呼吸机基本使用方法1 ppt课件1
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呼吸机基础完整课件
预防并发症
长期使用呼吸机可能会导致一些并发 症，如呼吸机相关性肺炎、气管黏膜 损伤等，应注意预防。
04
呼吸机的维护与保养
日常维护
清洁
每天清洁呼吸机外部，保持机器 整洁，避免灰尘和污垢的积累。
消毒
定期对呼吸机的内部进行消毒， 以防止细菌和病毒的传播。
检查
每天检查呼吸机的各项功能是否 正常，如电源、指示灯、气路连
正确佩戴
保持清洁
调整参数 定期检查
07
呼吸机的应用范围与前景
应用范围
医院：用于治疗各 种呼吸系统疾病， 如COPD、哮喘、 肺炎等。
运动医学：用于运 动员训练和比赛时 的呼吸支持。
呼吸机的应用范围 包括
家庭：适用于家庭 疗养和康复，如老 年人和慢性病患者。
灾难救援：在灾难 发生时，呼吸机可 用于救治受困人员。
呼吸机基础完整课件
contents
目录
• 呼吸机概述 • 呼吸机的基本结构 • 呼吸机的使用方法 • 呼吸机的维护与保养 • 呼吸机的清洁与消毒 • 呼吸机的选购与使用 • 呼吸机的应用范围与前景
01
呼吸机概述
呼吸机的发展史
01
02
第一代呼吸机
第二代呼吸机
03 第三代呼吸机
呼吸机的种 类ຫໍສະໝຸດ 定容型呼吸机清洁和消毒时应遵循医院感染控制的要求，佩戴个人防护用品，如口罩、手套等。
在进行清洁和消毒时，应注意不要损坏呼吸机的部件和电路，以免影响呼吸机的正 常使用。
06
呼吸机的选购与使用
选购注意事项
确定需求 选择正规渠道 考虑性能特点 价格与售后服务
使用环境要求
室内环境
01
空气质量
呼吸机培训课件ppt
Bipap)
带有PEEP的压力支持
不同呼吸模式特点
1. 潮气量
频率
2. C
机器
机器
3. A
机器
病人
○ SIMV 指令 ○ 非指令 病人 ○ CPAP ○ PSV
机器 病人
病人 病人+机器
机器
病人 病人
二．潮气量 ( tidal volum VT )
○ 按 6 - 8 - 12 ml/Kg 设置
三．频率 ( frequency f )
呼吸机相关肺炎 机械通气48h后发生
发生率10%--65%
呼吸机相关肺损伤
压力伤或容量伤 亦称压力-容积伤 表现：肺外或系统气栓和弥漫性肺损伤 气道峰压 < 25cmH2O 很少发生 气道峰压 > 40cmH2O 发生率增加
允许性高碳酸血症（permissive
hypercapnia,
PHC
呼吸机与病人的连接
单击此处添加小标题 • 气管切开
单击此处添加小标题
• 优点：耐受好, 吸痰容易彻底, 不易堵塞
单击此处添加小标题 • 可长期使用
单击此处添加小标题
• 缺点：经过 一次手术
呼吸机板面按钮功能分类
监测项目
治疗条件
报警界限
呼吸机治疗基本条件的设置
1.呼吸模式
A.控制呼吸(controlled mechanical
○ 按 12 - 18/min 设置
四．吸入氧浓度( fracture of inspiratory oxgen
FiO2 )
○ 长期使用呼吸机吸入氧浓度应在40% 以下, 以免发生氧中毒
○ 在急救中如果需 要在 40% 以上时, 持 续时间尽可能不要超过 24 小时
呼吸机基本使用方法ppt课件
成人使用机械通气的生理学指标：
➢呼吸功能：潮气量（ml/kg） ＜3
呼吸频率（次/分） ＞35~40 或＜6~8
分钟通气量（L/min）＜3 或＞20
肺活量 （ml/kg） ＜10
Vd/Vt
＞60%
5~7；
12~20； 6~10； 70；
30%
➢血气分析：
PaO2<50mmHg，尤其是充分氧疗后仍<50mmHg；
既可用于有创通气，也可用于无创通气。气管插管的病人 从 2~5cmH2O开始，根据需要可增加至 10~15cmH2O， 最高不超过 15cmH2O。未插管的病人一般2~10cmH2O。
（五） 呼气未正压呼气未正压(positiveendexpiratorypressure,PEEP ）指患者呼吸末借助呼吸机气端的
