检验医学科住院医师规范化培训
2023年住院医师规范化培训《医学检验科》模拟试卷六
2023年住院医师规范化培训《医学检验科》模拟试卷六[单选题]1.甘油三酯生物合成的第一个中间产物（江南博哥）是A.甘油一酯B.1，2-甘油二酯C.磷脂酸D.脂酰肉毒碱E.脂酰基胆碱参考答案：C参考解析：肝、脂肪组织及小肠是合成甘油三酯的主要场所，以肝的合成能力最强。
肝细胞及脂肪组织主要以甘油二酯途径来合成甘油三酯，葡萄糖循糖酵解途径生成3-磷酸甘油，在转酰酶的作用下，加上2分子脂酰CoA生成磷脂酸，磷脂酸在磷脂酸磷酸酶及转酰酶的作用下渐序生成甘油三酯。
[单选题]2.下列蛋白质中甘油三酯含量最多的是A.HDLB.LDLC.VLDLD.CME.Lp（a）参考答案：D参考解析：甘油三脂在CM中的含量最多，从而导致CM的密度最少。
[单选题]3.以下哪项不符合白血病的特征A.白细胞有明显的质和量异常B.白血病细胞浸润骨髓、肝、脾和淋巴结C.白血病细胞可进入周围血液中D.白血病细胞不侵犯中枢神经系统E.骨髓象红系增生可受抑制参考答案：D参考解析：白血病可有多种浸润表现，多见骨关节疼痛，较明显的肝、脾、淋巴结肿大，甚至中枢神经系统浸润的表现。
[单选题]4.主动脉瓣狭窄的晚期，可见A.收缩压升高，脉压正常B.收缩压和脉压均升高C.脉压升高，收缩压正常D.收缩压和脉压均下降E.收缩压和舒张压均下降参考答案：D[单选题]5.补体活性片段中过敏毒素作用最强的是A.C3aB.C4aC.C5aD.C4bE.C3b参考答案：A参考解析：C3a、C5a可以作用到肥大细胞和嗜碱性粒细胞上，引起类似过敏反应的病理变化，C3a活性较强。
C4a也有较弱的过敏毒素作用。
[单选题]6.所谓选择性蛋白尿是指A.肾小球有选择性地保留了尿中的蛋白B.肾小管有选择性地重吸收了尿中的蛋白C.分子量＜70000的蛋白可通过肾小球滤过出现在尿中D.分子量＞70000的蛋白可通过肾小球滤过出现在尿中E.尿蛋白定性阴性参考答案：C[单选题]7.夹心ELISA测定CK-MB的方法不正确的说法是A.主要利用同工酶抗原性不同B.经过两次抗原抗体的结合C.不受巨CK和CK.Mt的干扰D.已与血清中IgG或IgA结合的酶蛋白还会再与相应抗体结合E.结果与电泳法相关良好参考答案：D[单选题]8.男性，35岁。
检验医学科住院医师规范化培训
检验医学科住院医师规范化培训前言在当今医疗行业中，检验医学科的作用越来越受到重视。
检验医学科在医学诊疗中担任着至关重要的角色，为医学临床、科学家和公共卫生工作者提供了无价值的实验室测试和科学研究基础。
而住院医师作为医疗中的主力军，在检验医学科的工作中也起着不可或缺的作用。
因此，规范化的检验医学科培训对住院医师的职业发展有着重要的意义。
为什么要进行规范化培训？医学科学的不断进步催生了医学行业的快速发展。
然而，在新技术和新标准不断涌现的时代，如果没有专业知识的培训和规范化的指导，住院医师难以跟上科学技术的步伐，也难以满足患者和社会对医学技能的提高要求。
此外，住院医师在工作中常常面临压力巨大和时间紧迫的情况，容易疏忽细节、犯错。
规范化的检验医学科培训可以指导住院医师确保每一步操作都得以有效执行，最终提高检验结果的准确性、精度和可重复性。
培训的目标规范化的检验医学科培训的目标是使住院医师：•理解检验医学科所需的基本知识•熟悉检验设备及其使用方法•能够准确解读和评价检验结果•熟练掌握检验程序和技术培训内容检验医学科培训的内容应该覆盖以下方面：基本知识包括基本微生物学、生物化学和分子生物学知识；常见疾病和常用检验项目；患者样本收集和处理的基础知识等。
检验设备及其使用方法熟悉检验室的设备，了解检验仪器的原理和使用方法，掌握日常检验设备的维护和保养技能，并能独立操作检验仪器。
检验结果的解读和评价以常见的检验项目为例，指导住院医师熟悉各种指标的正常值范围，理解检验结果的数据分析方法，并确保对患者测试结果的准确解读。
检验程序和技术掌握标本收集、处理、运输和贮存的各项规范；了解各种检验试剂和试剂盒的使用方法；掌握故障排除和质量控制的方法及其实践等。
培训的形式检验医学科的培训形式可以多种多样，包括：制定相关规范文档医院应制定相关的规范文档，明确住院医师在患者检验项目中的职责和操作步骤，并强调规范执行。
