治疗经筋病的常见中药介绍
治疗经筋病的常见中药介绍
作者：杨岚菲黄于婷廖军
来源：《现代养生·下半月》2018年第07期
【摘要】随着时代的进步，科技的发展，经筋病的患病率逐年增长，成为临床上的常见病和多发病，经筋病及其治疗的研究也掀起了一股股的热潮。
临床研究发现，针灸推拿对经筋病的治疗有着显著效果，而在此基础上配合中药可以提高疗效，起到标本兼治，扶正祛邪的作用。
本文以经筋病的常见分型为轴线，挖掘临床上常见治疗经筋病的中药并加以介绍，为该病的治疗提供新的思路和方法。
【关键词】经筋病；分型；中药
1 经筋与经筋病
1.1 经筋
《针灸学》[1]对经筋的概念定义为：“十二经筋是十二经脉之气输布于筋肉骨节的体系，是附属于十二经脉的筋肉系统。
”《素问》曰：“主束骨而利机关”；《杂病源流犀烛·筋骨皮肉毛发病源流》日：“筋也者，所以束节络骨，绊肉绷皮，为一身之关纽，利全体之运动者也，其主则属于肝。
故曰：筋者，肝之合。
”其表述了经筋具有约束骨骼，连接关节，维持人体正常生理活动的生理功能。
现代医学认为经筋可称为“肌筋膜复合体”，具体包括浅筋膜、深筋膜、肌腱、韧带、关节囊、滑液囊等组织结构[2]。
1.2 经筋病
经筋病，又称伤筋病证。
《灵枢·经筋》曰：“经筋之病，寒则反折筋急，热则筋弛纵不收，阴痿不用。
阳急则反折，阴急则俯不伸。
”其表述了经筋病的主要表现为在经筋分布之处的筋肉挛急、掣引、转筋、强直、弛缓等[3]。
经筋病可分为筋急和筋纵，经筋的病理变化，不仅与肢体关节、头颈、躯千相关，而且与内脏病理变化也有关[4]。
2 经筋病常见病因
2.1 外因
2.1.1 暴力损伤
《杂病源流犀烛·跌仆闪挫源流》曰：“跌仆闪挫，卒然身受，由外及内，气血俱伤病也”。
由于外力暴力所导致经筋损伤，如跌仆闪挫，扭伤，撞伤等因素，可使经筋发生扭伤、
断裂而致经筋直接受损。
经筋受损后，由外及内，气血俱损，可导致气血瘀阻，为肿为痛。
临床上可表现为受伤部位肿胀疼痛，活动功能障碍等。
2.1.2 慢性劳损
当人体活动超过一定范围或维持时间过长，经筋就容易发生损伤，这也是经筋病发生的重要因素之一。
《素问·宣明五气》曰“五劳所伤，久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋。
”可认为由于长期同一姿势或姿势不正确而使某一部位持续受力，该部位则为应力集中点而产生“条索”、“结节”，即为我们所说的“经筋结点”[5]。
2.1.3 外邪侵袭
经筋易受六淫邪气侵袭，可致其功能失常[6]，并直接影响经筋的功能活动。
《素问·痹论》曰：“风寒湿三气杂至，合而为痹…在于筋则屈不伸”；《素问·生气通天论》曰：“湿热不攘，大筋软短，小筋弛长，软短为拘，弛长为痿”，可见经筋病的产生与风寒湿邪、湿邪、热邪等密切相关。
但由于时代的进步，夏季吹冷风使经筋受寒，使风寒湿邪成为致病的主要因素[7]。
2.2 内因
《素问·金匮真言论》曰：“东方青色，入通于肝，…是以知病之在筋也”。
肝主筋，肝的病变可导致筋脉损伤。
肝血充盈，则筋肌强劲；反之，肝血不足则筋失所养[8]。
《临证指南医案·痿·邹滋久按》云：“盖肝主筋，肝伤则四肢不为人用，而筋骨痉挛。
肾藏精，精血相生，精虚则不能灌溉诸末，血虚则不能营养筋骨。
”肾藏精生髓，主骨，经筋疾病的发生与肾有着密切关系。