1、大咯血或严重误吸引起的窒息性呼吸衰竭。
2、伴有肺大泡的呼吸衰竭。
3、未经引流的气胸。
4、低血容量休克。
5、心肌梗塞并发的呼吸衰竭。
三、与患者的连接、呼吸机分类、重要参数
面
罩 、 鼻
喉 罩
罩
气
气
管
管
插
切
管
开
01
式
呼
02
吸 03 机
的 04 分
类 05
06
按作用部位分：直接气道加压；体外 按驱动的方式分类：气动、电动 按吸、呼气切换方式分类：定压、定容 按通气频率分类：常频、高频 按复杂程度分类：简易、多功能、麻醉 按应用的对象分类：成人、小儿
度（需高速动态阀）
流量触发灵敏度
Esens:在吸气过程中当流速递减至峰流速值的25%左右时呼气阀打开,病人呼气开始 时无阻力感觉,5%至80%均可调。
呼吸机的使用PPT课件
撤机
• PaO2正常，肺无过度扩张，先降低FiO2， 至FiO2≤0.4，开始撤离Paw。
• Paw随病情好转逐步降低，若下降过快可引 起肺广泛不张。
• PaCO2正常，逐步降低振幅。 • 撤离过程中，f不变，但若存在肺过度扩张，
降低Paw无效时，可降低f。 • HFOV各项指标已降至低水平时，可改为，
• RR（呼吸频率）：每分钟自主呼吸或机械 通气的次数。
• MV（每分通气量）：潮气量和呼吸频率的 乘积，指每分钟吸入和呼出肺部的气量。
• PIP（吸气峰压）：一个呼吸周期内，气道 内压力达到的最大值。
相关呼吸机指标意义
• PEEP（呼气末正压）：呼气末那一时点的压力水 平。
• MAP（平均气道压）：一个呼吸周期中施于气道 和肺的平均压力，是影响氧合的主要因素。范围 5-15cmH2O。与PEEP、PIP、I/E、流量及RR相关。
呼吸机的分型
• 按吸气向呼气转化的方式分类： 定压型 定量型 定流型 定时型 定时限压型
• 按驱动方式分类： 气动型 电动型
• 按通气频率的高低分类： 常频 高频
新生儿常用的通气形式为限压通气
其优点是：吸气时压力很快达到预调水平， 气体在肺泡内均匀分布，气道阻力较小， 在相同潮气量时，其峰压较定量通气为低， 肺损伤较小，改善氧合作用好。
呼吸及参数的调节
• 动脉血气监测 • 上机30min后应作血气分析，以此作为是否
需进一步调节呼吸机参数的依据 • 理想血气：早产儿PH 7.03-7.45，PaO2 50-
70mmHg，PaCO2 40-50mmHg；足月儿PH 7.03-7.45，PaO2 60-80mmHg，PaCO2 4050mmHg • 4-6小时监测一次血气为宜
呼吸机的使用PPT课件
呼吸机的清洁和维护
定期对呼吸机进行清洁和维 护，可以有效延长设备的使 用寿命，同时防止因设备故 障影响治疗效果。
常见问题及解决方法
在使用呼吸机过程中，可能 会遇到一些问题，如设备运 行不正常、呼吸困难等，这 时应立即停止使用并寻求专 业人士的帮助。
谢谢大家
常规性能检查
对呼吸机进行定期的性能检 查，如压力、湿度等参数的 测量和调整，以确保设备的 正常运行，及时发现并解决 问题。
06 呼吸机使用注意事项 和常见问题解答
呼吸机使用注意事项和常见问题解答
呼吸机的正确使用步 骤
呼吸机的使用需要严格按照 医生的指导和设备说明书进 行，确保每一步操作的准确 性，避免因误操作导致的不 良反应。
05 呼吸机的日常维护与 保养
呼吸机的日常维护与保养
呼吸机清洁步骤
清洁呼吸机是日常维护的重 要环节，包括外壳擦拭、更 换过滤网以及内部部件的清 洁，保持设备卫生干净，防 止细菌滋生。
过滤器更换周期
过滤器在呼吸机中起到关键 作用，定期更换过滤器可以 确保呼吸机的效能，一般情 况下每两到三个月更换一次 。
呼吸机使用指南
掌握操作技巧，保障患者安全
作者:XX 汇报时间: 2024/02/22
目录
01 呼吸机的基本概念介绍 03 呼吸机的主要类型和特点 05 呼吸机的日常维护与保养
02 呼吸机的工作原理解析 04 呼吸机的使用步骤演示 06 呼吸机使用注意事项和常见问题解答
01 呼吸机的基本概念介 绍