线下授课医院可以邀请检验医学科的专家讲解相关知识，或组织大厅授课。
检验医学住院医师规范化培训中的问题及对策
检验医学住院医师规范化培训中的问题及对策摘要：检验医学住院医师规范化培训对于提升检验医学住院医师的临床技能水平及提高医疗质量发挥着重要作用。
检验医学住院医师规范化培训是培养高素质检验医学人才的基础，同时也是培养优秀检验医师的有效途径。
针对目前检验医学住院医师规范化培训中存在一些问题，例如参加培训的住院医师对规范化培训有抵触心理、基地医院培训水平和质量有待提高、培训基地忽视对住院医师综合能力的培养等，提出了一系列措施，包括建立有效的激励和约束机制、完善检验医学住院医师规范化培训制度以及注重检验医学住院医师临床能力、医患沟通能力和团队合作精神的培养等相应的对策。
关键词：住院医师；规范化培训；检验医学规培是医学毕业生为其以后行医奠定基础的关键阶段，是毕业后医学教育的一个重要组成部分，也是一个优秀临床医生成长的必由之路。
我国早在2005年建立了住院医师规范化培训基地管理模式，随后提出临床医学毕业生进入亚专科之前必须进行3年轮转[1]。
随着医学检验发展成为检验医学，其所承担的职责范围日渐广泛，例如临床沟通、指导检验项目选择、检验结果解释和咨询等。
因此，培养即懂临床又懂检验的检验医师成为必然选择［2］。
检验医学规范化培训基地为培养检验医师提供了很好的条件。
近年来，我国的住院医师规范化培训工作逐渐步入标准化轨道，而检验医学住院医师规范化培训尚处于起步阶段。
因此，对现阶段检验医学住院医师规范化培训中存在一些问题进行探讨。
?1.现状临床检验科作为以诊断、预防、治疗人体疾病或评估人体健康提供信息为目的，在对来自人体的材料进行检验的同时提供其检查范围内的咨询性服务，包括结果解释和为进一步适当检查提供建议等，其本身的发展与应用均为医学的进步带来极大的贡献与实证。
教育部在1998 年提出检验专业医学生培养的目标为：培养具有基础医学、临床医学、医学检疫站等部门从事医学检验及医学类实验室工作的医学高级专门人才。
而前我国的医学检验本科教育很难达到培养检验医师的目标，故此毕业后的持续教育势在必行。
住院医师规范化培训标准
住院医师规范化培训标准住院医师是医院的重要组成部分，他们需要接受系统的规范化培训，以提高临床医疗水平，保障患者的安全和健康。
因此，制定和执行住院医师规范化培训标准显得尤为重要。
首先，住院医师规范化培训应当包括临床技能培训、医学知识学习、医患沟通能力培养等内容。
临床技能培训是住院医师必不可少的一部分，他们需要通过实际操作和模拟训练来提高自己的临床技能，例如手术操作、急救抢救等。
医学知识学习是住院医师的基础，他们需要不断学习新知识、掌握最新的医疗技术，以应对不同的临床情况。
此外，医患沟通能力培养也是至关重要的，住院医师需要学会与患者及其家属进行有效沟通，增强医患关系，提高患者满意度。
其次，住院医师规范化培训应当注重实践教学和理论教学相结合。
实践教学是住院医师学习的重要途径，通过实际操作，他们可以更好地掌握临床技能，增强自信心。
而理论教学则是为了夯实医学基础，提高医学理论水平，使住院医师具备较强的临床分析和解决问题的能力。
再次，住院医师规范化培训应当建立健全的考核评价机制。
考核评价是培训的重要环节，可以检验住院医师的学习成果，发现问题并及时加以纠正。
评价内容应当全面、客观，既包括临床技能的考核，也包括医学知识和医患沟通能力的考核，以全面评价住院医师的综合素质。
最后，住院医师规范化培训应当注重培养医德医风。
住院医师在临床工作中常常面临各种压力和诱惑，因此，培养正确的医德医风显得尤为重要。
他们需要具备患者至上、医术精湛、诚实守信的职业操守，以及团结协作、乐于奉献的团队精神。
总之，住院医师规范化培训标准的制定和执行对于提高医疗质量、保障患者安全至关重要。
只有不断完善培训内容、方法和评价机制，才能培养出一支高素质、专业化的住院医师队伍，为患者提供更加优质的医疗服务。
2023年住院医师规范化培训《医学检验科》模拟试卷二
