2周内使用其他皮质类激素；(2)对研究用药具有过敏史；(3)严重的心脑血管疾病； (4)肝肾功能不全；(51哺乳期或妊娠期妇女。
将150例患者按照随机数字表法分为研究组和对照组，研究组73例，男38例，女35例，年龄2O一58岁，平均(37．3+8．4)岁，病程1月一7年，平均f18．1±9．2)个月；对照组77例，男36例，女41例，年龄18～55岁，平均(36．6+7．8)岁，病程2月～7年，平均(18．8土8．3)个月。
两组患者年龄、性别和病程比较，差异无统计学意义（p>0.05)，具有可比性。
1．2 治疗方法研究组静脉注射苦参素葡萄糖注射液100 ml／次，1次／d，同时在皮损处外用苦参皮爽康，在患处涂以薄层，并轻缓摩擦，可选用带孔纱布进行遮盖，根据患者症状表现每日可适当涂抹1—2次。
对照组只给予静脉注射苦参素葡萄糖注射液，用法与研究组相同．不给予外用软膏。
两组患者在治疗期间禁止使用其他皮质类激素，疗程2周。
1．3 观察指标治疗后定期对患者进行随访，观察患者的瘙痒程度、皮损面积和皮损程度，并按照4分法(O一3分)对上述症状进行评分，0—3分为无、轻、中和重，3项症状相加得总症状积分，根据用药前后总症状积分的变化来判定临床疗效。
苦参汤治疗慢性肛周湿疹40例
维普资讯
陕西 中医 ２ＯＯ７年 第 ２８卷第 ８期
１０２７
灶 ，见效 快 ，经 济实用 ；《理论 骈文 》指 出“外 治之 理 即内 治 之理 ，外 治 之 药 即 内治 之 药 ，所 不 同 者 法 耳 ，医理药 性 无二 而法 则 神 奇变 幻 。”本法 选 用 的 苦参 汤 出 自《病 科 心 得集 》由苦 参 、蛇 床 子 、地 肤 子 、白芷 、银花 、野菊 花 、黄柏 、石菖蒲 八 味药 组成 ， 其 方 中重用 苦参 除湿 热 ，消肿 毒 ，祛 风止痒 ，明《本 草经疏 》载 “苦参 禀天 地阴寒 之气而生 ，其 味正 苦 ， 其 气 寒而 下沉 ，纯 阴无 毒 ，足 少 阴肾 经君 药也 ，苦 以燥 脾 胃之 湿 ，兼 泄 气 分 之 热 ，寒 以 除血 分 之 热 … … ”说 明 了苦 参 性寒 而 沉 ，为足 少 阴 肾经君 药 ， 而 肾主二 阴 ，司二 便 ，故 用 于 肛周 疾 患效佳 ，且 用 量 宜 重 ，煎汁 宜浓 。方 中 野菊 花外 用 取其苦 辛 而 凉 ，具散风 清热 ，解 毒消 肿之功 ；蛇床 子 、地肤 子苦 辛 而 湿 ，功 在散 寒 、祛风 、燥 湿 杀虫 ；银 花 、黄 柏 苦 寒 ，清 热解 毒 ；石菖 蒲辛 温芳香 化 湿 ｊ而方 中所 用 白芷 ，是取 其温 散结气 ，祛 风 除湿之力 ，此外 ，白芷 在 方 中还兼 有佐使 的作用 ，可 助其它药 功效更 著 。 湿性 肛周湿 疹 病程 缠 绵 ，湿邪 凝滞 ，多耗 伤 阴血 ，
治疗 方 法 在 使 用苦 参 汤外 洗之 前 ，如患 者 伴 有痔 、肛 裂、肛 瘘 、肛 乳 头纤 维 瘤等肛 肠 疾病 均 应 注射、挂线 、手 术等方 法 治疗 。方用 苦参汤加 味 ： 苦参 ６０ｇ，蛇床 子 、地 肤 子、黄柏 、银 花、野 菊花 、白 芷 、石菖 蒲 、当归 、生 地 、川Ｉ芎 各 ３０ｇ，水 煎加 猪 胆 汁 ５滴 ，先熏后 洗 ２０ｍｉｎ，ｌｄ ２次 ，７ｄ为 １疗 程 。
苦参素注射液治疗湿疹64例临床观察
疗湿疮肿毒之妙药 ， 尤其适合于湿热征象明显的 湿疹 患者 ， 当于急性 、 急性湿 疹 。 相 亚 苦参素是氧化苦参碱（ Ｍ） Ｏ 和极少量氧化槐 果碱的混合物 ， 中 Ｏ 含量 ＞９ ％， 其 Ｍ ８ 是苦参素 中的主要成 分 。苦参 素 是 苦 参 中 的有 效成 分 ， 发
． ．
．
…
５ 期
苦参 素 注 射 液 治疗 湿 疹 ６ ４例 临床 观 察
宋 瑜， 李咏梅 ， 李燕娜
（ 海中医药大学附属龙华医院 皮肤科 ， 上 上海 ， ０ ０ ２ ２０３ ）