机和侵入性通气机，不同类型的呼吸机适用于不
同的临床需求和患者状况。
02 呼吸机的工作原理解 析
呼吸机的工作原理解析
呼吸机的基本构造
呼吸机的工作原理
呼吸机基本使用方法ppt课件
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11
机械通气对生理的影响
3.机械通气时吸入的氧浓度(FiO2)＞21%(0.21)时，可使机 体的化学感受器对低O2刺激减少；因潮气量大于生理状态肺 容量增加使牵张感受器刺激增强，从而抑制自主呼吸。如调 节不当即产生负面影响，发生呼吸抑制。 4.机械通气时，因吸气为正压，吸气时间较生理状态长，肺 泡内压增高，使肺泡毛细血管氧分压差[P（A-a）O2]增大， 有助氧的弥散及气体在肺内均匀分布，可抑制肺毛细血管内 液体外渗，减少肺水肿。
呼吸机基本使用方法
福建省第二人民医院呼吸科 张川林
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1
呼吸机的概述
呼吸机是实施机械通气的工具，临床上已广泛应用于麻醉和 ICU中，改善病人的氧合和通气，减少呼吸作功，支持呼吸 和循环功能，以及进行呼吸衰竭的治疗。 建立气道口和肺泡间的压力差，相当于打气筒给车轮胎打气 。 1929年Drinker和Shaw研制成功自动铁肺。
呼吸机送气时间达到预定值后即转为呼气。
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8
小结由机器和患者控制时相的变化特殊结合来定义呼吸类型
▪ 通气模式 ▪ 控制（CMV） ▪ 辅助（ACMV） ▪ 支持（PSV）
吸气起动
呼吸切换
机器（时间） 机器（时间）
病人（流量/压力） 机器（时间）
病人（流量/压力） 病人（流量/压力）
注意：SIMV+PSV包括上述一切触发和切换方式，即：患者无法触发机
（三）气动气控型呼吸机：需4kg/cm2以上氧源和空气源，由 逻辑元件控制和调节呼吸机参数。多为便携式急救呼吸机。
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3
呼吸机的分类
▪ 二、按用途分类
(一)成人呼吸机。 (二)婴儿和新生儿呼吸机。 (三)辅助呼吸或治疗用呼吸机。 (四)麻醉呼吸机。 (五)携带式急救呼吸机。 (六)高频正压呼吸机。
呼吸机培训课件ppt完整版(2024)
D
2024/1/26
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03 呼吸机临床应用与适应症
2024/1/26
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适应症及禁忌症
急性呼吸衰竭
如ARDS、重症肺炎等。
慢性呼吸衰竭急性加重
如COPD、哮喘等。
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适应症及禁忌症
2024/1/26
心源性肺水肿
01
左心衰竭引起的急性肺水肿。
神经肌肉疾病
02
如脊髓灰质炎、重症肌无力等。
按照厂家提供的操作指南，将呼吸机拆卸 成可清洗的部件。
消毒处理
将清洗后的部件进行消毒处理，可采用高 温高压蒸汽消毒、紫外线消毒等方法，确 保消毒效果符合规范要求。
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清洗部件
使用专用清洗剂和工具，彻底清洗呼吸机 各部件，注意清洗时避免损坏部件。
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故障诊断及维修方法
使用专业检测工具
运用专业检测工具对呼吸机进 行检测，准确定位故障原因。
显示器
显示呼吸机工作状态、 参数设置等信息，方便 医护人员操作。
湿化器
对吸入气体进行湿化， 保持呼吸道湿润，减少 并发症。
管道系统
连接主机与患者，输送 气体，确保通气顺畅。