所以，肝肾亏虚也是经筋病产生的重要内在因素。
3经筋病分型及其中药介绍
前人将经筋病分为气滞血瘀证、风寒湿侵袭证及肝肾亏虚、筋脉失养证[9]。
根据不同的证型，分别给与活血化瘀、祛风散寒除湿和补益肝肾的中药来治疗。
3.1 活血化瘀
因外力致经筋受损，致气血瘀滞，肿痛并见，肢体出现关节活动障碍，用活血化瘀药来散瘀止痛。
川芎既能活血又能行气，为“血中气药”，与养血活血药配伍可治血瘀气滞的痛症；延胡索“行血中气滞，气中血滞，故专治一身上下诸痛”，为止痛之良药，与乳香、没药配伍可治跌打损伤、瘀肿疼痛的病症；姜黄同为血中之气药，能散瘀通滞而缓解疼痛，常与苏木、乳香等药搭配治疗跌打损伤所致的瘀肿疼痛；桃仁、红花二味药活血祛瘀效果比较好，经常互相搭配并配伍活血通络止痛药治疗因外界暴力引起的瘀肿疼痛，如桃红四物汤，复元活血汤等；土鳖虫
为治疗筋伤前期之要药，配自然铜、骨碎补、乳香等可祛瘀疗伤止痛；北刘寄奴可活血散瘀，止痛止血而疗伤，也为治疗跌打损伤之佳品。
3.2 祛风散寒除湿
《三因方》曰：“三气侵入经络”、“在骨则重而不举，在脉则血凝不流，在筋则屈而不伸，在肉则不仁，在皮则寒，逢寒则急”。
《素问·痹论》有云：“风寒湿三气杂至，合而为痹也。
”中医学认为“经筋病”可归为“痹症”范畴。
患者可因劳损损伤经筋又受风寒湿邪侵袭，寒凝经脉，脉络不通而拘急而致筋急；湿性黏滞，使肢体沉重，活动受限。
羌活、独活均为治风湿痹痛之要药，羌活善治上半身风寒湿痹，而独活善治下半身，二者相互搭配，并与藁本、防风、川芎配伍，能治风湿在表的经筋病，如羌活胜湿汤；秦艽微寒，对于痹症疼痛，经脉拘挛，无论寒热均可应用，与羌活、附子配伍可祛风湿、温经散寒，对风寒湿痹有很好的疗效；此外，木瓜为治疗痹症的常用药物，可治疗各型痹症：威灵仙、川乌、海风藤等均可以祛风散寒除湿止痛；鸡血藤还可以治疗因风湿痹痛兼血瘀者，行血补血，舒筋活络。
3.3 补益肝肾
《灵枢·百病始生》云：“风雨寒热不得虚，邪不能独伤人。
卒然逢疾风暴雨而不病者，盖无虚，故邪不能独伤人。
此必因虚邪之风，与其身形，两虚相得，乃客其行”。
经筋病到达后期，或因外伤筋骨，内伤气血而致筋骨痿弱；或因年老体虚，肝肾不足，筋肌失养。
此时，对经筋病的治疗应遵循补益肝肾的原则，选取补益气血，补肝肾，强筋骨的中药。
五加皮既能祛风湿，又能强筋骨，对于痹症日久，肝肾不足，筋骨不建者尤为适宜；桑寄生长于补肝肾强筋骨，常与独活、牛膝、细辛、当归、秦艽等祛风湿益气血药配伍，对于痹症日久，肝肾两亏，气血不足者效果良好，如独活寄生汤；土鳖虫在筋伤后期，可搭配续断、杜仲等补肝肾强筋骨药对筋骨软弱者有着很大的改善；此外，鹿茸、补骨脂、淫羊蕾、杜仲、续断等对肝肾虚损，筋骨痿软者有着很好的疗效。
4 结语
经筋病的致病因素复杂繁多，在治疗该病时，应分清证型，给予相应的中药。
古人云：“用药如用兵”。
在病情复杂、瞬息万变的情况下，医者应合理选择用药，使其达到药到病除的效果[10]。
治疗经筋病的中药也非常多，重视药物配伍应用可使疗效更进一步。
面对经筋病各种复杂病情时，能准确分析该病中各因素的轻重缓急，合理运用相对应的中药自由组织出一个新的方剂，且其疗效还具有一定的保证，这对用中药治疗经筋病的研究更具有实际意义[11]。