2023年住院医师规范化培训《医学检验科》模拟试卷二[单选题]1.下列哪项是加剧肾小球硬化的主要因（江南博哥）素()A.三高现象B.补体C.血小板D.中性粒细胞E.内皮细胞参考答案：A[单选题]2.ELISA法检测hCG，包被在反应板上的是A.hCG抗原B.α-hCG抗体C.β-hCG单抗D.酶标β-hCG单克隆抗体E.酶标β-hCG抗原参考答案：C[单选题]3.男性，69岁。
因胸闷、气急2周就诊。
检查发现右侧大量胸腔积液，不发热。
胸水为血性。
拟诊肺癌胸膜转移。
最有助诊断的进一步影像学检查应首选A.体层摄片B.CT扫描C.抽胸水后常规胸片D.高千伏胸部摄片E.磁共振显像参考答案：B[单选题]4.下列哪项不是低分子量肝素较于普通肝素的优点A.对因子Ⅹa的抑制活性增强B.基本不影响血小板C.对因子Ⅹa的抑制活性减弱D.对因子Ⅻa的抑制活性减弱E.低分子量肝素的半寿期长参考答案：C[单选题]5.关于hCG检查，错误的判断是A.不全流产时，hCG可呈阳性，也可呈阴性B.完全流产或死胎时，hCG由阳性转为阴性C.在保胎治疗过程中，如hCG不断增高，说明保胎有效D.当hCG阴性时，不会发生异位妊娠E.尿液hCG维持在较高水平，一般不会发生难免流产参考答案：D[单选题]6.某患者口唇色素沉着明显，尿17-羟皮质醇增高，血ACTH明显增高，小剂量及大剂量地塞米松均不能抑制。
其最可能的病因是A.Cushing综合征B.肾上腺腺瘤C.异位ACTH综合征D.肾上腺癌E.长期服用泼尼松者参考答案：C[单选题]7.完全抗原的特征是A.有反应原性，无免疫原性B.有免疫原性，无反应原性C.无免疫原性和反应原性D.有免疫原性和反应原性E.必须与载体结合才具有免疫原性参考答案：D参考解析：完全抗原具有刺激机体发生免疫应答的能力以及与免疫应答产物特异性结合的特性。
[单选题]8.二尖瓣关闭不全可见于A.风湿性心脏病B.感染性心内膜炎C.先天性心脏病D.退行性心脏病E.以上都是参考答案：E[单选题]9.有关CDC与WHO提出的HIV感染的临床分类法，下列哪项是错误的A.HIV感染临床分为三大类，每类根据CD4+T淋巴细胞数和总淋巴细胞数又可分为三级B.A类包括急性HIV感染、无症状HIV感染C.B类为持续性全身淋巴结肿大综合症D.C类出现神经系统症状，各种机会感染、因免疫缺陷而继发肿瘤及并发其它疾病E.1级为CD4+T淋巴细胞数＞0.5×109/L，总淋巴细胞数＞2.0×109/L参考答案：C[单选题]10.男性，60岁，高血压病多年，近来心悸，心电图示在Ⅱ导联上可见提前出现的、宽大畸形的QRS波群，其前无P波，其后有完全性代偿间歇，诊断为A.室性期前收缩B.房性期前收缩C.结性期前收缩D.第二度Ⅰ型房室传导阻滞E.第三度房室传导阻滞参考答案：A[单选题]11.不属于血清学反应的是A.凝集反应B.溶血反应C.溶菌反应D.补体结合反应E.变态反应参考答案：E[单选题]12.对侧肾功正常时肾损伤肾切除指征是()A.肾上极碎裂伤B.肾下极碎裂伤C.肾严重碎裂伤或肾血管撕裂严重D.肾被膜裂伤E.肾损伤参考答案：C[单选题]13.采用淋巴细胞分离液分离外周血单个核细胞，第二层是A.淋巴细胞层B.血浆与血小板层C.单个核细胞层D.粒细胞层E.红细胞层参考答案：C参考解析：淋巴细胞分离液分离外周血单个核细胞，最上层是血浆与血小板层；第二层是单个核细胞层；第三层是粒细胞层；最下层是红细胞层。
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核专科技能操作评分表(医学检验科)临床生化、免疫检验
（2）检查标本合格与否（包括标本量、是否有溶血、是否为乳糜血、全血标本有无血凝块、是否有溢洒等）
4
（3）不合格标本的处理（不合格标本记录、通知临床医生）
3
（4）操作者生物安全防护到位，戴帽子、口罩、手套
5
操作过程
（1）仪器基本原理
3
（2）正确使用仪器（开机、关机、检测）
3
（3）保养与简单故障处理
3
4
操作后处理
物品归放原位（3分）、污物处理（4分）及整理台面（3分）
10
总体评价
认真对待样本，整个操作过程生物安全意识强。
5
操作规范熟练，在规定时间内完成。
5
操作后提问
考官至少提出2个相关问题（主要涉及考生在检验过程中出现的问题及临床医生或病人常咨询的问题）