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呼吸机分类及特点
A
按使用场景分类
便携式、家用型、医用型等，满足不同场景下 的通气需求。
按通气模式分类
持续正压通气（CPAP）、间歇正压通气（ IPPV）、同步间歇指令通气（SIMV）等， 适应不同患者的通气需求。
B
C
按技术特点分类
智能型、多功能型等，具备更高的技术含量 和更丰富的功能。
各类呼吸机特点比较
从通气效果、操作便捷性、安全性等方面进 行比较分析。
无创呼吸机的使用PPT
适用人群与场景
适用人群
无创呼吸机适用于各种原因引起的呼吸衰竭、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、睡眠 呼吸暂停综合症（SAS）等患者。
适用场景
无创呼吸机主要适用于家庭、医院和康复中心等场景，对于需要长期呼吸支持的 患者尤其适用。
02
无创呼吸机的使用方法
准备阶段
评估病情
在使用无创呼吸机前，应评估患者的 病情，包括呼吸衰竭的程度、是否有 意识障碍等，以确定是否适合使用无 创呼吸机。
05
无创呼吸机使用案例分享
成功案例一：改善睡眠质量
总结词
无创呼吸机在改善睡眠质量方面具有显著效果。
详细描述
无创呼吸机通过提供适当的压力支持，帮助患者克服呼吸道阻力，改善通气不 足的问题，从而显著提高睡眠质量。患者在使用无创呼吸机后，普遍反映睡眠 更为深沉、呼吸更为顺畅，白天精神状态也明显改善。
成功案例二：辅助治疗COPD
无创呼吸机的使用
目录
• 无创呼吸机简介 • 无创呼吸机的使用方法 • 无创呼吸机的优势与局限性 • 无创呼吸机的日常维护与保养 • 无创呼吸机使用案例分享 • 无创呼吸机未来发展展望
01
无创呼吸机简介
定义与类型
定义
无创呼吸机是一种通过面罩或口鼻罩 等无创方式连接患者和呼吸机的设备 ，能够提供正压或负压通气支持，以 改善患者的呼吸功能。
成功案例三：帮助术后恢复
总结词
无创呼吸机在术后恢复过程中发挥重要作用。
详细描述
手术后，患者可能会出现呼吸困难、肺不张等并发症，影响术后恢复。无创呼吸机能够迅速改善通气 功能，减轻肺部并发症，促进术后恢复。对于接受胸部、腹部等大型手术的患者，使用无创呼吸机进 行术后辅助治疗已经成为常规措施。
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呼吸机的常用辅助呼吸模式5
▪ 呼气末正压通气（PEEP）： ▪ 指呼吸机机在吸气相产生正压，将气体压入
肺内；但在呼气末，气道压力并不降为另， 而仍保持在一定的正压水平。在呼气末仍保 持一定水平正压的功能，就称为PEEP。
呼吸机的常用辅助呼吸模式6
（一）PEEP的主要作用 当的1．PE呼E气P可末支正撑压小的气顶道托，作防用止→呼呼气气时末在小小气气道道开形放成→"利活于瓣C"作O2用排，出利。于如CCOO2P排D出患。者，加用适 2．呼气末肺泡膨胀→功能残气量（FRC）↑→利于氧合 如低氧血症，尤其是ARDS者， 单靠提高FiO2氧合改善不大，加用PEEP可以提高氧合量。 3．肺炎、肺水肿，加用PEEP除增加氧合外，还利于水肿和炎症的消退。 4．大手术后预防、治疗肺不张。
呼吸机的参数调节
▪ PaO2过低时：（1）提高吸氧浓度（2）增 加PEEP值（3）如通气不足可增加每分钟通 气量、延长吸气时间、吸气末停留等。
▪ PaO2过高时：（1）降低吸氧浓度（2）逐渐 降低PEEP值。
呼吸机的参数调节
▪ PaCO2过高时：（1）增加呼吸频率（2）增 加潮气量：定容型可直接调节，定压型加大 预调压力，定时型增加流量及提高压力限制。
呼吸机的参数设定
▪ 患者行呼吸机辅助呼吸后，一般要求在上机 半小时，行血气分析，根据其结果调整呼吸 机参数，以后每2小时重复检查，防止并发通 气过度或通气不足。
▪ 一般患者在吸氧浓度0.4以下，而血氧分压在 60mmHg时，允许24小时行一次血气分析
▪ 在行血气分析同时应标注患者抽血时的体温 以及吸氧浓度.