在研究经筋病治疗的道路上，不仅要分清病因病机，还应熟悉各类中药，并将各种中药灵活配伍，发挥更大的功效，这才是我们研究用中药治疗经筋病的意义所在。
（通讯作者：廖军）
参考文献
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激痛点治疗肌筋膜疼痛综合征中医临床研究进展
·综述·肌筋膜疼痛综合征（MPS）是临床常见的一种软组织疼痛，多见于骨骼肌，以激痛点为主要临床特征，按压时可产生局限性及牵涉性疼痛。
现代研究已经从电生理学及细胞分子水平领域证实，肌筋膜激痛点受劳损、湿热等被活化，引起肌纤维持续性收缩造成的肌肉疼痛被称为“MPS”［1］，激痛点的刺激活化是引起MPS 的重要原因［2］。
因此，激痛点的灭活被认为是本病治疗的核心。
临床上针对软组织损伤疼痛以激痛点作为靶点进行干预，临床疗效往往立竿见影。
中医在本病治疗中因疗效确切、安全、无毒副作用等优势而被广泛应用。
本文将通过对激痛点定义、MPS中医治疗原则、激痛点中医治疗技术与方法临床应用情况总结如下。
1激痛点的定义激痛点是肌筋膜激痛点的简称，也叫激发点、触发点或扳机点，主要存在于骨骼肌中，可被触摸到，具有高度敏感性且按压后能引起远端牵涉痛［3-4］。
激痛点是1942年由美国医生Janet Travell提出，激痛点常位于肌腹中央、肌肉肌腱交界处、以及肌肉附着于骨骼处。
根据其形成部位的不同，可区分为肌筋膜性、肌腱性、皮肤性、韧带性或骨膜性激痛点等。
目前，临床公认的激痛点的临床表现为压痛、牵涉痛、紧张带结节、抽搐反应和自发电位［5］。
2中医治疗原则MPS属中医学“痹证”“经筋病”范畴。
《素问·痹论》指出“风寒湿三气杂至，合而为痹也”。
MPS的发生与肌肉筋膜长期受到寒冷、潮湿的侵袭有密切关联［6］。
《灵枢·经筋》说“经筋之病，寒则反折筋急”。
寒和瘀是其主要的病理特点，以“痛则不通，通则不痛”为病理基础，治则当温经散寒、活血祛瘀、疏经通络止痛。
《灵枢·经筋》提出经筋病的治疗原则为“燔针劫刺”“以痛为腧”，即选择压痛点、硬结、条索状结节进行针刺，可促进局部血液循环，加快神经肌肉的恢复。
3激痛点中医干预技术与方法MPS临床治疗手段十分丰富。
针刺、艾灸、推拿、针刀、拔罐、刺络放血及中药治疗等，也有几种方法叠加的综合干预治疗，临床疗效肯定，且安全、无毒副作用，在临床上有广阔的应用前景和推广价值。
十二经筋理论的临床运用
十二经筋理论的临床运用作者：管傲然管薇薇丁丽玲等来源：《云南中医中药杂志》2014年第08期关键词：十二经筋；作用意义；经络辨证；临床运用中图分类号：R246文献标志码：B文章编号：1007-2349（2014）08-0053-03十二经筋是经络系统在肢体外周的连属部分，由于它的循行、分布、病候及作用等，都着重于“筋肉”，所以称为“经筋”。
1十二经筋的特点1.1经筋的循行特点，是只在四肢、躯体和胸郭、腹腔，并不入属内脏，突出了经络系统在体表的组织功能。
它与十二经脉或内或外；十二经别之着重内部脏腑的循行方式，均不相同。
1.2经筋的分布特点，可概括为“结聚散络”。
“结”，是指经筋的结合，多在关节、肌肉部位。
“聚”，是指经筋的聚拢，主要指肌腱部位。
“散”，是指经筋的散布，主要指肌肉纹理部位。
“络”，是指经筋的联缀作用，约束四肢百骸，利于关节屈伸活动。
经筋的循行分布规律是都起于四肢末端，盘旋而结聚于腕、肘、腋、肩、踝、膝、髀等关节处，而后布于胸背，终于头身。
