彩色多普勒正常数据参考值
心脏多普勒超声正常值
心脏彩超正常值项目名称：内径(mm) 部位名称厚度（mm）左房LA ＜35 室间隔IVS ＜12左室LV ＜55 左室后壁LVPW ＜12升主动脉AO ＜35 右室壁＜3-4主肺动脉PA ＜30 左室壁＜9-12右房RA ＜40×35 右室＜25左室流出道18-40 右室流出道18-35部位分度瓣口面积(cm2 )二尖瓣狭窄最轻：≤2.5 轻度：2.0-2.4轻-中度：1.5-1.9 中度：1.0-1.4重度：0.6-1.0 最重度：＜0.5主动脉瓣狭窄轻度：1.6-1.1 压差：20-50mmHg中度：1.0-0.75 压差：20-50mmHg重度：＜0.75 压差：50-150mmHg肺动脉高压正常：15-30mmHg轻度：30-50mmHg中度：50-70mmHg重度：＞70mmHg左室功能（LVEF）正常：＞50％轻度降低：40％-50％中度降低：30％-40％重度降低：＜30％左室充盈功能左室等容舒张时间：（IVRT）＜40岁69±12ms ＞40岁76±13msE波减速时间：（EDT）199±32ms A峰E峰流速比值：E／A ＞1心包积液分级: 微量:2-3mm ,＜50ml:房室沟下后壁少量:3-5mm ,50-100ml: 下后壁中量:5-10mm ,100-300ml:房室沟下后壁心尖区大量:10-20mm ,300-1000ml整个心腔极大量:20-60mm ,1000-40000ml:明显摆动血管彩超正常值：动脉血管：内膜增厚＞1mm 动脉硬化斑块＞1.2mm血流速度：＞0. 50m/s狭窄分级：轻度内径减少0－50％收缩期峰值流速＜120cm/s中度内径减少51-70％收缩期峰值流速＞120m/s 舒张期流速＜40 cm/s严重狭窄内径减少71-90％收缩期峰值流速＞170m/s 舒张期流速＞40 cm/s极严重狭窄内径减少91-99％收缩期峰值流速＞200m/s 舒张期流速＞100 cm/s闭塞内径减少100％闭塞段可见血栓回声,管腔无血流信号下肢深静脉瓣功能不全分级:I级反流时间1-2s II级反流时间2-3s III级反流时间4-6sIV级反流时间＞6s。
彩色经颅多普勒检查报告单
彩色经颅多普勒检查报告单检测项目：彩色经颅多普勒检查
检测日期：20XX年X月X日
病人姓名：XXX 性别：男/女年龄：XX岁
临床诊断：XXX
检查医生：XXX
检查结果：
颅内血流情况：
左侧大脑中动脉流速：Xcm/s，峰值血流速度：Xcm/s，灰白质比值：X.X
右侧大脑中动脉流速：Xcm/s，峰值血流速度：Xcm/s，灰白质比值：X.X
左侧大脑前动脉流速：Xcm/s，峰值血流速度：Xcm/s，灰白质比值：X.X
右侧大脑前动脉流速：Xcm/s，峰值血流速度：Xcm/s，灰白质比值：X.X
左侧大脑后动脉流速：Xcm/s，峰值血流速度：Xcm/s，灰白质比值：X.X
右侧大脑后动脉流速：Xcm/s，峰值血流速度：Xcm/s，灰白质比值：X.X
颈内动脉情况：
左侧颈总动脉：流速Xcm/s，内膜厚度：Xmm
右侧颈总动脉：流速Xcm/s，内膜厚度：Xmm
结论：
本次彩色经颅多普勒检查结果显示，病人颅内血流情况正常，颈内动脉内膜厚度正常，未见异常情况。
以上报告仅供参考，具体诊疗请到医院就诊。
医生签名：XXX
以上为彩色经颅多普勒检查报告单，若有更多疑问请及时咨询医生。
甲状腺的超声诊断
彩色多普勒：
腺瘤结节内及周边大多可见丰富的血流 信号。
频谱多普勒：
动、静脉频谱流速增高。并发甲状腺功 能亢进者甲状腺上动脉血流增快，呈高 速低阻频谱图。
甲状腺囊 性病变
01
单纯性囊肿：很少见，以胶样囊肿居多，其有一般囊 肿的特征表现。
02