5
合 计
110
考官签字：
（4）标本前处理
3
（5）操作熟练程度
3
（6）严格按照项目SOP进行
5
（7）结果审核
5
（8）报告签发（双签字）
5
（9）危急值报告（危急值、通知临床、记录）
5
（10）结果影响因素
5
（11）项目临床意义
5
（12）质控方法
4
（13）质控规则
4
（14）质控操作与记录
4
（15）质控结果分析
4
（16）失控原因分析和处理措施
住院医师规范化培训临床实践能力结业考核
专科技能操作评分表（医学检验科）
（临床生化、免疫检验）
考生姓名
准考证号
培训学科
培训基地
考核基地
考核时间
住院医师规范化培训基地标准(2023年版)——检验医学科专业基地细则
住院医师规范化培训基地标准（2023年版）——检验医学科专业基地细则一、基地概述1.1 基地名称：检验医学科专业基地1.2 基地负责人及联系方式：基地负责人：xxx联系方式：xxx1.3 基地定位：检验医学科专业基地是培养具备临床检验医学科专业知识和技能的住院医师的教学单位，具备临床检验医学科专业人才培养的条件和教学资源。
二、基地管理2.1 基地设立及管理2.1.1 基地应符合国家卫生健康委员会有关规定，按照相关政策设立并得到批准。
2.1.2 基地应设立管理机构，负责基地的日常管理、教学计划的制定和执行、住院医师培养的监管等工作。
2.1.3 基地应设立质量管理岗位，负责质量管理工作，并定期对基地进行质量评估。
2.2 基地师资队伍2.2.1 基地应配置合适数量和专业水平的检验医学科专业师资，并建立健全的教学团队。
2.2.2 基地师资队伍应具备丰富的临床经验和教学能力，能够提供高质量的教学和指导。
2.3 基地教学条件2.3.1 基地应具备完善的教学设施和教学资源，包括临床检验科室、实验室、教室、图书资料和信息技术设备等。
2.3.2 基地应设立完善的教学制度和教学计划，确保住院医师能够全面系统地学习和掌握临床检验医学科专业知识和技能。
2.3.3 基地应提供正规的培训环境和培训资源，包括临床实践机会、学术交流和研究机会等。
2.4 基地培养质量监管2.4.1 基地应建立健全的培养质量监管机制，包括定期评估住院医师的培养质量、指导和考核。
2.4.2 基地应与相关卫生行政部门和医疗机构建立合作关系，加强管理和监督。
三、基地住院医师培养3.1 报名和选拔3.1.1 基地应公开招收符合条件的住院医师，并按照相关规定进行选拔和录取。
3.1.2 住院医师应符合国家卫生健康委员会有关规定，并有相应的执业资格。
3.2 培养计划和培养目标3.2.1 基地应制定住院医师培养计划和培养目标，确保住院医师能够全面系统地学习和掌握临床检验医学科专业知识和技能。
2024年住院医师规培
2024年住院医师规范化培训方案一、培训目标根据我国医疗卫生事业发展的需要，为培养具有扎实的医学基础知识、熟练的临床技能和良好的职业素养的住院医师，制定本培训方案。
通过规范化培训，使住院医师具备以下能力：1. 具备较扎实的医学基础知识，掌握临床医学的基本理论和基本技能。
2. 能够独立、规范地完成常见病、多发病的诊断和治疗。
3. 具备一定的急救知识和技能，能应对临床突发情况。
4. 具备良好的沟通能力、团队协作精神和职业素养。
5. 能够开展临床科研和继续教育，不断提高自身专业素养。
二、培训内容1. 医学基础知识：包括解剖学、生理学、病理学、药理学、微生物学、免疫学等。
2. 临床医学基本理论：包括内科学、外科学、妇产科学、儿科学、眼科学、耳鼻喉科学、神经科学等。
3. 临床技能：包括病史采集、体格检查、诊断思维、临床操作、病历书写等。
4. 急救知识和技能：包括心肺复苏、创伤急救、急性中毒救治等。
5. 沟通能力、团队协作精神和职业素养。
6. 临床科研和继续教育。
三、培训方法1. 理论教学：采用课堂讲授、网络教学、自学等方式，使住院医师掌握医学基础知识和临床医学基本理论。
2. 临床实践：通过临床实习、轮转等方式，使住院医师熟练掌握临床技能，提高临床诊疗能力。
3. 操作技能培训：设置临床技能培训中心，进行专项技能培训，如心肺复苏、临床操作等。