1.3按《灵枢·经脉》篇记载，十二经筋的排列次序是：足三阳，足三阴，手三阳，手三阴。
这说明经与经之间，不仅有整体循环与阴阳表里等关系，而且在三阳经与三阴经之间，还存在着经筋之间的联络关系，这就是由经筋组成的“四结”：①足三阳经筋，结合于頄（面颧部）；②足三阴经筋，结合于阴器（生殖器）；③手三阳经筋，结合于角（侧头部）；④手三阴经筋，结合于贲（胸膈部）；经筋的循行分布方式，既不同于十二经脉以阴阳手足传注而成循环整体；也有异于十二经别以表里两经的出入离合；经筋以它独特的结聚散络分布方式，构成经络统中的筋肉体系。
2十二经筋的作用2.1经筋的作用其一，有联系百骸维系周身的功能。
人体有刚柔筋肉的区分，刚筋都分布在四肢项背骨骼附近，坚强而有力，可以联缀四肢百骸；柔筋分布在胸腹头面，柔而纤细，有相互维系的作用，手足三阳之筋行于外，刚者较多；手足三阴之筋行于内，柔者较多。
周围血管病的中药方剂
周围血管病的中药方剂展开全文周围血管病的中药方来源：《外科病实用方》周围血管病方周围血管病是指周围血管因炎症、痉孪、狭窄、栓塞等所造成的血液供应及回流障碍。
通常包括血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化、大动脉炎、肢端动脉痉孪、红斑性肢痛症、血栓性静脉炎、下肢静脉曲张等。
隶属于中医学“脱疽”、‘脉痹，“黄鳅痈”、“恶脉”等病证范畴。
其主要病机是由于正气不足，复加寒冷、劳累、外伤、饮食失节、情志不畅等不良刺激或湿热之邪外受，以致背卫不和，气滞血瘀,痹塞经络，筋脉失养而成。
如溃后染毒或病久耗伤气血则可见火热炽盛或气血两虚之象，治疗以扶正祛邪，活血化瘀,通脉开塞为基本原则，结合辨证配合清热解毒，利水渗湿，温经散寒，软坚散结等法。
不同的周围血管病在病变的不同阶段经常有着相同的病理机制，根据异病同治的原则，临证选方时常可参照选用，如现在临床上用于治疗血栓闭塞性脉管炎的方剂，常常可以用以治疗闭塞性动脉硬化、血栓性静脉炎等。
因此对周围血管病的治疗，据辨证而立法，由立法而选方，依选方而遣药便显得十分重要，不拘泥于一方一病，一方数药，方可做到得心应手，合于法度。
散人注：当然方药还有很多，不可能一次全部刊出，但是治疗原则是不变的，总体就是辩证选用方药。
一、血栓闭塞性脉管炎方血拴闭塞性脉管炎是动脉血管壁全层呈炎性反应的疾病，简称脉管炎，好发青壮年男性，常累及四肢动脉，尤以下肢最为多见，是我国常见的周围动脉慢性闭塞性疾病之一，相当于中医“脱疽”、“脱痈”、“脱骨疔”等病证。
脾肾不足、肝肾亏虚，复加寒湿外袭、饮食不节、嗜烟劳伤、粉神刺激，致气血不畅、脉络凝滞引起本病的发生，其中元气虚损是本，气血凝滞是标。
早期患肢怕冷、麻木，抽痛、间歇性跛行是其主要临床表现，继而上述症状加重，疼痛转为持续性静息痛，夜间尤脚，皮温降低，皮肤苍白干燥，汗毛脱落，患肢肌肉登缩，趾《指)甲增厚变形，最终趾(指)端发黑、千瘪、溃烂、坏死，甚至脱落。
对脉管炎的治疗根据临床辨证常施以活血化瘀，清热解毒，温经散寒，温肾健脾，利水渗湿，软坚散结，镇痉通络，补气养血等法。
《痹症经筋论治》课件
针灸是治疗经筋痹症的重要手段之一 ，通过刺激穴位、疏通经络来达到缓 解疼痛、恢复关节功能的目的。
PART 03
痹症的治疗方法