囊腺瘤：甲状腺腺瘤的囊性变或腺瘤样结节囊性变所 致，占囊性病变的多数。表现为混合性回声区，边清 壁光滑，形态规则，后方可有增强。
除以上四种Ca外，另可见 甲状腺转移Ca，其中以喉 Ca直接侵润甲状腺相对多 见，其次常来自黑色素瘤， 乳腺Ca 、肾Ca、肺Ca等。
甲状腺Ca二维声像图： 甲状腺呈非对称性增大（多为单侧局限性增大） 肿块形态不规则，无包膜或晕环，边界模糊不清，肿块内多呈强弱不等，以低
回声为主（其内亦可见强回声或低回声的斑片状、团块状声像或二者兼有）， 肿块内光点分布不均匀。 部分肿块内可见细小强回声光点，部分伴声影，多位于突起的乳头顶端或肿块 与周边组织交界处。 当肿瘤出现坏死液化时，肿块内可见不规则液暗区（大部分从中心部位开始）。 当声束通过肿瘤时，可发生衰减（但肿瘤小或早期可无明显衰减）。 肿块旁侧声影多呈外展。
甲状旁腺的超声诊断
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解剖复习
患侧甲状腺局部肿大，腺体内可见圆形、椭圆形实质性 肿块。肿块边界清楚，包膜完整，内部回声稍强，光点 细，分布均匀，有时肿块周边可见晕环声像。发生退行 性变者，肿块内出血、囊性变、坏死、纤维化、钙化等。 肿块周围为正常的甲状腺组织。纵切时肿块可随吞咽与 甲状腺一起活动。 腺瘤癌变（10%-25%）时，结节内部 光点分布不均匀，分界不清晰。腺瘤发展为高功能腺瘤 （ 20% ）时，可导致继发性甲状腺功能亢进的声像。
正常超声心动图测值
四腔心切面动态图
测量参数
1、左房：S 上下径：从二尖瓣环连线的中点至左房顶部心内膜处 左右径：从房间隔中部的左房面心内膜至左侧壁中部心内 膜
2、右房：S 上下径：从三尖瓣环连线的中点至右房上缘心内膜处 左右径：从房间隔中部的右房面心内膜至右侧壁中部心内 膜
3、左室：D 上下径：从二尖瓣环连线的中点至左室心尖心内膜面 左右径：从室间隔至左室侧壁心内膜（左室基底部最宽处）
2、主动脉直径（D末期） 主动脉前壁上缘至后壁上缘
三区：二尖瓣前叶波群
以超声束经过二尖瓣前叶瓣体为准 解剖结构：右室前壁、右室腔、室间隔、左室流出道、二尖瓣前叶、左心房
二区（2b）：二尖瓣叶波群
以超声束经过二尖瓣前、后叶为准 解剖结构：右室前壁、右室腔、室间隔、左室腔、二尖瓣前叶及后 叶、左室后壁
➢ 常用切面
➢ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ正常声像图
2D、M型 (结
构)
Doppler（血流动力学）
TDI
(室壁之运动)
TTE心前区（胸骨左/右缘第2—5肋间)
心尖区(左第5肋间隙，锁骨中线内侧)
剑突下区
基 本
胸骨上窝区
探
TEE
查
部
位
ICE(经静脉心腔内扫查)
探查部位模式图
心尖区扫查 左胸骨旁扫查
胸骨上窝扫查 剑突下扫查
二尖瓣口多普勒频谱
切面：选取心尖四腔心切面 操作：将取样容积置于二尖瓣口左室侧，PW 测量参数：
1、E峰最大速度 2、A峰最大速度 3、E/A比值 4、E峰减速时间（DT）
三尖瓣口多普勒频谱
切面：选取心尖四腔心切面 操作：将取样容积置于三尖瓣口右室侧，PW。三
尖瓣血流速度受呼吸影响，吸气时流速增大，呼 气时流速减低 测量参数 1、E峰最大速度 2、A峰最大速度
心脏超声检查规范及成人参考值
九、心脏超声检查规范及成人参考值：左心长轴切面探头置于胸骨左缘第3、4肋间，探测水平与右胸锁关节至左乳头连线基本平行。
在此切面适于评价以下结构的解剖、功能与血流动力学改变：右心室前游离壁厚度、增厚率、活动幅度和右心室腔内径。
主动脉根部（主动脉环、主动脉窦、升主动脉起始部）各水平的形态、内径、血流；主动脉瓣的形态、活动、开合特点。
