呼吸机使用入门 ppt课件
合集下载
呼吸机基础完整课件

预防并发症
长期使用呼吸机可能会导致一些并发 症,如呼吸机相关性肺炎、气管黏膜 损伤等,应注意预防。
04
呼吸机的维护与保养
日常维护
清洁
每天清洁呼吸机外部,保持机器 整洁,避免灰尘和污垢的积累。
消毒
定期对呼吸机的内部进行消毒, 以防止细菌和病毒的传播。
检查
每天检查呼吸机的各项功能是否 正常,如电源、指示灯、气路连
正确佩戴
保持清洁
调整参数 定期检查
07
呼吸机的应用范围与前景
应用范围
医院:用于治疗各 种呼吸系统疾病, 如COPD、哮喘、 肺炎等。
运动医学:用于运 动员训练和比赛时 的呼吸支持。
呼吸机的应用范围 包括
家庭:适用于家庭 疗养和康复,如老 年人和慢性病患者。
灾难救援:在灾难 发生时,呼吸机可 用于救治受困人员。
呼吸机基础完整课件
contents
目录
• 呼吸机概述 • 呼吸机的基本结构 • 呼吸机的使用方法 • 呼吸机的维护与保养 • 呼吸机的清洁与消毒 • 呼吸机的选购与使用 • 呼吸机的应用范围与前景
01
呼吸机概述
呼吸机的发展史
01
02
第一代呼吸机
第二代呼吸机
03 第三代呼吸机
呼吸机的种 类ຫໍສະໝຸດ 定容型呼吸机清洁和消毒时应遵循医院感染控制的要求,佩戴个人防护用品,如口罩、手套等。
在进行清洁和消毒时,应注意不要损坏呼吸机的部件和电路,以免影响呼吸机的正 常使用。
06
呼吸机的选购与使用
选购注意事项
确定需求 选择正规渠道 考虑性能特点 价格与售后服务
使用环境要求
室内环境
01
空气质量
呼吸机培训课件ppt

Bipap)
带有PEEP的压力支持
不同呼吸模式特点
1. 潮气量
频率
2. C
机器
机器
3. A
机器
病人
○ SIMV 指令 ○ 非指令 病人 ○ CPAP ○ PSV
机器 病人
病人 病人+机器
机器
病人 病人
二.潮气量 ( tidal volum VT )
○ 按 6 - 8 - 12 ml/Kg 设置
三.频率 ( frequency f )
呼吸机相关肺炎 机械通气48h后发生
发生率10%--65%
呼吸机相关肺损伤
压力伤或容量伤 亦称压力-容积伤 表现:肺外或系统气栓和弥漫性肺损伤 气道峰压 < 25cmH2O 很少发生 气道峰压 > 40cmH2O 发生率增加
允许性高碳酸血症(permissive
hypercapnia,
PHC
呼吸机与病人的连接
单击此处添加小标题 • 气管切开
单击此处添加小标题
• 优点:耐受好, 吸痰容易彻底, 不易堵塞
单击此处添加小标题 • 可长期使用
单击此处添加小标题
• 缺点:经过 一次手术
呼吸机板面按钮功能分类
监测项目
治疗条件
报警界限
呼吸机治疗基本条件的设置
1.呼吸模式
A.控制呼吸(controlled mechanical
○ 按 12 - 18/min 设置
四.吸入氧浓度( fracture of inspiratory oxgen
FiO2 )
○ 长期使用呼吸机吸入氧浓度应在40% 以下, 以免发生氧中毒
○ 在急救中如果需 要在 40% 以上时, 持 续时间尽可能不要超过 24 小时
呼吸机基本使用方法ppt课件

成人使用机械通气的生理学指标:
➢呼吸功能:潮气量(ml/kg) <3
呼吸频率(次/分) >35~40 或<6~8
分钟通气量(L/min)<3 或>20
肺活量 (ml/kg) <10
Vd/Vt
>60%
5~7;
12~20; 6~10; 70;
30%
➢血气分析:
PaO2<50mmHg,尤其是充分氧疗后仍<50mmHg;
既可用于有创通气,也可用于无创通气。气管插管的病人 从 2~5cmH2O开始,根据需要可增加至 10~15cmH2O, 最高不超过 15cmH2O。未插管的病人一般2~10cmH2O。