药物治疗
中药治疗
使用具有舒筋活血、祛风除湿、 通络止痛等功效的中药，如当归 、红花、丹参等。
西药治疗
非甾体消炎药、糖皮质激素、免 疫抑制剂等药物可用于缓解疼痛 和消炎。
物理治疗
PART 02
经筋理论
经筋的基本概念
经筋的基本概念
经筋是经络系统的重要组成部分 ，是联络脏腑与肢节、沟通内外 、贯串上下的一组有序的筋肉系
统。
经筋的生理功能
经筋具有联络、沟通、传导气血、 协调肢节运动等功能，是人体运动 系统的核心组成部分。
经筋的病理变化
当经筋受到外力、劳损、风寒湿邪 等因素影响时，会发生挛缩、粘连 、炎症等病理变化，导致痹症的发 生。
分析2
病例2中患者张某的颈肩疼痛及右上肢麻木症状是由于颈椎退行性变、颈5-6椎间盘突出 压迫神经根所致。长期伏案工作可能加速颈椎退行性变。治疗上可采用颈椎牵引、针灸等 物理疗法缓解神经根压迫，同时注意调整工作姿势，适当进行颈部功能锻炼。
讨论
痹症经筋论治在临床中对于由脊柱退行性疾病引起的疼痛具有较好的疗效。病例分享与讨 论有助于加深对痹症经筋论治理论的理解，提高临床应用能力。
痹症的症状与表现
痹症的主要症状包括疼痛、麻木、关节 活动受限等。
其他症状现关节僵硬、屈伸不利等症状 ，严重时可导致关节畸形。
疼痛是痹症最常见的症状，可表现为刺 痛、胀痛、隐痛等不同性质，可发生于 全身各个关节，但多以四肢关节为主。
麻木是痹症的常见症状之一，多发生于 四肢末梢或躯干部位，患者感到皮肤感 觉迟钝、麻木或蚁行感。
中成药治疗慢性肌肉骨骼疼痛病中国指南
二、骨关节疼痛
1. 骨关节疼痛概述 骨关节疼痛是临床常见病和多发病，病程较长， 发病机制复杂。中医将骨关节疼痛分为肾虚、湿热、 淤
血及寒湿四类，中成药对本病有较好的疗效。 2. 骨关节疼痛治疗 (1) 膝骨性关节炎 常 用 中 成 药 有 筋 骨 痛 消 丸 、仙 灵 骨 葆胶囊、痹祺胶囊、风湿骨痛胶囊、盘 龙 七 片、 骨 通 贴 膏、祛 风 骨 痛 凝 胶 膏 、消痛贴膏、消炎止痛膏、瘀血痹片、金骨莲胶囊、通络骨质宁膏、 黑 骨 藤追风活络胶囊 等。 (2) 类风湿性关节炎 常用中成药有痹祺胶囊、风湿骨痛胶囊、仙 灵 骨 葆 胶 囊、正 清 风 痛 宁、骨 通 贴 膏 、 黑 骨 藤 追 风 活 络 胶 囊、瘀 血 痹 片 等 (3) 痛风性关节炎 常用中成药有如意珍宝片等 (4) 骨质疏松症 常 用 中 成 药 有 仙 灵 骨 葆 胶 囊 、壮 骨 止 痛 胶 囊 等 。 (5) 股骨头坏死 常 用 中 成 药 有 仙 灵 骨 葆 胶 囊 等 。
依据中医理论，辨清疾病的证候，针对证候确 定 具体治法。辨证论治是中医理论体系的核心， 是中 医方法论的精髓。选用中成药时，应遵循“辨 证求 因 ，审 因 论 治 ，依 法 选 方 ”的 基 本 原 则 ， 选 定 适 宜 的 中 成药，同时也要依据西医疾病诊 断标准和适应证来 选择用药并需参照中医辨证论 治。
伍 中成药特殊人群使用注意事项
一、儿Байду номын сангаас童