左心房内径及其腔内占位病变。
二尖瓣形态、活动、开合特点。
左心室前后径、左心室形态及占位病变。
室间隔与左心室后壁运动方向、幅度、舒缩期厚度变化。
心包腔有无积液或占位病变。
心底短轴切面探头置于胸骨左缘第2、3肋间心底大血管的正前方，扫描平面与左心长轴相垂直。
此切面适宜观察的结构：主动脉瓣包括瓣叶形态、瓣叶数目、活动度、有无新生物附着等。
主动脉根部、主动脉窦及窦瘤、夹层动脉瘤等。
左心房横径、左心房肿瘤、左心房血栓等。
房间隔。
肺动脉及肺动脉瓣，左右肺动脉分支。
未闭的动脉导管与主肺动脉窗。
二尖瓣水平左心室短轴切面探头置于胸骨左缘第3、4肋间，成像方位自左心室长轴顺时针旋转90。
此切面能充分显示二尖瓣的前后叶形态与活动，适于记录二尖瓣口面积；可记录到整个左心室基底部短轴的周界，适于评价左心室壁运动和增厚率。
心尖四腔心切面探头置于心尖搏动最显著处，声束方位指向右侧胸锁关节。
此切面是最重要的标准切面之一，此图能观察两侧心室与心房，可用于评价它们的相对大小、方位和结构的完整性；可评价室间隔、房间隔的连续性、心内膜垫缺损；可通过室间隔和房间隔的弯曲度比较两侧心腔的容量与压力负荷水平；还可了解二尖瓣、三尖瓣的附着位置及其结构的完整性；记录瓣口或流出道血流，了解肺静脉、腔静脉的回流情况。
剑突下四腔心切面探头置于剑突下，声束向上倾斜，取冠状面的扫描图像。
此图上所显示的房间隔与声束近于垂直，故回声失落现象很少，排除房间隔缺损假阳性的发生。
胸骨上窝主动脉弓长轴与短轴切面探头置于胸骨上窝，指向心脏，旋转探头直至平面大约处于身体的矢状切面与冠状切面之间。
颅脑多普勒超声检测和正常值
颅脑多普勒超声检测和正常值颅脑多普勒超声检测技术为连续实时式的彩色显像和定量分析技术，可采用2MHz、4MHZ、8MHz三种传感器，测定8～10cm以内颅内、颈部、腹腔和周围大、中动脉的血流动力学状态。
利用血管内流动红细胞为超声散射源，将超声束的回波信号，形成多普勒效应光点，经计算机A／D转换、自动分析、计算和平均，将频谱图形和各项测定定量指标，由视屏彩色显示并打印。
1.1 各动脉检测定位和分析颅多普勒颅脑超声检测仪(TCD)检测应包括以下各动脉：颈总动脉(CCA)，颈内、外动脉(ICA、ECA)，颈内动脉虹吸部(CS)和终末段，眼动脉(OA)，大脑前、中、后动脉(ACA、MCA、PCA)，前、后交通动脉 (ACOA、PCOA)，椎-基底动脉(VA、BA)，后下小脑动脉(PICA)。
1.1.1 颈动脉颅外段(CCA、ICA、ECA)：用4MHz传感器，胸锁乳突肌下内侧触及CCA，探头由近端向远端移动；甲状软骨水平前上方检测ECA；从颈总动脉分叉后上外方测ICA，探头可放置下颌角处，能量10％～25％，深度见后统计表，逐渐加深可达颅底。
1.1.2 眼窗检测(OA、CS)(1)OA：为颈内动脉入颅第一分支，亦为颈内外动脉侧支循环主要通道。
能量为5％，探头置闭合眼睑上，以前后方向进行检测，OA血流朝向探头，呈正相频谱，搏动性强。
(2)CS：深度调节到60～65m，指向水平下方，获海绵窦段信号(正相频谱)，向上方可得前床突信号(负相频谱)，达50～55mm。
可得前动脉信号(双相频谱)。
1.1.3 颞窗检测(ACA、MCA、PCA)(1)MCA：深度45～55mm(50mm)可测MCA主干，深度达65mm，探头略指前方获ACA最强信号，或双向信号(1CA分出ACA处)。
(2)ACA：深度55～66mm，得双向血流后，将探头略指前方，并加深深度可得ACA强信号。
ACA血流背离探头呈负相频谱。
继续加深探测距离则达中线，可获双侧ACA信号。
组织多普勒规范化测量及正常参考值PPT课件