(五) 呼气未正压呼气未正压(positiveendexpiratorypressure,PEEP )指患者呼吸末借助呼吸机气端的
1、大咯血或严重误吸引起的窒息性呼吸衰竭。
2、伴有肺大泡的呼吸衰竭。
3、未经引流的气胸。
4、低血容量休克。
5、心肌梗塞并发的呼吸衰竭。
三、与患者的连接、呼吸机分类、重要参数
面
罩 、 鼻
喉 罩
罩
气
气
管
管
插
切
管
开
01
式
呼
02
吸 03 机
的 04 分
类 05
06
按作用部位分:直接气道加压;体外 按驱动的方式分类:气动、电动 按吸、呼气切换方式分类:定压、定容 按通气频率分类:常频、高频 按复杂程度分类:简易、多功能、麻醉 按应用的对象分类:成人、小儿
度(需高速动态阀)
流量触发灵敏度
Esens:在吸气过程中当流速递减至峰流速值的25%左右时呼气阀打开,病人呼气开始 时无阻力感觉,5%至80%均可调。
呼吸机的使用讲课课件

01
02
03
04
定期检查呼吸机管路是否清洁 、无破损,如有需要更换。
定期清洁呼吸机表面,保持清 洁卫生。
定期校准呼吸机参数,确保设 备准确可靠。
定期检查面罩及附件是否完好 ,如有损坏及时更换。
常见问题的处理
若出现面罩漏气现象,应重新调整面 罩位置或更换面罩。
若呼吸机出现故障或异常声音,应立 即断开电源,并联系专业人员进行检 修。
严重肺大泡
肺大泡可能导致肺破裂,呼吸机可能会加重 这种情况。
特殊情况下的使用
01
02
03
孕妇
孕妇在某些情况下可能需 要使用呼吸机,如严重的 孕吐等。
儿童
儿童在某些情况下可能需 要使用呼吸机,如早产儿 或重症患儿等。
老年人
老年人在某些情况下可能 需要使用呼吸机,如 COPD等慢性疾病患者。
05 呼吸机的清洁与 消毒
若患者感觉不适或出现呼吸困难症状 ,应立即停止使用呼吸机,并寻求医 生帮助。
若患者咳嗽或呕吐,应及时清理并重 新佩戴面罩,确保呼吸通畅。
04 呼吸机使用的适 应症与禁忌症
适应症
呼吸衰竭
呼吸机可用于治疗各种原因导 致的呼吸衰竭,如COPD、哮
喘、肺炎等。
睡眠呼吸暂停综合症
对于睡眠中反复出现呼吸暂停 的情况,呼吸机可以改善睡眠 质量。
呼吸机的使用讲课课件
目录
• 呼吸机概述 • 呼吸机使用前的准备 • 呼吸机使用过程中的注意事项 • 呼吸机使用的适应症与禁忌症 • 呼吸机的清洁与消毒 • 呼吸机使用的培训与教育
01 呼吸机概述
呼吸机的定义与功能
呼吸机的定义
呼吸机是一种医疗设备,通过机 械方式帮助患者进行呼吸,以支 持其呼吸系统。
呼吸机的使用PPT课件

撤机
• PaO2正常,肺无过度扩张,先降低FiO2, 至FiO2≤0.4,开始撤离Paw。
• Paw随病情好转逐步降低,若下降过快可引 起肺广泛不张。
• PaCO2正常,逐步降低振幅。 • 撤离过程中,f不变,但若存在肺过度扩张,
降低Paw无效时,可降低f。 • HFOV各项指标已降至低水平时,可改为,
• RR(呼吸频率):每分钟自主呼吸或机械 通气的次数。
• MV(每分通气量):潮气量和呼吸频率的 乘积,指每分钟吸入和呼出肺部的气量。
• PIP(吸气峰压):一个呼吸周期内,气道 内压力达到的最大值。
相关呼吸机指标意义
• PEEP(呼气末正压):呼气末那一时点的压力水 平。
• MAP(平均气道压):一个呼吸周期中施于气道 和肺的平均压力,是影响氧合的主要因素。范围 5-15cmH2O。与PEEP、PIP、I/E、流量及RR相关。
呼吸机的分型
• 按吸气向呼气转化的方式分类: 定压型 定量型 定流型 定时型 定时限压型
• 按驱动方式分类: 气动型 电动型
• 按通气频率的高低分类: 常频 高频
新生儿常用的通气形式为限压通气
其优点是:吸气时压力很快达到预调水平, 气体在肺泡内均匀分布,气道阻力较小, 在相同潮气量时,其峰压较定量通气为低, 肺损伤较小,改善氧合作用好。
呼吸及参数的调节
