肿瘤登记培训课件
ICD肿瘤登记编码培训班病案信息学精品课件
02.04.2021
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1.1.1 三个数字的含义
100 多年的历史 10 次修订更新 1 个国际分类家族(WHO-FIC)
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表1.1 ICD的修订过程
时间 1893 1900 1909 1919 1929 1938 1948
ICD- 诞生 1
2 34 5
6
间隔年
7 9 10 10 9 10
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共用编码
有些三位数/四位数的标题，需 要根据注释的指引，参考使用在第 一卷中明确列出的共用的第四位数 编码或第五位数编码。
在需要使用共用编码的地方都 有明确的说明。
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共用编码举例
第二版450页
下列第四位数亚目可用于 K25-K28类目：
一组第四位数亚目。
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第一卷：
A30 麻风[汉森病] C00.8 唇交搭跨越的损害
[见本章开头的注释5] K27 消化性溃疡，部位未特指
[亚目见K25的前面]
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冒号 ：
当冒号前面的词对于黑标题的 说明是不完整术语时，用冒号列举 包括和不包括术语。这些不完整术 语在被指定到黑标题之前，需要在 下面缩排一个或多个修饰词或限定 词。
核心分类
疾病和有关健康问题的 国际统计分类
(ICD-10第二版)
国际功能残疾和健康分类
(ICF)
国际健康干预分类
(ICHI)
开发中……
衍生分类
国际疾病分类肿瘤学专辑 第三版(ICD-O-3)
ICD-10的精神和 行为障碍分类
肿瘤登记培训课件
肿瘤登记培训课件关键信息：培训课程名称：肿瘤登记培训培训时间：＿___________________________培训地点：＿___________________________培训讲师：＿___________________________培训费用：＿___________________________培训目标：＿___________________________培训方式：＿___________________________考核方式：＿___________________________1、培训背景11 肿瘤登记的重要性肿瘤登记是一项重要的公共卫生工作，对于了解肿瘤的发病情况、流行趋势、危险因素以及制定防治策略具有重要意义。
111 国内外肿瘤登记的现状介绍国内外肿瘤登记工作的发展历程和现状，包括先进的经验和面临的挑战。
2、培训目标21 知识层面使学员掌握肿瘤登记的基本概念、方法和流程。
211 熟悉肿瘤分类与编码系统212 了解肿瘤登记数据的质量控制要点22 技能层面能够熟练进行肿瘤病例的登记、报告和数据录入工作。
221 具备数据审核和纠错的能力222 掌握数据分析和利用的初步方法23 态度层面培养学员对肿瘤登记工作的责任感和严谨性。
231 树立数据保密和安全意识3、培训内容31 肿瘤登记的基本概念和原则311 肿瘤登记的定义和范围312 登记的基本原则和要求32 肿瘤分类与编码321 常见肿瘤的分类方法322 国际疾病分类（ICD）编码规则33 肿瘤病例的报告流程331 报告渠道和责任单位332 报告表格的填写规范34 数据录入与管理341 数据库的建立和维护342 数据录入的注意事项35 数据质量控制351 质量控制的指标和方法352 数据核查与纠错36 数据分析与利用361 基本的数据分析方法和统计指标362 数据的应用场景和报告撰写4、培训方式41 课堂讲授由专业讲师进行理论知识的讲解，结合实际案例进行分析。
肿瘤随访登记培训课件 - v3
注 根据级别
区分，若未分 级，选择“9细 胞类型未确 定”；
注若为细胞型，
则选择相应细胞类 型，不明的选择“7 无标记淋巴细胞
分级分期