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各切面C－TVI的特征
胸骨旁左室长轴切面 收缩期－－－舒张期
胸骨旁左室短轴切面（乳头肌水平） 收缩期－－－舒张期
心尖四腔及两腔切面心尖色彩较暗 收缩期－－－舒张期
内膜下心肌色彩最Biblioteka ，其次为中层、再之外层25
C－TVI观测注意事项
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组织多普勒超声心动图成像影响因素
帧频 声束角度 增益
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帧频就是单位时间内成像的帧数
概念
单位FPS\HZ 理论高帧频>240
帧频
低帧频<70 高帧频>70
作用
影响所测速度的准确性
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二、组织多普勒超声心动图的成像 模式及观测方法
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TDE 成像模式
TDE实时成像
TDE非实时成像
彩色二维组织速度图
定性及定量观测心肌的电和机械活动
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M型TDE如何定性及定量观测心肌电和 机械活动？
运动方向与速度 相位速度变化 各时相跨壁速度梯度 判断局部心肌的激动时间及顺序 二尖瓣环或三尖瓣环的运动峰值以及与血
流峰值的间隔 二或三尖瓣环移动振幅
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脉冲组织多普勒超声心动图
解剖M型
多普勒组织能量图 多普勒组织加速度图
曲线化解剖M型技术 组织多普勒三维成像
变应率成像
彩色M型组织多普勒成像
脉冲组织多普勒超声心动图
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彩色二维组织速度图（Colour-TVI or
colour Doppler Myocardial Imaging CDMI） 对心肌组织反射回来的频移信号进行与 CDFI编码原则相同的彩色编码 颜色和亮度代表心肌运动的方向和速度
超声体检常用正常参考值
超声体检常用正常参考值颈部甲状腺长径：4～5cm；左右径：2～2.5cm前后径：1～1.5cm；峡部前后径：0.4cm甲状旁腺：5×3×1mm颈总动脉内径：6-7mm；收缩期最大峰值流速：65-105cm/s；舒张期最低流速：19-33cm/s颈内动脉内径：5-6mm；收缩期最大峰值流速：48-78cm/s；舒张期最低流速：17-31cm/s颈外动脉内径：4-5mm；收缩期最大峰值流速：52-88cm/s；舒张期最低流速：10-20cm/s椎动脉内径：3-4mm；收缩期最大峰值流速：38-66cm/s；舒张期最低流速：14-24cm/s正常的颈动脉内中膜厚度（IMT）：0.8mm，IMT>0.8mm即为异常。
心脏大血管成人左室内径、室壁厚度、主动脉内径：舒张末期左室内径：男性： 45 ～55 mm女性： 35 ～50mm舒张末室间隔厚度：男性： 9 ～11mm女性： 7 ～10mm舒张末左室后壁厚度：男性： 8 ～12mm女性： 7 ～11mm主动脉内径：男性： 23 ～33mm女性： 23 ～31mm正常人左房内径与主动脉内径大致相等。