婴幼儿在中成药使用过程中不仅需要对症治疗 ，而 且 药 物 剂 量 、疗 程 、频 次 、是 否 需 要 联 合 用 药 及 有无重复用药均有严格要求。 1. 合理选择药物，严格控制用量 小儿疾病治疗应首选带有儿童用法用量的专用 中成药。选用非儿童专用中成药时，必须按照患儿 年龄、体重或 体表面积进行用法用量的折算，但不可 超过一般成人用量。 2. 合理选择用药方式 内服可选用大小适宜的蜜丸、颗粒制剂等，可选 用药引饮品，如温水、薄荷水、生姜汤等。对胃肠刺 激性较强 的药物应选择饭后服用。当儿童特别是婴 幼儿对口服用药接受度不强、配合度不高时，充分应 用外治法或非药 物的物理疗法，如使用软膏、洗剂、 贴 剂 、滴 鼻 剂 、熏 蒸 、灌 肠 等 ，使 用 更 方 便 、顺 应 性 好 ， 安全 性更高[67]。外用中成药应关注接触性皮炎和 过敏反应。 3. 随时调整剂量疗程，加强用药告知 小儿用药剂量、疗程需要谨慎，尤其是毒性或烈性药的用法用量，需要随病程变化调整剂量、疗程。剂量的调 整不仅需要依据儿童年龄、体重或体表面积折算，还要考虑患儿体质虚实、药物毒峻性质等。需向患儿监护人 交代服药方法、服药时间、注意事项、饮食禁忌等，避免自行用药、自我增加用药剂量、 疗 程。
藤茎入药的中药
藤茎入药的中药
藤茎是指一些植物的茎部分，其具有一定的药用价值，被广泛应用于中药领域。
藤茎入药的中药主要包括以下几种：
1. 钩藤：钩藤的藤茎可以入药，具有清热解毒、消肿止痛的功效，常用于治疗肝炎、咽喉肿痛、瘀血等病症。
2. 穿心莲：穿心莲的藤茎可以入药，具有活血化瘀、止痛消肿的功效，常用于治疗瘀血、跌打损伤等病症。
3. 秦艽：秦艽的藤茎可以入药，具有清热解毒、利尿消肿的功效，常用于治疗水肿、小便不利等病症。
4. 菟丝子：菟丝子的藤茎可以入药，具有滋肾益精、强筋健骨的功效，常用于治疗腰膝酸软、筋骨疼痛等病症。
5. 天麻：天麻的藤茎可以入药，具有镇痛安神、滋补养颜的功效，常用于治疗头痛、失眠、面黄肌瘦等病症。
总的来说，藤茎入药的中药具有多种功效，可用于治疗不同种类的病症。
但是，在使用时需要根据自身情况，遵循医嘱，避免不当使用而导致不良反应。
- 1 -。
壮医经筋疗法治疗肌筋膜炎疗效观察_韦英才_梁子茂
21第15卷 第12期 2013 年 12 月辽宁中医药大学学报JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCMVol. 15 No. 12 Dec .，2013肌筋膜炎是指由于外伤、劳损或外感风寒等原因，引起人体富有白色纤维组织（如筋膜、肌膜、肌腱、韧带）的一种非特异性炎症变化，又称肌纤维组织炎[1]。
本病是临床常见病、难治症。
笔者负责的国家中医药管理局项目“壮医经筋疗法诊治肌筋膜炎”的技术推广工作，通过对基层工作人员培训考核合格后，由每位合格专技人员按照本项目诊疗方案诊治肌筋膜炎患者，共收集1550起病例，取得满意疗效，现报道如下。
1 临床资料选择2010年8月—2013年2月，基层医疗单位接受治疗的肌筋膜炎患者1550例，其中男792例，女758例；年龄最小20岁，年龄最大73岁，平均年龄46岁；颈肩部肌筋膜炎患者625例，腰背肌筋膜患者463例，腰骶部肌筋膜炎患者366例，足底肌筋膜炎患者96例。
入选的所有患者均符合国家中医药管理局发布《中医病症诊断疗效标准评定标准》[2]：①外伤后治疗不当、劳损或外感风寒等病史；②多发于中老年人，体力劳动者多见；③背部酸痛，肌肉僵硬发板，有沉重感，疼痛常与天气变化有关，阴雨天或劳累后可使症状加重；④背部有固定压痛点或压痛较为广泛，背部肌肉僵硬，沿骶棘肌走行方向常可触及索条状改变，腰背功能大多正常，X 线无阳性改变。