▪ 机体对新水平PEEP 的适应需要15 分钟 ▪ 15分钟增加一次，每次增加2cmH2O。 ▪ 减少PEEP 每次2-5cmH2O，间隔1-6 小时
呼吸机的常用辅助呼吸模式7
▪ 持续 气道正压 (CPAP)：病人通过按需在持 续正压气流系统下进行自主呼吸，使吸气期 和呼气期气道压均高于大气压。维持气道压 基本恒定在预调的CPAP水平，波动较小。
呼吸机的参数设定1
▪ ▪ 一、呼吸机的潮气量的设置
成人潮气量一般为8～12ml/kg是最常用的范围。潮气量设 置过程中，为防止发生气压伤，一般要求气道平台压力不超 过35～40cmH2O。对于压力控制通气，潮气量的大小主要 决定于预设的压力水平、病人的吸气力量及气道阻力。一般 情况下，潮气量水平亦不应高于8～12ml/kg。
呼吸机基本使用方法1 ppt课件1
呼吸机操作规程
开机
压缩机
氧气
湿化器 显示屏
工作
病人
设
置
数
报
分
警
பைடு நூலகம்
钟
上
下
模肺
限
关机 消毒
显示屏 湿化器
氧气
压缩机
呼吸 回路 上的 物品 消毒 处理
呼吸机的常用辅助呼吸模式1
▪ 间歇正压通气 (IPPV)： IPPV也称机械控制通气(CMV)。此方式
时，呼吸机不管病人自主呼吸的情况如何， 均按预调的通气参数为病人间歇正压通气。 主要用于无自主呼吸的病人。
呼吸机的参数设定2
▪ 呼吸机机械通气频率的设置 对于成人，机械通气频率可设置到8～20次/分。
对于急慢性限制性通气功能障碍患者，应设定较高 的机械通气频率（20次/分或更高）。机械通气15～ 30分钟后，应根据动脉血氧分压、二氧化碳分压和 pH值，进一部调整机械通气频率。
呼吸机的参数设定3
▪ 呼吸机吸呼比的设置 1．一般吸气需要0.8～1.2秒，吸呼比为1∶1.5～1∶2。
呼吸机的参数设定5
▪ 压力： ▪ 一般指气道峰压（PIP），当肺部顺应性正常
时，吸气压力峰值一般为10~20厘米水柱， 肺部病变轻度：20~25厘米水柱；中度： 25~30毫米水柱；重度：30厘米水柱以上， ARDS、肺出血时可达60厘米水柱以上。但 一般在30以下，新生儿较上述压力低5厘米水 柱。
阻塞性 1:3，限制性1:1
▪ 2．吸气时间过长，患者不易耐受，往往需要使用镇静剂， 甚至肌松剂。而且，呼气时间过短可导致内源性呼气末正压， 加重对循环的干扰。临床应用中需注意。
呼吸机的参数设定4
▪ 呼吸机吸入氧浓度的设置
一般机器氧浓度从21~100%可调。既要纠正 低氧血症，又要防止氧中毒。一般不宜超过 0.5~0.6，如超过0.6时间应小于24小时。目 标：以最低的吸氧浓度使动脉血PaO2大于60 毫米汞柱（8.0Kpa）。如给氧后紫绀不能缓 解可加用PEEP。复苏时可用1.0氧气，不必 顾及氧中毒。
呼吸机的参数设定6
▪ PEEP
▪ 当吸氧浓度超过60%（FiO2大于0.6）时，如动脉 血氧分压仍低于80毫米汞柱，应以增加PEEP为主， 直到动脉血氧分压超过80毫米汞柱。PEEP每增加 或减少1~2毫米水柱，都会对血氧产生很大影响， 这种影响数分钟内即可出现，减少PEEP应逐渐进 行，并注意监测血氧变化。
▪ PaCO2过低时：（1）减慢呼吸频率。可同 时延长呼气和吸气时间，但应以延长呼气时 间为主，否则将其相反作用。必要时可改成 IMV方式。（2）减小潮气量：定容型可直接 调节，定压型可降低预调压力，定时型可减 少流量、降低压力限制。
结束
谢谢大家!