2．心脏泵功能：每搏输出量： 35～90mL每分输出量： 3～6L/min每分心排指数：2～3L/min/m2（体表面积）射血分数：45％～75％主动脉根部男性：23 ～36mm女性：21 ～30mm肺动脉干：22.7 ±3.8mm腹主动脉近端：平均20mm远端：平均15mm下腔静脉吸气时：11.34 ±3.94mm呼气时：18.75 ±3.92mm肝脏1．肝右锁骨中线肋缘下长度：正常人肝脏在平稳呼吸时，超声在肋缘下扫查不到或稍触及。
2．肝右叶最大斜径：12 ～14cm。
3．肝右叶前后径：8 ～10cm。
4．左半肝厚度及长度：分别为5～6cm、5～9cm。
5．门静脉内径：不超过35px、血流速度范围：13～25 cm/s、血流量：约900±217ml/min。
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心脏多普勒：
二尖瓣：D：1.9-3.4cm 面积：4-6 cm2速度：成人：60-130cm/s 儿童：80-140 cm/s 狭窄：轻度狭窄：2.0-2.4 cm2轻-中度狭窄：1.5-1.9 cm2
中度狭窄：1.0-1.4 cm2重度狭窄：0.5-0.9cm2 E峰流速：<30岁：0.69±0.12m/s 30-50岁：0.62±0.14 m/s >50岁：0.59±0.14 m/s E/A：<30岁：2.7±0.7 30-50岁：2.0±0.6 >50岁：1.2±0.4 A峰流速：0.19-0.35m/s
三尖瓣：速度：成人：30-70cm/s 儿童：50-80 cm/s
狭窄：峰值流速：>1.0m/s为轻度 1.1-1.3 m/s为中度>1.7m/s为重度
主动脉：狭窄：瓣口面积：1.0-1.5 cm2为轻度0.75-1.0 cm2为中度<0.75 cm2为重度肺静脉：S波：V：57±13cm/s D波：V：58±19cm/s AR波：V：16±9cm/s
心脏M超各测量正常参考值1：
主动脉根部前后径（ED）：21-34mm 左房前后径（ES）：18-39mm
左室前后径（ED）:37-56mm 左室前后径（ES）:27-37mm
室间隔厚度（ED）：6-11mm 室间隔搏幅：8-11mm
左室后壁厚度（ED）：6-12mm 左室后壁搏幅:9-12mm
右室前后径（ED）：11-21mm 右房上下径（ES）：26-36mm
肺动脉内径：15-20mm 二尖瓣前叶DE幅度：15-21mm
DE速度：18-31mm/s EF速度：80-140mm/s EPSS：<10mm
射血分数(EF):50-80％FS：25-50％SV：80-120ml
M超各测量正常参考值2：
LA：女<33mm 男<35mm LV：女<50mm 男<55mm AO：<35mm AAO<33mm RA：40×40mm RV：<23mm RVOT：<28mm MPA：<22mm IVS：<12mm LVPW：<11mm RV AW：<5mm
甲状腺：甲状腺上下动脉直径小于2mm，收缩期峰值速度（V max）20-30cm/，阻力指数0.5-0.6。
上腔静脉：男：速度S波：49.5±7.8cm/s D波：26.2±11.6cm/s
女：速度S波：51.2±10.1cm/s D波：22.3±10.6cm/s
门静脉主干：直径：1.06±0.17 最大流速：23.8±4.9cm/s
子宫动脉：收缩期最大峰值：52-76cm/s RI：0.86±0.06 PI：1.8±0.4
卵巢动脉：RI：0.61±0.023 排卵受孕后：RI：0.62±0.039
子宫肌瘤阻力指数RI<0.4时应警惕肌瘤恶变。
脐带S/D：孕周<28周S/D≤5.0 28-36周S/D≤4.0 36-42周S/D≤3.0 RI<0.67
孕周>30周S/D≥3.0，RI≥0.70，PI≥1.5，提示胎儿宫内发育迟缓以及出生结果不良。