关键词 ： 苦参素 ； 湿疹 ；中医药 中图分类号：Ｒ ７２． ５ １ 文献标识码 ： Ａ 文章编号 ：１７ －３ ３ ２）７０ ＿ １（ｏ ６２２ ５ （【】） ５ｏ 【】 ２ （ ）＿
状 的改善情况上 ， 治疗组明显优 于对照组 （ Ｐ＜
０ ０ ） 在 瘙痒 程 度 、 痒 消失 时 间等 方 面 ， ．１ ， 瘙 ２组 无显 著性差 异 （ Ｐ＞００ ）见 表 ２ ．５ ， 。
在皮疹形态 、 皮疹面积及瘙痒起效时间等单项症
收稿 日期 ： ０ ７ ６—１ ２ ０ —０ ３
属龙华医院 ２０ 年 １ ～２ ０ 年 ４月皮肤科病 ０６ 月 ０７ 房住院患者。病例选择参照中药新药临床研究指
导原则及 中华 人 民共 和 国中 医药 行 业标 准 进 行 ， 入选病例 需符合 急性 湿疹 、 亚急性 湿疹 ， 当于湿 相 疮湿热浸 淫证 及 脾 虚 湿 蕴证 的诊 断 标 准 ， 在 １ 并 个月 内无 皮质类 固醇 应 用史 ， 肝 肾功 能不 全 等 无 重要脏器 严重疾 患 ， 无糖尿 病病 史者 。 且 总病例 数为 ６ ４例 ， 用 随机 数 字 法 ， 入 院 采 按 先后平均 分 为治 疗 组 和 对 照 组 ２组 。治 疗 组 ３ ２ 例， 男性 １ ， ９例 女性 １ ， 龄 ２ ３例 年 ２～６ ３岁 ， 均 平 （ ７． ６±１ １ ） ， 程 １ ～４ ， 均 为 ３ ３ 岁 病 ０． ４ Ｗ 年 平 （２６ ±１．６ 月 ； 照组 ３ １ ．４ ７ ３ ） 对 ２例 ， 性 １ ， 男 ７例 女 性 １ ， 龄 １ ～６ ５例 年 ９ ５岁 ， 均 （９ ９ 平 ３ ．０±１ ．５ １２） 岁， 病程 １ ～８年 ， 均 为 （ １９ 周 平 １ ．０±２ ．８ 月 。 １８） ２组患 者一般情 况具有 可 比性 。入选 时 ２组 患 者
李东平教授外用苦参汤加减治疗肛门湿疹经验总结
李东平教授外用苦参汤加减治疗肛门湿疹经验总结作者：黎爽王威秦书香朱琼曾伟李东平来源：《云南中医中药杂志》2013年第01期关键词：肛门湿疹；中药外洗；苦参汤中图分类号：R75823文献标识码：A文章编号：1007-2349（2013）01-0004-02肛门湿疹是一种肛肠科常见的非传染性皮肤病，中医称为浸淫疮、血风疮、风湿疹、顽湿等。
该病是由于各种内外因素引起的肛门周围皮肤粘膜的过敏性炎症性皮肤病，任何年龄均可发病。
病变多局限于肛门周围皮肤，亦偶有蔓延至臀部、会阴及阴蒂，常由变态反应、疾病因素、神经功能障碍及内分泌功能失调等原因引起。
李东平教授擅长运用中西医结合方法治疗各种肛门直肠周围疾病，尤其是痔疮、肛瘘、肛裂、肛周脓肿、便秘、肛门直肠畸形、肛门直肠肿瘤、结直肠炎等。
现将李东平教授应用苦参汤加减治疗肛门湿疹的经验总结如下。
1病因病理在中医学中肛门湿疹属于肛门湿疮范畴，湿疹称为浸淫疮、血风疮、风湿疹、四弯风、顽湿等。
《外科正宗》云：“血风疮，乃风热、湿热、血热三者交感而生。
发则瘙痒无度，破流脂水，日渐沿开。
”而湿疹发于肛门则称为“肾囊风”、“肛周风”、“谷道痒”或“痒风”。
其发病多与风湿热等因素有关，由于风湿热邪客于肌肤，或因食积虫扰，饮食伤脾，脾失健运，湿热蕴阻。
或血虚生风或外受风邪侵袭，充于腠理，湿热与风邪相搏结，侵淫肌肤而发病，而“湿”是其主要致病因素，故本病治则为清热除湿，杀虫止痒。
西医认为本病病因复杂，多为变态反应所引起。
分为原发性和继发性，原发性目前原因不明，继发性多由肛瘘、肛裂等炎症或分泌物刺激所致。
[1]2临床表现急性者肛周皮肤潮红，轻度肿胀、红润、小丘疹或较密水疱，边界不清，或皮肤湿润、糜烂，渗液干燥后可见结痂脱屑；慢性者肛门皮肤粗糙、增厚，或伴散在皮肤皲裂以及苔藓样改变，多由急性转变而来，也有个别病例开始即呈慢性表现。
3治疗目前，临床治疗方法颇多，大致有内服中药兼外治、熏洗治疗、药物封闭、外用药、微波激光、针灸及手术治疗等。