分期Tx：原发肿瘤不能确定；T0：无原发肿瘤 (实际中不常发生)；T1：单发，≤2cm，无血管 侵犯；T2：单发，≤2cm，血管侵犯；或多发， 一叶，≤2cm，不伴血管侵犯；或单发，＞2cm， 不伴血管侵犯；T3：单发，＞2cm，伴血管侵 犯；或多发，一叶，≤2cm，伴血管侵犯；或 多发，一叶，＞2cm，伴或不伴血管侵犯；T4： 多发，＞一叶；或侵犯门静脉或肝静脉大的分 支。Nx ：区域淋巴结不能确定；N0：无区域 淋巴结转移；N1：（有）区域淋巴结（转移）。 Mx：远处转移不能确定；M0：无远处转移； M1：（有）远处转移
• 多原发性恶性肿瘤多见于女性生殖系统癌症、 乳腺癌及消化道癌症。
原位癌？
• 原位癌又称上皮内上皮癌。多见于老年人，
好发于角结膜交界处，肿瘤与邻近正常组织有 明显界限。发展缓慢，可在若干年内局限在上 皮内，病理检查显示为一种无规律的表皮增生， 属于真正的上皮内上皮癌。切片中可见上表皮 细胞极性紊乱，正常上皮细胞被许多异形或多 核奇异细胞所代替，常见角化和不全形化分裂
所谓癌症的早期发现，最理想的也就是发现 原位癌，这时治疗效果极佳。例如子宫颈癌
病理类型和行态学
病理类型
形态学
分级和分期
• 分级（1）Ⅰ级 高分化：（2）Ⅱ级 中分化 （3）Ⅲ级 低分化（4）Ⅳ级 未分化 ，间变 （5）T 细胞（6）B 细胞（7）无标记淋巴 细胞（8）NK 自然杀伤细胞（9）细胞类型 未确定
根据级别区分，若未分级，选择“9细胞类型未确定”； 若为细胞型，则选择相应细胞类型，不明的选择“7无标记淋巴细胞”； 6、TNM分期：肿瘤描述； 7*、诊断依据：确诊肿瘤的最高诊断依据； 8、ICD-10：可不填写，
《肿瘤登记介绍》PPT课件
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per 100,000 90
乳腺癌年龄别发病率 1993-2002
`93
`95
`97
`99
`01
`02
80
70
60
50
40
30
20
10
0 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 Age
有
194家医院（>50张床位）/全地 全国性癌症预防计划/乳癌/子宫颈癌
区人口基准
筛查
有
八个地区/全国 （8个登记处）
医院90%人口
——
有 9个登记处50%人口
有
特殊部位肿瘤
22
新西兰肿瘤登记程序流程图
开始
审核报告 审核完成
手工操作
备份 复核备份资料
判断是否相关 确定相关
完成编码
不完整 补足资料
补遗
801-7
各国5年生存率比较
癌种
韩国 (1993- 1997)
韩国 (1998- 2002)
美国 * (1996-2002)
胃癌
43.6
49.4
23.9
肺癌
11.5
13.6
15.5
肝癌
11.1
14.4
10.0
结直肠癌
55.1
60.2
65.1
乳腺癌
79.3
84.6
89.0
宫颈癌
78.7
80.1
73.3
确定
不相关
存档
进入信息系统
保存或删除
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澳洲肿瘤登记中心概况
肿瘤登记编码PPT课件
ICD-10
International Classification of Diseases 10th Revision
国际疾病分类 第十次修订
ICD-O-3
International Classification of Diseases for Oncology Third Edition
器肿瘤
868-871
粘液表皮样肿瘤
872-879
囊性、粘液性和 浆液性肿瘤 导管性、小叶性 和髓样肿瘤 腺泡细胞肿瘤 复合上皮性肿瘤 胸腺上皮肿瘤 特殊的性腺肿瘤 副神经节瘤和 血管球瘤 痣和黑色素瘤
29
880 软组织瘤和肉瘤NOS
881-883 纤维瘤性肿瘤
884
粘液瘤性肿瘤
885-888 脂肪瘤性肿瘤
未分化
/34
28
6.组织形态学编码 熟悉大类
800 801-804 805-808 809-811 812-813 814-838 839-842
843
肿瘤NOS
844-849
上皮肿瘤NOS 鳞状细胞肿瘤 850-854
基内幕胞肿瘤
移行细胞肿瘤 855
腺瘤和腺癌
856-857 858
附件和皮肤附属 859-867