2 治疗方法2.1 经筋摸结方法贯彻“以痛为腧”原则。
医者在病变区域两手密切配合，左手着重协助固定诊察部位，右手根据所检查部位肌筋的生理形态、厚薄及层次、正常组织的张力、结构形状等情况，分别运用拇指的指尖、指腹及拇指与四小指的指合力，对经筋线上的肌筋膜作浅、中、深层次，由浅至深，由轻至重，以切、循、按、摸、弹拔、推按、拔刮、拑掐、揉捏等手法行检。
重点检查肌筋的起点、止点、交叉点、拐弯点。
肌筋形成的筋结分点、线、面等形状，以触压疼痛异常敏感为特征。
活血化瘀药
活血化瘀药（一）活血止痛药川穹性味归经：辛，温。
入肝、胆经。
功效：行气开郁，祛风燥湿，活血止痛。
主治：治风冷头痛，旋晕，胁痛腹疼，寒痹筋挛，经闭，难产，产后瘀阻块痛，痈疽疮疡。
【血中气药，活血+行气疏肝。
也可用于治疗跟风有关的疾病】延胡索性味：辛、苦，温。
归经：归肝、脾经。
功效：活血，行气，止痛。
【能行血中气滞，气中血滞，专治一身上下诸痛】郁金性味：辛、苦，寒。
归经：归肝、心、肺经。
功效：活血止痛，行气解郁，清心凉血，利胆退黄。
主治：用于胸胁刺痛，胸痹心痛，经闭痛经，乳房胀痛，热病神昏，癫痫发狂，血热吐衄，黄疸尿赤。
姜黄性味归经：辛苦，温。
入脾、肝经。
功能主治：破血，行气，通经，止痛。
治心腹痞满胀痛，臂痛，症瘕，妇女血瘀经闭，产后瘀停腹痛，跌扑损伤，痈肿。
乳香性味归经：性温，味辛、苦。
归心经、脾经、肝经。
功效：调气活血、定痛、消肿、生肌。
属活血化瘀药下分类的活血止痛药。
功效：用治气血瘀滞、心腹疼痛、痈疮肿毒、跌打损伤、风湿痹痛、痛经、产后瘀血刺痛。
没药性味归经：苦，辛，平。
主治：治跌打损伤、金疮、筋骨、心腹诸痛、症瘕、经闭、痈疽肿痛、痔漏、目障功效：散血去瘀，消肿定痛。
五灵脂性味归经：性温，味咸、甘。
归肝经。
功效：活血止痛、化瘀止血、消积解毒。
属活血化瘀药下属分类的活血止痛药。
主治：外用适量，研末撒或调敷。
用治心腹血气诸痛、妇女经闭、产后瘀滞腹痛、崩漏下血、小儿疳积；外治蛇、蝎、蜈蚣咬伤。
（二）活血调经药丹参性味：味苦，微寒。
归经：归心、肝经。
功效：活血祛瘀，通经止痛，清心除烦，凉血消痈。
主治：用于胸痹心痛，脘腹胁痛，症瘕积聚，热痹疼痛，心烦不眠，月经不调，痛经经闭，疮疡肿痛。
红花性味：辛，温。
归经：入心、肝经。
功能主治：活血通经，去瘀止痛。
治经闭，症瘕，难产，死胎，产后恶露不行、瘀血作痛，痈肿，跌扑损伤。
桃仁性味：苦、甘，平。
归经：归心、肝、大肠经。
功效：活血祛瘀，润肠通便，止咳平喘。
主治：用于经闭痛经，症瘕痞块，肺痈肠痈，跌扑损伤，肠燥便秘，咳嗽气喘。
《中药学》第五十五讲鸡血藤、自然铜、苏木、骨碎补、马钱子、莪术
《中药学》第五十五讲鸡血藤、自然铜、苏木、骨碎补、马钱子、莪术第五十五讲活血调经药：鸡血藤活血疗伤药概述活血疗伤药：虫、自然铜、苏木、骨碎补、马钱子破血消癥药概述破血消癥药：莪术、三棱、水蛭、穿山甲活血调经这一节的药还剩下一味是大纲要求的，我们现在来介绍,就是鸡血藤。
首先它是一个豆科的藤本植物，所以以藤来命名。
《本草纲目拾遗》在《本草纲目》的基础上分类就加了一个藤类的药，那鸡血藤也是属于藤类的豆科植物，用的它的茎，就是用它的藤茎。