• 动脉血气监测 • 上机30min后应作血气分析,以此作为是否
需进一步调节呼吸机参数的依据 • 理想血气:早产儿PH 7.03-7.45,PaO2 50-
70mmHg,PaCO2 40-50mmHg;足月儿PH 7.03-7.45,PaO2 60-80mmHg,PaCO2 4050mmHg • 4-6小时监测一次血气为宜
呼吸机的使用PPT课件

呼吸机的清洁和维护
定期对呼吸机进行清洁和维 护,可以有效延长设备的使 用寿命,同时防止因设备故 障影响治疗效果。
常见问题及解决方法
在使用呼吸机过程中,可能 会遇到一些问题,如设备运 行不正常、呼吸困难等,这 时应立即停止使用并寻求专 业人士的帮助。
谢谢大家
常规性能检查
对呼吸机进行定期的性能检 查,如压力、湿度等参数的 测量和调整,以确保设备的 正常运行,及时发现并解决 问题。
06 呼吸机使用注意事项 和常见问题解答
呼吸机使用注意事项和常见问题解答
呼吸机的正确使用步 骤
呼吸机的使用需要严格按照 医生的指导和设备说明书进 行,确保每一步操作的准确 性,避免因误操作导致的不 良反应。
05 呼吸机的日常维护与 保养
呼吸机的日常维护与保养
呼吸机清洁步骤
清洁呼吸机是日常维护的重 要环节,包括外壳擦拭、更 换过滤网以及内部部件的清 洁,保持设备卫生干净,防 止细菌滋生。
过滤器更换周期
过滤器在呼吸机中起到关键 作用,定期更换过滤器可以 确保呼吸机的效能,一般情 况下每两到三个月更换一次 。
呼吸机使用指南
掌握操作技巧,保障患者安全
作者:XX 汇报时间: 2024/02/22
目录
01 呼吸机的基本概念介绍 03 呼吸机的主要类型和特点 05 呼吸机的日常维护与保养
02 呼吸机的工作原理解析 04 呼吸机的使用步骤演示 06 呼吸机使用注意事项和常见问题解答
01 呼吸机的基本概念介 绍
机和侵入性通气机,不同类型的呼吸机适用于不
同的临床需求和患者状况。
02 呼吸机的工作原理解 析
呼吸机的工作原理解析
呼吸机的基本构造
呼吸机的工作原理
如何正确使用呼吸机PPT课件

5、压力支持通气(PSV)
该通气模式比其他辅助通气模式更接近生理 状态。患者每次自发吸气,都自动接受预先设置 的一定的压力支持。
6、SIMV加PSV
二种模式叠加在一起,使SIMV中的自主呼 吸变成了PSV方式,从而避免呼吸机疲劳的发生。
7、双气道正压通气(BiPAP)
二、呼吸机的连接
1、无创通气连接 ①口鼻罩 ②鼻罩 注意面罩的密闭
IMV SIMV
优点:
①不需要大量的镇静剂 ②可减少因通气过度而发生碱中毒的机会 ③长期通气治疗可防止呼吸机萎缩的发生,有 利于脱离机械通气 ④降低平均气道压,减少机械通气对循环系统 的不良影响。
缺点:
①对患者增加通气的要求反应不良,不适当应用 会导致呼吸机疲劳 ②增加患者呼吸机消耗,不适当应用会导致呼吸 机疲劳
5、COPD患者慢性呼吸衰竭急性恶化 6、用于预防目的的机械通气治疗
对于轻、中度,神志清醒,呼吸频率<35次/分, 能配合面罩通气者,给予无创通气。
对中、重度,神志不清,呼吸频率>35次/分,张 口呼吸,不能配合面罩通气者,给予有创通气,先行气 管插管,必要时气管切开插管。
四、机械通气参数的调节原则
(一)有创通气
1、吸氧浓度调节 2、通气频度、潮气量、每分通气量 3、吸、呼时间比 4、吸气压力的调节 5、呼吸末正压应用与调节
(二)无创通气
(1)吸气压力 (2)呼气压力 (3)呼吸频率 (4)吸、呼比
(三)机械通气与自主呼吸的协调
1、产生呼吸对抗的原因 ①机械通气治疗的早期 ②治疗过程中的病情变化 ③患者的外部原因 a. 同步功能的触发敏感度的调节不当 b. 人工气道被分泌物填塞,回路管道积水过多 c. 气管导管套囊漏气或气道联接处密闭不严,使 通气量减少,触发失灵。
呼吸机培训课件ppt完整版(2024)

D
2024/1/26
11