血液系统肿瘤
白血病
淋巴系统肿瘤
淋巴瘤
(五)几种常见上皮组织恶性肿瘤
1. 鳞(状细胞)癌 2. 腺癌
乳头状腺癌 囊腺癌 乳头状囊〔性〕腺癌 粘液癌(又称胶样癌)
3. 基内幕胞癌 4. 移行细胞癌
8070/3 8140/3 8260/3 8440/3 8450/3 8480/3 8090/3 8120/3
新版肿瘤登记报告培训课件.ppt
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七、质量控制的要求
• 1、要求肿瘤登记资料完整。 即指项目完整、数量完整，杜绝漏报。漏报 调查每年应至少进行一次。
• 2、要求基本项目齐全不漏。
除了各项基本的填报项目应齐全不漏外，对 更正诊断病例要及时体现更正诊断及依据； 死亡病例须及时填报死亡日期等信息。
嘉祥山嘉县东祥。疾省县病疾预控病防中预控心防制慢控中病制心所中心
• 恶性股骨巨细胞瘤 • C40.2 C40.2 8003/3 • C40.2 C40.2 8031/3 • C40.2 C40.2 8802/3 • C40.2 C40.2 9250/3
恶性肿瘤，巨细胞型 巨细胞癌 巨细胞肉瘤（除外骨的） 骨巨细胞（肉）瘤
• 左肾明细胞恶性肿瘤
• C64.9 C64.9 8310/3 (透)明细胞（腺）癌
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形态学编码
M800
肿 瘤 NOS
M8000/0 肿瘤, 良性
M8000/1 肿瘤, 良性或恶性未肯定
M8000/3 肿瘤, 恶性
M8000/6 肿瘤, 转移性
M8001/0 瘤细胞, 良性
M8001/1 瘤细胞, 良性或恶性未肯定
M8001/3 瘤细胞, 恶性
M8002/3 恶性肿瘤, 小细胞型
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质量控制的要求（续）
• 3、要求肿瘤登记信息准确。 要注意避免重报、多报、误报。不马虎潦草， 也不弄虚作假。
• 4、要求肿瘤登记报告、审核及时。 要求各报告单位肿瘤医生填报肿瘤病例报告卡 7日内网络上报
• 各级各类医疗机构按属地管理的原则，接 受属地卫生行政部门和疾控中心的业务指 导、培训、督导和考核。
嘉祥山嘉县东祥。疾省县病疾预控病防中预控心防制慢控中病制心所中心
肿瘤随访登记工作培训护理课件
加强信息录入培训
对工作人员进行培训，提高其信息录入技 能和准确性。
数据安全与隐私保护的挑战与应对策略
总结词
数据安全与隐私保护是肿瘤随访登记工作中不可忽视的问题，需要采 取有效的应对策略来确保数据的安全和隐私的保密。
加强数据安全防护
保护患者隐私 确保患者信息的保密性，防止信息泄露和滥用。
随访数据的分析与利用
分析随访数据
01
对随访数据进行统计分析，了解患者的病情变化和治疗效果。
为临床决策提供依据
02
根据分析结果为医生提供参考，帮助医生制定更加科学的治疗
方案。
促进医学研究
03
将随访数据用于医学研究，推动肿瘤治疗领域的进步和发展。
未来，随着大数据和人工智能技术的 应用，肿瘤随访登记工作将更加智能 化、高效化，有望为肿瘤防治工作提 供更加全面、精准的支持。
现代发展
随着医学技术的进步和临床研究的深 入，肿瘤随访登记工作逐渐发展成为 一项系统性的工程，涉及多个学科和 领域。
02 肿瘤随访登记工作的核 心流程
患者信息收集与核 对
04 肿瘤随访登记工作的技 能与工具
有效沟通技巧
建立信任关系
通过真诚、耐心和专业的 态度，与患者建立信任关 系，确保随访工作的顺利 进行。
明确信息传递
使用简单易懂的语言，确 保患者理解随访的目的和 要求。
关注患者情感
在沟通过程中关注患者的 情感变化，提供情感支持， 减轻患者焦虑和恐惧。
信息管理技能
提高医疗质量
促进医学教育
通过肿瘤随访登记，医疗机构可以了解自 身的诊疗效果和不足之处，从而有针对性 地改进和提高医疗质量。
辽宁省肿瘤登记报告培训ppt课件
ICD-10与ICD-O-3 解剖部位编码
C01 C01.9 舌根/舌底 C07 C07.9 腮腺NOS C20 C20.9 直肠壶腹/直肠NOS C23 C23.9 胆囊 C37 C37.9 胸腺 C55 C55.9 子宫NOS C56 C56.9 卵巢 C73 C73.9 甲状腺 凡ICD-10与ICD-O-3编码不同者，则分别列出：前为ICD-10 编码，后为ICD-O-3编码。