4. 模拟训练：利用模拟人、模拟设备等进行模拟训练，提高住院医师应对临床突发情况的能力。
5. 教学查房：开展教学查房，培养住院医师的诊断思维和临床决策能力。
6. 学术交流：组织学术讲座、病例讨论等，提高住院医师的学术素养。
7. 职业素养培养：加强医德医风教育，培养住院医师的沟通能力、团队协作精神等。
四、培训时间住院医师规范化培训时间为3年。
其中，医学基础知识培训时间为1年，临床实践和技能培训时间为2年。
五、考核评估1. 过程考核：对住院医师的培训过程进行定期考核，包括理论考试、临床操作考核等。
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河北省住院医师规范化培训
登记和考核手册
（检验医学科专业）
培训基地：__________________________________
姓名：__________________________________毕业院校：__________________________________
毕业时间：__________________________________
学位：__________________________________培训年度：______年_____月至______年_______月
填写和使用说明
一、本手册供参加河北省住院医师规范化培训的学员使用，使用期限为三年。
二、使用者应认真用钢笔或签字笔填写手册内所规定的内容，不得涂改或缺项、缺页。
三、使用者必须及时、客观、详细填写培训内容，严禁弄虚作假，检验或抽查中一旦发现有弄虚作假行为，将按有关规定给予相应处理。
四、每一轮转科室结束时，学员先进行个人小结，再由指导医师和科室负责人按培训细则要求的内容进行检查并签字。
五、出科技能考核，按照住院医师规范化培训标准中基本技能要求，由专业基地组织考核，结果为合格或不合格。
六、出科考核意见由专业基地填写，结果为通过或不通过。
七、医疗差错、事故、奖励情况由培训基地认定填写。
八、本手册在培训期间由使用者妥善保存，作为接受培训经历的原始数据资料。
九、培训结束时，应将此手册交至医院主管部门进行审核，登记存档。
目录
一、检验医学科必须轮转科室和时间-------------------------------------
-----4
二、各专业病种和基本技能要求-----------------------------------------
-------5
（一）心血管内科-----------------------------------------------------------------------------5
（二）肾脏内科 -------------------------------------------------------------------------------9
（三）呼吸内科 -------------------------------------------------------------------------------13
（四）消化内科 -------------------------------------------------------------------------------16
（五）内分泌科 -------------------------------------------------------------------------------20
（六）血液科 ----------------------------------------------------------------------------------24
（七）临床体液血液检验专业---------------------------------------------------------------27
（八）临床化学专业 --------------------------------------------------------------------------36