03 呼吸机临床应用与适应症
2024/1/26
12
适应症及禁忌症
急性呼吸衰竭
如ARDS、重症肺炎等。
慢性呼吸衰竭急性加重
如COPD、哮喘等。
2024/1/26
13
适应症及禁忌症
2024/1/26
心源性肺水肿
01
左心衰竭引起的急性肺水肿。
神经肌肉疾病
02
如脊髓灰质炎、重症肌无力等。
按照厂家提供的操作指南,将呼吸机拆卸 成可清洗的部件。
消毒处理
将清洗后的部件进行消毒处理,可采用高 温高压蒸汽消毒、紫外线消毒等方法,确 保消毒效果符合规范要求。
2024/1/26
清洗部件
使用专用清洗剂和工具,彻底清洗呼吸机 各部件,注意清洗时避免损坏部件。
23
故障诊断及维修方法
使用专业检测工具
运用专业检测工具对呼吸机进 行检测,准确定位故障原因。
显示器
显示呼吸机工作状态、 参数设置等信息,方便 医护人员操作。
湿化器
对吸入气体进行湿化, 保持呼吸道湿润,减少 并发症。
管道系统
连接主机与患者,输送 气体,确保通气顺畅。
2024/1/26
5
呼吸机分类及特点
A
按使用场景分类
便携式、家用型、医用型等,满足不同场景下 的通气需求。
按通气模式分类
持续正压通气(CPAP)、间歇正压通气( IPPV)、同步间歇指令通气(SIMV)等, 适应不同患者的通气需求。
B
C
按技术特点分类
智能型、多功能型等,具备更高的技术含量 和更丰富的功能。
各类呼吸机特点比较
从通气效果、操作便捷性、安全性等方面进 行比较分析。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
根据血气结果如何调节呼吸参数
• 1.Pa02过低时: • 增加氧浓度、适当使用PEEP、增加每分
通气量、延长通气时间。
• 2.PaO2过高时: • 降低氧浓度、逐渐降低PEEP、减少每分
通气量
根据血气结果如何调节呼吸参数
• 3.PaCO2过高时: • 增加ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ吸频率、增加潮气量、适当下调
吸呼比
• 4.PaCO2过低时: • 降低呼吸频率、减少潮气量、延长呼气
力上升—静脉回流减少—右心前负荷降 低。另一方面肺泡压力上升—肺循环阻 力增加—右心室后负荷增加,导致输出 量降低,血压下降,可适当补充血容量 与之对抗。
并发症
• (四):对脑部血流的影响 • 特别是使用PEEP的患者—胸腔内压力升
高—颈静脉回流受阻—颅内压升高(ICP)— 脑灌注压降低(CPP)--继发性脑损害。因 此,颅脑损伤患者不宜使用PEEP模式。
• (一):张力性气胸 • 患者一旦诊断为张力性气胸,应先行胸
腔闭式引流,在行机械通气,也可同时 进行,防止缺氧导致心跳骤停。
禁忌症
• (二):肺大泡、重度肺囊肿 • 伴有肺大泡及重度肺囊肿的患者,在使用呼
吸机时,应调低气道峰压及限压水平,禁止 使用PEEP通气模式,严密监测血氧饱和度, 经常进行肺部听诊,发现气胸及时处理。 • (三):大量胸腔积液 • 必须在引流或穿刺放液后使用,防止使用呼 吸机造成肺脏局部压力过高,形成气胸。 • (四):误吸导致的呼吸衰竭 • 由大咯血或严重误吸导致的呼衰,应在清除 气道内异物后,再行机械通气。
呼吸机使用入门
重症医学科 龚长志
适应症
• (三):呼吸肌疲劳 • 各种原因导致的呼吸做功增加,应在出
现氧合障碍前进行机械通气。 • (四):严重胸部创伤、胸部或心外、
颅脑外手术后 • 必须常规使用呼吸机辅助呼吸,直至病
人清醒,自主呼吸恢复。
禁忌症
• 呼吸机的使用无绝对禁忌症,但在某些 情况下需先行必要处理后再进行机械通 气。有以下几个方面:
可以保证通气量;压力控制通气(PCV) 小儿常用,压力恒定,不易发生肺的气 压伤。
常用通气模式的选择
• 2.同步间歇指令通气(SIMV): • 优点是保证通气量,又有利于锻炼呼吸