D码
D00-D09原位肿瘤 D10-D36良性肿瘤
其他：
恶性肿瘤（以ICD-O-3
为判定标准） 中枢神经系统肿瘤 C70-C72 垂体肿瘤C75.1 颅咽管肿瘤C75.2 松果体肿瘤C75.3
D37-D48动态未定或 者动态未知的肿瘤
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ICD-10与ICD-O-3 解剖部位编码
例（如病理组织学、细胞学、手 术及其他专门检查（CT/MRI、B 超/彩超、内窥镜）诊断，或临床 诊断（排除其他疾病）。
原发肿瘤漏报的复发、转移病例
因肿瘤死亡的病例（定期与死亡 系统核对）
3
报告职责和流程
肿瘤登记报告工作实行“一卡”（《居民肿 瘤病例报告卡》，以下简称《肿瘤卡》，见 附件1）、“一册”（《山东省肿瘤发病登 记册》），以下简称《登记册》，见附件2） 的登记报告制度。
7
报告职责及流程
（三）预防保健科或公共卫生科，负责及时收集本单位门 诊和住院医生填报的《肿瘤卡》以及临床科室、医技科室 和病案室填报的《登记册》，对本院上报的肿瘤卡进行补 充、完善、整理和剔重，并在收到卡片5日内通过山东省慢 性病信息监测网络版系统上报（系统网址为：联通用户 http://123.232.112.3:8081,电信用户 http://222.173.63.254:81），肿瘤登记卡右上角的卡片编 号由网络版系统自动生成后抄写在卡片右上角编号位置。 在每月8日前将上月纸质《肿瘤卡》送交市疾控中心慢病科 。
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肿瘤登记培训课件
肿瘤登记是一项重要的公共卫生工作，它旨在收集、分析和解释有
关肿瘤发病率、死亡率和预后的信息。
通过对肿瘤的登记，我们可以
了解不同地区、不同人群的肿瘤疾病情况，为制定预防措施和治疗方
案提供科学依据。
为了提高肿瘤登记工作的准确性和效率，我们进行
了肿瘤登记培训。
一、肿瘤登记的意义和目的
肿瘤登记的意义在于收集和统计肿瘤疾病数据，以了解该地区肿瘤
发病率的情况，并为临床医生提供参考信息。
肿瘤登记的目的是帮助
制定和实施肿瘤防控策略，改善肿瘤患者的预后和生存质量。
二、肿瘤登记的基本原则
1. 全员登记原则：即所有在该地区诊断为肿瘤的患者都应进行登记，包括住院患者、门诊患者和在社区中就诊的患者。
2. 准确性原则：确保登记数据的准确性，包括患者的基本信息、疾
病诊断等。
3. 保密原则：严格保护患者信息的隐私和安全，确保登记数据的保
密性。
4. 持续性原则：登记工作应持续进行，建立完善的肿瘤登记数据库。
三、肿瘤登记的方法和步骤
1. 患者信息收集：包括患者的姓名、性别、年龄、职业、住址等基
本信息。
2. 疾病诊断确认：确认患者的肿瘤疾病诊断是否准确，包括病理学
检查结果、影像学检查结果等。
3. 数据录入：将患者的信息和诊断结果录入到肿瘤登记系统中，确
保数据的准确性和完整性。
4. 数据分析和使用：对肿瘤登记数据进行分析，了解肿瘤的流行病
学特征和变化趋势，为制定防控措施提供依据。
四、肿瘤登记的挑战和解决方法
1. 数据收集复杂：由于肿瘤的诊断和治疗涉及多个科室和医疗机构，数据的收集可能面临困难。
解决方法是加强医疗机构之间的协作，建
立良好的信息交流机制。
2. 数据质量问题：登记数据可能存在不完整、错误等问题。
解决方
法是加强对登记人员的培训，提高其登记数据的准确性和完整性。
3. 隐私保护风险：登记涉及患者的个人信息，需要采取相应的措施
保护患者的隐私。
解决方法是建立严格的信息安全管理制度，加强对
登记人员的隐私保护培训。
五、肿瘤登记的前景和展望
随着医疗技术和信息技术的不断发展，肿瘤登记工作将更加便捷和
准确。
未来，我们可以利用大数据分析和人工智能等技术，深入研究
肿瘤疾病的发病机制和预后，为个性化治疗和精准医疗提供更加科学的依据。
六、结语
肿瘤登记是一项重要的公共卫生工作，对于了解肿瘤疾病的流行病学特征和制定防控策略具有重要意义。
通过肿瘤登记培训，我们能够提高登记工作的质量和效率，为肿瘤患者的治疗和管理提供更好的支持和保障。
让我们共同努力，推动肿瘤登记工作向着更加精细化、智能化的方向发展。