这个鸡血藤的藤茎是比较粗的，在新鲜的时候，把它这个藤茎割断了，它有那种红的汁液流出来。
所以根据这个特征，就叫做鸡血藤，有红的汁液。
但是在豆科植物里面把它割开以后，有红的汁液流出来的有很多种，并不只一种。
所以在不同的地区使用的鸡血藤那个品种不完全一样，但是作为正品的就是我们书上密花豆这种豆科的植物。
这种植物的藤有两个典型的特征，同学们以后一见就知道是正品的鸡血藤。
第一个，它整个藤把它切片砍片以后，它里面都是红的，整个都是红的，相当于树杆的年轮，每一年一圈，红得特别深，干了以后，就象那个干了的血块一样，那种紫黑紫黑的，一圈一圈的，整个都是红的，另外它年轮特别深，这是一个特征。
第二个特征，药材当中最典型的，它的中心部分是偏在一侧的，不在正中，它往一边长，这个藤扁扁的藤，不是完全圆的藤，扁的，它的向阳的那边长得特别快，一年长很宽，不向阳那边一年长一点点，所以它加工成药材饮片的时候，一般心都偏在一边，象这个可能就偏在了下面的三分之一，这边至少三分之二，它的中心的髓部不在正中。
我们经常见到有的鸡血藤，把它切片了以后，就表皮里面有一圈红的，整个里面就是白的，或者黄白的，淡黄淡黄的，那都是地方用的一些品种，不是正品，而且在很多地方都使用，所以这个是药材作为大家一个常识，见到了以后能够把它区别开来。
鸡血藤作为一个活血化瘀的药，它主要是活血通经，主要也是用于妇科病的瘀血证，但它的作用不是很强，是比较温和的，或者作用比较缓和的药。
壮医经筋疗法研究文献可视化分析
壮医经筋疗法研究文献可视化分析吕计宝;陈雨竹;韦英才【期刊名称】《中国中医药图书情报杂志》【年(卷),期】2024(48)3【摘要】目的探讨壮医经筋疗法研究现状、研究热点及发展趋势。
方法检索中国知识资源总库建库(CNKI)至2022年12月31日收录的壮医经筋疗法研究文献,运用CiteSpace6.2.R4软件对作者、发文机构、关键词进行可视化分析。
结果共纳入文献172篇,年发文量整体呈上升趋势,2021年发文量达到峰值(22篇),发文量较高的作者为韦英才、梁树勇和张云;作者共现网络显示该领域形成多个研究团队,团队之间合作联系较少;发文量较高的研究机构为广西中医药大学、广西中医药大学第一附属医院和广西国际壮医医院;关键词聚为10类,分别是壮医、壮医经筋疗法、腰椎间盘突出症、肩周炎、经筋疗法、推拿、综述、温针灸、技术规范,壮医经筋学。
结论该领域研究形成以广西名中医韦英才为首的稳定团队,主要集中在广西壮族自治区,应加强多区域协同合作发展,促进壮医经筋疗法的应用。
壮医经筋疗法研究关注临床疗效与筋骨病,经筋疗法治疗颈肩腰腿痛是研究热点。
【总页数】5页(P146-150)【作者】吕计宝;陈雨竹;韦英才【作者单位】广西中医药大学附属国际壮医医院;广西中医药大学;广西中医药大学壮医药学院【正文语种】中文【中图分类】R29;R2-03【相关文献】1.壮医经筋疗法配合刺血疗法治疗肩周炎疗效观察2.壮药舒筋解痛方联合壮医经筋疗法治疗腰肌劳损的临床观察3.表面肌电信号对壮医经筋疗法治疗肩周炎临床疗效的分析4.壮医经筋疗法治疗颈椎病疗效的Meta分析5.壮医经筋疗法联合半夏白术天麻汤在椎动脉型颈椎病中的治疗作用研究因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。