肌,比较常用,常作为撤机前的过度措 施。
常用通气模式的选择
• 3.压力支持通气(PSV): • 是病人自主呼吸触发呼吸机后,呼吸机
常用通气模式的选择
• 5.呼气末正压通气(PEEP): • 在呼气时仍保持气道内正压,处于预定的正
压水平,一般主张终末正压为5—10cmH2O. 因为正常人在呼气末由于声门关闭,也维持 一定的正压,称为生理性PEEP,一般在1-3 厘米水柱之间,主要是为了维持功能残气量 及防止肺泡萎陷。病人实施气管插管后,丧 失了这种生理保护作用,因此在机械通气时 可以使用1-3cmH2O的PEEP,但不宜过高, 防止造成肺大泡及气压伤,该模式主要应用 于ARDS及肺水肿患者。
给予病人一定的压力支持,达到提高通 气量的目的,属呼吸机辅助的自主通气 模式,同步性好,看与SIMV配合使用。
常用通气模式的选择
• 4.持续气道正压通气(CPAP): • 是患者在自主呼吸的基础上,呼吸机在
吸呼两相均给予一定压力,使肺泡张开, 适用于肺顺应性下降及肺不张,阻塞性 睡眠呼吸暂停综合征等。
呼吸机基本参数的调节
• 呼吸机的基本参数主要包括以下几个方面; • 1.给氧浓度: • 计算公式:21+4*氧流量。低浓度氧(24-
40%),适用于COPD患者;中浓度氧 (40-60%)适用于缺氧而二氧化碳储留时; 高浓度氧(大于60%)适用于CO中毒、心 源性休克及严重创伤大型手术后,吸入高浓 度氧不应超过1-2天,否则易至氧中毒。
时间、上调吸呼比
并发症
• (一):诱发肺损伤 • 主要有以下两方面的原因: • 1.肺泡过度膨胀和跨肺泡压增高,引起炎
症和肺泡-毛细血管通透性增加。
• 2.肺泡反复扩张和萎陷产生剪切力,同样 造成炎症及肺部损伤,特别是ARDS患者 应用PEEP时更易出现。
并发症
• (二):气压伤 • 主要发生在持续气道正压通气时,肺泡
• (五):呼吸机相关性肺炎 • 多与气管插管套囊周围分泌物误吸有关,因
此,长期使用呼吸机的患者应常规应用抗生 素预防感染。
应用呼吸机的指征
• 1.临床指证: • 呼吸浅慢、不规则,极度呼吸困难,呼
吸欲停或已停止,伴有严重意识障碍。
• 2.血气分析指证: • PH小于7.25;PaO2在吸入氧浓度为
40%的氧气30分钟后仍小于50mmHg.
呼吸机与机体的连接方式
• 1.面罩: • 无创正压通气,患者容易接受,适用于神志
清楚的患者,如:COPD患者可短期内使用, 使用时间视病情而定。
• 2.气管插管: • 适用于昏迷或半昏迷的重症患者,插管保留
时间一般不宜超过7天,特殊情况下可延长。
• 3.气管切开: • 适用于须长期做机械通气的患者。
呼吸机基本参数的调节
• 2.潮气量: • 一般设定为8—10ml/kg,对于ARDS患者
可设定在6—8ml/kg
• 3.呼吸频率: • 一般选择10—14次/分,如果撤机前让患
者逐步适应,可降低呼吸频率至2—10处 /分。
呼吸机基本参数的调节
• 4.吸气/呼气时间比: • 阻塞性通气障碍时吸:呼为1:2-2.5,并
破裂后,气体可沿支气管血管鞘渗至肺 间质-纵隔-心包-胸膜腔和皮下组织,称 为气压伤。当气道峰压大于40cmH2O时, 容易出现气压伤,如果患者在使用呼吸 机辅助呼吸过程中突然出现血流动力学 改变,应怀疑出现气压伤,形成张力性 气胸。
并发症
• (三):对体循环的影响 • 主要体现在使用正压通气模式—胸腔压
配合慢频率;限制性通气障碍时,吸: 呼为1:1.5,并配合较快频率。
呼吸机基本参数的调节
• 5.压力支持: • 在使用压力支持通气模式时设定该参数,
肺内轻度病变:15-20cmH2O;中度病变: 20-25cmH2O;重度病变:25-30cmH2O. • 视潮气量调节
常用通气模式的选择
• 1.辅助/控制模式(A/C): • 容量控制模式,是成人常用的通气模式,