（九）临床免疫学专业 ----------------------------------------------------------------------45
（十）临床微生物学专业--------------------------------------------------
------------50
（十一）临床细胞分子遗传学专业------------------------------------------
----------56
三、参加教学记录 --------------------------------------------------
---------------60
四、参与科研记录 --------------------------------------------------
---------------60
五、发表论文、译文、个案报道、综述 --------------------------------
------61
六、医疗差错、事故 -----------------------------------------------
--------------62
七、奖励情况 ------------------------------------------------------
-----------------63
八、培训基地考核结果-------------------------------------------------------------64
检验医学科专业培训内容和要求
一、检验医学科专业培训轮转科室和时间（33个月）
1、临床科室轮转（共11个月）
2、检验专业轮转（共22个月）
二、各专业病种和基本技能要求（一）心血管内科(2个月) 1、要求完成的病种和例数
2、完成病种和数量记录（1）心力衰竭（3例）
（2）常见心律失常（2例）
（3）高血压病（3例）
（4）冠心病、心绞痛（3例）
（5）血脂异常（2例）
（6）急性心肌梗死（2例）
（7）参与管理住院病人数（15例）
4、出科个人小结
（二）肾脏内科（2个月）
1、要求完成的病种和例数
2、完成病种和数量记录（1）泌尿系统感染（2例）
（2）肾病综合征（2例）
（3）肾小球肾炎（2例）
（7）要求参与管理住院病人数（10例）
4、出科个人小结
（三）呼吸内科（2个月）
1、要求完成的病种和例数
2、完成病种和数量记录
（1）慢性阻塞性肺疾病（4例）
（5）要求参与管理住院病人数（9例）
（四）)消化内科（2个月）
1、要求完成的病种和例数
2、完成病种和数量记录
（五）)内分泌科（2个月）
1、要求完成的病种和例数
2、完成病种和数量记录
（2）高脂血症（2例）
（5）肾上腺疾病（1例）
3、参加各种病例讨论、主任查房、其他学习记录
（六）血液科（1个月）
1、要求完成的病种和例数
2、完成病种和数量记录
（4）多发性骨髓瘤（1例）
（5）要求参与管理住院病人数（8例）
4、出科个人小结
（七）临床体液血液检验专业(６个月) 1、要求完成的检查项目
2、完成检查项目记录（不做例数要求）
注：记录中“检查项目（技术）名称”一栏按照《住院医师规范化培训内容与标准》基本要求规定的检查项目内容完成。
3、基本技能要求
注：记录中“检查项目（技术）名称”一栏按照《住院医师规范化培训内容与标准》基本要求规定的基本技能要求内容完成。
6、出科个人小结
（八）临床化学专业(4个月) 1、要求完成的培训内容
2、完成检查项目记录（不做例数要求）
注：记录中“检查项目（技术）名称”一栏按照《住院医师规范化培训内容与标准》基本要求规定的培训内容完成。
3、基本技能要求
注：记录中“检查项目（技术）名称”一栏按照《住院医师规范化培训内容与标准》基本要求规定的基本技能要求内容完成。
6、出科个人小结
（九）临床免疫学专业(4个月)
1、要求完成的检查项目
2、完成检查项目记录（不做例数要求）
检查项目（技术）名称”一栏按照《住院医师规范化培训内容与标准》基本要求规定的检查项目内容完成。
3、基本技能要求
注：记录中“检查项目（技术）名称”一栏按照《住院医师规范化培训内容与标准》基本要求规定的基本技能要求内容完成。
6、出科个人小结。